Peronaalne närvi neuropaatia - põhjused, sümptomid, ravi

Arstikabinetis saate oma aadressil kuulda kolm arusaamatut sõna - peroneaalse närvi neuropaatia. Meditsiinis nimetatakse seda peroneaalseks neuropaatiaks.

Te võite kahtlustada oma kontsaga probleeme.

Kui teil õnnestub lihtne jääda, siis närv on hea. Kui ei, siis peate haiguse kohta rohkem teada saama. Võib-olla ta oli juba hakanud oma keha märgatavalt õõnestama.

Peroneaalse närvi neuropaatia vastavalt ICD-10-le

Neuropaatia on põletikuta närvi kahjustus.

Fibiaalne närv - tegelikult vasika lihased, jala, mis katab alumise jäseme.

Sellega suudab inimene oma sõrme, jalga ise liigutada, seda painutada ja lõdvendada.

See tähendab, et see haigus hõlmab närvi kiudude kokkusurumist, mille tulemuseks on seisund, nagu näiteks "rippuvad suu sündroom".

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kuulub peroneaalse närvi neuropaatia 6. klassi - närvisüsteemi haigused, nimelt mononeuropaatia, G57.8

Teades vaenlast näost, võid teda võidelda.

Peroneaalse neuropaatia põhjused

Peroneaalse neuropaatia etioloogia on muljetavaldav. Arstid nimetavad haiguse ilmnemise kõige tavalisemaid põhjuseid:

  • Alumise jäseme mitmesugused vigastused. Näiteks tekkis luumurru tagajärjel närviline närv.
  • Kiudude kokkusurumine vereringehäirete tõttu. Veenilaiendid, verehüübed, isheemia.
  • Metaboolsed häired.
  • Erinevad infektsioonid.
  • Tõsised levinud haigused.
  • Pahaloomulised kahjustused ükskõik millises keha organis.
  • Endokriinne patoloogia.
  • Mürgine mürgistus.
  • Verehaigused.

Neuropaatia võib esineda erinevate kohtade vigastuste korral. Eriti kehtib see jala luumurdude või muljutiste kohta. Peroneaalse närvi toimimine on oluliselt halvenenud. Samuti võib närvi kahjustada ka kukkumine või ükskõik millise jala- või reieosa löök.

Stroke, erinevad isheemia, osteoartriit, liigeste põletik põhjustavad närvi kokkusurumist järgneva neuropaatia ja neuralgia tekkega.

Inimesed, kes veedavad pikka aega pooleldi painutatud olekus, näiteks tööl, on närvikompressiooni ohus. See “patt” põllumehed, saak ja teised isikud, keda „jalad toidetakse”.

Diabeedi või teatud sisesekretsioonisüsteemi häirete all kannatavad patsiendid saavad haiguse kõrvaltoimeid. Veresuhkur väheneb, tekib diabeetiline neuropaatia.

Alkoholism on iseenesest haiguse arengus. Kett on lihtne: alkohol - seedetrakti ja teiste kehasüsteemide kahjustused - ainevahetushäired - neuropaatia.

Onkoloogias esinevad sümptomid vähirakkude jagunemise ja metastaaside ilmnemise tulemusena.

Peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid

Kliiniline pilt näitab, et kui närvikiud on kahjustatud, kannatab jäseme tundlikkus tingimata ühe või teise astme ulatuses.

Terava vigastusega jalgade valu tekib ja kõik kaasnevad ilmingud hääldatakse.

Haiguse kroonilise arenguga kaasneb sümptomite järkjärguline ja aeglane suurenemine.

Fibulaarse närvi kahjustuse tõttu täheldatakse:

  • Jalgade talitlushäired. Võimetus sõrmede korralikult painutada või lahti haarata.
  • Jalg on veidi sissepoole nõgus.
  • Võimetus kandideerida, eriti kõndida neile.
  • Turse.
  • Sensatsiooni kadumine alumise jäseme mis tahes osas: jalg, vasikas või isegi reie. Eriti ilmneb kahe esimese sõrme vahel.
  • Valu, mis intensiivistub istudes.
  • Põletamine sõrmedes või mujal, samuti vasika lihastes.
  • Nõrkus ühes või mõlemas jäsemes.
  • Soojuse tunded asendatakse alumise keha külma tundega.
  • Hani muhke.

Pikaajalise olemasoleva haiguse tõttu võib haigestunud jala lihaste atroofia tekkida.

Diagnostika

Peroneaalse neuropaatia määratlus algab uuringuga. Neuroloog või traumatoloog kuulab kaebusi ja uurib patsienti.

Kahtlemaks, et midagi oli valesti, saate kohe "kand" testi. Normaalsetel kontsadel ei ole võimalik tõusta - närvikahjustus on olemas.

Arst üritab jalga paigutada väljapoole või sõrmede sirutada. See on lihtne test neuropaatia avastamiseks.

Seda tüüpi patoloogia olemasolu korral on see tegevus äärmiselt raske (vaeva läbi) või üldse mitte võimalik. Visuaalselt saate määrata ka "lindude" kõndimise ja lihaste atroofia.

Tundlikkuse tuvastamiseks või puudumiseks võtke spetsiaalne nõel ja puudutage soovitud osa.

Pärast esialgset diagnoosi selgitatakse närvikahjustuse astet. Selleks teostage elektromograafia. Võib ette näha ultraheli närvi või alumiste jäsemete veresooni, MRI.

Kui haigus on põhjustatud rohust, siis tehakse luu röntgen. Kui olukord ei ole täiesti selge, kasutavad nad Novocaini diagnoosimise blokaadi.

On oluline, et neuropaatia oleks õigesti eristatud sellistest patoloogiatest nagu: polüneuropaatia, neuropaatia, PMA sündroom, samuti selgroo ja tuumorid.

Neuroloogiaga kaasnevate probleemide hulgas on suur koht hõivatud alumiste jäsemete neuropaatiaga. Kaasaegses meditsiinis kasutatavad peamised teraapia tüübid on üksikasjalikud.

Loe akustilise neuriidi sümptomitest ja ravist järgmisel teemal.

Mis on vibratsioonhaigus ja kes on selle haiguse ohus, kaaluge järgmist.

Peronaalne närvi neuropaatia - ravi

Selleks, et sõna otseses mõttes panna inimene jalgadele, valitakse tavaliselt keeruline ravi: ravimid, füsioteraapia ja kirurgiline sekkumine. Või ükski meetod. Hinnake patsiendi üldseisundit, "staadiumis" kahjustusi peroneaalsele närvile.

Meditsiiniline

Ravi taktika on suunatud haiguse aktiivsuse vähendamisele, millega patsient on aastaid elanud. Sellest sai enamikel juhtudel neuropaatia süüdlane. Need on ravimid diabeedi, neeruhaiguste ja teiste vastu.

Seejärel tuleb patsiendi abistamiseks:

  • Põletikuvastased ravimid pillides või süstides. "Ketorol", "Diclofenac" ja nii edasi. Nad leevendavad valu, põletust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.
  • Koos valuvaigistitega, B-vitamiinid, näiteks Milgamma.
  • Ravimid taastavad ja parandavad verevoolu. Need on kaltsiumikanali blokaatorid, näiteks Kordaflex; "Kavinton."

Füsioteraapia

Konservatiivne ravi hõlmab tõestatud meetodeid.

  • harjutusravi harjutuste kogum;
  • elektroforees;
  • soojusallikad;
  • massaaž;
  • refleksoloogia.

Massaaž ja füsioteraapia peaksid algselt toimuma raviarsti järelevalve all. Siin on põhimõte, et "ei kahjusta". Spetsialist ütleb teile, millised harjutused on lubatud, aga selle kohta, mida peate unustama.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on äärmuslik meede. Otsust operatsiooni kohta kasutatakse haiguse sagedaste ägenemiste, ravimite ja füsioteraapia ebatõhususe ning närvikiudude täieliku kadumise korral.

Pärast operatsiooni on patsiendile ette nähtud voodipesu ja mõne aja pärast treeningravi.

Ei tohiks kiirustada oma jalgadele tõusma. On vaja hoolikalt jälgida kasutatavat jäseme. See ei tohiks moodustada haavandeid ega haavu.

Ebameeldivate neuroloogiliste patoloogiate hulgas tekitavad istmikunärvi põletikku. Kuidas ravida haigust kodus, lugege meie kodulehelt.

Ganglioniidi tüüpe ja selle ravimeetodeid käsitletakse üksikasjalikult järgmises artiklis.

Tagajärjed

Siiski on oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt.

Siis saate teha füsioteraapiat ja lihtsat massaaži. Õigeaegne diagnoosimine on eduka taastumise võti.

Peronaalne närvi neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia on haigus, mis tekib peroneaalse närvi kahjustuse või kompressiooni tagajärjel. Sellele tingimusele on mitu põhjust. Sümptomid on seotud impulsi juhtimise vähenemisega piki närvi innerveerunud lihastesse ja nahapiirkondadesse, esiteks, jalgade ja sõrmedega lõdvestavate lihaste nõrkust, samuti tundlikkuse vähenemist sääreluu välispinnal, suu dorsum ja sõrmed. Selle patoloogia ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Sellest artiklist saate teada, mis põhjustab peroneaalse närvi neuropaatiat, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravitakse.

Et mõista, kust see haigus saabub ja millised sümptomid seda iseloomustavad, peaksite te tutvuma mõningase informatsiooniga peroneaalse närvi anatoomia kohta.

Väike anatoomiline haridusprogramm

Peroneaalne närv on osa sakraalsest plexusest. Närvikiud liiguvad istmikunärvi osana ja eraldatakse sellest eraldi tavaliseks peroneaalseks närviks poplitealse fossa juures või veidi üle selle. Siinkohal suunatakse fibulaarse närvi ühine keha poplitealse fossa välisküljele, mis spiraalid paiknevad fibula pea kohal. Selles kohas on see pealiskaudne, kaetud ainult kangaste ja nahaga, mis loob eeldused närvi kokkusurumiseks väljastpoolt. Siis jagunevad närvilised närvid pindlikeks ja sügavateks oksadeks. Veidi kõrgem närvi jagunemisest lahkub teine ​​haru - alumise jala alumine närv, mis alumise jala alumises kolmandikus ühendab sääreluu haru, moodustades suraloomi. Särav närv innerveerib jala alumise kolmandiku tagumist osa, jala ja välimise serva.

Peroneaalse närvi pealiskaudsed ja sügavad oksad kannavad seda nime nende jalgade lihaste paksusega võrreldes. Pinnakas peroneaalne närv tagab lihaste innervatsiooni, mis tagab jala välisserva kõrguse, nagu jalg pöörates ja moodustab ka jala tagaosa tundlikkuse. Sügav peroneaalne närv innerveerib suu laiendavaid lihaseid, sõrmede, annab tunde esimesest interdigitaalsest ruumist puudutus- ja valu. Ühe või teise haru kokkusurumisega kaasneb jalgade röövimise rikkumine väljastpoolt, varvaste ja jalgade sirgendamatus ja tundlikkuse rikkumine jalgade erinevates osades. Närvikiudude kulgemise, selle jagunemise kohtade ja alumise jala välise närviärastuse järgi võivad kompressiooni või kahjustuse sümptomid veidi erineda. Mõnikord aitab peroneaalse närvi kaudu üksikute lihaste ja nahapiirkondade innervatsioonist teada närvi kokkusurumise tase enne täiendavate uurimismeetodite kasutamist.

Peroneaalse neuropaatia põhjused

Peroneaalse närvi neuropaatia esinemine võib olla seotud erinevate olukordadega. Need võivad olla:

  • vigastused (eriti sageli on see põhjus oluline vasika ülemise ja välise osa vigastuste puhul, kus närv on pealiskaudselt ja luude luude lähedal. Selle piirkonna luude luumurd võib tekitada luu fragmentide närvikahjustusi. Ja isegi sellele objektile määratud krohv võib olla põhjustada peroneaalse närvi neuropaatiat, luumurd ei ole ainus traumaatiline põhjus, samuti võib see mõjutada peroneaalse närvi neuropaatiat;
  • peronaalse närvi kokkusurumine selle kordumise mis tahes osas. Need on nn tunneli sündroomid - ülemine ja alumine. Ülemine sündroom areneb siis, kui ühine peroneaalne närv surutakse kokku osana neurovaskulaarsest kimbus koos intensiivse lähenemisega reie bicepsiga koos fibula peaga. Tavaliselt areneb selline olukord teatud kutsealade isikutel, kes peavad pikka aega hoidma teatud asendit (näiteks köögiviljade, marjade, parkettide käitlejate, torude puhastamine) või tegema korduvaid liikumisi, mis suruvad selles valdkonnas neurovaskulaarset kimpu (õmbleja, Mannekeenid). Kompressiooni võib põhjustada paljude armastatud jalgade suu. Alumise tunneli sündroom areneb siis, kui pahkluu liigese tagaosale surutakse sügav peroneaalne närv sideme all või jalgade tagaküljel metatarsuse aluse I piirkonnas. Kompressioon selles piirkonnas on võimalik ebamugavate (pinguliste) jalatsite kandmisel ja krohvivalu kandmisel;
  • peroneaalse närvi verevarustuse häired (närviisheemia, nagu närvi insult);
  • jalgade (jalgade) vale asend pika toimimise ajal või patsiendi tõsine seisund, millega kaasneb liikumatus. Sellisel juhul surutakse närv oma kõige pealiskaudse koha kohale;
  • närvikiudude sissetung intramuskulaarse süstimise ajal gluteaalsesse piirkonda (kus peroneaalne närv on istmikunärvi lahutamatu osa);
  • rasked infektsioonid, mis hõlmavad mitmeid närve, sealhulgas peroneaalne;
  • perifeerse närvi toksilisus (näiteks raske neerupuudulikkuse, raske diabeedi, narkootikumide ja alkoholi tarvitamise korral);
  • vähkkasvaja metastaasidega ja närvikompressioon tuumori sõlmedega.

Loomulikult on kõige enam levinud kaks esimest põhjuste rühma. Ülejäänud peroneaalnärvi neuropaatia põhjused on väga haruldased, kuid neid ei saa diskonteerida.

Sümptomid

Peroneaalse närvi neuropaatia kliinilised nähud sõltuvad tema võiduajast (piki joont) ja raskusastmest.

Niisiis, ägeda vigastuse korral (näiteks luu murdumine fragmentide nihkega ja närvikiudude kahjustumine) ilmnevad kõik sümptomid samaaegselt, kuigi esimesed päevad ei pruugi esile kerkida valu ja liikumatuse tõttu. Peroneaalse närvi järk-järgulise vigastuse (kükitades, ebamugavate jalatsite kandmisel ja üksikasjalikes olukordades) ja sümptomite ilmnemisel järk-järgult teatud aja jooksul.

Kõik peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid võib jagada motoorseks ja sensoorseks. Nende kombinatsioon sõltub kahjustuse tasemest (mille kohta on anatoomiline informatsioon kirjeldatud eespool). Vaatleme peronaalse närvi neuropaatia märke sõltuvalt kahjustuse tasemest:

  • kõrge närvikompressiooniga (istmikunärvi kiudude koostises, popliteaalses fossa piirkonnas, st enne närvi jaotumist pealiskaudsetesse ja sügavatesse harudesse):
  1. sääreluu eesmise-külgpinna, jala doorumi tundlikkuse rikkumised. See võib olla puuduliku tunnetuse puudumine, võimetus eristada valulikku ärritust ja lihtsalt puudutamist, soojust ja külma;
  2. valu jalgade ja jala küljel, mida raskendab kükitades;
  3. jalgade ja sõrmede laiendamise rikkumine kuni selliste liikumiste täieliku puudumiseni;
  4. jala välisserva röövimise nõrkus või võimatus (üles tõstmine);
  5. võimetus seista oma kannul ja olla sarnane;
  6. kõndides on patsient sunnitud tõstma jalga kõrgel, et mitte sõrmedega kinni hoida, samal ajal jalga langetades, kõigepealt langetatakse varbad pinna külge ja seejärel kogu jalg, jalg kõndides kõverdub liigselt põlveliigese ja puusa liigestes. Niisugust kõndimist nimetatakse "cockereliks" ("hobune", "peroneaalne", "steppage") analoogiliselt lindude ja sama nimega loomade jalutuskäiguga;
  7. jalg on "hobuse" kujuline: see ripub alla ja, nagu see oli, sõrmedega painduvad;
  8. mõningase kogemusega peroneaalse närvi neuropaatia olemasolu korral areneb lihasmassi kaalulangus (atroofia) koos sääreluu eesmise-külgse pinnaga (mida hinnatakse tervete jäsemetega võrreldes);
  • sääreluu välise närvi närvi kokkusurumise ajal ilmnevad äärmiselt tundlikud muutused (tundlikkuse vähenemine) sääreluu välispinnal. See ei pruugi olla väga märgatav, sest alumise jala välimine närvi närv ühendub sääreluu haruga (viimaste kiud võtavad enda jaoks endale inervatsiooni rolli);
  • pindmiste peroneaalsete närvide kahjustusel on järgmised sümptomid:
  1. valu, millel on põletustunne jala külgpinna alumises osas, tagajalgadel ja neljal esimesel varvastel;
  2. tundlikkuse vähenemine samades piirkondades;
  3. nõrk juht ja tõstke jala välimine serv;
  • peroneaalse närvi sügava haru hävimisega kaasneb:
  1. jala ja sõrmede laiendamise nõrkus;
  2. kerge jalga üleulatumine;
  3. tundlikkuse rikkumine tagajalgade vahel esimese ja teise varba vahel;
  4. protsessi pika kestuse ajal - tagajalgade väikeste lihaste atroofia, mis on märgatav võrreldes tervisliku jalaga (luud on selgemad, interdigitaalsed ruumid vajuvad).

Selgub, et peroneaalse närvi kahjustuse tase määrab selgelt teatavad sümptomid. Mõnel juhul on võimalik jalgade ja sõrmede laiendamise selektiivne rikkumine, teistes, jalgade välisserva tõstmine ja mõnikord ainult tundlikud häired.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi määrab suuresti selle esinemise põhjus. Mõnikord on närvi pressitud krohvivalu asendamine esmane ravi. Kui põhjus oli ebamugav kingad, siis aitab ka tema muutus taastuda. Kui põhjuseks on olemasolevad kaasnevad haigused (suhkurtõbi, vähk), siis on sel juhul vaja esmalt ravida põhihaigust ja muud peroneaalse närvi taastamise meetmed on juba kaudsed (kuigi kohustuslikud).

Peamised peroneaalse närvi neuropaatia raviks kasutatavad ravimid on:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen, Ksefokam, Nimesulide jt). Need aitavad vähendada valu, leevendada närvipiirkonna turset, eemaldada põletikunähud;
  • B-grupi vitamiinid (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen jt);
  • ained närvijuhtimise parandamiseks (neuromidiin, galantamiin, Proserin jt);
  • ravimid peroneaalse närvi verevarustuse parandamiseks (Trental, Cavinton, Pentoxifylline ja teised);
  • antioksüdandid (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma jt).

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse aktiivselt ja edukalt kompleksravi puhul: magnetteraapiat, amplipulse, ultraheli, elektroforeesi ravimitega, elektrilist stimulatsiooni. Massaaž ja nõelravi aitavad kaasa taastumisele (kõik protseduurid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vastunäidustusi). Füsioteraapia soovitatavad kompleksid.

„Kukli” kõndimise korrigeerimiseks kasutatakse spetsiaalseid ortoose, mis kinnitavad jalga õigesse asendisse, takistades selle sattumist.

Kui konservatiivne ravi ei avalda mõju, siis kasutage operatsiooni. Kõige sagedamini tuleb seda teha traumaatilise kahjustusega peroneaalse närvi kiududele, eriti täieliku katkemise korral. Kui närvi regeneratsiooni ei toimu, on konservatiivsed meetodid jõuetud. Sellistel juhtudel taastub närvi anatoomiline terviklikkus. Mida varem operatsioon viiakse läbi, seda parem on prognoos taastuvaks ja taastuvaks fibulaarse närvi funktsiooniks.

Kirurgiline ravi muutub patsiendile päästmiseks ja peroneaalnärvi olulise kokkusurumise korral. Sel juhul eraldage või eemaldage struktuurid, mis tihendavad kiunärvi. See aitab taastada närviimpulsside läbipääsu. Ja seejärel kasutatakse ülalnimetatud konservatiivseid meetodeid kasutades närvi täielikuks taastumiseks.

Seega on peroneaalse närvi neuropaatia perifeerse süsteemi haigus, mis võib esineda erinevatel põhjustel. Peamised sümptomid on seotud tundlikkuse vähenemisega jala ja jala piirkonnas, samuti jala ja selle varbade pikendamise nõrkus. Terapeutiline taktika sõltub suures osas peroneaalse neuropaatia põhjusest, määratakse individuaalselt. Ühel patsiendil on piisavalt konservatiivsed meetodid, teine ​​võib vajada nii konservatiivset kui ka kirurgilist sekkumist.

Õppefilm „Perifeersete närvide neuropaatia. Kliinik, diagnoosi ja ravi tunnused "(23:53):

Peroneaalse närvi neuropaatia

Peroneaalse närvi neuropaatia on üks alumise otsa mononeuropaatiatest, millega kaasneb jalgade sattumise sündroom - jalgade dorsaalse paindumise võimatus ja varvaste laienemine, samuti jalgade ja jala tagaosa anterolateraalse piirkonna naha sensoorsed häired. Diagnoos on tehtud anamneesi, neuroloogilise uuringu, elektromüograafia või elektroneurograafia andmete põhjal. Lisaks viiakse läbi närvi ultraheli ja jala ja jala osteo-liigeste aparaadi uuring. Konservatiivne ravi toimub meditsiiniliste, füsioterapeutiliste ja ortopeediliste meetodite kombinatsiooni abil. Selle ebaõnnestumise korral kuvatakse operatsioon (dekompressioon, närvi õmblus, kõõluste ülevõtmine jne).

Peroneaalse närvi neuropaatia

Perifeerse närvi neuropaatia või peroneaalne neuropaatia omab perifeersete mononeuropaatiate seas erilist positsiooni, mis hõlmab ka: sääreluu neuropaatiat, reieluu neuropaatiat, istmikunärvi neuropaatiat ja teisi. see on metaboolsete häirete ja anoksia korral kahjustuste suhtes tundlikum. Tõenäoliselt põhjustab see hetk peroneaalse neuropaatia üsna levinud levimus. Mõnede aruannete kohaselt täheldatakse peroneaalse närvi neuropaatiat 60% traumatoloogia osakondade patsientidest, kes on läbinud operatsiooni ja mida ravitakse rehvide või krohvidega. Ainult 30% juhtudest näib selliste patsientide neuropaatia olevat seotud esmase närvikahjustusega.

Samuti tuleb märkida, et sageli peavad neuroloogia valdkonna spetsialistid tegelema patsientidega, kellel on teatud peroneaalse neuropaatia pikkus, sealhulgas operatsioonijärgne periood või immobiliseerimise aeg. See raskendab ravi, suurendab selle kestust ja halvendab tulemust, sest mida varem ravi alustatakse, seda efektiivsem see on.

Peroneaalse närvi anatoomia

Peroneaalne närv (n. Peroneus) erineb istmikunärvist reie alumise 1/3 tasemel. Koosneb peamiselt LIV-LV ja SI-SII seljaaju närvikiududest. Pärast popliteaalsesse fossesse sattumist läheb kiudne närv sama nimega luu pea, kus selle ühine pagas on jagatud sügavateks ja pealiskaudseteks harudeks. Sügav peroneaalne närv tungib sääreluu esiosasse, laskub, liigub jala tagaosale ja jaguneb sisemise ja välimise haru. See innerveerib lihaseid, mis vastutavad jala ja varvaste pikendamise (seljajälje) laienemise eest, jalgade välisserva tõstmine (pronatsioon).

Pinnase peroneaalne närv läheb mööda sääreluu anterolateraalset pinda, kus see annab mootori haru peronaalsetele lihastele, mis vastutavad jala häälestamise eest koos samaaegse istmikuga. Jalgade keskmises 1/3 piirkonnas on pinna haru n. peroneus liigub naha alla ja jaguneb kaheks selja naha närviks - vahepealne ja mediaalne. Esimene innerveerib jala alumise 1/3 naha, suu seljapinna ja III-IV, IV-V interdigitaalsete ruumide nahka. Teine vastutab jalgade keskmise serva, esimese varba ja II-III interdigitaalse ruumi tundlikkuse eest.

Peronaalse närvi kõige haavatavamad anatoomiliselt kindlaksmääratud alad on: selle koha läbimise koht põskepea piirkonnas ja närvi väljapääs jalale.

Peroneaalse närvi neuropaatia põhjused

On mitmeid vallandajate rühmi, mis võivad alustada peroneaalse neuropaatia teket: närvivigastused; luu- ja lihaskonna struktuuri ümbritsev närvi kokkusurumine; vaskulaarsed häired, mis viivad närviisheemiale; nakkuslikud ja toksilised kahjustused. Neuropaatia perionaalnärvi traumaatiline geneesi võimalik põlvevigastuse ja muud vigastused põlve sääre luumurd, isoleeritud murd pindluu, nihestused, kahju või kõõluste venituste pahkluu, iatrogeensele närvikahjustuse jala luud ümberpaigutamine operatsioone põlveliigese või pahkluu.

Compression neuropathy (nn tunneli sündroom) n. peroneus areneb kõige sagedamini selle läbipääsu tasemel fibula - ülemises tunnelisündroomis. See võib olla seotud kutsetegevusega, näiteks marjakasutajatega, teiste parkettpõrandaga inimestega, kelle töö eeldab pikemat "kükitamist". Selline neuropaatia on võimalik pärast pikka istungit, kus jalad on ületatud. Peroneaalse närvi kokkusurumisel areneb alumise tunneli sündroom selle väljapääsu kohas jalgsi. See võib olla põhjustatud liiga kitsaste jalatsite kandmisest. Tihti on kompressiooni iseloomuga peroneaalse neuropaatia põhjus närvi kokkusurumine immobiliseerimise ajal. Lisaks kompressioon n. peroneusel võib olla sekundaarne lülisamba iseloom, s.t. areneb luu- ja lihaskonna süsteemi muutuste ning haiguste ja selgroo kõveruste (osteokondroos, skolioos, spondülartroos) põhjustatud reflekssete lihaste-tooniliste häirete tõttu. Perroonse närvi iatrogeenne kompressioon-isheemiline neuropaatia on võimalik pärast kirurgilise sekkumise ajal esineva jala ebakorrektse asendiga kokkusurumist.

Harvemad peroneaalse neuropaatia põhjused on süsteemsed haigused, millega kaasneb sidekoe proliferatsioon (osteoartriidi, sklerodermia, podagra, reumatoidartriidi, polümüosiidi), ainevahetushäirete (düsproteineemiad, suhkurtõbi), tõsiste infektsioonide, mürgistuse (sealhulgas alkoholismi, narkomaania) t ), kohalikud kasvaja protsessid.

Peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid

Peroneaalse neuropaatia kliinilisi ilminguid määrab kahjustuse tüüp ja topograafia. Ägeda närvi traumaga kaasneb selle lüüasaamise sümptomite järsk peaaegu samaaegne ilmnemine. Kroonilist vigastust, düsmetaboolseid ja kompressiooni-isheemilisi häireid iseloomustab kliiniku järkjärguline suurenemine.

Peroneaalse närvi ühise keha kahjustus avaldub jala ja sõrmede laienemise häire all. Selle tagajärjel ripub jalg istmiku paindumisasendisse ja pöörab veidi sissepoole. Sellepärast, kui jalgsi liigutate, liigutatakse jalg ettepoole, on ta kohustatud seda tugevasti põlveliigese juures painutama, et mitte varvast põrandale kinnitada. Kui jalg põrandale langetatakse, seisab patsient kõigepealt varvastel, seejärel toetub külgmise istmiku servale ja alandab seejärel kreeni. Selline jalutuskäik meenutab kukk või hobune ja kannab asjakohaseid nimesid. Raske või võimatu: talla külgserva tõstmine, kandmine kontsadesse ja neile kõndimine. Liikumishäired on kombineeritud sensoorsete häiretega, mis ulatuvad jala ja tagumise jala esi- ja külgpinnale. Võimalik valu jalgade ja jalgade välispinnal, kasvades koos squatsidega. Aja jooksul tekib jala eesmise-külgse piirkonna lihaste atroofia, mis on selgelt nähtav võrreldes terve jalaga.

Peroneaalse närvi neuropaatia sügava haru kahjustusega avaldub vähem väljendunud jala üleulatuses, jala ja varvaste vähendatud pikendusjõus, sensoorseid häireid jala tagaküljel ja 1. interdigitaalses ruumis. Pikaaegse neuropaatia kulgemisega kaasneb väikeste lihaste atroofia jala tagaküljel, mis avaldub põimunud vahepealsetes langustes.

Peroneaalse närvi neuropaatiat pindmise haarde kahjustusega iseloomustab sensoorse taju halvenemine ja valu jalgade seljapinna alumise jala ja mediaalse piirkonna külgpinnal. Vaadates paljastab jala hääldumise nõrgenemist. Laiendage sõrmed ja jalad.

Peroneaalse närvi neuropaatia diagnoos

Peroneaalse neuropaatia diagnoosimise algoritm põhineb anamneesiliste andmete kogumisel, mis võivad viidata haiguse tekkimisele ja viia läbi põhjaliku uuringu kahjustatud jäseme perifeersete närvide motoorse funktsiooni ja sensoorse sfääri kohta. Eri funktsionaalseid teste tehakse jala ja jala erinevate lihaste tugevuse hindamiseks. Pinna tundlikkuse analüüs viiakse läbi spetsiaalse nõela abil. Lisaks kasutatakse närvikahjustuse taseme määramiseks elektromograafiat ja elektroneurograafiat, mis tuleneb aktsioonipotentsiaalide kiirusest. Hiljuti on närvisüsteemi ultraheli abil uuritud närvikere ja sellega külgnevate struktuuride struktuuri.

Traumaatilises neuropaatias on nõutav traumatoloogi nõustamine vastavalt näidustusele - põlveliigese ultraheli või radiograafia, alumise jala luude radiograafia, hüppeliigese ultraheli või radiograafia. Mõnel juhul võib kasutada diagnostilist novokaiini närvi blokaadi.

Neuropaatia perionaalnärvi nõuab diferentsiaaldiagnoosimist radikulopaatiaga tasemel LV-SI, korduvad päriliku neuropaatia haiguse Charcot-Marie-Toothi ​​tõbi, sündroom ACA (peroneal lihasatroofia), ALS, polüneuropaatia, Mononeuropaatia teiste alajäseme ajukasvajate ja kasvajad selg.

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi

Peroneaalse neuropaatiaga patsiente jälgib neuroloog. Kirurgilise ravi küsimus lahendatakse neurokirurgi konsultatsiooniga. Ravi lahutamatu osa on neuropaatia põhjustava teguri kõrvaldamine või vähendamine. Konservatiivses ravis kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, lornoksikaam, nimesuliid, ibuprofeen jne) turse, põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Selle rühma preparaadid on kombineeritud B-grupi vitamiinide, antioksüdantide (tiokhappega) ja närvi vereringe parandamise vahenditega (pentoksifülliin, nikotiinhape). Ipidakriini, neostigmiini eesmärk on parandada neuromuskulaarset ülekannet.

Farmatseutiline teraapia on edukalt kombineeritud füsioteraapiaga: elektroforees, amplipulse ravi, magnetteraapia, elektrostimulatsioon, ultrafonoforees jne. peroneus, on vaja regulaarseid treeningravi harjutusi. Kalduva jala korrigeerimiseks näidatakse patsientidel orteesi, mis kinnitavad jalga õiges asendis.

Kirurgilise ravi näidustused on närvijuhtimise täieliku rikkumise juhtumid, konservatiivse ravi mõju puudumine või retsidiivi esinemine pärast selle rakendamist. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast on võimalik läbi viia neurolüüs, närvi dekompressioon, õmblus või plastiline kirurgia. Krooniliste neuropaatiate korral, kui peroneaalse närvi poolt innerveerunud lihased kaotavad elektrilise erutuvuse, viiakse kõõluste liigutamiseks läbi kirurgilised sekkumised.

Kuidas ravida peroneaalse närvi neuropaatiat

Liikuvuse puudumine jalgades, tuimus, kihelus näitavad peroneaalse närvi kahjustust. See jätab nimmepiirkonna istmikunärmest välja.

Kahjustused võivad esineda perifeersel tasandil - väljaspool seljaaju. Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja liigist on ette nähtud peroneaalse närvi neuropaatia ravi. Folk õiguskaitsevahendid võivad toetada ka keha, stimuleerida närvikoe taastumist.

Mis on peroneaalne neuropaatia?

Peroneaalse närvi lüüasaamine avaldub jala laienemise ja hääldumise halvenemises. See on alumiste jäsemete kõige tavalisem mononeuropaatia.

Rippuva jala sümptom esineb pärast erinevaid vigastusi, mille tagajärjel kahjustatakse lihaseid, tekib närvi kompressioon või venitus. Metaboolsete häirete, näiteks diabeedi taustal on võimalik kahjustada.

Kõige sagedamini kahjustab peroneaalne närv põlve tasandil. Istmiku närvi ühine haru on vastuvõtlik vaagnale vaagna ja jala all. See kuulub sakraalsesse pleksusse ja selle moodustavad viimase kahe nimmepiirkonna ja nelja sakraalse juure juured.

See jätab vaagnapiirkonna õõnsuse läbi suure istmikuava - 90% juhtudest pirnikujulise lihase all ja 10% ulatuses tungib see kõhu poole.

Istmikunärvi jagatakse popliteaalses piirkonnas tavaliseks peroneaalseks ja sääreluuks. Veelgi enam, kiudne närv langeb mööda gastrocnemius lihaste külgpead ja tagab sääreluu välimise külje närvisignaalidega. Haru jätkub pika lihasmassi ja fibula vahel, kus see jagatakse uuesti kaheks osaks:

  • sügav närv tagab jalgade pikendamise eest eesmise sääreluu, suure varba laiendaja ja sõrmede pika ekstensori liikumise. Jalgades innerveerib ta sõrmede lühikesi ekstensoreid, teise ja esimese sõrme vahelist ruumi;
  • pealiskaudne närv langeb pika ja lühikese kiudude vahele jala peaprokulaatori vahel, samuti sääreluu, jala ja sõrmede välise osa tundlikkus.

Neuropaatia avaldub ühe loetletud lihasfunktsiooni halvenenud funktsioonis, naha tundliku inervatsiooni vähenemises, mis saab selles segmendis impulsse. Seda tüüpi perifeerne neuropaatia areneb igas vanuses inimestel, viitab ühisele mononeuropaatiale.

Põhjused ja riskirühmad

Neuropaatia tekib siis, kui kiudaine katab müeliini kest. See on vajalik signaalide edastamiseks. Neuroniprotsessi aksoni või keha võib vigastada, mis põhjustab tõsisemaid sümptomeid.

Fibulaarse haru kahjustuse peamised põhjused:

  • põlve vigastus;
  • luu murd;
  • jäiga ortoosi või sääreluu valamine;
  • harjumus jalgu visata;
  • seljas suure varbaga saapaid;
  • survet närvile une ajal, anesteesia;
  • kirurgilised kahjustused.

Konkreetse põhiseadusega inimesed kalduvad arenema mononeuropaatiaga:

  • liiga õhuke;
  • kannatavad autoimmuunsete patoloogiate all;
  • alkoholi joomine;
  • diabeediga patsiendid;
  • närvisüsteemi pärilike kahjustustega inimestel (Charcot-Marie-Tut sündroom).

Kõige sagedamini vigastatakse tavalist närvi pika fibulaarse lihase kõõlusel, kus see katab luude pea ja läbib vaheseina membraani.

Istmik on kahjustatud külgharude tasandil, kust tavaline peroneaalne närv lahkub. Kompressioon-isheemiline neuropaatia on inimeste pikaajaline kükitamist veetavate inimeste kutsehaigus.

Post-traumaatiline neuropaatia on üks puusaliigese osteotoomia komplikatsioone, mis põhjustab peroneaalse närvi pareessiooni. Kahjustused tekivad siis, kui reieluu nihkumine on murdumata. Vigastuse põhjused - reieluu luumurd, samuti operatsioon põlve taastamiseks pärast vigastust.

Jalgade terava taandumisega venib kiuline närv samaaegselt sama nimetusega lihasega. Kaks nädalat pärast traumat tuleb patsiente uurida närviimpulsside juhtimisel.

Perifeerne neuropaatia areneb, kui põlveliigeseid kahjustatakse peaaegu 60% spordivigastustest. Hüppeliigese nihkumised ja nihked mõjutavad ka selle funktsiooni, kuid rohkem - nende ravi, mis põhjustab fibula pea pea kompressiooni.

Pöidla aktiivne laiendamine näitab sügava peroneaalse närvi funktsionaalsust, kui patsient on valatud. Jalgade turse soodustab ka düsfunktsiooni ja närvi juhtivushäireid.

Osteoartriidi korral, millega kaasneb põlve ebastabiilsus, vigastatakse närvi kõndimise tagajärjel. Valgusega - see algselt nõrgeneb koos istmiku külgsuunalise haruga ja tiibi närvi põletik areneb sageli.

Sümptomid

Kui esineb kompressiooni ja närvi juhtivushäireid, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • vähenenud tundlikkus, tuimus, kihelus jalgade ees või väljaspool;
  • jala riputamine või võimetus seda sirgendada;
  • Kiire kõndimine;
  • sõrmega sõitmine;
  • liikumisraskused, lollus;
  • pahkluu või jalgade nõrkus;
  • lihaste atroofia jala jalalaba.

Sääreluu kahjustuste sümptomiteks võivad olla krambid, põletav valu.
Deformatsioonid, corns ja calluses on kaudne märk närvi juhtimise vähenemisest perifeerses või kompressioonisündroomis nimmepiirkonnas.

Diagnostilised meetodid

Närvi juhtivust tuleb uurida patsientidel, kellel esineb valu jalgade ja esijala välispinnal ning radikulopaatiaga. Suuõõne on esimene märk liikumishäiretest.

Vöökohtade kahjustuste korral ei saa patsient jalga küljele liigutada, pöörata reie välja, painutada põlve, painutada jala ja pöidla, painutada jala. Sarnased häired tekivad siis, kui kahjustused tekivad pirnikujulise lihase tasandil. Madalamatel survetasanditel kannatab ainult jalg.

Kontrollige kindlasti tundlikku juhtivust - esimese ja teise sõrme vahelist ala. Patsiendil palutakse jalgade ja sõrmede vastupanuvõimelisus, võrreldes teise jala lihaste tugevusega.

Riistvara diagnostika selgitab kahju asukohta ja põhjust:

  1. X-ray välistab luu kahjustused, dislokatsioonid.
  2. MRI kasutatakse nimmepiirangu kahtluseks, sacroiliitis.
  3. Ultraheliuuringud hindavad närvi terviklikkust kiuka pea kohal.
  4. Elektromüograafia võib määrata demüeliniseerumise taseme, vähendada signaali amplituudi perifeerias ja registreerida ka impulsi vähenemise, mida lihas saab.

Arstid kontrollivad lihaste tugevust, painduvad ja pikendavad pöialt perifeerses neuropaatias. Puusaliha bitsepsi lühikese pea tugevust testitakse, et kõrvaldada radikulopaatia või kahjustus selgroo tasandil.

Ravi

Närvikoe hävitamist mõjutav tegur on oluline. Kompressioonisündroomi pikaajalise säilitamise korral võib see ainult osaliselt taastuda.

Ravimid

Neuropaatia varaseid märke on raske tuvastada ja ravida. Kasutatakse järgmisi ravimeid: diklofenak, Ibuprofeen, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, opioidiravimid raskete põletavate valude jaoks aksonopaatia taustal. Lokaalse valu sündroomi vähendamiseks, kasutades salvi lidokaiiniga, mesilase mürk ja punane pipar.

Alumise jala verevarustuse korral on ette nähtud Trental ja Cavintoni preparaadid. Ravi täiendatakse B-vitamiinide, C-vitamiini ja leutsiiniga.

Rahva abinõud

Rahva ravimeetodid ei võimalda neuropaatiat ravida, kuid nad suudavad selle tagajärjed kõrvaldada. Meest valmistatud piimast valmistatud kompressid parandavad närvisüsteemist või verevoolust ilma jäänud kudede seisundit.

Piimast marli on vaja niisutada, nahale panna vedel mett, hoida 30 minutit. Sinise savist valmistatud kompressid, mis lahjendatakse vees läga olekusse, aitavad leevendada põletikku. Neid retsepte saab vahetada päeva jooksul.

Operatsioon

Traumajärgsetel juhtudel kasutatakse mikrokirurgilist dekompressiooni. Seda tehakse üldise või lokaalse anesteesia all, tehes sisselõiget põskepeale. Fiksaator läbib pikad kiud- ja gastrocnemius-lihased. Sideainekihi vahel olev närv vabaneb.

Samal ajal ei mõjuta pika peroneaallihase kõõlus. See on lihas, mis moodustab kiulise tunneli. Operatsioon ei nõua kipsi kehtestamist ega kõva ortoosi kandmist. Sümptomid vähenevad peaaegu 50% juhtudest.

Teist tüüpi operatsioon viiakse läbi tarsal tunnelis, kus sääreluu on jagatud mediaal- ja külgharudeks, kontrollides sõrmede toomist ja eemaldamist.

Toiming on vajalik kolmel juhul:

  • konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
  • pigistamine mõjutab kõndimist;
  • registreeritud aksonaalne kahjustus.

Operatsioon viiakse läbi, kui ortoosi ja füsioteraapia kandmine ei suuda jalgade lihaste funktsiooni taastada.

Vaadake ka:

Peaaegu 60% juhtudest põhjustavad peroneaalse närvi mitte-traumaatilised survet kaks tegurit:

  • piriformise lihase spasm või nõrkus;
  • tagumise sääreluu nõrkus.

Kõigepealt tuleb määrata närvi kokkusurumise tase. Vőite selja taha, venitada jalga jala taga ja proovige need oma rinnale tuua. Ristmiku nähtava pinge küljel lühendatakse pirnikujulist lihast.

On vaja asuda vastasküljel ja koputage oma rusikaga tuharal - ristist reied. Seejärel masseerige ristmiku ala ja teisel pool reie suuremat keerdumist.

Sääreluu tagumise lihase tugevdamiseks on vaja turvavööd või elastset linti, mis on 5 cm alla põlveliigese. Eesmärgiks on sääreluu ja luude luude kokkusurumine.

Pärast lindi pealekandmist tuleb sääreluu sisemine osa masseerida, kui tagumine sääreluu lihas on kinnitatud. Siis seista jalgadele, keerata jalga sees ja ronida 20 korda sokkidel.

Harjutusravi korratakse mitu korda päevas, samal ajal masseerides sääreluu esikülge pehmete liigutustega.

Füsioteraapia

Kasutatud iontoforees koos steroidide põletikuvastaste ravimitega närvi läbipääsu piirkonnas. Ravimid tungivad pehmetesse kudedesse, mis vähendab valu ilma süsteemsete kõrvaltoimeteta. Magnetoteraapiat kasutatakse põletiku leevendamiseks ja elektrilist stimulatsiooni kasutatakse lihaste töö stimuleerimiseks.

Ennetavad meetmed

Ennetamine seisneb aktiivse elustiili säilitamises. Kaalu kontrollimiseks on soovitatav kanda mugavaid kingi. Kui teil on kalduvus suhkurtõve vastu, süüa madala süsinikusisaldusega dieeti.

Kui alaseljas ilmneb ebamugavustunne, on parem kokku puutuda osteopaatidega, et korrigeerida vaagna düsfunktsioon, ristmik, et vältida närvi pikaajalist pigistamist. Kui jalgade tuimus - neuroloogi poolt kohe uuritakse.

Järeldus

Peroneaalse närvi neuropaatia areneb põlve tasandil kokkupõrke tagajärjel seljatükkide või vaagna vigastustega, samuti alumise jala erinevate patoloogiatega. Põhjuseks võib olla diabeet ja isheemiline kahjustus.

Juhtivuse vähendamist ravitakse peronaalse närvi funktsiooni rikkuvate põhjuste kõrvaldamisega. On vaja kohandada dieeti, teostada harjutusi ja võtta toetavaid ravimeid.

Peroneaalse närvi neuropaatia

Ravi meie kliinikus:

  • Tasuta arstiabi
  • Kiire valu kõrvaldamine;
  • Meie eesmärk: kahjustatud funktsioonide täielik taastamine ja parandamine;
  • Nähtavad parandused pärast 1-2 istungit;

Axonide struktuuri kahjustamine viib peroneaalse närvi neuropaatia tekkeni, mis põhjustab alumise jäseme osalist düsfunktsiooni kahjustatud poolel. See patoloogia esineb lastel ja täiskasvanutel. Põhjused võivad olla erinevad, kuid alati on patoloogia arendamise aluseks närvikoele negatiivse mõju põhimõte. See võib olla isheemia (normaalse verevarustuse katkemine), kokkusurumine (luu, kõõluste, lihaste ja sidekeha kudede surve), trauma (rebend, hematoom, punktsioon või sisselõikehaav).

Sõltuvalt väidetavast põhjusest on võimalik kindlaks teha kahtlaste aksonistruktuuri kahjustuste tüüp. Sellele järeldusele tuginedes ehitatakse järgnev ravi. Kui peronaalse närvi neuropaatia on vigastuse tagajärg, siis on vaja kõrvaldada selle tagajärjed. Kui tegemist on isheemiliste häiretega, on ravi suunatud peamiselt kudede normaalse verevarustuse taastamisele. Tihendamise sündroomi puhul on oluline kõrvaldada närvikiudude surve.

Pakume teile teavet laste ja täiskasvanute peroneaalse närvi neurogia peamiste põhjuste, sümptomite kohta, patoloogia ravimise võimalusi käsitsi töötlemise meetodite abil ilma operatsioonita.

Peronaalse närvi tunneli neuropaatia põhjused lastel ja täiskasvanutel

Peroneaalse närvi tunneli neuropaatia võib areneda lastel nii luu- ja lihaskonna struktuuri kudede arenguprotsesse mõjutavate tegurite mõjul kui ka täiskasvanutel vanusega seotud degeneratiivsete (destruktiivsete) faktorite mõjul. See patoloogia on seotud tunneldamisega põhimõttel, et närvikiud pigistatakse mistahes kanalis, mis on moodustunud nii paistetute pehmete kudede kui ka deformeerunud luu struktuuride poolt.

Laste närvi neuropaatia võib olla tingitud lihas-skeleti süsteemi kudede ebaõigest arengust või kaasasündinud impulssjuhtimise kahjustustest piki selle närvi aksoneid. Häiret tekitatakse konkreetse liikumise teostamiseks impulssiga. Alumise jala välisprojektsioonil võib ilmneda tundmatuse ala. Laps võib kaevata valu ja tuimuses jala välimises osas.

Selleks, et mõista peroneaalnärvi neuropaatia tekkimise võimalikke põhjuseid, peate tegema väikese ekskursiooni selle aksoni plexuse anatoomilistesse omadustesse. Niisiis, ta siseneb sakraalsesse kimbusse ja liigub eemal nimmepiirkonna ja esimese sakraalse selgroo vahel paiknevast radiaalnärvist. Siis jätkab ta oma „teekonda” istmikunärvi kaudu, mis läbib puusaliigese, reie kudede, põlveliigese ja alumise jala lihaslihase.

Eristamine istmikunärvist esineb popliteal fossa posteriori. Pärast seda "kipub närv" sama nimega luu pea suunas ja keerates seda mööda spiraalset trajektoori, jätkab selle suunda jala tagaosa suunas. Enne põlveliigese õõnsusest lahkumist jaguneb närv kaheks haruks. Aga enne seda asub see peaaegu subkutaanselt. Seetõttu võib selle kahju esimene põhjus olla harjumus visata jalad istudes. Samuti ei ole ebatavaline kahjustada piitsalööke, põlveliigutusi jne.

Muud peroneaalse närvi neuroteaduse põhjused on:

  • osteokondroos koos väljaulatuva ja herniaalse eendumisega põikikuketta piirkonnas lumbosakraalses lülisammas;
  • horsetaili sündroom ja istmikunärvi kahjustus põletikuprotsessi kujunemisega;
  • patoloogilised häired puusaliigese süvendis (koe deformatsioon, mis põhjustab närvikiudude juhtivuse halvenemist);
  • pehmete kudede kahjustused reites (sidekesta ja lihaste põletik põhjustab istmiku- ja peroneaalseid sidemeid);
  • mitmesugused vigastused selgroo, reieluu pea, vaagna-, puusa-, saba- ja pahkluu murdude korral;
  • tunneli sündroomid, mis on põhjustatud kudede patogeensest levikust, kaasa arvatud cicatricial sidekude mitmesuguste vigastuste, verevalumite, nihestuste ja kõõluste kohtades;
  • alumiste jäsemete kudede vereringe protsessi (endarteriit, ateroskleroos, veenilaiendid, diabeetiline angiopaatia jne) rikkumine;
  • südamehaiguste või reieluu lihaste süstimisvigastus (sügava intramuskulaarse süstimise ajal;
  • nakkus- ja põletikulised protsessid, mis mõjutavad närvikiude (viiruslikud ja bakteriaalsed);
  • toksilised süsteemsed neuropaatiad (näiteks pärast metüülalkoholi, ravimite, toksiliste ainete, raskmetallide soolade tarbimist inimkehas);
  • kasvaja protsessid erinevates piirkondades peroneaalse närvi pikkuse ulatuses.

Kõik põhjused tuleb kindlaks teha ja võimaluse korral kõrvaldada. Sageli algab ravi algse haiguse raviga, mis provotseerib peroneaalse närvi kompressiooni või isheemiat. Näiteks juhul, kui lände- ja istmikunärvi nihikestest ja sellest tulenevatest nihikestevahelise ketta väljaulatuva osa väljaulatuv osa on oluline, on oluline kõigepealt tagasi pöörduda plaadi kõhre kõvast rõnga normaalse anatoomilise kuju juurde.

Ja alles pärast seda on vaja suunata jõupingutusi, et taastada juhtivus peroneaalset närvi. Osteokondroosi tagajärgede ravimata jätmisel on kõik peroneaalnärvi neuralgia ravimeetmed täiesti asjata. Varsti pärast ravi saabuvad kõik haiguse sümptomid tagasi, kuna patoloogilise mõju tegureid ei kõrvaldata.

Peronaalse närvi Axonaalne, post-traumaatiline, kokkusurumine ja isheemiline neuropaatia

Vaatame, millised patoloogiad on olemas ja millised on nende ravi võimalused tänapäeva manuaalteraapial. Perneaalse närvi posttraumaatiline neuropaatia kaasneb sageli vaagna ja alumiste jäsemete luumurrudega. Luu kudede terviklikkuse rikkumise asemel moodustub ulatuslik hematoom. See pigistab pehmeid kudesid, lihaseid ja nende sidekihti. Peroneaalset või istmikunärvi on tugevalt kokkusurutud. Seetõttu märgivad luumurdudega patsiendid sageli tuimust ja võimetust oma varvaste, jalgade ja alumiste jalgade liigutamiseks (reieluu luumurd).

Manuaalsel teraapial on pärast edasilükatud luumurde taastusravi etapil palju võimalusi.

Peronaalse närvi aksiaalne neuropaatia on haiguse kõige raskem vorm. See areneb teatud vitamiinide ja mikroelementide toitumise puuduse taustal. Selle tulemusena areneb närvikiudude primaarne düstroofia. Lisaks muutuvad peroneaalsete närvide muutused aksonite struktuuris. Manuaalse teraapia kasutamine on sellisel juhul soovitatav pärast dieedi korrigeerimist, kasutades vitamiinide ja mineraalide puuduse farmakoloogilise kompenseerimise võimalusi.

Kõige tavalisem tüüp täiskasvanutel on peroneaalse närvi kompressioonneuropaatia, mis esineb lihas-skeleti süsteemi destruktiivsete haiguste taustal. See tingimus kaasneb lumbosakraalse lülisamba osteokondroosiga, puusaliigese koaksartroosi deformeerumisega, luude põlveliigese hävimisega ja pahkluudega. Manuaalse teraapia kasutamise võimalused on siin väga laiad. Oluline on aidata patsiendil mitte ainult toime tulla neuropaatia ilmingutega, vaid ka seda põhjustanud haigusega. Selleks võib kasutada erinevaid meetodeid.

Peronaalse närvi isheemiline neuropaatia on alati sekundaarne haigus, mis areneb tõsiste endokrinoloogiliste ja vaskulaarsete patoloogiate taustal. Selle põhjuseks võib olla ateroskleroos, veenilaiendid, endarteriit, suhkurtõbi, podagra jne. sellistel juhtudel võimaldab manuaalne ravi patsiendil liikumisvabadust tagastada ja närvikiudude hävitamise protsessi aeglustada, parandades selle verevarustuse protsesse.

Peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid

Patoloogia kliinilised ilmingud võivad sisaldada suurt hulka negatiivseid muutusi. Peroneaalse närvi neuropaatia peamised sümptomid on järgmised häired:

  • naha tundlikkuse rikkumine inervatsiooni käigus;
  • külma ja kõrge temperatuuri eristamine;
  • tõsine valu jalgade külgpinnal, mis on raskem istuda;
  • raskusi jalgade liigutamisel (näiteks seda pöörata) või varvaste painutamiseks;
  • patsient ei saa kõndida, tuginedes ainult kannadele, tõstes jalgade varbad;
  • on olemas nn "kukk" kõndimine, kuna põlve tuleb liigutamisel kõrgel tõsta;
  • jala jala jala jala lihaste atroofia.

Sõltuvalt sellest, millisel tasemel peroneaalne närv on kahjustatud, võivad esineda teised haiguse kliinilised sümptomid. Diagnoosimiseks on oluline õigeaegselt külastada neuroloogi. Te võite määrata oma kliinikusse manuaalse ravi. Me saame arstiteaduste doktorit. Ta on võimeline läbi viima uuringu, tegema õige diagnoosi ja määrama tõhusa ravikuuri.

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi ja taastumisaeg

Peroneaalse närvi neuropaatia taastumisaeg sõltub paljudest teguritest, näiteks:

  1. koekahjustuse liik (traumaatiline, isheemiline, kokkusurumine, kaasasündinud);
  2. patsiendi seisundi tõsidus;
  3. lihas-skeleti süsteemi samaaegse patoloogia olemasolu;
  4. haiguse kestus.

Ravi täpse ajastuse saab teada esialgse tasuta konsultatsiooni käigus, mida saab meie kliiniku arstidelt.

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi algab diagnoosiga, käsitledes närvikiu struktuuri terviklikkuse kahjustamise põhjuseid. Seejärel arst töötab välja protseduuride kogumi, mis võimaldab taastada inervatsiooni protsessi. Kasutatud massaaž, kineeteraapia, osteopaatia, refleksoloogia ja terapeutilised harjutused.

Konsulteerige arstiga tasuta. Te ei tea, millisele arstile helistate, me helistame +7 (495) 505-30-40.

Lisaks Depressiooni