Mis on alumise otsa polüneuropaatia ja kas on võimalik haigust ravida?

Termin "polüneuropaatia" ühendab mitmeid põhjuseid, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid milles on rikutud perifeerse närvisüsteemi normaalset toimimist.

Kõige sagedamini mõjutab haigus jalgu ja käsi, vähendab lihaste jõudlust, halvendab jäsemete vereringet, vähendades nende tundlikkust. Polüneuropaatia tagajärjed on väga ohtlikud võib põhjustada jäsemete tundlikkuse osalist või täielikku kadu või kahjustatud piirkondade immobiliseerimist.

Polüneuropaatia mõjutab kõige sagedamini alumist ja ülemist jäsemet, kuid mida rohkem on patoloogia kõrvale jäetud, seda suurem on täielik paralüüsi tõenäosus.

Haiguse ja selle sortide omadused

Kreeka polüneuropaatiast tõlgitud tähendab paljude närvide kannatusi. Patoloogia põhjused on erinevad - peaaegu iga tegur võib põhjustada polüneuropaatiat, vähemalt üks kord, millel on negatiivne mõju perifeersele närvisüsteemile.

Kuna organismi elutähtis aktiivsus sõltub närvilõpmete edastamisest aju käskudele, tekib polüneuropaatia areng, on jäsemete sensoorse ja motoorse funktsiooni rikkumine.

See on oluline! Alumise jäseme polüneuropaatia on tavalisem, sest jalgadele on suurem koormus kui keha ülemistel osadel.

Kui polüneuropaatia tavaliselt mõjutab väikseid närve, sest nende müeliinikest on õhuke ja närvisse tungivad kahjulikud ained. Seetõttu esineb kõige sagedamini ülemise ja alumise jäseme polüneuropaatiat - jalgade ja käte lüüasaamist.

Tavaliselt ei määratleta diagnoosi määramisel sõna „jalgade või käte polüneuropaatia” lihtsalt patsiendile, sellele tuleb lisada haiguse tüübist sõltuv määratlus. Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon hõlmab mitmeid polüneuropaatia sorte (ICD kood - G60-G64), mis lokaliseerimisel erinevad kahjustuste ulatuse ja ulatuse poolest põhjuste tõttu.

Kui perifeerse närvisüsteemi ebaõnnestus vähemalt üks kord varem, võib tekkida põhjus polüneuropaatia tekkeks.

Kahju ulatuse ja ulatuse järgi

Närvikiude võib jagada mitmeks tüübiks - mootoriks, autonoomseks, tundlikuks. Polüneuropaatia klassifitseeritakse sõltuvalt sellest, millist kahju närvid valitsevad:

Mootor (mootor). Lihaste normaalne seisund halveneb, mis viib nende töö ebaõnnestumiseni: lihaste nõrkus, krambid, atroofia ja lihaste raiskamine. Sümptomid levivad alt üles ja võivad viia täieliku liikumise kadumiseni.

  • Vegetatiivne. See mõjutab autonoomseid närvikiude, millest sõltub siseorganite seisund. On suurenenud higistamine, urineerimisprobleemid, kipub kõhukinnisus, kuiv nahk.
  • Sensoorne polüneuropaatia. Tekivad tundlikud häired: kihelus, põletamine, tuimus, indekseerimine, valusad ja puukuvad tunded isegi siis, kui jäseme kergelt puudutatakse.
  • Sensomotoorne polüneuropaatia. Ühendab sensoorsete ja mootorikiudude kahjustuste sümptomid.
  • Segatud Hõlmab igasuguste häirete märke.

Puhtas vormis võib neid vorme leida üsna harva, tavaliselt diagnoositakse senso-vegetatiivsed, motoorsed ja muud haiguse segatüübid.

Patoloogilise protsessi tüübi järgi

Polüneuropaatia mõjutab närvikiude, mis koosnevad aksonitest ja müeliinist ümbristest. Olenevalt kahjustusest eristatakse:

  • Axonaalne polüneuropaatia - tekib siis, kui ainevahetusprotsesside mitmesuguste häirete korral on akson kahjustatud: arseen, plii, elavhõbe ja alkoholimürgitus;
  • Demüeliniseeriv polüneuropaatia - esineb närvikiudude demüeliniseerimisel, haigus areneb kiiresti ning mõjutab peamiselt mootori ja sensoorset kiudu.

Niisugused liigid on puhas vormis pikka aega olemas: aksoni lüüasaamisega liitub järk-järgult demeeniliseeriv häire ja demüelinisatsiooniga aksonaalne tüüp.

Sõltuvalt asukohast leitakse distaalne polüneuropaatia ja proksimaalne: distaalses osas paiknevad jalgade alumine osa alumisse ossa, samas kui proksimaalses osas on ülal olevad otsad.

Põhjused

Polüneuropaatia raviks tulemuste saamiseks on vaja kindlaks teha selle põhjustaja.

Miks esineb ülemise jäseme ja jalgade polüneuropaatia:

  • Diabeetiline tegur. Väikeste laevade hävitamine diabeedi tüsistusena esineb enamikus selle haiguse all kannatavatest patsientidest. Seetõttu on diabeet polüneuropaatia põhjuste nimekirjas esimene. Sarnane tüsistus tekib tavaliselt ka diabeedi all kannatavatel patsientidel pikka aega (5-10 aastat).
  • Mürgine vorm. Esineb siis, kui inimkeha võõrkehad satuvad veri: arseen, plii, metanool, elavhõbe ja muud keemilised ühendid. Mõnikord võib pikaajalise uimastitarbimise korral tekkida toksiline polüneuropaatia, kuid kõige tavalisem vorm on alkoholi neuropaatia. Alkohol moodustub umbes 2-3% alkoholisõltlastest ja esinemissagedus on pärast haiguse diabeetilist vormi teisel kohal.
  • B-vitamiinide puudumine Mõnedel B-vitamiinitüüpidel (B12, B1, B6) on neurotroopne toime, mis mõjutab positiivselt perifeerseid närve ja kesknärvisüsteemi. Seetõttu võib nende puudumine põhjustada kroonilise aksonaalse polüneuropaatia ilminguid.
  • Düsmetaboolne tüüp. Haigus esineb närvikude halvenenud toimimise tõttu, mis on tingitud organismis tekkinud ainete sissetoomisest pärast teatud haiguste ülekandmist.
  • Vigastused. Vigastuste tagajärjel võib tekkida närvide mehaaniline kahjustus, mis viib ülemise ja alumise jäseme neuropaatia tekkeni.

Pöörake tähelepanu! Polüneuropaatiat põhjustavad sageli haigused, milles keha koguneb närvisüsteemi negatiivselt mõjutavaid kahjulikke aineid.

Haiguse peamisteks sortideks on polüneuropaatia pärilik vorm ja idiopaatiline välimus (Guillain-Barre sündroom). Nende vormide etioloogia ei ole täielikult määratletud, mistõttu haiguste ravi on mõnevõrra keeruline.

Ülemiste ja alumiste jäsemete polüneuropaatia sekundaarsed vormid hõlmavad nakkushaigustest, ainevahetushäiretest, mürgistustest, neerude ja maksa patoloogiatest, endokriinsete näärmete häiretest, erinevat tüüpi kasvajatest.

Sümptomid ja haiguse teke

Polüneuropaatial on suhteliselt iseloomulik kliiniline pilt. Selle haiguse peamist sümptomit võib pidada alumise ja ülemise jäsemete kahjustuste sümmeetriaks patoloogilised ained ringlevad veres.

Kõige tavalisemad haiguse sümptomid:

  • Erineva iseloomuga valu, millel on neuropaatiline ("põletav") toon.
  • Sõrmed värisevad.
  • Tahtmatult esinev lihaste tõmblemine.
  • Tundlikkuse rikkumine (valu, kombatav, temperatuur). Haiguse kujunemisega ei pruugi patsient tunda, et nad oleksid jalatsid, kuum pind ja muud ärritavad ained.
  • Lihaste nõrkus, liikumisraskused suure amplituudiga.
  • Alumise jäseme turse;
  • Jalgade osaline tuimus.

Haiguse vegetatiivsed sümptomid on külma tunne, sõrme nõrkus, vereringehäired (jäsemete marmorvärv, halb haavade paranemine jne), kuumahood.

Alumise jäseme diabeetiline polüneuropaatia põhjustab järgmise kliinilise pildi:

  • Põnevate, tugevate jalgade ja jalgade valu, mis muutuvad tugevamaks sooja temperatuuri juures:
  • Jalgades tekib nõrkus;
  • Kasvavad märgid kasvavad;
  • Valu järk-järgult suureneb, sügelus ja naha värvus muutuvad (tumepunane, peaaegu must);
  • Tekib diabeetiline suu.

Alkohoolne polüneuropaatia areneb järk-järgult, selle sümptomid tulenevad etanooli toksilisest toimest kesknärvisüsteemile ja närvide ainevahetushäiretele:

  • Esiteks on vasika piirkonnas valu, mis suurenevad surve all
  • Puudus esineb, paralüüs esineb nii ülemise kui ka alumise jäseme puhul;
  • Esineb pareetiliste lihaste atroofia;
  • Esineb esmase tundlikkuse häired (nn "sokid ja kindad");
  • On suurenenud higistamine, distaalse jäsemete turse, naha värvimuutus.
Polüneuropaatia võib tekkida ka ülemäärase alkoholitarbimise tõttu, mille tagajärjel mürgitakse kesknärvisüsteemi etanooliga.

Polüneuropaatia ei esine alati järk-järgult: ägeda vormi korral võivad sümptomid areneda nädala jooksul, subakuutses vormis - kroonilises vormis suurenevad umbes kuu aega - haigus võib aastate jooksul areneda.

Ravimeetodid

Enne polüneuropaatia otsest ravimist tehakse selle diagnoos, mille käigus analüüsitakse haiguse ilminguid ja selle põhjus on tuvastatud sarnaste sümptomite poolt ilmnenud patoloogiate kõrvaldamiseks.

Kuidas diagnoosida:

  1. Patsientide kaebusi analüüsitakse.
  2. Määrake haiguse esimeste sümptomite periood.
  3. Selgub, kas patsiendi aktiivsus on seotud kokkupuutega keemiliste ainetega.
  4. Määratakse, kas patsiendil on alkoholi sõltuvus.
  5. Määrake pärilikud tegurid.
  6. Tehakse vereanalüüs.
  7. Närvi biopsia on ette nähtud.
  8. Teostatakse elektroneograafia.
  9. Nüroloogi poolt määratud inspektsioon, mõnel juhul endokrinoloog, terapeut.

Kuna polüneuropaatia ei ole iseseisev haigus, on selle peamine ravi suunatud haiguse ilmnemisele viinud tegurite kõrvaldamisele. Terapeutilised meetmed tuleb siiski läbi viia igakülgselt, nii et samal ajal kui põhiravi lõpetatakse polüneuropaatia ebameeldivad sümptomid.

Ravimiteraapia

Ravimid on määratud sõltuvalt haiguse tüübist ja tüübist, samuti polüneuropaatia staadiumist ja selle sümptomite raskusest:

  • Vitamiinid. Eelistatud on B-vitamiinid koos teiste mineraalide ja vitamiinidega. Vitamiinipreparaadid parandavad närvide võimet taastada oma struktuursed komponendid, tagavad antioksüdandi kaitse.
  • Valuvaigistid. Valu peatamiseks määratakse patsientidele valuvaigistid (tramal, aspiriin) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ning eriti rasketel juhtudel antakse patsientidele kodeiin või morfiin.
  • Hormoonravi ja immunosupressandid. Hormoonravi režiimi (metüülprednisoloon) määrab arst, võttes arvesse annuse suurenemist ja sellele järgnevat vähenemist. Hormoonravi täiendatakse immunoglobuliinide (sandoglobuliini) määramisega ja see ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes.
  • Närvikiudude piirkonnas vereringet parandavad ravimid (trintal, vazonit, pentoksifülliin).
  • Ettevalmistused, mis kiirendavad toitainete kandmist kudedesse (piratsetaam, midronaat).

Polüneuropaatia ravimisel tuleb mõista, et haigust ei ole võimalik ravida ainult ravimite abil. Olulist rolli haiguse ravis mängivad õige ravirežiim, toitumine, rehabilitatsioonimeetmed ning patsiendi eriline hooldus ja pidev hoolitsus.

Füsioteraapia

Füsioteraapia mängib polüneuropaatia ravis olulist rolli, eriti kui see on pärilik või krooniline haigus.

Järgmised toimingud viiakse läbi:

  • Mõju perifeersele närvisüsteemile magnetväljade kaudu;
  • Terapeutiline massaaž;
  • Elektroforees;
  • Harjutusravi.

Massaaž polüneuropaatiaga aitab tugevdada lihaseid, parandab ja stimuleerib nende jõudlust. Sellest tulenevalt taastuvad mootori funktsioonid kiiremini, lihaste atroofia oht väheneb oluliselt. Siiski tuleb meeles pidada, et haiguse ägedates vormides ei tohiks massaaži läbi viia.

Pöörake tähelepanu! Mürgiste ja eriti alkohoolsete polüneuropaatiate korral viiakse raviprotseduurid läbi alles pärast statsionaarsetes tingimustes toodetud vere puhastamist.

Harjutusravi harjutusi saab läbi viia nii iseseisvalt kodus kui ka arsti juhendamisel. Nad aitavad stimuleerida lihaste tööd, mis võimaldab jäsemete töövõimet osaliselt või täielikult tagasi tuua.

Rahva meetodid

Populaarsetest meetoditest on soovitatav ravi eeterlike õlidega - igapäevane jalgade hõõrumine eukalüpti, kuuse, nelgiõli abil aitab leevendada valu ja parandada jäsemete vereringet.

Jalavannid on hästi ravitud alumiste jäsemete polüneuropaatiaga: 100 grammi äädikat ja lauasoola (300 g) lahustatakse vees (3 liitrit), vesi tuleb kastma vannituppa 20-30 minutit päevas kuus.

Tüsistused ja prognoos

Kui te ei pöördu aja jooksul arsti poole, võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Esiteks võib polüneuropaatia kujuneda krooniliseks vormiks, mis ei ole täielikult ravitav. Aja jooksul lõpetab inimene täielikult oma jäsemete tundmise ja lihased tulevad sellisel kujul, et inimene võib saada puudega, sest tema liikumisvõime on täiesti häiritud.

See on oluline! On võimalik täielikult ravida polüneuropaatiat selliste haigustega nagu nakkuslikud, alkohoolsed, toksilised. Diabeetilises vormis on haiguse sümptomeid võimalik osaliselt vähendada.

Haiguse rasketes vormides, mis rikuvad südame töö eest vastutavate närvide toimimist, võib tekkida tõsine arütmia, mis võib olla surmav.

Diabeetilises vormis on võimalik sekundaarse infektsiooni, septiliste komplikatsioonide, halva haavade paranemise liitumine.

Piisava raviga alustati õigeaegselt, haiguse prognoos on väga soodne, kuid siiski on parem haigust ennetada kui seda pikka aega ravida, kellel on ebameeldivaid sümptomeid.

Polüneuropaatiat on võimatu vältida, kuid selle arengu riskitegureid on võimalik oluliselt vähendada: loobuda alkoholist, ravida nakkuslikke ja viirushaigusi õigeaegselt, jälgida tarbitud toodete kvaliteeti, piirata kokkupuudet keemiliste toksiliste ühenditega.

Me õpime kõike aksonaalse polüneuropaatia kohta

Axonaalne polüneuropaatia on neuroloogiline häire, mida iseloomustab närviimpulsi juhtivuse vähenemine perifeerses närvisüsteemis. Axonite vaheline ühendus on kadunud, mille tagajärjel kaotab inimene jäsemete tundlikkuse, tunneb sagedast kihelust ja valulikkust. Selle haiguse tekkimist võivad põhjustada vitamiinipuudused, joobeseisund, alkoholi kuritarvitamine ja paljud teised tegurid. Millised on selle patoloogia sümptomid ja milliste meetodite abil saab ravida?

Põhjused

Peamised põhjused, mis võivad põhjustada aksonaalse polüneuropaatia teket, on järgmised:

  1. Ebakorrektne, tasakaalustamata toitumine, mis ei sisalda vitamiine ja mineraalaineid, mis viib keha ammendumiseni ja B-vitamiini, eriti B1-vitamiini, akuutse puuduseni.
  2. Lümfi- ja vereringesüsteemi haigused, mis on seotud vererakkude sünteesi halvenemisega.
  3. Tugev ja pikaajaline mürgistus kahjulike ainetega: elavhõbe, vask, plii, fosfor.
  4. Ravimimürgitus, mis on põhjustatud ravimite pikaajalisest ja kontrollimatu tarbimisest.
  5. Krooniline alkoholism.
  6. Erinevate etioloogiate ja etappide diabeet.
  7. Autoimmuunhaigused: süsteemne erütematoosne luupus, Crohni tõbi.
  8. Amüloidoos, milles valk-polüsahhariidikompleks akumuleerub ja ladestub kudedesse, mis on põhjustatud organismi valgu ainevahetuse akuutsest kahjustusest.

Samuti võib pärilikku polüneuropaatiat pärida, kui perifeerse närvisüsteemi nõrk aksonaalne ühendus on kodeeritud spetsiaalse geeni poolt.

Ohus on inimesed, kes juhivad istuvat elustiili, töötavad ohtlikes tööstusharudes ning kuritarvitavad tugevaid alkohoolseid jooke.

Sümptomid

Selle haiguse kliinilised ilmingud tekivad äkki, suurendades järk-järgult intensiivsust. Lihtne valu ja kihelus jäsemetes võib lõpuks areneda sensatsiooni ja halvatuseks. Haiguse peamised ilmingud on:

  1. Ülajäsemete lihaskrambid, jalad, lühike halvatus, mis kaob pärast veidi soojenemist.
  2. Perifeersete vereringe protsesside rikkumine, millega kaasneb turse, pearinglus ootamatute liikumiste ajal, veresoonte võrgustiku ilmumine.
  3. Seksuaalne düsfunktsioon, milles libiido puudub või on vähenenud.
  4. Suuõõne kuivus, nägemise halvenemine.
  5. Muuda kõndimist, mis tekitab mootori aktiivsuse rikkumise.
  6. Käte nõrkus ja isegi väikese massi tõstmise võimatus.
  7. Naha punetus ja punetus.
  8. Kiire või aeglane pulss, järsk vererõhu langus.
  9. Kusepõie ja soolte rikkumine, mis põhjustab vedeliku stagnatsiooni kehas, suurendab mürgistust, põhjustades pikaajalist kõhukinnisust.
  10. Kõne häired ja käte peenmootori oskused, nuppude nuppude võimatus ja väikese töö rakendamine.

Perifeersed närvid on vastutavad naha tundlikkuse, valu ja refleksi reaktsioonide eest.

Axonaalse polüneuropaatia progresseerumise korral võivad tekkida muud tegurid ja sensoorsed häired:

  • paresteesiad, mis avalduvad indekseerivatena;
  • hüperesteesia, mis suurendab naha tundlikkust ja vähimatki ärritust tajutakse valesti;
  • hüpoesteesia, mis avaldub jäseme tundlikkuse ja tuimustuse vähendamisel;
  • külmad jäsemed, mis ilmuvad olenemata ümbritsevast temperatuurist.

Juhtivust rikkuvad aksonid võivad suureneda, mis viib veresoonte kokkusurumisele. See omakorda kutsub esile spasmi, mis põhjustab perifeeria puhaset ja metaboolsete protsesside häirimist. Kõik see toob paratamatult kaasa polüneuropaatia, mille ravi puudumine võib põhjustada täielikku halvatust ja surma.

Juhul, kui esineb aksonaalset demüeliniseerivat neuropaatiat, võivad ilmnevatel sümptomitel olla iseloomulik asümmeetria. Samal ajal muutub inimese kõndimine ja keha kallutamine, pea kaldub ja käed näivad olevat erineva pikkusega.

Hüpogloseeli närvi lüüasaamine põhjustab keele tuimust, millega kaasneb iseloomulik kihelus. Sülje neelamisprotsess on vähenenud, kus suu sisu sageli välja kerkib.

Kui see mõjutab nägemis- ja kuulmisnärvi, on patsiendil nägemise ja kuulmise kvaliteet halvenenud.

See võib olla nii lühiajaline kui ka pikaajaline.

Diagnostika

Spetsialistile mineku põhjuseks on ülalmainitud sümptomid. Pärast esmase ajaloo uurimist ja kogumist, mis näitab valu ja ebamugavustunne sagedust, iseloomu ja ulatust, soovitavad kliiniku arstid läbida põhjaliku diagnoosi, külastades neuropatoloogi.

Võib-olla peate konsulteerima spetsialistidega, näiteks:

  • hepatoloog;
  • immunoloog;
  • narkoloog;
  • hematoloog;
  • toksikoloog;
  • endokrinoloog.

Ainult pärast täieliku ajaloo kogumist saab diagnoosida ja ravi jätkata.

Instrumentaalsed meetodid

Diagnostika suure täpsusega meditsiiniseadmete abil hõlmab selliseid protseduure nagu:

  1. Elektromüograafia - aitab määrata närviimpulsside juhtivuse astet, samuti aksonaalse polüneuropaatia lokaliseerimist. Saadud andmete põhjal selgitatakse “neuropaatia” diagnoosi, määratakse plokid kindlaks ja sümmeetria.
  2. Nõelelektromüograafia - võimaldab teil tuvastada ülemise ja alumise jäseme denerveerimise-reinnervatsiooniprotsessi märke, hinnates mitte ainult juhtivust, vaid ka vastuse saamise kiirust.
  3. Närvi biopsia - kasutatakse ainult juhul, kui kahtlustatakse amüloidoosi teket, kus närvikiududesse on ladestunud aineid.
  4. MRI ja CT on vajalikud diferentsiaaldiagnoosimiseks ja seonduvate haiguste tuvastamiseks. Eriti oluline on kasutada MRT ja CT abiga krooniliste haiguste juures, mis võivad tekitada aksonaalse polüneuropaatia arengut.
  5. Veresoonte ultraheli - määratakse juhul, kui haigus tekitab suurenenud turse ja vasospasmi, mis viib nende terviklikkuse ja deformatsiooni rikkumiseni.

Instrumentaalne diagnostika võimaldab teil teha täpsemat diagnoosi, samuti määrata kindlaks haiguse tüüp: demüeliniseeriv polüneuropaatia või aksonaalne (polüradikuloneuropaatia), mis lõppkokkuvõttes aitab valida kõige optimaalsema ravi.

Täiendavad instrumentaalsed diagnostilised meetodid on:

  • Maksa ja neerude ultraheli;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • elektrokardiograafia;
  • elektroenkefalograafia.

Kõiki neid kasutatakse diferentsiaaldiagnostikas, mis aitab täpselt diagnoosida haiguse etioloogiat.

Laboratoorsed diagnoosid

Kuna uriin ja vereanalüüsid aitavad saada täpsemat pilti terviseseisundist ja määratleda polüneuropaatia algpõhjus, võib kasutada selliseid teste nagu:

  1. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs - aitab hinnata üldist tervislikku seisundit, põletikulise protsessi olemasolu jne.
  2. Suhkru taseme vereanalüüs - tehakse glükoosi taseme kindlakstegemiseks, mis aitab hinnata diabeedi tõenäosust.
  3. Lipidogramm - näitab metaboolsete protsesside kiirust ja rasvade imendumist organismis.
  4. Koagulogramm - näitab vere hüübimise efektiivsust ja vere hüübimismehhanismi aktiveerumise kiirust.
  5. Vitamiinide B1, B6, E. kvantitatiivse koostise tuvastamine veres.
  6. Vereanalüüs nakkushaiguste (hepatiit, süüfilis, AIDS, STD) puhul.
  7. Vereanalüüs kilpnäärme hormoonide taseme suhtes.
  8. Maksa testid - näitavad organismi jõudlust ja sünteesitud ensüümide taset.
  9. Tserebrospinaalvedeliku analüüs - nimetatakse, kui kahtlustate leukeemia ja teiste vere vähktõve esinemist.
  10. Uuring väljaheite kohta ussi ja peidetud verega.

Ravi

Ravi peamine põhimõte on leida ja kõrvaldada haiguse tekke põhjus, seejärel taastada endine aksonaalne juhtivus perifeerses närvisüsteemis. See saavutatakse kompleksi töötlemise abil, mis valitakse individuaalselt. Ravi koosneb järgmistest ravimitest:

Vitamiinid - määratud akuutse B-grupi vitamiinide puudusega, mis esineb maksa, neerude, alkoholisõltuvuse ja düstroofia kahjustustega.

Esialgu süstiti kehasse süstide kujul pärast paranemise algust suukaudseks manustamiseks.

Kõige populaarsemad on:

Koliinesteraasi inhibiitorid - aeglustavad koliinesteraasi sünteesi, mis seejärel laguneb lihtsamateks komponentideks, mis ei tekita paralüüsi ja spontaansete lihaste kontraktsioonide teket.

Ravimeid, mida saab kasutada:

Lihaste lõõgastajad - aitavad vähendada nende spasmist põhjustatud lihastoonust. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

Krambivastased ravimid - ravimid pärsivad närvisüsteemi ärrituvust ja kõrvaldavad ka kontrollimatu lihaskrambid, mis saavutatakse tänu nende täielikule lõõgastumisele. Kõige tõhusamad neist on:

Kui isik on mürgitatud kahjulike ainetega, kasutatakse spetsiifilisi antidoode.

Antidooti valik sõltub otseselt mürgistusest.

Atropinopodobny narkootikumid - nimetatakse ainult siis, kui intoksikatsioon on fikseeritud orgaaniliste fosfaatühenditega. Kõige sagedamini kasutatavad on:

Selle rühma glükokortikosteroidid blokeerivad organismi agressiivse reaktsiooni stiimulile, mis aitab saavutada põletikuvastast, valuvaigistavat ja antihistamiinset toimet. Kõige tõhusamad neist on:

Hüpoglükeemilised ravimid - on ette nähtud juhul, kui glükoosi näitajad ületavad normi ja esineb kalduvus diabeedi tekkeks. Kõige sagedamini kasutatavad on:

Metformiin - aitab vähendada veresuhkru taset lipiidide metabolismi pärssimise teel. Ei kasutata gangreeni, ketoatsidoosi ja maksapuudulikkuse korral. Hind - 35-50 rubla.

Antihüpoksandid - neutraliseerivad rakkude hüpoksia, küllastades neid hapnikuga ja normaliseerides gaasivahetust perifeerias. Kõige tõhusamad neist on:

Ravi prognoos

Juhul, kui alumise ja ülemise osa polüneuropaatia diagnoositakse varases staadiumis, on prognoosid kõige soodsamad. Nõuetekohaselt valitud kompleksravi aitab normaliseerida närviimpulsside juhtivust, taastada tundlikkust ning kõrvaldada ka valu ja ebamugavustunnet.

Oluline on kindlaks teha selle esinemise põhjused, mille puhul kasutatakse keerulist diagnostikat.

Tüsistused ja tagajärjed

Polüneuropaatia ebaõige ravi korral võib positiivne dünaamika puududa. Õige ja õige ravi valib ainult arst. Vastasel juhul võib oodata isikut:

  • pimedus, kurtus, kõnehäired;
  • keha üksikute osade halvatus, mis aja jooksul edasi areneb;
  • südame rütmihäired, bradükardia ja arütmiate teke;
  • väljaheite ja püsiva kõhukinnisusega seotud probleemid, mis tekivad soole motoorika vähenemise tõttu;
  • maksa ja neerude halvenemine.

Ravi andmisest keeldumine võib põhjustada surma, nii et kui teil on ülaltoodud sümptomid, peate kohe arstiga nõu pidama.

Vaadake polüneuropaatia videot

Edasine profülaktika

Pärast patsiendi üldise seisundi parandamist haiguse ravi ajal pakutakse talle toetavat ravi. Ennetamine aitab vähendada aksonaalse polüneuropaatia tekkimise tõenäosust. Nende hulka kuuluvad:

  1. Arsti poolt määratud vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt.
  2. Mürgiste ainete, eriti alkohoolsete jookide kahjuliku mõju keeldumine.
  3. Aktiivne elustiil ja õige, tasakaalustatud toitumine.
  4. Perioodiline eksamineerimine ja heaolu pidev jälgimine.

Seega avaldub aksonaalne polüneuropaatia närviimpulssi häiritud juhtimises, mis põhjustab lihasjäikust, spasmi, valu, kihelust ja põletamist.

Ravi ajal määratakse analgeetikumid, vitamiinikompleksid, antihüpoksandid ja glükokortikosteroidid.

Ravi peaks olema kõikehõlmav, vastasel juhul võib see olla ebaefektiivne.

Alumise jäseme polüneuropaatia: ravi, ravimid

Alumise jäseme polüneuropaatia on tavaline inimlik probleem. Paljud inimesed teavad, et külmetus, külmad jalad, tuimus ja jalgade ronimine tunduvad, vasika lihastes krambid. Ja see kõik on vaid alumise jäseme polüneuropaatia ilming. Ja kahjuks mitte alati, nende sümptomitega, otsib inimene arstiabi. Vahepeal ei teki polüneuropaatiat magama ja areneb aeglaselt. Lihased aeglaselt nõrgenevad, kõndimine on häiritud, tekivad naha troofilised muutused. Selles etapis on haiguse ületamine raskem, kuid siiski võimalik. Selle seisundi ravis keskendutakse peamiselt sellele, et kaasaegne meditsiin keskendub raviravile koos füsioteraapia meetoditega. Käesolevas artiklis räägime ravimitest, mis võivad kõrvaldada või minimeerida alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid.

Mitmel viisil sõltub polüneuropaatia ravi haiguse otsesest põhjusest. Näiteks kui põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine, siis tuleb kõigepealt täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Kui haiguse aluseks on diabeet, siis on vaja vähendada veresuhkru taset normaalseks. Kui polüneuropaatia on plii, peate lõpetama kontakti pliiga ja nii edasi. Kuid tänu asjaolule, et erinevate polüneuropaatia tüüpide puhul on närvikiududes sarnased patoloogilised protsessid, on olemas ka üldine lähenemisviis selle seisundi ravile. See lähenemine põhineb asjaolul, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral kannatavad keha pikimad närvid kahjulike tegurite tõttu ja närvikiudude välimine ümbris või selle sisemine südamik, axon, hävitatakse. Polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks on vaja taastada närvikiudude struktuur, parandada selle verevarustust. Selleks kasutage erinevaid ravimeid. Sõltuvalt nende kuuluvusest konkreetsesse keemilisse rühma või nende tegevuse suunas, on tavaline, et ravimid jagatakse mitmesse rühma:

  • metaboolsed ravimid;
  • vereringet mõjutavad ained;
  • vitamiinid;
  • valuvaigistid;
  • vahend närviimpulsside käitumise parandamiseks.

Tutvustame üksikasjalikumalt iga uimastirühma.

Ainevahetus- ja verevooluained

Need ravimirühmad on polüneuropaatia ravis kõige olulisemad. Ja enamikul juhtudel ei piirdu ühe ravimi toimemehhanism ainult ainevahetuse mõjuga. Peaaegu alati toimib ravim samaaegselt mitmetes suundades: see võitleb vabade radikaalidega ja parandab närvikiudude toitumist ning soodustab verevoolu kahjustatud närvi piirkonnas ja soodustab paranemist. Niisuguse mitmekülgse mõju tõttu, nagu nad ütlevad, isegi mitte kaks, kuid mitu lindu ühe kiviga tapetakse ühe lasuga! Aga seal on lõkse. Mitte kõik metaboolsed ravimid ei ole efektiivsed alajäsemete polüneuropaatia ravis. Õiguskaitsevahenditele, mille vähendav toime on kõige rohkem uuritud, kuuluvad tiokthappe preparaadid Actovegin, Instenon. Hiljuti on samal eesmärgil kasutatud üha enam tserebrolüsiini, tsütokroom C, Mexidoli ja tsütoflaviini, kaltsiumi pantotenaati. Tavaliselt eelistatakse ühte ravimit (valik põhineb alumise ääre polüneuropaatia tõelisel põhjusel). Näiteks diabeetilise polüneuropaatia puhul on tioktilhape peamine maadleja, alamjäsemete ateroskleroosi tühistamisel eelistatakse Actovegini. Metaboolse ravimi määramisel peate järgima kasutustingimusi, sest närvikiudude taastumine on pikk protsess. Seetõttu tuleb ravimit enamikul juhtudel võtta pikka aega, vähemalt 1 kuu ja sagedamini ja kauem. Räägime nüüd üksikasjalikumalt iga ravimi kohta.

Tiokthape on võimas antioksüdant, selle mõju polüneuropaatia ravis on tunnustatud kogu maailmas. On vaja kohaldada ravimit ühest kuust kuueni. Esiteks, 14-20 päeva, vajate ravimi intravenoosset infusiooni (annus 600 mg päevas) ja seejärel saate tableti vormi vahetada. Sama 600 mg, kuid juba tablettidena, võetakse pool tundi enne hommikul sööki. Ravi ajal on oluline mõista, et ravimi toime ei ole manustamise esimestel päevadel märgatav. See ei näita tulemuse puudumist. See võtab lihtsalt aega, et ravim kõrvaldaks kõik metaboolsed probleemid närvikiudude tasemel. Tiokthape on farmaatsiaturul väga laialdaselt esindatud: Octolipen, Alpha-lipoehape, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin on vasikate verest saadud toode. Ärge kartke sõna "veri" sel juhul. Tema poolt Aktoveginis jäävad ainult raku massi ja seerumi kõige vajalikumad komponendid. Sellisel juhul tuleb Actovegini raviks kõigepealt kasutada 10-50 ml veenisisest tilgutit (annus sõltub polüneuropaatia sümptomite raskusest). Tavaliselt kestab intravenoosne infusioon 10-15 päeva ja seejärel jätkab patsient ravi tablettidena (2-3 tabletti 3 korda päevas) veel 2-3... 4 kuud. Ravimi kompleksne toime võimaldab teil samaaegselt ravida mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka aju "probleeme", jäsemete veresooni. Välismaal Actovegini ei kasutata nii aktiivselt kui SRÜ riikides ja Venemaal ning USAs ja Kanadas on see isegi keelatud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et arvukalt uuringuid selle tõhususe kohta ei ole läbi viidud.

Instenon on kompleksne preparaat, mis sisaldab 3 toimeainet. See laiendab veresooni, omab neuronitele aktiveerivat toimet, aitab parandada impulsside edastamist nende vahel. See tagab suurenenud verevoolu hapnikupuudusega kudedes. Seetõttu paraneb närvikiudude toitumine ja nad taastuvad kiiremini. Efekt annab manustamiskorra: esimese ampulli (2 ml) sisu süstitakse intramuskulaarselt iga päev 14 päeva jooksul. Tulevikus võetakse Instenon'i suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas veel 1 kuu jooksul.

Tserebrolüsiin on sigade ajus saadud valksaadus. Seda peetakse võimas neurometaboolseks ravimiks. See peatab närvirakkude hävitamise protsessi, suurendab nende sees oleva valgu sünteesi, suudab neid kaitsta erinevate ainete kahjuliku mõju eest. Tserebrolüsiinil on väljendunud neurotroofne toime, mis mõjutab soodsalt kogu närvisüsteemi toimimist. Tserebrolüsiin suurendab närvirakkude tõenäosust püsida toitainete puudulikkuse all. Nii ravimi intramuskulaarne kui ka intravenoosne manustamine (vastavalt 5 ml ja 10-20 ml) on lubatud 10-20 päeva. Seejärel tehke vaheaja 14-30 päeva ja vajadusel korrake kursust.

Kaltsium Pantotenaat on ravim, mis stimuleerib regeneratsiooni protsesse, st perifeersete närvide taastamist (paranemist) ja mitte ainult neid. Kandke 1 kuni 3 tabletti 3 korda päevas 1 kuu jooksul. Aeglaselt, kuid kindlalt, ravimi „plaastrid“ närvimembraanide defektid, aidates kaasa nende funktsiooni taastamisele.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) on võimas antioksüdant. See on ravim, mis toimib membraani tasemel. See aitab kaasa närvirakkude membraanide normaalse struktuuri taastamisele, tagades seeläbi nende normaalse toimimise, sest kõik närviimpulssid viiakse läbi membraani. Mexidol suurendab närvirakkude vastupanuvõimet keskkonna negatiivsetele stressiteguritele. Ravimi annus, manustamisviis ja kasutamise kestus on väga erinevad sõltuvalt neuroloogiliste häirete algtasemest. Vajadusel alustage 5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt ja seejärel jätkake tablettide manustamist (125-250 mg 3 korda päevas). Ravi kestus on 1,5-2 kuud. Ravim on hästi talutav. Intravenoosselt manustatuna võib see põhjustada kurguvalu, soov köha. Need tunded kulgevad kiiresti ja harva, kui ravimit manustatakse tilgutades (0,9% naatriumkloriidi lahuses), mitte ojades.

Tsütoflaviin on veel üks keeruline antioksüdant. Täiendades üksteist, parandavad ravimi komponendid energia ainevahetust neuronites, takistavad vabade radikaalide toimimist, aitavad rakkudel "elada" toitainete puuduse tingimustes. Ravi korral kandke 2 tabletti kaks korda päevas pool tundi enne sööki 25 päeva.

Paljud ülalmainitud antioksüdantsed ravimid ei ole nii populaarsed, et ravida alajäsemete polüneuropaatiat. Sageli kasutatakse tiokhape, Actovegin. Ülejäänud neurometaboolseid ravimeid kasutatakse sagedamini kesknärvisüsteemiga seotud probleemide puhul, kuid ei tohiks unustada, et neil on perifeeriale positiivne mõju. Mõnedel ravimitel on vähe kasutuskogemust (näiteks Mexidol) ja kõiki nende mõjupiirkondi ei mõisteta hästi.

Pentoksifülliin (Vazonit, Trental) on kõige tavalisem ravim verevarustuse parandamiseks alumiste jäsemete närvide kahjustustes. Ravim parandab vereringet kogu organismi kui väikseima veresoone laienemise tõttu. Tugevam neuronite verevool on neelatud rohkem toitaineid, mis tähendab taastumisvõimaluste suurenemist. Pentoksifülliini standardskeem on järgmine: intravenoosselt, 5 ml ravimit, mis oli eelnevalt lahustatud 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10 päeva jooksul. Seejärel manustatakse 400 mg tablette 2-3 korda päevas kuni 1 kuu jooksul. Enamiku ravimite puhul, mida kasutatakse polüneuropaatia raviks, toimib järgmine reegel: sümptomite madal raskusaste - ravimite tabletivormid. Seega, kui haiguse sümptomid ei ole teravad, on täiesti võimalik saada koos pentoksifülliini igakuise kursusega, jättes süstid vahele.

Vitamiinid

Alamjooksu polüneuropaatia ravi ei ole kunagi vitamiinideta täielik. Kõige tõhusamad on B-vitamiinid (B1, B6 ja B12). Ainuüksi toidu puudumine võib põhjustada perifeerse närvikahjustuse sümptomeid. Üksteise mõju tugevdamine, samas kui nende ravimite kasutamine soodustab perifeersete närvide membraanide taastumist, omab analgeetilist toimet, on teatud määral antioksüdandid. Kombineeritud vormid (kui kõik kolm vitamiini on ühe ravimi osa) on eelistatumad ühe komponendina. On süstitavaid vorme ja tablette. Mõned süstitavad vormid (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) sisaldavad lisaks lidokaiini, mis suurendab valu leevendavat toimet. Sellised ravimid nagu neuromultivitis ja neyrobion sisaldavad "puhta" B-vitamiini kompleksi ilma lidokaiinita. Ravi käigus ja tablettide valmistamisel kasutatakse ravi alustamisel sagedamini vitamiinide süstitavaid vorme - tulevikus. Keskmiselt kasutatakse B-vitamiine vähemalt 1 kuu jooksul.

Suhteliselt hiljuti kasutati kompleksset ravimit Keltican perifeersete närvihaiguste raviks. See on toidulisand. See sisaldab uridiinmonofosfaati, vitamiini B12, foolhapet. Ravim pakub ehitise komponente perifeersete närvide membraanide taastamiseks. Rakendage Keltikan 1 kapslit 1 kord päevas 20 päeva jooksul.

Valuvaigistid

Valu probleemi, mis kahjustab alumiste jäsemete närve, ei ole veel lahendatud, kuna selle sümptomi jaoks ei ole 100% töötavat ravimit. Palju sõltub polüneuropaatia tõelisest põhjusest. Seega määratakse valuvaigistite vajadus. Mõnede jaoks on need väga olulised, kuna polüneuropaatia ei võimalda mõnel patsiendil täielikult magada. Ja kellelegi ei ole neid üldse näidatud, sest polüneuropaatia ei kanna mingeid valulikke nähtusi iseenesest.

Valuvaigistitest, krambivastastest ainetest ja antidepressantidest võib kasutada lokaalanesteetikume, opioide ja paikset ärritust. Ei ole üllatav, et see nimekiri ei sisalda banaanseid valuvaigisteid, mille tüüp on Analgin, Pentalgin jms. On juba ammu tõestatud, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral ei ole neil ravimitel mingit mõju. Seetõttu on nende kasutamine selles haiguses täiesti kasutu.

Valu raviks kasutatavad kaasaegsed krambivastased ravimid on Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) ja Pregabaliin (Lyrica). Selleks, et neil oleks analgeetiline toime, on vaja aega. Iga efektiivsust saab hinnata mitte varem kui 7-14 päeva pärast kasutamist, kui saavutatakse maksimaalne talutav annus. Kuidas see praktikas välja näeb? Gabapentiini hakatakse manustama annusega 300 mg õhtul. Järgmisel päeval, 2 korda päevas, 300 mg, kolmandal päeval, 300 mg 3 korda päevas, neljandal, 300 mg hommikul ja pärastlõunal ning 600 mg õhtul. Seega suurendage annust järk-järgult kuni analgeetilise toime saavutamiseni. Selle annuse korral peaks see peatuma ja võtma 10-14 päeva. Seejärel hinnatakse mõju. Kui see on ebapiisav, võite jätkata annuse suurendamist (maksimaalne lubatud annus on 3600 mg päevas). Pregabaliin ei vaja sellist pikka annuse valikut. Pregabaliini efektiivne annus on 150... 600 mg päevas.

Kõige sagedamini kasutatavate antidepressantide hulgas on amitriptüliin. Selle optimaalne hinna ja kvaliteedi suhe pani selle polüneuropaatia jaoks kõige populaarsemaks ravivahendiks. Alustada minimaalse annusega 10-12,5 mg öösel ja suurendada annust järk-järgult, et saavutada valuvaigistav toime. Vajalik annus on väga individuaalne: kellegi jaoks piisab 12,5 mg-st ja mõned nõuavad 150 mg. Kui amitripüliin on halvasti talutav, põhjustab kõrvaltoimeid, siis võite proovida seda asendada Ludomyil või Simbaltu, Venlaksoriga.

Lokaalanesteetikumidest kasutatakse lidokaiini. Varem oli ainult intravenoosne kasutamine. Kuid sellisel kujul põhjustas lidokaiin sageli südame rütmihäireid ja vererõhu kõikumisi. Praeguseks on leitud väljapääs. Välja on töötatud lidokaiini kohaliku kasutamise süsteem suurima valu vööndisse plaastri (Versatis) kujul. Kips kinnitab nahale usaldusväärselt, ei põhjusta ärritust, paikselt manustatuna vähenevad kõrvaltoimed nullini. Lisaks sulgeb Versatis kehaosad, välistades nende täiendavat ärritust ja vähendades seeläbi valu provokatsiooni.

Raskete tugevate valude korral, mida ei saa ravida ülalkirjeldatud meetoditega, kasutatakse opioidiravimeid (tramadool). Ravim püüab määrata lühikest aega, et mitte tekitada sõltuvust. Alusta ½ tabletiga 2 korda päevas (või 1 tablett öösel). Nädal hiljem, kui see on vajalik, suurendatakse annust 2 tabletini päevas. Kui see ei ole anesteesia korral, suurendatakse annust kuni 2 tabletti 2-4 korda päevas. Tramadooli annuse vähendamiseks ilma analgeetilist toimet kaotamata loodi tramadooli kombinatsioon paratsetamooliga (Zaldiar). 1 Zaldiar'i tableti toime on võrdne 1 tabletiga Tramadooli, samas kui 1 Zaldiar tablett sisaldab oluliselt vähem tramadooli (vastavalt 37,5 mg ja 50 mg). Seega saavutatakse opioidravimi annuse vähendamine efektiivsuse kaotamata.

Kui polüneuropaatiaga kaasnev valu on enam-vähem lokaliseeritud, on võimalik kasutada paikset kreemit, mis sisaldab kapsaitsiini (tšilli pipraekstrakti). Kapsaitsiin põhjustab valu impulsside ammendumist, see tähendab, et algul võib valu suureneda ja siis sureb ära. See vahe, kui valu süveneb, ei ole iga patsient võimeline ülekanduma, mistõttu on see viis polneuropaatia valu ravimise meetodil kahekordne.

Sageli tuleb tulemuse saavutamiseks kombineerida valu sündroomi vähendavaid ravimeid. Seda tuleks aga teha ainult siis, kui iga üksik ravim (eeldusel, et on saavutatud sobiv annus ja vastavus kasutamisajale) ei põhjusta mõju.

Närviimpulsside juhtimist parandavad ravimid

Kui haigus esineb püsivate tundlikkushäirete (kaotus), lihasnõrkuse tõttu, on need sümptomid näidustused antikoliinesteraasi ravimite (ravimid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust) määramiseks. Isegi siis, kui närvimembraanides esineb defekte, aitavad need ravimid kaasa impulsi läbipääsu närvide ülejäänud osade vahel. Seetõttu taastub lihaste tugevus ja taastub tundlikkus. Kuid teised ravimid aitavad kaasa närvide taastumisele, nii et lihasjõud ja tundlikkus jäävad terveks ja ilma antikoliinesteraasi ravimiteta.

Selle rühma tavapäraselt kasutatavad ravimid on neuromidiin, Amiridiin, Axamon, Hyprigrix. Kõik ravimid on peamises toimeaines identsed. Nii polüneuropaatia arenenud juhtude kui ka tablettide puhul on mõlemad vormid. Tablettide abistamiseks sagedamini. Tavaliselt määratakse 10-20 mg 2-3 korda päevas 30-60 päeva jooksul.

Nagu näete, on tänapäeva meditsiinis väga erinevaid ravimeid, mis võivad mõjutada alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid. Ükski neist ei ole iseenesest „mitte sõdalane”, vaid kompleksis, mis on kandnud patsiendi sihikindluse ja kannatlikkuse, aitavad ravimid haiguse ületamiseks.

Axonaalne polüneuropaatia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Axonaalne polüneuropaatia - haigus, mis on seotud motoorsete, sensoorsete või autonoomsete närvide kahjustumisega. See patoloogia põhjustab tundlikkuse, paralüüsi, autonoomsete häirete rikkumist. Haigus on tingitud mürgistusest, endokriinsetest häiretest, vitamiinide puudusest, immuunsüsteemi talitlushäirest, vereringehäiretest.

Aksonaalse demüeliniseeriva polüneuropaatia äge, subakuutne ja krooniline kulg on olemas. Patoloogia on mõnel juhul paranenud, kuid mõnikord jääb see haigus igaveseks. On esmaseid aksonaalseid ja demüeliniseerivaid polüneuropaatiaid. Haiguse arenemise käigus lisatakse aksonaalile sekundaarselt demüeliniseerumine ja aksonaalne komponent lisatakse sekundaarselt demüeliniseerimisele.

Axonaalse polüneuropaatia sümptomid

Axonaalse polüneuropaatia peamised ilmingud:

  1. Jäsemete lõtv või spastiline halvatus, lihaste tõmblemine.
  2. Vereringehäired: käte ja jalgade turse, tõusuteel pearinglus.
  3. Tundlikkuse muutus: kihelustunne, hani muhke, põletustunne, kombatavuse, temperatuuri ja valu tunde nõrgenemine või tugevnemine.
  4. Käigu, kõne rikkumine.
  5. Taimsed sümptomid: tahhükardia, bradükardia, liigne higistamine (hüperhüdroos) või naha kuivus, punetus või punetus.
  6. Erektsiooniga või ejakulatsiooniga seotud seksuaalsed häired.
  7. Soole, põie, motoorse funktsiooni rikkumine.
  8. Suukuivus või sülje suurenemine, silma sattumise häired.

Loe siinkohal aksonopaatia põhjuseid ja sümptomeid.

Axonaalne polüneuropaatia ilmneb kahjustatud närvide häiritud funktsioonis. Perifeersed närvid põhjustavad tundlikkust, lihaste liikumist, vegetatiivset mõju (veresoonte tooni reguleerimine). Selle haigusega närvide juhtimist rikkudes tekivad sensoorsed häired:

  • hane muhke (paresteesiad);
  • suurenemine (hüperesteesia);
  • tundlikkuse vähenemine (hüpesteesia);
  • sensoorse funktsiooni kadumine tihendite või sokkide tüübi järgi (patsient ei tunne oma peopesa või jalgu).

Vegetatiivsete kiudude lüüasaamisega on vaskulaarse tooni reguleerimine kontrolli all. Lõppude lõpuks võivad närvid veresooni kitsendada ja laiendada. Aksonaalse demüeliniseeriva polüneuropaatia korral esineb kapillaaride kollaps, mille tulemuseks on koe turse. Vee kogunemisest tingitud ülemise või alumise jäseme suurus suureneb.

Kuna sellisel juhul koguneb kogu veri kahjustatud kehapiirkondades, eriti alumise jäseme polüneuropaatia korral, võib püsti püsti tõusta. Sümpaatiliste või parasümpaatiliste närvide funktsiooni kadumise tõttu on kahjustatud piirkondade naha punetus või blanšeerumine võimalik. Trofiline regulatsioon kaob, mille tulemuseks on erosive-haavandilised kahjustused.

Iseloomulikud märgid! Liikumishäired on iseloomulikud ka alajäsemete, käte aksonaalsele polüneuropaatiale. Jalgade ja käte liikumise eest vastutavate mootori kiudude kahjustamine põhjustab nende lihaste halvatuseks. Immobiliseerimine võib avalduda lihaste jäikusena - spastilise halvatusega ja nende lõõgastumisega - lõtv parees. Võimalik on ka mõõdukas kahjustus, sel juhul nõrgeneb lihastoonus. Tendoni ja periosteaalseid reflekse võib nii tugevdada kui nõrgendada, mõnikord neuroloogi uurimisel neid ei täheldata.

Samuti esineb kraniaalnärvide (CN) kahjustus. Seda võib avaldada kurtus (kaheksanda paari patoloogia puhul - eelkochlearne närv), hüoidlihaste ja keele lihaste paralüüs (12 paari CN kannatab), neelamisraskused (9 paari CN-i). Samuti võivad kannatada okulomotoorne ja trigeminaalne näonärv, mis väljendub tundlikkuse ja paralüüsi muutuses, näo asümmeetria ja lihaste tõmblused.

Alajäsemete aksonaalse demüeliniseeriva polüneuropaatia korral võivad kahjustuse käed olla asümmeetrilised. See juhtub mitme mononeuropaatiaga, kui karpkala, põlve, Achilleuse refleksid on asümmeetrilised.

Põhjused

Polüneuropaatia päritolu võib olla erinev. Selle peamised põhjused on järgmised:

  1. Vähenemine, vitamiin B1, B12, düstroofiat põhjustavate haiguste puudumine.
  2. Mürgistus plii, elavhõbeda, kaadmiumi, süsinikmonooksiidi, alkoholi, fosfororgaaniliste ühendite, metüülalkoholi, ravimitega.
  3. Vereringe- ja lümfisüsteemide haigused (lümfoom, müeloom).
  4. Endokriinsed haigused: diabeet.
  5. Endogeenne mürgistus neerupuudulikkuse korral.
  6. Autoimmuunsed protsessid.
  7. Tööohud (vibratsioon).
  8. Amüloidoos.
  9. Pärilik polüneuropaatia.

B-vitamiinide, eriti püridoksiini ja tsüanokobalamiini puudulikkus võib negatiivselt mõjutada närvikiudude juhtivust ja põhjustada neuropaatiat. See võib esineda kroonilise alkoholimürgistuse korral, soole haigus, mille imendumine on halvenenud, helmintilised sissetungid, kurnatus.

Neurotoksilised ained nagu elavhõbe, plii, kaadmium, süsinikmonooksiid, orgaanilised fosforiühendid, arseen rikuvad närvikiudude juhtivust. Metüülalkohol võib väikestes annustes põhjustada neuropaatiat. Neurotoksiliste ravimite (aminoglükosiidid, kulla soolad, vismut) põhjustatud ravimi polüneuropaatia omab samuti olulist osa aksonaalsete neuropaatiate struktuuris.

Suhkurtõve korral esineb närvihäireid rasvhapete metaboliitide, ketoonkehade neurotoksilisuse tõttu. See on tingitud sellest, et glükoosi ei saa kasutada peamise energiaallikana, selle asemel et rasva oksüdeerida. Neerupuudulikkuse uremia kahjustab ka närvide funktsiooni.

Aktiivse polüneuropaatia patogeneesis võivad olla seotud ka autoimmuunsed protsessid, kus immuunsüsteem ründab oma närvikiude. See võib olla tingitud immuunsuse provokatsioonist immuunstimuleerivate meetodite ja ravimite hooletu kasutamisega. Autoimmuunhaigustesse sattunud inimeste alustegurid võivad olla immunostimulandid, vaktsineerimine, autohemoteraapia.

Amüloidoos on haigus, mille käigus keha koguneb amüloidvalk, mis häirib närvikiudude funktsiooni. Võib esineda müeloomi, lümfoomide, bronhiavähi, kroonilise põletiku organismis. Haigus võib olla pärilik.

Diagnostika

Terapeut peab patsienti uurima ja küsitlema. Arst, kellel on närvifunktsiooni häire, neuropatoloog, kontrollib kõõlust ja periosteaalsest refleksist, nende sümmeetriast. On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos sclerosis multiplex'iga, traumaatilise närvikahjustusega.

Laboratoorsed testid ureemilise neuropaatia diagnoosimiseks - kreatiniini, uurea, kusihappe tase. Diabeedi kahtluse korral annetatakse verd sõrmelt suhkrule ja ka veenist glükeeritud hemoglobiinile. Kui kahtlustatakse intoksikatsiooni, siis määratakse toksiliste ühendite analüüs ning patsienti ja tema sugulasi küsitletakse üksikasjalikult.

Uuri, kuidas Kombilipen mõjutab närvisüsteemi. Mis on parem: Combilipen või Milgamma?

Miks on raske neelata, lugeda siit.

Lisateave simpta-neerupealiste kriisi ilmingute ja ravi kohta selles artiklis: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Patoloogia ennetamine.

Axonaalse polüneuropaatia ravi

Kui diagnoositakse aksonaalset polüneuropaatiat, peab ravi olema kõikehõlmav, mõjutades selle põhjuseid ja sümptomeid. Ettenähtud ravi B-grupi vitamiinidega, eriti kroonilise alkoholismi ja düstroofia korral. Suhkru halvatuseks kasutatakse koliinesteraasi inhibiitoreid (Neostigmiin, Kalimin, Neuromidiin). Spastilist halvatust ravitakse lihaslõõgastite ja krambivastaste ravimite võtmisega.

Kui polüneuropaatiat põhjustab mürgistus, rakendage spetsiifilisi antidoode, maoloputust, sunnitud diureesi infusiooniravi ajal, peritoneaaldialüüsi. Raskmetallide mürgistuse korral kasutatakse teetsiin-kaltsiumi, naatriumtiosulfaati, D-penitsilamiini. Kui fosfo-orgaanilised ühendid on intoksikatsiooni tekitanud, kasutatakse atropiinitaolisi aineid.

Autoimmuunse neuropaatia raviks kasutatakse glükokortikoidhormone. Diabeetilise neuropaatia korral on vajalik ravi hüpoglükeemiliste ravimitega (Metformin, Glibenclamide), antihüpoksante (Mexidol, Emoxipin, Actovegin). Pidev indekseerimine, naha põletamine, tuimus või tundlikkuse kadumine, liikumisega seotud häired on polüneuropaatia sümptomid, mida ravib neuroloog.

Lisaks Depressiooni