Afektiivsed häired: ravi

Mitte-psühhootilise vormi afektiivsed häired hõlmavad depressiivsete seisundite mitmekordseid ilminguid, millel on märkimisväärne negatiivne mõju inimese elukvaliteedile ja takistatakse täielikku sotsiaalset kohanemist. Afektiivseid häireid iseloomustab inimese meeleolu pidev halvenemine - hüpoteetiline. Üksikisik kaotab võimaluse kogeda positiivseid emotsioone: ta ei koge rõõmu elu positiivsetest hetkedest, ei saa meeldivaid tegevusi rõõmu.

Depressioonis on inimene oma elu suhtes pessimistlik ja tema praegune positsioon ühiskonnas negatiivsest vaatenurgast leiab tema enda isiksust. Ta on kindel, et tema tulevikus ei ole väljavaateid.

Afektiivsetes häiretes, mille määrab patsiendi intellektuaalse potentsiaali vähenemine ja motoorse aktiivsuse märkimisväärne pärssimine. Depressiivne subjekt ei ole motiveeritud olema aktiivne ja motivatsioon madal. Isik kaotab soovi teha rutiinset tööd.

Afektiivsed häired ilmnevad erinevate somaatiliste ja autonoomsete häiretega. Inimese iseloomulik portree toimub muutustes: inimesel on liigne ärrituvus, vaenulik ja agressiivne suhtumine tema ümber olevate inimestega, sallimatus teiste nõrkuste vastu ja konflikt.

Praegu on afektiivsed häired kõigis psühhopatoloogilistes tingimustes esimesel kohal patsientide arvus. Depressiooni sümptomid on erineva raskusastmega tuvastatud enam kui 350 miljonil kaasajal. Meeste ja naiste suhtarv varieerub sõltuvalt afektiivse häire tüübist. Kõige sagedamini esineb esimesed depressiivsed episoodid vanusevahemikus kakskümmend kuni nelikümmend aastat.

Depressioon ei esine ainult tüüpilistes afektiivsetes sündroomides. Sageli fikseeritakse ebatüüpilised afektiivsed seisundid, mis mõnedel patsientidel on varjatud ja kustutatud.

Afektiivsed häired: põhjused

Seni puudub teadlasel ühine arusaam afektiivsete häirete tekkimise põhjustest ja mehhanismidest. Erinevate teaduslike hüpoteeside loojad ja järgijad arutlevad ikka veel ja esitavad oma argumendid depressiivsete riikide ilmumise põhjuste kohta. Kõige tõestatud versioonid on kolme teooria rühma:

  • geneetiline;
  • bioloogilised (füsioloogilised);
  • sotsiaal-psühholoogiline.

Geneetiline versioon

Paljud uuringud on näidanud, et ebapiisavate psühhootiliste reaktsioonide tekkimisel on perekondlik mudel. Geenitasemel edastatakse esivanematelt järeltulijatele eelsoodumus neurootilistele ja psühhootilistele haigustele. Afektiivseid häireid esineb sageli inimestel, kelle vanemad on kannatanud teatud tüüpi depressiooni all. Kuid pärilik kalduvus depressioonireaktsioonidele ei ole otsene põhjus afektiivsetele sündroomidele, vaid toimib ainult aluse loomiseks häire tekkeks, mis algab negatiivsete elutingimuste tekkimisel.

Füsioloogiline versioon

Bioloogiliste hüpoteeside toetajad usuvad, et afektiivsete häirete põhjuseks on elundite ja kehasüsteemide töö kõrvalekalded. Teadlased ütlevad, et depressiivsete seisundite peamine põhjus on teatud neurotransmitterite tootmise vähenemine, nende bioloogiliselt aktiivsete keemiliste elementide tasakaalustamatus ja teatud neurotransmitterite vahetus.

Pikaajaline ravi teatud farmakoloogiliste ainetega, nagu bensodiasepiinid, võib tekitada afektiivsete häirete arengut. Depressiivsete sündroomide põhjuseks on sageli endokriinsed haigused. Seega on kilpnäärme hüperfunktsioon tunda ebameeldivaid sümptomeid: melanhoolne meeleolu, liigne pisarikkus, unetus.

Afektiivsed häired tekivad sageli ainevahetushäirete ja teatud mineraalainete sisalduse tasakaalu tõttu veres. Depressiivne staatus on tihti fikseeritud paljudes viirus- ja bakteriaalse etioloogia nakkushaigustes, eriti kui nakkus on mõjutanud kesknärvisüsteemi. Afektiivsed häired on peaaegu alati seotud raskete krooniliste haigustega, mida iseloomustab tugev valu.

Depressiooni levinud põhjus on inimese sõltuvus: krooniline alkoholism, narkomaania, kontrollimatu ravim. Eriti tõsised depressiivsed episoodid tekivad koos võõrutussündroomiga.

Sotsiaal-psühholoogiline versioon

Paljud psühhoterapeudid usuvad, et afektiivsed häired juurduvad inimese lapsepõlves. Ebasoodsad kasvutingimused, lapsepõlves saadud vigastused põhjustavad pöördumatut kahju lapse ebaküpsele psüühikale. Eriti ohtlikud asjaolud väikese inimese jaoks on vanemate surm ja sellele järgnev viibimine lastekodus või internatuuri. Negatiivne jäljend lapse tulevikule omab perekonnas asialistlikke moraale, eriti elavate vanemate puhul. Ühtse lastekasvatuse strateegia puudumine mõjutab negatiivselt ka isiku isikliku portree kujunemist. Ärevus, kahtlus, usalduse puudumine oma võimetesse, ülemäärane vastutus, proovimine kõigile on ideaalne alus neurootiliste reaktsioonide tekkeks.

Igasugune krooniline stress või äkiline äärmuslik olukord võib tekitada afektiivsete häirete sümptomite teket. Samal ajal on oluline, kuidas inimene on harjunud stressiteguritele reageerima, kuidas ta tõlgib toimuvaid muutusi. See on sündmuse negatiivne hindamine, tähelepanu ülemäärane fikseerimine äsja avastatud asjaolule viib inimese depressiooni seisundisse.

Afektiivsed häired: liigid ja sümptomid

Tüüpilised ja ebatüüpilised afektiivsed häired on jaotatud erinevateks tüüpideks sõltuvalt positiivsete (produktiivsete) või negatiivsete (mitteproduktiivsete) sümptomite esinemisest. Me kirjeldame üksikasjalikumalt depressiivsete sündroomide kõige levinumate tunnuste märke.

Oluline depressioon

Sageli on elutähtsad afektiivsed häired (melanhoolne depressioon). Haiguse põhiomaduseks on tõsine melanhoolia, irratsionaalne negatiivne väljavaade elule, lootusetu kurbus, depressioon. Sellist tüüpi afektiivsete häirete kliiniliste sümptomite seas tuleb esmalt patsiendil domineeriv tunne. Isik tunneb lootusetust ja meeleheidet.

Tal on ideid oma väärtusest, viletsusest, patust. Patsient kirjeldab oma minevikku vigade ja muredena. Ta eitab oma saavutusi ja vähendab tegelikku edu. Objekt süüdistab ennast selle eest, mida ta ei teinud. Ta tegeleb pealetükkivalt enesetunnetusega, taasesitades pidevalt mälust minevikus tehtud vigu. Patsient on kindel, et tulevikus saabub kohutav tragöödia.

Olulise depressiooni üheks sümptomiks on suitsiidne käitumine. Patsient peab oma eksistentsi mõttetuks. Tal on teadlik soov surra. Ta püüab enesetapu teha.

Väärib märkimist, et seda tüüpi afektiivsete häirete sümptomid on ööpäevane rütm. Maksimaalne halvenemine on täheldatud varahommikul. Pärast lõunasööki on meeleolu taust osaliselt stabiliseerunud.

Apaatiline depressioon

Seda tüüpi afektiivsete häirete iseloomulik sümptom on aktiivsuse impulsside puudumine. Inimene näitab elujõu puudumist. Ta heidab ette, et ta ei liigu sisemiste ebamugavuste tunde. Patsient näeb välja aeglane ja masendunud.

Ta on oma positsiooni suhtes ükskõikne. Mees ei ole teistest huvitatud. Ta on oma töö tulemuste suhtes ükskõikne.

Väliselt muutub see žestide ja näoilmete märgatavaks kadumiseks. Patsiendi kõne on monotoonne ja lakooniline. Teistel on mulje, et teema toimib automaatselt.

Määratakse intellektuaalse potentsiaali kindlaksmääramine. Patsiendil on raskusi keskendumisega. Kontsentratsiooniprobleemide tõttu ei saa ta oma ülesandeid kõrge kvaliteediga täita.

Depersonaliseerimine Depressioon

Seda tüüpi afektiivset häiret nimetatakse ka anesteetiliseks depressiooniks. Haiguse peamiseks sümptomiks on emotsionaalse tausta vaesumine. Patsient on kaotanud oma isiksuse emotsioonide ja tundete kuulumise. Ta lõpetab emotsionaalse seotuse keskkonnaprobleemidega.

Emotsioonide võõrandumine võib toimuda valuliku tundmatuse vormis. Isik näitab, et ta ei tunne lähisugulaste suhtes mingeid tundeid. Ta kaebab, et ta on kaotanud kõik soovid. Kirjeldab, et tal ei ole meeleolu ega emotsioone. Välismaailma sündmused ei leia tema seisundis vastust. Patsient tajub keskkonda välismaalase ja ebaloomuliku maailmana. Ta kaotab võime kogeda rõõmu ja rõõmu.

Teine depresaliseerumise depressiooni sümptom on tundlikkuse kaotamine või nõrgenemine oma tundeid. Patsient ei pruugi kogeda janu ega nälga.

Neurootiline depressioon

Selliste häirete juhtivad afektiivsed tunnused on ebaloogilised, äratuntavad, kontrollimatud meeleolumuutused. Valdavad sümptomid on depressioon, depressiivne meeleolu, pessimistlik vaade.

Kõik patsiendi negatiivsed kogemused avalduvad füsioloogilisel tasandil. Patsient tähistab põletustunnet rinnapiirkonnas, kurnava kurguvalu, lusika all külmumistunnet. Patsiendi peamine kaebus on somaatilised ja vegetatiivsed defektid, sest patsiendid ei tajuta negatiivseid kogemusi globaalse depressiooni all.

Maskeeritud depressioon

Mõnel patsiendil kaob vaimne ebamugavustunne täielikult taustale, andes teed valulikele füsioloogilistele tunnetele. Sellisel juhul võite kahtlustada, et patsiendil esineb teistsuguseid afektiivseid häireid - maskeeritud depressioon. Väga sageli kaebavad patsiendid südameprobleeme: nad näitavad südamerütmi ebastabiilsust, valu tekkimist, õhupuuduse tunnet. Või nad viitavad kõrvalekalletele teiste organite töös.

Peaaegu alati, kui unega kaasnevad maskeeritud depressiooniprobleemid. Mees magab vahelduva une õudusunenäodega. Ta ärkab väga varakult, kuid tema tõus nõuab pingutust.

Eraldi maskeeritud depressiooni tüüp on anorektiline vorm. Tema sümptomid on iiveldus, mis esineb hommikul, söögiisu kaotus, toidu vastumeelsus, kaalulangus.

Iseloomulik düstoolia

Seda tüüpi afektiivseid häireid iseloomustab düsfooria esinemine depressiooni struktuuris. Koos ümbritseva maailma sünge nägemusega eristub patsient vihast ja vihast suhtumist teistesse. Ta demonstreerib rahulolematust teiste inimestega: patsient on valiv, julm, kurnav. Selline inimene on vastuolus ja tülitab teistega. Ta on altid demonstratiivsele käitumisele. Ta meeldib inimestega manipuleerida.

Iseloomuliku dysthymia eripäraks on enesevigastamise ideede puudumine. Patsient paneb kõik süüdistused ja vastutuse teiste inimeste ebameeldivate olukordade eest.

Asteniline depressioon

Seda tüüpi afektiivsed sündroomid on kliiniliselt sarnased asteenilisele häirele. Patsienti eristab liigne tundlikkus väliste stiimulite suhtes. Patsiendi peamine kaebus - tulemuslikkuse vähenemine, närvisüsteemi ja vaimsete ressursside kiire vähenemine. Ta heidab füüsilist impotentsust ja võimetust töötada tuttavas rütmis. Asteenilise depressiooni korral on patsient depressioon ja ärrituv, kalduvus pisaraks. Maksimaalsed sümptomid ilmnevad hommikul.

Teised afektiivsete häirete liigid on depressioon:

  • hüsteeriline, mis kõige sagedamini esineb patoloogilise leina reaktsioonina;
  • ärevus, mida iseloomustab pidev mõtlemine eelseisva õnnetuse pärast;
  • hüpokondriaal, mis väljendub liigse terviseohus.

Afektiivsed häired: ravi

Afektiivsete häirete ravimeetod valitakse iga inimese jaoks eraldi, sõltuvalt depressiooni tüübist, sündroomi tõsidusest, kaasnevate haiguste esinemisest. Enamikul juhtudel toimub ravi ambulatoorselt. Kui aga on oht elule ja kui patsient tõestab enesetapu, tuleb ravi läbi viia spetsialiseeritud raviasutuses.

Patoloogiliste seisundite ravi aluseks on ravimravi antidepressantidega. Reeglina soovitatakse patsiendil võtta antidepressante pikka aega - umbes kuus kuud. Ravi antidepressantidega võimaldab teil stabiliseerida patsiendi emotsionaalset seisundit, taastada intellektuaalse potentsiaali, kõrvaldada motoorne aeglustumine. Antidepressantide kasutamine aitab ka inimest ärevusest, ärevusest ja ärevusest vabastada.

Paralleelselt toimub meditsiiniline ravi erinevate füsioterapeutiliste manipulatsioonide abil. Elektrokonvulsiivne ravi ja transkraniaalne magnetiline stimulatsioon avaldavad afektiivsete häirete ravis head toimet.

Reeglina kaasneb afektiivsete häiretega patsientide farmakoloogiline ravi psühhoterapeutilise abiga. Maksimaalse tulemuse saab saavutada kognitiiv-käitumusliku ja ratsionaalse ravi meetodite abil. Mõnedel patsientidel on ka raviprogrammis hüpnoosiseansid.

Eriti oluline on meeleoluhäirete ületamiseks stressitegurite kõrvaldamine, töö ja puhkuse normaliseerimine, regulaarne liikumine ja tasakaalustatud toitumine.

Afektiivsed häired

Afektiivsed häired - psüühikahäirete rühm, mida iseloomustab muutus emotsionaalses seisundis depressiooni või taastumise suunas. Kaasa arvatud depressiooni ja maania erinevad vormid, maniakaal-depressiivne psühhoos, afektiivne labiilsus, suurenenud ärevus, düsfooria. Meeleolu patoloogiaga kaasneb üldise aktiivsuse taseme vähenemine või suurenemine, vegetatiivsed sümptomid. Spetsiifiline diagnostika hõlmab psühhiaatri vestlust ja jälgimist, eksperimentaalset psühholoogilist uurimist. Raviks kasutatakse ravimiteraapiat (antidepressandid, anksiolüütikud, meeleolu stabilisaatorid) ja psühhoteraapiat.

Afektiivsed häired

Emotsionaalsete häirete sünonüümid on emotsionaalsed häired, meeleoluhäired. Nende levimus on väga ulatuslik, kuna need moodustuvad mitte ainult iseseisva psühholoogilise patoloogiana, vaid ka neuroloogiliste ja teiste somaatiliste haiguste tüsistusena. See asjaolu põhjustab diagnoosimisraskusi - madal meeleolu, ärevus ja ärrituvus, inimesed viitavad ajutistele, situatsioonilistele ilmingutele. Statistika kohaselt esinevad 25% elanikkonnast erineva raskusega emotsionaalsed häired, kuid ainult veerand neist saavad kvalifitseeritud abi. Mõningate depressioonitüüpide puhul on iseloomulik hooajalisus, kõige sagedamini haigus haigestub talvel.

Emotsionaalsete häirete põhjused

Emotsionaalseid häireid põhjustavad välised ja sisemised põhjused. Nad on neurootilised, endogeensed või sümptomaatilised. Kõigil juhtudel esineb teatud kalduvus afektiivse häire kujunemisele - kesknärvisüsteemi tasakaalustamatusele, ärevus-kahtlastele ja skisoidsetele tunnustele. Haiguse debüüdi ja arengu põhjused on jagatud mitmeks rühmaks:

  • Psühhogeensed kahjulikud tegurid. Emotsionaalseid häireid võib põhjustada stressiolukord või pikaajaline stress. Kõige levinumad põhjused on armastatud inimese surm (abikaasa, lapsevanem, laps), tülid ja koduvägivald, lahutus, materiaalse stabiilsuse kadumine.
  • Somaatilised haigused. Mõjutavad häired võivad olla teise haiguse tüsistus. Seda põhjustab otseselt närvisüsteemi düsfunktsioon, hormoonide ja neurotransmitterite tootvad endokriinsed näärmed. Mood halveneb ka raskete sümptomite (valu, nõrkus), haiguse halva prognoosi (puude tõenäosus, surm) tõttu.
  • Geneetiline eelsoodumus. Emotsionaalse reageeringu patoloogiad võivad olla tingitud pärilikest füsioloogilistest põhjustest - aju struktuuride tunnustest, neurotransmissiooni kiirusest ja otstarbekusest. Näiteks on bipolaarne afektiivne häire.
  • Looduslikud hormonaalsed muutused. Mõju ebastabiilsus on mõnikord seotud raseduse, sünnituse, puberteedi või menopausi ajal esinevate endokriinsete muutustega. Hormoonide tasakaalu puudumine mõjutab emotsionaalsete reaktsioonide eest vastutavate ajuosade toimimist.

Patogenees

Enamike emotsionaalsete häirete patoloogiline alus on käbinäärme funktsiooni katkemine, limbilise ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, samuti muutus neurotransmitterite - serotoniini, norepinefriini ja dopamiini sünteesis. Serotoniin võimaldab kehal tõhusalt takistada stressi ja vähendab ärevust. Selle ebapiisav tootmine või spetsiifiliste retseptorite tundlikkuse vähenemine põhjustab depressiooni, depressiooni. Norepinefriin säilitab keha ärkveloleku, kognitiivsete protsesside aktiivsuse, aitab toime tulla šokiga, ületada stressi, reageerida ohule. Selle katehhoolamiini puudus põhjustab kontsentratsiooniprobleeme, ärevust, suurenenud psühhomotoorset ärrituvust ja unehäireid.

Piisav dopamiini aktiivsus tagab tähelepanu ja emotsioonide vahetamise, lihasliigutuste reguleerimise. Puudus avaldub anhedonia, letargia, apaatia, ülemäärane vaimne stress, erutus. Neurotransmitterite tasakaalustamatus mõjutab emotsionaalse seisundi eest vastutavate aju struktuuride toimimist. Emotsionaalsete häirete korral võib seda põhjustada välised põhjused, nagu stress või sisemised tegurid - haigused, biokeemiliste protsesside pärilikud omadused.

Klassifikatsioon

Psühhiaatrilises praktikas on emotsionaalsete häirete klassifitseerimine kliinilise pildi seisukohalt laialt levinud. On depressiivse, maania ja ärevuse spektri, bipolaarse häire häireid. Põhiline klassifikatsioon põhineb afektiivsete reaktsioonide erinevatel aspektidel. Tema sõnul eristavad nad:

  1. Emotsionaalsed häired. Ülemäärast intensiivsust nimetatakse afektiivseks hüperesteesiaks, nõrkuseks - afektiivseks hüposteesiks. Sellesse rühma kuuluvad tundlikkus, emotsionaalne külmus, emotsionaalne vaesumine, apaatia.
  2. Emotsioonide adekvaatsuse rikkumine. Kui samal ajal eksisteerivad ambivalentsus, eksisteerivad samaaegselt mitmepoolsed emotsioonid, mis takistavad normaalset reageerimist ümbritsevatele sündmustele. Ebapiisavust iseloomustavad erinevused mõjutuse ja stiimulite kvaliteedi (fookuse) vahel. Näide: naer ja rõõm traagilistes uudistes.
  3. Emotsionaalne stabiilsus: emotsionaalne labiilsus väljendub sagedasel ja põhjendamatul meeleolu varieeruvusel, plahvatusohtlikkusel - suurenenud emotsionaalne erutus võimas, kontrollimatu viha, raevu, agressiooni ilminguga. Võluvusega esineb emotsioonide kõikumisi - pisarust, sentimentaalsust, meeleolu, ärrituvust.

Emotsionaalsete häirete sümptomid

Haiguste kliiniline pilt määratakse nende vormi järgi. Depressiooni peamised sümptomid on depressioon, pikaajaline kurbus ja igatsus, teiste huvipuudus. Patsiendid kogevad lootusetust, olemasolu mõttetust, oma vastuolu ja väärtusetuse tunnet. Kerge haiguse korral väheneb jõudlus, väsimus, pisarus, isu ebastabiilsus, uinumisprobleemid.

Mõõdukat depressiooni iseloomustab võimetus täita professionaalset tegevust ja majapidamistöid täielikult - väsimus, apaatia suureneb. Patsiendid veedavad rohkem aega kodus, eelistavad üksindust suhtlemisel, vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi, naised sageli nutavad. Perioodiliselt esineb mõtteid enesetapu kohta, areneb liigne uimasus või unetus ja söögiisu väheneb. Raske depressiooni korral kulutatakse patsientidele peaaegu kogu aeg voodis, ükskõikne toimuvate sündmuste suhtes, ei suuda pingutada ja hügieenilisi protseduure teha.

Maskeeritud depressioon eristub eraldi kliinilisest vormist. Selle tunnuseks on emotsionaalse häire väliste tunnuste puudumine, haiguse eitamine. Samal ajal tekivad mitmesugused somaatilised sümptomid - peavalu, liiges- ja lihasvalu, nõrkus, pearinglus, iiveldus, õhupuudus, vererõhu muutused, tahhükardia ja seedehäired. Somaatiliste profiilide arstide uuringud ei näita haigusi, ravimid on sageli ebaefektiivsed. Depressioon diagnoositakse hilisemas etapis kui klassikaline vorm. Selleks ajaks hakkavad patsiendid tundma ebaselget ärevust, ärevust, ebakindlust, huvi nende lemmiktoimingute vastu.

Maanilises seisundis on meeleolu ebaloomulikult suurenenud, mõtlemise ja kõne kiirus, hüperaktiivsus käitumises ja mimikri peegeldab rõõmu ja erutust. Patsiendid on optimistlikud, pidevalt nalja, teravad, probleeme, ei suuda tõsiselt vestelda. Aktiivselt gestuleerides, sageli muutuvas asendis, istudes üles. Vaimse protsessi fookus ja kontsentratsioon on vähenenud: patsiendid on sageli segaduses, nad küsivad uuesti, nad lahkuvad just alustatud asjadest, asendades selle huvitavamatega. Hirmu tunne muutub igavaks, ettevaatust vähendatakse, ilmub jõu tunne ja julgus. Kõik raskused tunduvad ebaolulised, probleemid - lahendatavad. Suurenenud seksuaalne soov ja söögiisu, vajadus une järele väheneb. Raske häire korral suureneb ärrituvus, tekib motiveerimata agressiivsus, mõnikord ekslik ja hallutsinatsioon. Mania ja depressiooni faaside vahelduvat tsüklilist avaldumist nimetatakse bipolaarseks afektiivseks häireks. Sümptomite nõrga ilminguga rääkige tsüklotüümiatest.

Ärevushäireid iseloomustab pidev ärevus, pinge tunne, hirmud. Patsiendid ootavad negatiivseid sündmusi, mille tõenäosus on tavaliselt väga väike. Rasketel juhtudel areneb ärevus agitatsiooniks - psühhomotoorne agitatsioon, mis väljendub rahutusena, käte "väänamisel", ruumis kõndimine. Patsiendid püüavad leida mugavat positsiooni, vaikse koha, kuid ilma edu. Ärevuse suurenemisega kaasnevad paanikahood, millel on vegetatiivsed sümptomid - õhupuudus, pearinglus, hingamisteede spasm, iiveldus. Tekivad hirmutava iseloomuga obsessiivsed mõtted, isu ja uni on häiritud.

Tüsistused

Pikaajalised afektiivsed häired ilma piisava ravita halvendavad oluliselt patsientide elukvaliteeti. Kerged vormid takistavad täiemahulist kutsealast tegevust - depressioonidega väheneb tööde maht maniakaalse ja ärevuse tingimustes, kvaliteet väheneb. Patsiendid hoiduvad suhtlemisest kolleegide ja klientidega või tekitavad konflikte suurenenud ärrituvuse ja vähendatud kontrolli taustal. Raskete depressioonivormide korral on enesetapukatsete rakendamisel oht suitsidaalsele käitumisele. Sellised patsiendid vajavad pidevat järelevalvet sugulaste või meditsiinitöötajate üle.

Diagnostika

Psühhiaater viib läbi vaimuhaiguse ja perekonna eelsoodumuse uuringu. Patsiendi ja tema lähisugulaste kliiniline uuring, kes suudab anda täielikumat ja objektiivsemat teavet (patsiendid võivad olla nende seisundile kriitilised või liiga nõrgad), tehakse sümptomite, nende debüüdi ja nende seose psühho-traumaatiliste ja stressirohke olukordadega täpseks kindlakstegemiseks. Patoloogia väljakujunemisel väljendunud psühhogeense teguri puudumisel tõeliste põhjuste kindlakstegemiseks on planeeritud neuroloogi, endokrinoloogi ja terapeutide uurimine. Konkreetsed uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

  • Kliiniline vestlus. Patsiendiga peetud vestluse käigus õpib psühhiaater häirivatest sümptomitest, paljastab emotsionaalset stressi näitavad kõne iseärasused. Kui depressiooniga patsiendid räägivad aeglaselt, aeglaselt, vaikselt, vastavad nad küsimustele ühekordselt. Kui maania - jutukas, kasutage elavaid epiteete, huumorit, vahetage vestluse teema kiiresti. Ärevust iseloomustab kõne segadus, ebaühtlane tempo, fookuse vähenemine.
  • Vaatlus Sageli tehakse emotsionaalse ja käitumusliku väljenduse loomulik jälgimine - arst hindab näoilmeid, patsiendi žeste, aktiivsust ja motoorika otstarbekust ning vegetatiivseid sümptomeid. On olemas standardiseeritud ekspressiooni jälgimise skeemid, näiteks näo ekspressiooni (FAST) üksikasjalik analüüs. Tulemus näitab depressiooni märke - alandas suu ja silmade nurki, vastavad kortsud, näo kurb väljendus, liigutuste jäikus; maania tunnused - naeratus, exophthalmos, näolihaste suurenenud toon.
  • Psühhofüsioloogilised testid. Toodetud, et hinnata emotsioonide vaimset ja füsioloogilist stressi, tõsidust ja stabiilsust, nende orientatsiooni ja kvaliteeti. Kasutatakse A. M. Etkindi, I. G. Bespalko ja kaasautorite semantilise diferentseerimise meetodi värvide testi, A. R. Luria konjugeeritud motoorse tegevuse tehnikat. Testid kinnitavad psühho-emotsionaalseid häireid teadvuseta valiku süsteemi kaudu - värvi, verbaalse välja ja vastuvõtmise kaudu. Tulemust tõlgendatakse individuaalselt.
  • Projektiivsed tehnikad. Need tehnikad on suunatud emotsioonide uurimisele teadvuseta isiklike omaduste, iseloomujoonte ja sotsiaalsete suhete prismaga. Kasutatakse temaatilist Apperceptive Testit, Rosenzweigi pettumustesti, Rorsharchi testi, "Inimese joonist" ja "Vihma mees" testi. Tulemused võimaldavad määrata depressiooni, maania, ärevuse, agressiivsuse, impulsiivsuse, assotsiatsiooni, pettunud vajaduste olemasolu, mis põhjustas emotsionaalset kõrvalekaldumist.
  • Küsimustikud. Meetodid põhinevad enesearuannetel - patsiendi võimet hinnata oma emotsioone, iseloomuomadusi, tervist, inimsuhete suhteid. Depressiooni ja ärevuse diagnoosimiseks (Becki küsimustik, depressiooni sümptomite küsimustik), keerulistel emotsionaalsetel isiklikel meetoditel (Derogatis, MMPI (SMIL), Aysenk test) on tavaline kasutada kitsalt keskendunud teste.

Emotsionaalsete häirete ravi

Emotsionaalsete häirete raviskeemi määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse etioloogiast, kliinilistest ilmingutest, iseloomust. Üldine raviskeem hõlmab akuutsete sümptomite leevendamist, põhjuse kõrvaldamist (kui võimalik), psühhoterapeutilist ja sotsiaalset tööd, mille eesmärk on suurendada kohanemisvõimet. Integreeritud lähenemisviis sisaldab järgmisi juhiseid:

  • Narkomaania ravi. Depressiooniga patsientidel on näidatud, et nad võtavad antidepressante - ravimeid, mis parandavad meeleolu ja jõudlust. Ärevuse sümptomeid leevendavad anksiolüütikud. Selle rühma ettevalmistused leevendavad pingeid, soodustavad lõõgastust, vähendavad ärevust ja hirmu. Moodikontrolleritel on maniakaalsed omadused, pehmendatakse oluliselt järgmise afektiivse faasi raskust, välditakse selle tekkimist. Antipsühhootilised ravimid kõrvaldavad vaimse ja motoorse agitatsiooni, psühhootilised sümptomid (pettused, hallutsinatsioonid). Paralleelselt psühhofarmakeraapiaga viiakse läbi samaaegne endokriinsete ja neuroloogiliste haiguste ravi.
  • Psühhoteraapia Psühhoterapeutilise ravi suunda määravad häire omadused. Raske depressiivse komponendi puhul on näidatud kognitiivse ja kognitiivse käitumise teraapia individuaalsed sessioonid, järk-järguline kaasamine rühmaklassidesse (Gestalt-ravi, psühhodraam). Suurenenud ärevusega patsiendid peavad omandama eneseregulatsiooni ja lõõgastumise tehnika, töötama vigaste seadistustega, mis takistavad stressi vähendamist.
  • Sotsiaalne rehabilitatsioon. Olulist rolli patsiendi taastamisel mängib suhtumine teda ja tema lähedaste sugulaste haigust. Psühholoog ja psühhoterapeudid kohtuvad perekondlikel kohtumistel, kus arutatakse vajadust säilitada ratsionaalne režiim, kehaline aktiivsus, hea toitumine, patsiendi järkjärguline kaasamine siseasjadesse, ühiste jalutuskäigude ja spordiga. Mõnikord on häireid toetavate leibkondadega seotud patoloogilised suhted. Sellistel juhtudel on vaja psühhoterapeutilisi istungeid, mille eesmärk on probleemide lahendamine.

Prognoos ja ennetamine

Emotsionaalsete häirete tulemus on psühhogeensetes ja sümptomaatilistes vormides suhteliselt soodne, õigeaegne ja terviklik ravi aitab kaasa haiguse vastupidisele arengule. Pärilike mõjude häired kipuvad krooniliselt kulgema, mistõttu patsiendid vajavad normaalset heaolu säilitamiseks ja retsidiivi vältimiseks perioodilisi ravikuuri. Ennetamine hõlmab halbade harjumuste loobumist, lähedaste suhete säilitamist sugulastega, päeva õige režiimi jälgimist nõuetekohase une, vahelduva töö ja puhkeajaga, hobide ja hobide aja määramist. Päriliku koormuse ja muude riskitegurite korral on psühhiaater vaja regulaarselt ennetavat diagnoosimist.

Depressiivse, bipolaarse ja maniakaalse spektri afektiivsed häired

Afektiivsed häired või meeleoluhäired on üldine nimi vaimse häire rühmale, mis on seotud sisemise kogemuse ja inimese meeleolu välise väljenduse rikkumisega (mõjutab).

Rikkumine väljendub emotsionaalse sfääri ja meeleolu muutustes: ülemäärane tõus (maania) või depressioon. Koos meeleoluga on individuaalsete muutuste aktiivsus. Nendel tingimustel on oluline mõju inimese käitumisele ja sotsiaalsele funktsioonile, mis võib viia kõrvalekaldumiseni.

Kaasaegne klassifikatsioon

On kaks peamist meeleoluhäiret, mis on nende ilmingus polaarsed. Need seisundid on depressioon ja maania. Affektiivsete häirete klassifitseerimisel võetakse arvesse maniakaalse episoodi esinemist või puudumist patsiendi ajaloos.

Kõige laialdasemalt kasutatav klassifikatsioon koos kolme rikkumise vormiga.

Depressiivse spektri häired

Depressiivsed häired on vaimsed häired, mille puhul avaldub motoorne kahjustus, negatiivne mõtlemine, vähendatud meeleolu ja võimetus tunda rõõmu. On selliseid depressiivseid häireid:

  • suur depressiivne häire (kliiniline depressioon) - tõsine depressiivne seisund, mida iseloomustab suur hulk ilmseid ja varjatud sümptomeid, mis avalduvad intensiivselt;
  • väike depressioon on sarnane kliinilise depressiooniga, kuid sümptomite raskusaste on vähem väljendunud;
  • ebatüüpiline depressioon - depressiooni tüüpiliste sümptomitega kaasneb emotsionaalne reaktiivsus;
  • psühhootiline depressioon - depressiooni taustal hallutsinatsioonide ja pettuste teke;
  • melanhoolne depressioon - sellega kaasneb anhedoonia, süü ja elutähtis mõju;
  • Lahustuv depressioon - häirega kaasneb motoorse funktsiooni halvenemine;
  • postnataalne depressioon - haigus esineb sünnitusjärgsel perioodil;
  • korduv depressioon, mida iseloomustab depressiooni episoodide lühike kestus ja sagedus.

Samuti eraldatakse eraldi üksusele hooajaline emotsionaalne häire, rohkem sellest video:

Manic Spectrum Disorders

  1. Klassikaline maania on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kõrgenenud meeleolu, vaimne agitatsioon ja motoorse aktiivsuse suurenemine. See seisund erineb tavalisest psühho-emotsionaalsest taastumisest ja see ei tulene ilmsetest põhjustest.
  2. Hüpomania on klassikalise maania kerge vorm, mida iseloomustab vähem väljendunud sümptomite ilming.

Bipolaarse spektri häired

Bipolaarne häire (vananenud nimi - maniakaal-depressiivne psühhoos) on vaimne häire, kus esineb maniakaalsete ja depressiivsete faaside vaheldumine. Episoodid vahelduvad üksteisega või vahelduvad “heledate” intervallidega (vaimse tervise seisundid).

Kliinilise pildi omadused

Afektiivsete häirete ilmingud varieeruvad ja sõltuvad häire vormist.

Depressiivsed häired

Suure depressiivse afektiivse häire korral, mida iseloomustavad sellised tunnused:

  • madala meeleolu levimus;
  • huvide kaotus hobide ja lemmikobjektide vastu;
  • väsimus;
  • vähendatud kontsentratsioon;
  • madal enesehinnang;
  • enesepiiramise vajadus, süütunne;
  • negatiivne ettekujutus tulevikust;
  • enesevigastamise, vigastuse, suitsidaalsuse tendentsi soov;
  • unehäired;
  • söögiisu probleemid, kaalulangus;
  • mälukaotus;
  • seksuaalsed probleemid.

Depressiivse spektri teist tüüpi afektiivsete häirete sümptomid:

  1. Melanhoolse depressiooniga täheldatakse afektiivset elujõudu - füüsilist tunnetust päikesepõimikus, mida põhjustab sügav depressioon. On suurenenud süütunne.
  2. Psühhopaatilise depressiooni korral esineb hallutsinatsioone ja pettusi.
  3. Patsiendi involutsionaalse depressiooni korral on mootori funktsioonid häiritud. See avaldub stuporis või sihitutes ja ebanormaalsetes liikumistes.
  4. Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid on sarnased suur depressiivse häire sümptomitega. Haigusseisundi hindamise kriteeriumiks on sünnijärgne depressioon, mis viitab patoloogia arengule sünnitusjärgsel perioodil.
  5. Väiksema depressiooni korral täheldatakse depressiivse häire sümptomeid, kuid nende intensiivsus on väiksem ja neil ei ole olulist mõju patsiendi sotsiaalsele funktsioonile ja elutähtsale toimele.
  6. Sarnased sümptomid on täheldatud korduva häire korral, peamine erinevus on seisundi kestus. Depressiooni episoodid esinevad perioodiliselt ja kestavad 2 kuni 2 nädalat. Aasta jooksul korratakse episoode mitu korda ja need ei sõltu menstruaaltsüklist (naistel).
  7. Meeleoluhäirete ebatüüpilisel kujul täiendavad kliinilise depressiooni sümptomeid emotsionaalne reaktiivsus, suurenenud söögiisu, kaalutõus ja suurenenud unisus.

Bipolaarne häire

Patsiendil on vaheldumisi meeleolu (depressioon) ja suurenenud aktiivsuse (maania) languse perioodid. Faasid võivad üksteist kiiresti asendada.

Keskmiselt kestab üks periood umbes 3-7 kuud, kuid võib olla mitu päeva ja mitu aastat, samas kui depressiivsed faasid on sageli kolm korda pikemad kui maania. Maniakaalne faas võib olla depressiivse seisundi taustal üks episood.

Bipolaarse afektiivse häire maniakaalsel perioodil on järgmised sümptomid:

  • hüpertüümia - kõrgenenud meeleolu, enesehinnang;
  • suurenenud motoorne aktiivsus;
  • vaimse aktiivsuse kiirendamine, mõtlemisprotsessid.

Depressiivse faasi puhul on iseloomulikud vastupidised sümptomid:

  • madal meeleolu;
  • mõtlemisprotsesside vähendatud kiirus;
  • vähenenud motoorne aktiivsus, letargia.

Bipolaarse afektiivse häire korral ilmuvad depressiivsed etapid palju kauem aega. Õhtul paraneb patsiendi seisund ja meeleolu ning hommikul halveneb.

Depressiivset faasi võib väljendada depressioonina:

  • ebatüüpiline;
  • lihtne;
  • hüpokondriaal;
  • eksitav;
  • ärritunud;
  • anesteetikum.

Manic Spectrum Disorders'i sümptomid

Klassikalisel manial on järgmised omadused:

  1. Hüperballia. Täheldatud suurenenud motoorne aktiivsus. Sageli väljendub see aktiivsuse tõkestamises ja soovis saada rõõmu narkootikumide, alkoholi, toidu, segase soo abil. Seda võib väljendada ka paljude juhtumite algatamisel, mis ei ole tulemusele toonud.
  2. Tahhütsia. Vaimse protsessi vool on ebatüüpiliselt suurenenud. Mõttevahetuste vahel on minimaalne viivitus, sest ühenduste tekkimiseks on vaja minimaalset arvu kriteeriume. Kontsentratsiooni puudumise tõttu muutub kõne ebajärjekindlaks, kuid patsient tajub seda loogiliselt. On ideid nende enda suurusest, vastutuse eiramisest ja süüst.
  3. Hüpertüümia. Patsiendil on ebapiisavalt kõrgendatud enesehinnang, ta liialdab oma saavutusi ja väärikust, tunneb oma paremust ja eksimatust. Vasturääkivus, millega patsient viha, ärrituvus tekib. Samal ajal ei ole mingit hülgamistunnet, igatsust, isegi kui esineb objektiivseid põhjusi.

Hüpomania puhul esineb kõik maniakaalse häire sümptomid, kuid nende tase ei mõjuta inimese sotsiaalset funktsiooni ja käitumist. Psühhootilisi sümptomeid ei ole: hallutsinatsioone, suursugupärasusi. Käitumishäireid ja märgatavat erutust ei täheldatud.

Hüpomania tüüpilised tunnused on järgmised:

  • patsiendi ebanormaalse ärrituvuse seisund või vähemalt 4 päeva pikkune meeleolu;
  • suurenenud kehalise aktiivsuse ilming;
  • rääkivus, ühiskondlikkus, isikule omased teadmised;
  • kontsentratsioonihäired;
  • unehäired (une vajadus on vähenenud);
  • suurenenud seksuaalne aktiivsus;
  • käitumise hoolimatus ja vastutustundetus.

Kroonilised meeleoluhäired

Kroonilised afektiivsed häired:

  1. Düstüümia on krooniline haigus, mis sarnaneb kliinilisele depressioonile, kuid sümptomitel on vähem intensiivsust ja pikem kestus. Düstüümia kestab vähemalt 2 aastat, kusjuures valdav on depressiivne seisund. Selle oleku kestuse tõttu segi ajada tema osa vastavate tunnuste olemasoluga.
  2. Tsüklotüümia on bipolaarse häire sarnane afektiivne häire, kus on muutunud kerge depressiooni ja hüpertüümi seisundid (mõnikord hüpomaania). Emotsionaalsete seisundite episoodide vahel toimub vaimse tervise periood. Tsüklotüümide sümptomid on vähem väljendunud kui bipolaarse häire korral, kuid paljudel juhtudel on need sarnased. Peamiseks erinevuseks ilmingute intensiivsuse erinevates astmetes ei ole tsüklotüümidel oluline mõju patsiendi sotsiaalsele funktsioonile.
  3. Hüpertümaatia on ebamõistlikult kõrge meeleolu, millel on suur jõud ja jõukus, aktiivsus sotsiaalvaldkonnas, ebapiisava reaalse optimismi ja kõrge enesehinnangu olemasolu.
  4. Hüpotmia - püsiv madal meeleolu, motoorse aktiivsuse vähenemine, emotsionaalsuse vähenemine.
  5. Krooniline ärevus - sisemise ärevuse seisund, negatiivsete sündmuste pidev ootus. Koos motoorse ärevuse ja vegetatiivsete reaktsioonidega. Võimalik üleminek paanikahirmule.
  6. Apaatia on täieliku ükskõiksuse seisund enda, sündmuste ja inimeste suhtes. Patsiendil ei ole püüdlusi, soove, ta on ebaefektiivne.

Kuidas diagnoosida häire?

Afektiivsed häired määratakse anamneesi ja täieliku psühhiaatrilise uuringuga. Uuritakse patsiendi vaimse aktiivsuse omadusi, selleks on ette nähtud meditsiinilis-psühholoogiline uurimine.

Täiendavat tervisekontrolli võib määrata ka meeleoluhäirete eristamiseks teiste haigustega: neuroloogilised haigused (epilepsia, ajukasvaja, hulgiskleroos), endokriinsed patoloogiad, vaimsed häired koos afektiivsete ilmingutega (skisofreenia, orgaanilised isiksuse häired).

Afektiivse häire orgaanilise olemuse korral esineb patsientidel vaimsete võimete ja teadvuse halvenemine.

Meditsiiniline abi

Terapeutilise kursuse valik sõltub afektiivse häire vormist, kuid igal juhul soovitatakse patsientidel ambulatoorset ravi.

Patsiendid on retseptiravimid ja psühhoteraapia. Ravimite valik toimub sõltuvalt sümptomitest.

Depressiivsete afektiivsete häirete ravi

Peamine ravikuur hõlmab selektiivseid ja mitteselektiivseid norepinefriini ja serotoniini omastamise inhibiitoreid.

Ärevust peatab:

Suurenenud igatsuse ilminguga nimetage:

  • antidepressantide aktiveerimine (Nortriptüliin, Anafranil, Protriptiliin);
  • mitteselektiivsed monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (Tranylcipramyl);
  • meeleolu stabilisaatorid (Finlepsin).

Täiendava ravina, samuti ravimiravi ebaefektiivsuse korral kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi.

Manic Disorder Therapy

Maniaalsete afektiivsete häirete raviks kasutage:

Bipolaarse afektiivse häire ravi

Depressiivse faasi leevendamiseks vajalike ravimite valik nõuab erilist tähelepanu, kuna antidepressandi vale valik võib põhjustada suurenenud ärevust, suitsidaalset tendentsi ja letargiat.

Depressiooni melanhoolse iseloomuga on ette nähtud letargia ilmingud, stimuleerivad ravimid (Bupropioon, Venlafaksiin, Fluoksetiin, tsitalopraam).

Suurenenud ärevuse tõttu kasutatakse rahustava toimega antidepressante (Mirtazapine, Escitalopram, Paroxetine).

Inhibeerimise ja ärevuse sümptomite kombinatsiooniga määratakse selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (Zoloft), rahustid.

Ravi maniakaalne faas viiakse läbi meeleolukorraldajate abil. Klassikaliste ja ebatüüpiliste antipsühhootikumide kasutamisel on olemas depressiooni, neuroleptiliste ekstrapüramidaalsete häirete, akatiisia tekkimise oht.

Lisaks uimastiravile peate osalema ka individuaalsel ja grupi psühhoteraapias. Kõige tõhusamad psühhoteraapia tüübid afektiivsete häirete puhul on:

  • perekond;
  • käitumuslik;
  • inimestevaheline;
  • toetamine;
  • kognitiivne;
  • gestalt-ravi;
  • psühhodraam.

Afektiivsed häired

Afektiivsed häired (meeleoluhäired) - vaimsed häired, mis väljenduvad muutustes inimese loomulike emotsioonide dünaamikas või nende liigses ekspressioonis.

Afektiivsed häired on üldine patoloogia. Sageli on see varjatud erinevate haiguste, sealhulgas somaatiliste haiguste all. Statistika järgi on iga neljanda täiskasvanu kohta meie planeedil täheldatud erineva raskusastmega afektiivseid häireid. Sel juhul ei saa spetsiifiline ravi rohkem kui 25% patsientidest.

Põhjused

Tundlikud põhjused, mis viivad afektiivsete häirete tekkeni, on seni teadmata. Mõned teadlased usuvad, et selle patoloogia põhjuseks on epifüüsi, hüpotalamuse-hüpofüüsi ja limbilise süsteemi funktsioonide rikkumine. Sellised häired põhjustavad liberiini ja melatoniini tsüklilise vabanemise. Selle tulemusena häiritakse ööpäevaseid une ja ärkveloleku, seksuaalse aktiivsuse ja toitumise rütme.

Afektiivsed häired võivad olla tingitud ka geneetilisest faktorist. On teada, et vähemalt iga teine ​​patsient, kellel on bipolaarne sündroom (afektiivse häire variant), täheldas vähemalt ühte vanematest meeleoluhäireid. Geneetikud on näidanud, et kromosoomis paikneva geenimutatsiooni tõttu võivad tekkida afektiivsed häired. See geen on vastutav neerupealise katehhoolamiini tootmist reguleeriva ensüümi türosiini hüdroksülaasi sünteesi eest.

Afektiivsed häired, eriti piisava ravi puudumisel, halvendavad patsiendi sotsialiseerumist, segavad sõbralike ja perekondlike suhete loomist, vähendavad töövõimet.

Sageli muutuvad psühhosotsiaalsed tegurid afektiivsete häirete põhjuseks. Pikaajalised nii negatiivsed kui ka positiivsed pinged põhjustavad närvisüsteemi üleküllust, millele järgneb selle edasine ammendumine, mis võib viia depressiivse sündroomi tekkeni. Kõige võimsamad stressid:

  • majandusliku seisundi kaotamine;
  • lähedase sugulase (laps, vanem, abikaasa) surm;
  • perekonna tülid.

Sõltuvalt peamistest sümptomitest jagunevad afektiivsed häired mitmeks suureks rühmaks:

  1. Depressioon Depressiivse häire kõige sagedasem põhjus on ajukoe metabolismi häire. Selle tulemusena areneb äärmusliku lootusetuse, lootusetuse seisund. Spetsiifilise ravi puudumisel võib see seisund kesta pikka aega. Sageli üritavad patsiendid depressiooni kõrgusel enesetapu teha.
  2. Düstüümia. Üks depressiivse häire variante, mida iseloomustab nõrgem kulg võrreldes depressiooniga. Iseloomustab halb tuju, suurenenud ärevus päevast päeva.
  3. Bipolaarne häire. Vananenud nimi - maniakaal-depressiivne sündroom, kuna see koosneb kahest vahelduvast faasist, depressiivsest ja maniakaalsest. Depressiivses faasis on patsient depressiivne meeleolu ja apaatia. Üleminek maniakaalsele faasile väljendub meeleolu, elujõu ja aktiivsuse suurenemises, mis on sageli liiga suur. Mõnedel maniakaalse faasi patsientidel võivad olla pettused, agressiivsus, ärrituvus. Kerge sümptomaatikaga bipolaarseid häireid nimetatakse tsüklotüümiks.
  4. Ärevushäired. Patsiendid kurdavad hirmu ja ärevuse tundeid, sisemist ärevust. Nad ootavad peaaegu alati tulevat vaeva, tragöödiat, hädasid. Rasketel juhtudel täheldatakse motoorilist rahutust, ärevus asendatakse paanikahoodega.

Märgid

Igal afektiivse häire tüübil on iseloomulikud ilmingud.

Depressiivse sündroomi peamised sümptomid:

  • huvi puudumine maailmas;
  • pikaajaline kurbus või igatsus;
  • passiivsus, apaatia;
  • kontsentratsioonihäired;
  • mõttetu tunne;
  • unehäired;
  • söögiisu vähenemine;
  • töövõime halvenemine;
  • korduvad enesetapumõtted;
  • üldise tervisliku seisundi halvenemine, mitte uurimise käigus selgituse leidmine.

Bipolaarse häire puhul, mida iseloomustab:

  • depressiooni ja maania vahelduvad faasid;
  • depressiivse meeleolu depressiivse faasi ajal;
  • maania ajal - hoolimatus, ärrituvus, agressioon, hallutsinatsioonid ja (või) jama.

Ärevushäirete ilmingud on järgmised:

  • rasked, obsessiivsed mõtted;
  • unehäired;
  • söögiisu vähenemine;
  • pidev ärevuse või hirmu tunne;
  • õhupuudus;
  • tahhükardia;
  • kontsentratsiooni halvenemine.

Kursuse omadused lastel ja noorukitel

Lastel ja noorukitel on afektiivsete häirete kliiniline pilt eripära. Somaatilised ja vegetatiivsed sümptomid esile kerkivad. Depressiooni sümptomid on:

  • öösel hirmud, sealhulgas hirm pimeduse pärast;
  • unehäired;
  • nahapaksus;
  • valu rinnus või kõhus;
  • suurenenud väsimus;
  • järsk söögiisu vähenemine;
  • kapriissus;
  • mängude tagasilükkamine eakaaslastega;
  • aeglus;
  • õpiraskused.

Laste ja noorukite maniakaalsed seisundid esinevad ka ebatüüpiliselt. Neid iseloomustavad sellised märgid nagu:

  • suurenenud gaiety;
  • tõkestamine;
  • kontrollimatus;
  • silmade sära;
  • näo punetus;
  • kiirendatud kõne;
  • pidev naer.
Vaadake ka:

Diagnostika

Emotsionaalsete häirete diagnoosi teeb psühhiaater. See algab põhjaliku ajalooga. Vaimse tegevuse omaduste põhjalikuks uurimiseks võib määrata meditsiinilise ja psühholoogilise uurimise.

Haiguste taustal võib täheldada afektiivseid sümptomeid:

  • endokriinsüsteem (adrenogenitaalne sündroom, hüpotüreoidism, türeotoksikoos);
  • närvisüsteem (epilepsia, hulgiskleroos, ajukasvajad);
  • vaimsed häired (skisofreenia, isiksusehäired, dementsus).

Seetõttu peab afektiivsete häirete diagnoos tingimata hõlmama patsiendi uurimist neuroloogi ja endokrinoloogi poolt.

Ravi

Tänapäeva lähenemine afektiivsete häirete ravile põhineb psühhoterapeutiliste meetodite ja antidepressantide ravimite samaaegsel kasutamisel. Ravi esimesed tulemused on märgatavad pärast 1-2 nädalat algusest. Patsienti ja tema sugulasi tuleb teavitada ravimi spontaansest katkestamisest, isegi vaimse tervise püsiva paranemise korral. Antidepressante saab tühistada ainult järk-järgult raviarsti järelevalve all.

Ennetamine

Afektiivsete häirete arengu täpsete põhjuste ebakindluse tõttu puuduvad spetsiifilised ennetusmeetmed.

Tagajärjed ja tüsistused

Afektiivsed häired, eriti piisava ravi puudumisel, halvendavad patsiendi sotsialiseerumist, segavad sõbralike ja perekondlike suhete loomist, vähendavad töövõimet. Sellised negatiivsed tagajärjed halvendavad mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähedase keskkonna elukvaliteeti.

Mõnede afektiivsete häirete tüsistused võivad olla enesetapukatsed.

Lisaks Depressiooni