Alzheimeri tõve esimene märk - mida ma peaksin otsima?

Alzheimeri tõbi on vanusega seotud dementsuse või dementsuse vorm (ladina sõna dementsuse all, mis tähendab hullumeelsust).

Tõepoolest, Alzheimeri tõve esimene märk on mälukaotus: patsiendid unustavad kõigepealt, mis juhtus vaid tund aega tagasi.

Seejärel süveneb aju atroofia protsess ja inimene juba ei mäleta ennast, nagu nad ütlevad.

Alzheimeri tõve esimeste tunnuste tundmine aitab teil arstide abi õigeaegselt saada ja pikendada eluiga mitu aastat.

Alzheimeri tõve olemus

Dementsus praeguses haiguses areneb aju närvikoe atroofia tulemusena. MRI-skaneeringud näitavad:

  • aju suuruse vähenemine,
  • muutused poolkera ajukoores,
  • iseloomulik "Alzheimeri tõbi" või "seniilne" (seniilne) naastud ajukoores, mis põhjustavad neuronite surma.

Kahjuks ei ole haiguse olemus, st neuronite naastude tekkimise algpõhjus, veel täpselt kindlaks määratud.

Terve inimese aju ja Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõve kohta on usaldusväärselt teada ainult järgmine:

  1. Enamasti on haiged vanemad inimesed, kes on ületanud joone 65 ja sagedamini 70 aastat. Need on 90% patsientidest. Ülejäänud 10% on juhtumid, mil haigus algas 45-60 aastat.
  2. Enamik varajase vormi juhtumeid on tingitud geenide mutatsioonidest, mida nimetatakse APP, PSEN1 ja PSEN2. Nende mutatsioonide tulemusena tekib ja koguneb toksiline peptiid beeta-amüloid, mis põhjustab "Alzheimeri tõvega" naastude teket ajus. Sellisel juhul kantakse haigus põlvest põlve, kuigi mitte iga pereliige.
  3. On teooria haiguse viiruslikust olemusest. Milline viirus on täpselt ja täielikult kindlaks tehtud. Esitati spetsiaalse Alzheimeri tõve versioon ja on ka tõendeid, et herpesviirus võib mõjutada dementsuse arengut.
  4. Kõige tavalisem Alzheimeri tõve teooria tänapäeva tsivilisatsiooni tulemusena. Inimese aju on tänu infotehnoloogia arengule "laisk". Kõikvõimalikke vidinaid kasutatakse tavapäraste vaimse ülesannete lahendamiseks, näiteks väikesed arvutused, mida inimesed oma mõtetes tegid, koostavad ülesannete ja ostude nimekirjad jne. Selle tulemusena kaotavad aju, mis on harjunud töötama, paljud selle funktsioonid kaotatud passiivsuse tõttu. Teine tsivilisatsioonitegur on elanikkonna elutsükli keskmise kestuse suurenemine. Selle kinnituseks on dementsusega patsientide arvu suurenemine kõigis arenenud riikides, mis on viimastel aastakümnetel statistiliselt registreeritud.
  5. Dementsuse oht suureneb inimestel, kes on oma elu jooksul kannatanud raskeid peavigastusi või vaimuhaigusi.
  6. Tuleb märkida, et haigus mõjutab sageli nõrga intellektuaalse tegevusega inimesi ja harvem - kõrgharidusega ja intellektuaalse tööga tegelevaid inimesi.

Alzheimeri tõve varased sümptomid

Haigus on salakaval, sest patsiendi enda või tema pereliikmete poolt ei ole see varases staadiumis märgatav. Järk-järgult muutub inimene häiritumaks ja unustamatuks, samas kui teised saavad maha kirjutada, mis temaga toimub vanusega seotud muutustes.

Varased patsiendid:

  • unusta aeg;
  • raskusi mälu ja tähelepanu nõudvates tegevustes: töö, auto juhtimine, mõned majapidamistööd;
  • äkki ise saavad nad kaua tuttavas kohas eksida;
  • suhtlusprobleemid: sõnade valimise raskused, inimene hakkab rääkima ja unustab sellest, mida ta räägib, vähendab suhtluspartneri kõne mõistmist;
  • nad muutuvad ärrituvateks ja vihasteks või vastupidi apaatilisteks ja depressiivseteks;
  • ärevus;
  • võib näidata ootamatuid agressiivsuse puhanguid.

Alzheimeri tõve kõige olulisem sümptom on see, et inimene unustab aega.

Haiguse sümptomid üldises kirjelduses

Alzheimeri tõve kulg varieerub suurel määral haiguse alguses ja selle esinemise eripära üksikjuhtudel. Siiski on haiguse levinud tunnuseid:

  • Mälu kaotamine alguses - lühiajaline - seoses hiljutiste sündmustega; siis kustutatakse mälestusest järk-järgult kogu minevik. Vahepealsel ajal ei mäleta inimene oma noorust ega lapsepõlve ning haiguse viimases etapis ei tunnista ta oma sugulasi.
  • Isikule on raske teha tavalisi tegevusi: autot juhtida, teha kutsetegevust (kui isik töötab) või majapidamistöid.
  • Tundub segaduses või pettunud, eriti öösel.
  • Vägivaldsed meeleolumuutused - viha, ärevuse ja depressiooni puhangud.
  • Ruumi desorienteerumise tunne: patsient saab kergesti eksida väljaspool kodu ja viimases etapis - oma majas (isegi kui ta elab ühe toa korteris).
  • Füüsilised probleemid, nagu fuzzy kõndimine, liikumiste halb koordineerimine.
  • Side probleemid. Esiteks unustatakse eraldi sõnad, vestluslõng kaob. Haiguse kujunemisega muutub patsient verboseks, kordab sama korda mitu korda. Hilisel etapil ei räägi inimene üldse ja temaga ei ole võimalik kontakti luua.

Keha funktsioonide järkjärguline kaotamine viib surmani.

Haiguse spetsiifilised sümptomid

Naistel

Kuni viimase ajani leiti, et naised tekitavad Alzheimeri tõbe tõenäolisemalt kui mehed. Statistika järgi on umbes 70% patsientidest nõrgema soo esindajad. Kuid nagu Euroopas ja USAs läbi viidud uuringud on näidanud, ei ole olukord nii lihtne.

Ühest küljest on selle protsendi põhjuseks oodatava eluea erinevus. Lihtsamalt öeldes, kuni haiguse diagnoosimise vanuseni ei ela märkimisväärne osa meestest lihtsalt. Teisest küljest on tõestatud naiste hormoonide, nagu östrogeeni ja teiste, mõju aju neuronite ja sünapsi muutustele.

Teadlased on leidnud, et Alzheimeri tõve sümptomitel on selgelt väljendatud suguomadused.

Haiguse sümptomid naistel:

  • kognitiivsed häired (ladina sõnast „Cognitio“ - kognitsioon): kahjustatud mälu, orientatsioon ruumis ja ajal; hiljem segadus ja hägune mõtlemine;
  • anhedoonia, see tähendab, et elu kaotab rõõmu, kuni täieliku apaatia ja depressioonini;
  • käitumisprobleemid, mis häirivad tavalist suhtlemist: meeleolumuutused naerust nutt, ärrituse vilkumine ilma välise põhjuseta jne.

Haiguse alguses kogevad naised seda, mis toimub ise, püüdes säilitada oma sotsiaalset staatust ja vähemalt endise heaolu ilmumist. Olles teadlik selliste katsete ebaõnnestumisest, võtke tagasi ja emotsionaalselt ebastabiilne.

Eakate dementsuse levinud põhjus on Alzheimeri sündroom, kusjuures naised kannatavad haiguse all palju sagedamini.

Alzheimeri tõbe põdevate inimeste kohta peatuge siin.

Selles teemas kaalutakse seniilse dementsuse tüüpe ja selle ilminguid.

Meestel

Tugeva sugupoole esindajate seas on Alzheimeri tõbi järgmised omadused:

  • kalduvus agressioonile, verbaalsele, füüsilisele ja seksuaalsele, võrreldes naistega;
  • dementsuse aeglasem progresseerumine;
  • kalduvus kodust lahkuda, väsimus.

Meeste diagnoosimine on raske, kuna sugulased võtavad Alzheimeri tõve sümptomeid sageli iseloomu muutmiseks halvemaks. Dementsus esineb järk-järgult ja seetõttu võivad sugulased agressiivsust ja inkontinentsi tajuda mingi vanusena.

Kui te avastate ajaloolist dementsust, aitab seniilse dementsuse ravi ravimitega aeglustada haiguse progresseerumist.

Senika dementsuse arengu ja elu prognoosi etapid on kirjeldatud käesolevas publikatsioonis.

Alzheimeri tõbi mõjutab enamasti eakat inimest, kuid see ei ole osa normaalsest vananemisprotsessist, kuna see põhjustab ajurakkude surma.

Pärast esimeste sümptomite avastamist peate koheselt konsulteerima neuroloogiga ja ta määrab vajaliku uuringu ja ravi, et peatada haiguse progresseerumine ja seega pikendada teadlikku elu.

Alzheimeri tõbi - mis see on, sümptomid ja tunnused, põhjused, ravi, etapid

Alzheimeri tõbi on üks neurodegeneratiivse haigusega seotud ühistest dementsustest. Seda leitakse vanematel inimestel, kuid esineb juhtumeid juba varases eas. Igal aastal diagnoositakse Alzheimeri tõbi üha rohkem inimesi. See on üsna tõsine haigus, mille põhjuseks on aju aktiivsuse rikkumine. See areneb närvirakkude hävimise tulemusena ja seda iseloomustavad väga spetsiifilised sümptomid. Sageli ignoreerivad inimesed neid märke, viies neid vanusepiiranguteks.

Artiklis vaadeldakse, mis see on, millised on Alzheimeri tõve peamised põhjused, esimesed nähud ja sümptomid ning kui palju aastaid on see haigus elanud.

Alzheimeri tõbi: mis see on?

Alzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne haigus, mis kuulub ravimatule kategooriasse, mida aju kannatab. Aju struktuuride impulsside edastamise eest vastutavate närvirakkude hävitamine põhjustab pöördumatut mäluhäireid. Alzheimeri tõve all kannataval inimesel on põhioskused ära võetud ja kaotatakse võime ise teenindada.

See dementsuse vorm võlgneb oma praeguse nime all Alois Alzheimeri psühhiaatri Saksamaalt, kes enam kui sada aastat tagasi (1907) kirjeldas seda patoloogiat esimest korda. Kuid nendel päevadel ei olnud Alzheimeri tõbi (Alzheimeri tõbi seniilne dementsus) nii laialt levinud kui praegu, kui esinemissagedus kasvab pidevalt ja unustamatute patsientide loetelu täiendatakse uutel ja uutel juhtudel.

  • 65–85-aastaste isikute rühmas on see haigus 20–22% inimestest.
  • Üle 85-aastaste inimeste hulgas suureneb esinemissagedus 40% -ni.

Teadlaste sõnul on praegu maailmas üle 27 miljoni selle haigusega patsiendi. Prognooside kohaselt kasvab see arv 40 aasta jooksul kolm korda.

Põhjused

Mis on haiguse põhjus? Praeguseks ei ole selget vastust, kuid kõige sobivam selgitus on amüloidi (seniili) naastude moodustumine veresoonte seintele ja aju sisule, mis viib neuronite hävitamiseni ja surmamiseni.

Alzheimeri tõve võimalikud põhjused:

  • Eksperdid ütlevad, et Alzheimeri tõve areng ilmneb kõige sagedamini vähese intellektuaalse arengutasemega inimestel, kes täidavad lihttööd. Arenenud luure olemasolu vähendab selle haiguse tõenäosust, kuna sellisel juhul on närvirakkude vahel rohkem sidemeid. Sel juhul kantakse surnud rakkude funktsioonid üle teistele, varem mitteosalenud.
  • On tõendeid, et selle haiguse tekkimise oht suureneb igal aastal 60 aasta pärast. Varasemas eas esineb see haigus Down'i sündroomiga inimestel.
  • Naised on ka dementsusele rohkem kui mehed, selle põhjuseks on nõrgema soo pikem eluiga.

Alzheimeri tõve vormid:

  • Seniil (juhuslik) - haiguse algus pärast 65 aastat, sümptomid progresseeruvad aeglaselt, reeglina puudub perekonna anamnees, mis on iseloomulik 90% selle diagnoosiga patsientidele.
  • Presenilnaya (perekond) - haiguse algus enne 65 aastat, sümptomid arenevad kiiresti, perekonna ajalugu on koormatud.

Riskitegurid

Korrigeerimata põhjused on kaasasündinud või omandatud anatoomilised või füsioloogilised patoloogiad, mida ei saa enam ravida ega muuta. Need tegurid on järgmised:

  • vanadus (üle 80 aasta);
  • kuuluvad naissugu;
  • kolju vigastused;
  • raske depressioon, stress;
  • "intellekti" koolituse puudumine.

Osaliselt korrigeeritavad tegurid moodustavad rühma haigusi, mis põhjustavad ajukoore rakkudes akuutset või kroonilist hapnikupuudust:

  • hüpertensioon;
  • kaela, pea ja aju veresoonte ateroskleroos;
  • lipiidide metabolismi häire;
  • suhkurtõbi;
  • südamehaigus.

Mõned teadlased viitavad sellele, et samad riskifaktorid, mis suurendavad kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise võimalusi, võivad samuti suurendada Alzheimeri tõve tekkimise tõenäosust. Näiteks:

  • Hypodynamia.
  • Rasvumine.
  • Suitsetamine või passiivne suitsetamine.
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Hüperkolesteroleemia ja triglütserideemia.
  • 2. tüüpi diabeet.
  • Toiduained, kus ei ole piisavalt puuvilju ja köögivilju.

Alzheimeri tõve esimesed tunnused

Alzheimeri tõve tunnused näitavad ajus esinevate patoloogiliste muutuste esinemist, mis arenevad aja jooksul ja progresseeruvad.

Aju rakud sureb järk-järgult maha ja inimene kaotab aeglaselt mälu, muutub hajutatuks, koordineerimine häirib. Kõik need ja mõned teised sümptomid põhjustavad dementsust. Seda nimetatakse sageli seniliseks marasmuseks.

Arengu varases staadiumis võivad Alzheimeri tõvega patsientidel esineda järgmised sümptomid:

  • Motiveerimata agressioon, ärrituvus, meeleolu ebastabiilsus;
  • Elutegevuse vähenemine, huvipuudus ümbritsevate sündmuste vastu;
  • "Midagi mu mäluga on muutunud..." - võimetus meenutada nii eile meeldejäävaid sõnu kui ka "möödunud päevade" sündmusi;
  • Probleemid vestluskaaslase poolt öeldud lihtsate fraaside mõistmises, arusaamise protsessi puudumises ja adekvaatse vastuse leidmises tavaküsimustele;
  • Patsiendi funktsionaalsete võimete nõrgenemine.

Kuigi haiguse esimesed märgid on juba ammu märkamatuks jäänud, on peaprotsess täies hoos ja patogeneesi mitmekesisus muudab teadlased mitmesuguseid hüpoteese haiguse arengust.

Etapid

Alzheimeri dementsus eksisteerib kahes versioonis: tavaline, mis algab pärast 65-aastase vanuse saavutamist ja varajane vorm, mis on palju vähem levinud.

Sõltuvalt sellest, kuidas väljenduvad sündroomid, eristatakse järgmisi Alzheimeri tõve etappe:

Eelnimetamine

Dementsuseelses etapis tekivad peened kognitiivsed raskused, mis ilmnevad sageli ainult üksikasjaliku neurokognitiivse testimise ajal. Alates nende ilmumisest kuni diagnoosi kontrollini, reeglina 7-8 aastat. Enamikul juhtudel on mälu halvenemine esirinnas viimastel sündmustel või eelmisel päeval saadud teabel, mis tähendab, et vajadusel on midagi uut.

Varajane või varajane Alzheimeri tõbi

Varajane dementsus - intellektuaalse sfääris esineb kerge häire, säilitades samal ajal patsiendi kriitilise hoiaku probleemi suhtes. Lisaks sellele on tähelepanu häiritud, inimene muutub ärritavaks ja närviliseks. Sageli esineb tugevat peavalu, pearinglust. Selliste rikkumiste puhul ei pruugi kontroll siiski alati näha muutusi.

Mõõdukas tüüp

Kerge dementsus - kaasneb pikaajalise mälu osaline kaotus ja mõned tavalised igapäevased oskused.

Raske Alzheimeri tõbi

Tõsine dementsus - hõlmab indiviidi lagunemist kogu kognitiivsete võimete spektri kadumisega. Patsiendid on nii vaimselt kui füüsiliselt ammendatud. Nad ei suuda iseseisvalt teostada isegi kõige lihtsamaid toiminguid, liikuda raskustega ja lõpuks peatuda voodist. On lihaste vähenemine. Ebastabiilsuse tõttu tekivad komplikatsioonid nagu kongestiivne kopsupõletik, rõhuhaavandid jne.

Patsiendi viimase etapi patsientide toetamine koosneb järgmistest tegevustest:

  • korrapärase toitmise tagamine;
  • hügieeniprotseduurid;
  • abi keha füsioloogiliste vajaduste haldamisel;
  • mugava mikrokliima pakkumine patsiendi ruumis;
  • režiimi korraldamine;
  • psühholoogiline tugi;
  • sümptomaatiline ravi.

Alzheimeri tõve sümptomid

Kahjuks hakkavad vanemate inimeste Alzheimeri tõve sümptomid aktiivselt ilmuma, kui enamik sünaptilisi ühendusi hävitatakse. Orgaaniliste muutuste leviku tõttu teiste ajukude, on eakatel inimestel järgmised tingimused:

Alzheimeri tõve varases staadiumis iseloomustab neid sümptomeid:

  • võimetus meenutada hiljutisi sündmusi, unustamatust;
  • tuttavate objektide äratundmise puudumine;
  • desorientatsioon;
  • emotsionaalsed häired, depressioon, ärevus;
  • ükskõiksus (apaatia).

Hiljutise Alzheimeri tõve korral on järgmised sümptomid:

  • hull ideed, hallutsinatsioonid;
  • võimetus tuvastada sugulasi, lähedasi inimesi;
  • probleemid püsti kõndimisega, muutudes segamiskäiguks;
  • harvadel juhtudel krambid;
  • iseseisva liikumise ja mõtlemise võime kaotus.
  • probleeme mistahes teabe mäletamisega;
  • käitumishäired;
  • lihtsaimate tegevuste ebaõnnestumine;
  • depressioon;
  • pisarikkus;
  • apaatia;
  • oldonia.
  • ärrituvus;
  • mälukaotus;
  • apaatia;
  • põhjendamatu agressioon;
  • vastuvõetamatu seksuaalkäitumine;
  • pugnaciousness

Alzheimeri tõve sümptomite tugevdamine võib:

  • üksindus pikka aega;
  • võõraste rahvahulk;
  • tundmatud objektid ja ümbrus;
  • pimedus;
  • soojust
  • infektsioonid;
  • ravimeid suurtes kogustes.

Tüsistused

Alzheimeri tõve tüsistused:

  • nakkushaigused, kõige sagedamini kopsupõletiku teke voodipesu patsientidel;
  • haavandite moodustumine haavandite ja märgade haavade kujul;
  • leibkondade oskuste häire;
  • vigastused, õnnetused;
  • keha täielik halvenemine lihaste atroofiaga kuni surmani.

Diagnostika

Alzheimeri tõve diagnoosimine on piisavalt raske. Seetõttu on väga oluline, et isiku seisundi ja käitumise muutusi kirjeldataks kõige sagedamini sugulaste või töötajate poolt. Mida varem ravi alustatakse, seda kauem on võimalik aju kognitiivseid funktsioone säilitada.

Te peate võtma ühendust neuroloogiga (et välistada teisi neuroloogilisi haigusi) ja psühhiaater.

Alzheimeri tõve sümptomitel on selle haiguse diagnoosimisel oluline roll. Kui tuvastate patoloogiat varases staadiumis, võite selle arengut oluliselt mõjutada. Seetõttu ei saa ignoreerida psüühikahäirega seotud sümptomeid.

Teised neuroloogilised patoloogiad võivad olla seotud sarnaste sümptomitega, näiteks:

seetõttu teostatakse diferentsiaaldiagnoos, kasutades järgmisi meetodeid:

  • MMSE skaalal testimine kognitiivsete funktsioonide ja nende kahjustuste uurimiseks.
  • Laboratoorsed testid - vere biokeemiline analüüs, organismi endokriinsete funktsioonide uurimine.
  • CT ja NMR - kompuutertomograafia tuuma magnetresonantsiga.

Pilt näitab aju atroofiat Alzheimeri tõve korral (paremal)

Arstide oluline ülesanne koos varase diagnoosimisega on teatud seisundi astme määramine. Kui me eristame haiguse kulgu vastavalt rikkumise astmetele, jaguneb haigus kolme etappi ja iga segment on võrdne kolme aastaga. Kuid haiguse arengu kestus on puhtalt individuaalne ja võib olla erinev.

Mis aitab spetsialistil:

  • Uurib patsienti.
  • Nõustab sugulasi tema hooldamise reeglitest.
  • Määrake ravi ravimitega, mis aeglustavad haiguse arengut.
  • Viib teid psühhiaatri, gerontoloogi ja teiste arstide juurde täiendavate uuringute tegemiseks.

Ravi

Kahjuks on Alzheimeri tõve ravimine äärmiselt raske, sest siiani pole keegi sellest taastunud. Lisaks on veel üks küsimus: kas see on üldse väärt? Loomulikult on need probleemid arstiga lahendatud.

Ravimid, mis võivad alustada Alzheimeri tõve arengut algfaasis:

  1. Antikoliinesteraasi ravimid (rivastigmiin, galantamiin). Iseloomulik esindaja - "Ekselon", "Donepezil". Atsetüülkoliini kontsentratsiooni suurendamine aeglustab Alzheimeri tõvega patsientide ajus moodustunud patoloogilise amüloidvalgu arengut ja moodustumist;
  2. Glutamaadi NMDA retseptori blokaatorid. See on “Akatinol Memantine”, mis aeglustab halli materjali atroofiat;
  3. Antidepressandid (fluoksetiin "Prozac", sertraliin, lorasepaam).

Alzheimeri tõbe põdevate inimeste igapäevaelu parandamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • orientatsioon tegelikkuses (patsiendile antakse teavet tema isiksuse, asukoha, aja kohta);
  • kognitiivne ümberõpe (mille eesmärk on patsiendi kahjustuste vähendamine);
  • kunstiteraapia;
  • loomade ravi;
  • muusikateraapia jne.

On oluline, et sugulased mõistaksid, et haigus on patsiendi süü, mitte inimene, ja olla tolerantne, õppida haigete eest hoolitsema, andma talle ohutust, toitumist, nakkuste ja nakkuste ennetamist.

Päevarutiini on vaja sujuvamaks muuta, kirjutada - meeldetuletusi selle kohta, mida teha, kuidas kasutada kodumasinaid, kirjutada tundmatutest sugulastest fotosid, vältida patsiendi stressiolukordi.

Alzheimeri tõvega patsientide prognoos

Kahjuks on Alzheimeri tõbi pettumus. 100% juhtudest on keha kõige olulisemate funktsioonide pidev järkjärguline kadumine surmav. Pärast diagnoosi on keskmine eluiga keskmiselt 7 aastat. Rohkem kui 14 aastat elab vähem kui 3% patsientidest.

Kui palju elab Alzheimeri tõve viimases etapis? Raske dementsus algab hetkest, mil patsient ei saa liikuda. Aja jooksul haigus suureneb, kõne kaotus ja võime olla teadlik sellest, mis toimub.

Alates vaimse tegevuse täieliku puudumise hetkest ja neelamisrefleksi rikkumisest surmani kulub mitu kuud kuni kuus kuud. Surm tekib nakkuse tagajärjel.

Ennetamine

Paraku ei ole ametlikult välja kuulutatud meetmeid Alzheimeri tõve ennetamiseks. Arvatakse, et on võimalik ennetada või aeglustada haiguse progresseerumist, tehes regulaarselt intellektuaalset töökoormust ning parandades mõningaid haigust põhjustavaid tegureid:

  • toit (Vahemere dieet - puuviljad, köögiviljad, kala, punane vein, teravili ja leib);
  • vererõhu, lipiidide taseme ja veresuhkru kontroll;
  • suitsetamisest loobumine.

Eespool nimetatuga seoses on Alzheimeri tõve vältimiseks ja selle kulgemise aeglustamiseks soovitatav viia tervislik eluviis, stimuleerida mõtlemist ja teha füüsilisi harjutusi igas vanuses.

Kuidas Alzheimeri tõbi algab - põhjused, sümptomid ja ravi

Alzheimeri tõbi on ravimatu neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab peamiselt vanemaid inimesi.

See areneb närvirakkude hävitamise tõttu, mis edastavad aju struktuuride vahel impulsse. Selle tulemusena on mälu kiire ja pöördumatu halvenemine. Isik, kes kannab seda haigust, kaotab seejärel võime ise teenindada. See tähendab, et see hakkab täielikult sõltuma teistest.

Seda patoloogilist protsessi peetakse eakate dementsuse kõige levinumaks vormiks - dementsuseks. See esineb 35–45% juhtudest ja see on eriti levinud arenenud riikides.

Juhtumite ajalugu

Vana-Kreekas selgitasid arstid ja filosoofid inimese vaimse aktiivsuse vähenemist keha vananemise loomuliku protsessi tõttu. Ja alles 1901. aastal täheldati ja registreeriti eraldi haigus Saksa psühhiaatri Alois Alzheimeri poolt, kes hiljem teda nimetati.

Aastal 1907, mil suri Alzheimeri poolt jälgitav patsient Augusta Deter, avaldas ta oma uuringu tulemused. 5 aastat hiljem kirjeldati meditsiini kirjanduses veel 11 sümptomite esinemist, mida varem nimetasid saksa arst. Kuid mõnedes publikatsioonides on sündroomi juba nimetanud "Alzheimeri tõveks".

Aga see oli esimene Emil Kraepelin, kes seda tegi. 1910. aastal, mil avaldati tema psühhiaatriaõpiku 8. köide, oli Alzheimeri tõbi peenise dementsuse alatüüp. Paralleelselt nimetati patoloogiat "presenile dementsuseks". "Alzheimeri tõve" diagnoos oli enamik kahekümnenda sajandi patsientidest 45-65 aastat. See tähendab, et suhteliselt noortel inimestel leidsid arstid preseniilse dementsuse märke.

See kõik aga muutus 1977. aastal, kui haiguse konverentsil osalejad jõudsid järeldusele, et presenile ja seniilse dementsuse patoloogilised ja kliinilised tunnused ei erinenud üksteisest palju. Kuigi nad ei välistanud nende riikide vaheliste etioloogiliste erinevuste võimalust.

Aja jooksul hakati Alzheimeri tõve diagnoosi tegema sõltumata patsiendi vanusest. Seega võeti see termin meditsiinilisel nomenklatuuril ametlikult vastu. Tänapäeval tähendab see haigust, mis on diagnoositud erinevatel vanusekategooriatel, ning see ilmneb mitmete iseloomulike neuropatoloogiliste sümptomitega.

Põhjused ja riskitegurid

Alzheimeri tõve kujunemist mõjutavad tegurid ei pruugi olla kättesaadavad ja neid võib muuta. Esimene hõlmab järgmist:

  • patsiendi vanus (üle 65);
  • geneetiline eelsoodumus;
  • geneetilise koodi anomaaliaid. Eriti juhul, kui APOE geeni alleelis pa4 E4 leiti puudusi, ei ole see enam riskitegur, vaid tegelik faktiteatis. Kui sarnane rikkumine leiti lapsest, on Alzheimeri tõve tekkimise tõenäosus tulevikus peaaegu 100%.

Võib arvestada pöörduvaid protsesse ja neid saab muuta isegi ilma meditsiinilise sekkumiseta:

  1. Kognitiivsed häired (mõõdukas mäluhäire) noortel. Kui anomaalia viivitamatult raviti ja selle progresseerumine lõpetati edukalt, väheneb Alzheimeri tõve tekkimise oht hiljem oluliselt.
  2. Süda, veresoonte ja endokriinsüsteemi haigused, millega kaasneb aju kroonilise hüpoksia (ateroskleroos, hüperkolesteroleemia, hüpertensioon, diabeet jne) teke.
  3. Halb harjumus. Eelkõige kehtib see suitsetamise kohta.
  4. Püsivigastused või peavigastuse tõsised tüsistused, mis on ajus põhjustanud pöördumatuid või kroonilisi patoloogilisi protsesse.

See on huvitav. Teadlased on loonud tiheda seose inimese intellektuaalse arengu ja BA arendamise riski vahel. Kõrgelt haritud inimestel esineb patoloogia sagedamini. See on tingitud aju närvivõrkude suurest paranemisest, mida kasutatakse keeruliste probleemide lahendamiseks.

Alzheimeri tõve tõelised põhjused on tänapäeval tundmatud. Kuid teadlased on teinud suure sammu sellise raske müsteeriumi lahendamiseks, olles leidnud geenid, mis vastutavad inimese vastuvõtlikkuse eest dementsusele. Teaduslikult tõestatud fakt on see, et suur hulk hävitatud aju rakke vähendab oluliselt inimeste vaimseid võimeid.

Alzheimeri tõve esimesed tunnused

Alzheimeri tõve sümptomid, mis on arengu algstaadiumis, on üsna hägused, seetõttu on äärmiselt raske neid eristada südame-veresoonkonna või muude neuroloogiliste haiguste tunnustest. Algul ilmneb haige isikul ebatavaline käitumine, mida teised sageli ignoreerivad. Kuid just need kõrvalekalded räägivad patoloogia algstaadiumist - pärimisest. Selle sümptomid on järgmised:

  • patsiendi tähelepanu, segaduse ja segaduse kontsentreerumise vähendamine, kui on vaja teha tähelepanu, mis nõuab tähelepanelikkust ja aktiivset mõtlemist;
  • mäluhäireid, kuni raskusi mälestustega, mis olid enne päeva, eile või pool päeva tagasi;
  • suutmatus meelde jätta uut teavet või sündmusi (oluline ja mitte);
  • raskusi ülesannete täitmisel;
  • unustatus, mis ilmneb igapäevaelus. Näiteks eelsoodustusega patsiendid unustavad sageli hügieeniprotseduure, puhastama end ise või tegema muid lihtsaid toiminguid. Iseteenindusega seotud probleemid on Alzheimeri tõve ilmnemise üks murettekitavamaid sümptomeid.

Mõtlemisega seotud segadus, võimetus neid kokku panna, sagedased "riputamised" või pidev mõttevahetus inimestega rääkides on samuti üks pre-määramise sümptomeid. See peaks eriti meeldima lähedastele, kui enne, kui inimene oli huvitav vestluspartner, ja võiks toetada kõiki vestlusi.

Sarnaseid sümptomeid võib täheldada umbes 8 aastat enne haiguse arengut. Seda kliinilist pilti nimetatakse „kergeks kognitiivseks häireks” ja see võib tähendada teiste neuroloogiliste patoloogiate, samuti veresooni ja inimese aju mõjutavate haiguste arengut.

Inimesed, kellel ei ole selliseid häireid ja kellel varem ei olnud probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga, võivad iseseisvalt täheldada häirivate sümptomite teket. Kui varem anti teatud ülesannete lahendamine või mitmesuguse teabe meelde jätmine kergesti, ei oleks nende protsesside halvenemist raske tuvastada. Samal ajal suudab patsient ise märgata neid palju varem kui tema ümbritsevad inimesed, kes võivad selliseid kõrvalekaldeid kergesti süüdistada haige inimese vananemisprotsessis.

Alzheimeri tõve sümptomid ja etapid

Kogu selle arengu jooksul läbib patoloogia 4 etappi. Igaüks neist erineb eelnevalt kognitiivsete ja funktsionaalsete kõrvalekallete progresseerumise intensiivsusest.

Eelnõue

Alzheimeri tõve esimesed ilmingud selle arengu varases staadiumis on sageli segaduses läheneva vanaduse või keha spetsiifilise reaktsiooniga stressirohkele olukorrale. Neurokognitiivsete testide läbiviimisel tuvastatakse aju töös kõrvalekalded isegi 8 aastat enne haiguse aktiivse progresseerumise algust.

Need sümptomid võivad tekkida isegi kõige lihtsamate ülesannete täitmisel. Seega kogevad patsiendid märkimisväärset mäluhäireid, mille tagajärjel ei saa nad meelde jätta elementaarseid andmeid ega rääkida hiljutises minevikus toimunud sündmustest.

Lisaks võib patsient Alzheimeri tõve varases staadiumis esineda kõrvalekallete kujul:

  • suutmatus keskenduda konkreetsetele meetmetele;
  • kognitiivse paindlikkuse kahjustamine;
  • abstraktse mõtlemise rikkumisi;
  • vähendada semantilist mälu jne.

Apaatia ilmneb sageli ennetähtaegses staadiumis, mis on üks Alzheimeri tõve varases staadiumis püsivamaid sümptomeid. "Kerge kognitiivse kahjustuse" etappi nimetatakse ka "kerge kognitiivse languse etapiks". Kuid täna on olemas teaduslikke arutelusid selle kohta, kas jätta selline sümptomite määramine patoloogilise protsessi algfaasis või eraldada eraldi diagnostiline üksus.

Varane dementsus

Mälu järkjärguline halvenemine ja agnosia progresseerumine on sümptomid, mille tõttu varem või hiljem kinnitatakse Alzheimeri tõve diagnoosimine. Mõnel patsiendil ei ole haiguse peamised sümptomid mäluprobleemid, vaid kõnehäired, teatud toimingute teostamata jätmine ja liikumishäired.

Patoloogilisel protsessil on erinev mõju inimese mälu kõikidele aspektidele. Siiski:

  • mälestused vanadest sündmustest, mis on osa episoodilisest mälust;
  • semantiline mälu, mis on seotud pikka aega õppinud faktidega;
  • kaudne mälu, mis vastutab teatud toimingute järjestuse eest,

need on aspektid, mis on kõige vähem pettumuse all. Kuid seda ei saa öelda hiljutiste sündmuste või uue teabe kohta. Sellisel juhul ilmuvad mälestamise raskused võimalikult selgelt.

Afaasia väljendub inimese sõnavara märkimisväärses vähenemises ja tema ladususe vähenemises. Selle tulemusena on patsiendil tõsiseid raskusi oma mõtete kirjaliku ja suulise väljendamisega.

Selles haiguse arengu staadiumis on inimene ikka veel täiesti võimeline normaalseks töötama kõnekommunikatsioonis elementaarse kontseptsiooniga. Kuid käte peenmootori oskuste ühendamist vajavate ülesannete täitmisel muutuvad tema liikumised ebamugavaks. See näitab nende liikumiste koordineerimise ja planeerimise rikkumist.

Patoloogilise protsessi edenedes on patsient võimeline täitma teatud ülesandeid iseseisvalt. Aga kui tegemist on olukorraga, kus on vaja erilisi kognitiivseid jõupingutusi, vajab patsient peaaegu kõigil juhtudel välist abi või kontrolli.

Kerge dementsus

Patsiendi seisund halveneb kiiresti, taustal, mille puhul tema võime teatud toiminguid iseseisvalt täita on oluliselt vähenenud. Patsiendil on parafaasia - kõrvalekalle, mida iseloomustab vale sõnade valimine vastuseks konkreetsele olukorrale sobivate fraaside eest. Järk-järgult kaotab patsient kirja- ja lugemisoskused.

Enamik igapäevastest ülesannetest on inimesele tõsiseks takistuseks - ta lihtsalt ei suuda nendega toime tulla, kuna puuduvad liikumised. Mäluprobleemid süvenevad, patsient ei pruugi isegi ära tunda oma lähimaid sugulasi ja inimesi, keda ta teab.

Pikaajaline mälu on rikutud, mida varem ei olnud negatiivseteks muutusteks. Seetõttu muutuvad patsiendi käitumise kõrvalekalded üha selgemaks.

Patsient hakkab kannatama neuropsühholoogiliste häirete all, mis avalduvad:

  • kalduvus väsimusele;
  • emotsionaalne lability, kui viha annab teed kõrgele vaimule ja naeru - nutt ja depressiivne seisund;
  • õhtu ägenemised;
  • ärrituvus;
  • ebamõistlikud rünnakud ja teised.

30% patsientidest hääldatakse erinevaid deliiriumi sümptomeid. Mõnikord võib psüühikahäirete taustal tekkida kusepidamatus. Kuna sellised ilmingud võivad viia stressi tekkeni patsiendi lähisugulas, siis viimane, kui sellised kõrvalekalded tekivad, on parem paigutada haiglasse.

Raske dementsus

Raske dementsus on Alzheimeri tõve viimane ja kõige raskem staadium. Selles etapis ei saa patsient enam iseseisvalt tegutseda ja sõltub täielikult välisest abist.

Vähendatakse järk-järgult sõnavara. Kõigepealt ravitakse patsienti nõrkade fraasidega, seejärel eraldi sõnadega. Selle tulemusena kaotab ta täielikult oma kõnelemisoskused. Sellele vaatamata säilitavad patsiendid võime olla teadlikud teiste inimeste tegevusest ja sõnadest.

Aeg-ajalt on patsiendil äkiline agressioon. Kuid kõige sagedamini on tema riik apaatiline, lahutatud. Ta ei saa ilma välise abita teha erinevaid igapäevaseid ülesandeid.

Alzheimeri tõve viimases etapis ilmneb inimesel füüsilise kurnatuse märke. Ta kaotab lihasmassi ja liigub raskustes, seega vajab ta ka välist abi. Järk-järgult raskendab olukord patsiendi võimetust iseseisvalt süüa.

Surm astmas võib tekkida väliste tegurite negatiivse mõju tõttu. Need võivad olla kopsupõletiku või haavandite teke. Alzheimeri tõbi kui selline ei põhjusta kunagi patsiendi surma.

Diagnostika

Esimesed Alzheimeri tõve tekkimist näitavad hoiatavad märgid ei saa eirata. Kõigepealt viiakse läbi uuring, mis aitab tuvastada selle patoloogia arengu eeldused ja avastada selle algsed sümptomid.

Lisaks peab patsient läbima kliinilised testid, läbima aju CT või MRI, kardiograafia, kilpnäärme uuringud ja entsefalograafia. Arst võib määrata ka erimenetluse - PET-i skaneerimise ajus.

Diagnoos tehakse patsiendi elu, perekonna ajaloo, instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride käigus saadud tulemuste analüüsi põhjal. Samuti on oluline välistada kaasnevate haiguste võimalik mõju.

Põhjalike uuringute ja põhjaliku analüüsi põhjal võib spetsialist täpselt öelda, kas Alzheimeri tõbi tegelikult toimub. Kuid mõnikord on diagnoosi õigsuse kinnitamiseks vaja täiendavat biopsiat ajukoe kohta.

Kas Alzheimeri tõbi võib ravida?

Astma ravi seisneb patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamises või peatamises ja sellega seotud sümptomite peatamises. Kui ravi algab õigeaegselt, on võimalik patsiendil kognitiivsete funktsioonide kadu oluliselt ära hoida.

Kaasaegsel meditsiinil ei ole veel meditsiinilisi tooteid, mis võivad täielikult ohtlikku haigust ravida. Siiski on olemas vahendid, mis võivad patsiendi elu oluliselt suurendada.

Ravimeetodid

Farmakoteraapiat viiakse läbi, et taastada patsiendi BA mälu ja mõtlemine. Lisaks sellele püütakse peatada sellised emotsionaalsed häired nagu depressioon, liigne erutus, hallutsinatsioonid. Selleks kasutage järgmist:

  1. Koliinesteraasi inhibiitorid. See on Alzheimeri tõve ravimise aluseks. Patoloogiline protsess areneb ägeda atsetüülkoliini puuduse taustal, mis vastutab faktide ja sündmuste meeldejätmise eest. Ravimid takistavad selle aminohappe hävitamist ja aitavad kaasa selle kogunemisele organismis. Haiguse alg- ja keskastmeid ravitakse peamiselt selliste ravimitega nagu Rivastigmine ja Galantamine. Rasketes olukordades on ette nähtud donepesiil. Kui täheldatakse arsti määratud annust, toimub BA ravi alustamine kergesti.
  2. Memantiin Alzheimeri tõbi põhjustab organismis glutamaadi liigset kuhjumist. See aine põhjustab ajukoorme rakkude hävitamist. Ravim vähendab glutamaadi hävitavat toimet ja pikendab vastupidi perioodi, mille jooksul patsient on võimeline ise teenindama. Reeglina on ravim ette nähtud mõõduka ja raske Alzheimeri tõvega patsientidele.
  3. Psühhotroopsed ravimid. Need on vajalikud depressiooni ja unehäiretega patsientidele. Sümptomite leevendamiseks või kõrvaldamiseks võib määrata ka neuroleptikumid või rahustid. Neid vahendeid ei ole aga määratud depressiivse seisundi või unetuse puudumisel patsientidel.
  4. Rahustid. Nad aitavad leevendada psühho-emotsionaalset stressi, peatada depressiooni ja parandada une. Samal ajal ei mõjuta funktsionaalne mälu ja mõtlemine. Paralleelsel preparaadil on lõõgastav ja krambivastane toime. Kuna rahustavatel ainetel on palju kõrvaltoimeid, tuleks neid nimetada ainult spetsialist.
  5. Neuroleptikumid. Selle ravigrupi kasutamise võimalikkus psühhopaatiliste seisundite arengu tõttu. Kuid nende ametisse nimetamine võib põhjustada dementsuse suurenenud ilminguid.
  6. Antidepressandid. Need on vajalikud patsiendi depressioonist ja apaatiast vabanemiseks.
  7. Antioksüdandid, millel on positiivne mõju vere mikrotsirkulatsioonile ja hemodünaamikale. Samuti aitavad need kaasa perioodi, mil patsient on võimeline ise hoolitsema, kasvu.

Farmakoteraapiat täiendavad tingimata sotsiaalsed meditsiinitehnikad:

  • kognitiivne;
  • emotsionaalne;
  • stimuleeriv;
  • käitumuslik.

Ainult ülaltoodud meetodeid kasutades integreeritud lähenemisviisiga võib patoloogia progresseerumine oluliselt aeglustuda. Mõnel juhul võivad arstid taastada patsiendi poolt varem kaotatud oskused ja võimed, kuigi osaliselt. Ka kunstiravile, muusikateraapiale, lemmikloomade ravile jne on patsientide tervisele hea mõju.

Dieet

Kui Alzheimeri tõve sümptomid on alles ilmnenud ning et vältida patoloogia arengut, soovitatakse patsientidel kasutada spetsiaalset Vahemere dieeti. See hõlmab igapäevase toitumise rikastamist värskete köögiviljade ja puuviljade, mitmesuguste teraviljade, punase veiniga (mõistlikes kogustes) ja kalaroogadega. Väga oluline on kasutada suurtes kogustes B3- ja B12-vitamiinidega rikastatud tooteid, askorbiin- ja foolhappeid.

Kõige rangema keelu kohaselt on suitsetamine ja piiritusjookide kasutamine. Parem on eelistada tsitrusvilju ja B9-vitamiiniga rikastatud mereande.

On väga oluline kontrollida tarbitava vedeliku kogust. Selle maht peab olema vähemalt 1,5 liitrit päevas.

Suurepärane abi aju aktiivsuse parandamiseks Alzheimeri tõve mesilaste toodetes. Päeval soovitatakse võtta vähemalt 3 supilusikatäit mett.

Haige inimese eest hoolitsemine

Patsient, kellel on diagnoositud raske haigusetapp, vajab sugulaste ja sõprade abi, sest tema enesehooldusvõime on kadunud. Patsiendi abistamiseks peate järgima neid lihtsaid eeskirju, mis puudutavad tema hooldust:

  1. Töötada välja päevane raviskeem, mis hõlbustab oluliselt patsiendi orienteerumist aja jooksul. Püüdke tugineda sellele tegevusele, mis kõige enam hõivas patsiendi enne dementsuse tuvastamist.
  2. Püüdke kasutada võimalikult palju heledaid, mitmevärvilisi viiteid, mis aitab BA-ga isikul aja ja ruumi liikuda. Rippuge värviliste majade piltide uksele, millel on juhised ja teatud objektide nimed. Patsiendi ruumi seinale saab panna suure kujuga päeva väljakujunenud kujuga. Noh mõjutavad sugulaste ja tema lähedaste inimeste piltide emotsionaalset seisundit ja kognitiivseid funktsioone.
  3. Et anda patsiendile tunne, et ta on võimeline ise midagi tegema, andke talle lihtsad ülesanded. Iga ülesande edukaks täitmiseks ülistage teda kindlasti.
  4. Vältige arutelu patsiendi juuresolekul, tema seisundit ja haigust kui sellist. Nii saate talle tekitada tõsist psühho-emotsionaalset kahju ja õõnestada tema enesehinnangut.
  5. Suhtlemine patsiendiga peab olema soe, lõdvestunud. Rõhuta oma sõnade siirust žestide, puudutustega, näoilmetega.
  6. Ärge konfliktige patsiendiga - tema agressiivses käitumises ei ole süüd, teda mõjutab olemasolev haigus.

Lisaks tuleb patsiendi hooldamisel tagada teatud ettevaatusabinõud. Need on järgmised:

  • eemaldada patsiendi silmist kõik potentsiaalselt ohtlikud esemed;
  • korteri võtmed, materiaalsed väärtused ja dokumendid tuleb hoida kättesaamatus kohas (eelistatavalt lukustuse ja võtme all);
  • andma patsiendile maja ümber vaba liikumise (eemaldage kõrged eendid, katke põrand vaipkatted nii, et see ei oleks libe jne);
  • tagada, et patsient ei ole näljane, või vastupidi, välditakse ülekatmist;
  • eemaldage BA-st ruumist kõik väikesed esemed, mida ta saab alla neelata;
  • veeprotseduuride ajal eemaldage kõik peeglid vannitoast ja mitte mingil juhul peske patsienti duši all;
  • jälgige ettevaatlikult patsiendi käitumist kõndimise ajal, sest paljudel Alzheimeri tõvega inimestel on ebamõistlik soov tuimastada tänaval;
  • märkige patsiendi ohutuse huvides paberile aadress ja kontaktnumber ning pange see teave koguduse taskusse;
  • kõnnib kõndima vaiksetes kohtades, sest valged või karmid helisid võivad patsienti hirmutada või ebameeldivalt häirida;
  • Ärge lubage olukorda järsult muuta - astmahaiged reageerivad sellele väga tugevalt;
  • Ärge lubage, et kogudus puutuks kokku tugevate ärritavate ainetega - liiga hele valgus või valju heli jne.

Kui patsient on liiga rahutu, konsulteerige vajaliku ravi saamiseks arstiga.

Prognoos

Varane dementsus tekitab diagnoosimisel tõsiseid raskusi, mistõttu diagnoositakse sageli isegi siis, kui tõsised kognitiivsed häired muutuvad hästi märgatuks. Järk-järgult kogunevad väikesed kõrvalekalded, mille tagajärjel kaotab patsient võime täielikult mõelda, meelde jätta jne.

Paraku on Alzheimeri tõve prognoos väga pettumust valmistav. Patoloogilise kalduvuse tõttu progresseerumisele on sellise diagnoosiga inimeste suremus peaaegu 100%. Reeglina saavad patsiendid pärast diagnoosimist elada umbes 7 aastat, kuid see on vaid ligikaudne prognoos. Ja ainult 3% juhtudest elab patsient 14 aastat. 70% juhtudest on surm põhjustatud haigusest, kuid ei ole ebatavaline, et patsiendid surevad kopsupõletiku või dehüdratsiooni tõttu.

Ennetamine

Paljud inimesed, kes tunnevad Alzheimeri tõve sümptomeid ja kes on leidnud murettekitavaid sümptomeid iseendas või nende sugulastes, püüavad vältida nende halvenemist kõigi olemasolevate vahenditega. Kõigepealt tuleb meeles pidada, et on vaja veenduda, et ebameeldivad sümptomid on seotud selle konkreetse häirega. Lisaks puudub Alzheimeri tõve spetsiifiline ennetamine.

Sellegipoolest on väiteid, et kui hakkate kohe kognitiivsete funktsioonide arendamiseks ja parandamiseks, aitab see olukorda säästa. Nii saate mängida malet, õppida luuletusi või lugusid, õppida mängima muusikariistu jne. On tõesti palju võimalusi.

Paralleelselt on arusaam, et patoloogiate progresseerumist võib peatada ainult toitumine, mis välistab täielikult kahjulikud tooted. Võib-olla on mõlemal vaatepunktil õigus eksisteerida ja osaliselt korrektne. Seetõttu on parem läheneda Alzheimeri tõve ennetamise küsimusele põhjalikult ja võtta mõlemad eespool kirjeldatud meetodid.

See, mis Alzheimeri tõve arenemise eest kardab, vajab hoolikat tähelepanu vaskulaarsete haiguste tekkimise riskile. Kõigi jõudude ennetamine seisneb nende ennetamises. Fakt on see, et hüperkolesteroleemia, hüpertensioon, suhkurtõbi ja muud patoloogiad mitte ainult ei suurenda Alzheimeri tõve tekkimise ohtu, vaid raskendavad oluliselt ka selle kulgu, muutudes patsiendi surma põhjusteks.

Alzheimeri tõbi - sümptomite ja ravi tunnused, prognoos

Need, kes seisavad silmitsi Alzheimeri tõvega, nii patsient ise kui ka tema sugulased, mõistavad täiesti selle patoloogia raskust. Kuigi haigus on juba ammu kindlaks tehtud (1907, psühhiaater Alois Alzheimer) ja seda esineb üsna sageli eakatel inimestel, ei ole tänapäeva meditsiinil ikka veel täpseid andmeid Alzheimeri tõve põhjuste kohta ja pakub radikaalset ravi ainult haiguse varases staadiumis.

Seepärast on oluline teave kesknärvisüsteemi patoloogia arengule viitavate esimeste sümptomite kohta.

Kiire üleminek leheküljel

Alzheimeri tõbi - mis see on?

Alzheimeri tõbi on aju närvirakkude degeneratiivne patoloogia, mille peamiseks sümptomiks on dementsuse (dementsuse) järkjärguline areng koos järgmiste funktsioonide pärssimisega:

  • mälu - esimene lühiajaline ja seejärel pikaajaline;
  • võime keskkonnale piisavalt reageerida;
  • keeleoskus ja kognitiivsed võimed (suhtlemine inimestega);
  • ise tuvastamine;
  • ruumiline orientatsioon ja enesekindlus;
  • otsuste tegemisel.

Alzheimeri tõbe nimetatakse seniilseks marasmuseks, mis peegeldab täielikult patsiendi seisundi tõsidust ning emotsionaalset koormust tema keskkonnale. Alzheimeri tõve täpseid põhjuseid pole veel selgitatud. Kuid teadlased teavad kindlasti: omandatud dementsus ja Alzheimeri tõbi on selle haiguse kõige sagedasem põhjus, millega kaasneb amüloidplaatide moodustumine, mis takistavad närviimpulsside läbimist.

Moodustatakse täiendavad spetsiifilised inklusioonid - neurofibrillatiivsed tanglid, mis on surnud neuronite kogum. Samal ajal ei ole aju võimeline kompenseerima kaotatud funktsioone närviühenduste väikese arvu tõttu.

Alzheimeri tõve ilmnemist soodustavad järgmised tegurid: t

  • Pärilikkus on pärilik geneetiline mutatsioon;
  • Ajukahjustused ja kasvajad;
  • Hüpotüreoidism pikaajalise ravikuuriga ja täieliku ravi puudumine;
  • Krooniline raskmetallide mürgistus.

Alzheimeri tõvele on iseloomulikud järgmised asjaolud:

  1. Haiguse sümptomid ilmnevad kõige sagedamini 65-aastaselt. Kuigi mõnikord diagnoositakse Alzheimeri tõbi, mille sümptomid ilmnevad juba juba noores eas (alates 25 aastastest).
  2. Haigused on naistele tundlikumad, eriti neurasteenilise psüühikaga.
  3. Haigust diagnoositakse sagedamini füüsilise tööga tegelevates inimestes. Arenenud vaimse võimega inimesed on Alzheimeri tõve suhtes vähem altid.
  4. Alzheimeri tõve ja tubakasuitsu passiivse sissehingamise vahel on selge seos.

Alzheimeri tõve olemus on aju vaimsete võimete järkjärguline pärssimine, mis viib lõpuks puue. Sellisel juhul on kõige raskem hetk enesehoolduse võime kaotamine, samas kui patsient vajab suhteliselt hoolikat ja hoolikat hooldust. Kõigile eakatele on iseloomulik ümbritseva reaalsuse unustamatus ja ebapiisav hindamine (mis sageli avaldub isegi igasuguse innovatsiooni tagasilükkamisena patsiendi elus). Kuid see ei tähenda alati tõsist patoloogiat.

Te ei tohiks muretseda, kui järgitakse järgmisi olukordi:

  • Juhuslik unustamine - inimene unustas, kus ta korteri võtmed pani;
  • Ajutine apaatia, mis tekkis ummikute taustal, - inimene võtab aega tööle, piirab aja jooksul inimestega suhtlemist;
  • Eraldi juhtumid, kus ruumi ja aega ei põlata - inimene ärkab hommikul meelde, millal päeval see on;
  • Silma patoloogiaga seotud nägemisraskused - inimene ei tundnud kaugel olevat kõndivat tuttavat;
  • Meeleolumuutused ja isiksuse muutused, mis on seotud vanusega (soovimatus midagi uut tunda) või emotsionaalse kurnatusega;
  • Probleemid mõtete väljendamisel - inimesel on raske leida õigeid sõnu;
  • Probleemne planeerimine või raskused probleemide lahendamisel - inimene ei saa otsustada, kuidas sellest olukorrast pikaks ajaks välja tulla, mõnikord teeb matemaatilistes arvutustes vigu.

See on oluline! Ülaltoodud juhtumid, mis esinevad üksikjuhtudel ja ajaliselt piiratud, ei tähenda mingil juhul Alzheimeri tõbe.

Alzheimeri tõve sümptomid etappide kaupa

Alzheimeri tõve sümptomid arenevad järk-järgult, kusjuures esimesed sümptomid võivad ilmneda umbes 8 aasta jooksul ja tõsine kliiniline pilt. Neuropatoloogid eristavad Alzheimeri tõve nelja etappi vastavalt sümptomite tõsidusele.

1) Eelsekretsioon

Haiguse esimesi märke nimetatakse sageli närvisüsteemi tüvest või vananemisest. Kuid Alzheimeri tõve korral on need sümptomid pidevad ja aja jooksul halvenevad. Järgmised sümptomid on mesentsiaelsele haiguse etapile iseloomulikud:

  • Püsiv apaatia, ükskõiksus varem oluliste objektide ja inimeste suhtes.
  • Lühiajalise mälu rikkumine - inimene suhtub halvasti uutesse andmetesse ja unustab hetked, mis temaga hiljuti juhtusid. Samal ajal jäävad pikaajalised mälestused selgeks.
  • Raskused ülesande ja planeerimise osas (näiteks igapäevane rutiin).
  • Rahapakkumise ebapiisav hindamine on ebaoluliste asjade ebamõistlik ekstravagantsus, mille ostmist ei saa selgitada.
  • Mõnikord esineb raskusi mõtete väljendamisel, mis tekitab inimestega suhtlemisel piinlikkust ja segadust.
  • Küsimuste kordamine või konkreetse olukorra korduv kirjeldus.

See on oluline! Alzheimeri tõve esimeseks märgiks on haistmisfunktsiooni halvenemine. Iseloomulike lõhnade (bensiin, küüslauk jne) eristamatus näitab selgelt, et aju neuraalühendused on kahjustatud.

2) Varane dementsus

Alzheimeri tõve esimesed tunnused süvenevad. Samas on patsient sümptomite seas kõige rohkem mures taju, kõne ja mõnede ülesannete rikkumise pärast, mis ei olnud varem põhjustanud raskusi. Varajane Alzheimeri tõbi on juba selge sümptomaatiline pilt, millega haigust diagnoositakse:

  • Mälu kahjustus - regulaarse sagedusega patsient kaotab asjad ja leiab need vales kohas, süüdistades sageli nende sugulasi.
  • Negatiivne emotsionaalsus - patsient on pidevalt vihane, väsimus ilmneb sageli ärrituvust. Patsient läheb üha enam oma sisemisse maailma, piirates samas suhtlemist isegi lähedaste inimestega.
  • Uue teabe vastuvõtmisvõimetus - ebaõnnestunud katsed välja selgitada, kuidas uut teleri kaugjuhtimispulti kasutada, on kaasas viha ja viha.
  • Aeglane kõne kiirus, sõnavara on vähe, kuigi patsient kasutab vabalt standardseid kontseptsioone.
  • Peenmootori oskuste rikkumine - sõnade joonistamise ja kirjutamise probleemid, kuid kergesti omavad söögiriistu ja muid harjumuspäraseid oskusi.
  • Unustades ostu eest tasumist või ülemaksmist.
  • Hügieeni eiramine on patsiendi iseloomulik tüüp: ebameeldivad juuksed, määrdunud keha, lohutud riided, üllatunud ja arusaamatu välimus, mille silmad on lahti.
  • Unustades süüa või mitte, küsib patsient pidevalt toitu.

Sageli fikseerib isik ise probleemid, kuid püüab neid teistelt hoolikalt varjata, mistõttu on Alzheimeri tõve diagnoosimine juba varases staadiumis keeruline.

3) mõõdukas dementsus

Patoloogia edasiarendamine toob kaasa ajufunktsioonide selge halvenemise, mida ei saa stressi või vanuse tõttu õigustada ega teistelt peita:

  • Kõnehäired - unustatud sõnad asendatakse heli sarnastega, kuid tähenduses erinevad. Patsient keeldub järk-järgult lugemast ja kirjutamast.
  • Tõsised mäluprobleemid - lähedaste äratundmine (abikaasa võtab üle õe või võõras naise), tuvastatakse lüngad pikaajalises mälus (unustatakse pikaajaline teave).
  • Agressiivne käitumine - täieliku apaatia taustal on järsku agressiooni puhkemine, patsient nutab sageli ilma põhjuseta.
  • Täielik unustamine toob sageli kaasa vaginaalsuse ja ümbritseva reaalsuse täieliku arusaamise puudumise - patsient kavatseb töötada öösel.
  • Pettuse ideed - ebapiisav enesehindamine (seos filmi kangelasega jne) kaasneb sageli põhjendamatute hirmude, ähvarduste ja kirikute vastu sugulaste ja võõrastega.
  • Tavapäraste funktsioonide häire - patsiendi kleidid hooaja vältel, ei saa tualetti minna ega end ära pesta. Sageli registreeritakse uriinipidamatus.

Selles etapis nõuab patsient mitte ainult pidevat järelevalvet, vaid ka hoolt, mille eest sugulased veedavad palju aega ja vaeva. Sel juhul mõistab patsient selgelt teiste inimeste suhtumist. Tema selja taga ja ebameeldivate vestluste sosistamine põhjustab talle pahameelt, arusaamatust ja veelgi enam vallandamist suhtlemisest ja tagasivõtmisest.

4) Raske dementsus

Alzheimeri tõve selles etapis sõltub patsient täielikult teistest:

  • Kõnevõimet vähendatakse mõnele lihtsale fraasile või individuaalsele sõnale. Kõne on teiste jaoks ebaühtlane ja arusaamatu.
  • Deep apaatiaga kaasneb kurnatus. Patsient veedab suurema osa oma ajast voodis, mis ei suuda isegi oma poole pöörata.
  • Elementaarsed tegevused (söömine, apretimine jne) on võimalikud ainult võõraste abiga. Eemaldamine ja urineerimine tahtmatult.
  • Naha tugev kuivus toob kaasa pragude ja rõhu tekkimise.

Alzheimeri tõbi ja ravimid

Tänapäeval ei eksisteeri Alzheimeri tõve tõhusat ravi, kaotades täielikult kadunud ajufunktsiooni. Haiguse avastamisel näeb neuropatoloog ette ravimeid, mis inhibeerivad neuronaalse degeneratsiooni protsesse:

  1. Koliinesteraasi inhibiitorid, mis peatavad atsetüülkoliini hävitamise, - Rivastigmiin, Galantamiin, Donepesiil (ainult selle kasutamine on raskes staadiumis otstarbekas);
  2. Spetsiifilised neurotroopsed ravimid - memantiin (määratud ainult haiguse raskes vormis);
  3. Antipsühhootikumid - määratud psühhoosi seisundis ja väljendunud agressiooniga.

Kõigil nendel ravimitel, mida sageli kasutatakse kombinatsioonis Alzheimeri tõve ravis, on ainult väike mõju ja nad ei taastanud kadunud ajufunktsiooni ning neil on ka üsna tõsised kõrvaltoimed.

Koos raviraviga on psühhiaatrilisel ravil oluline roll. Ta kasutab erinevaid emotsionaalse seisundi, käitumuslike reaktsioonide ja kognitiivsete funktsioonide korrigeerimise meetodeid. Raskes staadiumis vähendatakse ravi kvaliteetsele hooldusele ja pidevale patsientide hooldusele.

Uus haiguste ravis

Üks uuenduslikke meetodeid Alzheimeri tõve raviks on aju sügav elektriline stimulatsioon, mis põhineb elektriliste impulsside võimel peatada närvirakkude degeneratsioon.

Erilise MIND-dieedi loomine, mis vähendab patoloogia tekkimise riski poole võrra, võib olla tingitud Alzheimeri tõve uurimise tulemustest.

Dieettoidu (teravili, köögiviljad, linnuliha, kala, marjad), välja arvatud liha, maiustused ja muud rasvased toidud, takistab ainult Alzheimeri tõve arengut ja ei mõjuta progresseeruvat haigust.

Ennustamine: kui palju elab Alzheimeri tõve all?

Alzheimeri tõve prognoos on alati ebasoodne. Kui palju patsienti patoloogia diagnoosimisel elab, sõltub aju neuronaalse nekroosi kiirusest ja hoolduse kvaliteedist. Niisiis, alates haiguse esmaste nähtude ilmnemisest kuni väljendunud sümptomiteni, kulub keskmiselt 8 aastat.

Pärast diagnoosi (väljendunud ajufunktsiooni halvenemine) patsient elab umbes 7 aastat. Sel juhul sureb inimene mitte aju patoloogiast, vaid seotud tingimustest. Oluline on patsiendi suurenenud invasiivsus.

Toidust keeldumine tekitab ammendumist, sagedasi mitte-tervendavaid rõhuhaavandeid, kopsupõletikku ja muid infektsioone, mis ei reageeri tavapärasele ravile.

Lisaks Depressiooni