Märkide rõhutamine

1. Klassifikatsioon vastavalt Leonardile 2. Klassifikatsioon Lichko järgi 3. Kindlaksmääramise meetodid 4. Rõhuasutuste roll isiksuse struktuuris

Märkide rõhutamine (või rõhutamine) on aktiivselt kasutatav kontseptsioon teaduslikus psühholoogias. Mis on see salapärane fraas ja kuidas see meie elus ilmus?

Iseloomu kontseptsiooni tutvustas Theophrastus (Aristotelese sõber) - tõlgitud kui „tunnusjoon“, „tunnusjoon“, „jäljend”. Rõhuasetus, rõhk - stress (tõlgitud lat.)

Alustamiseks on teha iseloomu mõiste. Teaduslikel ressurssidel võib tema määratluse leida isiksuseomaduste kogumina, mis on stabiilsed ja määravad isiku käitumise, tema suhted teistega, harjumused ja selle tulemusel ka tema edasise elu.

Iseloomu rõhutamine on teatud isiksuseomaduse liigne intensiivistamine, mis määrab inimese vastused tema elu sündmustele.

Rõhuasetus on normaalsuse ja patoloogia äärel - kui tekib ülemäärane surve või mõju rõhumärgile, võib see omandada “ülespuhutud” vorme. Kuid psühholoogias ei ole rõhutamine üksikisiku patoloogiatel, erinevus on see, et vaatamata raskustele suhete loomisel teistega, on nad võimelised enesekontrolli.

Klassifikatsioon vastavalt leongardile

Mõiste „iseloomu rõhutamine” tutvustas esmakordselt saksa teadlane Carl Leonhard ja hiljem tegi ta ettepaneku esmakordse esiletõstmise klassifikatsiooni kohta viimase sajandi keskel.

Leonhardi tüpoloogial on 10 esiletõstmist, mis hiljem jagati 3 gruppi, nende erinevus seisneb selles, et nad kuuluvad isiksuse erinevatesse ilmingutesse:

  • temperament
  • iseloomu
  • isiklikul tasandil

Kõik need rühmad sisaldavad mitut tüüpi rõhuasetust:

Temperatuuri rõhutamise klassifikatsioon Leonhardi järgi sisaldab 6 liiki:

Hüpertüümne tüüp on seltskondlik, meeldib olla inimeste seas, kergesti teeb uusi kontakte. Tal on tugev gesticulation, elav näoilme, tugev kõne. Labiilsed, kalduvad meeleolumuutused, nii tihti ei täida oma lubadusi. Optimistlik, aktiivne algatus. Püüab uusi asju, vajab eredaid tundeid, erinevaid professionaalseid tegevusi.

Nerazgovorchiv hoiab eemal mürarikkad ettevõtted. Liiga tõsine, ebamugav, uskumatu. Isikule on kriitiline, nii et need inimesed kannatavad sageli madala enesehinnangu all. Pessimistlik Pedantiline. Iseloomulik isiksus on lähedastes suhetes usaldusväärne, moraal ei ole tühi sõna. Kui nad annavad lubadusi, püüavad nad täita.

Inimeste meeleolu, mida nad on korduvalt muutnud. Tegevusperioodid - asendatakse täieliku impotentsusega. Affektino-labile tüüp - "äärmuslike" mees, tema jaoks on ainult must ja valge. Suhted teistega sõltuvad meeleolu - sageli käitumise muutustest - eile oli ta sinuga õrn ja lahke ning täna ärritate teda.

Emotsionaalne, samas kui need, mida nad testivad, tunduvad säravad, siirad. Muljetavaldav, armunud, kiiresti inspireeritud. Need inimesed on loomingulised, nende hulgas on palju luuletajaid, kunstnikke, näitlejaid. Nad võivad olla koostoimes rasked, kuna nad kipuvad liialdama, õhustama elevandi lendamisest. Raske olukorras, paanika all.

Ärevusttekitav rõhumärk ei ole enesekindel, raskesti kontakti, häbelik. Hirmutav, mis ilmneb selgelt lapsepõlves - sarnase rõhuasetusega lapsed kardavad pimedust, üksindust, karmid helid, võõrad. Sageli on see tähtsusetu, sageli nähakse ohtu seal, kus see puudub, pikad ebaõnnestumised. Näited ärevuse tüübi positiivsetest aspektidest on vastutus, kohusetundlikkus ja hea tahe.

Emotsionaalse tüübi rõhutatud isiksus on sarnane emotsionaalse sügavuse kõrgendatud tüübiga - nad on tundlikud ja muljetavaldavad. Nende peamine erinevus on see, et emotsionaalset tüüpi emotsioone on raske väljendada, see koguneb neid pikka aega iseenesest, mis viib hüsteeria ja pisaradeni. Vastutustundlik, kaastundlik, abivalmis abivajajate ja loomade abistamine. Igasugune julmus võib neid pikka aega suruda depressiooni ja leina kurbe.

  1. Tähemärkide kirjeldus:

Kunstiline, mobiilne, emotsionaalne. Nad püüavad teisi muljet avaldada, kuid nad ei paista teesklust ja isegi otsest valet. Demonstratiivne tüüp usub ennast selles, mida ta ütleb. Kui aga ta on oma valedest teadlik, ei ole põhjust kahetseda, sest ta on kaldunud sundima mälestusest igasuguseid ebameeldivaid mälestusi. Nad armastavad olla tähelepanu keskpunktiks, mõjutavad meelelahutust, nende jaoks on oluline arvestada tema teenet. Püsiv ja harva hoiab oma sõna.

Isikupära rõhutavad pedantilised tüübid on enne otsuse tegemist aeglased, nad kaaluvad seda hoolikalt. Nad püüdlevad korrapärase erialase tegevuse poole, süüdistavad ja viivad asja lõpuni. Igasuguseid muutusi tajutakse valusalt, uute ülesannete ümberkujundamist on raske rakendada. Nad ei ole vastuolus, jäävad vaikselt maha juhtpositsioonid kutsekeskkonnas.

Kleepimistüüp hoiab mälestuses emotsionaalseid kogemusi pikka aega, mis iseloomustab elu käitumist ja taju, tundub, et nad on teatud riigis „kinni”. Kõige sagedamini on see haavatud uhkus. Piinlik, kahtlane, mitte kergeusklik. Isiklikes suhetes on armukade ja nõudlik. Ambitsioonikad ja püsivad oma eesmärkide saavutamisel, mistõttu ummikseisu rõhutatud isikud on oma tööelus edukad.

Emotsionaalse erutamise hetkedel on erakordne tüüp, mida on raske juhtida, konfliktidele kalduv, agressiivne. Mõistlikkuse taandumine, nende käitumise tagajärgi ei saa analüüsida. Praeguses elus on erakordne erutatav inimene, ei tea, kuidas luua pikaajalisi suhteid.

  1. Isikliku tasandi esiletõstmise kirjeldus:

Isiklikul tasemel esiletõstmise klassifikatsioon on kõigile tuttav. Sageli kasutatakse igapäevaelus ekstravertse ja introvertse kontseptsiooni väljendatud vormides allpool toodud tabelis.

Avatud, kontakti, armastab olla inimeste seas, ei talu üksindust. Mitte konflikt. Tegevuste planeerimine on raske, kergemeelne, demonstratiivne.

Termin "introvertne inimene" tähendab, et ta on vaikne, ei soovi suhelda, eelistab üksindust. Emotsioonid hoiavad tagasi, suletud. Kangekaelne, põhimõtteline. Sotsialiseerumine on raske.

Lichko klassifikatsioon

Märgistuselementide tüüpe uuriti ka teiste psühholoogide poolt. Tuntud klassifikatsioon kuulub kodumaise psühhiaater A.E. Lichko Erinevus Leonhardi töödest seisneb selles, et Licko sõnul on uuringud pühendatud noorukite iseloomu rõhutamisele, sel perioodil ilmneb psühhopaatia kõige selgemini kõigis tegevusvaldkondades.

Lichko identifitseerib järgmised iseloomu rõhutamise liigid:

Hüpertüümi tüüp on liiga aktiivne, rahutu. Vajab pidevat suhtlust, tal on palju sõpru. Lapsi on raske kasvatada - nad ei ole distsiplineeritud, pealiskaudsed, altid konfliktidele õpetajate ja täiskasvanutega. Enamik aega on hea tuju, ei karda muutusi.

Sagedane meeleolu muutus - plussist miinuseni. Tsükloidne tüüp on ärritunud, kalduvus apaatiale. Eelistab veeta aega kodus kui eakaaslaste seas. Ta reageerib valusalt oma märkustele, sageli kannatab pikaajaline depressioon.

Labiilne esiletõstmine on ettearvamatu, meeleolu kõigub nähtava põhjuseta. Ta kohtleb oma eakaaslasi positiivselt, püüab teisi aidata, on huvitatud vabatahtlikust tegevusest. Labiili tüüp vajab tuge, on tundlik.

Ärrituvus, võib ilmneda perioodilistes puhangutes lähisugulaste vastu, mida asendab kahetsus ja häbitunne. Kapriisne. Nad rehvivad kiiresti, ei talu kauakestvaid vaimseid koormusi, on uimased ja sageli ei tunne neid enam põhjust.

Kuulekas, sageli sõpradega vanemate inimestega. Vastutustundlik, neil on kõrged moraalsed põhimõtted. Nad on püsivad, neile ei meeldi suurte ettevõtete aktiivsete mängude liigid. Tundlik isiksus häbelik, väldib suhtlemist autsaideritega.

Otsene, kartke võtta vastutust. Kriitiline ise. Hoiduge enesetunnetusele, pidage arvestust oma võitude ja kaotuste kohta, teiste käitumise hindamist. Enam kui nende eakaaslastest on arenenud vaimselt. Kuid aeg-ajalt on nad altid impulsiivsetele tegevustele, mõtlemata oma tegevuse tagajärgedele.

Schizoidi tüüp on suletud. Suhtlemine eakaaslastega tekitab ebamugavust, sageli sõpradega täiskasvanutega. Näitab ükskõiksust, ei huvita teistest, ei näita kaastunnet. Schizoidi mees varjab hoolikalt isiklikke kogemusi.

Julm - on sageli juhtumeid, kui seda tüüpi noorukid piinavad loomi või pilgavad nooremaid. Varases lapsepõlves vajavad pisarad, kapriissed, palju tähelepanu. Uhke, imperatiivne. Nad tunnevad end mugavalt režiimi tegevuste tingimustes, on võimelised oma juhtkonda meeldima ja hoidma oma alluvaid. Nende haldamise meetod on range kontroll. Kõigist rõhuasetustest - kõige ohtlikum tüüp.

Demonstratiivne, isekeskne, vajab teiste tähelepanu, mängib avalikkusele. Hüsteeriline tüüp armastab oma aadressi kiitust ja rõõmu, nii et tema eakaaslaste seas muutub tihti juhtijaks - siiski on see harva professionaalses keskkonnas liider.

Ebastabiilse esiletõstmise tüübi noorukid innustavad sageli oma vanemaid ja õpetajaid - neil on väga nõrk huvi haridusalase tegevuse, kutsealade ja tuleviku vastu. Samal ajal nagu meelelahutus, jõudeolek. Laisk. Närvisüsteemi kiirus sarnaneb labiilse tüübiga.

Konformaalne tüüp ei meeldi rahvahulga eest silma paista, kõik järgib eakaaslasi. Konservatiivne. Kalduvus reetmisele, kuna leiab võimaluse oma käitumist õigustada. Meeskonnas "ellujäämise" meetod - võimuga kohanemine.

Licko juhtis oma töös tähelepanu asjaolule, et psühhopaatia ja iseloomu rõhutamine noorukitel on tihedalt seotud. Näiteks on skisofreenia, nagu noorenduse äärmuslik vorm, skisoidi tüüp. Patoloogia õigeaegse avastamisega on aga võimalik kohandada nooruki isiksust.

Kindlaksmääramise meetodid

Kõige olulisemat rõhuasetust saab tuvastada samade autorite poolt välja töötatud katsemeetodite abil:

  • Leonhard pakub testi, mis koosneb 88 küsimusest, millele tuleb vastata "jah" või "ei";
  • Hiljem täiendas teda G. Schmishek, ta tutvustas erinevusi küsimuste sõnastuse muutmise vormis, muutes need üldisemaks, pidades silmas elusituatsioonide laia ulatust. Selle tulemusena moodustub graafik, kus on selgelt näidatud iseloomujoonte kõige tugevam rõhutamine;
  • Laiendatakse erinevust Lichko testi ja Shmishek-Leonhardi juhtiva rõhuasetuse kindlakstegemise testimeetodite vahel laste ja noorukite rühma suhtes - 143 küsimust, mis sisaldavad rõhuasetusi.

Neid meetodeid kasutades saate määrata kõige märgatavamaid iseloomu rõhutamise tüüpe.

Rõhutamise roll isiksuse struktuuris

Rõhutamise isiklikus struktuuris on juhtiv roll ja see määrab paljudes aspektides kindlaks indiviidi elukvaliteedi.

Tuleb meeles pidada, et rõhutamine ei ole diagnoos! Psühholoogiliselt küpses isiksuses avaldub see tunnusena, mis võib olla vihje õppekoha, elukutse või hobi valimisel.

Kui rõhuasetus on väljendunud (sõltub paljudest teguritest - kasvatamisest, keskkonnast, stressist, haigusest), siis on vaja kasutada narkomaaniaravi. Mõningatel juhtudel võivad mõned iseloomu rõhutamise tüübid põhjustada neurooside ja psühhosomaatiliste haiguste teket (näiteks labiilne tüüp kannatab sageli nakkushaiguste all) ja äärmuslikel juhtudel võib selline inimene olla ohtlik.

Märkide rõhutamine

Seda märki ei saa vaevalt nimetada täiesti normaalseks, see on juba rõhutamine.
video allalaadimine

Märkide rõhutamine on normi äärmuslik versioon, kus individuaalsed iseloomuomadused on liigselt tugevdatud, mille tulemusena ilmneb selektiivne haavatavus seoses teatud liiki psühhogeense mõjuga, millel on hea vastupanu teistele. Teiste sõnadega, rõhutamine on vaimse tervise variant (norm), mida iseloomustab eriline ilming, teravus, teatud iseloomujoonte ebaproportsionaalsus kogu isiksuse lattu ja viib selle teatud ebakõla juurde.

Rõhutamise mõiste autor on saksa psühhiaater Carl Leonhard; ta lõi termini "rõhutatud isiksus". A.E. Lichko selgitas seda mõistet, muutes selle termini "iseloomu rõhutamine", sest inimene on tema arvates liiga keeruline mõiste, mis sobib pigem psühhopaatiaks.

A.E. Lichko sõnul võib vastavalt raskusastmele eristada kahte tüüpi (kaks etappi):

  • Selgesõnaline rõhutamine - normi äärmuslik versioon. Probleemi iseloomu tunnused on kogu elu jooksul piisavalt väljendatud, nii problemaatilistes kui jõukates olukordades. Selgesõnalist rõhutamist igapäevaelus nimetatakse - Psühhopaatiks (mitte segi ajada psühhopaatiaga kui isiksushäirega).
  • Varjatud rõhutamine - normi tavaline versioon. Seda tüüpi problemaatilised iseloomuomadused avalduvad peamiselt rasketes elusituatsioonides, stressis ja konfliktides, kuigi jõukates tingimustes võib meil olla päris kena inimene.

Rõhuasetus - isiksuseomadused, mis on isikupära rohkem väljendunud, kuid mitte nii väljaulatuvad kui psühhopaatias. Iseloomu rõhutamine tuleneb nii pärilikkuse kui ka ühe või teise lapse kasvatamise teguritest. Hariduse tegurid, esilekutsumine ja rõhuasetuse suurendamine hõlmavad ülehooldust, hariduse püüdmist, emotsionaalset tagasilükkamist, julma või vastuolulist haridust, kasvatamist "haiguskultis".

Märgistusel on iseloomulikud tüübid, nagu skisoid, hüsteroid, epileptoid ja muud tüübid.

Pange tähele, et vestlus indiviidi esiletõstmise kohta - see on alati vestlus negatiivsest, isiksuse probleemidest. Mõistmine, kes ma olen - rohkem skisoid või paranoiline, ei ole enam inspireeriv kui näha raskeid epileptoide või hüsteroiditüdrukuid. Probleemsete inimeste ringis on rõhutamine rõhutatavatest asjadest asjakohane, arenenud, haritud, jõukate ja vaimselt tervete inimeste ringis on juba kohatu vaadata rõhuasetusi. Ja mis on asjakohane? Märkige indiviidi ja konkreetse eetikaliigi (tarbija või looja?) Orientatsioon, kes on sotsiaalteaduse lähedal - sotsiotüüp, vaadake tähelepanelikult, milline on domineeriv mõju stiilis (Silovik? Dushka? Taktik?), Äritegevuse või suhte seisukohalt oluliste tunnuste ja omaduste arendamine: elujõulisus, väärikuse tase, positiivse, konstruktiivse ja vastutustundliku arengu.

Iseloomu rõhutamine: isiksuse põhjused, liigid ja liigid

Iseloomu rõhutamine - teatud isiku liiga väljendunud tunnused, mida ei peeta patoloogilisteks, vaid on normi äärmuslikud variandid. Need tulenevad isiku ebasobivast kasvatamisest lapsepõlves ja pärilikkuses. On palju rõhuasetusi, mida iseloomustavad nende omadused. Enamasti esinevad need noorukieas.

Rõhuasetus (rõhutatud isiksus) - psühholoogias kasutatav definitsioon. Seda mõistet mõistetakse kui iseloomu arengu ebakõla, mis väljendub tema individuaalsete tunnuste ülemäärases väljendamises, põhjustades indiviidi suurenenud haavatavust teatud liiki mõjudele ja raskendades tema kohanemist teatud konkreetsetes olukordades. Laste ja noorukite puhul esineb ja areneb iseloomu rõhutamine.

Mõistet "rõhutamine" tutvustas esmalt saksa psühhiaater K. Leonhard. Iseloomu rõhutamine kutsub ta üle väljendatud individuaalseid isiksuseomadusi, millel on võime ebasoodsate tegurite mõjul minna patoloogilisse seisundisse. Leongardil on esimene katse neid klassifitseerida. Ta väitis, et suurel arvul inimestel on teravad iseloomuomadused.

Siis kaalus seda küsimust A. Lichko. Ta mõistis oma normi äärmuslikke variante iseloomu rõhutamiseks, kui esineb teatud funktsioonide liigset suurenemist. Samal ajal täheldatakse selektiivset haavatavust, mis on seotud teatud psühhogeense mõjuga. Mistahes rõhuasetust ei saa kujutada vaimuhaigena.

Rõhutatud iseloom tekib ja areneb mitmel põhjusel. Kõige lihtsam on pärilikkus. Selle põhjuseks on ka ebapiisav suhtlus noorukieas nii eakaaslastega kui ka vanematega.

Lapse sotsiaalse keskkonna (perekonna ja sõprade) teravate omaduste ilmumine, vale kasvatamise stiil (hüperhooldus ja hüpo-opek). See viib kommunikatsiooni puudumiseni. Isiklike vajaduste puudumine, alaväärsuskompleks, närvisüsteemi kroonilised haigused ja füüsilised tervisehäired võivad samuti põhjustada rõhuasetust. Statistika kohaselt on need ilmingud täheldatud inimestel, kes töötavad "inimese isiku" valdkonnas:

  • õpetajad;
  • meditsiini- ja sotsiaaltöötajad;
  • sõjavägi;
  • osalejad

On iseloomulike esiletõstmiste klassifikatsioonid, mida esinesid A.E. Lichko ja K. Leonhard. Esimeses pakuti välja 11 tüpiseerimise tüpoloogia, mis koosnesid spetsiifilistest ilmingutest, mida saab näha noorukieas. Lisaks tüüpidele tuvastas Licko esiletõstmise tüübid, mis erinevad sõltuvalt raskusest:

  • ilmne rõhutamine - normi äärmuslik versioon (iseloomujooned väljendatakse kogu elu jooksul);
  • peidetud - tavapärane valik (märksa iseloomujooned ilmnevad inimeses ainult rasketes oludes).

A. E. Lichko esiletõstmise tüübid:

Leonhard tõstis esile 12 liigist koosneva iseloomuliku rõhu klassifikatsiooni. Mõned neist langevad kokku A. E. Licko tüpoloogiaga. Ta uuris täiskasvanute tegelaste tüpoloogiat. Tüübid on jagatud kolme rühma:

  1. 1. temperament (hüpertüümne, düstüümiline, ülendatud, ärev ja emotsionaalne);
  2. 2. iseloom (demonstreeriv, ummikus ja ärritav);
  3. 3. isiklik tase (ekstrovertne ja introvertne).

K. Leongardi rõhutamise tüübid:

A.E. Lichko sõnul on enamik tüüpe noorukite ajal kallutatud. Teatud tüüpi esiletõstmine toimub teatud vanuses. Tundlik tekib ja areneb 19 aastani. Schizoid - varases lapsepõlves ja hüpertüümne - noorukieas.

Tähemärkide esiletõstmist ei esine mitte ainult puhtal kujul, vaid ka segatüüpidena (vahepealsed tüübid). Rõhutamise ilmingud on püsivad, nad kipuvad mõnedel eluperioodidel kaduma. 80% noorukitest on iseloomu rõhutamine. Mõned neist ebasoodsate tegurite mõjul võivad muutuda vaimseks haiguseks hiljem.

Tähemärkide väljaarendamisel on olemas kaks muutuste rühma: mööduv ja püsiv. Esimene rühm on jagatud ägedaid emotsionaalseid reaktsioone, psühho-sarnaseid häireid ja psühhogeenseid vaimseid häireid. Ägedaid afektiivseid reaktsioone iseloomustab asjaolu, et sellised inimesed põhjustavad iseendale kahju erinevatel viisidel, on katsed enesetapu (intrapunitiivsed reaktsioonid). See käitumine ilmneb tundlikul ja epileptoidsel rõhutamisel.

Ekstrapunitiivseid reaktsioone iseloomustab agressiooni asetamine juhuslikele isikutele või objektidele. Tüüpiliseks on hüpertüümne, labiilne ja epileptoidne rõhk. Immuunvastust iseloomustab asjaolu, et inimene väldib konflikte. Esineb ebastabiilse ja skisoidi rõhutamisega.

Mõnedel inimestel on demonstratiivsed reaktsioonid. Psühhopaatia ilmneb väikestes kuritegudes ja kuritegudes, vaginaalsuses. Seksuaalse kõrvalekaldumise käitumine, soov kogeda joobeseisundit või kogeda ebaharilikke tundeid alkoholi ja narkootikumide kasutamise abil on leitud ka seda tüüpi isikutel.

Hoogude vastu arenevad neuroosid ja depressioonid. Püsivaid muutusi iseloomustab üleminek selge iseloomu esiletõstmisest peidetud. Potentsiaalsed psühhopaatilised reaktsioonid on võimalikud pikaajalise stressi ja kriitilise vanusega. Püsivad muutused hõlmavad rõhuasetuste tüüpide teisendamist teisele, kuna lapse kasvatamine on sobimatu, mis on võimalik ühilduvate tüüpide suunas.

1. kursus / 1. kursus / rõhutamine

Rõhuasetus (lat. Accentus - stress), iseloomu rõhutamine, näo esiletõstmine, rõhutatud tunnuste arv - selle iseloomu kliinilises normis (teistes allikates - isiksus), milles mõned selle omadused on liigselt tugevdatud, mille tulemuseks on valikuline haavatavus. mõned psühhogeensed mõjud, säilitades samal ajal head vastupanu teistele. Rõhumärgid ei ole vaimsed häired, vaid paljude nende omaduste poolest sarnanevad need isiksusehäiretega, mis võimaldab teha eeldusi nende vahelise seose olemasolu kohta. [1] Vastavalt ICD-10-le on see klassifitseeritud üheks probleemiks, mis on seotud normaalse elustiili säilitamise raskustega (Z73).

Lichko A. Tähemärkide rõhutamine psühhiaatria ja meditsiinilise psühholoogia kontseptsioonina

Karl Leonhardi raamatu ilmumisest esiletõstetud isikutele on möödunud rohkem kui veerand sajandit [20]. See monograafia oli kordustrükk nii saksa kui vene keeles [7, 21]. Tema autor vastandas esile tõstetud isiksused kui standardvariandid psühhopaatiatega kui patoloogia ilmingutega. C. Leongard uskus, et arenenud riikides kuulub umbes pool elanikkonnast rõhutajatele. Ent tema poolt kirjeldatud esiletõstetud isiksuse tüübid esindasid sisuliselt tüüpide tüüpe [8]. Psühholoogia isiksus on laiem mõiste kui iseloom, see hõlmab ka võimeid, kalduvusi, intellekti ja maailmavaadet. C. Leongard [7, 21] kasutas ainult osa eespool kirjeldatud tüüpidest nimetuse „rõhutatud tähemärki” puhul. Kuid igasuguse rõhuasetuse puhul võib isiksus olla üsna erinev. Näiteks epileptoid-tüüpi [22] puhul võib olla fanaatiline katolik ja sõjaline ateist, kellel on silmapaistvad muusikalised võimed ja kes ei ole, muutunud ebamoraalseks kriminaalmoneeriks või kartmatuks võitluseks tõe ja õigluse eest. Kõik see ajendas meid välja töötama sätte "iseloomu rõhutamise" kohta ja lisaks püüdma neid eristada mitte ainult psühhopaatiatest (isiksusehäired), vaid ka "keskmisest normist" ja püüdma anda võimalikult selge määratluse [9]. Nagu on teada, hõlmavad psühhiaatriaid vene psühhiaatria iseloomu iseloomu kõrvalekaldeid, mis “määravad kogu vaimse kujutise” (iseloomu tervikuna), „ei läbi mingeid drastilisi muutusi” (suhteline stabiilsus) ja „takistavad keskkonnaga kohanemist” ( põhjustab sotsiaalset halvenemist) [1, 6]. „Tähemärkide rõhutamine on tema normi variandid, milles individuaalsed iseloomuomadused on liigselt tugevdatud, mis põhjustab valikulist haavatavust teatud psühhogeensete tegurite suhtes hea ja isegi suurenenud vastupanu suhtes teiste vastu” [8, p. 7]. Loomulikult ja varjatult. Kui psühholoog või psühhiaatri tähelepanu pööratakse teistele, siis nende hulgas on vaid umbes 10% lühikese kontaktiga, otsustades igapäevaelus käitumise, tegevuse ja avalduste järgi, mis on omistatud ühele järgnevalt kirjeldatud esiletõstmisliigile. Need on iseloomu ilmsed rõhutused [8]. Noorukuse ajal, kui tegelaskuju veel formuleeritakse ja selle omadusi ei ole veel silutud ja elu polnud poleeritud, või kui need funktsioonid võivad teravneda, võib see protsent osutuda suureks. Enamiku teiste isikute puhul ilmneb iseloomu iseloomustus ainult eritingimustes, kui saatus tabab selle tüüpi Achilleuse kannal kõige vähem vastupanu. Näiteks olukorras, kus on vaja kiiresti luua lähedased mitteametlikud kontaktid uue keskkonnaga, teeb seda huviga ja rõõmuga, liituda lihtsalt uude keskkonda ja võtta selles isegi juhtpositsiooni, s.t. näidata hüperthümaatilisi omadusi, samal ajal kui teine ​​sulgub iseenesest, dissotsieerub teistest, ei saa intuitiivselt uude atmosfääri tunda, eelistab üksindust ja “sisemist vabadust” minimaalsele vajalikule vastavusele, s.t. selgus skisoidina. Kuid esimene, sunniviisilise eraldamise, paljude kontaktide äravõtmise, tegutsemisvabaduse piiramise ja isegi hukatusse jäämise vastu, on võimeline vägivaldseks afektiivseks reaktsiooniks, mis samuti kahjustab teda ja ei aita kaasa parema muutuse saavutamisele, samas kui teine ​​kannab neid tingimusi üsna kindlalt, kastetud fantaasia ja peegelduse sisemisse maailma. See on iseloomu varjatud rõhutamine [8]. See on neile enamik elanikkonnast. On võimalik, et osa noorukite ajal hääldatavatest rõhutustest peitub täiskasvanueas. Et määratleda noorukieas varjatud iseloomu esiletõstmise tüüpe, oleme välja töötanud spetsiaalse meetodi, mis sobib massi sõelumiseks [4, 5] - patoloogiline diagnostiline küsimustik (KPN). Selle meetodi abil leiti, et umbes kahes kolmandikus noorukite populatsioonist leiti erinevaid iseloomu rõhuasetusi [3]. Väiksemate noorukite kontingentides, kes kuuluvad assotsiaalsesse (kuritegelikku, kuritarvitavat ravimit ja muud joovastavat ainet jne) või kellel ei ole psühhootilisi vaimseid häireid (kalduvus ägedaid afektiivseid reaktsioone, psühhogeenseid depressioone jne) ja kroonilistele somaatilistele haigustele ja isegi eliitidele noorukite osad (prestiižse matemaatika-, kunsti- ja inglise koolide õpilased), kaitstud päritolunimetusega tähistatud rõhutatute osakaal ületas 80% ning mõnikord jõudis see peaaegu 100% -ni [8, 9, 12]. Tähemärkide ja isiksushäirete tüüpide suhe. Inglise keele psühhiaatrilises kirjanduses puudub mõiste, mis oleks analoogne esile tõstetud isikutega või Saksa ja vene psühhiaatria iseloomulike rõhutustega. Siiski võib DSM-III-R [17] ja ICD-10 [14, 23] isiksushäirete tüüpidega teha osalise analoogia. Erinevus seisneb peamiselt selles, et iseloomu rõhutamine on normi variandiks, iseloomu tunnuste raskusaste ei jõua selliselt, et see põhjustaks sotsiaalset väärarengut ning ei saa olla varem tähistatud iseloomu terviklikkust ega stabiilsust. Tüüpide võrdlus on toodud tabelis, mis võrdleb ka meie klassifikatsiooni K. Leongardi süsteemis [7, 21].

DSM-III-R [17] ja ICD-10 [14, 23] järgi iseloomulike esiletõstmiste ja isiksushäirete tüüpide võrdlemine

Märkide rõhutamise tüübid

Rõhutatud isiksuste tüübid

Isiksuse häired (DSM-III-R, ICD-10)

Hüpertüümne tsükloid Emotsionaalne labiilne tundlik psühholoogiline skisoidparanoid Epileptoid Hysteroid ebastabiilne vorm

Hypertimidal Affective-labile Emotive ärevus Pedantiline Introvertne kleepumine Põnev demonstreeriv Ei analoogi Analoog puudub

Analoogia puudub. Analoog puudub. Analoog puudub. Avoident Obsessiiv-kompulsiivne Schizoid Paranoid Osaliselt; antisotsiaalne, impulsiivne Histrionic Dissocial Dependent

Tähemärkide tüübid. Meie varasemad kirjeldused põhinesid noorukite uuringul [8, 9], kus esiletõstmise tüübid on eriti heledad. Täiendavad järelkontrolliuuringud, kui noorukid said täiskasvanuteks 5-10 aasta pärast, võimaldasid lisada iga tüübi omadusi. Hüpertüümne tüüp säilitab peaaegu alati kõrge vaimu, aktiivsuse, ettevõtluse ja ühiskondlikkuse, jutukuse, kiire kõne, väljendusrikkad näoilmed. Tema esindajad, tänu headele suundumustele muutuvas olukorras, ronivad sageli edukalt sotsiaalsetel redelitel. Kuid väga sageli, varem või hiljem, variseb karjäär, kuna ei suuda ette näha oma tegevuse pikaajalisi tagajärgi, üleliigseid lootusi, valimatust kaaslaste valikul, kalduvust seiklustele. Kuid ebaõnnestumiste korral nad ei meeleheidet - nad otsivad uut valdkonda keeva energia kasutamiseks. Perekonnaelus on neil õnnestunud ühendada abikaasade reetmise lihtsus kiindumusega neile, kui nad ainult näevad oma sõrmedest kaugemale oma seiklustest. Üldiselt võib öelda, et hüpertüümide kohta on nad head taktika ja väärtusetud strateegid. Mõned neist arenevad vanusega lühikesed depressiivsed faasid - nad pöörduvad hüpertoonist tsükloidini. Hüpertüümi kõige vastuolulisemad ja vaenulikud suhted moodustuvad epileptoidrakkudega. Halb kokkusobivus juhtub oma tüüpi esindajatega, sest võitlus juhtimise eest on parim, emotsionaalselt labiilne ja konformne, hüpertensiooniga, kes nõustuvad juhtimisega. Tsükloidid käituvad erinevalt. Mõnede jaoks on faas silutud, teiselt poolt muutub see veelgi selgemaks. Lõpetuseks, väike osa, nagu see oli, „jääb kinni” ühel etapil juba aastaid, muutudes hüpertimeeriks või melanhoolseks - P. B. Gannushkini haruldaseks „konstitutsiooniliseks rõhutud tüübiks” [1]. Viimased juhtumid võivad kaasneda püsivate asteen-neurootiliste sümptomitega koos hüpokondratsiooniga. Mõned tsükloidid on seotud aasta faasidega. Mõnel juhul toimub talvel talvine langus - midagi, mis sarnaneb talvise talveunega, toimub pideva letargia, aktiivsuse vähenemise, huvipakkuva vähenemise, mürarikkate ettevõtete vältimise ja tavapärase kitsas suhtlusringi eelistamise korral. Nendel perioodidel on raske elada stereotüüpi elus - liikumine uude elukohta, uus töökoht ja uute perekonnaliikmete tekkimine, kes muudavad oma harjumuspäraseid mustreid. Teistes esinevad subdepressiivsed olekud tavaliselt kevadel ja “tõus” sügisel. Nad ise on hästi teadlikud. Selle grupi elav näide võib olla A.S. Puškin: „Mulle ei meeldi kevad. kevadel olen haige, vere rändavad, tunded, meeleheide ihkavad................... Ja igal sügisel õitsen ma uuesti. Olles nii, et tunnen end uuesti armastust; Unistus langeb, järgmine leiab nälga; Lihtsalt ja õnnelikult mängib südames verd, soovid keema - ma olen jälle õnnelik, noor. "Sügis" kirjutas Pushkin 34-aastasena. Tritsükliliste antidepressantide kasutamine tsükloidide kergetes depressioonides tundub olevat irratsionaalne. Võib esineda kalduvus „kiikuda” faase, mis muutuvad selgemaks. Parandust on kõige parem teha rahustite või egloniliga (dogmatila, sulpirida). Labiilne (emotsionaalne labiilne) iseloomu esiletõstmine toimub ka aastate jooksul mitmesuguste muutuste all. Mõned tema esindajad näivad olevat lähenemas tsükloididele: neil on lühikesed subdepressiivsed faasid, mis kestavad mitu päeva. Teiste jaoks on emotsionaalse labilisuse tunnused siledad, kolmandaks jäävad nad nii nagu noored. Tavaliselt on teiste inimeste suhtumise kiire intuitiivne ettekujutus, ülemäärane tundlikkus emotsionaalse tagasilükkamise suhtes, mida olulised inimesed, ja pidev vajadus empaatia järele jäävad. Seda tüüpi esindajad säilitavad tihti infantiilismi, nad on aastaid endiselt väga noored, nad näevad välja noorematena kui nende aastad. Kuid vananemise märgid ilmuvad varakult ja peaaegu äkki. Justkui neil ei ole tegeliku küpsuse perioodi - noortelt, kes nad vanaduseni jõuavad. Elus on neid raske kombineerida epileptoidide ja tundlike esiletõstetüüpide esindajatega, eelkõige eelistavad nad suhelda hüpertüümidega, mis tõstavad nende vaimu. Tundlik tüüpi täiskasvanueas esiletõstmine muutub vähe, kuigi ülemäärase hüvitamise tõttu püüavad mõned funktsioonid maskeerida. Sellegipoolest on pidev mure teiste inimeste suhtumise, ettevaatlikkuse ja kontaktide puudulikkuse pärast, tunnete pärast oma alaväärsuskompleksi tõttu. Lihtne arendada psühhogeenset depressiooni ja foobiat. Kui õnnestub perekonda ja lapsi omandada, siis saab tundlikkust tasaarvestada, kui nad üksi jäävad, võib seda isegi teritada. See on eriti ilmne „vanades tüdrukutes”, olles igavesti ettevaatlikud, kui kahtlustatakse, et nad jäävad abieluväliste seksuaalsete kontaktide juurde. Kuid ainult aeg-ajalt jõuab E. Krechmeri „tundlikule suhetele mõttetu“ [19]. Psühhiaatria (anankastny) esiletõstmisviis varieerub ka vanusega vähe. Kõik elavad ka tuleviku suhtes pidevas ärevuses, kalduvad mõtlemisele, kaevamisele. Otsustamatus on kombineeritud ootamatute kiirete tegevustega. Obsessions tekib kergesti, mis, nagu pedantry, on psühholoogiline kaitse ärevuse vastu. Aga kui noorukieas on psühholoogidel, nagu sensitiivsetel, negatiivne suhtumine alkoholi ja teiste joovastavate ravimitega, võivad alkohoolsed joogid muutuda atraktiivsemaks kui sisemise ärevuse, pideva pinge all hoidmise viis. Seoses sugulaste ja alluvatega võib ilmneda pisikene despotism, mis ilmselt toidab sama sisemist ärevust. Suhted teistega rikuvad mõnikord väikesed põhimõtted. Skisoidi tüüpi rõhuasetust iseloomustab ka peamiste iseloomujoonte stabiilsus. Vanusega sulgemist võivad osaliselt varjata välised ametlikud kontaktid, kuid sisemine maailm jääb veel seitsmele pitserile ja emotsionaalsed kontaktid on rasked. Emotsioonide, rahulikkuse põnevates olukordades avaldumine on piirav, kuigi võime juhtida end skisoidide vahel ei pruugi olla nii palju seotud tahtejõuga, nagu temperamenti nõrkus. Puudub empaatia, empaatia. Sotsiaalses elus ei nõrgenenud nooruslik mittekonformism vanusega: nad kipuvad otsima ebatavalisi lahendusi, eelistavad vastuvõetamatuid käitumisviise, on võimelised ootamatuid eskapade, võtmata arvesse enda poolt tekitatud kahju. Elukogemuse rikastamine ei muuda nõrku intuitsiooni kontaktides teistega, võimetust mõista tundeid, soove ja muresid, mida teised ei väljendanud, nagu märkis G. Asperger [16] skisoidlaste puhul. Šizoidide saatus rõhutab suuresti sõltuvust sellest, mil määral nad suudavad oma hobi rahuldada. Mõnikord avastavad nad ootamatult märkimisväärseid võimeid seista enda ja oma huvide eest, sundida teisi hoidma oma vahemaad. Abikaasad ja lapsed põhjustavad sageli rahulolematust nende vaikimisega. Ametialases tegevuses võivad nad olla isegi pikemaajalised, kuigi pühakirjad eelistatakse tavaliselt suulistele avaldustele. Sümpiaatides tunnevad skisoidid mõnikord emotsionaalselt labiilseid, võib-olla tunnevad nad oma olemuselt seda, mida nad ise puuduvad. Epileptoid-tüüpi rõhumärgid säilitavad aastate jooksul ka põhijooned, eriti liikumise aeglase inertsuse, tegevuste, mõtete ja afektiivse plahvatusohtlikkuse kombinatsiooni. Mõjutades on nad võimelised kaotama kontrolli enda üle, lõhkemata lahingu torusse ja peksma - nendel hetkedel pole jälgi aeglusest. Mõningatel juhtudel ilmneb aastate jooksul üha enam hüpotsotsiaalsust võimuvõimu, „oma korra” kehtestamise, erapooletuse vastu süüdimõistmise ja süütegude vastu. Alkoholi kuritarvitamisega kaasnevad tõsised joobeseisundid, millel on agressiivsus ja mälukaotus üksikute ajavahemike jooksul. Kui alkoholism areneb, on see pahaloomuline. Mõnede jaoks on eriti silmapaistvad kättemaks ja sadistlikud kalduvused. Rühmades, kus nad püüavad saada suveräänseks, kontaktides alluvale, painutada teisi enda alla, kuigi nad on sageli võimukorrale ja maailma võimule vastuvõetavad, eriti kui nad ootavad hüvesid ja hüvesid. Pedantiline täpsus on nähtav riietel, juustel, tellimuse eelistusel. Seksuaalsed partnerid ise on kergesti muutuvad, kuid nad ei talu truudust, nad on väga armukade ja kahtlased. Hüsteerilist rõhuasetust iseloomustab piiritu egotsentrism, rahuldamatu janu keskkonnakaitseks. Tõstes sõltub sotsiaalne kohanemine suures osas sellest, mil määral võib elukutse või sotsiaalne positsioon seda janu rahuldada. Perel ja soost on nõue erakorralise staatuse saamiseks. Rahulolematu egotsentrism täiskasvanueas toob kaasa asjaolu, et hüsteroidi element ühiskondlikus elus muutub vägivaldseks opositsiooniks. Nautige oma kaunistust, oma "silmapaistvat" rolli. Nad võita ühiskonna üleminekuajatel, kriisi ja segaduse olukorras. Just siis saab valjusti segi ajada energiaga, teatri sõjaväe otsustavusega, sooviga näha kõiki - organisatsiooniliste oskuste eest. Võimas, suur või väike hüsteeria ei ole nii palju kontrolli all kui juhtimises. Hysteroidide liideraeg läheb varsti mööda, niipea kui kaaslane mõistab, et seda ei saa lahendada hääleliste fraasidega [10]. Sageli tuvastatakse noorukieas ebastabiilset rõhuasetust. Järelmeetmete põhjal on enamuse saatus kurb: alkoholism, narkomaania, kuritegevus. Asialistlikus ettevõttes jääb ebastabiilne jääma „kuue” alluvusse, kes on juhte teenindav, kuid valmis midagi. Üksnes argpüks on võimeline tõkestama tõsiseid kuritegusid. Rahuldava sotsiaalse kohanemise korral on peamised tunnused - vastumeelsus tööle, pideva meelelahutuse janu, vastutustundetus - silmitsi tihti tugeva isiksuse mõjul, millest nad sõltuvad, ja rangelt reguleeritud kord. Meie poolt kirjeldatud iseloomuliku iseloomu rõhutamise tüüp on endiselt vähe tunnustatud. Selle põhijooned on pimeda kinnipidamine oma keskkonna tavadest, kriitilisus kõike, mis on tavapärasest keskkonnast lähtunud, ja erapooletu tagasilükkamine kõigest, mis pärineb inimestest, kes ei ole oma ringis, ei meeldi uutest asjadest, muutustest, stereotüüpide rikkumise sallimatusest. Kuid see kõik võimaldab teil kohaneda tingimustega, kus elu ei vaja suurt isiklikku algatust, kui saate ujuda mööda tavalist keskkonda. Kuid isegi sotsiaalsete kataklüsmide ajastul hakkavad konformaadid käituma nagu paljud tuttavad keskkonnad - näiteks näitavad piiramatut agressiivsust. Paranoidne esiletõstmine kui eriline iseloom. See on viimasena arenev iseloomu tüüp: see on täiskasvanueas selgelt kujunenud, sagedamini 30–40 aasta jooksul. Noorukitel ja noorukitel on need isikud varustatud epileptoidide või skisoidide omadustega, mõnikord hüsteroidiga ja isegi hüpertüümidega. Paranoia rõhutamise aluseks on tema isiksuse ülehindamine - tema võimed, talendid ja oskused, tema tarkus ja kõike mõistmine. Seega on sügav veendumus, et kõik, mida nad teevad, alati õige, mida nad mõtlevad ja ütlevad - alati tõde, mida nad väidavad olevat - muidugi neil on õigus. See on aluseks sellele, mida P. B. Gannushkin [1] pidas seda tüüpi peamiseks tunnuseks. Kuid paranoiline rõhutamine kuni patoloogilise taseme saavutamiseni - paranoiline psühhopaatia, paranoiline isiksuse areng - on samuti normi variant, kuigi tavaliselt äärmuslik. Ülehinnatud ideed erinevad petturitest, sest neid tajub vahetu keskkond, igal juhul oma osa, täiesti reaalse või võimalikuna ja lubatavana. Ülehinnatud ideede elluviimine ei põhjusta paranoiaalset rõhutamist endast ilmset kahju ega pani end äärmiselt ohtlikusse asendisse [11]. Pettuslike ideede puudumine eristab paranoilisest rõhutamisest paranoilisest psühhoosist. Paranoiaalse psühhopaatia puhul piirdub pilt siiski tavaliselt ülehinnatud ideedega, kuigi tõsiste dekompensatsioonidega võivad nad muutuda ekslikeks. Teised paranoiaalse rõhutamise tunnused on samad nagu paranoilisel psühhopaatial - paranoilisel isiksushäirel vastavalt DSM-III-R-le [14, 17, 23]. Nimelt on kõik inimesed, kes ei nõustu ülehinnatud ideedega, kas teadmatud või kadedad. Igasugused takistused nende ideede rakendamisel äratavad militaarset valmisolekut kaitsta oma tegelikke ja kujuteldavaid õigusi, olenemata sellest, mis on. Grudge on kombineeritud kahtlusega, kalduvus kõikjal näha pahatahtlikku kavatsust ja salakaval kokkumängu. Kuid kõik need omadused rõhuasetuse ajal ei jõua selliselt, et see põhjustaks sotsiaalset halvenemist, eriti püsivat. Jah, ja need ise ei suuda pidevalt tegutseda, vaid ainult teatud olukordades, kui kumbagi huve rikutakse, või vastupidi, suurem võim on paranoiastendri käes [11]. Paranoiline psühhopaatia erineb esiletõstmisest peamiselt moodustunud iseloomu ja selle terviklikkuse stabiilsuse kaudu - selle tunnuste avaldumisega kõikjal ja alati ning pideva sotsiaalse väärarenguga [1, 6]. Paranoiakse psühhopaatia rasketes dekompensatsioonides, nagu mainitud, areneb paranoiline psühhoos, kui juhendatavad ideed muutuvad eksitavaks. Siis hakkab isegi varem usaldav ja paranoilise isiksuse ümbruse mõjul mõistma nende ideede valulikkust ja paranoia tegevus võib põhjustada talle kõige ilmsemat kahju. Erinevused mullas, millel on paranoiline rõhutamine ja psühhopaatia, mõjutavad iseloomu omadusi. Eelmine epileptoidilisus aitab kaasa agressiivsusele, kalduvusele füüsilisele sadismile, vägivaldsetele opositsioonipuhangutele, hüpokondritele, teiste süüdistustega, et kahjustada nende tervist ("kättemaksu hüpokondrid"), fanaatilisus otsides eriarvamusi. Schizoid premorbid muutub emotsionaalseks külmetuseks, ükskõiksuseks teiste kannatuste suhtes (E. Frommi [18] järgi vaimne sadism), piiramine, võime säilitada suhteid teistega, tingimusteta üleandmine oma ülehinnatud ideest (epileptoid premorbid pigem surub seda idee toob käegakatsutavat kasu). Hüperthiast rõhutamine toob kaasa paranoia arengu rahutuse, puistamise energia, inkontinentsuse, olukorra realistliku hindamise täieliku eiramise, veenva veendumuse selle tulevikus. Hüsteerilised tunnused väljenduvad suhtumise, demonstratiivsuse, janu meelitada imetlevate pilgudega, nõudmise kummardamisega, kalduvus enesevärvimisele ja tahtlikule ülendamisele. Mitmesugused eri tüüpi iseloomu esiletõstmised ja sagedus: segatüübid moodustavad enamuse. Siiski on sageli ja kunagi täidetud kombinatsioone. Näiteks võib hüpertüreoidismi kombineerida hüsteroidiga või ebastabiilse, kuid mitte skisoidi või sensitiivsuse või psühholoogiliste tunnustega. Segatüüpide puhul võib üks kombinatsiooni komponentidest esile kerkida sõltuvalt tingimustest, kus subjekt on. Ebaühtlase sagedusega esineb erinevaid rõhuasetusi. Rahvastiku normid kehtestati noorukitele 70. aastate kohordis [3]. Hüpertüümne tüüp määrati 4–12%, tsükloid - 3–8%, emotsionaalne labiilne - 2–14%, tundlik - 2–7%, psühholoogiline - umbes 1%, skisoid - 1–8%, epileptoid - 2–9 %, hüsteroid - umbes 2%, ebastabiilne - 1-14%, konformaalne - 1-11%. Erinevuste ulatus sõltus soost ja vanusest. Rõhutamise teke - pärilikkus või kasvatus? Ükski eriharidus ei saa kasvatada hüpertüümi, tsükloidi või skisoidi. Ilmselt on need rõhuasetused tingitud geneetilisest tegurist. Kuid epileptoidide ja isteroidide vere sugulaste seas on sageli samu tunnuseid omavaid inimesi. Sellegipoolest võib paljude hulgas hüsteroidsete tunnuste esilekerkimist õpetada lapsepõlvest kui „perekonna iidolist“ [6] - hüperprotseduuri kaitsmine raskuste, lubatavuse, väikseimate soovide ja väikeste soovide rahuldamise eest. Need, kes kasvavad karmides suhetes pideva agressiivsusega, omandavad selged epileptoidsed omadused. Neid mõjutavad kõige rohkem emotsionaalselt labiilsed, tundlikud ja psühholoogilised noorukid. Hüpoprotektsioon hooletussejätmisele, lapsepõlvest pärit assotsieerunud firmad võivad kasvatada ebastabiilse rõhumise tunnuseid, mida saab ka kihutada teiste liikide tuumale, välja arvatud tundlik ja psühholoogiline. Tundlikkus võib tõenäoliselt olla nii geneetiline kui ka füüsilise puude tagajärg, näiteks torkamine. Emotsionaalne lability on infantiliseeriva kasvatuse tulemus või see on kombineeritud põhiseadusliku infantilismiga. Segatüüpe võib pärilikkuse ja kasvatamise seisukohalt jagada kahte rühma [8, 9] - vahe- ja amalgaam. Vaheühenditega kombinatsioonid on geneetiliselt määratud (näiteks isal on epileptoidne rõhutamine, emal on hüsteroid, nende järeltulijad on varustatud mõlema tüübi omadustega). Amalgaamiliste tüüpide puhul on ühe tüübi geneetiline südamik keskkonnakaitse all, eriti kasvatus, teise tüüpi omadused. Iseloomu rõhutamise roll psüühikahäirete arengus ja tähtsus psühhoteraapias. Looduse kui normivariandina esiletõstmist ei tohiks seostada haiguse eelsoodumusega [15] peamiselt seetõttu, et iga tüüp tekitab mitte ainult teatud psüühiliste (ja võib-olla ka mõnede somaatiliste) häirete suurenemise riski, nimelt need, mis tulenevad tema löögist Achilleuse kreen. Kuid igasuguse rõhuasetusega on suurenenud resistentsus mitmete teiste psühhogeensete mõjude suhtes. Tundliku rõhuasetuse esindaja annab kergesti nii psühhogeense depressiooni kui ka foobse neuroosi, kui sisemine ring on talle ebasoodne, kuid tal on suur vastupidavus kiusatusele ja soovile kasutada alkoholi, ravimeid ja teisi joovastavaid aineid. Epileptoid ebasoodsas keskkonnas siseneb võitlusse, kuid alkohol on talle väga ohtlik ja alkoholism läheb sageli pahaloomuliseks. Kui esineb vaimseid häireid, tõmbab iseloomu esiletõstmine tähelepanu eelkõige ettevaatliku tausta teatud süstemaatikale [9]. Psühhogeensete häirete puhul on rõhutamine mullas, mis on eelsooduv tegur. Ühest küljest sõltub see rõhuasetuse tüübist, milline psühhogeense kahjuliku toime põhjuseks on kõige tõenäolisem jaotus. Hysteroidi jaoks on see oluliste isikute tähelepanu kadumine, lootuse kokkuvarisemine liialdatud nõuete rahuldamiseks. Epileptoid on raskem taluda oma huvide rikkumist, enda poolt määratud õigusi, väärtusliku vara kadumist ning protesti selle jagamatu reegli vastu nende poolt, kes tema vaatenurgast peavad kaebuse esitamata lammutama. Skisoid on vajadusel kriisiolukorras, et kiiresti luua mitteametlikud emotsionaalsed kontaktid uue keskkonnaga. Tema löök võib olla tema lemmikhobi kaotamine. Psychastenica on raske vastutus, eriti teiste jaoks. Emotsionaalselt labiilne, kõige valusam emotsionaalne tagasilükkamine lähedaste ja oluliste inimeste poolt, samuti nende sunniviisiline eraldamine või nende kadumine. Looduse rõhutamine toimib ka patoglastse tegurina, mis kujutab endast tugevat jälge vaimse häire pildile. Näiteks soodustab enneaegne tundlikkus suhtumise, depressiooni ja epileptoidsuse ideede - tagakiusamise, düsfooria, afektiivsete plahvatuste ideede arendamist. Hüpertimmaalsus, tsükloidne, emotsionaalne labilisus premorbidis soodustab afektiivseid häireid erinevate vaimsete häirete pildil. Ägeda psühhoosi korral võib premorbid-esiletõstmise mõju olla vähe mõjuv, kuid hilisemate remissioonide liigid on tihedalt seotud rõhutamisega [2]. Psühhoteraapia ja psühhoterapeutiliste programmide kõige sobivamate meetodite valik sõltub samuti suuresti iseloomu rõhutamisest nii psühhootilistes kui ka psühhoosides. Näiteks tunnevad gruppsühhoteraapias hüpertüümid vees olevat kala, kuid tundliku inimese jaoks võib tema keskkond muutuda vaimseks traumaks ja epileptoid, mille soov on valitseda, puutumatus ja ausus, võib olla grupile raske. Hüpertüümid ei talu direktiivi toonust, mis on emotsionaalselt labiliseks autotraineerimisel, otsides empaatiat ja empaatiat. Nad ja sensitiivsed vabastavad ajutiselt katarist. Psühhiaatria tajub tahtlikult ratsionaalset psühhoteraapiat, kuid alati on oht, et see võib nende jaoks muutuda tühjaks verbaalseks närimiskumbriks, kuid mitte mingil viisil korrigeerida käitumist. Grupi ja käitumispsühhoteraapia mitteverbaalsed meetodid võivad nende jaoks olla tõhusamad. Schizoid psühhoteraapia on edukas, kui patsient tunneb kaastunnet ja usaldust psühhoterapeutiga. Schizoidi hobid on psühholoogilised kaitsemehhanismid ja võivad olla võtmeteguriks. Epileptoid hindab tähelepanu tema isikule, eriti tema tervisele. Ratsionaalse psühhoteraapia tajutakse pädeva spetsialisti nõuandena ja hästi läbimõeldud otsuse tegemise viisina. Isteroide saab kergesti ravida soovituslike meetoditega, kuid mõju mõjutab ainult üksikute sümptomite kõrvaldamist, mida peatselt asendavad teised. Nende hüvitamine sõltub olukorrast - nende egocentrismi rahuldamise võimalustest. Ebastabiilse rõhutamisega on psühhoteraapia ebaefektiivne. See võib töötada tugeva liidriga grupis. Seega võivad iseloomu rõhutamised olla psühhiaatria ja meditsiini psühholoogias psühhosomaatiliste vaimse ja vaimse häire süsteemis. Rõhutamise liigid võivad sõltuda kliinilisest pildist, haavatavusest ja sallivusest erinevate psühhogeensete tegurite suhtes, sotsiaalse kohanemise prognoosist ja psühhoterapeutiliste programmide valikust. Eriti on multi-aksiaalse diagnostilise klassifikatsiooniga ette nähtud, et erilise patokahjustuse teljeks on iseloomuliku esiletõstmise tüübid [13].

Lisaks Depressiooni