Ravi madalama otsaga neuropaatiaga

Närvisüsteemi tõsine haigus on alumiste jäsemete neuropaatia. Tema ravi toimub erinevate ravimite, samuti füsioteraapia, eriprotseduuride, kehalise kasvatuse abil.

Mis on alumise otsa neuropaatia?

Neuropaatia on perifeersete närvide ja neid toitvate veresoonte kahjustus. Esialgu ei ole see haigus põletikuline, kuid hiljem võib neuriit tekkida - närvikiudude põletik. Alajäsemete neuropaatia kuulub polüneuropaatiate rühma, mis põhinevad metaboolsetel häiretel, kudede isheemial, mehaanilistel kahjustustel ja allergilistel reaktsioonidel.

Voolu tüübi järgi eraldub neuropaatia:

Närvikiudude patoloogilise protsessi tüübi järgi võib neuropaatia olla aksonaalne (hõlmab neuronite protsesse - aksonid) ja demüeliniseerimist (kehtib närvikiudude ümbriste kohta). Sümptomite patoloogia on:

  1. Sensoorne. Valdavad on sümptomid ja valu sündroomi häired.
  2. Mootor. See avaldub peamiselt liikumishäiretes.
  3. Vegetatiivne. On märke vegetatiivsetest ja troofilistest häiretest.

Patoloogia põhjused on erinevad. Seega on diabeetiline vorm iseloomulik suhkurtõve neuronite ainevahetushäiretele. Mürgine, mürgistus, mürgistus. Muud võimalikud põhjused on kasvajad, C-vitamiini puudus, hüpotüreoidism, HIV, vigastused, pärilikkus.

Tundlikud häired - sümptomite peamine rühm

Patoloogiate ilminguid jalgades võib muuta, sageli sõltuvad nad neuropaatia põhjusest. Kui haigus on põhjustatud traumast, katavad sümptomid ühte osa. Diabeedi, autoimmuunhaiguste korral ulatuvad märgid mõlemale jalale.

Tundlikud häired võivad olla nii ebameeldivad, et nad põhjustavad patsiendil depressiivseid seisundeid.

Sensoorseid häireid esineb kõigil alumise ääre neuropaatia juhtudel. Sümptomid on tavaliselt pidevalt täheldatud, ei sõltu keha asendist, päevarežiim, puhkus, sageli põhjustavad unetust.

Lisaks kirjeldatud sümptomitele esineb sageli tundlikkuse häireid - külma, kuuma, valu künnise muutuse aeglane äratundmine, regulaarne tasakaalukaotus jalgade madalama tundlikkuse tõttu. Samuti ilmneb sageli valu - valu või lõikamine, nõrk või sõna otseses mõttes talumatu, nad paiknevad kahjustatud närvipiirkonna tsoonis.

Muud haiguse tunnused

Kuna jäsemete patoloogia areneb, on mootori närvikiud kahjustatud, nii et teised häired ühinevad. Nende hulka kuuluvad lihaskrambid, sagedased krambid jalgades, eriti vasikates. Kui patsient külastab neuroloogi selles etapis, märgib arst, et refleksid vähenevad - põlve, Achilleuse. Mida madalam on refleksi võimsus, seda kaugemale on haigus läinud. Lõppfaasis võivad kõõluste refleksid täielikult puududa.

Lihaste nõrkus on jalgade neuropaatia oluline sümptom, kuid see on iseloomulik haiguse hilisematele staadiumitele. Esialgu on lihaste nõrgenemise tunne mööduv ja muutub püsivaks. Täpsematel etappidel on tulemuseks:

  • vähenenud jäsemete aktiivsus;
  • ilma toetuseta liikumine;
  • lihaste hõrenemine, nende atroofia.

Taimsed-troofilised häired - teine ​​neuropaatia sümptomite rühm. Kui mõjutatakse perifeersete närvide vegetatiivset osa, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • jalgadel kukub juuksed välja;
  • nahk muutub õhuke, kahvatu, kuiv;
  • ilmnevad ülemäärase pigmendiga piirkonnad;

Neuropaatiaga patsientidel ei paranenud haavade jaotumine ja hõõrdumine hästi, nad peaaegu alati süvenevad. Seega on diabeetilise neuropaatia korral muutused trofismis nii tõsised, et haavandid ilmuvad, mõnikord komplitseerib protsessi gangreen.

Patoloogia diagnoosimise kord

Kogenud neuroloog võib patsiendi sõnadest kergesti teha eeldatava diagnoosi vastavalt kirjeldatud sümptomitele ja olemasolevate objektiivsete tunnuste järgi - naha muutused, reflekside vähenemine jne.

Diagnostilised meetodid on väga erinevad, siin on mõned neist:

Närvikiudude probleemide diagnoosimise põhimeetod jääb lihtsaks elektroneuromüograafia meetodiks - see aitab diagnoosi selgitada.

Neuropaatia ravi alused

Seda haigust on vaja ravida kompleksis, tingimata peamise patoloogia korrigeerimisega. Autoimmuunhaiguste korral määratakse hormoonid ja tsütostaatikumid diabeedi, hüpoglükeemiliste ravimite või insuliini ning haiguse toksilistes tüüpides, puhastusmeetodites (hemosorptsioon, plasma vahetus).

Alumise jäseme neuropaatia ravi eesmärgid on järgmised:

  • närvikoe parandamine;
  • juhtivuse taastamine;
  • vereringehäirete korrigeerimine;

Ravimeetodeid on palju, peamine on ravim.

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult tuumorite, herniate juuresolekul pärast vigastusi. Selleks, et vältida lihaste atroofiat, näidatakse kõigile patsientidele füüsilise treeningu kompleksi spetsiaalsest treeningravi kompleksist, esmalt teostatakse neid rehabilitatsiooni järelevalve all.

Kui neuropaatia peaks järgima dieeti koos vitamiinide gr.V sisalduse suurenemisega, on vaja ka alkoholi, keemiliste lisanditega toodete, marinaadide, praetud, suitsutatud.

Haigust ravitakse edukalt füsioteraapia abil. Massaaž, magnetoteraapia, terapeutiline muda, refleksoteraapia ja lihaste elektriline stimulatsioon on end hästi tõestanud. Haavandite tekke vältimiseks peaksite kandma spetsiaalseid kingi, kasutage ortoose.

Patoloogiat ravivad põhiravimid

Neuropaatia ravis mängivad ravimid juhtivat rolli. Kuna see põhineb närvikoe degeneratsioonil, on vaja täiendada närvirakkude struktuuri ravimiga. See saavutatakse selliste ravimite kasutamisega:

    Neuroprotektorid, metaboolsed kiirendid närvirakkudes - Piracetam, Mildronat. Nad parandavad närvikoe trofismi, aidates parandada selle struktuuri.

Ravi käigus on kohustuslik kasutada B rühma vitamiine, eriti näidatud B12, B6, B1. Kõige tavalisemad kombineeritud toimeained on neuromultivitis, Milgamma tablettides, süstid. Pärast nende võtmist kõrvaldatakse tundlikkuse häired, kõik sümptomid vähendavad raskust.

Mida veel neuropaatia ravib?

Vitamiinid, mis on tugevad antioksüdandid - askorbiinhape, vitamiinid E, A, on keha jaoks äärmiselt kasulikud mis tahes alumiste jäsemete neuropaatia vormis, mida kasutatakse tingimata haiguse kompleksravis, et vähendada vabade radikaalide kahjulikku mõju.

Tugevate lihaste spasmidega aitavad lihasrelaksandid lihasrelaksante - Sirdalud, baklofeen, mida kasutatakse ainult arsti retsepti alusel - kui neid kuritarvitatakse, võivad nad suurendada lihaste nõrkust.

Selle patoloogia vastu on ka teisi ravimeid. Need valitakse individuaalselt. Need on:

  1. hormonaalsed ained valu, põletiku pärssimiseks - prednisoloon, deksametasoon;
  2. vaskulaarsed ravimid, mis parandavad vereringet kudedes - pentoksifülliin, Trental;

Lokaalselt on soovitatav kasutada salve, millel on novokaiin, lidokaiin, mittesteroidsed põletikuvastased ained, samuti punaste paprika, loomsete mürkidega soojendavad salvid. Jalgade ja jalgade naha bakteriaalsete kahjustuste korral kasutatakse antibiootikumidega sidemeid (tetratsükliini salv, oksatsilliini salv).

Rahva neuropaatia ravi

Rahva ravimeid kasutatakse ettevaatlikult, eriti diabeedi korral. Retseptid võivad olla:

  1. Kombineerige toores munakollane ja 2 supilusikatäit oliiviõli. Lisage 100 ml porgandimahla, supilusikatäis mett. Jooge 50 ml kolm korda päevas pärast sööki. Kursus on 14 päeva.
  2. Vala 2/3 tassi äädikat 9% ämbrisse sooja veega, vala klaasi soola. Hoidke jalgu vees 15 minutit. Kursus on üks kord päevas kuus.

Õigeaegse ravi korral on haigusel hea prognoos. Isegi kui neuropaatia põhjus on väga raske, võib see aeglustada või peatada, samuti parandada inimelu kvaliteeti.

Alumise jäseme polüneuropaatia: ravi, ravimid

Alumise jäseme polüneuropaatia on tavaline inimlik probleem. Paljud inimesed teavad, et külmetus, külmad jalad, tuimus ja jalgade ronimine tunduvad, vasika lihastes krambid. Ja see kõik on vaid alumise jäseme polüneuropaatia ilming. Ja kahjuks mitte alati, nende sümptomitega, otsib inimene arstiabi. Vahepeal ei teki polüneuropaatiat magama ja areneb aeglaselt. Lihased aeglaselt nõrgenevad, kõndimine on häiritud, tekivad naha troofilised muutused. Selles etapis on haiguse ületamine raskem, kuid siiski võimalik. Selle seisundi ravis keskendutakse peamiselt sellele, et kaasaegne meditsiin keskendub raviravile koos füsioteraapia meetoditega. Käesolevas artiklis räägime ravimitest, mis võivad kõrvaldada või minimeerida alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid.

Mitmel viisil sõltub polüneuropaatia ravi haiguse otsesest põhjusest. Näiteks kui põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine, siis tuleb kõigepealt täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Kui haiguse aluseks on diabeet, siis on vaja vähendada veresuhkru taset normaalseks. Kui polüneuropaatia on plii, peate lõpetama kontakti pliiga ja nii edasi. Kuid tänu asjaolule, et erinevate polüneuropaatia tüüpide puhul on närvikiududes sarnased patoloogilised protsessid, on olemas ka üldine lähenemisviis selle seisundi ravile. See lähenemine põhineb asjaolul, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral kannatavad keha pikimad närvid kahjulike tegurite tõttu ja närvikiudude välimine ümbris või selle sisemine südamik, axon, hävitatakse. Polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks on vaja taastada närvikiudude struktuur, parandada selle verevarustust. Selleks kasutage erinevaid ravimeid. Sõltuvalt nende kuuluvusest konkreetsesse keemilisse rühma või nende tegevuse suunas, on tavaline, et ravimid jagatakse mitmesse rühma:

  • metaboolsed ravimid;
  • vereringet mõjutavad ained;
  • vitamiinid;
  • valuvaigistid;
  • vahend närviimpulsside käitumise parandamiseks.

Tutvustame üksikasjalikumalt iga uimastirühma.

Ainevahetus- ja verevooluained

Need ravimirühmad on polüneuropaatia ravis kõige olulisemad. Ja enamikul juhtudel ei piirdu ühe ravimi toimemehhanism ainult ainevahetuse mõjuga. Peaaegu alati toimib ravim samaaegselt mitmetes suundades: see võitleb vabade radikaalidega ja parandab närvikiudude toitumist ning soodustab verevoolu kahjustatud närvi piirkonnas ja soodustab paranemist. Niisuguse mitmekülgse mõju tõttu, nagu nad ütlevad, isegi mitte kaks, kuid mitu lindu ühe kiviga tapetakse ühe lasuga! Aga seal on lõkse. Mitte kõik metaboolsed ravimid ei ole efektiivsed alajäsemete polüneuropaatia ravis. Õiguskaitsevahenditele, mille vähendav toime on kõige rohkem uuritud, kuuluvad tiokthappe preparaadid Actovegin, Instenon. Hiljuti on samal eesmärgil kasutatud üha enam tserebrolüsiini, tsütokroom C, Mexidoli ja tsütoflaviini, kaltsiumi pantotenaati. Tavaliselt eelistatakse ühte ravimit (valik põhineb alumise ääre polüneuropaatia tõelisel põhjusel). Näiteks diabeetilise polüneuropaatia puhul on tioktilhape peamine maadleja, alamjäsemete ateroskleroosi tühistamisel eelistatakse Actovegini. Metaboolse ravimi määramisel peate järgima kasutustingimusi, sest närvikiudude taastumine on pikk protsess. Seetõttu tuleb ravimit enamikul juhtudel võtta pikka aega, vähemalt 1 kuu ja sagedamini ja kauem. Räägime nüüd üksikasjalikumalt iga ravimi kohta.

Tiokthape on võimas antioksüdant, selle mõju polüneuropaatia ravis on tunnustatud kogu maailmas. On vaja kohaldada ravimit ühest kuust kuueni. Esiteks, 14-20 päeva, vajate ravimi intravenoosset infusiooni (annus 600 mg päevas) ja seejärel saate tableti vormi vahetada. Sama 600 mg, kuid juba tablettidena, võetakse pool tundi enne hommikul sööki. Ravi ajal on oluline mõista, et ravimi toime ei ole manustamise esimestel päevadel märgatav. See ei näita tulemuse puudumist. See võtab lihtsalt aega, et ravim kõrvaldaks kõik metaboolsed probleemid närvikiudude tasemel. Tiokthape on farmaatsiaturul väga laialdaselt esindatud: Octolipen, Alpha-lipoehape, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin on vasikate verest saadud toode. Ärge kartke sõna "veri" sel juhul. Tema poolt Aktoveginis jäävad ainult raku massi ja seerumi kõige vajalikumad komponendid. Sellisel juhul tuleb Actovegini raviks kõigepealt kasutada 10-50 ml veenisisest tilgutit (annus sõltub polüneuropaatia sümptomite raskusest). Tavaliselt kestab intravenoosne infusioon 10-15 päeva ja seejärel jätkab patsient ravi tablettidena (2-3 tabletti 3 korda päevas) veel 2-3... 4 kuud. Ravimi kompleksne toime võimaldab teil samaaegselt ravida mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka aju "probleeme", jäsemete veresooni. Välismaal Actovegini ei kasutata nii aktiivselt kui SRÜ riikides ja Venemaal ning USAs ja Kanadas on see isegi keelatud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et arvukalt uuringuid selle tõhususe kohta ei ole läbi viidud.

Instenon on kompleksne preparaat, mis sisaldab 3 toimeainet. See laiendab veresooni, omab neuronitele aktiveerivat toimet, aitab parandada impulsside edastamist nende vahel. See tagab suurenenud verevoolu hapnikupuudusega kudedes. Seetõttu paraneb närvikiudude toitumine ja nad taastuvad kiiremini. Efekt annab manustamiskorra: esimese ampulli (2 ml) sisu süstitakse intramuskulaarselt iga päev 14 päeva jooksul. Tulevikus võetakse Instenon'i suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas veel 1 kuu jooksul.

Tserebrolüsiin on sigade ajus saadud valksaadus. Seda peetakse võimas neurometaboolseks ravimiks. See peatab närvirakkude hävitamise protsessi, suurendab nende sees oleva valgu sünteesi, suudab neid kaitsta erinevate ainete kahjuliku mõju eest. Tserebrolüsiinil on väljendunud neurotroofne toime, mis mõjutab soodsalt kogu närvisüsteemi toimimist. Tserebrolüsiin suurendab närvirakkude tõenäosust püsida toitainete puudulikkuse all. Nii ravimi intramuskulaarne kui ka intravenoosne manustamine (vastavalt 5 ml ja 10-20 ml) on lubatud 10-20 päeva. Seejärel tehke vaheaja 14-30 päeva ja vajadusel korrake kursust.

Kaltsium Pantotenaat on ravim, mis stimuleerib regeneratsiooni protsesse, st perifeersete närvide taastamist (paranemist) ja mitte ainult neid. Kandke 1 kuni 3 tabletti 3 korda päevas 1 kuu jooksul. Aeglaselt, kuid kindlalt, ravimi „plaastrid“ närvimembraanide defektid, aidates kaasa nende funktsiooni taastamisele.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) on võimas antioksüdant. See on ravim, mis toimib membraani tasemel. See aitab kaasa närvirakkude membraanide normaalse struktuuri taastamisele, tagades seeläbi nende normaalse toimimise, sest kõik närviimpulssid viiakse läbi membraani. Mexidol suurendab närvirakkude vastupanuvõimet keskkonna negatiivsetele stressiteguritele. Ravimi annus, manustamisviis ja kasutamise kestus on väga erinevad sõltuvalt neuroloogiliste häirete algtasemest. Vajadusel alustage 5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt ja seejärel jätkake tablettide manustamist (125-250 mg 3 korda päevas). Ravi kestus on 1,5-2 kuud. Ravim on hästi talutav. Intravenoosselt manustatuna võib see põhjustada kurguvalu, soov köha. Need tunded kulgevad kiiresti ja harva, kui ravimit manustatakse tilgutades (0,9% naatriumkloriidi lahuses), mitte ojades.

Tsütoflaviin on veel üks keeruline antioksüdant. Täiendades üksteist, parandavad ravimi komponendid energia ainevahetust neuronites, takistavad vabade radikaalide toimimist, aitavad rakkudel "elada" toitainete puuduse tingimustes. Ravi korral kandke 2 tabletti kaks korda päevas pool tundi enne sööki 25 päeva.

Paljud ülalmainitud antioksüdantsed ravimid ei ole nii populaarsed, et ravida alajäsemete polüneuropaatiat. Sageli kasutatakse tiokhape, Actovegin. Ülejäänud neurometaboolseid ravimeid kasutatakse sagedamini kesknärvisüsteemiga seotud probleemide puhul, kuid ei tohiks unustada, et neil on perifeeriale positiivne mõju. Mõnedel ravimitel on vähe kasutuskogemust (näiteks Mexidol) ja kõiki nende mõjupiirkondi ei mõisteta hästi.

Pentoksifülliin (Vazonit, Trental) on kõige tavalisem ravim verevarustuse parandamiseks alumiste jäsemete närvide kahjustustes. Ravim parandab vereringet kogu organismi kui väikseima veresoone laienemise tõttu. Tugevam neuronite verevool on neelatud rohkem toitaineid, mis tähendab taastumisvõimaluste suurenemist. Pentoksifülliini standardskeem on järgmine: intravenoosselt, 5 ml ravimit, mis oli eelnevalt lahustatud 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10 päeva jooksul. Seejärel manustatakse 400 mg tablette 2-3 korda päevas kuni 1 kuu jooksul. Enamiku ravimite puhul, mida kasutatakse polüneuropaatia raviks, toimib järgmine reegel: sümptomite madal raskusaste - ravimite tabletivormid. Seega, kui haiguse sümptomid ei ole teravad, on täiesti võimalik saada koos pentoksifülliini igakuise kursusega, jättes süstid vahele.

Vitamiinid

Alamjooksu polüneuropaatia ravi ei ole kunagi vitamiinideta täielik. Kõige tõhusamad on B-vitamiinid (B1, B6 ja B12). Ainuüksi toidu puudumine võib põhjustada perifeerse närvikahjustuse sümptomeid. Üksteise mõju tugevdamine, samas kui nende ravimite kasutamine soodustab perifeersete närvide membraanide taastumist, omab analgeetilist toimet, on teatud määral antioksüdandid. Kombineeritud vormid (kui kõik kolm vitamiini on ühe ravimi osa) on eelistatumad ühe komponendina. On süstitavaid vorme ja tablette. Mõned süstitavad vormid (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) sisaldavad lisaks lidokaiini, mis suurendab valu leevendavat toimet. Sellised ravimid nagu neuromultivitis ja neyrobion sisaldavad "puhta" B-vitamiini kompleksi ilma lidokaiinita. Ravi käigus ja tablettide valmistamisel kasutatakse ravi alustamisel sagedamini vitamiinide süstitavaid vorme - tulevikus. Keskmiselt kasutatakse B-vitamiine vähemalt 1 kuu jooksul.

Suhteliselt hiljuti kasutati kompleksset ravimit Keltican perifeersete närvihaiguste raviks. See on toidulisand. See sisaldab uridiinmonofosfaati, vitamiini B12, foolhapet. Ravim pakub ehitise komponente perifeersete närvide membraanide taastamiseks. Rakendage Keltikan 1 kapslit 1 kord päevas 20 päeva jooksul.

Valuvaigistid

Valu probleemi, mis kahjustab alumiste jäsemete närve, ei ole veel lahendatud, kuna selle sümptomi jaoks ei ole 100% töötavat ravimit. Palju sõltub polüneuropaatia tõelisest põhjusest. Seega määratakse valuvaigistite vajadus. Mõnede jaoks on need väga olulised, kuna polüneuropaatia ei võimalda mõnel patsiendil täielikult magada. Ja kellelegi ei ole neid üldse näidatud, sest polüneuropaatia ei kanna mingeid valulikke nähtusi iseenesest.

Valuvaigistitest, krambivastastest ainetest ja antidepressantidest võib kasutada lokaalanesteetikume, opioide ja paikset ärritust. Ei ole üllatav, et see nimekiri ei sisalda banaanseid valuvaigisteid, mille tüüp on Analgin, Pentalgin jms. On juba ammu tõestatud, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral ei ole neil ravimitel mingit mõju. Seetõttu on nende kasutamine selles haiguses täiesti kasutu.

Valu raviks kasutatavad kaasaegsed krambivastased ravimid on Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) ja Pregabaliin (Lyrica). Selleks, et neil oleks analgeetiline toime, on vaja aega. Iga efektiivsust saab hinnata mitte varem kui 7-14 päeva pärast kasutamist, kui saavutatakse maksimaalne talutav annus. Kuidas see praktikas välja näeb? Gabapentiini hakatakse manustama annusega 300 mg õhtul. Järgmisel päeval, 2 korda päevas, 300 mg, kolmandal päeval, 300 mg 3 korda päevas, neljandal, 300 mg hommikul ja pärastlõunal ning 600 mg õhtul. Seega suurendage annust järk-järgult kuni analgeetilise toime saavutamiseni. Selle annuse korral peaks see peatuma ja võtma 10-14 päeva. Seejärel hinnatakse mõju. Kui see on ebapiisav, võite jätkata annuse suurendamist (maksimaalne lubatud annus on 3600 mg päevas). Pregabaliin ei vaja sellist pikka annuse valikut. Pregabaliini efektiivne annus on 150... 600 mg päevas.

Kõige sagedamini kasutatavate antidepressantide hulgas on amitriptüliin. Selle optimaalne hinna ja kvaliteedi suhe pani selle polüneuropaatia jaoks kõige populaarsemaks ravivahendiks. Alustada minimaalse annusega 10-12,5 mg öösel ja suurendada annust järk-järgult, et saavutada valuvaigistav toime. Vajalik annus on väga individuaalne: kellegi jaoks piisab 12,5 mg-st ja mõned nõuavad 150 mg. Kui amitripüliin on halvasti talutav, põhjustab kõrvaltoimeid, siis võite proovida seda asendada Ludomyil või Simbaltu, Venlaksoriga.

Lokaalanesteetikumidest kasutatakse lidokaiini. Varem oli ainult intravenoosne kasutamine. Kuid sellisel kujul põhjustas lidokaiin sageli südame rütmihäireid ja vererõhu kõikumisi. Praeguseks on leitud väljapääs. Välja on töötatud lidokaiini kohaliku kasutamise süsteem suurima valu vööndisse plaastri (Versatis) kujul. Kips kinnitab nahale usaldusväärselt, ei põhjusta ärritust, paikselt manustatuna vähenevad kõrvaltoimed nullini. Lisaks sulgeb Versatis kehaosad, välistades nende täiendavat ärritust ja vähendades seeläbi valu provokatsiooni.

Raskete tugevate valude korral, mida ei saa ravida ülalkirjeldatud meetoditega, kasutatakse opioidiravimeid (tramadool). Ravim püüab määrata lühikest aega, et mitte tekitada sõltuvust. Alusta ½ tabletiga 2 korda päevas (või 1 tablett öösel). Nädal hiljem, kui see on vajalik, suurendatakse annust 2 tabletini päevas. Kui see ei ole anesteesia korral, suurendatakse annust kuni 2 tabletti 2-4 korda päevas. Tramadooli annuse vähendamiseks ilma analgeetilist toimet kaotamata loodi tramadooli kombinatsioon paratsetamooliga (Zaldiar). 1 Zaldiar'i tableti toime on võrdne 1 tabletiga Tramadooli, samas kui 1 Zaldiar tablett sisaldab oluliselt vähem tramadooli (vastavalt 37,5 mg ja 50 mg). Seega saavutatakse opioidravimi annuse vähendamine efektiivsuse kaotamata.

Kui polüneuropaatiaga kaasnev valu on enam-vähem lokaliseeritud, on võimalik kasutada paikset kreemit, mis sisaldab kapsaitsiini (tšilli pipraekstrakti). Kapsaitsiin põhjustab valu impulsside ammendumist, see tähendab, et algul võib valu suureneda ja siis sureb ära. See vahe, kui valu süveneb, ei ole iga patsient võimeline ülekanduma, mistõttu on see viis polneuropaatia valu ravimise meetodil kahekordne.

Sageli tuleb tulemuse saavutamiseks kombineerida valu sündroomi vähendavaid ravimeid. Seda tuleks aga teha ainult siis, kui iga üksik ravim (eeldusel, et on saavutatud sobiv annus ja vastavus kasutamisajale) ei põhjusta mõju.

Närviimpulsside juhtimist parandavad ravimid

Kui haigus esineb püsivate tundlikkushäirete (kaotus), lihasnõrkuse tõttu, on need sümptomid näidustused antikoliinesteraasi ravimite (ravimid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust) määramiseks. Isegi siis, kui närvimembraanides esineb defekte, aitavad need ravimid kaasa impulsi läbipääsu närvide ülejäänud osade vahel. Seetõttu taastub lihaste tugevus ja taastub tundlikkus. Kuid teised ravimid aitavad kaasa närvide taastumisele, nii et lihasjõud ja tundlikkus jäävad terveks ja ilma antikoliinesteraasi ravimiteta.

Selle rühma tavapäraselt kasutatavad ravimid on neuromidiin, Amiridiin, Axamon, Hyprigrix. Kõik ravimid on peamises toimeaines identsed. Nii polüneuropaatia arenenud juhtude kui ka tablettide puhul on mõlemad vormid. Tablettide abistamiseks sagedamini. Tavaliselt määratakse 10-20 mg 2-3 korda päevas 30-60 päeva jooksul.

Nagu näete, on tänapäeva meditsiinis väga erinevaid ravimeid, mis võivad mõjutada alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid. Ükski neist ei ole iseenesest „mitte sõdalane”, vaid kompleksis, mis on kandnud patsiendi sihikindluse ja kannatlikkuse, aitavad ravimid haiguse ületamiseks.

Mida tähendab alajäsemete polüneuropaatia ja milliseid ravi omadusi?

Alumise jäseme polüneuropaatia on üldine patoloogia, mis on seotud perifeerse närvikahjustusega. Haigusele on iseloomulikud alamjäsemeid mõjutavad troofilised ja vegetatiivsed-vaskulaarsed häired, mis väljenduvad tundlikkuse ja halva paralüüsi halvenemises.

Patoloogia oht on see, et aja jooksul süvenevad selle ilmingud, esineb probleeme liikumisega, mis mõjutab töövõimet ja häirib täiselu. Täna räägime alajäsemete polüneuropaatia sümptomitest ja ravist, samuti kaalume patoloogia edasise progresseerumise ennetamise meetodeid.

Alumise jäseme polüneuropaatia - miks see toimub?

Alumise jäseme polüneuropaatia ei ole iseseisev haigus. ICD 10 kohaselt loetakse see tingimus neuroloogiliseks sündroomiks, mis kaasneb mitmesuguste haigustega:

  • suhkurtõbi (alumiste jäsemete diabeetiline polüneuropaatia);
  • krooniline alkoholimürgitus (alumiste jäsemete alkohoolne polüneuropaatia);
  • avitaminosis (eriti B-vitamiini puudumisel);
  • tõsine mürgistus ravimitega, arseen, plii süsinikmonooksiid, metüülalkohol (äge aksonaalne polüneuropaatia);
  • süsteemsed haigused - sapiteede tsirroos, pahaloomulised kasvajad, lümfoom, verehaigused, neeruhaigused (krooniline aksonaalne polüneuropaatia);
  • nakkushaigused (difteeria polüneuropaatia);
  • pärilikud ja autoimmuunsed patoloogiad (demüeliniseerivad polüneuropaatiad).

Haiguse põhjuseks võivad olla erinevad tervisehäired ja kroonilised haigused. Perifeerse närvisüsteemi vähk võib tööd häirida. Peale selle võivad pärast kemoteraapia kulgu esineda polüneuropaatia tunnuseid.

Nakkuslikud põletikulised protsessid liigestes, mis tahes keha mürgistus (ravimid, alkohol, kemikaalid) võivad põhjustada probleeme tundlikkuse vähenemisega ja närvikiudude kahjustamisega. Lastel on see haigus kõige sagedamini pärilik, näiteks porfüürilise neuropaatia sümptomid ilmuvad lapsele kohe pärast sündi.

Seega jagunevad kõik arstide patoloogilise seisundi arengut soodustavad tegurid mitmeks rühmaks:

  • metaboolne (seotud metaboolsete protsessidega);
  • pärilik;
  • autoimmuun;
  • nakkusohtlik;
  • mürgine;
  • seedetrakti (põhjustatud toitumisvigadest).

Polüneuropaatia ei ole kunagi sõltumatu haigus, närvikiudude lüüasaamine on alati seotud etioloogilise teguriga, mis mõjutab negatiivselt perifeerse närvisüsteemi seisundit.

Kliiniline pilt

Üla- ja alajäsemete polineuropaatia algab kasvava lihasnõrkusega, mis on seotud närvikiudude areneva kahjustusega. Esmalt kahjustatakse jäsemete distaalseid osi. Samal ajal esineb jalgade piirkonnas tunde tuimus, mis levib järk-järgult kogu jalale.

Polüneuropaatiaga patsiendid kurdavad põletustunne, indekseerimine, külmavärinad, jäsemete tuimus. Erinevaid paresteesia tüüpe raskendab lihasvalu. Kui sümptomid suurenevad, tekivad patsiendid ebamugavustunnet isegi siis, kui nad kogemata puutuvad probleemsesse piirkonda. Haiguse hilisemates etappides, kõnnaku ebastabiilsus, liikumiste koordineeritud halvenemine, närvikiudude kahjustamise piirkonnas puudulik tundlikkus.

Lihaste atroofiat väljendatakse käte ja jalgade nõrkuses ning rasketel juhtudel võib see põhjustada pareessiooni või paralüüsi. Mõnikord tekib rahus ebamugavustunne, mis sunnib tegema reflekse. Selliseid ilminguid kirjeldavad arstid “rahutute jalgade sündroomina”.

Patoloogiaga kaasnevad vegetatiivsed häired, mis ilmnevad vaskulaarsete häirete (külma tunne kahjustatud jäsemetes, marmorist nahapuudus) või trofiliste kahjustuste (haavandid ja pragud, koorimine ja kuiv nahk, pigmentatsiooni välimus) puhul.

Polüneuropaatia ilmingud on raskesti märgatavad, kuna patoloogia edenedes muutuvad need ilmsiks mitte ainult patsiendi, vaid ka nende ümber olevate inimeste jaoks. Kõndimine muutub ja muutub raskeks, kui jalad muutuvad nn "vatt", liikumisraskused on rasked, inimene vaevab vaevu isegi väikestest vahemaadest, mis varem läbisid mõne minuti. Patoloogia edenedes suureneb jäsemete tuimus. On valu, mis avaldub erinevalt, üks osa patsientidest tunneb vaid vähest ebamugavust, samas kui teine ​​- kurdab valutavat või teravat, põletavat valu.

Patsientidel, kellel on täheldatud jäsemete paisumine, põlveliigeste rikkumine, ei ole stimuleeriva reaktsiooni puudumine. Samal ajal võib ilmneda ainult üks või mitu iseloomulikku sümptomit, mis kõik sõltub konkreetse närvirakke kahjustuse tõsidusest.

Klassifikatsioon

Alajäsemete polüneuropaatia voolu olemus võib olla:

  1. Vürtsikas See areneb 2-3 päeva jooksul kõige sagedamini ravimite, metüülalkoholi, elavhõbeda soolade ja plii tugevama mürgituse taustal. Ravi kestab keskmiselt 10 päeva.
  2. Subakuut. Tõenäosuse sümptomid suurenevad järk-järgult paari nädala jooksul. Patoloogia esineb tavaliselt toksilisuse või ainevahetushäirete taustal ja nõuab pikaajalist ravi.
  3. Krooniline. See haiguse vorm areneb suhkurtõve, alkoholismi, hüpovitaminoseesi, verehaiguste või onkoloogia taustal. See areneb järk-järgult pika aja jooksul (kuus kuud ja kauem).

Arvestades närvikiudude kahjustusi, jaguneb polüneuropaatia mitmeks tüübiks:

  • Mootor (mootor). See mõjutab liikumise eest vastutavaid neuroneid, mille tagajärjel takistatakse või kaotatakse täielikult mootori funktsioonid.
  • Alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia. Närvikiud on otseselt seotud tundlikkusega. Selle tulemusena tekivad valulikud, haaravad tunded isegi kerge puudutusega probleemsele piirkonnale.
  • Vegetatiivne. On rikutud regulatiivseid funktsioone, millega kaasnevad sellised ilmingud nagu hüpotermia, tõsine nõrkus ja rikkalik higi.
  • Alajäsemete segatud neuropaatia. See vorm sisaldab mitmesuguseid sümptomeid kõigist ülaltoodud tingimustest.

Sõltuvalt raku närvirakkude kahjustustest võib polüneuropaatia olla:

  1. Axonaalne See mõjutab närvikiudude aksiaalset silindrit, mis põhjustab motoorse funktsiooni tundlikkuse vähenemist ja häirimist.
  2. Demüeliniseerimine. Müeliin hävitatakse, mis moodustab närvide mantli, mille tulemuseks on valu sündroom, millega kaasneb närvijuurte põletik ja jäsemete proksimaalsete ja distaalsete osade lihaste nõrkus.

Polüneuropaatia demüeliniseeriv vorm on haiguse kõige raskem vorm, mille arengu mehhanismi ei ole veel täielikult uuritud. Kuid mitmete uuringute tulemusel on teadlased esitanud teooria patoloogia autoimmuunse olemuse kohta. Samal ajal tajub inimese immuunsüsteem oma rakke võõrastena ja toodab spetsiifilisi antikehi, mis ründavad närvirakkude juure, hävitades nende müeliinikestad. Selle tulemusena kaotavad närvikiudud oma funktsioonid ja provotseerivad innervatsiooni ja lihaste nõrkust.

Diagnostika

Polüneuropaatia kahtluse korral peab patsient läbima mitmeid diagnostilisi protseduure, sealhulgas laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Pärast anamneesi kogumist viib arst läbi välise uuringu, uurib reflekse ja suunab patsiendi vereannetuse laborisse üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks.

Lisaks sellele läbib patsient siseorganite ultraheli, kahjustatud piirkondade röntgenikiirguse ja kogutakse tserebrospinaalvedelik. Vajaduse korral võtke uuringuks biopsia närvikiududest. Ravirežiimi valik alustatakse alles pärast täielikku uurimist ja diagnoosi.

Ravi

Polüneuropaatia ravimeetmete aluseks on ravimite ja füsioteraapia meetodite kombinatsioon, mille eesmärk on ennetada patoloogia progresseerumist ja taastada närvikiudude kahjustatud innervatsioon. Paljudes ravimeetodid sõltuvad patoloogia arengut soodustavatest põhjustest.

Raskete krooniliste haiguste süüdistamiseks tegelevad nad peamiselt haiguse raviga. Seega valitakse diabeetilise polüneuropaatia korral ravimid, mis ei mõjuta glükeemilise indeksi taset, ja ravi viiakse läbi järk-järgult. Esiteks kohandavad nad dieeti, normaliseerivad kehakaalu, arendavad patsiendile meditsiinilise võimlemise kompleksi. Lisaks hõlmavad ravirežiimis neurotroopsed vitamiinid ja alfa-lipohappe, immunosupressantide ja glükokortikoidide süstid.

Kui haiguse mürgisus kõigepealt läbi viia, siis teostage detoksifitseerimismeetmed, mille järel määratakse vajalik ravim. Kui patoloogia areneb kilpnäärme düsfunktsiooni taustal, kasutatakse raviprotsessis hormonaalseid preparaate. Pahaloomulisi kasvajaid ravitakse operatsiooniga, eemaldades kasvaja, mis surub närvijuured.

Jäsemete arendamiseks ja liikumishäirete kõrvaldamiseks kasutatakse füsioteraapia harjutuste meetodeid. B-grupi vitamiinid aitavad taastada tundlikkust, valu leevendamiseks on ette nähtud salvide, tablettide või süstide vormis valuvaigistid.

Polüneuropaatia raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad

Metaboolsed ained

Need on polüneuropaatia ravis esmakordselt valitud ravimid, nende terapeutiline toime on suunatud vere ringluse parandamisele kahjustuste piirkonnas, kudede trofismi parandamine ja närvikiudude regenereerimine. Kõige sagedamini kuuluvad selle loendi ravimid ravirežiimi:

Ravimite toime on suunatud neuromuskulaarse juhtivuse parandamisele, ainevahetuse kiirendamisele, verele ja hapnikule kudedele varustamise parandamisele. Metaboolsetel ainetel on antioksüdantne toime, võidelda vabade radikaalidega, peatada närvikoe hävimise protsessid ja aidata taastada kahjustatud funktsioone.

Vitamiinikompleksid

Ravi ajal on oluline roll B-vitamiinidele (B1, B12, B6). Eelistatakse kombinatsioonravimeid, mis on saadaval tablettide kujul või süstina. Kõige sagedamini ettenähtud süstimisvormide hulgas:

Lisaks optimaalsele vitamiinide kogumile lisatakse ka nendele ravimitele lidokaiin, mis annab lisaks anesteetilise toime. Pärast süstimist on tablettide vormis ette nähtud vitamiinipreparaadid - Neuromultivitis, Neyrobion, Keltikan.

Valuvaigistid

Polüneuropaatia kasutamisega ei anna tavaline valuvaigistid (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) soovitud efekti. Varem oli valu leevendamiseks ette nähtud lidokaiini süstimine. Kuid selle kasutamine põhjustas vererõhu naelu ja südame rütmihäireid. Täna on välja töötatud ohutum variant, mis võimaldab tuimastust paikselt rakendada. Valu leevendamiseks on soovitatav kasutada plaastrit Versatis, mis põhineb lidokaiinil. See on lihtsalt fikseeritud probleemsele piirkonnale, mis võimaldab valu leevendada ilma ärrituseta ja kõrvaltoimeteta.

Kui valu sündroomil on selge asukoht, saate kasutada kohalikke ravimeetodeid - analgeetilise toimega salve ja geele (näiteks Kapsikam).

Tehke hästi valu sündroomi antikonvulsantide ilmingutega - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, mis on valmistatud kapslite või tablettidena. Selliste fondide vastuvõtmine algab minimaalse annusega, suurendades järk-järgult ravimi mahtu. Ravitoime ei ole hetkeline, see koguneb järk-järgult. Umbes efektiivsus ravimi saab hinnata mitte varem kui 1-2 nädalat alates vastuvõtt.

Rasketel juhtudel, kui valu ei saa ülalnimetatud vahenditega eemaldada, määrake opioidanalgeetikumid (tramadool) koos ravimiga Zaldiar. Vajadusel võib arst määrata antidepressante. Amitriptilliin on kõige sagedamini määratud, halva talutavusega - Lyudiomil või Venlaksor.

Närvide juhtimist parandavad ravimid

Polüneuropaatia ravi käigus tuleb kasutada ravimeid, mis parandavad närviimpulsside juhtivust käedele ja jalgadele. Axamon, Amiridiini või Neuromidiini pillid või süstid aitavad taastada tundlikkust. Nende ravimitega ravi on üsna pikk - vähemalt üks kuu.

Ravi käigus võib arst kombineerida erinevaid ravimirühmi, et saavutada kõige tugevam terapeutiline toime.

Füsioteraapia meetodid

Koos füsioteraapia meetoditega on polüneuropaatia keerulises ravis tingimata vaja füsioterapeutilisi protseduure. Arst võib soovitada järgmisi meetodeid:

  • darsonvaliseerimine;
  • ultratonoteraapia;
  • galvaniseerivate vannide vastuvõtt;
  • parafiini või osotseriidi rakendused;
  • ravimi elektroforees;
  • terapeutiline massaaž;
  • veealuse duššimassi.

Patsient peab ootama meditsiinilist võimlemisklassi kogenud instruktori juhendamisel, kes valib individuaalselt rehabilitatsiooniprogrammi ja viib läbi tervist parandavaid klassid.

Füsioteraapia regulaarsed kursused aitavad taastada lihastoonust, taastada kaotatud tundlikkuse, parandada hapniku tarnimist kudedele, toitaineid, suurendada närvijuhtivust ja sõna otseses mõttes paneb patsiendi jalgadele.

Alumise ja ülemise ääre polüneuropaatia - hävitatud närvilõpmete sümptomid ja ravimeetodid

Alumise jäseme polüneuropaatia on närvikiudude toimimise sümmeetriline katkestus. Tingimuseks on tundliku tundlikkuse kadumine. Haigusele on iseloomulikud tõsised tüsistused, millest üks on täielik paralüüs.

Polüneuropaatia - termin erinevate haiguste vormide jaoks, mille põhjused on närvikiudude hävitamine. Selliste patoloogiliste seisundite puhul on levinud seos perifeerse närvisüsteemi häire.

Tavaliselt mõjutab haigus ülemist ja alumist jäsemet, millega kaasneb lihaskiudude tundlikkuse ja jõudluse vähenemine, verevarustuse halvenemine. Selline seisund võib põhjustada paralüüsi, tundliku tundlikkuse kadu.

Kontseptsiooni omadused

Närvisüsteem on diferentseeritud autonoomse, kesk- ja perifeerseks. Igal süsteemil on oma osad, närvipõim, otsad. Aju ja seljaaju haigused on kõige raskem ravida. Perifeersete närvide häired on eriti ohtlikud, sest nad innerveerivad kudesid, elundeid ja jäsemeid. Kui samaaegselt mõjutatakse mitmeid sümmeetrilisi närvikiude, diagnoositakse polüneuropaatia.

Patoloogilisel seisundil on palju nimetusi: neuropaatia, polüradikuloneuropaatia, polüneuritis. Viimane mõiste viitab põletiku ninna esinemisele. See on ebatavaline perifeersete närvilõpmete puhul, seega on haiguse jaoks sobivam kasutada teisi nimesid.

Kreeka keele tõlkes tähendab polyneuritis "paljude närvide kaotust".

Närvikiudu kujutab müeliini ümbris ja akson. Neuropaatia võib mõjutada närvisüsteemi struktuuri konkreetset piirkonda. Axoni hävitamisega areneb haigus aeglaselt, avaldudes jalgade ja käte atroofias. Selle põhjuseks on vegetatiivse süsteemi talitlushäire. Müeliini ümbrise hävimine toimub kiires tempos. Selle tulemusena on häiritud mootori ja sensoorsed funktsioonid.

Kui samaaegselt on mõjutatud nii perifeersed kui ka seljaaju piirkonnad, diagnoositakse polüradikuloonuropaatia. Haiguse kujunemine on kõige märgatavam distaalsete jäsemete düsfunktsiooniga, kui inimese kõndimine sarnaneb kukkaga.

Seisund põhjustab jäsemete häireid, nad kaotavad motoorseid ja sensoorseid võimeid. See on tingitud närvilõpude kahjustumisest, mille tulemuseks on aju impulsside edastamise ebaõnnestumine. Polümorfne patoloogia hakkab arenema pärast müeliini kapsli hävitamist ja aksoni struktuuri, närvivaskulaarset põimumist.

Neuropaatia võib esineda peamiselt ja sekundaarselt. Esmane vorm areneb kiiresti ja on võimeline arenema igal tervel inimesel. Surmavalt ohtlik esmane vorm on Landry halvatus.

Polüneuropaatia sekundaarne vorm tekib autoallergiliste põhjuste, ainevahetusprotsesside halvenemise tõttu. Selline neuropaatia põhjustab diabeet, vitamiinipuudused, keha mürgistus, nakkushaigused ja vigastused.

Patoloogilise seisundi põhjused

Alumise jäseme polüneuropaatia ei ole eraldi haigus. See on neuroloogiline sündroom, mis avaldub teatud patoloogiate arengu tulemusena. Selle põhjuseks on, et haigus on võimeline mõjutama närvisüsteemi perifeerset osa kahjustavat tegurit.

Polüneuropaatia põhjused on:

  • keha mürgistus etanooliga, keemilised ühendid, gaas - aksonaalne polüneuropaatia;
  • suhkurtõbi - diabeetiline polüneuropaatia;
  • nakkushaigused - difteeria;
  • pikaajalist ravi farmakoloogiliste ravimitega;
  • B-vitamiini puudus;
  • krooniline alkoholism - alkoholiline neuropaatia;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • geneetiline eelsoodumus - demüeliniseerimine;
  • metabolismi halvenemine.

Haiguse tekke põhjuseks võib olla HIV infektsioon, kasvaja neoplasmid, kemoteraapia. Perifeerse närvisüsteemi häired võivad tekkida liigeskoe nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste tõttu. Lastel on patoloogia tavaliselt geneetiline.

Häire progresseerumise põhjus on mõnikord hüpotermia. Pikaajaline kokkupuude külmaga võib põhjustada põletikku, mis võib häirida närvikiudude seisundit. Selline neuropaatia on oma olemuselt autoallergiline, kui lümfotsüüdid reageerivad väljastpoolt kokku puutuvatele koekonstruktsioonidele: kiirgus, erinevate looduslike infektsioonide tungimine, trauma, ravimid.

Rasedate eraldi eraldatud polüneuropaatia, mis esineb raseduse igal trimestril või sünnitusjärgsel etapil. Tulevaste emade puhul tekib haigus B-vitamiini puudulikkuse, võõrvalkude (embrüo ja platsenta valgu) kõrge tundlikkuse ja metaboolsete toodete toksilise toime tõttu. See haiguse vorm ilmneb sageli raseduse tervislikus taustas, kuid mürgistuse sümptomite süvenemine toimub: oksendamine, nõrkus ja kiire väsimus.

Haiguse sordid

Pärast diagnoosi kaasneb terminiga „polüneuropaatia” määratluspõhimõte, mis sõltub haiguse vormist. Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon sisaldab mitmeid kirjeldatud haiguse liike (ICD-kood - G60-G64), mis on eristatud asukoha, asukoha, kahjustuste põhjuste ja ulatuse järgi.

Neuropaatia ei ole eraldi haigus. Närvipiirkondade lüüasaamine näitab alati haiguse olemasolu.

Alumise jäseme polüneuropaatia võib olla äge, subakuutne ja krooniline. Äge vorm avaldub 2 päeva jooksul raske mürgistuse taustal, ravitakse nädalat.

Subakuudi sümptomid suurenevad 14 päeva. Metaboolne tasakaalustamatus põhjustab tavaliselt haiguse. Nõuab pikaajalist ravi. Krooniline mitmekesisus areneb alkoholismi, diabeedi, vitamiinide, vähi puudumise tõttu.

Kui kahjustus paikneb jäsemete alumistes osades, diagnoositakse distaalne neuropaatia ja ülemine osa - proksimaalne.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmisi haigustüüpe:

  • Puudutage. See mõjutab tundliku tundlikkuse eest vastutavaid närvilõike. Puudutades on valusad tunded, kihelus.
  • Mootor. Mootori aktiivsusega seotud närvid on kahjustatud. Selle tulemusena kaotab patsient võime liikuda.
  • Vegetatiivne. Reguleerimisfunktsioonid on rikutud. See väljendub liigses higistamises, nõrkuses, hüpotermias.
  • Segatud See tüüp ühendab kõik kirjeldatud olekud.

Vastavalt morfoloogilisele tüübile eristatakse interstitsiaalseid ja parenhümaalseid vorme. Viimane tüüp hõlmab demüeliniseerivat ja aksonaalset polüneuropaatiat. Axonaalset vaadet iseloomustab neuronite aksiaalse silindri hävitamine, mis kutsub esile tundlikkuse kadumise, motoorse oskuse blokeerimise. Kui demüeliniseeriv vorm variseb närvikiudude kapslit - müeliini. See toob kaasa põletiku fookuse ilmumise närvi juurtele, lihasüsteemi valu, nõrkuse.

Interstitsiaalne neuropaatia areneb närvide ja kapillaaride interstitsiaalse kapsli kahjustumise tõttu. Kroonilised haigused võivad olla põletikulised ja nakkuslikud.

Haigus võib olla põletikuline, toksiline, traumaatiline ja allergiline. Ravimata patoloogia põhjustab lihasstruktuuride atroofiat, haavandite ilmnemist, jäsemete paralüüsi ja hingamiskeskust.

Kuidas see haigus avaldub

Patoloogia sümptomid on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks. Põhilised sümptomid on tundlikud. Sekundaarsed sümptomid on tõsisemad, neid põhjustavad närvisüsteemi talitlushäired.

Üla- ja alajäsemete polüneuropaatia sümptomid avaldavad esialgu lihaste nõrkust. See on tingitud neuronaalsete kahjustuste järkjärgulisest progresseerumisest. Distantsed jalaosad on kõigepealt kahjustatud. Jalgade piirkonnas on tunne tuimus, kuna tuimus progresseerub kogu jäsemele.

Patsientidel on kipitus, põletus, lihasvalu. Isik kurdab ebamugavaid tundeid isegi kergelt puudutatuna kahjustatud piirkonnale. Kaugelearenenud olukordades esineb ebakindlat kõndimist, tundlikkuse puudumist, liikumisoskuste häiret.

Täheldatud aju nälga nälga. Seda väljendatakse tumedates ringides silmade all, pearinglust, nõrkust. Sellised sümptomid väljenduvad järsult.

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võivad sümptomid ilmneda üksikult või mitmekordselt.

Lihasüsteemi atroofia avaldub jäsemete nõrkusena, mis põhjustab paralüüsi, parees. Sageli täheldatakse rahulikult käte ja jalgade tundlikku ebamugavust, mis põhjustab refleksi motoorseid toiminguid - rahutute jalgade sündroomi.

Patoloogilise seisundiga kaasneb vegetatiivsete funktsioonide lüüasaamine. Sümptomid, mis ilmnevad nahapaksus, külm. Võib esineda trofilisi koosseise: pigmentatsioon, haavandid, kuiv nahk, praod.

Alajäsemete neuropaatia sümptomid ilmnevad selgelt. Iseloomulikud tunnused on kõnnaku muutus ja liikumisraskused. Jalgurse edeneb, häiritakse põlveliigese reflekse ja puuduvad vajalikud reaktsioonid.

Patoloogiline seisund võib tekkida Guillain-Barre sündroomi ja Landry halvatusel. Guillain-Barre sündroom on proksimaalsete jalgade ja käte mõjutav esmane patoloogia. See väljendub järgmistes funktsioonides:

  • keskjäsemete lihaskonna halvatus;
  • keha lihasstruktuuri atroofia, mis tekitab hingamisraskusi;
  • tundlikkus säilib;
  • liikumisraskused.

Landry halvatus viitab neuropaatia ägeda vormile, toimub kiiresti looduse allergilise neuriidi taustal. Sellega kaasneb jalgade, torso, käte ja kraniaalnärvide tuimus. Muutused hingamisteede ja südame rütmides tekitavad hingamispuudulikkust.

Diagnostilised meetodid

Õige diagnoosi tegemiseks määrab arst patsiendile ette mitmeid uuringute protseduure. Anamneesi on vaja koguda, kontrollida, uurida reflekse. Patsient peab läbima täieliku vereloome.

Lisaks kirjeldatud manipulatsioonidele, sisekogude ultraheliuuringule, viiakse läbi keha kahjustatud piirkondade röntgenikiirgus. Oluline analüüs on seljaaju vedeliku kogumine, mille tulemused tagavad haiguse olemasolu. Teil võib tekkida vajadus teha närvilõpmete biopsia.

Terapeutiline tegevus

Diabeetilisi ja alkohoolseid neuropaatiaid on raske ravida. Selliste vormidega kaasneb valus valu ja tundlikkuse vähenemine. Kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähendamiseks on ette nähtud kompleksne ravi, mille meetodid sõltuvad haiguse põhjusest.

Vitamiinravi

Patsient peab võtma multivitamiinikomplekte, sealhulgas B-grupi vitamiine: B1, B6, B12. Kõige tõhusamad ravimid on Milgamma, Neuromultivitis.

Nendel ainetel on valuvaigistav ja antioksüdantne toime, taastatakse neuronite regenereerimise tõttu tundlikkus. Koos kirjeldatud vitamiinide tarbimisega on ette nähtud vitamiin E, A ja C.

Anesteetikumid

Valulise sündroomi kõrvaldamiseks tuleb võtta põletikuvastaseid ravimeid ja mitte-narkootilisi analgeetikume. Kõige tavalisem on Tramal, Aspirin.

Talumatute valude puhul võib arst välja kirjutada kodeiini, morfiini. Analgeetiline ravi kombineeritakse ravimiga Magne-B6, mis parandab ravitoimet.

Immunosupressandid, hormoonid

On tõestatud, et mõnede polüneuropaatiate teke on seotud kudede immuunsuse rikkumisega. Seetõttu on vajalik nõuetekohaselt valitud immunomodulatsioon. Arstid määravad koos tsüklofosfamiidiga tsüklosporiini, asatiopriini. Raske haiguse korral kaasneb immunosupressantidega ravi hormoonraviga (Prednisoon).

See on oluline! Ravimite valik ja kombinatsioon peaksid olema arstiga seotud.

Erbisol on ette nähtud samaaegse ravimina, mis sisaldab paljusid looduslikke orgaanilisi elemente. Ravimil on immunomoduleeriv, antioksüdant, põletikuvastane toime.

Muud ravimid

Sümptomaatiliseks raviks määravad arstid sageli Instenoni. Vahendid aitavad kaasa glükoosi jagunemisele, parandavad koe toitumist. Ravimil on vasodilaator, diureetiline, venotoniline toime.

Samuti on vaja võtta Actovegini, normaliseerida metaboolseid protsesse, Proserin, mis taastab närviimpulsside juhtivuse. Sageli viiakse läbi võõrutusravi. Ülemise ja alumise jäseme polüneuropaatia ravi nõuab sümptomite kõrvaldamiseks erinevate ravimite määramist.

Füsioterapeutilised manipulatsioonid

Võitlus haiguse vastu hõlmab ravimite võtmist koos füsioteraapia meetoditega. Ravimite tõhususe suurendamiseks kaasnevad sageli protseduurid põhiraviga. Patsienti soovitatakse teha füüsilist ravi, et kasutada magnetravi. Sellised manipulatsioonid säilitavad lihaste tooni, parandavad vereringet.

Muide! Alkohoolse neuropaatia korral teostatakse füsioteraapiat pärast detoksifikatsiooniravi meditsiiniasutuses.

Ravi hõlmab massaaži, elektrilist stimulatsiooni. Patsiendid peavad kinni pidama nõuetekohasest toitumisest, kõrvaldades toiduainetest, mis sisaldavad kõrgeid rasvade, süsivesikute sisaldusi. Suitsetamine ja stimuleerivate ainete kasutamine on keelatud.

Retseptid traditsioonilisest meditsiinist

Polüneuropaatiat saab ravida ebatavaliste meetoditega. Soovitatav on kasutada eukalüpti eeterlikke õlisid, nelk, kuus. Jalad tuleb hõõruda naturaalse abinõuga. See aitab leevendada valu, parandada jäsemete verevarustust.

Tõhus jala vann. See peab lahustuma 3 liitri sooja veega pool klaasi äädikhapet ja klaasi merisoola. Jalad on vaja alandada ravilahusesse iga päev pool tundi 30 päeva jooksul.

Ennetavad meetmed

Närvikiudude kahjustamise vältimiseks on vaja kõrvaldada neuroneid negatiivselt mõjutavad tegurid. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • alkoholi tagasilükkamine;
  • kvaliteetse toidu kasutamine;
  • keemiliste reaktiividega töötamise ajal kaitseseadmete kasutamine;
  • kontrollimatu ravimi keeldumine;
  • olemasolevate haiguste õigeaegne ravi;
  • mõõduka kehalise tegevuse harjutamine;
  • veresuhkru kontsentratsiooni kontroll.

Tuleb mõista, et polüneuropaatia teket ei ole võimalik vältida. Inimene võib neuroneid mõjutavate negatiivsete tegurite arvu vähendada.

Võimalikud tagajärjed

Hilisel arsti visiidil või ravi puudumisel põhjustab haigus pöördumatuid tüsistusi, millest üks on patoloogia üleminek kroonilisele ravimatule vormile. Patsient kaotab täielikult jäsemete tundlikkuse, lihased hävitatakse järk-järgult, mis toob kaasa puude. Rasketel juhtudel, kui mõjutatakse südamelihase toimimist mõjutavaid närvilõike, võib tekkida arütmia, mis võib viia surmani.

Alkoholi, nakkuslike ja toksiliste sortide puhul on võimalik soodne prognoos ja täielik taastumine. Diabeetiline polüneuropaatia on ravimatu, võite vähendada ainult sümptomite intensiivsust. Samuti võib ühineda nakkus, mis põhjustab septilisi nähtusi ja haava pindade aeglast paranemist.

Ülemine ja alumine jäsemete neuropaatia on salakaval haigus, mis põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Esimesel arusaamatul ilmingul peate pöörduma arsti poole. Varajane ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi.

Lisaks Depressiooni