Leina etapp.

1. Negatsioon.
"See ei saa olla minuga / koos meiega / temaga / temaga"
Kahjumi uudised põhjustavad inimestes tugevat hirmu ja on šokeeritud. Tema arvates on olemas reaalsuse tunne, mis toimub, vaimne tuimus, tundetus, stupor. Väline reaalsus tajub. Ta ei usu, mis toimub, usub, et see on viga ja võib toimida nii, nagu kõik oleks jäänud nagu enne - katse hoida oma maailma muutumatuna.

2. Viha.
"Miks see juhtus?!"
Varsti piisab tugevast viha tundmisest, et asendada eitamine. Viha töötab kaitsva reaktsioonina: meie maailm on hävitatud, süüdi peab olema, nad peavad olema vastutavad ja karistatud. Surmaga kokkupõrke praeguses staadiumis võib inimene ähvardada „süüdi“ või vastupidi, osaleda enese liputamises, tundes süüdi selles, mis juhtus.

2.1 Viha teistega (inimesed, rahu, Gd)
„Ma tegin kõik, mida ma vajasin! Siis miks see juhtus? Kes on süüdi? "
Ebaõigluse tunne. On kahju, et selle kaotuse eest süüdistatakse kedagi. Viha on väljendatud nördimust, agressiivsust ja vaenulikkust teiste vastu, süüdistades arstiga ravitud sugulaste või tuttavate lähedase surma. ja nende endi ja teiste vahel.

2.2. Viha ennast.
„Ma ei teinud kõike, mis oli vajalik. See on minu süü. "
Järgmine etapp on kõikehõlmav süütunne, mille tagajärjel on viha suunatud iseendale. Mälestuses hakatakse esile kerkima mitmesuguseid kommunikatsiooni episoodidega, ja teadlikkus tuleb - mitte piisavalt vaikselt, ei pöörata piisavalt tähelepanu. Mõte hakkab inimesi piinama - aga kas ma olen teinud kõik selleks, et vältida seda, mis juhtus? "Kui ma oleksin seda teinud või mitte, siis see poleks juhtunud!" Ta on piinatud kohutava kahetsusega, sest ta ei teinud midagi õigel ajal ega teinud valesti.

2.3. Viha surnule.
"Kuidas ta mind jätta!"
Ta võib olla viha surnud inimesele, kes sind lahkub. See on tingitud abitunnetust, toetuse kaotamisest või lubadustest, mida ta teile andis, ja on täiesti normaalne.

3. Allahindlus.
"Palun, Issand, kui me seda teeme ja muudame seda."
Isik hakkab mõtlema a) kuidas parandamatut, b) kuidas ta süüdi või c) kuidas ennast karistada. Selles etapis saab inimene idee, et ikka on võimalik parandada, et kui ta tõesti tahab või pigem palub Jumalalt, siis kõik läheb normaalseks. Inimene võib proovida leinast ära maksta, teha mingisugust kokkulepet Jumalaga, lubades, et ta muutub, tingimusel et kõik muutub nagu varem.
Selles etapis on ka juhtumeid, kus ootamatult pöördutakse Jumala poole, kui inimene püüab lepitada mõnda süüd või osta taolise armu oma kallale inimesele tema ohverdamisega, teenides teda. Ja lunastuse idee võib kuuluda kogu inimese elu, mis enam ei ole täis.

4. Depressioon.
„See on tõsi ja see on talumatu. See on liiga palju. "
See on suurima kannatuse periood, äge vaimne valu. Sügav sukeldumine kadumise tõde. Inimene on energiat ja elujõudu ammendav, ta kaotab lootuse, et ühel päeval taastub kõik normaalseks. Tuleb lootusetust tunda. Kurvav inimene kogeb sügavat kurbust ja igatsust. Ilmuvad palju rasked, mõnikord kummalised ja hirmutavad tunded ja mõtted. Need on tühjuse ja mõttetuse tunded, meeleheide, hülgamise tunne, üksindus, hirm, ärevus ja abitus.

See etapp on väljendatud huvipuudusena tavalise tegevuse, apaatia, nuttamise vastu. Leina jätab oma jälje suhetele teistega: inimene eraldub, külm, ärrituv. On soov olla üksinduses.
Igapäevase tegevuse muutmine. Isikule on raske keskenduda sellele, mida ta teeb, asju on raske lõpuni viia ja raskesti organiseeritud tegevus võib mõneks ajaks täiesti kättesaamatuks muutuda. Mõnikord on surnud inimestega teadvuseta tuvastamine, mis ilmneb tema kõndimise, žestide, näoilmete tahtmatust imitatsioonist.

Ägeda faasi käigus avastab kurnav, et tema elus on surnuga seotud tuhanded ja tuhanded väikesed asjad ("ta ostis selle raamatu", "ta meeldis selle vaate aknast", "me vaatasime seda filmi kokku") ja igaüks neist kannab meelt “sinna ja siis” mineviku oja sügavustesse ja ta peab pinna juurde naasmiseks läbima valu. See on väga oluline hetk leinade produktiivses kogemuses. Meie ettekujutus teisest inimesest, eriti lähedastest, kellega me olime seotud paljude elussuhetega, tema pilt, on täis lõpetamata ühistegevust, täitmata plaane, lubamatuid solvanguid, täitmata lubadusi. Hirmu töö surnud isikule suhtumise ümberkorraldamiseks on ette nähtud nende siduvate lõimedega.

Praegusel etapil langeb enamik leinatööst, sest surmaga silmitsi seisev inimene võib depressiooni ja valu kaudu otsida juhtunud tähendust, mõelda uuesti oma elu väärtust, vabastada järk-järgult suhetest surnud, andestades talle ja endale.

Selle aja jooksul peavad inimesed näitama austust inimese leina vastu, püüdmata seda vähendada. Kui inimene tahab sellest rääkida, siis kuula teda, püüdes mõista, mida ja kuidas ta läbi läheb. Ja siis on oluline aidata inimesel anda oma elule uus tähendus, allutades teda igapäevasele tegevusele. Kui inimene alustab midagi uut, isegi kui mitte väga praktilist, siis see ei toimi tema psüühikale kahjulikult, vaid vastupidi, võib elustada rõõmu elust, on vaja teda selles ettevõtmises toetada.

5. Vastuvõtmine.
„See juhtus. Mida ma nüüd teha saan? Kuidas enda eest hoolitseda selles protsessis? "
Varem või hiljem tuleb juhtuda, et toimub see, mis toimub. Isik õpib elama uues maailmas enda jaoks - maailmas, kus ei ole kallis inimene.

5.1. Jäänud löögid ja ümberkorraldused.
Selles etapis elab elu oma rutiini, une, söögiisu ja professionaalse tegevuse taastamise, surnud inimene ei ole enam elukeskne. Leina kogemus toimub nüüd esimeste sagedaste ja seejärel üha harvemate üksikute šokkide kujul, mis võivad olla nii ägedad kui eelmises etapis, ja normaalse eksistentsi taustal tajutakse neid veelgi teravamana. Nende põhjuseks on mõned kuupäevad, traditsioonilised sündmused (“Esimene aasta ilma temata”, „kevad esimest korda ilma temata”, „sünnipäev”) või igapäevaelu sündmused (“solvunud, keegi ei saa kurdida”, „tema nimi Ma sain kirja ").
See etapp kestab reeglina aasta: selle aja jooksul toimuvad peaaegu kõik tavalised elusündmused ja seejärel hakkavad nad korduma. Selle aja jooksul läheb kahju järk-järgult elule. Inimene peab lahendama mitmeid materiaalsete ja sotsiaalsete muutustega seotud uusi ülesandeid ning need praktilised ülesanded on omavahel seotud kogemustega. Ta võrdleb oma tegevusi väga sageli surnu moraalsete normidega, tema ootustega, nii et "mida ta ütleb." Kuid järk-järgult on üha rohkem mälestusi, mis vabanevad valust, süütunnetest, solvamisest, hülgamisest.

5.2. "Lõpetamise" etapp.
Meie poolt kirjeldatud tavaline kogemus leinast, mis on umbes aasta, jõuab viimase etapini. Siin peab surmav isik mõnikord ületama mõningaid kultuurilisi tõkkeid, mis takistavad lõpuleviimist (näiteks arusaam, et leina kestus on surnute armastuse mõõde).
Kahjuks tehtud töö tähendus ja ülesanne selles etapis on see, et surnud isiku kujutis võtab oma püsiva koha perekonnas ja isiklikus ajaloos, perekonnas ja isiklikus mälestuses kurnavast kui helge pildi, mis põhjustab ainult helge kurbust.

1. Võtta vastu kaotuse reaalsus, mitte ainult põhjuste, vaid ka tundete kaudu.
2. Väljendage viha vastuvõetaval viisil. Andesta teistele maailma.
3. Võtta vastu vahejuhtumi parandamatus.
4. Päästke kaotuse valu. Valu vabastamine.
5. Vaadake üle oma suhted surnud isikuga, leidke neile uus vorm ja uus koht enda sees.
6. Loo uus identiteet, milles on kadu, et ennast uuesti ära tunda.
7. Tõlgi vaade keskkonda, kus surnu puudub, vaata uusi tellimusi ja muudatusi.
8. Harjuda ja kohandage seda uut keskkonda.
9. Uue elu loomine.

Kuidas kaotada kahju: 5 leina etappi ja selle ületamise viise

Elu seab inimese ees palju uuringuid ja vanem, keda ta saab, seda sagedamini ta seisab silmitsi pettumuse ja kaotusega. Igaüks õpib oma leina toime tulema ja ei ole ühtegi tervendavat teed, mis aitaksid kõiki. Kuid on mitmeid psühholoogilisi meetodeid, mida sageli kasutatakse selleks, et ületada valu, mis on kaotatud armastatud inimesest, lahkumisest või ravimatute haiguste kohutavast uudisest.

Kõigepealt rääkige sellest, millistel etappidel peab inimene emotsionaalse tasakaalu taastamise teel ületama. Oma aja jooksul tuvastasid nad psühholoog Elizabeth Kubler-Ross, Ameerika psühholoog, kes lõi surmava patsiendi abistamise kontseptsiooni. Need reaktsioonid on olulised nii nende sugulastele kui ka inimestele, kes on juba kogenud lähedase surma.

1. Keeldumise etapp

Selles etapis ei saa inimene uskuda, et tema elus on tekkinud probleeme. Alateadlik hirm hirmuäratava reaalsuse aktsepteerimiseks raskendab tõe ees seismist. Tavaliselt ei kesta selline reaktsioon kaua, sest nagu ta ei üritaks ignoreerida šokeerivat sõnumit, siis varem või hiljem võtab reaalsus enda kätte.

2. Viha etapp

Viha ja agressioon ümbritseva maailma suhtes võivad ilmuda teravalt ja võivad järk-järgult kasvada. Tavaliselt on see suunatud võimetutele arstidele, tervislikele ja õnnelikele inimestele, sugulastele ja sõpradele, kes püüavad hädasti toime tulla. Viha võib tõesti ajutiselt südamevalu leevendada, sest negatiivne energia leiab uue kanali väljavooluks. Siiski on juhtumeid, kus inimene pöördus enda peale viha, pidevalt pidevalt piinates - nii moraalset kui ka füüsilist.

3. Pakkumise etapp

Pakkumise etapp avaldub inimese meeleheitlikus katses minna illusoorsesse pääste maailma, "nõustuda" Jumalaga, oodata imet või saatuse kingitust. See reaktsioon surub sageli isikule abi kirikus, vaimses praktikas või sektides.

4. Depressiooni staadium

Öö on tumedam enne koitu. Just see kuulus väljendus kirjeldab kõige paremini depressiooni etappi, mis eelneb kahjumi vastuvõtmisele. Kahjude paratamatus on inimese poolt selgelt mõistetav, ta sulgeb oma leina, kummardab, kaotab huvi selle vastu, mis toimub, lõpetab enda ja lähedaste eest hoolitsemise. Tundub, et elu mõte on kadunud, igapäevaelu ja töö jaoks pole piisavalt jõudu ja energiat. Depressioon võib olla taastumise teel kõige pikem etapp.

5. Vastuvõtuetapp

Kaotus või teadlikkus selle paratamatusest esineb kõige sagedamini äkki. Inimese silmad muutuvad selgeks, ta võib vaadata tagasi, analüüsida oma elu, rääkida rahulikult ja hoolikalt teistega oma probleemist. Vastuvõtmine ei tähenda leina ületamist, kuid see eeldab normaalse elu taastamist.

Praeguses staadiumis võivad haigestunud inimesed proovida lõpetada oma maine asjad, hüvasti oma lähedastega, nautida hüvesid, mida elu neile on jätnud.

Inimesed, kes on säilinud armastatud inimese surma, mäletavad teda ilma ägeda valuta. Miski ei saa kaotust korvata, kuid kõva leina asendab järk-järgult kahetsus ja kurbus ning see on asjade loomulik käik. Me jääme sellesse maailma, et jätkuvalt elada, ehitada ja muidugi hoida enneaegse surnud armastatud inimese mälestust.

See inimreaktsioonide järjestus on tingimuslik. Mitte kõik inimesed ei koge leina samamoodi. Keegi võib koha vahetada, keegi jääb teatud etapis kinni ja saab sellest välja astuda ainult kvalifitseeritud terapeutiga. Igal juhul, kui olete märganud sarnaseid käitumuslikke iseärasusi iseendas või lähedases, rääkige sellest. Rahulik ja konfidentsiaalne südamest-südamesse räägitakse kõige paremini.

Mõned viimased nõuanded

Te ei tohiks häbeneda oma leina eest, varjata oma pisaraid, rääkida oma julgusest või pigistada oma naeratust. Kui soovid nutma - pensionile või kohtuge oma usaldatava sõbra juurde. Ärge keelduge abist. Räägi oma tundeid, kaebusi ja hirme, sest seda, mida on öeldud, saab ohutult maha jätta.

Ärge ignoreerige oma tervist. Lein on palju füsioloogilisi ilminguid, põhjustab unetust, apaatiat, söögiisu kadu, seedetrakti häired, südame-veresoonkonna süsteem tekitab keha kaitsvate omaduste vähenemist.

Konsulteerige psühholoogiga. Arst seisis silmitsi erinevate elusituatsioonidega ja aitab kindlasti kaasa meele ja tundete tasakaalustamisele.

Ärge sulgege kodus. Jalutage, vaadake loodust, inimesi ja loomi. Elu liigub ja sellega koos - sina. Väikseima osakese üle tekkinud leina jätab teie hinge ja lõpuks tekib tänu elava õnne ja valguse kurbuse mälestuste eest.

Pereprozhit-leina - viie leina etappi. Vasilyuk F.E.

Pereprozhit-leina - viie leina etappi. Vasilyuk F.E.

LÕPETA MÄNGU

Kannatuse tekitamine võib olla psüühilise elu üks salapärasemaid ilminguid. Kuidas suudab imetlusvõimeline inimene hävitada ja taastada oma maailma tähendusega? Kuidas saab ta kindel olla, et ta on kaotanud oma rõõmu ja soovi elada, taastada emotsionaalset tasakaalu, tunda elu värve ja maitset? Kuidas kannatavad kannatused tarkuses? Kõik see ei ole retoorilised arvud, mida imetlevad inimese vaimu vägi, vaid kiireloomulised küsimused, et teada saada konkreetseid vastuseid, millele see on vajalik, vaid ainult seetõttu, et me kõik peame varem või hiljem, kas te olete professionaalne või kohustuslik või inimene, meelitama ja toetama kurvastavaid inimesi.

Kas psühholoogia aitab neid vastuseid leida? Vene psühholoogias - ära usu seda! - ei ole ühtegi originaalset tööd leina kogemuste ja psühhoteraapia kohta. Lääne-uuringute puhul kirjeldavad sadu teoseid selle teema hargnenud puude väikseid detaile - patoloogilist leina ja “head”, “edasilükatud” ja “ennetavaid” tehnikaid psühhoteraapia ja eakate abikaasade vastastikuse abistamise kohta, väikelaste äkksurmast tulenevat kurbussündroomi ja videosalvestiste mõju surmad lastel, kes kogevad kurbust jms. jne. Kui aga püüate selgitada, mis on üldine tähendus ja suund, kuidas kõik selle detailide mitmekesisuse taga on, siis tuttavad need tuttavad peaaegu kõikjal erty circuit Freudi isegi sellisel "Kurbus ja melanhoolia" (Vt Freudi.: C kurbuseta hoolia // Psychology emotsioone. M, 1984, pp 203-211).

See on keeruline: “kurbuse töö” seisneb psüühilise energia murdmises armastatud, kuid nüüd kadunud objektist. Kuni selle töö lõpuni “esineb endiselt vaimselt” ja selle lõpetamisel vabaneb „I” kinnitusest ja võib suunata vabanenud energia teistele objektidele. "Väljaspool vaimu - vaimust väljas" - oleks selline skeemi loogikat järgides ideaalne Freothi leina. Freudi teooria selgitab, kuidas inimesed sellest lahkunud unustavad, aga ta ei tõstatanud isegi küsimust, kuidas nad neid mäletavad. Võime öelda, et see on unustuse teooria. Selle olemus jääb tänapäeva mõistetes muutumatuks. Leina peamistest ülesannetest võib leida selliseid, nagu „kaotuse reaalsus aktsepteerida“, „tunne valu”, „reaalsuse taastumine”, „emotsionaalse energia tagastamine ja investeerimine teistesse suhetesse”, kuid asjata mäletamise ja mäletamise eest.

Nimelt on see ülesanne inimese leina sisemine olemus. Hirm ei ole ainult üks tunne, see on konstitutiivne antropoloogiline nähtus: mitte ükski kõige intelligentsem loom ei lööb oma kaasmaalast Bury - seega olema inimene. Aga matta ei tohi visata, vaid varjata ja päästa. Psühholoogilisel tasandil ei ole leina saladuse põhiaktid energia kadumine kadunud objektist, vaid selle objekti kujutise konstrueerimine mällu säilitamiseks. Inimlik leina ei ole hävitav (unustada, pisarata, eraldada), kuid konstruktiivselt ei ole see mõeldud hajutamiseks, vaid kogumiseks, mitte hävitamiseks, vaid luua - mälu loomiseks.

Selle põhjal on selle essee põhieesmärk püüda muuta “unustuse” paradigmat „mäletamise” paradigmale ning uues perspektiivis kaaluda kõiki peamisi leina kogemuse nähtusi.

Leina algfaasis on šokk ja tuimus. "See ei saa olla!" - See on esimene reaktsioon surma sõnumile. Tüüpiline seisund võib kesta keskmiselt mõnest sekundist kuni mitme nädalani 7. – 9. Päeval, andes järk-järgult teise pildi. Selle tingimuse kõige märgatavam tunnusjoon on numbus. Kurvav inimene on piiratud, pingeline. Tema hingamine on raske, ebaregulaarne, sagedane sügava hingeõhu soov viib ajutiseks, krambivaks (nagu etappidel) mittetäielik inhalatsioon. Söögiisu kaotus ja seksuaalne soov on tavalised. Sageli esineb lihasnõrkus, tegevusetus vahetub mõnikord mürgise tegevusega.

Inimese mõtetes ilmneb, mis toimub, mis toimub, vaimne tuimus, tundetus, stupor. Välise reaalsuse tajumine muutub igavaks ja seejärel tekivad tihti selle perioodi mälestustes. Suurepärase mäluga mees A. Tsvetaeva ei suutnud ema matustel pildi taastada: „Ma ei mäleta, kuidas nad seda kannavad, langetatakse kirstu. Kuidas maapindu heidetakse, haua valatakse maha, preester toimib rekvisiidina. Midagi on selle mälust kustutanud... Hinge väsimus ja uimasus. Pärast ema matuseid mällu - ebaõnnestumine ”(Tsvetaeva L. Memoirs. M., 1971, lk 248). Esimene tugev tunne, murdes läbi stuupori peegli ja petliku ükskõiksuse, osutub sageli vihaseks. Ta on ootamatu, arusaamatu inimesele, ta kardab, et ta ei saa teda ära hoida.

Kuidas selgitada kõiki neid nähtusi? Tavaliselt tõlgendatakse šokireaktsioonide kompleksi kui surma fakti või tähenduse kaitsvat negatiivsust, mis kaitseb neid, kes on kurvastavad, kokkupõrke kaotamisega korraga kogu mahus.

Kui see selgitus oleks õige, siis oleks teadvus, mis üritaks häirida, pöörduda intsidendist kõrvale, praegused välised sündmused, mis osaleksid praeguses, vähemalt nende oma osapoolte puhul, kes ei kahjusta otseselt kahju. Kuid me näeme täpselt vastupidist pilti: inimene on praegu psühholoogiliselt puudulik, ta ei kuule, ei tunne, ei liitu tänapäeval, tundub, et ta läheb tema juurest läbi, samas kui ta ise on kusagil teises ruumis ja ajal. Me ei tegele sellega, et eitatakse asjaolu, et "ta (surnud) ei ole siin," vaid eitades asjaolu, et "ma olen siin (lein)". Traagiline sündmus, mis ei juhtunud, ei ole tänapäeval lubatud, kuid see ei lase seltsil minevikku endasse. See sündmus, mis ei muutu psühholoogiliselt üheski hetkes, pisutab aja ühendamise, jagab elu sõltumatuteks "enne" ja "pärast". Šokk jätab inimese sellesse “enne”, kus surnud inimene oli veel elus, oli ikka veel seal. Psühholoogiline, subjektiivne reaalsuse tunne, „siin ja nüüd“ tunne on selles „teos“, objektiivses minevikus ja praeguses koos kõigi sündmustega kinni jäänud, ilma et ta saaks tunnistust selle reaalsuse teadvusest. Kui isikule anti selge arusaam sellest, mis temaga selles uimastamisperioodil toimub, võib ta rääkida kaastunnetest, et surnud ei ole temaga: "See ei ole minuga, ma olen seal, täpsemalt, siin, temaga."

Selline tõlgendus teeb selgeks tekkimise ja derealiseerimise tunnete ning vaimse anesteesia mehhanismi ja tähenduse: kohutavad sündmused ei tule subjektiivselt; ja pärast šoki amneesia: ma ei mäleta, mida ma ei osalenud; söögiisu kaotus ja libiido kaotus - need olulised huvivormid välismaailmas; ja viha. Viha on konkreetne emotsionaalne reaktsioon takistusele, mis takistab vajaduste rahuldamist. Kogu reaalsus on niisugune takistuseks hinge teadvuseta soovile jääda armastatud juurde: lõppkokkuvõttes võib iga inimene, telefonikõne, majapidamiskohustus keskenduda iseendale, teha hinge oma armastatud inimesest eemale, jätta isegi minutiks illusoorsest seotusest sellega.

Milline teooria eeldatavasti tuleneb paljudest faktidest, mõnikord patoloogia visuaalselt näitab ühte elavat näidet. P. Janet kirjeldas haigestunud ema eest pikka aega hooldanud tüdruku kliinilist juhtumit ning pärast tema surma langemist valusasse riiki: ta ei mäletanud, mis juhtus, ei vastanud arstide küsimustele, vaid ainult mehaaniliselt korduvatele liikumistele, kus võis näha toimingute reprodutseerimist mis on tema surma eest hoolitsemisel tavapärased. Tüdruk ei tunne leina, sest ta elas täielikult minevikus, kus ema oli veel elus. Alles siis, kui see mineviku patoloogiline reprodutseerimine asendati automaatsete liikumiste (mälu-harjumus, Jean) abiga, oli võimalus hakata ema surmast meelevaldselt meelde tuletama ja ütlema, kas tüdruk hakkas nutma ja tundis valu kadu. See juhtum võimaldab meil nimetada psühholoogilist šokki „praegune minevikus”. Siin valitseb vaimses elus ülim üle hedonistlik kannatuste vältimise põhimõte. Ja sellest leinaprotsessist on veel pikk tee käia, kuni inimene saab "kohal" jalutada ning meenutab minevikku ilma valu.

Järgmine samm sellel teel - otsingufaas - erineb vastavalt S. Parkesile, kes seda välja tõi, ebarealistliku sooviga taastada see, mis oli kadunud, ja mitte niivõrd surma faktist, vaid kaotusest. Selle perioodi ajalisi piire on raske välja tuua, sest see pigem asendab järk-järgult eelmise löögifaasi ja seejärel ilmnevad iseloomulikud nähtused pikka aega ägeda leina järgnevas faasis, kuid keskmiselt langeb otsingufaasi tipp 5-12.

Sel ajal on inimesel raske hoida oma tähelepanu välismaailmas, tegelikkus on nagu kaetud läbipaistva musliiniga, looriga, mille kaudu üsna sageli on surnu kohaloleku tunne oma teed: uksekell vilgub mõtlema: see on ta; tema hääl - sa pöörad ümber - võõras nägu; Järsku tänaval: ta siseneb telefonikabiini. Sellised visioonid, mis on põimunud välise mulje kontekstiga, on üsna tavalised ja loomulikud, kuid hirmutavad, võttes märke eelseisvast hullusest.

Mõnikord esineb see surnukeha praeguses esinemises vähem karmides vormides. P., 45-aastane mees, kes kaotas oma armastatud venna ja tütre Armeenia maavärina ajal, 29. päeval pärast tragöödiat, rääkides mulle oma venna kohta, rääkis minevikus pingeliste kannatuste tunnustega, kuid kui ta tuli tütre juurde, naeratas ta ja ta imetles oma sära silmis, kui hästi ta õpib (ja mitte „õppis”), kuidas tema ema on kiidetud, mida aide. Kahekordse leina puhul oli ühe kaotuse kogemus juba ägeda leina staadiumis, teine ​​aga „otsinguetapis“.

Teadvuses surnud surmava isiku olemasolu erineb sel perioodil sellest, et patoloogiliselt ägedad šokkide ilmingud on meile: šokk on ebarealistlik, otsing on ebareaalne: on olemas üks olemasolu - surma, kus hedonistlik põhimõte valitseb koos hingega - siin kui kahekordne eksisteerimine "(" Ma elan nagu kahes lennukis, "ütleb kurnav), kus universumi kanga taha on varjatud muu olemasolu, mis puruneb läbi surnute" kohtumiste "saartega. Lootus, pidevalt sünnitades usku imesse, eksisteerib kummaliselt koos realistliku suhtumisega, mis juhib tavapäraselt kogu leinava välise käitumise. Nõrgestatud tundlikkus vasturääkivusele võimaldab teadvusel elada mõnda aega vastavalt kahele seadusele, mis ei sekku üksteise asjadesse - seoses välise reaalsusega reaalsuse põhimõttel ja kahju osas - "rõõmu" põhimõttel. Nad jõuavad samale territooriumile: objektiivselt kadunud, kuid subjektiivselt elava olemuse kujutised muutuvad reaalseks ettekujutuseks, mõteteks, kavatsusteks, muutuvad nii, nagu oleksid need seeriast ja mõnda aega suudavad nad realistlikku petta. paigaldamine, võttes need "nende" jaoks. Need hetked ja see mehhanism moodustavad otsinguetapi eripära.

Siis tuleb kolmas etapp - äge leina, mis kestab kuni 6-7 nädalat alates traagilise sündmuse hetkest. Vastasel juhul nimetatakse seda meeleheite, kannatuste ja organiseerumise perioodiks ja - mitte väga täpselt - reaktiivse depressiooni perioodiks.

Erinevad keha reaktsioonid võivad jääda ja algul võib isegi suureneda, raske hingeldus: asteenia: lihasnõrkus, energia kaotus, igasuguse tegevuse raskustunne; tühjuse tunne maos, tihedus rindkeres, torkehaigus: suurenenud tundlikkus lõhnade suhtes; söögiisu vähenemine või ebatavaline suurenemine, seksuaalne düsfunktsioon, unehäired.

See on suurima kannatuse periood, äge vaimne valu. Ilmuvad palju rasked, mõnikord kummalised ja hirmutavad tunded ja mõtted. Need on tühjuse ja mõttetuse tunded, meeleheide, hülgamise tunne, üksindus, viha, süü, hirm ja ärevus, abitus. Ebatavaline mure surnud isiku kujutise pärast (ühe patsiendi tunnistuse põhjal meenutas ta surnud poega kuni 800 korda päevas) ja tema ideaal - rõhutades erakordseid saavutusi, vältides halbade omaduste ja tegevuste mälestusi. Hirm jätab jälje suhetele teistega. Võib tekkida soojuse kaotus, ärrituvus, soov pensionile jääda. Igapäevase tegevuse muutmine. Isikule on raske keskenduda sellele, mida ta teeb, asju on raske lõpuni viia ja raskesti organiseeritud tegevus võib mõneks ajaks täiesti kättesaamatuks muutuda. Mõnikord on surnud inimestega teadvuseta tuvastamine, mis ilmneb tema kõndimise, žestide, näoilmete tahtmatust imitatsioonist.

Armastatud inimese kaotus on kõige keerulisem sündmus, mis mõjutab kõiki elu aspekte, inimese füüsilise, vaimse ja sotsiaalse olemasolu kõiki tasandeid. Leina on ainulaadne, see sõltub ükskõik millistest suhetest sellega, elu ja surma konkreetsete asjaoludega, kogu ainulaadse pildiga vastastikustest plaanidest ja lootustest, solvangutest ja rõõmudest, tegudest ja mälestustest.

Ja siiski, kõigi selle tüüpiliste ja ainulaadsete tundete ja seisundite taga on võimalik püüda tuvastada konkreetsete protsesside kompleks, mis moodustab akuutse leina tuuma. Ainult teades seda võib loota, et leida võti nii normaalse kui ka patoloogilise leina erinevate ilmingute ebatavaliselt mitmekesise pildi selgitamiseks.

Pöördagem jälle W. Freudi katse selgitada kurbuse töö mehhanisme. "... Lemmikobjekt ei ole enam olemas ja tegelikkus kutsub üles võtma kõik selle objektiga seotud libiidid ära... Aga selle nõudlust ei saa kohe täita. See teostatakse osaliselt suure aja- ja energiaraiskamisega ning seni eksisteerib kadunud objekt vaimselt. Iga mälestus ja ootused, milles libiido objektiga seostati, peatatakse, omandab aktiivse jõu ja libiido vabastatakse sellest. On väga raske täpsustada ja majanduslikult põhjendada, miks sellele reaalsusnõude kompromisstöödele, mida teostatakse kõikidel nendel isiklikel mälestustel ja ootustel, kaasneb selline erakordne emotsionaalne valu ”(Freud Z. Sadness ja melanhoolia / Emotsioonide psühholoogia. P. 205.). Niisiis peatus Freud enne valu nähtuse selgitamist ja kui kurbuse töö väga hüpoteetilise mehhanismi puhul märkis ta mitte seda, kuidas see toimus, vaid „materjal“, millel tööd tehakse - need on “mälestused ja ootused”, mis “peatuvad” "Ja" omandavad aktiivse tugevuse. "

Usaldades Freudi intuitsioonidele, et siin on see, et kurbuste pühade püha on, on siin tegu kurbuse töö peamise sakramendiga, sa peaksid hoolikalt uurima ühe akuutse kurbuse rünnaku mikrostruktuuri.

Selline võimalus annab meile kõige peenema vaatluse surnud prantsuse näitleja Gerard Philipi naise Ann Philipi kohta: „[1] Hommik algab hästi. Ma õppisin juhtima topeltelu. Ma arvan, et ma ütlen, et ma töötan, ja samal ajal olen ma teile täielikult imendunud. [2] Aeg-ajalt ilmub teie nägu minu ees, pisut ebamäärane, nagu fookusest välja võetud fotol. [3] Ja sellistel hetkedel ma kaotan oma valvsuse: mu valu on nõrk, nagu hästi koolitatud hobune, ja ma lasin suitsu. Hetk - ja ma olen lõksus. [4] Olete siin. Ma kuulen su häält, tunnen kätt õlal või kuulete oma samme ukse juures. [5] Ma kaotan võimu enda üle. Ma võin ainult sisemiselt kahaneda ja oodata, kuni see möödub. [6] Ma seisan pimestuses [7], kui mõte tõmbub nagu haavatud lennuk. Ei ole tõsi, et te ei ole siin, sa oled seal, jäises midagi. Mis juhtus Milline heli, lõhn, milline salapärane mõtete ühendus viis mind minu juurde? Ma tahan sinust vabaneda. kuigi ma mõistan täiesti hästi, et see on kõige halvem asi, kuid sellisel hetkel mul ei ole jõudu, mis võimaldaks teil minust omada. Sina või mina Ruumi vaikimine hüüab rohkem kui meeleheitel. Kaos pea, keha lonkama. [8] Ma näen meid meie minevikus, kuid kus ja millal? Minu kaksik on minust eraldatud ja kordab kõike, mida ma siis tegin ”(Philip A. Üks hetk. M., 1966. P. 26-27).

Kui püüame anda selle akuutse leina sisemise loogika äärmiselt lühikese tõlgenduse, siis võime öelda, et selle algusprotsessid algavad [1] püüdlustest hoida ära kaks praegust hingetegevust - praegune ja endine elu: [4] tahtmatult obsessiivne minevik: siis läbi [7] võitluse ja meelevaldse eraldumise valu armastatud kujutisest ja lõpetades [8] "aja leppimisega" võimalusega, mis seisab tänapäeva kaldal, et peeruda mineviku märkmetesse, ilma seal libistamata, vaadates ennast seal ja seetõttu ei ole enam valu.

Tähelepanuväärne on see, et väljajäetud fragmendid [2-3] ja [5-6] kirjeldavad protsesse, mis on meile juba tuttavad varasematest leinafaasidest, olid seal domineerivad ja nüüd kuuluvad need terviklikkuesse tegudesse selle akti allutavateks funktsionaalseteks osadeks. Fragment [2] on „otsingu” faasi tüüpiline näide: meelevaldse taju fookus toimub reaalsetes küsimustes ja asjades, kuid sügav, endiselt täis eluvoolu siseneb surnud isiku nägu ideede välja. Tundub ebamäärane, kuid peagi [3] meelitab see tahtmatult sellele vastu, on raske vastu seista kiusatusele otsekohe vaadata oma armastatud inimest, ja juba vastupidi, väline reaalsus hakkab kahekordistuma [märkus 1] ja meeles on täielikult jõuvälja lahkunud pilt, vaimselt täiuslik olend koos oma ruumi ja objektidega (“sa oled siin”), tunded ja tunded („Ma kuulen,“ ma tunnen ”).

Fragmendid [5-6] kujutavad endast löögifaasi protsesse, kuid loomulikult ei ole need enam puhtas vormis, kui nad on ainukesed ja määravad kogu inimese seisundi. "Ma kaotan võimu enda üle" - see tähendab, et tunnen, kui nõrk on minu tugevus, kuid siiski - ja see on peamine asi - mitte langeda absoluutsesse imendumisse, mineviku kinnisidee: see on jõuetu peegeldus, pole veel "võimu enda üle". tahe ise kontrollida, kuid jõud on juba selleks, et vähemalt “sisemiselt kahaneda ja oodata”, see tähendab hoida teadvuse serva tänapäeval ja mõista, et „see möödub”. „Kokkutõmbumise“ eesmärk on piirata ennast kujuteldava, kuid näiliselt reaalse reaalsuse toimimisest. Kui te ei "kahaneb", võib tekkida tingimus, nagu tüdruk P. Jean. "Torpori" olek [6] on siin meeleheitel, ainult lihaste ja mõtetega, sest tunded on olemas, sest seal on siin.

Siin on siin ägeda leina selles etapis lahusus, lahkumine armastatud kujutise küljest, samal ajal kui valmistatakse “siin-nüüdseks” raputavat toetust, mis võimaldab teil öelda järgmises etapis [7]: „te ei ole siin, sina oled siin....

Just sel hetkel ilmub äge vaimne valu, enne kui Freud lõpetas selgituse. Paradoksaalsel põhjusel on valu põhjustanud see, kes kurb: fenomenoloogiliselt, ägeda leina vormis, ei lähe surnu meilt ära, kui me ise teda lahkume, murdame temast eemale või surume teda eemale. Ja see, iseenesest tehtud lahkumine, see isiklik hoolitsus, on armastatud inimese väljasaatmine: „Mine, ma tahan sinust vabaneda...” ja vaadata, kuidas tema pilt tegelikult liigub, muundub ja kaob ning tegelikult põhjustab vaimset valu [ märkus 2].

Kuid see, mis on kõige olulisem ägeda leina saavutamisel, on: mitte selle valuliku pausi, vaid selle toote fakt. Praegusel hetkel, mitte ainult vana ühenduse eraldamine, purunemine ja hävitamine, nagu kõik kaasaegsed teooriad usuvad, kuid uus ühendus on sündinud. Ägeda leina valu on valu mitte ainult lagunemine, hävimine ja suremine, vaid ka uue sünnituse valu. Mis täpselt? Kaks uut "I" ja nende vaheline uus ühendus, kaks uut korda, isegi maailmad ja nende omavaheline koordineerimine.

"Ma näen meid minevikus..." - märgib A. Philip. See on uus "I". Esimene võib olla kaotusest kõrvale jäänud - „mõtle, rääkida, töötada” või “täielikult” imendub. Uus "I" ei suuda näha "sind", kui see nägemus on kogenud nägemus psühholoogilises ajas, mida me nimetasime "olevaks minevikus", vaid näha "meid minevikus". „Meie“ tähendab seega teda ja ennast, nii väliselt kui ka grammatiliselt kolmandal isikul. "Minu kaksik on minust eraldatud ja kordab kõike, mida ma siis tegin." Endine "I" jagati vaatlejaks ja näitlejateks, autoriks ja kangelaseks. Praegu esineb esmakordselt kahju kadumisel üks osa surnud tõelisest mälestusest, elades temaga koos minevikuga. See esimene, just sündinud mälu on endiselt väga sarnane tajumisega („Ma näen meid”), kuid juba on peamine asi - aegade eraldamine ja leppimine (“näe meid minevikus”), kui “ma” tunnen end täielikult praeguses ja mineviku pilte tajutakse täpselt nii, nagu need on juba toimunud, tähistatud ühe või teise kuupäevaga.

Kahvliolend ühendatakse siin mäluga, ajaühendus taastub ja valu kaob. Jälgige praegusest kahekordist, toimides minevikus, ei tee haiget.

See ei ole juhus, et me nimetasime teadvuses ilmunud arvud „autor“ ja „kangelane”. Siin esineb esmase esteetilise nähtuse tekkimine, autori ja kangelase välimus, inimese võime vaadata minevikku, juba saavutatud elu esteetilise suhtumisega.

See on väga oluline hetk leinade produktiivses kogemuses. Pragmaatilised ja eetilised suhted läbivad meie arusaama teisest inimesest, eriti lähedastest inimestest, kellega me olime seotud paljude elusuhetega. tema kujutis on täis lõpetamata ühiseid tegusid, täitmata lootusi, täitmata soove, täitmata plaane, andestamatuid solvanguid, täitmata lubadusi. Paljud neist on peaaegu kadunud, teised on täies hoos, teised lükatakse edasi ebakindla tulevikuga, kuid kõik ei ole lõppenud, kõik need on nagu küsitud küsimused, ootavad mõningaid vastuseid, mis nõuavad mingit tegevust. Kõiki neid suhteid hinnatakse eesmärgiga, mille lõplik kättesaamatus on nüüd eriti teravalt ja valusalt tunda.

Esteetiline paigaldus on võimeline maailma nägema, ilma et see oleks ilma sekkumiseta ilma lõppudeta ja lõppudeta. Kui ma imetlen päikeseloojangut, siis ma ei taha selles midagi muuta, ma ei võrdle seda õige, ma ei püüa midagi saavutada.

Seega, kui inimene võib ägeda leina tegemisel kõigepealt täielikult lahkuda endise elu tükkist lahkunud ja siis sellest välja tulla, eraldades minevikus jäänud „kangelase” ja “autori”, kes esteetiliselt jälgib kangelase elu praegusest, siis võidab see tükk valu, eesmärgi, kohustuse ja mälu ajast tagasi.

Ägeda faasi käigus avastab kurnav, et tema elus on surnuga seotud tuhanded ja tuhanded väikesed asjad ("ta ostis selle raamatu", "ta meeldis selle vaate aknast", "me vaatasime seda filmi kokku") ja igaüks neist kannab meelt “sinna ja siis” mineviku oja sügavustesse ja ta peab pinna juurde naasmiseks läbima valu. Valu läheb ära, kui tal õnnestub tuua sügavamalt liivatera, kivi, mälestuskarpi ja uurida neid tänapäeva valguses siin ja praegu. Keelekümbluse psühholoogiline aeg, “minevikus olev”, tuleb ta ümber kujundada „minevikku tänapäeval”.

Ägeda leina ajal on tema kogemus inimtegevuse juhtivaks tegevuseks. Tuletame meelde, et psühholoogia juhtpositsioon on tegevus, mis omab inimese elus domineerivat positsiooni ja mille kaudu viiakse läbi tema isiklik areng. Näiteks eelkooliealine töötab, abistab oma ema ja õpib meeles kirju, kuid ei tööta ega õpi, kuid mäng on tema juhtiv tegevus ja tema kaudu saab ta teha rohkem, õppida paremini. Ta on tema isikliku kasvu valdkond. Selle aja jooksul on leinaks, et kurbust saab juhtivaks tegevuseks mõlemas meeles: see on kogu oma tegevuse peamine sisu ja muutub tema isiksuse arengupiirkonnaks. Seetõttu võib akuutse leina faasi pidada kriitiliseks seoses leina edasise kogemusega ja mõnikord omab see kogu elutee jaoks erilist tähtsust.

Leina neljandat etappi nimetatakse "jääkšokkide ja ümberkorralduste" faasiks (J. Teitelbaum). Selles etapis läheb elu oma rutti, magama, söögiisu ja professionaalse tegevuse taastamine, surnud inimene enam ei ole elukeskne. Leina kogemus ei ole enam juhtiv tegevus, see toimub esimese sagedase ja seejärel üha harvemate üksikjuhtumite kujul, mis tekivad pärast suurt maavärinat. Sellised jääkhävitusrünnakud võivad olla nii teravad kui eelmises faasis ja normaalse eksistentsi taustal tajuda subjektiivselt veelgi teravamana. Kõige sagedamini on need põhjustatud mõningatest kuupäevadest, traditsioonilistest sündmustest („esimest korda ilma temata“, “kevadel esimest korda ilma temata”, “sünnipäev”) või igapäevaelus toimuvatest sündmustest („solvunud, keegi ei saa kurdida,“ „tema nimi Ma sain kirja "). Neljas etapp kestab reeglina aasta: selle aja jooksul toimuvad peaaegu kõik tavalised elu sündmused ja hakkavad tulevikus korduma. Surma aastapäev on selle seeria viimane kuupäev. Võib-olla ei ole enamik kultuure ja religioone ühel aastal leinaks.

Selle aja jooksul läheb kahju järk-järgult elule. Inimene peab lahendama mitmeid materiaalsete ja sotsiaalsete muutustega seotud uusi ülesandeid ning need praktilised ülesanded on omavahel seotud kogemustega. Ta võrdleb oma tegevusi väga sageli surnu moraalsete normidega, tema ootustega, nii et "mida ta ütleb." Ema usub, et tal ei ole õigust oma välimust jälgida, nagu enne, kuni tema tütar suri, sest surnud tütar ei saa seda teha. Kuid järk-järgult on üha rohkem mälestusi, mis vabanevad valust, süütunnetest, solvamisest, hülgamisest. Mõned neist mälestustest on eriti väärtuslikud, kallid, need on mõnikord põimunud terveteks lugudeks, mida vahetatakse lähedastega, sõpradega, keda sageli peetakse perekonna mütoloogias. Ühesõnaga, surnukehade poolt vabanenud surnukeha kujutise suhtes kohaldatakse siin mingit esteetilist töötlust. Minu suhtumises surnu poole kirjutas M. M. Bakhtin: „esteetilised hetked hakkavad valitsema... (võrreldes moraalse ja praktilise olukorraga): mul on kogu oma elu, vabanenud ajutise tuleviku hetkedest, eesmärkidest ja vastutusest. Mälestamine ja mälestusmärk tuleb meeles pidada. Mul on kogu teise elu väljaspool mind, ja siin algab tema isiksuse esteetika: konsolideerides ja lõpetades selle esteetiliselt olulise pildiga. Sünnitatakse sisemise inimese (ja välise) esteetiliste kategooriate mälestamise emotsionaalsest-tahtlikust paigaldusest, sest ainult sellel paigaldamisel teise suhtes on väärtuslik lähenemine ajutise ja juba täieliku inimese välise ja sisemise elu tervikule... Mälu on lähenemise väärtus terviklikkuse väärtustamiseks ; teatud mõttes on mälu lootusetu, kuid ainult see teab, kuidas lisaks eesmärgile ja tähendusele hinnata ka juba olemasolevat elu, mis on täielikult olemas ”(Bakhtin MM Verbaalse loovuse esteetika. P. 94-95).

Meie poolt kirjeldatud tavaline kogemus leinast, mis on umbes aasta, jõuab oma viimasesse faasi - „lõpetamine”. Siinkohal peab surmav isik mõnikord ületama mõningaid kultuurilisi tõkkeid, mis takistavad lõpuleviimist (näiteks arusaam, et leina kestus on meie armastuse tunnus surnu suhtes).

Häda töötamise selles faasis on tähendus ja ülesanne, et surnud isiku kujutis jääb oma elus püsivale semantilisele tervikule püsivaks kohaks (see võib näiteks muutuda lahkuse sümboliks) ja fikseerida olemise ajatu, aksioloogilise mõõtmega.

Lubage mul lõpetada psühhoterapeutide praktikaga. Ma pidin kunagi töötama noore maalikunstnikuga, kes kaotas tütre Armeenia maavärina ajal. Kui meie vestlus lõppes, palusin mul tema silmad sulgeda, kujutada ette, et minu ees on maalikunst valge paberilehega ja oodata, kuni sellel kujutis ilmub.

Ilmus maja ja matmise kivi pilt küünlaga. Koos hakkame vaimset pilti lõpule viima ning maja taga on mäed, sinine taevas ja särav päike. Ma palun keskenduda päikesele, et kaaluda, kuidas selle kiirgused langevad. Ja siin kujutlusvõimelisel pildil ühendab üks päikesekiirte matuse küünla leegiga: surnud tütre sümbol ühendub igaviku sümboliga. Nüüd peate leidma vahendid nende piltide eemaldamiseks. Selline tööriist on raam, milles isa vaimselt asetab kujutise. Raam on puit. Lõpuks muutub elav pilt mälu pildiks ja ma palun oma isalt pigistada seda kujuteldavat pilti kätega, sobida, võtta see sisse ja asetada see oma südamesse. Surnud tütre kujutis muutub mäluks - ainus viis minevikku ühitada praegusega.

Surmava psühholoogilise reaktsiooni viis etappi. Leina etapp.

KAHJUD, SURM, MOUNTAIN

Plaan

1. Terminali riigid

2. Bioloogilise surma tunnused

3. Leina etapp

Elu on kahjumite rida. Mis on selle "kaotuse" mõiste taga?

· Lapse vanema kaotamine abielulahutuse tagajärjel;

· Seksuaalse funktsiooni kadumine;

· Jäsemete kadumine amputatsiooni tulemusena;

· Haiguse tõttu iseseisvalt liikumise võime kaotamine;

· Ja lõpuks ka iseenda kaotus.

Kui me räägime inimohvrist, siis me mõtleme sellele, kes meid lahkus, kaotas elu ja need, kes on kaotanud oma lähedase surma tõttu.

Inimese loomulik reaktsioon kadumisele - leina tunne, leina.

Kui patsient ja tema perekond ei kogenud kadu pärast, võivad nad kogeda erinevaid emotsionaalseid, vaimseid ja sotsiaalseid probleeme. Leina tunne, leina aitab inimesel kaotusega kohaneda.

Iga inimene vastab kaotusele omal moel. 1969. aastal tuvastas dr Elizabeth Kabler-Ross (USA) viis emotsionaalset etappi, mida inimene läbib, kui ta saab uudiseid eelseisva kadumise (surma) kohta.

Aeg, mida iga inimene vajab nende 5 etapi läbimiseks, on puhtalt individuaalne. Veelgi enam, inimene võib sageli liikuda ühest etapist teise nii edasi kui tagasi juba lõpetatud etappi.

Surmava psühholoogilise reaktsiooni viis etappi. Leina etapp.

1. etapp - psühholoogiline šokk, eriti kui kahju on ootamatu, mis viib negatiivse reaktsioonini ("See ei saa olla") ja mõnikord - soov teistest eraldada.

2. etapp - viha, viha, raevu raskendav reaktsioon, mis võib olla suunatud perele või töötajatele. Lootus annab teele selge arusaama sellest, mis toimub.

3. etapp - tehingud või kaubandus - taeva, kõrgema võimu saatusega, eluga. Isik, kes pöördub Jumala poole palvete, palvetega, lubab tal midagi teha, kui ta annab talle võimaluse elada kindla kuupäeva, sündmuse või ravida teda või tema lähedast.

4. etapp - depressioon, inimene kannatab segaduses ja meeleheites, mis on omaks võetud tema tegude teadvustamiseks, kogunenud kogu tema süüelu jooksul. Sageli hüüab, on võõrandunud, kaotab huvi maja ja oma välimuse vastu, võimalik on enesetapukatsed.

5. etapp - aktsepteerimine, täielik alandlikkus, inimene tahab ainult puhata, magama jääda. Kahjude vastuvõtmist võib pidada kõige positiivsemaks reaktsiooniks, kuna sellega kaasneb suur soov teha kõik võimaliku kahju vähendamiseks.

Meditsiinitöötajate ja sugulaste taktikaline käitumine

Terminali riigid

Tingimust, milles patsient on elu ja surma vahel, nimetatakse terminaliks (lat. Lõpeta - lõplik). See sisaldab 3 etappi. Diagonaalses seisundis säilib patsiendi teadvus endiselt, kuid see on segaduses, vererõhk järk-järgult väheneb, pulss järsult suureneb ja muutub filiaaliks, hingamine muutub kiiremaks ja muutub pinnalisemaks või süveneb ja väheneb ning nahk muutub kahvatuks. Paljude krooniliste haiguste diagnoosieelsed seisundid võivad kesta mitu tundi ja lõpeb terminaalse pausi (lühiajalise hingamisraskuse) tekkimisega, mis kestab 5-10 s. kuni 3-5 minutit ja vahelduva agonaalse perioodi jooksul. Kuna patsient areneb terminaalses seisundis, teavitab arst sellest oma sugulasi.

Viis leina etappi

Dr E. Kubler-Ross kirjeldab oma klassikalises raamatus „Surma ja suremas“ viie leina etappi. Siin on põhilised sammud, mis kehtivad ka olukorras, kus teie lapsel on VSP:

1. eitamine: „See ei saa olla minuga / koos meiega / temaga / temaga”

2. viha: "Kuidas see juhtus?" "Ma tegin kõik, mida ma vajasin"

3. läbirääkimised: „Palun, Issand, kui me seda teeme ja muudame teda“

4. depressioon: „See on tõsi ja see on talumatu. Liiga palju valu. Ma tahan, et mu lapsel oleks perekond ja lapsed. Minu unistused temast olid kadunud »

5. Vastuvõtmine: „Noh, see juhtus. Mis nüüd? Mida ma saan teha, et teda aidata? Kuidas enda eest hoolitseda selles protsessis? "

Sa naased nendesse etappidesse ikka ja jälle, sa saad minna läbi mitu neist, et pöörduda tagasi esimesele. Siin on oluline sageli väljendada oma tundeid ja mõtteid endale, Jumalale ja oma lähedastele. Mida sagedamini teete seda, seda kiiremini te läbite kõik viis etappi. Sa pead tundma ja olema kohal, et muuta. Elusolevad tunded ei sure kunagi. Ütlemata jäänud, need surutakse maha, mis olukorda ainult halvendab. Ärge püüdke muuta üksi. Oleme suhted. Kui jagate oma tundeid ainult Jumalaga või õhtul padjaga, siis te edasilükkate paranemisprotsessi. See ei aita sind ja teie last.

Kuna teie lapse VSP on hämmingus, on teil suur süütunne. "Ma süüdistan kőike." See on loomulik reaktsioon. Teie lapse VSP jaoks on mitmeid võimalikke põhjuseid. Oluline on mõista ja meeles pidada: „Meeste ja naiste VSP ei loo vanemharidus, vaid lapse arusaam sellest haridusest. See on kogu asi. ” Taju saab reaalsuseks. Enamik VSP arendajaid on väga tundlikud ja kergesti haavatavad. Olles solvunud, on nad emotsionaalselt kergesti eemaldatavad ja võõrastunud - kui olete sellest teadlikud või sellest teadlikud. Praegu langeb vanema ja lapse vaheline seos kokku. VSP muutus on see, kus „rong läks valesti” ja suudab luua terved suhted iseendaga ja oma vanematega.

Ma ütlen veel kord, et kogete tugevaid šokis, piinlikkust, häbi, süütunnet, leina, kaotust, viha, kurbust, depressiooni, pettumust, hirmu, hirmu jne. Kõik teie reaktsioonid on normaalsed. Sellest ei ole "õiget" teed. Võtke aega. Avage oma süda Jumalale ja teistele. Sa võid Jumalale vihastada.

Üks meie TV-klassi ema kommenteeris: „Miks tegi Jumal mulle seda? Ma olen vihane, ma olen segaduses ja ei mõista midagi. Ma tunnen tunnete üle ja ma ei saa sellega toime tulla. " Ta oli kuu aega vihane, valus ja segaduses. Ta oli vihane Jumalale. Lõpuks ütles ta pärast teiste vanemate materjalide, kogemuste ja teadmiste uurimist: „Ma mõistsin, et Jumal ei teinud seda mu pojaga. Ma tundsin, et Jumal oli mind reetnud... aga lõpuks sain aru, et see ei ole see, kes seda tegi. " Leina protsess võtab aega ja tal on oma rütm

5 leinamisetappi

Dr Elizabeth Kübler-Ross on välja töötanud meetodid surma ja surmaga seotud vigastuste, leina ja leina toetamiseks ja nõustamiseks. Samuti parandas ta oluliselt surma teema mõistmist ja praktikat.

1969. aastal kirjeldas Kübler-Ross oma surma ja surma raamatus viiteid. Need etapid esindavad tavapäraseid tundeid, mida inimesed oma elus toimuvate muutustega tegelemisel kogevad.

Kõik muudatused hõlmavad kahjumit teatud tasemel.

5-astmeline leina mudel hõlmab: eitamine, viha, soodne tehing, depressioon, aktsepteerimine ja ulatub surmast ja kaotusest kaugemale. Vigastus ja emotsionaalne šokk on inimestele avaldatava mõju avaldamisel sarnased. Paljude inimeste surm ja surm on suurim trauma, inimene võib kogeda eluohtlike probleemidega tegelemisel sarnast emotsionaalset häiret, eriti kui peate esmakordselt silmitsi midagi raskega ja / või kui tekib probleem, mis ohustab psühholoogilise impotentsuse sfääri meil on erinevates vormides.

Sageli näeme samasugust reaktsiooni palju vähem tõsiste vigastuste kui surma ja kaotuse suhtes, näiteks töö kaotamine, sunniviisiline ümberpaigutamine, kuritegevus ja karistus, puue ja vigastused, seos jaotuse, rahalise kahju jne tõttu. Selle mudeli laialdane kasutamine muudab selle väärt õppida.

Surma teema, sealhulgas meie reaktsioon sellele, meelitab tõsist ja kirglikku huvi. Seda mõistetakse, ratsionaliseeritakse ja tõlgendatakse mitmel viisil.

Seda artiklit Kübler-Ross'i leina viie etapi kohta ei pakuta absoluutsete või täiesti usaldusväärsete teaduslike teadmistena.

Erinevate inimeste jaoks tähendab surm, nagu elu ise, erinevaid hetki ja mõtteid.

Te saate sellest sellest, mis on teile kasulik ja teisi aidata, seda teavet samal viisil tõlgendada.

Asjaolu, et üks inimene juhib meeleheidet (ülesanne muuta, olla ohus või olla foobia jne), ei ole ohus teisele. Mõned inimesed näiteks armastavad maod ja mägironimist, samas kui teised on äärmiselt hirmutavad asjad. Emotsionaalset reaktsiooni ja trauma tuleks käsitleda pigem suhtelises kui absoluutses mõttes. Toetusmudel tuletab meile meelde, et teise isiku vaatepunkt erineb meie omast, olgu meil šokis ja šokis või abistame teisi oma pettumuse ja kirevusega tegelemiseks.

Leinamudeli viis etappi arendati algselt mudelina, mis aitab surmavatel patsientidel surma ja hukkumisega toime tulla, kuid see kontseptsioon andis ka ülevaate ja juhised tulevase trauma ja muutuse mõistmiseks ning teiste emotsionaalse kohanemisega abistamiseks.

Kui Kubler-Ross kirjeldas neid etappe, selgitas ta, et kõik need on normaalsed inimese reaktsioonid traagilistele hetkedele elus. Ta kutsus neid kaitsemehhanismiks. Ja just need, mida me kogeme, kui püüame muudatustega toime tulla. Me ei koge neid etappe rangelt vaheldumisi, täpselt, lineaarselt, samm-sammult. See juhtub, et me astume erinevatel aegadel erinevatesse etappidesse ja saame isegi minna tagasi nendesse etappidesse, mida oleme juba kogenud.

Mõned etapid võivad olla läbi vaadatud. Mõned etapid võivad olla täiesti puuduvad. Kubler-Ross ütleb, et etapid võivad kesta erinevatel perioodidel ja võivad üksteist asendada või eksisteerida samaaegselt. Ideaaljuhul, kui teil õnnestub jõuda “aktsepteerimise” etappi kõikidega, millega peame silmitsi seisma, aga sageli juhtub, et me jääme ühte etappi ja ei saa edasi liikuda.

Inimeste ja teiste emotsionaalsete traumade reaktsioonid on individuaalsed, nagu ka sõrmejäljed.

Mis on mudeli eesmärk, kui see erineb inimeselt nii palju? Mudel tunnistab, et inimesed peavad läbima oma individuaalse tee: leppimine surmaga, kaotusega jne, mille järel reeglina aktsepteeritakse reaalsust, mis võimaldab teil leinaga toime tulla.

Mudel võib selgitada, kuidas ja miks “aeg paraneb” ja “elu läheb edasi”. Kui me rohkem teada saame, mis toimub, on probleemi lahendamine tavaliselt kergem.

"Leinaping" on kasulik lähenemine omaenda mõistmiseks, aga ka kellegi teise emotsionaalsele reageerimisele traumadele ja muutustele.

Muutus on elu lahutamatu osa ja sellest ei saa põgeneda. Kui muutus on hästi planeeritud ja sõnastatud, võib see anda positiivseid tulemusi, kuid isegi hoolimata planeerimisest on muutus keeruline protsess, sealhulgas aktsepteerimine ja teadlikkus. See artikkel aitab Teil mõista Kübler-Ross'i muutuste kõverat (või Kübler-Ross'i mudelit), mis on vahend muutuste mehhanismi ja sellega seotud sammude mõistmiseks.

5 leina etappi

Oluline on mõista, et me ei liigu sammude kaupa lineaarselt üles. Isik kipub liikuma etappidele meelevaldses järjekorras ja mõnikord võib ta teatud ajahetkel isegi eelmisele etapile tagasi pöörduda. Iga etapp võib kesta mõnda aega, inimene võib teatud etapis kinni jääda ja mitte liikuda.

Iga viie etapi lühike kirjeldus:

1. Rike:

"Ma ei suuda seda uskuda"; "See ei saa olla"; "Mitte minuga!"; "See ei saa uuesti juhtuda!"

Šoki või eitamine on tavaliselt Kübler-Ross'i mudeli esimene etapp ja üldiselt ei kesta see. See on kaitsemehhanismi faas, mis võtab aega ebameeldivate, häirivate uudiste või reaalsuse ümbertöötamiseks. Keegi ei taha uskuda, mis toimub, ja et see juhtub meiega. Me ei taha muutustesse uskuda. See etapp võib kaasa tuua mõtlemise ja tegevuse vähenemise. Pärast esimest šoki möödumist võib tekkida eitamine ja võib-olla keskenduda veel minevikule. Mõned inimesed kipuvad jääma pikka aega eitamisse ja võivad kaotada reaalsusega ühendust. See etapp on nagu jaanalind, mis peidab oma pea liiva.

2. Viha:

„Miks mina? See ei ole õiglane! ”; "Ei! Ma ei saa seda vastu võtta! "

Lõpuks, kui teadlikkus saabub ja inimene mõistab olukorra tõsidust, võib ta vihastuda ja selles etapis toimub süüdlase otsimine. Viha võib avalduda või väljendada mitmel viisil. Mõned otsivad viha enda peale, teised saavad selle teistele suunata. Ehkki mõned võivad olla elus tervikuna nördinud, võivad teised süüdistada majandust, Jumalat, partnerit. Selle etapi jooksul on inimene ärritunud, ärritunud ja kiirendatud.

3. Tehing (läbirääkimised):

"Lihtsalt lase mul elada, et näha, kuidas mu lapsed saavad diplomi." "Ma teen kõike, kui sa annad mulle rohkem aega, veel paar aastat."

See on surnud inimese loomulik reaktsioon. See on katse viivitada sellega, mis on vältimatu. Me näeme sageli sama käitumist, kui inimesed muutuvad.

Me pidame läbirääkimisi, et viivitusi edasi lükata või olukorrast välja tulla.
Enamik neist tehingutest on salajane kokkulepe või leping Jumalaga, teiste või elu, kui me ütleme: "Kui ma luban seda teha, siis need muutused minuga ei juhtu."

4. Depressioon:

"Ma olen nii kurb ja kurb, miks ma peaksin midagi muretsema?"; "Mis on proovimise mõte?"

Depressioon on etapp, kus inimene võib tunda kurbust, hirmu, kahetsust, süüd ja muid negatiivseid emotsioone. Isik võib täielikult loobuda, nüüd võib ta jõuda ummikusse; sel moel tundub teed tume ja sünge. On võimalik näidata ükskõikset suhtumist, isoleerimist, teiste tõrjumist ja elevuse puudumist elus. Võib tunduda, et see on elu madalaim punkt, millest ei ole võimalik edasi liikuda. Mõned depressiooni sümptomid hõlmavad kurbust, madalat energiat, motivatsiooni tunnet, usu kaotust jne.

5. Vastuvõtmine.

"Kõik on korras"; "Ma ei suuda seda võidelda, aga ma saan selle ette valmistada."

Kui inimesed mõistavad, et võitlus muutusega, mis on nende elus, ei anna tulemusi, aktsepteerivad nad kogu olukorda. Esimest korda hakkavad inimesed oma võimeid arvesse võtma. See on nagu rong, mis siseneb tunnelisse. „Ma ei tea, mis on nurga taga. Ma pean edasi liikuma. Ma kardan, kuid pole valikut. Loodan, et lõpuks on valgus... "

Kuigi mõned inimesed seda olukorda täielikult toetavad, uurib ülejäänud aeg uusi võimalusi.

Valmidus võtta vastu kõik, mis järgneb.

Pea meeles, et Kubler-Ross ütles, et me kõikume nende etappide vahel. Kui teile tundub, et olete vastuvõtmise staadiumis, kuulete ühel päeval uudiseid, mis teid tagasi viha staadiumisse tagasi viskavad. See on normaalne! Kuigi ta ei lisanud lootust viie etapi nimekirja, ütles Kübler-Ross, et lootus on oluline etapp, mis ühendab kõiki etappe.

See lootus annab usku, et muutusel on hea lõpp ja et kõik, mis juhtub, omab erilist tähendust, mida me aja jooksul mõistame.

See on oluline näitaja meie suutlikkusest muudatustega edukalt toime tulla. Isegi kõige raskemates olukordades on kasvu- ja arenguvõimalus. Ja igal muutusel on lõpp. Selle mudeli kasutamine annab inimestele meelerahu, vabastuse sellest, mida nad mõistavad, millises staadiumis nad on ja kus nad olid enne.

Lisaks on väga kergesti mõistetav, et need reaktsioonid ja tunded on normaalsed ega ole nõrkuse tunnused. Kubler-Ross mudel on kasulik, et määrata kindlaks ja mõista, kuidas teised inimesed muutustega toime tulevad. Inimesed hakkavad oma tegevuse tähendust paremini mõistma ja neist teadlikud olema.

Mitte kõik ei nõustu selle mudeli kasulikkusega. Enamik kriitikuid usub, et need viis etappi lihtsustavad oluliselt erinevaid emotsioone, mida inimesed muutuse ajal kogevad.

Samuti kritiseeritakse mudelit eeldades, et seda saab laialdaselt rakendada. Kriitikud usuvad, et see ei ole kaugeltki sellest, et kõik inimesed maa peal kogevad samu tundeid ja emotsioone. Sellest on mainitud raamatu „Surm ja suremine” eessõna ning mainitakse, et need on üldised reaktsioonid ja inimesed saavad neile oma nimest sõltuvalt anda erinevaid nimesid ja nimesid.

„Mida surevad inimesed meile õpetavad? Nad õpetavad meid elama. Surm on elu võti. "

Lisaks Depressiooni