Afektiivne häire

Afektiivne häire on endogeense ja kroonilise iseloomuga psüühikahäirete oluline rühm, need klassifitseeritakse ICD järgi ja jagunevad mitmesse kategooriasse. Nende peamine ilming meeleolu omadustes. On vaja näidata, et meeleolu saab muuta, mitte tingimata vähenemise või suurenemise vormis. See rühm on laialt levinud arenenud linnastunud riikides, kus ei ole tavaline, et emotsioone väljendada jõuliselt või vägivaldselt, ning elatustase võimaldab mõelda elu semantilistest aspektidest, sattudes eksistentsiaalselt raskesti ületatavatesse kriisidesse. Seal on laialdaselt kasutatavad antidepressandid, mis on alati aluspõhimõtted.

Afektiivne häire: mis see on?

Mitmete ekspertide uuringute ja eriti WHO andmete põhjal ennustatakse juba enne 21. sajandi 20-ndat aastat emotsionaalset häiret planeedil, isegi südamehaiguste ees. Massiivse puude ja puude tõttu on unipolaarse protseduuriga depressioon IHD järel teine.

Afektiivne häire on salakaval, kuna see on pikaajaline puue ägenemiste ajal ja luure säilitamisel, mis veelgi raskendab indiviidi olemasolu tänu tema ebaõnnestumisele paljudes valdkondades, mis omakorda viib veelgi suurematele depressiivsetele riikidele, sulgedes nõiaringi.

Selline haigus nagu melanhoolia, mida tuntakse juba sajandeid alates psühhiaatria tekkimise algusest - see on tänapäeva afektiivsete häirete prototüüp. Afektiivse spektri häired huvitasid iidseid rahvast, kuid need on tänapäeval asjakohased. Seal olid iidsed keskaegsed andmed, millele depressiooni ravimiseks oleks tulnud süüa kõrreliste südamega maitsetaimi. See meetod on kahtlemata ebaefektiivne, kuid tõendid selle kohta, et isegi keskajal, kus tapeti kõik, kes ei olnud sarnased massidega, püüdsid leida selle patoloogia jaoks tõhusa peatumise, annab tunnistust patoloogia levikust ja indiviidi isiksuse säilimisest.

Lisaks psühhiaatrilistele sümptomitele on afektiivse spektri häiretel ekspressiivne somaatiline, mida haige isik tuvastab tihti varem ja põhjustab palju kaootilisi reise kõikidele spetsialistidele. Sellepärast peaks iga arst pärast orgaanilise aine eemaldamist ja erinevate, sageli muutuvate kummaliste kaebuste kuulamist kahtlustama varjatud depressiooni ja saatma oma nõusolekul isiku psühhiaatrile, kes soovib meeleldi oma emotsionaalset häire ja muide saab teda aidata.

Vastavalt ICD 10 klassifikatsioonile on afektiivsed häired jagatud mitmeks tüübiks, see on meeskonnarühm. Numeratsioon nendes on vahemikus F30 kuni F38 ning sümptomid ise ja diagnoosi olulised aspektid on väga erinevad. Maagiline episood on võimalik eraldi, kui see on esmane ja ajaloos pole mingeid muid täiendavaid andmeid. BAR on ka endogeense päritoluga tavaline afektiivne haigus. Depressiivset episoodi eksponeeritakse ka esialgse ravi ajal ilma igasuguse muu informatsioonita. Ja kui mõlemad episoodid on salvestatud, siis võite mõelda BAR-i seadistamisele. Samuti korduvad depressiivsed häired, samuti teised segatüüpi episoodidega häired, nimetatakse ka afektiivseks. Kroonilise meeleoluhäirena on olemas ka tsüklotüümi ja düstüümia alamliik. Kuid mõned andmed näitavad, et viimane rühm võib määrata eraldi alamliigile IBC järgmistes registrites.

Hooajaline afektiivne häire omab mõningaid omadusi, millest kõige olulisem on asjaolu, et ägenemisi iseloomustab teatud aastaaeg, mis vähendab oluliselt selle aja jooksul töötamise võimet.

Afektiivne isiksuse häire on see terminoloogia, sest mõjutamine on meeleolu. Selles patoloogia vormis peitub kogu nina just meeleolu moodustamise keerukuses. Mõnel juhul süvendab patoloogiat isegi sümptomite psühhootiline tase. Seda patoloogiat on abikaasade poolt raske vastu võtta ja see võib kergesti kaasa tuua perekonna purunemise. Teatud teabe kohaselt oli igal neljandal inimesel vähemalt üks depressiooni rünnak ja umbes üks protsent kogu maailmast kannatab mingi afektiivse häire all. Keskendatud uuringute kohaselt on tõendeid selle kohta, et naised kannatavad selle patoloogiaga kolm korda tõenäolisemalt, kuigi mania kursus on meestel tavalisem.

Emotsionaalsete häirete põhjused

Afektiivse spektri häired moodustuvad multifaktoriaalsete patoloogiliste nähtustena, mis on paljude põhjuste tõttu. Esimene asi afektiivsete häirete iseloomustamisel on nende endogeensus, st sisemised põhjused on fundamentaalsed.

Geneetilisel eelsoodumusel on märkimisväärne tähtsus ja see võib viia afektiivsete häirete kulgeni. Patoloogiate endogeenne teke tähendab, et patoloogia patogeneesis on teatud neurotransmitterite puudus väga oluline ja afektiivsete häirete korral on see serotoniin. Serotoniin on tuntud õnne tagajärgede poolest ja nüüd ei tea sellest ainult üksikisik, kellel puudub juurdepääs Internetile. Lõppude lõpuks, šokolaadi ja kohvi eelised, mis muudavad meid õnnelikeks serotoniini suurenenud tootmise tõttu, ei kirjuta lihtsalt laisk postitusi. Niisiis, just selle väga endogeense serotoniini puudumise tõttu tekib selline tõsine haigusseisund kui depressiivne afektiivsete häirete alamliik ja maniakaalsed seisundid ei moodusta loomulikult serotoniini puudumise tõttu, nendes tingimustes on palju ja individuaalsete kortikaalsete ja mõnikord isegi subkortikaalsed aju struktuurid.

Mõned bioloogiliste süsteemidega seotud sisemised tegurid võivad samuti mõjutada inimese seisundit ja tekitada afektiivseid häireid.

Afektiivset isiksuse häire põhjustab sageli mõned hormonaalsed häired, mida eriti mõjutab kilpnäärmehormoonide puudumine ja krooniline neurotransmitterite sünteesi puudumine, või vastupidi, ülemäärane haaramine tema aju struktuuridest. Mõnikord on võimalik aju retseptorite halb tundlikkus neurotransmitteritele, mis tekitab ka afektiivseid häireid.

Hooajaline afektiivne häire on sageli kõige banaalsem, neurotransmitterite hooajaline puudus. Samal ajal kompenseeritakse üksikisikuid mitteohtlike aastaaegade eest, kuid riskiaegadel ei vähene mitte ainult meeleolu, vaid ka töövõime.

Afektiivse spektri häired ei moodusta endogeenset tugevdamist, kuid sageli vajavad nad endiselt mingisugust survet väljastpoolt, mis käivitab kõik need endogeensed mehhanismid.

Afektiivsed isiksusehäired annavad sageli esimesed kellad raseduse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul. Paljudel naistel esineb emotsionaalse häire esimene episood sünnitusjärgsel perioodil, kuna see on naise keha jaoks suur stress. Eriti prognostiliselt negatiivne on nende aspektide puhul lapse kadumine raseduse või sünnituse ajal, nagu iga järgneva perioodi vältel.

Samuti on riskifaktorid noorukieas ja stressirohke kokkupuude. Sellepärast on mõttekas uurida oma perekonna ajalugu ja kui olete leidnud vaimupuudega inimeste perekonnas, peate hoolitsema oma psüühika eest ülemäärase stressi eest, kuid see ei kahjusta kõiki. Suure leina, mõnede inimeste jaoks väärtuslike inimeste kaotuse, lahutuste ja meie aja jooksul kasvavate intiimsete probleemide kadumine võib tabada palju psüühikat. Tugev kasvatus ilma sooja perekondlike suheteta, aga ka sobimatud haridusmudelid, jätavad üksikisikule vaimse jõu, lapselised ohutuse ja mugavuse tunded, jättes talle üksi oma probleemid, mis hiljem hõlpsasti projekteerib paljusid psühholoogilisi probleeme. Kõik see toob kaasa vastuolud individuaalsete isiksuse seadete ja ümbritseva ühiskonnaga, mis ei saa vaid indiviidi sisemisele konfliktile tekitada.

Põhjustest lisaks serotoniini puudumisele on noradrenaliini ja melatoniini puudumine. Unehäirete ja biorütmide eest vastutav melatoniin on afektiivsete häirete sümptomites väga oluline. Mõned kaasaegsed uuringud on leidnud endogeensete afektiivsete häirete lookuse üheteistkümnes kromosoomis, mis vastutab närvisüsteemi eest.

Emotsionaalsete häirete sümptomid

Üheks afektiivse häire markeriks on unehäired. Üksikisik ei magama, kuid kui ta magab, ei vasta tema une faasid normile, hüppes järsult ühelt teisele, mis viib ülemäära varajase ärkamiseni, põhjustades üksikisiku ärkamist ja hülgamist. Unetusega isikutel on muutused ajukoes, verevoolu massiline vähenemine membraanides koos ainevahetushäiretega, mis tekitavad märkimisväärseid häireid.

Järgnevad afektiivsete häirete sümptomid põhinevad hüpotalamuse talitlushäiretel, mis toodavad mitmesuguseid hormonaalseid süsteeme, mida võib tõestada amenorröa naistel, kellel ei ole pärast afektiivse häire algust probleeme olnud.

On korrektsem anda afektiivsete häirete üldine tunnus, kuna teatud sümptomite osad avalduvad erinevates afektiivsete häirete alamliikides ja erinevatel perioodidel. See patoloogia debüteerib noorelt, tavaliselt kuni kolmekümneaastaseks. Emotsionaalsete häirete peamised ilmingud on kas hea meeleolu suured piigid maniakaalsete episoodide kujul või tugevad märkimisväärsed langused depressioonide kujul.

Maniakaalse episoodiga afektiivne isiksusehäire omab selliseid omadusi nagu kõrge tuju skaala. Kõrgenenud meeleolu võib varieeruda, kuid see on tingimata püsiv, puudub loogiline alus. Lisaks meeleolule kiirendatakse alati mõtlemisprotsesside kiirust, mis mõjutab loomulikult kõne kiirust. Mootori põnevus on samuti selgelt märgistatud ja ei ole sunnitud eesmärke, see on sageli kaootiline ja mõttetu. Kuigi luuletusi ei peeta afektiivsete häirete sümptomite väga tavaliseks kategooriaks, siis mõned neist on tema jaoks patognoomilised. Need on maniakaalse seeria hullused. Nende hulka kuuluvad ülevuse ideed, kui inimene eeldab, et ta on universumi asutaja, tema isiksus on valitud ja nii edasi. Rikkuse ideed, räägitakse tema lugematuid aardeid ja erilise päritoluga ideid, andes inimesele õiguse kaaluda end graafikute, kuningate või isandate järeltulijana. Sellesse seeriasse kuuluvad ideed reformismist, mis suruvad indiviidi reformima riigi ja isegi maailma struktuuri, andes geniaalseid petitsioone, seadusi ja toiminguid, kuid nad ei ole olemuselt sisulised ja sageli on nende ettepanekud absurdsed. Mida rohkem on indiviid maniakiin, seda kaootilisem tema tegevus ja tal ei ole kasulikku koefitsienti. Leiutise ideed tõukavad üksikisikut leiutama luksuslikke asju, millel puudub praktiline tähendus, nad võivad isegi ohustada. Tähelepanu on hajutatud, instinktid on tugevalt tugevdatud, mis toob kaasa süütuse ja super seksuaalsuse ning uni on samuti väga häiritud. Samal ajal on nende energiapotentsiaal ammendamatu.

Hooajaline afektiivne häire, mis on sageli selle struktuuris, näitab depressiivseid episoode. Samal ajal väheneb radikaalne meeleolu oluliselt ja see ei võimalda inimesel elu nautida. Meeleolu on püsiv, patoloogiliselt vähenenud, vaimsed protsessid on aeglustunud ja üksikisik ei suuda tähelepanu pöörata, ta on hajutatud ja kiiresti ammendatud. Samuti on oma arv depressiivseid ideid. Need on patuste ideed, kui inimene ootab Jumala karistust. Sageli esineb enesevigastamist. Sellisel juhul mõistab inimene, et ta on kõiges süüdi, ja see peaks kohe viima uute õnnetuseni. Hüpokondriaalsed ideed sunnivad üksikisikut mõtlema oma kõige kohutavamatele haigustele. Lisaks sellele on oluliselt vähenenud instinktid, vähenenud soov, söögiisu kaotus, isegi anoreksia.

Affektiivsete häirete liigid

Afektiivsete häirete liigid jaotatakse vastavalt ICD 10-le ja neil on selge diagnostikakriteeriumid:

• F 30 - maniakaalne episood, mis ilmneb mõne eraldi sümptomiga koos Jaspersi triaadiga, millel on täieõiguslik koostis. See hõlmab täiustatud meeleolu, kiirendatud mõtlemist ja suuremat motoorilist aktiivsust.

• F 31 - BAR, mis sisaldab ülalnimetatud mõlema radikaali sümptomeid, mis raskendab paljude nüansside tekkimist sellise afektiivse spektri patoloogia peatamise käigus.

• Ф 32 - depressiivne episood sisaldab traditsioonilist Jaspersi depressiooni triaadi, meeleolu, liikumiste ja mõtlemise vähenemist.

• F 33 - korduv depressiivne häire, mille koostises on ainult erineva raskusega depressiivsed episoodid.

• F 34 - kroonilised meeleoluhäired, nagu tsüklotüümia ja düstüümia, kus esile kerkivad ka depressiivsed episoodid.

• F 38 - need on teised afektiivse spektri häired, mille koostises on segatud episood, mida iseloomustavad üheaegselt märgid ja depressioon ning maania, kuid mitte kõik klassikalised sümptomid.

Igal neist klassifikatsioonidest on oma eraldi alaklassid ja podcastid, mis mõjutavad oluliselt koostist, diagnoosi ja järgnevaid tegevusi. See on klassifitseeritud kraadides, mis on klassikaliselt kõikides haigustes. Kerges kraadides väljendub patoloogia vaid vähesel määral, sümptomid kustutatakse ja peidetakse ning see kestab lühikest aega. Keskmine tase on juba sümptomid, millel on sotsiaalne ja professionaalne väärarendus, selle tõsidus suureneb. Selliste patoloogiate ulatuslikul tasemel on märkimisväärsed tüsistused tingimusteta haiglaraviga. Samal ajal on see jagatud ka psühhootilise, see tähendab delusiaalse ja hallutsinatoorsete produktiivsete sümptomitega, või vastupidi, see, millel ei ole psühhootilisi sümptomeid. Lisaks täieõiguslikele episoodidele, mida on üksikasjalikult kirjeldatud sümptomaatikas, on võimalik eristada veel mõningaid piiriäärseid olekuid. Nende hulka kuuluvad hüpomania, kõrgendatud meeleolu seisund, kuid inimene säilitab endiselt tootlikkust ja adekvaatsust ning subdepressiooni. See vähese meeleolu seisund subkliinilisel tasandil, mis vähendab indiviidi elukvaliteeti, kuid ei mõjuta mingil viisil sotsialiseerumist ja professionaalsust.

On ka suur sümptomaatilise klassifikatsiooni rühm. Afektiivne häire on jagatud paljudeks alamliikideks. Nii võib depressiooni varieerida sõltuvalt selle koostisest. Ärev depressioon on oma struktuuris väljendanud põhjendamatut ärevust, mis suurendab oluliselt indiviidi olemasolu, piirates täielikult tema olemust. Sellisel juhul on inimene väga rahutu ja see on esiplaanil. Agressiivsel depressioonil on tema pildil inaktiivsuse asemel kaootiline motoorne stimulatsioon. Anesteetiline depressioon on üksikute alamliikide jaoks väga valus, mis jätab patsiendilt täielikult emotsionaalsuse ja tundlikkuse. Meelte nn anesteesia, mis sunnib patsienti oma psüühiat muutma. Anesteesia põhjustab väsimust ja süvendab sugulaste viibimist sellise patsiendiga. Sageli nimetatakse sellist patoloogiat kuiva depressiooniks, sest inimene ei saa pisaraid välja suruda ja see on väga häiriv. Maskeeritud depressioonid on meie elu kiiruse tõttu väga levinud, nad ei avaldu klassikaliste vaimse sümptomite poolt, vaid on varjatud somaatiliste patoloogiatena. Eriti võib esineda suguelundite ja kuseteede häireid, mõnikord need on kardiaalsed kaebused või kaebused hingamisteede kohta. Sageli kurdab inimene gastralgia, kellel ei ole nende kaebuste kohaselt vähimatki orgaanilist ainet. Maniad on samuti jagatud. Võib olla päikeseenergia, ja siis on inimesel suurepärane meeleolu, võib olla ebaproduktiivne maania, samas kui inimene ei tee palju asju. Vihane, kui üksikisik on kergesti kahjustatud või kellel on täiendavaid psühhootilisi sümptomeid.

Emotsionaalsete häirete diagnoosimine

Diagnostiline töö selliste patoloogiatega ei ole nii mitmekesine. Vaja on head kliinilist vestlust, võttes arvesse individuaalseid kaebusi ja anamneesiliste andmete kogumist. Selle rühma patoloogiate jaoks on oluline määrata perekonna genealoogiline koormus. Teatud ravimite võtmine ja üldjuhul episoodide kestus ja tõsidus. Sageli kaebab depressioonis inimene kõigi tema probleemide pärast ja ta kannatab sellest palju. Tol ajal ei kaevanud maniakaalne patsient, sest ta ei arva, et ta vajab sümptomite leevendamist, ta tunneb end suurepäraselt. Pöörake kindlasti tähelepanu suitsidaalsetele sümptomitele või isegi ülejäänud jälgedele. See võib kaasa aidata indiviidi viibimisviisi kindlaksmääramisele. Kõigepealt on vajalik vaatlus, sest selle seisundi tüsistused on võimalikud, mis võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Vajalik on maniaga isik uurida oma hüperseksuaalsuse tõttu suguhaigusi. Samuti kontrollitakse kõiki üldisi teste sarnase patoloogilise rühma suhtes, et välistada vaimse halvenemise somaatilised põhjused.

Afektiivne isiksushäire diagnoositakse mõningatel rasketel kliinilistel juhtudel, eriti psühholoogi kaudu. Teostatakse erinevaid teste ja määratakse kindlaks registri sündroom, mis sel juhul on endogeenne. On ka palju enesetapuküsitlusi, meeleolu ja ärevuse küsimustikke, mis võimaldavad teil aja jooksul riiki uurida. Nende hulka kuuluvad enesetapumassid, Becki skaala, PHC 9 küsimustik ja Spielbergeri test. Tähelepanu juhitakse mälu ja luure üldistele näitajatele. Progressiivse Raveni või Wexleri maatriksite intelligentsuse kontrollimine Koosi kuubikutega võib olla kindel, et see ei ole katki.

Emotsionaalsete häirete ravi

Meditsiinilist abi osutatakse kõige tõhusamates ja ohutumates terviseseisundites. Võimaluse korral ei tohiks terminid olla piiravad. Samal ajal, kui esineb tõsiseid ohtlikke suundumusi ereda psühhopatoloogiaga, tuleb rakendada kontrollkambri tingimusi. Seisundi paranemise korral tuleb patsienti kiiresti ja tõhusalt kohandada, et desotsialiseerumise vältimiseks anda vabadus, sest see tervisehäire ei tohiks tühistada. Kasutatakse bioloogilist ja psühhosotsiaalset ravi, mis valitakse individuaalselt.

Mania on reeglina arestitud, kui haiglas on ravimeetodid. Peamiselt kasutati antipsühhootikumide kombinatsioone, sedatsiooni ja timostabilisaatorit mõjutavaid neuroleptikume, tavaliselt liitiumisoolasid. Selleks otstarbeks sobivad ka krambivastased ained, eriti Valproaat. Mania struktuuris esinevate psühhootiliste sümptomite esinemisel ei käsitleta isegi antipsühhootikume. Antipsühhootikumide hulgas on kasutatavad teise põlvkonna neuroleptikumid, nende hulgas Klopiksol akufaz, Rispolept, Serdolekt. Neil on vähem väljendunud kõrvaltoimeid, eriti antikolinergilisi. Tugeva erutusega esineb nende parenteraalne manustamine ning bensodiasepiini rahustite lisamine rahustava mehhanismiga. Vastupidavus sarnastele ravimitele üle nelja nädala on näidustuseks klosapiini ja elektrokonvulsiivse raviga. Vähem rasketes tingimustes langeb valik ühele asjale: Li, antipsühhootikumidele või Valproaadile. Teine valik on karbamasepiin, millel on ka konvulsiivne toime. Sellisel juhul tegutsevad psühho-hariduslikud ja taastusravi programmid kohanemisvõimaluste tõttu võimalikult varakult. Samal ajal on toetuseks Lamotrigani, Sol Soli või Valproate valiku ajastabiliseerimine.

Depressiivne episood afektiivse häire ravis peatatakse vastavalt konkreetsetele kliinilistele sümptomitele. Esmalt kasutatakse vajaduse korral kolme või nelja tsüklilist antidepressanti: Amitripüliin, Anafranil, Melipramiin. Psühhomotoorse inhibeerimise korral kasutatakse melipramiini kuni 300 mg päevas. Kui ärevus või unetus Amitriptyliin on kõige efektiivsem kuni 250 mg päevas ja Anafranilil on keeruline toime ja rakendatakse kuni 300 mg päevas.

Afektiivse häire, eriti depressiivse episoodi ravi sõltub varasematest maniakaalsetest episoodidest. Kui see oli nii, kasutatakse samaaegselt SSRI-sid ja stabilisaatoreid - liitiumisoolasid, valproaate ja antipsühhootikume. Näidatud on ainult stabilisaatorite kasutamine kombinatsioonidega ja ilma. Samal ajal stimuleerib terapeutilise toime puudumine kuni kuu aega antidepressantide, eriti SSRI-de, Bupropioni, Venlafaksiini, MAO inhibiitorite kasutamist. Kõik see on seotud inversiooni riskiga, st järsu muutusega ühest faasist teise. Sellistel patsientidel on välistatud amitriptüliini kasutamine ja valik on termostaatide kasutamine, nimelt liitium- ja lamotrigiini kombinatsioon. Raskete depressiivsete sümptomite korral kaalutakse ECT. Samuti rakendatakse kognitiivset - käitumuslikku ja isiklikku psühhoteraapiat.

Antidepressante kasutatakse erinevatelt rühmadelt, kõige populaarsemad on: Paroksetiin, mida kasutatakse koos tiitrimisega, Sertralin, Escitalopram, Fluosetin. Venlafaksiin, desipramiin, nortriptiliin on samuti efektiivsed.

Kõige populaarsemad antipsühhootikumid on: kvetiapiin, Risperidoon, Ziprex, Solian, Serdolekt, aripiprasool, trifasiin, haloperidool, Fluanksol, Klopiksol, Moditen.

Fenasepaami, Gidasepaami, Sibasooni kasutatakse koos bezodiasepiinidega.

Seonduvate kognitiivsete häirete parandamiseks kasutatakse memantiini, rasatsamiimi, piratsetaami, vasoaktiivseid ravimeid, nikergoliini, vinpotsetiini, pentoksifiili, Aminaloni, glütsiini.

Afektiivsed häired

Afektiivsed häired (meeleoluhäired) - vaimsed häired, mis väljenduvad muutustes inimese loomulike emotsioonide dünaamikas või nende liigses ekspressioonis.

Afektiivsed häired on üldine patoloogia. Sageli on see varjatud erinevate haiguste, sealhulgas somaatiliste haiguste all. Statistika järgi on iga neljanda täiskasvanu kohta meie planeedil täheldatud erineva raskusastmega afektiivseid häireid. Sel juhul ei saa spetsiifiline ravi rohkem kui 25% patsientidest.

Põhjused

Tundlikud põhjused, mis viivad afektiivsete häirete tekkeni, on seni teadmata. Mõned teadlased usuvad, et selle patoloogia põhjuseks on epifüüsi, hüpotalamuse-hüpofüüsi ja limbilise süsteemi funktsioonide rikkumine. Sellised häired põhjustavad liberiini ja melatoniini tsüklilise vabanemise. Selle tulemusena häiritakse ööpäevaseid une ja ärkveloleku, seksuaalse aktiivsuse ja toitumise rütme.

Afektiivsed häired võivad olla tingitud ka geneetilisest faktorist. On teada, et vähemalt iga teine ​​patsient, kellel on bipolaarne sündroom (afektiivse häire variant), täheldas vähemalt ühte vanematest meeleoluhäireid. Geneetikud on näidanud, et kromosoomis paikneva geenimutatsiooni tõttu võivad tekkida afektiivsed häired. See geen on vastutav neerupealise katehhoolamiini tootmist reguleeriva ensüümi türosiini hüdroksülaasi sünteesi eest.

Afektiivsed häired, eriti piisava ravi puudumisel, halvendavad patsiendi sotsialiseerumist, segavad sõbralike ja perekondlike suhete loomist, vähendavad töövõimet.

Sageli muutuvad psühhosotsiaalsed tegurid afektiivsete häirete põhjuseks. Pikaajalised nii negatiivsed kui ka positiivsed pinged põhjustavad närvisüsteemi üleküllust, millele järgneb selle edasine ammendumine, mis võib viia depressiivse sündroomi tekkeni. Kõige võimsamad stressid:

  • majandusliku seisundi kaotamine;
  • lähedase sugulase (laps, vanem, abikaasa) surm;
  • perekonna tülid.

Sõltuvalt peamistest sümptomitest jagunevad afektiivsed häired mitmeks suureks rühmaks:

  1. Depressioon Depressiivse häire kõige sagedasem põhjus on ajukoe metabolismi häire. Selle tulemusena areneb äärmusliku lootusetuse, lootusetuse seisund. Spetsiifilise ravi puudumisel võib see seisund kesta pikka aega. Sageli üritavad patsiendid depressiooni kõrgusel enesetapu teha.
  2. Düstüümia. Üks depressiivse häire variante, mida iseloomustab nõrgem kulg võrreldes depressiooniga. Iseloomustab halb tuju, suurenenud ärevus päevast päeva.
  3. Bipolaarne häire. Vananenud nimi - maniakaal-depressiivne sündroom, kuna see koosneb kahest vahelduvast faasist, depressiivsest ja maniakaalsest. Depressiivses faasis on patsient depressiivne meeleolu ja apaatia. Üleminek maniakaalsele faasile väljendub meeleolu, elujõu ja aktiivsuse suurenemises, mis on sageli liiga suur. Mõnedel maniakaalse faasi patsientidel võivad olla pettused, agressiivsus, ärrituvus. Kerge sümptomaatikaga bipolaarseid häireid nimetatakse tsüklotüümiks.
  4. Ärevushäired. Patsiendid kurdavad hirmu ja ärevuse tundeid, sisemist ärevust. Nad ootavad peaaegu alati tulevat vaeva, tragöödiat, hädasid. Rasketel juhtudel täheldatakse motoorilist rahutust, ärevus asendatakse paanikahoodega.

Märgid

Igal afektiivse häire tüübil on iseloomulikud ilmingud.

Depressiivse sündroomi peamised sümptomid:

  • huvi puudumine maailmas;
  • pikaajaline kurbus või igatsus;
  • passiivsus, apaatia;
  • kontsentratsioonihäired;
  • mõttetu tunne;
  • unehäired;
  • söögiisu vähenemine;
  • töövõime halvenemine;
  • korduvad enesetapumõtted;
  • üldise tervisliku seisundi halvenemine, mitte uurimise käigus selgituse leidmine.

Bipolaarse häire puhul, mida iseloomustab:

  • depressiooni ja maania vahelduvad faasid;
  • depressiivse meeleolu depressiivse faasi ajal;
  • maania ajal - hoolimatus, ärrituvus, agressioon, hallutsinatsioonid ja (või) jama.

Ärevushäirete ilmingud on järgmised:

  • rasked, obsessiivsed mõtted;
  • unehäired;
  • söögiisu vähenemine;
  • pidev ärevuse või hirmu tunne;
  • õhupuudus;
  • tahhükardia;
  • kontsentratsiooni halvenemine.

Kursuse omadused lastel ja noorukitel

Lastel ja noorukitel on afektiivsete häirete kliiniline pilt eripära. Somaatilised ja vegetatiivsed sümptomid esile kerkivad. Depressiooni sümptomid on:

  • öösel hirmud, sealhulgas hirm pimeduse pärast;
  • unehäired;
  • nahapaksus;
  • valu rinnus või kõhus;
  • suurenenud väsimus;
  • järsk söögiisu vähenemine;
  • kapriissus;
  • mängude tagasilükkamine eakaaslastega;
  • aeglus;
  • õpiraskused.

Laste ja noorukite maniakaalsed seisundid esinevad ka ebatüüpiliselt. Neid iseloomustavad sellised märgid nagu:

  • suurenenud gaiety;
  • tõkestamine;
  • kontrollimatus;
  • silmade sära;
  • näo punetus;
  • kiirendatud kõne;
  • pidev naer.
Vaadake ka:

Diagnostika

Emotsionaalsete häirete diagnoosi teeb psühhiaater. See algab põhjaliku ajalooga. Vaimse tegevuse omaduste põhjalikuks uurimiseks võib määrata meditsiinilise ja psühholoogilise uurimise.

Haiguste taustal võib täheldada afektiivseid sümptomeid:

  • endokriinsüsteem (adrenogenitaalne sündroom, hüpotüreoidism, türeotoksikoos);
  • närvisüsteem (epilepsia, hulgiskleroos, ajukasvajad);
  • vaimsed häired (skisofreenia, isiksusehäired, dementsus).

Seetõttu peab afektiivsete häirete diagnoos tingimata hõlmama patsiendi uurimist neuroloogi ja endokrinoloogi poolt.

Ravi

Tänapäeva lähenemine afektiivsete häirete ravile põhineb psühhoterapeutiliste meetodite ja antidepressantide ravimite samaaegsel kasutamisel. Ravi esimesed tulemused on märgatavad pärast 1-2 nädalat algusest. Patsienti ja tema sugulasi tuleb teavitada ravimi spontaansest katkestamisest, isegi vaimse tervise püsiva paranemise korral. Antidepressante saab tühistada ainult järk-järgult raviarsti järelevalve all.

Ennetamine

Afektiivsete häirete arengu täpsete põhjuste ebakindluse tõttu puuduvad spetsiifilised ennetusmeetmed.

Tagajärjed ja tüsistused

Afektiivsed häired, eriti piisava ravi puudumisel, halvendavad patsiendi sotsialiseerumist, segavad sõbralike ja perekondlike suhete loomist, vähendavad töövõimet. Sellised negatiivsed tagajärjed halvendavad mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähedase keskkonna elukvaliteeti.

Mõnede afektiivsete häirete tüsistused võivad olla enesetapukatsed.

Afektiivsed häired

Afektiivsed häired - psüühikahäirete rühm, mida iseloomustab muutus emotsionaalses seisundis depressiooni või taastumise suunas. Kaasa arvatud depressiooni ja maania erinevad vormid, maniakaal-depressiivne psühhoos, afektiivne labiilsus, suurenenud ärevus, düsfooria. Meeleolu patoloogiaga kaasneb üldise aktiivsuse taseme vähenemine või suurenemine, vegetatiivsed sümptomid. Spetsiifiline diagnostika hõlmab psühhiaatri vestlust ja jälgimist, eksperimentaalset psühholoogilist uurimist. Raviks kasutatakse ravimiteraapiat (antidepressandid, anksiolüütikud, meeleolu stabilisaatorid) ja psühhoteraapiat.

Afektiivsed häired

Emotsionaalsete häirete sünonüümid on emotsionaalsed häired, meeleoluhäired. Nende levimus on väga ulatuslik, kuna need moodustuvad mitte ainult iseseisva psühholoogilise patoloogiana, vaid ka neuroloogiliste ja teiste somaatiliste haiguste tüsistusena. See asjaolu põhjustab diagnoosimisraskusi - madal meeleolu, ärevus ja ärrituvus, inimesed viitavad ajutistele, situatsioonilistele ilmingutele. Statistika kohaselt esinevad 25% elanikkonnast erineva raskusega emotsionaalsed häired, kuid ainult veerand neist saavad kvalifitseeritud abi. Mõningate depressioonitüüpide puhul on iseloomulik hooajalisus, kõige sagedamini haigus haigestub talvel.

Emotsionaalsete häirete põhjused

Emotsionaalseid häireid põhjustavad välised ja sisemised põhjused. Nad on neurootilised, endogeensed või sümptomaatilised. Kõigil juhtudel esineb teatud kalduvus afektiivse häire kujunemisele - kesknärvisüsteemi tasakaalustamatusele, ärevus-kahtlastele ja skisoidsetele tunnustele. Haiguse debüüdi ja arengu põhjused on jagatud mitmeks rühmaks:

  • Psühhogeensed kahjulikud tegurid. Emotsionaalseid häireid võib põhjustada stressiolukord või pikaajaline stress. Kõige levinumad põhjused on armastatud inimese surm (abikaasa, lapsevanem, laps), tülid ja koduvägivald, lahutus, materiaalse stabiilsuse kadumine.
  • Somaatilised haigused. Mõjutavad häired võivad olla teise haiguse tüsistus. Seda põhjustab otseselt närvisüsteemi düsfunktsioon, hormoonide ja neurotransmitterite tootvad endokriinsed näärmed. Mood halveneb ka raskete sümptomite (valu, nõrkus), haiguse halva prognoosi (puude tõenäosus, surm) tõttu.
  • Geneetiline eelsoodumus. Emotsionaalse reageeringu patoloogiad võivad olla tingitud pärilikest füsioloogilistest põhjustest - aju struktuuride tunnustest, neurotransmissiooni kiirusest ja otstarbekusest. Näiteks on bipolaarne afektiivne häire.
  • Looduslikud hormonaalsed muutused. Mõju ebastabiilsus on mõnikord seotud raseduse, sünnituse, puberteedi või menopausi ajal esinevate endokriinsete muutustega. Hormoonide tasakaalu puudumine mõjutab emotsionaalsete reaktsioonide eest vastutavate ajuosade toimimist.

Patogenees

Enamike emotsionaalsete häirete patoloogiline alus on käbinäärme funktsiooni katkemine, limbilise ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, samuti muutus neurotransmitterite - serotoniini, norepinefriini ja dopamiini sünteesis. Serotoniin võimaldab kehal tõhusalt takistada stressi ja vähendab ärevust. Selle ebapiisav tootmine või spetsiifiliste retseptorite tundlikkuse vähenemine põhjustab depressiooni, depressiooni. Norepinefriin säilitab keha ärkveloleku, kognitiivsete protsesside aktiivsuse, aitab toime tulla šokiga, ületada stressi, reageerida ohule. Selle katehhoolamiini puudus põhjustab kontsentratsiooniprobleeme, ärevust, suurenenud psühhomotoorset ärrituvust ja unehäireid.

Piisav dopamiini aktiivsus tagab tähelepanu ja emotsioonide vahetamise, lihasliigutuste reguleerimise. Puudus avaldub anhedonia, letargia, apaatia, ülemäärane vaimne stress, erutus. Neurotransmitterite tasakaalustamatus mõjutab emotsionaalse seisundi eest vastutavate aju struktuuride toimimist. Emotsionaalsete häirete korral võib seda põhjustada välised põhjused, nagu stress või sisemised tegurid - haigused, biokeemiliste protsesside pärilikud omadused.

Klassifikatsioon

Psühhiaatrilises praktikas on emotsionaalsete häirete klassifitseerimine kliinilise pildi seisukohalt laialt levinud. On depressiivse, maania ja ärevuse spektri, bipolaarse häire häireid. Põhiline klassifikatsioon põhineb afektiivsete reaktsioonide erinevatel aspektidel. Tema sõnul eristavad nad:

  1. Emotsionaalsed häired. Ülemäärast intensiivsust nimetatakse afektiivseks hüperesteesiaks, nõrkuseks - afektiivseks hüposteesiks. Sellesse rühma kuuluvad tundlikkus, emotsionaalne külmus, emotsionaalne vaesumine, apaatia.
  2. Emotsioonide adekvaatsuse rikkumine. Kui samal ajal eksisteerivad ambivalentsus, eksisteerivad samaaegselt mitmepoolsed emotsioonid, mis takistavad normaalset reageerimist ümbritsevatele sündmustele. Ebapiisavust iseloomustavad erinevused mõjutuse ja stiimulite kvaliteedi (fookuse) vahel. Näide: naer ja rõõm traagilistes uudistes.
  3. Emotsionaalne stabiilsus: emotsionaalne labiilsus väljendub sagedasel ja põhjendamatul meeleolu varieeruvusel, plahvatusohtlikkusel - suurenenud emotsionaalne erutus võimas, kontrollimatu viha, raevu, agressiooni ilminguga. Võluvusega esineb emotsioonide kõikumisi - pisarust, sentimentaalsust, meeleolu, ärrituvust.

Emotsionaalsete häirete sümptomid

Haiguste kliiniline pilt määratakse nende vormi järgi. Depressiooni peamised sümptomid on depressioon, pikaajaline kurbus ja igatsus, teiste huvipuudus. Patsiendid kogevad lootusetust, olemasolu mõttetust, oma vastuolu ja väärtusetuse tunnet. Kerge haiguse korral väheneb jõudlus, väsimus, pisarus, isu ebastabiilsus, uinumisprobleemid.

Mõõdukat depressiooni iseloomustab võimetus täita professionaalset tegevust ja majapidamistöid täielikult - väsimus, apaatia suureneb. Patsiendid veedavad rohkem aega kodus, eelistavad üksindust suhtlemisel, vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi, naised sageli nutavad. Perioodiliselt esineb mõtteid enesetapu kohta, areneb liigne uimasus või unetus ja söögiisu väheneb. Raske depressiooni korral kulutatakse patsientidele peaaegu kogu aeg voodis, ükskõikne toimuvate sündmuste suhtes, ei suuda pingutada ja hügieenilisi protseduure teha.

Maskeeritud depressioon eristub eraldi kliinilisest vormist. Selle tunnuseks on emotsionaalse häire väliste tunnuste puudumine, haiguse eitamine. Samal ajal tekivad mitmesugused somaatilised sümptomid - peavalu, liiges- ja lihasvalu, nõrkus, pearinglus, iiveldus, õhupuudus, vererõhu muutused, tahhükardia ja seedehäired. Somaatiliste profiilide arstide uuringud ei näita haigusi, ravimid on sageli ebaefektiivsed. Depressioon diagnoositakse hilisemas etapis kui klassikaline vorm. Selleks ajaks hakkavad patsiendid tundma ebaselget ärevust, ärevust, ebakindlust, huvi nende lemmiktoimingute vastu.

Maanilises seisundis on meeleolu ebaloomulikult suurenenud, mõtlemise ja kõne kiirus, hüperaktiivsus käitumises ja mimikri peegeldab rõõmu ja erutust. Patsiendid on optimistlikud, pidevalt nalja, teravad, probleeme, ei suuda tõsiselt vestelda. Aktiivselt gestuleerides, sageli muutuvas asendis, istudes üles. Vaimse protsessi fookus ja kontsentratsioon on vähenenud: patsiendid on sageli segaduses, nad küsivad uuesti, nad lahkuvad just alustatud asjadest, asendades selle huvitavamatega. Hirmu tunne muutub igavaks, ettevaatust vähendatakse, ilmub jõu tunne ja julgus. Kõik raskused tunduvad ebaolulised, probleemid - lahendatavad. Suurenenud seksuaalne soov ja söögiisu, vajadus une järele väheneb. Raske häire korral suureneb ärrituvus, tekib motiveerimata agressiivsus, mõnikord ekslik ja hallutsinatsioon. Mania ja depressiooni faaside vahelduvat tsüklilist avaldumist nimetatakse bipolaarseks afektiivseks häireks. Sümptomite nõrga ilminguga rääkige tsüklotüümiatest.

Ärevushäireid iseloomustab pidev ärevus, pinge tunne, hirmud. Patsiendid ootavad negatiivseid sündmusi, mille tõenäosus on tavaliselt väga väike. Rasketel juhtudel areneb ärevus agitatsiooniks - psühhomotoorne agitatsioon, mis väljendub rahutusena, käte "väänamisel", ruumis kõndimine. Patsiendid püüavad leida mugavat positsiooni, vaikse koha, kuid ilma edu. Ärevuse suurenemisega kaasnevad paanikahood, millel on vegetatiivsed sümptomid - õhupuudus, pearinglus, hingamisteede spasm, iiveldus. Tekivad hirmutava iseloomuga obsessiivsed mõtted, isu ja uni on häiritud.

Tüsistused

Pikaajalised afektiivsed häired ilma piisava ravita halvendavad oluliselt patsientide elukvaliteeti. Kerged vormid takistavad täiemahulist kutsealast tegevust - depressioonidega väheneb tööde maht maniakaalse ja ärevuse tingimustes, kvaliteet väheneb. Patsiendid hoiduvad suhtlemisest kolleegide ja klientidega või tekitavad konflikte suurenenud ärrituvuse ja vähendatud kontrolli taustal. Raskete depressioonivormide korral on enesetapukatsete rakendamisel oht suitsidaalsele käitumisele. Sellised patsiendid vajavad pidevat järelevalvet sugulaste või meditsiinitöötajate üle.

Diagnostika

Psühhiaater viib läbi vaimuhaiguse ja perekonna eelsoodumuse uuringu. Patsiendi ja tema lähisugulaste kliiniline uuring, kes suudab anda täielikumat ja objektiivsemat teavet (patsiendid võivad olla nende seisundile kriitilised või liiga nõrgad), tehakse sümptomite, nende debüüdi ja nende seose psühho-traumaatiliste ja stressirohke olukordadega täpseks kindlakstegemiseks. Patoloogia väljakujunemisel väljendunud psühhogeense teguri puudumisel tõeliste põhjuste kindlakstegemiseks on planeeritud neuroloogi, endokrinoloogi ja terapeutide uurimine. Konkreetsed uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

  • Kliiniline vestlus. Patsiendiga peetud vestluse käigus õpib psühhiaater häirivatest sümptomitest, paljastab emotsionaalset stressi näitavad kõne iseärasused. Kui depressiooniga patsiendid räägivad aeglaselt, aeglaselt, vaikselt, vastavad nad küsimustele ühekordselt. Kui maania - jutukas, kasutage elavaid epiteete, huumorit, vahetage vestluse teema kiiresti. Ärevust iseloomustab kõne segadus, ebaühtlane tempo, fookuse vähenemine.
  • Vaatlus Sageli tehakse emotsionaalse ja käitumusliku väljenduse loomulik jälgimine - arst hindab näoilmeid, patsiendi žeste, aktiivsust ja motoorika otstarbekust ning vegetatiivseid sümptomeid. On olemas standardiseeritud ekspressiooni jälgimise skeemid, näiteks näo ekspressiooni (FAST) üksikasjalik analüüs. Tulemus näitab depressiooni märke - alandas suu ja silmade nurki, vastavad kortsud, näo kurb väljendus, liigutuste jäikus; maania tunnused - naeratus, exophthalmos, näolihaste suurenenud toon.
  • Psühhofüsioloogilised testid. Toodetud, et hinnata emotsioonide vaimset ja füsioloogilist stressi, tõsidust ja stabiilsust, nende orientatsiooni ja kvaliteeti. Kasutatakse A. M. Etkindi, I. G. Bespalko ja kaasautorite semantilise diferentseerimise meetodi värvide testi, A. R. Luria konjugeeritud motoorse tegevuse tehnikat. Testid kinnitavad psühho-emotsionaalseid häireid teadvuseta valiku süsteemi kaudu - värvi, verbaalse välja ja vastuvõtmise kaudu. Tulemust tõlgendatakse individuaalselt.
  • Projektiivsed tehnikad. Need tehnikad on suunatud emotsioonide uurimisele teadvuseta isiklike omaduste, iseloomujoonte ja sotsiaalsete suhete prismaga. Kasutatakse temaatilist Apperceptive Testit, Rosenzweigi pettumustesti, Rorsharchi testi, "Inimese joonist" ja "Vihma mees" testi. Tulemused võimaldavad määrata depressiooni, maania, ärevuse, agressiivsuse, impulsiivsuse, assotsiatsiooni, pettunud vajaduste olemasolu, mis põhjustas emotsionaalset kõrvalekaldumist.
  • Küsimustikud. Meetodid põhinevad enesearuannetel - patsiendi võimet hinnata oma emotsioone, iseloomuomadusi, tervist, inimsuhete suhteid. Depressiooni ja ärevuse diagnoosimiseks (Becki küsimustik, depressiooni sümptomite küsimustik), keerulistel emotsionaalsetel isiklikel meetoditel (Derogatis, MMPI (SMIL), Aysenk test) on tavaline kasutada kitsalt keskendunud teste.

Emotsionaalsete häirete ravi

Emotsionaalsete häirete raviskeemi määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse etioloogiast, kliinilistest ilmingutest, iseloomust. Üldine raviskeem hõlmab akuutsete sümptomite leevendamist, põhjuse kõrvaldamist (kui võimalik), psühhoterapeutilist ja sotsiaalset tööd, mille eesmärk on suurendada kohanemisvõimet. Integreeritud lähenemisviis sisaldab järgmisi juhiseid:

  • Narkomaania ravi. Depressiooniga patsientidel on näidatud, et nad võtavad antidepressante - ravimeid, mis parandavad meeleolu ja jõudlust. Ärevuse sümptomeid leevendavad anksiolüütikud. Selle rühma ettevalmistused leevendavad pingeid, soodustavad lõõgastust, vähendavad ärevust ja hirmu. Moodikontrolleritel on maniakaalsed omadused, pehmendatakse oluliselt järgmise afektiivse faasi raskust, välditakse selle tekkimist. Antipsühhootilised ravimid kõrvaldavad vaimse ja motoorse agitatsiooni, psühhootilised sümptomid (pettused, hallutsinatsioonid). Paralleelselt psühhofarmakeraapiaga viiakse läbi samaaegne endokriinsete ja neuroloogiliste haiguste ravi.
  • Psühhoteraapia Psühhoterapeutilise ravi suunda määravad häire omadused. Raske depressiivse komponendi puhul on näidatud kognitiivse ja kognitiivse käitumise teraapia individuaalsed sessioonid, järk-järguline kaasamine rühmaklassidesse (Gestalt-ravi, psühhodraam). Suurenenud ärevusega patsiendid peavad omandama eneseregulatsiooni ja lõõgastumise tehnika, töötama vigaste seadistustega, mis takistavad stressi vähendamist.
  • Sotsiaalne rehabilitatsioon. Olulist rolli patsiendi taastamisel mängib suhtumine teda ja tema lähedaste sugulaste haigust. Psühholoog ja psühhoterapeudid kohtuvad perekondlikel kohtumistel, kus arutatakse vajadust säilitada ratsionaalne režiim, kehaline aktiivsus, hea toitumine, patsiendi järkjärguline kaasamine siseasjadesse, ühiste jalutuskäigude ja spordiga. Mõnikord on häireid toetavate leibkondadega seotud patoloogilised suhted. Sellistel juhtudel on vaja psühhoterapeutilisi istungeid, mille eesmärk on probleemide lahendamine.

Prognoos ja ennetamine

Emotsionaalsete häirete tulemus on psühhogeensetes ja sümptomaatilistes vormides suhteliselt soodne, õigeaegne ja terviklik ravi aitab kaasa haiguse vastupidisele arengule. Pärilike mõjude häired kipuvad krooniliselt kulgema, mistõttu patsiendid vajavad normaalset heaolu säilitamiseks ja retsidiivi vältimiseks perioodilisi ravikuuri. Ennetamine hõlmab halbade harjumuste loobumist, lähedaste suhete säilitamist sugulastega, päeva õige režiimi jälgimist nõuetekohase une, vahelduva töö ja puhkeajaga, hobide ja hobide aja määramist. Päriliku koormuse ja muude riskitegurite korral on psühhiaater vaja regulaarselt ennetavat diagnoosimist.

Afektiivsed häired

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Mõju - inimese emotsionaalne reaktsioon stressirohke olukorrale, mida iseloomustab lühike kestus ja intensiivsus. Mõju kogemuse ajal on emotsioonid nii tugevad, et inimene kaotab osaliselt või täielikult oma käitumise üle kontrolli ja ei ole täielikult teadlik sellest, mis toimub. See juhtub siis, kui tekib ületamatu takistus, on oht elu või tõsiselt häiriv olukord.

Mõju on konkreetne reaktsioon tugevatele negatiivsetele emotsioonidele (hirm, viha, meeleheide, raev), mis muudavad kogu organismi toimimist. Mõju suurendab füüsilist jõudu, muudab siseorganid oma võimete piiriks, kuid samal ajal pärsib intellektuaalset tegevust ja blokeerib tahte. Seetõttu võib väita, et kirgmehe instinktide ja mitte luure seisundis.

Kuna afektiivne riik nõuab märkimisväärseid jõupingutusi, ei saa see kesta kaua. Mõju kestab mõnest sekundist mõne minutini. Emotsionaalsele puhangule järgneb meeleheide, une või teadvuse kaotus, mis on tingitud keha ressursside ammendumisest.

Statistika kohaselt on mõjude levimus 0,5-1% elanikkonnast. Naised mõjutavad 2-3 korda sagedamini kui mehed, mis on seotud suurenenud emotsionaalsuse ja hormonaalsete kõikumistega.

Mõju seisund on hädaolukorras vaimselt tervete inimeste jaoks omane. Küll aga põhjustab pisikeste põhjustatud sagedane mõju vaimset haigust, eriti skisofreeniat. Pikaajalised mõjud, kui uutest muljetest sellisest olekust ei eemaldata, on epilepsiaga patsientidele iseloomulikud.

Psühhiaatrias on mõiste mõiste mõnevõrra teistsugune kui psühholoogias. Sõna "mõjutada" tähendab meeleolu ja selle väliste ilmingute kogemust. Ja mõiste "afektiivsed häired" all mõeldakse vaimse haiguse rühma, millega kaasneb meeleoluhäire. Afektiivsed häired on jagatud kolme rühma:

  • Depressioon - depressioon, düstüümia;
  • Maania - klassikaline maania, vihane maania;
  • Maniakaal-depressiivne (bipolaarne) - bipolaarne häire, tsüklotüümia.

Selles artiklis käsitletakse psühholoogia seisukohast tulenevat mõju.

Mõju tüübid

  • Füsioloogiline mõju on kiire, plahvatusohtlik emotsionaalne reaktsioon, mis ei lähe normist kaugemale. See on lühiajaline emotsionaalne puhang, mille käigus inimene kontrollib oma tegevust vähemalt osaliselt ja mõistab olukorda piisavalt.
  • Patoloogiline mõju on akuutne valulik reaktsioon, mis esineb vaimselt tervetel inimestel vastuseks stressiteguritele. Iseloomulik on teadvuse kokkutõmbumine ja tegevuse kontrollimise nõrgenemine. Enamikul juhtudel kaasneb patoloogilise mõjuga agressiooni ilming.
  • Kumulatiivne mõju on mõju, mis tekib pikaajalise stressiolukorra tagajärjel, kui inimene on juba ammu kannatanud ärritavate toimingute tagajärjel, mis võib tunduda väljastpoolt tähtsusetu. Samal ajal koguneb emotsionaalne pinge ilma väljapääsuta, kuid “viimane tilk liigub kannatlikkuse tassi” ja tekib emotsionaalne plahvatus. Sellist mõju täheldatakse patsientidel, kellel on hea enesekontroll.
  • Ebapiisavuse mõju on terav emotsionaalne reaktsioon soovide ja reaalsuse lahknevusele, võimatuse saavutamisele. Enamasti avaldub see lastel lühiajaliste tantrumide kujul.
  • Asteniline mõju. Emotsionaalne tõusu kestab mõni sekund. Sellele järgneb pikk depressiivne meeleolu, nõrkus, elujõu ja heaolu halvenemine. See on iseloomulik inimestele, kellel on nõrk psüühika ja melanhoolne temperament.
  • Kongestiivne mõju või afektiivne stupor - tugevad emotsioonid (meeleheide, hirm, pettumus) põhjustavad liikumatust, mis sarnaneb stuporiga. Sellega kaasneb ajutise tundlikkuse vähenemine, emotsioonide ja soovide puudumine. Isik külmub ühes asendis ja reageerib halvasti sellele, mis toimub. See juhtub, et hiljem ei mäleta ta selle perioodi sündmusi.
  • Katkestatud mõju - seisund, mis areneb mõjutamise põhimõttel, kuid mida välistab välismõju. See juhtub siis, kui olukord on järsku lahendatud või kui inimene on suutnud mõjutamise arengu algstaadiumis oma kogemustest kõrvale juhtida.

Millised on mõjutamise etapid?

Mõju arengus on kolm etappi.

1. Affektiivne faas. See avaldub olukorrana abitu ja lootusetuna. Probleemi allikas on parandus. Emotsionaalsed muutused arenevad isikule ootamatult, nii et tal ei ole aega nende analüüsimiseks ja kontrollimiseks.

2. Afektiivse plahvatuse faas on etapp, mis avaldub emotsionaalsete emotsioonide, motoorse tegevuse, osalise kontrolli kaotamise üle oma tahte ja käitumise üle. Emotsioonide väljendus on plahvatusohtlik. Emotsioon asendab võimet planeerida, kontrollida ja prognoosida nende tulemusi.

3. Positiivne faas algab pärast emotsionaalset heakskiitu. Närvisüsteemis domineerivad inhibeerimisprotsessid. Isik tunneb füüsilist ja emotsionaalset kurnatust. Muud võimalikud ilmingud: häving, meeleparandus, häbi, arusaamatus sellest, mis juhtus, uimasus. Mõnikord on võimalik sihikindlat põgenemist, stuporit või teadvuse kaotust. Emotsionaalne lõõgastumine võib põhjustada ka leevendustunnet, kui traumaatiline olukord lahendub.

Mis põhjused mõjutavad?

Mõju tekib siis, kui kriitiline olukord võttis inimese üllatusega ja ei näe kriisist väljapääsu. Meeles on tugevad negatiivsed emotsioonid, mis halvavad seda. Võimsus võtab primitiivseid instinkte. Praegu läheb inimene alateadlikult üle vanade esivanemate käitumismustritesse - ta hüüab, püüdes hirmutada, viskab ennast võitlusse. Kui aga meie primitiivsetel inimestel oli mõju ainult nende elule, siis tänapäeva maailmas põhjustab see tingimus sagedamini sotsiaalseid ja sisemisi põhjusi.

Mõju põhjused

Füüsiline

Sotsiaalne

Sisemine

Otsene või kaudne oht elule

Teiste ebamoraalne käitumine (tegevus või tegevusetus)

Teiste nõudmised

Lahknevus soovi ja võimaluste vahel (ma tahan, aga ma ei saa)

Vastuolu normide või põhimõtete vahel ja vajadus neid murda

Arvatakse, et see mõjutab ootamatut kriitilist olukorda - akuutset stressi. Kuid see ei ole alati tõsi, mõnikord põhjustab krooniline stress stressitundlikkust. See juhtub, et inimene on juba pikka aega olnud stressitegurite mõjul (ta kannatas naeruväärset, ebaausat pettust), kuid tema kannatlikkus lõppes. Sellisel juhul võib üsna väheoluline sündmus olla enne emotsionaalset riiki - pettus, purustatud tass.

Pöörake tähelepanu olulisele detailile: mõjutamine tekib alati pärast olukorra tekkimist, mitte selle ennetamisel. See mõjutab hirmu ja ärevust.

Affektiivse riigi arenguga on oluline mitte ainult see, mis põhjustab mõju, vaid ka see, millises seisundis on inimese psüühika stressi ajal.

Mõju suurenemise tõenäosus:

  • Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine;
  • Ületööd;
  • Somaatilised haigused;
  • Une puudumine;
  • Paastumine;
  • Hormonaalsed muutused - endokriinsüsteemi häired, premenstruaalne sündroom, rasedus, menopausi;
  • Vanuselised tegurid - noorukieas ja noorukieas;
  • Hüpnoosi, neuro-lingvistilise programmeerimise ja muude psüühika mõjude tagajärjed.

Haigused, millega võivad kaasneda afektiivsed seisundid:

  • Vaimne pidurdamine;
  • Aju infektsioonid - meningiit, entsefaliit;
  • Vaimsed ja neuroloogilised haigused - epilepsia, skisofreenia;
  • Põrumine;
  • Emotsioonide eest vastutava amygdala patoloogia;
  • Hippokampuse kahjustused - struktuur, mis vastutab emotsioonide ja mälu eest;

Millised on käitumise tunnused?

Käitumismärgiga sarnaneb meenutus hüsteerilisele, kuid selle ilmingud on heledamad ja lühemad. Teine mõjutamise tunnus on hämmastus. See seisund areneb väga kiiresti ja ootamatult, isegi seda kogeva isiku jaoks. Teiste jaoks muutub see mõju üllatuseks.

Mõju psühholoogilised tunnused:

Teadvuse kitsenemine - teadvuses domineerib üks idee või emotsioon, mis muudab võimatuks maailma piisava pildi tajuda. Tähelepanu keskendub kogemuste allikale.

Reaalsustunde kaotamine - inimesele tundub, et kõik temaga ei juhtu.

Kontrolli puudumine oma käitumise üle on seotud tahte nõrgenemisega, samuti loogilise ja kriitilise mõtlemise rikkumisega.

Taju killustatus - ümbrust ei tajuta terviklikult. Arvestatakse välise maailma eraldi emotsioone või fragmente. Olukorda tajutakse ka killustatuna - inimene kuuleb ainult teatud fraase.

Olukorra kriitilise ja intellektuaalse ümber mõtlemise võime kaotamine. Isik lakkab kaalumast plusse ja miinuseid, kahtlema ja analüüsima, mis toimub. See muudab võimatuks teha õigeid otsuseid ja ette näha oma tegevuse tagajärgi.

Kommunikatsioonivõime kaotus. Isikuga ei ole võimalik kokku leppida. Ta kuuleb kõnet, kuid ei tunne seda, ei kuula argumente.

Orientatsioon ruumis on katki. Isik ei märka oma tees esemeid ega takistusi.

Nõrkus Emotsionaalne tühjus ja füüsiline nõrkus on iseloomulikud mõjutamise viimasele etapile. Nad näitavad, et emotsionaalne puhang on möödas ja keha liigub taastumisfaasi.

Teistele nähtavad füüsilised (füüsilised) mõju tunnused

  • Vägivaldne, vihane või segane näoilme. Isik kaotab täielikult kontrolli oma näoilmete üle, mis avaldub grimassis.
  • Löögid, sageli tahtmatult, tõmbuvad. Mõnikord kaasneb nutt.
  • Mootori põnevus - liikumise kiirus, samas kui koordineerimine on sageli halvenenud.
  • Stereotüüpsed liikumised - inimene võib tabada sama tüüpi löökide.
  • Silma närviline uss, suu nurgas, tõmblev käsi, jalg.
  • Numbness - liikuvuse järsk langus, nähtav ükskõiksus. Selline reaktsioon stressile võib olla alternatiiv karjumisele ja agressioonile.

Olles afektiivses olekus, teeb inimene tegevusi, mida ta ei oleks kunagi teises olukorras otsustanud. Näiteks võib ema, keda ähvardab tema laps, ähvardab tammevaate või füüsiliselt nõrk inimene võidab mitu sportlast, kes teda ründavad. Kuid mõju ei ole alati kasulik vastus. Tema mõjul võib inimene ennast vigastada, rikkujaid tõsiselt vigastada või mõrvata.

Mis juhtub inimkehas mõjutamise ajal?

Neuroteadlaste seisukohast on selle põhjuseks närvisüsteemis esinevate erutus- ja inhibeerimisprotsesside tasakaalustamatus. Seega mõjutab see neuronite lühiajalist tohutut ergastamist, mis ulatub ajukoorest kaugemale subkortikaalsetest struktuuridest, amygdala ja hipokampusest. Pärast „plahvatuse” etappi väljuvad erutusprotsessid, andes võimaluse massiivsetele pidurdusprotsessidele.

Inimese afektiivse seisundi muutusi põhjustab adrenaliini ja kortisooli võimas vabanemine. Need hormoonid mobiliseerivad kõik keha jõud füüsiliseks võitluseks.

Somaatilised muutused mõjutavad:

  • Südamepekslemine;
  • Valu rinnus;
  • Suurenenud vererõhk;
  • Lihaste pinge;
  • Naha punetus;
  • Näo ja peopesade higistamine;
  • Värisemine kehas;
  • Pearinglus;
  • Iiveldus;
  • Vähenenud valu tundlikkus;
  • Nõrkus ja desolatsiooni tunne - arenevad pärast afektiivset faasi, kui inhibeerimisprotsessid ulatuvad autonoomse närvisüsteemi.

Muutused kehas võivad muuta inimese erakordselt tugevaks ja kiirendada tema reaktsiooni, kuid see efekt on lühiajaline.

Milliseid viise mõjutada saab?

Mõjutamise viisid sõltuvad närvisüsteemi omadustest, selle olekust pingelise olukorra ajal, samuti indiviidi elukogemusest ja hoiakutest. Siiski on võimatu üheselt ennustada, kuidas inimene kire soojuses käitub. Ebatüüpiline - see on peamine omadus, mis eristab isikut selles olekus. Nii et vaikne, haritud intellektuaalne suudab näidata verbaalset ja füüsilist agressiooni ning alistlik naine, kes on selle mõjule toonud, võib oma abikaasa tappa soojuses tappa.

Mõju korral on järgmised käitumised võimalikud.

Numbness - tekib siis, kui tugev emotsioon blokeerib kõik keha funktsioonid, jättes inimesele võime tegutseda.

Verbaalne agressioon - karjed, solvangud, nutt. Kõige levinum käitumise strateegia mõjutamiseks.

Füüsiline agressioon. Afektiivse plahvatuse faasis astub inimene võitlusse. Ja muidugi võib minna mis tahes esemeid, mis on käepärast, mis võib olla väga ohtlik.

Mõrv on vastuseks provotseerivatele tegevustele. Ja mitte alati on kurjategija tegevus piisav isiku afektiivsele reaktsioonile. Näiteks võib kire kuumuses tapmine tekitada solvanguid või ähvardusi, mitte tõelist ohtu elule.

Mõju käsitlemise meetodid

Efektiivse mõjutusmeetodi valimine on üsna keeruline ülesanne. Probleem on selles, et mõju areneb ootamatult, voolab väga lühidalt ja inimene selle perioodi jooksul on vähese kontrolli all sellega, mis temaga toimub.

Võimalikud meetodid mõjuga tegelemiseks

1. Vältige mõjude teket. Selle lähenemise aluseks on närvisüsteemi tasakaalu säilitamine.

  • Töö- ja puhkerežiimi järgimine;
  • Vaimse ja füüsilise stressi vaheldumine;
  • Täielik uni;
  • Väsimuse vältimine;
  • Negatiivsete emotsioonide vältimine;
  • Lõõgastustehnikad - lihaste lõõgastumine, kõhu hingamine, jooga, enesehüpnoos.

2. Häirimine. Püüdke tähelepanu pöörata teisele objektile. Seda meetodit saab kasutada enne afektiivset faasi, kui emotsionaalne stress suureneb või pärast mõjutamist, kui inimene on piinatud oma inkontinentsuse pärast. Helista inimesele nime järgi, öelda, et kõik on korras, et koos leiad väljapääsu.

3. Väline abi. Inimene, kes on afektiivse "plahvatuse" faasis, ei kuula teiste sõnu ja veenmine on antud juhul kasutu. Füüsiline kokkupuude võib jõustuda - võtta käsi või kallistada ja hoida, kuni inimene emotsioone loksab.

Kuidas ennast mõjutamise ajal aidata?

Ignoreerige tüütuid tegureid. Ära lase inimestel ega asjaoludel teid mõjutada. Vaimselt ehitage ümber sinu ümber tugev sein, mille sees olete ohutu.

Käsitle paratamatut. Kui te ei suuda olukorda muuta, proovige muuta oma suhtumist. Seadke ennast stiimulite ignoreerimiseks.

Analüüsige oma emotsioone, helistage neile. Mõistke, et praegu tunnete ärritunud ja praegu - viha. Niisiis, te kõrvaldate mõjutuse tekkimisel hämmastuse teguri, mis aitab seda katkestada.

Kontrolli oma valmisolekut tegutsemiseks. Olge teadlik sellest, millised tegevused teatud emotsioonid sind viivad ja mida nad võivad kaasa tuua.

Kontrolli näoilmeid. Soovitav on, et närimislihased ja silmade ümbritsevad lihased oleksid lõdvestunud. See aitab hoida kontrolli tegevuse ja emotsioonide üle.

Täieliku pildi vaatamiseks keskenduge kõikidele üksikasjadele. See aitab olukorda põhjalikult analüüsida, näha kriisi positiivseid hetki ja viise. Kui tunnete, et emotsioonid sind hämmastavad, püüdke keskenduda hingamisele, alustada ümbritsevate objektide väikeste detailide uurimist, liigutada oma varbad.

Keskenduge positiivsetele mälestustele. Mäletage lähedast, kelle arvamus on teile tähtis. Kujutage ette, kuidas ta sellises olukorras tegutseb.

Palvetage, kui sa oled usklik. Palve rahustab ja suurendab kontsentratsiooni, häirib negatiivseid emotsioone.

Ära tunne kahetsust. Mõjutada terve inimese psüühika loomulikku reaktsiooni. See on looduse järgi liikide säilitamise mehhanism. Enamikus olukordades pärast mõjude ilmnemist piisab ainult inkontinentsuse eest vabandamisest.

Kuidas mõjutada?

Mõjudest taastumiseks on oluline anda närvisüsteemile raisatud jõudude täiendamine. Vaimse tasakaalu taastamiseks on inimesel vaja puhata ja häirida.

Mida peaks tegema pärast mõju

Puhkerežiim See peaks olema piisavalt pikk, sest kiire ja aeglase une perioodid on võrdselt olulised erutus- ja inhibeerimisprotsesside tasakaalu taastamiseks ajukoores.

Täielik toitumine. Närvikoe on väga tundlik vitamiinide ja toitainete puuduse suhtes, eriti stressi ajal. Seetõttu on oluline tarbida liha, kala, mune ja piimatooteid, mis on B-grupi aminohapete ja vitamiinide allikas. Samuti suureneb vajadus raisatud energia täiendamiseks vajalike süsivesikute järele. See aitab vilju, teravilja, mett, tumedat šokolaadi. Taastumisperioodil hoiduge alkoholist ja toonikust joogidest (kohv, tee).

Kunstiravi. Joonistamine, tikandid, modelleerimine, igasugune loovus, kus soovid fantaasiat rakendada, tõmbaks kõrvale sellest, mis juhtus, ja aitab mõtted ja tunded korrastada.

Kehaline aktiivsus Teostatav füüsiline töö kodus või aias, kõndimine, sportimine parandab vaimset seisundit. Lihaskude töö normaliseerib vereringet, kiirendab toksiinide kõrvaldamist, parandab aju funktsiooni.

Sotsiaalne tegevus. Ühenda positiivsete inimestega ja proovige olla teistele abivalmis. Aita inimestel, kes vajavad teie materiaalset või moraalset tuge. Keskendumine teise inimese probleemidele suurendab enesehinnangut, eneseväärikust ja enesekindlust.

Meditatsioon ja autoõpe. Regulaarsed klassid suurendavad stressiresistentsust, tugevdavad närvisüsteemi ja võimaldavad teil rahulikult reageerida stiimulitele.

Füsioterapeutilised protseduurid parandavad vereringet ja kõrvaldavad närvisüsteemiga seotud lihaskrambid, omavad rahustavat toimet.

  • meresoola, soolvee, männivardade või lavendeliekstraktiga vannid;
  • dušš - soe, kontrastne, ümmargune;
  • massaažid - tavaline või emakakaelavalu;
  • magnetravi;
  • elektrilised;
  • kaelapiirkonna darsonvalifitseerimine;
  • valgusravi

Taimsed ravimid Soovitatav on võtta nendel põhinevaid maitsetaimede või ravimite infusioone ja keediseid:

  • piparmündi või melissa tee;
  • pojengtinktuur;
  • motherwort tinktuur;
  • palderjanide, emalindude ja viirpuu kombineeritud tinktuur;
  • Persen;
  • Phyto sedaan;
  • Novo-passit.

Parim võimalus oleks võtta väike puhkus, et atmosfääri täielikult ja mõneks päevaks puhata. Võib-olla näitab keha kire abil, et vajate head puhkust.

Lisaks Depressiooni