4 alkoholismi etappi. Lihtne viis sõltuvuse avastamiseks.

Selles artiklis õpid kõik "Alkoholismi etapid". Pärast teabe saamist saate hõlpsasti kindlaks teha nii enda kui ka teise inimese alkoholisõltuvuse.

Viimaste uuringute kohaselt tuleks allpool esitatud mudelit, kus te näete alkoholismi etappe, käsitada uue standardina.
Ja võib-olla on alkoholism palju lähemal kui sa varem mõtlesid.
Ja see on hea! Sest mida varem te täpselt teate, millises alkoholismiastmes te olete, seda kiiremini saate sellega midagi teha.

Alkoholismi tunnuste kohta kirjutasin viimases artiklis 5 alkoholismi märke.

Alkoholismi etapid

1. etapi alkoholism

  1. Alkoholismi esimesel etapil tarbib inimene alkoholi ja talle tundub, et ta saab ainult rõõmu ilma negatiivsete tagajärgedeta.
  2. Esimeses etapis annab alkohol inimestele tugeva lühiajalise kasu, sundides seega inimest mõistma alkoholi mitte ainult ohutult, vaid ka soovitavalt.
  3. Isikul ei ole pohmelust, peavalu ega muid alkoholi mõjusid.
  4. Tundub, et narkomaania on teda mööda hiilinud ja ta saab alkoholi ohutult juua.
  5. Ka alkoholismi esimeses etapis eitab inimene täielikult oma sõltuvust. Ta arvab, et ta joob mõõdukalt, firma ja lihtsalt rõõmuga. Ja kasutab ka teisi vabandusi. Kirjutasin neid üksikasjalikult artiklis „Alkoholisõltuvuse määramise meetod”.
  6. Esimeses etapis on alkoholism sotsiaalselt vastuvõetav, mis maskeerib probleemi, võimaldades sõltuvusel saada rohkem ja rohkem võimu.

2. etapi alkoholism

Alkoholismi teisele etapile on iseloomulikud järgmised tunnused:

  • Kasutamise perioodiline iseloom

Alkoholi tarbimine muutub püsivaks ja perioodiliseks. Näiteks üks kord nädalas joob inimene kindlasti „hea” olekusse, millega kaasneb täielik kontrolli kaotamine. Alkoholi elus on vajalikkus.

  • Valikuvabaduse äravõtmine.

Kui alkoholismi esimeses etapis võiks inimene siiski seda joota või mitte, siis teisel etapil kaotab inimene sellise võimaluse. Sõltuvus ise dikteerib, kui palju ja kui inimene alkoholi joob.
Et kontrollida, kas teil on valikuvabadus, proovige näiteks vähemalt aasta mitte alkoholi juua.

  • Kasutamise kaitse

Teadlikult või teadmatult kerkib inimene oma alkoholi tarbimise kaitsmise põhjustele. Ta arvab, et ta lihtsalt puhkab nädalavahetusel, leevendab stressi ja nii edasi.

  • Suurendage sallivust

Alkoholi teise etapi jaoks on iseloomulik ka alkoholi tolerantsuse suurenemine.
Alkoholitolerants tähendab seda, et inimene peab nüüd rohkem alkoholi jooma, et see oleks sama. Vana norm kaotab sama naudingu.

  • Alkoholi kohanemine

Keha kohaneb alkoholiga, eemaldatakse alkoholi tagasilükkamise looduslikud refleksid. Keha lakkab vastupanu.
Isikule tundub taas, et ta saab alkoholi juua ilma tõsiste tagajärgedeta.

  • Purjus võime kontrolli alla võtta

Üha enam kaotab inimene alkoholi kasutamise üle kontrolli.
Alkoholismuse teise etapi peamine sümptom on purunemise kontrolli võime kaotamine.
Välimuselt inimese elus näib kõik olevat hea. Ta juhib sotsiaalset eluviisi, on sõpru, kes muide ka joovad.

3. etapi alkoholism

Alkoholismi kolmandat etappi iseloomustavad mitmed omadused:

  • Elu ümberkorraldamine alkoholi kasutamisel

Alkoholismi kolmandas etapis hakatakse kogu inimese elu alustama alkoholi kasutamisel. Muud küsimused kaotavad oma tähenduse ja fadeeruvad taustale.

Isegi kui inimene jätkab tööle asumist, tegeleb välisküsimustega, on ta „ooterežiimis”.
Ta ootab päeva, kui ta saab juua, et pingeid leevendada.
Alkoholi joomine - muutub ainus soovitud eesmärk, rõõmu allikas.

  • Teiste sõltuvuste sünd

Inimestel hakkavad moodustuma ja suurenevad teised sõltuvused.
Mees hakkab rohkem suitsetama, mängima arvutimänge, kasutama erinevaid seksuaalset sõltuvust, vaatama pornot, masturbeerima, fantastiseerima "nilbeid" teemasid, üle söömist, kohvi joomist. Sageli rakendab ta sõltuvusi samal ajal, et saada suuremat "buzz" efekti, kuna üksikisiku kasutamine lakkab olemast.

  • Tegeliku ebamugavustunne

Isiku tegelik elu, kui tal puudub võimalus kasutada, muutub ebamugavaks. Isikuga kaasneb sisemine valu, pidev ärevus ja ärritus.
Alles siis, kui inimene joob, muutub ta mõneks ajaks ebamõistlikult rõõmsaks ja super-energiliseks.

  • Kriisi suurenemine

Elus hakkavad üha enam ilmnema probleemid, mis enne ei vaevunud. Probleemide süvenemine on tingitud asjaolust, et inimene ignoreerib teisi joogipiirkondi alkoholi joomise kasuks.
Selles alkoholismi staadiumis ei tunne inimene tema sõltuvust, usub, et uued probleemid on tekkinud kurja saatuse, väliste põhjuste, kuid mitte sõltuvuse tõttu.
Mees kaitseb alkoholi kasutamist innukalt, pidades alkoholi ainsaks rõõmallikaks.

  • Sotsiaalsete sidemete purustamine

Alkoholismi kolmandas etapis toimub muutus sotsiaalvaldkonnas:
Näitab isekust, uhkust, teravust lähedastega suhtlemisel.
Tundub ka agressiivne teiste inimeste suhtes.
Ühiskonnast isoleerimise püüdlemine.
Teised inimesed hakkavad inimest häirima.

  • Kasutamise sagedus

Alkoholi tarbimise sagedus suureneb.
Isik võib kasutada mitu päeva järjest, näiteks reedel ja laupäeval.
Joogid nädala keskel.

Alkoholismi 4. etapp

Alkoholismi neljandas etapis lõpevad tagajärjed, kui inimene suudab endiselt sõltuvusest välja tulla.

Mida teha

Kui märkate, et teie või teie armastatud on alkoholismi ühel etapil - see on signaal, mis annab häire.
Just nendel etappidel peate lõpetama oma sõltuvuse keelamise niipea kui võimalik. On vaja tunnistada, et olete üks alkoholismi etappidest ja alustate sellega midagi pistmist.

Need olid 4 alkoholismi etappi.
Juba nendes etappides on joomise lõpetamine üsna raske.
Alkoholism on kohutav ainult siis, kui te ei tea, mida sellega teha.
Kuid sel juhul on olemas konkreetsed tuntud vahendid, mida teha ja kuidas alandada alkoholismi.

(5 häält, hinnang: 5.00 / 5)
Arseny Kaysarov Laadimine.

Alkoholismi esimene etapp

Lisatud: 17. mai 2018

Alkoholism on tõsine probleem, mis aja jooksul areneb. Klassifikatsiooni kohaselt toimub haigus kolmel etapil, millel on oma omadused. Esimene etapp on alkoholist sõltuvate inimeste probleemi tekkimise algusjärgus. Mida tõsisem on patoloogia, seda raskem on keha taastumisprotsess alkoholi mõjutamisest. Alkoholismi ülevaated esimeses etapis tõestavad, et õigeaegselt läbiviidud ravi võimaldab teil saavutada kõrgeid tulemusi ja vabaneda probleemist. See nõuab sõltuvuse õigeaegset avastamist ja selle omaduste täpset kindlaksmääramist.

Ja vastupidi, kui te ei alga ravi õigeaegselt, jõuab haigus 2. ja 3. etappi, kus on keerulisem ebaõnnestuda. Käesolevas artiklis vaatleme, kuidas diagnoosida juba arenevat harjumust ja püüda jagada ka tegevuskava - mida teha ja kuidas kiiresti taastuda.

Märgid ja sümptomid 1. etapis

Alkoholismi esimest etappi meestel ja naistel iseloomustab käitumise ja harjumuste muutused mõne kuu pärast. Sõltuvuse algfaasi kestus võib kesta mitu kuud kuni 5-6 aastat. Seetõttu on vaja näidata tähelepanelikkust lähedastelt inimestelt ja otsustada alkoholi iha kõige idu.

Alkoholism ilmneb järgmistest sõltuvustunnustest:

  1. 1. etapi inimene kasutab aeg-ajalt alkoholi ilma erilise episoodilisuseta. Selles eluperioodil ei ole inimestel mingit kindlat alkoholi annust, mis toob kaasa tõsise joobeseisundi. Keha kohandub alkoholi koostisest etanooli toimega, reageerides alkoholi rohkele kasutamisele koos mürgistuse ja mürgistuse sümptomitega. Hommikuti võib murettekitav olla peavalu, iiveldus ja oksendamine, üldine ebakindlus, alkoholi talumatus.
  2. Alkoholi tarvitamine toimub perioodiliselt. Esimesel etapil toimub tugevate jookide vastuvõtt olulistel kuupäevadel või pidulikul üritusel. Moodustub psühholoogiline sõltuvus alkoholist, mis põhineb soovil kogeda eufooriat ja tõsta joomist. Pärast alkoholi tarvitamist hommikul võib tekkida rõhumise, süütunde ja üldise raskuse tunne.
  3. Regulaarne joomine. Esialgses etapis on alkoholi tarbimise korduvad episoodid kaasas teatud korrektsus. Koos kohtumistega sõpradega, õllereisidega töönädala lõpus, samuti muudel juhtudel kaasnevad erinevate alkohoolsete ja madala alkoholisisaldusega jookide joogid. Regulaarsus on 1-2 korda nädalas ja sellega kaasneb meeleolu paranemine joomise eelõhtul. See näitab psühholoogilise iha tekkimist alkoholis.

Praeguses etapis on veel liiga vara rääkida tõsisest sõltuvusest, kuid see on alkoholismi esimene etapp, mida iseloomustab tulevikus tõsiste tervise- ja vaimuprobleemide areng.

Pöörake tähelepanu! Selles etapis on kõige tõhusamad ravimeetodid alkoholi tarvitamiseks spetsialiseerunud ravimid, näiteks AlcoStopi pulber (kontroll viide järgi). See väldib sõltuvust ja leevendab alkoholi saamist ning ennetab halbu harjumusi.

Ainult alkoholisõltuvuse ravi välistab selle haiguse põhimõtteliselt.

Alkoholism

Üldine teave

Alkoholism - haigus, mis esineb alkoholi süstemaatilise kuritarvitamisega, mida iseloomustab vaimne sõltuvus mürgistusest, somaatilistest ja neuroloogilistest häiretest, indiviidi lagunemisest. Haigus võib areneda alkoholist loobumise teel.

SRÜs rikub alkoholi 14% täiskasvanud elanikkonnast ja veel 80% mõõdukalt tarbib alkoholi, mis on tingitud teatud ühiskonnas arenenud joogistraditsioonidest.

Sellised tegurid nagu konfliktid sugulastega, ebarahuldav elatustase, võimetus ennast elus ellu viia viivad sageli kuritarvitamiseni. Noorel aegadel kasutatakse alkoholi vahendina, et tunda sisemist mugavust, julgust ja paratamatust. Keskeas kasutatakse seda väsimuse, stressi ja sotsiaalsete probleemide põgenemise viisina.

Pidev pöördumine selle leevendamismeetodi juurde toob kaasa püsiva sõltuvuse ja võimetuse tunda sisemist mugavust ilma joobeseisundita. Sõltuvalt sõltuvuse ja sümptomite astmest on alkoholismi mitu etappi.

Alkoholismi etapid

Alkoholismi esimene etapp

Haiguse esimest etappi iseloomustavad suurenevad annused ja alkoholi tarbimise sagedus. On muutunud reaktiivsuse sündroom, kus alkohol muutub tolerantseks. Üleannustamise korral hävivad organismi kaitsvad reaktsioonid, eriti suurte alkoholi annuste tarbimisel ei esine oksendamist. Tugeva mürgistuse korral täheldatakse palimpseste - mälu kaob. Psühholoogiline sõltuvus väljendub rahulolematuses kaine olekus, pidevad mõtted alkoholist, meeleolu tõus enne alkoholi võtmist. Esimene etapp kestab 1 kuni 5 aastat, samas kui atraktsioon on kontrollitav, kuna puudub füüsilise sõltuvuse sündroom. Isik ei lagune ega kaota töövõimet.

Tüsistused esimese etapi alkoholismis avalduvad peamiselt maksas, on rasvade degeneratsioon. Kliiniliselt ei ilmne see peaaegu üldse, mõnel juhul võib olla kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus. Komplikatsiooni on võimalik diagnoosida suurenenud ja tiheda maksakontsentratsiooni tõttu. Palpeerimisel ümardatakse maksa serv, see on mõnevõrra tundlik. Kui neid märke eiratakse, kaovad need märgid.

Pankrease tüsistused on äge ja krooniline pankreatiit. Samal ajal on täheldatud kõhuvalu, mis on lokaliseerunud vasakul ja kiirgab seljale, samuti vähenenud söögiisu, iiveldus, kõhupuhitus, ebastabiilne väljaheide.

Sageli põhjustab alkoholi kuritarvitamine alkohoolset gastriiti, kus ei ole ka söögiisu ja iiveldust, valulikke tundeid epigastria piirkonnas.

Teine etapp

Teise etapi alkoholismi progresseerumisperiood on 5 kuni 15 aastat ja sellele on iseloomulik muutunud reaktiivsuse suurenenud sündroom. Alkoholitolerants jõuab maksimaalseni, tekivad nn pseudo-kujud, nende perioodilisus ei ole seotud patsiendi katsetega vabaneda alkoholist, vaid väliste asjaoludega, näiteks raha puudumine ja võimetus saada alkoholi.

Alkoholi rahustav toime asendatakse aktiveeriva toimega, suurte alkoholikoguste joomise mälestus lõpeb joobeseisundi täieliku amneesiaga. Sel juhul on igapäevane joomine seletatav vaimse sõltuvuse sündroomi esinemisega, nii kaine seisundis, et patsient kaotab võime töötada vaimselt ja tekib vaimse aktiivsuse häire. On olemas füüsilise alkoholisõltuvuse sündroom, mis surub maha kõik tunded, välja arvatud soov alkoholi järele, mis muutub kontrollimatuks. Patsient on depressioonis, ärritunud, kasutuskõlbmatu, pärast alkoholi võtmist on need funktsioonid paigas, kuid alkoholi koguse kontroll on kadunud, mis toob kaasa liigse joobeseisundi.

Alkoholismi ravi teises etapis peaks toimuma spetsialiseeritud haiglas, narkoloogis või psühhiaateris. Alkoholi järsk keeldumine põhjustab alkoholismile selliseid somatoneuroloogilisi sümptomeid nagu exophthalmos, müdriaas, ülakeha hüpereemia, sõrme treemor, iiveldus, oksendamine, soole nõrgenemine, südame valu, maks, peavalu. Ilmuvad isiksuse degradatsiooni vaimsed sümptomid, intellekti nõrgenemine, hull ideed. Sageli esineb ärevust, öist ärevust, krampe rünnakuid, mis on akuutse psühhoosi hirmutajad - deliiriumtremens, mida nimetatakse rahva deliiriumiks.

Teise astme alkoholismi komplikatsioonid maksas on alkohoolne hepatiit, sageli krooniline. Haigus on püsivas vormis tavalisem kui progresseeruv. Nagu esimese astme tüsistused, on hepatiitil vähe kliinilisi sümptomeid. On võimalik diagnoosida gastrointestinaalse patoloogia komplikatsiooni, raskusaste ilmneb kõhu kõhu piirkonnas, parem hüpokondrium, kerge iiveldus, meteorism. Maksapõletamine on paksenenud, suurenenud ja veidi valulik.

Alkohoolse gastriidi alkoholismi teisel etapil võib esineda sümptomeid, mis peidavad ennast võõrutussümptomite ilmingutena, erinevuseks on korduv oksendamine hommikul, sageli verega. Palpatsioon täheldas valu epigastria piirkonnas.

Pärast pikka kõvade joomist tekib äge alkohoolne müopaatia, puusade ja õlgade lihastes ilmneb nõrkus ja turse. Alkoholism põhjustab kõige sagedamini mitte-isheemilist südamehaigust.

Kolmas etapp

Kolmanda etapi alkoholism erineb oluliselt eelmistest kahest etapist, selle etapi kestus on 5-10 aastat. See on haiguse viimane etapp ja praktika näitab, et see lõpeb enamasti surmaga. Alkoholi taluvus väheneb, mürgistus tekib pärast väikeste alkoholi annuste manustamist. Binges lõpeb füüsilise ja psühholoogilise kurnatusega.

Paljusid päevaseks joobesolekuid võib asendada pikaajaline abstinensus või jätkub süstemaatiline igapäevane alkoholism. Alkoholi aktiveeriv toime puudub, joobes lõppeb amneesia. Psühholoogilisel sõltuvusel ei ole väljendunud sümptomeid, sest alkoholismi kolmandas etapis toimub sügav vaimne muutus. Füüsiline sõltuvus omakorda avaldub üsna tugevalt, määratledes eluviisi. Isik saab ebaviisakas, isekas.

Mürgistuse olekus ilmneb emotsionaalne ebastabiilsus, mis esindab üksteise alkoholismi, gaiety, ärrituvuse, viha ja ettearvamatu järjestuse sümptomeid.

Üksikisiku halvenemine, intellektuaalsete võimete vähendamine, töövõimetus toovad kaasa asjaolu, et alkohoolik, ilma alkohoolsete jookide tarbimiseta, tarbib asendajaid, müüb asju, varastab. Selliste asendusainete kasutamine denatureeritud alkoholi, Kölni, Poola ja teiste hulgas põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Kolmanda etapi alkoholismi tüsistusi esindavad kõige sagedamini maksa alkohoolne tsirroos. Alkohoolse tsirroosi kompenseerimiseks ja dekompenseerimiseks on kaks vormi. Haiguse esimest vormi iseloomustab püsiv anoreksia, kõhupuhitus, väsimus, madalapaatiline meeleolu. Nahal on hõrenemine, nad on valged laigud ja ämblikud. Maks on laienenud, tihe ja terav.

Patsiendi välimus on väga erinev, terav kaalukaotus, juuste väljalangemine. Tsirroosi dekompenseeritud vorm varieerub kolme tüüpi kliiniliste sümptomite korral. Nende hulka kuuluvad portaalhüpertensioon, mis viib hemorroidse ja söögitoru verejooksuni, astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Sageli esineb kollatõbi, kus maksa on oluliselt suurenenud, rasketel juhtudel tekib maksakahjustus koos kooma tekkega. On leitud, et patsiendil on suur melaniini sisaldus, mis annab nahale kollase või maise tooni.

Alkoholismi diagnoos

Alkoholismi diagnoosi võib kahtlustada välimuses ja käitumises. Patsiendid näevad aastate jooksul vanemad kui aastad, nägu muutub hüpermaatiliseks, naha turgor kaob. Inimene saab suuõõne lõdvestumise tõttu erilise vormi tahtest vabanemise. Paljudel juhtudel on riietuses ebapuhtus, hooletus.

Alkoholi diagnoos on enamikul juhtudel küllaltki täpne, isegi kui ei analüüsita patsienti ise, vaid tema kaaslast. Alkoholismiga patsiendi perekonnal on mitmed psühhosomaatilised häired, neurootika või mitte-abikaasa psühhotiseerumine, laste patoloogia. Kõige tavalisem patoloogia lastel, kelle vanemad alkoholi kuritarvitavad, on kaasasündinud väike aju puudus. Sageli on neil lastel liigne liikuvus, nad ei ole keskendunud, neil on iha hävitamiseks ja agressiivne käitumine. Lisaks kaasasündinud patoloogiale mõjutab lapse psühho-traumaatiline olukord ka lapse arengut. Lastel avastatakse logoneuroos, enurees, öised hirmud, käitumishäired. Lapsed on depressioonis, kalduvad enesetapukatsetesse, neil on sageli raskusi oma eakaaslastega õppimise ja suhtlemisega.

Paljudel juhtudel kogevad alkoholi kuritarvitanud rasedad alkohoolse loote sündi. Fetaalset alkoholi sündroomi iseloomustab morfoloogilised häired. Kõige sagedamini peitub loote patoloogia pea, keha proportsioonide, sfääriliste sügavate silmade, lõualuu luude vähearenenud kujuga, torukujuliste luude lühendamisel.

Alkoholismi ravi

Oleme alkohoolsuse ravi juba varsti kirjeldanud sõltuvalt selle etappidest. Enamikul juhtudel võib pärast ravi lõppeda retsidiiv. See on tingitud asjaolust, et ravi on sageli suunatud ainult alkoholismi kõige ägedamate ilmingute kõrvaldamisele. Ilma korralikult läbi viidud psühhoteraapia, lähedaste puudumise toetus, alkoholism kordub. Kuid nagu näitab praktika, on psühhoteraapia oluline ravi komponent.

Alkoholismi ravi esimene etapp on kõrvaldada keha mürgistuse poolt põhjustatud ägedad ja subakuutsed seisundid. Esimene on katkestamine ja kõrvaldamishäirete eemaldamine. Ravi hilisemates etappides viiakse see läbi ainult meditsiinitöötaja järelevalve all, sest katkendliku sündroomi korral, mis esineb katkestamise ajal, on vaja psühhoteraapiat ja mitut rahustit. Ägeda alkohoolse psühhoosi leevendamine seisneb patsiendi kiires magamaminekus dehüdratsiooni ja südame-veresoonkonna süsteemi toetamisega. Raske alkoholimürgistuse korral toimub alkoholismi ravi ainult spetsiaalsetes haiglates või psühhiaatriaosakondades. Alkoholivastase ravi varases staadiumis võib see olla piisav, kuid sagedamini, kui alkoholist loobutakse, esineb neuroendokriinse regulatsiooni puudujääk, haigus areneb ja põhjustab tüsistusi ja elundite patoloogiat.

Ravi teine ​​etapp on suunatud remissiooni kindlakstegemisele. Patsiendi täielik diagnoos ja vaimse ja somaatilise häire ravi. Ravi teisel raviperioodil võib olla üsna omapärane, selle peamine ülesanne on kõrvaldada somaatilised häired, mis on võtmetähtsusega alkoholi patoloogilise iha tekkimisel.

Mitte-malli meetodid hõlmavad Rozhnova meetodit, mis koosneb emotsionaalsest stressiravist. Hüpnoos ja psühhoteraapilised vestlused annavad hea raviprognoosi. Hüpnoosi ajal õhutab patsient alkoholi vastumeelsust, iiveldavat oksendamisreaktsiooni alkoholi maitsele ja lõhnale. Sageli kasutati verbaalse verbaalse ravi meetodit. See seisneb psüühika seadmises verbaalse soovituse meetodil, et reageerida emeetilisele reaktsioonile alkoholi kasutamisele isegi kujuteldavas olukorras.

Ravi kolmas etapp hõlmab remissiooni laiendamist ja normaalse elustiili tagastamist. Seda etappi võib pidada alkoholismi edukaks raviks kõige olulisemaks. Pärast kahte eelmist etappi pöördub inimene tagasi oma endise ühiskonna, tema probleemide, oma sõprade juurde, kes enamasti on ka alkoholist sõltuvad, perekondlikele konfliktidele. Sellel on suurem mõju haiguse ägenemisele. Selleks, et inimene suudaks iseseisvalt kõrvaldada alkoholismi põhjused ja välised sümptomid, on vajalik pikaajaline psühhoteraapia. Autogeensel koolitusel on positiivne mõju, neid kasutatakse laialdaselt rühmaravi jaoks. Koolitus seisneb autonoomsete häirete normaliseerimises ja emotsionaalse stressi kõrvaldamises pärast ravi.

Rakendatud käitumisteraapia, nn elustiili korrektsioon. Isik õpib elama rahulikus olekus, lahendama oma probleeme, omandades enesekontrolli oskuse. Väga oluline samm normaalse elu taastamisel on vastastikuse mõistmise saavutamine perekonnas ja nende probleemi mõistmine.

Edukaks raviks on oluline, et patsient saaks alkoholi sõltuvusest vabaneda. Kohustuslik ravi ei anna selliseid tulemusi vabatahtlikuna. Sellegipoolest nõuab ravi keeldumine kohalikust narkootikust patsiendi sunniviisilist suunamist raviks LTP-s. Meditsiinivõrgu ravi ei anna positiivseid tulemusi, kuna patsiendil on ligipääs alkoholile, teda külastavad purjus olevad sõbrad jne.

Juhul kui alkoholi kuritarvitamine algas täiskasvanueas, on ravi valikul vajalik individuaalne lähenemine. See on tingitud asjaolust, et alkoholismi somatoneuroloogilised sümptomid ilmnevad palju varem kui sõltuvus ja vaimsed häired.

Alkoholismi suremus on kõige sagedamini seotud tüsistustega. Elutähtsate elundite dekompenseerimine on põhjustatud pika kõvade joomist, võõrutusolekutest, vahelduvatest haigustest. 20% eakatest alkoholismiga patsientidest on epilepsia tunnuseid, äge sündroom Gaie-Wernicke on veidi vähem levinud. Mõlema haiguse rünnakud alkoholimürgistuse korral võivad olla surmavad. Alkohoolse kardiomüopaatia esinemine halvendab oluliselt prognoosi. Alkoholi süstemaatilise kasutamise jätkamine põhjustab suremust.

Vähem kui 25% selle komplikatsiooniga patsientidest elab kauem kui kolm aastat pärast diagnoosimist. Alkoholimürgituse kõrge suremus on surm suitsiidide tõttu. Seda soodustab krooniliste hallutsinooside, alkoholi parafreenia, armukadeduse segaduste teke. Patsient ei suuda tõrjuda mõttelaadseid mõtteid ja paneb toime ebatavaliseks mõistlikes oludes.

Alkoholismi etapid ja nende märgid

Alkoholism on liigse joomise vaimne haigus.

Kui inimene on joobeseisundis, hakkavad tema terviseprobleemid, tema töövõime, meeleolu ja heaolu halvenevad.

Ja alkoholismi iseloomustab asjaolu, et inimene muutub alkoholist sõltuvaks. Seega, kui alkohoolikel ei ole võimalust juua, hakkab ta kannatama ja üritab teha kõik, et leida vähemalt klaasi alkoholi, ja nii toimub see iga päev.

Alkoholismi etapid ja nende sümptomid on täiesti erinevad ja alkoholi jõudmisel viimasesse etappi võib seda juba pidada krooniliseks haiguseks. Kui haigus avastatakse õigeaegselt, st varajases staadiumis, siis ravitakse ja ennetatakse tõsiseid tüsistusi.

Alkohol on universaalne mürk, mis hävitab inimkeha tervikuna. Alkohoolikud kaotavad iga päev üha enam oma proportsionaalsuse ja kompromissi tunnet. Selle tulemusena hakkab kesknärvisüsteem kannatama ning areneb edasi psühhoos ja neuriit.

Inimesed on jagatud järgmistesse rühmadesse

  • - inimesed, kes ei joo alkoholi üldse;
  • - inimesed, kes joovad mõõdukalt alkoholi;
  • - alkoholi kuritarvitavad isikud.

Kolmandasse rühma kuuluvad inimesed jagunevad kolme klassi.

  • - alkoholismiga patsiendid;
  • - inimesed, kes hakkasid ilmutama kroonilise alkoholismi esimesi märke;
  • - inimesed, kellel on juba diagnoositud krooniline alkoholism ja raskes vormis.

Alkoholismi sümptomid ja tunnused

Nagu alkoholismi etapi kohal oli kirjutatud ja nende märgid on erinevad, kuid vähemalt mõned inimesed peaksid olema teadlikud, et sellises olukorras olles patsienti aidata. Alkoholi all kannatavad inimesed sõltuvad ennekõike psühholoogiliselt ja seejärel füüsiliselt.

Alkoholismi välised märgid

  1. alkohoolikutel on madal sotsiaalne tase, sest neil ei ole soovi, samuti võimalus teenida raha oma kätega;
  2. alkohoolikud sattuvad tihti bingesse, st nad joovad pidevalt alkoholi ja pikka aega;
  3. alkoholismiga patsientidel ei lase keha täielikult alkoholi tagasi, neil ei ole oksendamist, isegi kui võetakse tohutu alkoholiannus;
  4. alkohoolikutel suureneb tolerantsus etüülalkoholi suhtes;
  5. võõrutusnähud (pohmelus) suurenevad;
  6. ilmuvad välised patoloogiad, st naha vanused, veenide mahu suurenemine, väikesed verevalumid ilmuvad, kuna kapillaarid on murdunud.

Igaüks, kes kannatab alkoholismi kõige arenenumast etapist, pannakse igapäevaselt pudelile, seega pole tavaline, et sellised inimesed teaksid, milline on kohutavus, sotsiaalne väärtus ja isiklik väljavaade on loomulikult kadunud.

Alkoholismi etapid

Kaasaegses meditsiinis loetakse alkoholismi haiguseks, mis koosneb mitmest etapist, millel on erinev keerukus. Näiteks kahe viimase etapi alkoholism või pigem kolmas ja neljas etapp on omamoodi tühistamatu punkt, see tähendab, et kui alkohoolik jõuab sellesse serva, ei saa ta kunagi elada ilma alkoholita ise.

1. etapi alkoholism:

Alkoholismi esimene etapp väljendub selles, et alkoholistidel on nõrk psühholoogiline sõltuvus. Kui näiteks sellistel inimestel ei ole võimalust juua, läheb nende sõltuvus nullini, kuid kui ilmuvad täiendavad vahendid, võtavad nad kindlasti klaasi kuuma jooki inimese kohta ja võib-olla rohkem.

Nähtavad füüsilised patoloogiad haiguse selles staadiumis praktiliselt ei ole täheldatud, esimesel etapil on kerge eelsoodumus joomist, see tähendab, et nädalavahetusel on soov juua veel klaasi klaasi, et rääkida sõpradega üle klaasi õlut.

Selleks, et patsient saaks alkoholismi esimesest etapist välja tulla, peaksid tema sugulased kõigepealt tähelepanu pöörama, hoolitsema ja häirima alkoholist. Sellisel juhul kaob psühholoogiline sõltuvus väga kiiresti. Kui aga midagi ette ei võeta, muutub patsient sõltuvaks alkoholist.

2. etapi alkoholism:

Teist etappi võib kirjeldada kui obsessiivset soovi juua alkoholi. Psühholoogiline sõltuvus hakkab saama vältimatut iseloomu, see tähendab, et isegi kui inimene on tööl või tegeleb mõne äriga, mõtleb ta alati, kuidas kiiresti midagi kuuma juua.

Alkohoolsete jookide tolerantsus suureneb, see tähendab, et isegi kui inimene tarbib rohkem alkoholi kui peaks, siis loomulikku iiveldust enam ei esine. Halb suhtumine alkoholismile kaob, alkohoolsed joogid sisenevad igapäevaelusse, nagu peaks. Kui alkoholismi ilmingut teises etapis ei liigu, liigub patsient kiiresti kolmandale, nn alkoholismi raskele etapile.

3. etapi alkoholism:

Hoolimata asjaolust, et alkoholismi etapid ja nende märgid on erinevad, on kolmas etapp väga lihtne kindlaks määrata. Selles staadiumis avaldub patsiendi äratõukereaktsioon, st psühholoogiline sõltuvus muutub füüsiliseks. Alkoholi annus aitab blokeerida looduslike hormoonide tootmist, mis põhjustab patsiendi igapäevast ja tundlikku joomist. Kolmandas etapis jõuavad alkohoolikud alkohoolsete jookide suhtes tolerantsi, nad võivad võtta etanooli suurtes annustes ja samal ajal ei avalda nad oksendamist.

Hommikul, et kõrvaldada pohmelus sündroom, alkohoolikud käesoleva etapi tarbivad jälle alkohoolseid jooke, mis tähendab, et alkoholism muutub purjus, mis suuresti kahjustab keha. Sel juhul hakkavad ilmnema patoloogiad, muutuvad närvikuded, maks muutub sidekudeks ja sünnitab tsirroos.

Kui patsient on sunnitud binge peatama, hakkavad ilmnema narkootilise võõrutusega sarnased sümptomid, mida iseloomustab keeldumine sündroom. Selles alkoholismiastmes avaldub ülevus, ettearvamatus ja agressioon.

4. etapi alkoholism:

Alkoholismi neljas etapp väljendub selles, et alkohoolsete jookide tolerantsus on järsult vähenenud, millega kaasneb elutähtsate organite talitlushäire. Patoloogia tõttu muutuvad veresooned, seedesüsteem ja maks hakkavad kannatama pahaloomuliste kasvajate tekke pärast.

Selles etapis alkohoolik kaotab huvi elu vastu, kõik, mida ta tema ees näeb, on vaid pudel tugevaid jooke. Sageli kaotavad sellised patsiendid alkoholi loetavuse, nii et nad ei hooli sellest, mida nad joovad, alkoholi, klaasipuhastit või Kölni. Füüsiline sõltuvus muutub nii tugevaks, et kui alkoholismiga inimene on sunniviisiliselt eemaldatud, võib ta surra.

Inimene, kes on alkoholismi neljandas etapis, hakkab ebajärjekindlalt rääkima, tema liikumise koordineerimine on häiritud, lihaskoe kuivab, sellised inimesed lihtsalt kaotavad oma elu ja mõtte. Sellised alkohoolikud ei vaja inimkeha reproduktiivset funktsiooni. Põhimõtteliselt lõpeb alkoholismi neljas etapp valuliku surmaga, see tähendab, verejooks ajus või südameatakk.

Alkoholismi etapid ja nende märgid aitavad ära tunda alkoholi ülalpeetava ohu ja võimaldavad inimestel alkoholi sõltuvusest võimalikult kiiresti tõmmata.

Seotud postitused:

Ibuprofeeni pohmelus

Alkoholismi populaarse meetodi ravi ilma joogitundja teadmata

Mida veel lugeda?

Alkoholismi viimases etapis aitab ainult ime. Isa jõi, jõi pikka aega, hirmutav, lihtsalt hea mees suri. Ja ta jõi tänu sellele, et tema endine abikaasa, minu kasuema, oli viina kahjustanud, ütles ta mulle, tema südametunnistus ärkas ilmselt üles, nii et ta parandas mind, öeldes, et ta tahab talle abielurikkumise tõttu õppetundi õpetada. ta läks krampidele, epilepsiale, keeldus toidust ja lihtsalt ei saanud ilma viinata, nagu ilma õhuta. Ma olen arst ja teadsin, et ravim ei suuda teda aidata, ma läksin kloostritesse ja templitesse, küsisin abi püha ikoonidelt. Ühes kloostris soovitas mu ema mulle minna kaptenile Jumalast Shehurdinist Andrei Valerievitšist. Ma kuulsin temast pärinevatelt koguduslastelt palju häid kommentaare, öeldes, et Andrei Valerievich aitas isegi mõnes külas joomise isa aidata vabaneda rohelisele madu. Kuid see ei ole üldse levinud... ja kirik ei ole selliseid asju tõesti heaks kiitnud, kuigi sama Püha Ema Matron paranes hästi joomast. Aga see ei ole oluline. Lõppude lõpuks, kui lähedasel inimesel on üks suu hauas, möirgab impotentsus ja otsib võimalust aidata... See oli just 1. mail, et puhkused algasid ja ma otsustasin minna kaptenisse. Varahommikul läksin Kirovisse, et näha Andrei Valerievitšit Shehurdini, leidis oma telefoni ja paluti, et teda pöörataks, selgitas, et iga tund loeb... Tead, ma ei ole oma elus sellist lahke ja helge inimest kohanud. Andrey Valerievich vaatas fotosid ja rääkis kõike oma isa kohta, sest see ei ole isegi talle sõna. Siis tegin ma seal midagi, ma jätsin ühe pildi enda juurde ja ütlesin mulle: „Mine koos Jumalaga, õde, su isa on nüüd haiglas ja jääb seal veel kaks nädalat ja kui see välja tuleb, ei saa kunagi juua uuesti.” Ma tulin koju, mu isa ei kutsunud oma naabrit, vastas ta - kiirabi võttis sinu isa eile eile, tal oli tugev rünnak.. 2 nädalat möödas, mu isa lahkus, kaotas kaalu, mõtlesin mõnda, rääkis Jumalast. Ta ütles mulle, et ta oli unistus, kui ta haiglas katkestas - kui tema juurde tuli pikk mees rohelisel särgil, nägi ta nagu preester, ainult ilma habe, ta naeratab ja ütleb: "Kas sa oled Nikolai Semyonych, nii et sa oled nii kiire, et sa sured?" Teil on selline hea tütar, kes armastab sind, kannatab joobesoleku tõttu, elab ja rõõmustab, teil on kuldsed käed, töö ja “siduge” need jama asjad. Ma ütlen- Nii, isa, ma ei saa seda peatada, ma olen purjus, see on fantastiline... Ja ta naeris ja ütles: Nikolai Semyonych, te saate teha kõike, kui sa tuled oma meeltesse, sa ärkad koguduses, näed oma naabrit, ta näeb oma naabrit, ta on juba surnud. mürgitatud ülerahvaga, ei suutnud teda päästa, nii vaadake teda, kuni ta ära võeti ja mulle meelde jätta. Sa saad hiljem üles ja sa ei taha juua kuni teie päevade lõpuni... Üldiselt ütles isa, et see oli selline ja surnud inimene koguduses mäletas inimest ka oma unenäost ja ei tahtnud enam juua. Ma palusin kirjeldada unenäost isikut - Tema kirjelduse kohaselt on inimene väga sarnane Andrei Valerievitšiga... Kuigi ma olen nii kindel, et ta oli... Mu isa ei joo enam, tänu Andrei Valerievitšile Shekhurdinile ja tema Jumalale. Kahjuks kirjutada palju, lihtsalt tahtsin jagada seda hämmastavat lugu kõigile. Mitte kunagi meeleheidet ega kaota lootust ja Jumal õnnistagu teid kõiki! Lugupidamisega, Marina Fedotova.

Mu abikaasa oli väga haige isa, ta oli väga piinatud, siis ta suri. Tema isa surm mõjutas tugevalt tema abikaasat, ta oli tema kaotuse tõttu väga ärritunud ja hakkas sageli jooma. Kahe kuu jooksul tuli ta meeltesse, valu oli selle aja jooksul kahanenud, kuid ta ei lõpetanud joomist. Ma hakkasin teda kodus, meres, maitsetaimedes, infusioonides, kõik, mida ma internetis tegin, salaja ravida. Aga kas sa ravisid südamevalu maitsetaimedega. Seepärast, kui ma sain teada Shekhurdin Andrey Valerievitšist, tema Jumala kingitusest joomine tervendada, võtsin temaga kohe ühendust. Andrei Valerievich eemaldas südamevalu ja igatses oma abikaasalt, aitas tal ületada rasket hetke oma saatuses. Mees naasis oma tavapärasele elule ja ta ei vaja enam alkoholi.

Krooniline alkoholism: selle kolm etappi

Krooniline alkoholism on haigus, mida iseloomustab alkohoolsete jookide patoloogilise iha areng, nende füüsiline ja vaimne sõltuvus.

See haigus tekib pika aja jooksul, kus alkoholi tarbitakse aastaid. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on kõrgelt arenenud riikides alkoholi levimuse määr vahemikus 11–45 1000 inimese kohta. Valdav enamus alkohoolikutest on mehed. Kuid viimastel aastatel on kalduvus suurendada naiste ja meeste alkoholismi suhet, mis on 1: 6. Alkoholism on "nooremaks" ja üha enam oleme tunnistajaks teismeliste ja nooruslike purjusolekute juhtumitele; see tähendab sõltuvuse kiire progressiivse ja pahaloomulise vormi tekkimist.

Alkoholisõltuvus pärineb tavalisest kodusest joomisest. Viimane, pidevalt arenev, muutub alkohoolsete jookide alaliseks kuritarvitamiseks. Veelgi enam, eufooria igavese püüdlemise käigus tõstab inimene järk-järgult aktsepteeritavat annust, kuid alkohoolsete jookide enda nahale tekitatud kahju püüdes püüab peatuda. Halvimal juhul halvab sõltuvus inimese tahtest ja ta ei suuda ise alkoholi loobuda. Sageli hakkab inimene ebameeldivate tunnete mahasurumiseks hakkama kõike suurtes kogustes jooma. Seega edeneb kodumaine joomine tõelise haiguse all, mida nimetatakse krooniliseks alkoholismiks.

Alkoholisõltuvuse arengu etapid

Üldiselt võib alkoholisõltuvuse arengu etapid jagada kolme etappi:

  1. Esimene etapp on esimene. Aeg, mil haiguse puudumise ja ilmse valuliku alkoholi tarbimise vahel on hägune joon.
  2. Teine etapp on krooniline alkoholism, mis hõlmab ka kolme etappi.
  3. Kolmas etapp - alkoholi tarbimise lõpetamine, jääktunnused, rehabilitatsioon.

Kodune purjusus (1. etapp)

Episoodilist joomist nimetatakse alkoholitarbimiseks, mis ei ole seotud ühegi sündmusega ja millel on juhuslik iseloom. Selles etapis ei ole tarbitud alkoholi sagedusel ja kogusel mingit süstemaatilist iseloomu. Inimene ei suuda kindlaks määrata täpse alkoholi koguse, mida ta vajab purjus, sest alkoholiresistentsus muutub. Selles etapis esineb alkoholi mürgitust või mürgist mürgitust. Hommikul on sellistel juhtudel peavalu, higistamine, iiveldus, oksendamine jne sageli ebamugav, alkoholi lõhn või isegi mälestused võivad oluliselt halvendada tervist.

Rituaalset joomist iseloomustab alkohoolsete jookide tarbimine pere-, ettevõtte- või riigipühade ajal. Selles etapis algab reeglina assotsiatiivne seos joomise ja puhkuse vahel, millega kaasneb terve rida rituaaltoiminguid, et arutada menüüd, osta alkoholi ja kutsuda osalejaid pidu. Sageli kestab selline tähistamine mitu päeva, pärast mida tuleb oodata suure vaimu ja puhkuse tunnete asemel väsimus ja nõrkus.

Tavapärane purjusolek viitab olukorrale, kus inimene tarbib üha rohkem alkoholi. Iga elusündmus, olgu see siis rutiinne või oluline, muutub joogi põhjuseks. Selle aja jooksul kasvab resistentsus alkoholile, mis ei ole konstantne, sest pärast lühenevaid vaheaegu võib see väheneda. Paljudel juhtudel peetakse seda etappi alkoholi kuritarvitamiseks, kui selle vastuvõtmise sagedus on võrdne või ületab kaks alkohoolset episoodi nädalas.

Krooniline alkoholism (2. etapp)

Pöördumine rõõmsast, muretu koduse purjusest sõltuvusse, mis drastiliselt muudab inimese ja tema sugulaste elu, on märkamata. Alkoholhaigus teeb kogu aeg õigeks, lubaduseks, valetamiseks, "murda" ilma alkoholi annuseta ja "uuestisündinud" järgneva 100 g pärast ainult siis, kui ta kavatseb mõne aja pärast uuesti surra.

Kroonilises alkoholis on kolm etappi.

Alkoholismi neurasteeniline staadium

Esimene (neurasteeniline) etapp algab pärast mitmeid aastaid kestnud alkoholi kuritarvitamise kogemusi. Seda iseloomustab inimkeha vastupanuvõime suurenemine alkohoolsete jookide puhul, kaitsekiirguse kadumine. Haige inimene võib tarbida suurt hulka alkohoolseid jooke, mis ei jõua sageli eufooriasse. Pärast pikka alkoholi tarvitamist hakkab patsient arendama vaimset sõltuvust, mis väljendub obsessiivses (obsessiivses) joomise soovis, teravas taastamises ja volatiilsuses pelgalt alkohoolsete jookide mainimisega. Alkoholi idee muutub püsivaks, domineerivaks.

Aja jooksul suureneb iha alkoholiga. Tahtlikult suurenenud soov saada soovitud rahulolu ühelt poolt purjus ja on teadvuseta soov siseneda joobeseisundisse - teiselt poolt. Mürgistuse olemus muutub - soovitud hooletuse ja kerguse, depressiooni, ärrituvuse, eraldatuse asemel ilmub. Sageli arenevad joobeseisundid. Alkohoolikud mäletavad oma kogemusi ebamääraselt ja mõned episoodid kaovad mälust täielikult (perforatsiooni amneesia nähtus).

Juba selles kroonilise alkoholismi staadiumis väljendub ilmekalt alkoholi piiramatu iha, millele järgneb vastu võetud esimene hunnik, mis ilmub vastupandamatu soov juua teise, kolmanda jne. Samal ajal kaotavad patsiendid võime kontrollida tarbitava alkoholi kogust. Püüdes jõuda eufooriasse, joovad alkohoolikud kiiremini kui teised (nn eelnev sündroom). Ilmselgelt ilmnevad ka joomise isiksuse iseloomulikud muutused - hooplemine, pettus, rääkivus ja pealetükkivus; kui alkoholi ja alkohoolse alkoholi vahel tekib takistus, ilmub ärrituvus ja melanhoolia, otsing algab tavalise alkoholi annuse ostmisega.

Alkoholismi narkomaania etapp

Teist (uimastisõltuvuse) etappi iseloomustab abstinensuse sündroom (kummarduse ilmumine), teisisõnu areneb patsiendi keha füüsiline sõltuvus alkoholist. Ülaltoodud sõltuvussümptomite taustal areneb reeglina pohmelus sündroom 2–10 aastat. Selle erinevused seisnevad tahhükardia, südame valu, hüpertensiooni, jäsemete treemorite, peavalu, pearingluse, söögiisu kaotus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, unetus. Muutused toimuvad alkohoolikute vaimses sfääris. Nad muutuvad murelikuks, hirmuäratavaks, depressiooniks, kalduvad enesepiiranguteks.

Väikese alkoholi võtmise ajal on abikaasade seisund lihtsustatud. Kroonilise alkoholismi progresseerumisega muutub võõrutusündroom püsivamaks: kui see kestab mitu päeva varajastes arenguetappides, siis võib see aja jooksul kesta kuni kaks või enam nädalat. Kloostri sündroomi eemaldamiseks alustab patsient alkoholi võtmist iga päev või innukalt 4-10 päeva. Selle tulemusena saavutatakse toksiline sõltuvus maksimaalsest punktist.

Aja jooksul märgivad alkohoolikud indiviidi degradatsiooni, millega kaasneb intellektuaalse tegevuse ja mälu vähenemine. Isik muutub ebaviisakaks, petlikuks, isekasuks, lakkab perekonna eest hoolitsema, sageli peab töökohta vahetama, müüma asju, et saada alkohoolsete jookide ostmiseks raha, ei kõhkle juua asendusaineid (kollaane, denatureeritud alkoholi, poola jne). Mürgistuse ajal on patsientidel emotsionaalne tasakaalustamatus, rõõmus, järsku asendatud viha, ärrituvuse ja assotsiatsiooniga.

Alkoholi huumorit, mis seisneb vastuvõtlikkuses erinevate naeruväärsete naljade, naljade ja nuhtluslike jutustuste üle ennast ja sõpru, täheldatakse alkoholisõltlastes. Selles etapis tekib umbes 13% patsientidest alkohoolne psühhoos.

Alkoholismi entsefalopaatiline etapp

Alkoholismi (entsefalopaatiline) kolmandat etappi iseloomustab patsiendi alkoholiresistentsuse vähenemine. Isik saab juua suhteliselt väikestest annustest. Sel põhjusel lõpetavad alkohoolikud viina kasutamise, asendades asendusainete, kangendatud veinidega ja tarbivad üha enam üksi. Aja jooksul tekib sügav füüsiline, vaimne ja sotsiaalne halvenemine, töövõime kaob, huvi perekonna ja lähedaste vastu kaob. Alkohoolikud on ebameeldivad, ebameeldivad, nad müüvad ülejäänud asjad veel ühe vedeliku partii ostmiseks.

Patsiendi isiksuses on nähtavad psühhopaatilised tunnused, mida väljendavad plahvatusohtlikkus, masendunud meeleolu, sobimatu huumor, suitsidaalsed kalduvused. Isiksuse lagunemisega võib kaasneda intelligentsuse, unehäirete, mäluhäirete ja depressiooni järsk langus. Võimalikud segased sümptomid.

Kroonilise alkoholismi teises ja kolmandas etapis võib patsiendil olla patoloogiline armukadedus, impotentsuse areng ja usaldus abikaasa reetmisse (Othello sündroom).

Mõnikord on patsientidel seisund, mida nimetatakse dipsomaniaks (perioodiline binge). Samal ajal ei täheldatud unetust, kurbust, viha, üldist halbust, väsimuse soovi. Purjus joomine toimub 2-3 nädalat. Alkohoolsed joogid tarbivad iga päev üks või kaks liitrit alkoholi, kuid pärast järsku spontaanse joomise lõpetamist muutub ta aktiivseks, aktiivseks ja tõhusaks. Arvatakse, et dipomania nähtus on tingitud depressiooni perioodilisest seisundist. Sel juhul keeldub patsient söömisest, somatiliselt nõrgenenud. See nõuab teatud teraapiaprotseduure, mille eesmärk on piirata joomist.

Tühistamise sündroomi raames võivad kroonilise alkoholismiga patsiendid esineda järgmiste sümptomite all: ärevus koos eksitava enesevigastamise ideega. 1-2-nädalase depressiooni ajal ilmuvad enesetapumõtted, mis üritavad seda teha. Alkohoolsete jookide pikaajaline kasutamine ei saa mõjutada siseorganite ja süsteemide tööd. Somaatilisi häireid iseloomustab üldine kaalulangus või vastupidi, rasvumine, näo turse. Ninas ja põskedel laienenud veresooned (alkohoolikute iseloomulik punane nina).

Alkoholi toksiline toime mõjutab südamelihast (müokardiitide teket) ja maksa (krooniline hepatiit, mis põhjustab maksatsirroosi). Võib-olla areng gastriit, hüpertensioon, alkohoolne polüneuritis. Sageli on täheldatud hepato-munandite sündroomi, mis on maksa tsirroos, suguelundite atroofia ja kilpnäärme fibroosne degeneratsioon.

3 alkoholismi etappi - ravi

Pärast kroonilise alkoholismi raviperioodi vajab inimkeha korralikult valitud ravi, mis on ideaaljuhul läbi viidud spetsiaalsetes kliinikutes. Sõltuvusest vabanemine on võimalik haiguse mis tahes etapis, kuid nagu kõigi teiste haiguste puhul, seda hiljem otsite abi, seda kauem kulub isiku ravimiseks. Keha taastumise peamine tingimus - alkoholi kasutamine igasugustes annustes igas olukorras. Vastasel juhul satub inimene uuesti sellesse põrgusse.

Meie kehal on uskumatu võime taastuda. Nende funktsioonid on võimelised taastama maksa, südame, isegi aju võib kompenseerida mõned kaotatud funktsioonid.

Selles etapis on kohustuslik spetsialistide abi: narkoloog, neuropatoloog, terapeut-hepatoloog, psühholoog. Taastusravi ja tervenenud inimese tagasipöördumine ühiskonda sõltub nende ühistest tegevustest ja patsiendi soovist.

Alkoholismi etapid

Mõõdukas alkoholi tarbimine ei põhjusta enamiku täiskasvanute muret. Kui aga alkoholi tarbimine kontrolli alt väljub, on igaüks oht, et alkoholi sõltuvuse sündroom - alkoholism - areneb kiiresti. Igaüks peab meeles pidama, et alkoholism ei arene päeva jooksul - see on pikk protsess, millel on oma tunnused, sümptomid ja arengu järkjärguline iseloom.

Alkoholi sõltuvuse esimesed tunnused

Alkoholism moodustub reeglina suhteliselt aeglaselt koos alkohoolsete jookide süstemaatilise pikaajalise kuritarvitamisega. Alkoholismi kliiniline pilt koosneb suurte narkomaania sündroomi komponentide avaldumisest ja konkreetsetest muutustest alkohooliku isiksuses. Alkoholismi ühised dünaamilised esimesed märgid on:

  • alkoholi vaimse sõltuvuse teke ja areng;
  • alkoholi füüsilise sõltuvuse areng ja dünaamika (võõrutussündroom, pohmelus);
  • alkoholisisalduse reaktiivsuse muutus;
  • vaimsed häired;
  • patoloogilised muutused somaatilises ja neuroloogilises sfääris jne.

Märgid

Peamised ilmingud

Alkoholi tarbimise repertuaari (traditsioon) kitsendamine

Ilmselge stereotüüpiline igapäevane paju (purjus ilma põhjuseta). Vere alkoholisisaldus on kõrge.

Käitumise prioriteet on suunatud alkohoolsete jookide otsimisele.

Eriti oluline on alkohoolse joomise protsessi ja selle kuritarvitamise tõttu sotsiaalsete tagajärgede eiramine.

Suurendage sallivust

On ilmne, et alkohol on oluliselt kõrgem kui mitte-joojatel. Hilisemates etappides väheneb omandatud tolerantsus maksa ja aju kahjustumise tõttu.

Alkoholi ärajätmise sümptomite ägenemine (võõrutussündroom)

Kõrvaltoimete sümptomite (treemor, iiveldus, higistamine, düsfooria) suurenemine ja süvenemine.

Soov vältida abstinensust (pohmelus)

Alkoholi joomine varahommikul või isegi öösel, et ära hoida võõrutussümptomeid.

Subjektiivne vältimatu tunne vipivka

Kontrolli kaotamine alkoholi tarbimise ja subjektiivse iha vastu. Põhjuseks võib olla joobeseisund, äravõtmine, afektiivne ebamugavustunne või juhuslik olukord.

Taastumine pärast taganemist

Subjektiivne üldise depressiooni tunne ("nagu pekstud, purunenud") mitme päeva jooksul, mis eemaldatakse teise alkoholi tarbimisega koos samaaegse sündroomi elementide taastamisega.

Vaimsete häirete klassifitseerimine alkoholis

Allpool on toodud psühhiaatria psüühikahäirete klassifikatsioon, mida on kodumaise psühhiaatriaga kasutatud juba aastaid, kuid isegi tänapäeval ei ole ta kaotanud oma eelist haiguse kulgemise mugavuse ja täielikkuse osas:

Äge alkoholi mürgistus

  1. Üldine alkoholimürgitus:
    • kerge kraad;
    • keskmise kraadi;
    • raske.
  2. Patoloogiline mürgistus.

Krooniline alkoholimürgitus

  1. Majapidamises (harilik) purjusolek.
  2. Alkoholism (alkoholisõltuvus):
    • I etapp (asteeniline);
    • II etapp (narkomaania);
    • III etapp (entsefalopaatiline).
  3. Dipsomania.
  4. Alkohoolne psühhoos:
    • akuutne alkohoolne psühhoos - deliiriumtremens, äge alkohoolne hallutsinoos, äge alkohoolne paranoiline;
    • krooniline alkohoolne psühhoos - krooniline alkohoolne hallucinosis, armukadeduse alkohoolne deliirium, Korsakovi psühhoos, alkohoolne pseudo-paralüüs.

Siiski ei ole kliiniline (psühhopatoloogiline) meetod oma subjektiivsuse tõttu alati võimeline patsiendi vaimset seisundit ühtselt hindama. Kliiniliste uuringute tulemuste transkultuurilise võrdluse korral tekkisid veelgi raskemad probleemid, mis tingisid ICD kümnenda läbivaatamise kasutuselevõtu (alkoholismi klassifitseerimise põhimõtted vastavalt ICD-10-le on toodud leheküljel „Sõltuvuse klassifikatsioon, rahvusvaheline standard ICD-10“)

Meie riigis on A.A. traditsiooniliselt välja pakutud alkoholiprotsessi arengu etappide klassifikatsioon. Portnov ja I.N. Pyatnitskoy 1971. aastal. Kuigi see tekib mõnes vastuolus ICD-10-s sätestatud diagnoosimise põhimõtetega, on see kliiniliselt puhtalt informatiivne, et mõista alkoholismi kui ühte dünaamilist protsessi.

Kuigi on mõningane arutelu alkoholisõltuvuse arengu etappide arvu üle, on tingimuslik eristada alkoholi kolme peamist etappi ja sellega seotud sümptomeid, mis muutuvad iga järgneva etapi jooksul selgemaks:

Tuleb märkida, et alkoholismi ravi võib alata mistahes haiguse arengu staadiumist, mis võimaldab igal ajal pöörduda täieliku kaineelu juurde. Teadlikkus alkoholismi iga etapi tunnustest ja sümptomitest võimaldab inimesel saada narkootilist abi õigeaegselt ja pädevalt, enne kui tema probleem muutub vaimseks või füüsiliseks sõltuvuseks.

1 (esimene) alkoholismi etapp (algne või neurasteeniline)

Esimeses etapis on alkoholism peaaegu sama, mis tavaline alkoholi tarvitamine. Selles etapis on tavaline joomine obsesssiivne ja meeldiv joobeseisund.

Muutunud keha reaktsioon alkoholile, arendab tolerantsust. Kasutamise episoodiline olemus muutub süstemaatiliseks purjususeks. Selles staadiumis on muutunud tootlikkus, käitumine ja suhtlemisoskused kodus, tööl ja ühiskonnas. Alkoholismi varases staadiumis muutub alkoholi joomine kasulikuks vahendiks stressi leevendamisel ja meeleolu parandamisel ning ilmneb sõltuvuse arendamise alus. Esineb esimesed haiguse sümptomid, nagu väikesed vaimsed häired, mis tulenevad alkoholisisalduse vähenemisest veres.

Alkoholismi esimese etapi tunnused ja sümptomid

Alkoholismi esimese etapi esimesed tunnused ja sümptomid on:

  • Vaimse sõltuvuse teke alkoholist obsessiiv (obsessiiv) soovi vormis;
  • Füüsilise iha puudumine alkoholi vastu;
  • Alkoholi reaktiivsuse muutus väljendub kasvavas tolerantsuses;
  • Kvantitatiivse kontrolli kadumine alkoholi tarbimisel;
  • Üleminek episoodilisest süstemaatilisele alkoholi tarbimisele;
  • Madala alkohoolse amneesia ilmumine, kui mälestusest lahkuvad ainult mõned mürgistusmärgid.
  • Neurasteenilise sündroomi teke koos psüühikahäirete esialgsete ilmingutega;
  • Somaatilise sfääri, söögiisuhaiguste, seedetrakti ajutiste häirete, ebamugavustunne ja valu tekitamine üksikutes organites;
  • Kesknärvisüsteemi küljest - unetus, närvisüsteemi autonoomsed perifeersed häired kohaliku neuriidi kujul.

Vaimse sõltuvuse teke alkoholist

Alkoholi kuritarvitamise alguses teeb inimene reeglina konkreetse sotsiaalse keskkonna jaoks kehtestatud tingimustel. Selles etapis ei riku tõsiselt moraalseid ja sotsiaalseid norme, kuid järk-järgult hakkab tekkima vaimne kalduvus alkoholile, mis avaldub obsessiivsündroomi (obsessiivne atraktsioon) kujul. See tähendab, et inimesel on obsessiiv soov jõuda joobeseisundisse. Selle esimeseks ilminguks võib olla patoloogilise soovi aktiveerimine traditsioonilistes tavapärastes olukordades: pidu korraldamine, eeljookide arutelu jms. Alkoholi joomine valmistub koos meeleolu suurenemisega, elatsioonitundega. Juba mõnda aega on sisemine võitlus, püütakse sellisele atraktsioonile vastu seista, kuid järk-järgult kaotavad nad oma tõhususe.

Sageli on alkoholi iha tegelikustamist provotseerivad tegurid olukordlikud-igapäevased hetked (perekonna tülid, probleemid töökohal, leina jne) või meeleolumuutused. Erinevalt tavapärastest joomistest, kes ei pruugi oma joomisharjumusi realiseerida, kui alkoholiõpilane haiguse I staadiumis kaotab ebasoodsa välise olukorra, kaotab ta selle võime peaaegu ära.

Kogusekontrolli kaotamine alkoholi tarbimisel

Alkoholismi selle etapi peamiseks diagnostiliseks kriteeriumiks on kvantitatiivse kontrolli kadumise sümptom, mis avaldub "ringi ees", "kiirustades teise röstsai" ja joomine "põhja". Alkoholi algannuse vastuvõtmine ja kerge mürgistuse ilmumine kõrvaldab lõpuks sisemise resistentsuse ja kiirendab alkoholi edasist kasutamist kuni sügava joobeseisundini. Kvantitatiivse kontrolli osaline kaotus on leitud ka alkoholismi prenosoloogilistes etappides. Kuid näiteks tavalise purjusoleku korral kaob see kõigepealt mitte kõigil juhtudel ja teiseks alles pärast suhteliselt suure alkoholi koguse joomist. Erinevalt tavalistest jooblastest saavutavad alkoholismiga patsiendid peaaegu iga alkoholisisalduse tõttu sügavat joomist.

. inimene, kes haigestub alkoholismi esimesel etapil, ei saa kunagi tagasi pöörduda mõõduka joomise poole.

Kvantitatiivse kontrolli kaotuse stabiilse sümptomi moodustumine, mida tuleks käsitleda alkoholismi esimese etapi algusena ja pärast seda määravad haiguse kestuse. Kui see sümptom on tekkinud ja juurdunud, ei ole see sümptom võimalik üheainsa ravisüsteemi mõjul väheneda ja ei kao isegi pärast mitmeid aastaid kestnud alkoholisõltuvuse. Seetõttu ei saa alkoholismi esimeses etapis haigestunud inimene kunagi tagasi pöörduda "mõõduka" purjusolekuni. Samas võib sotsiaalse olukorra või tervise halvenemise mõjul tavaline joomine pöörduda situatsioonilise ja isegi episoodilise purjuseni. Alkohoolne patsient on sellisest võimalusest täielikult ja igavesti ära võetud, sest igasugune alkoholi kasutamine tähendab peaaegu automaatselt tema taandumist.

Üleminek episoodilisest süstemaatilisest alkoholi tarbimisest

Koos kvantitatiivse alkoholismi I etapis kaob situatsioonikontroll (võime eristada olukordi, kus alkoholi kasutamine on vastuvõetamatu), mida hoitakse kodumaise purjususe staadiumis. Mõnikord hakkab patsient, kes mõistab oma võimetust tarbida tarbitud alkoholi kogust, vältida olukordi, kus tema purjusoleku võib täheldada. Ta ei joo üldse või piirdub minimaalsete doosidega, mis isegi ei põhjusta kerget joovastust, kuid tavapäraste joomist huvi pakkuvate partnerite ringis „tõmbab ta oma hinge purjus” sügava joobeseisundisse. Sellised alkoholismivariandid ei ole reeglina väga progressiivsed.

Madala alkohoolse amneesia ilmumine

Mürgitusmudeli muutus avaldub erakondlike, osaliste amneesia vormide tekkimises - nn alkohoolsetes palimpsestides (palimpsestid - pärgamendiraamatud, millest esialgne tekst pesti edasi kasutamiseks) - fragmentaarne, et ebamäärased mälestused alkoholiseerimisaja sündmustest. Inglise kirjanduses nimetatakse neid seisundeid blackautiks (mälu hämardamine, rike). See nähtus on seletatav asjaoluga, et alkoholismi esimeses etapis on lühiajaline mälu kahjustatud, samas kui otsene mälu ei kannata. Sellistel tingimustel saab inimene ümbruses täielikult orienteeruda, teostada sihipäraseid meetmeid, kuid hiljem ei saa ta lühiajalise mälu rikkumise tõttu meenutada mõningaid alkoholi kuritarvitamise perioodi sündmusi. Haiguse progresseerumisega on amneesia perioodid muutunud pikemaks ja sagedasemaks.

Alkoholi füüsilise iha puudumine

Selles staadiumis ei ole alkoholi füüsilist iha, kuid alkoholi tarbimine on juba enam-vähem süstemaatiline. Joogi annus suureneb tolerantsuse suurenemise tõttu 3-5 korda ja jõuab 0,3-0,5 liitri viina või samaväärse koguse muude alkohoolsete jookidega. Ameerika Ühendriikides vastuvõetud kriteeriumide kohaselt peetakse tolerantsust suuremaks, kui joobeseisundi tunnused ilmnevad, kui alkoholisisaldus veres on vähemalt 150 mg / 100 ml (0,15%).

Alkoholismi esimesel etapil on purjuseks peamiselt ühepäevased liialdused 1-2-päevaste vaheaegadega. See on seletatav asjaoluga, et pärast ühepäevast joomist ilmnevad tõsised post-toksilised toimed, kui tunnete alkoholi suhtes vastikust. Sel päeval hoidub patsient joomist. Mõnikord on igapäevane joomine pikka aega, kuid ilma opochmelennya.

Neurasteenilise sündroomi teke koos psüühikahäirete algsete ilmingutega

Tegelikult väljendub neurasteenne sündroom vegetatiivsete vaskulaarsete sümptomite, neurasteeniliste ja asteeniliste sümptomite korral:

  • ilmuvad tuju muutmata;
  • kalduvus depressiivsetele ja düsfoorilistele tingimustele;
  • pidev rahulolematus ja ärevus;
  • sisemine pinge;
  • ebamõistlikud küsimused teistele, eriti pereliikmetele, töötajatele, eriti alluvatele.

Alkoholismi I staadiumis patsiendid kurdavad vahelduva ebamugavuse pärast keha erinevates osades, valu, seedehäired, neuroloogilised häired (suurenenud kõõluste ja periosteaalsete reflekside, suurenenud higistamine, lokaalne neuriit).

Alkoholismi (arenenud või narkootiline) 2 (teine) etapp

Alkoholismi keskmist faasi koos obsesssiivse alkoholivajadusega iseloomustab selge alkoholi tarvitamise lõpetamisest tingitud võõrutussündroomi tekkimine. Alkoholimürgistuse seisund on ülekaalukas, keha sõltub täielikult alkoholist. Patsiendi katsed vabaneda ülimalt ebameeldivatest paastumisest, võttes uusi alkoholi annuseid, muutuvad tema jaoks vastupandamatuks sooviks. Muutused organismi kaitsereaktsioonides toovad kaasa alkoholi maksimaalse tolerantsuse.

Selles staadiumis püüab patsient kontrollida alkoholi tarbimist, lubada endale ja teistele lubada teatud aja jooksul mitte juua (või piirata tarbimist), kasutab seda ürituse taastusravi katsel. Kuid kasvav sõltuvus alkoholist toob kindlasti kaasa veel ühe lõhkumise ja selle lubaduste rikkumise, mis on kavandatud tarbimisest veelgi suurem.

Alkoholi algusastmest kuni keskstaadiumini ei ole selget tähtaega. Ent kui joomine muutub korrapäraseks sündmuseks (erinevates intervallides) koos joobes amneesiaga, on see esimene märk alkoholismi progresseerumisest. Muutused patsiendi iseloomus muutuvad märgatavaks. Näidake alkoholismi füsioloogilisi mõjusid erinevate elundite kahjustuste kujul. Alkohoolse psühhoosi tekkimise oht on olemas.

Alkoholismi teise etapi tunnused ja sümptomid

Alkoholismi teises etapis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Obsesssiivse olemuse psühhiline sõltuvus kaob kvantitatiivse kontrolli pärast alkoholi „kriitilise” annuse võtmist;
  • On olemas füüsiline sõltuvus alkoholist koosneva kompulsiivse iha kujul, millel on väljendunud võõrutussündroom, mis viib "ophomelyeniye" ja süstemaatilise purjuseni;
  • Alkoholi maksimaalse tolerantsuse saavutamine;
  • Mürgistuse pildi muutmine, alkoholisisalduse suurenemine (palimstestiv);
  • Alkohoolsete liialduste pseudo-rapid;
  • Psühhopaatilise sündroomi järkjärguline teke, psühhopaatilise käitumise uute vormide süvenemine või astmeline tekkimine: asteeniline, hüsteeriline, plahvatusohtlik ja apaatiline;
  • Somaatiliste, mitmesuguste siseorganite häirete (gastriit, hepatiit) ja süsteemide (südame-veresoonkonna, hingamisteede, urogenitaalide jne) osas;
  • Närvisüsteemi osa - vegetatiivsete funktsioonide häired, polüneuritis, väikeaju ja teised aju sündroomid;
  • Võib-olla alkohoolse psühhoosi areng.

Füüsilise sõltuvuse teke alkoholist

II etapi alkoholismi peamiseks diagnostiliseks kriteeriumiks on väljendunud võõrutussündroomiga alkoholi füüsilise iha loomine ja selle tulemusena vajadus „opohmilenni” järele. Kõik teised I etapis arenenud sümptomid on võimendatud ja modifitseeritud.

Abstinensuse sündroomi põhiolemus on see, et alkoholismiga haigestunud isik on joobeseisundi tõttu pidev vajadus täiendada keha teatud osadega alkohoolsetest jookidest. Vastasel juhul tuleb nn näljahäda. Tavaliselt väljendub see autonoomsete häiretega ja on üsna raske kanduda.

Alkoholi mittetäieliku oksüdeerumise tulemusel tekkinud mürgistuse tagajärjel tekivad nälgivad nähtused esinevad ka kodumaises joobesolekus ja alkoholismi I etapis. Sellistel juhtudel domineerivad somaatilised sümptomid - nõrkuse tunne kogu kehas, nõrkus, pearinglus, peapööritus ja valu, düstoonia, janu, iiveldus, oksendamine, röhitsus, ebameeldiv suuõõne, kõrvetised, kõhuvalu, düspepsia. Isikul on alkoholist vastumeelsus ja selle vastuvõtmine võib halvendada.

Praegusel etapil võib pohmelus sündroomi ilminguid leevendada mittespetsiifiliste vahenditega, milleks on alkoholi antagonistid (tugev tee, kefiir, tomatimahl, soolvee, mineraalvesi) või toonilised protseduurid (dušš, vann).

Somaatilised kaebused koos võõrutussündroomiga

Alkoholismi teise etapi kujunemisel lisanduvad massilised vegetatiivsed ja statokineetilised sümptomid abstinensuse sündroomi üldistele somaatilistele kaebustele, mille puhul mõned teadlased nimetavad seda “väikeseks alkohoolseks psühhoosiks”. Sellisel juhul kaebavad patsiendid järgmist:

  • südamevalu;
  • südamelöök;
  • arütmiad;
  • näo turse;
  • kopsu sclera;
  • jäsemete ja keele värisemine (edaspidi - üldistatud treemor);
  • liigne higistamine;
  • külm higi või palavik;
  • hüpertermia;
  • sagedane urineerimine;
  • polüpnoe

Liigutuste koordineerimine on puudulik - adiadochokinesis, ebastabiilsus Rombergi positsioonis, ataksia, paltsenosovy testi ajal kadumine.

Neuropsühhiaatrilised ilmingud sõltuvad eelhaiguse omadustest võivad olla järgmised:

  • suurenenud närvisüsteemi kurnatus;
  • ärrituvus;
  • apaatia;
  • murettekitavad paranoia ilmingud;
  • depressioon
  • kahetsus;
  • lootusetuse tunne;
  • mõnikord suitsidaalsed tendentsid;
  • hüperesteesia;
  • unehäired (õudusunenäod, illusoorsed häired, hüpnotogeensed hallutsinatsioonid) täieliku unetuse tekkeks;
  • krambid.

Vastuvõtmine sellel taustal, isegi väikesed alkoholi annused võivad leevendada seisundit. Mittespetsiifilistel vahenditel on teatud mõju, kuid mõne aja pärast on tegelikku alkoholi tarvis veel kasutada.

Tühistamise sündroom on väga stabiilne. Ravi võib selle täielikult eemaldada või vähendada, kuid joobesuse taastamisel ilmneb see uuesti ka pärast pikka abstinensust.

Kompulsiivne iha alkoholi järele

Alkoholivajadus selles etapis muutub hoogsaks (kompulsiivseks) iseloomuks. Puuduvad katsed vastu seista. Tegelikult muutub alkoholi vajadus patoloogiliseks isiksuse tunnuseks, mille taustal langeb samaaegselt ja väheneb indiviidi teiste väikeste vajaduste vähenemine. Tegevuse põhieesmärk on tõelise joomise võimaluse loomine: raha otsimine alkoholi ostmiseks, ürituse korraldamine ja piduürituse olukord.

Isiksuse muutus

Koos sellega rõhutatakse premorbid isiksuse tunnuseid ja ilmuvad uued patoloogilised iseloomuomadused (isiksuse alkoholiline psühhopatiseerumine). See on vale, mille eesmärk on põhjendada selle sotsiaalset halvenemist, ebamäärasust, hooplemist, oma võimete ümberhindamist, püüda teha asju, mis on ilmselgelt võimatu, ja kalduvus karmile huumorile. Ärevus ja leidlikkus joomisele raha teenimises on kombineeritud tugeva tahte vastuse täieliku puudumisega teiste poolt regulaarselt joomise ettepanekute vastu. Patsiendid on veendunud purjususest loobumise võimatuses ja ebatäpsuses, näidates kangekaelset opositsiooni ja vaenulikkust, et teda kohutavalt elustiilile panna.

Psühhopaatilised häired

Alkoholi tarbimise eufooria on vähenenud, psühhopaatiliste häirete elemendid ilmnevad plahvatusohtlikkuse (ärrituvus, viha, mõnikord afektiivne viskoossus) või hüsteroidsuse kujul (teatri-, demonstratiivne enesepuhkus või enesehüpe), mis mõnikord vahelduvad väikeste ajavahemike järel. Selles olekus tehakse mõnikord demonstratiivseid enesetapukatseid, mis võivad lõppeda tragöödiaga, kui patsient „ülekatab”.

Mürgistuse pildi muutmine, alkoholisisalduse suurenemine (palimstestiv)

Alkohoolsed palimpsestid II etapis muudavad joobeseisundeid. Sellised patsiendid on võimelised mäletama vaid lühikest aega pärast joomist ja amnazuyutsya paar tundi, isegi kui selle aja jooksul oli patsiendi käitumine suhteliselt adekvaatne, ta ise sai koju jne.

Maksimaalne lubatud hälve

Alkoholismi II etapi tolerants jõuab maksimumini, mis reeglina on algnäitajatest 5-6 korda kõrgem ja 2-3 korda I etapi näitajatest. Päevas tarbis 0,6–2 liitrit viina. Erinevalt I etapist, kui kogu alkoholi päevane kogus puruneb 1-3 annuses (reeglina õhtul), II etapis jagatakse joomine kogu päeva jooksul: hommikune uinutamine on suhteliselt väike annus (0,1-0,15 l viina), mis ei põhjusta märgatavat eufooriat, veidi suuremat annust poole päeva jooksul (teine ​​uinutamine) ja alkoholi peamist kogust õhtul, mis toob kaasa tugeva joobeseisundi. Selline joobesuse pilt on tingitud asjaolust, et alkoholismi teises staadiumis suureneb tolerantsuse suurenemise tõttu tarbimise „kriitiline annus”, mis põhjustab kvantitatiivse kontrolli kaotuse. Seetõttu on väikeste alkoholi dooside kasutamine opochmeleniya patsientidel päeva jooksul suhteliselt kaine ja purjus ainult õhtul.

Kvantitatiivse kontrolli täielik kadu

Olukorra kontrolli katsed on täiesti ebaõnnestunud. Kui olukord ei tähenda joobesemist, ootab patsient, et ta joob veidi, jõuab kerge eufooria ja peatub. Kuid kuna annus on väiksem kui "kriitiline" eufooriseeriv mõju, siis lõpeb see alati piiramatuga, et eetilisi või sotsiaalseid takistusi ei saa peatada.

Selliste patsientide puhul, kelle vere alkoholisisaldus on 0,3-0,4% või rohkem, ilmnevad mürgistused. Võrdluseks, tervetel inimestel on sel juhul mõnus riik või kooma.

Kaitstavate neuromehhanismide rikkumine

Kaitsvate neuromehhanismide rikkumine toob kaasa alkoholi kasutamisega kaasneva loodusliku oksendamise refleksi (välja arvatud kaasnevate haiguste oksendamine). Kuid pärast tugevat alkoholi ületamist võib kõva joomise lõpus tekkida oksendamine, mis näitab kaitsva neuromehhanismi lagunemist.

Alkoholismi teise etapi purjusoleku vormid

Alkoholismi II etapis on viis alkoholismi:

Ühel päeval ületab

Alkoholismi esimesel etapil on peamiseks purjusoleku üheks päevaks. II etapis vahelduvad nad reeglina teiste purjusoleku vormidega ja neid iseloomustab patsientide vajadus hüpokondrite järele, mis ei ole I etapile iseloomulik.

Ebajärjekindel joomine

Ebastabiilse purjusoleku korral, mis kestab mitu päeva, vähemalt 1-2 nädalat, mida tarbitakse iga päev õhtul, on suhteliselt madala tolerantsuse taustal joobeseisundis vaja alkohoolsete jookide annust. Hägususe perioodid võivad olla üsna pikad ja ületada binge pikkust. See viitab alkoholismi soodsale vormile ja selle väikestele programmidele.

Alaline vorm

Püsivas vormis tarbitakse alkoholi suurtes kogustes igakuiselt ja mõnikord aastaid kasvava või maksimaalse (platoo) tolerantsuse taustal. Alkoholi põhiannuse vastuvõtmine toimub tavaliselt pärastlõunal või õhtul, annuste vaheline intervall on tühine. Siiski on opohmillennya tarvis suhteliselt väikesed alkoholi doosid, abstinensus on kerge, saab tööd, perekonda ja ühiskondlikke sidemeid. Selle haiguse kulg on mõõdukalt progresseeruv.

Psevdozapoy

Purjusolek on alkoholitugevuse kõige tõsisem vorm ja määrab alkoholismi pahaloomulise kulgemise. Kliiniliselt ilmneb, et ülivajadus rakendada uut, tingimata purjus olevat alkoholi annust niipea, kui sigitamine tuleb. Alkoholitarbimise olemus alkoholismi II etapis on peamiselt pseudovaru - igapäevase alkoholi kuritarvitamise perioodid, mis kestavad mitu päeva kuni mitu nädalat ja on provotseeritud ja lõppenud väliste tegurite mõjul. Iseloomulik puhkuse, nädalavahetuste, palkade jms alguses ning lõpeb rahaliste vahendite puudumise, perekondlike konfliktide, tööle mineku jms tõttu. Kui alkoholisõltuvuse lõppedes langeb patsient, siis saab patsient purjus mitu korda päev väikestes alkoholiannustes - "vyhodetsya."

Alternatiivne joomine

Alternatiivne joomine toimub valdavalt siis, kui viiakse ellu III etappi ülemineku teine ​​etapp ja see on tihedalt seotud tolerantsuse vähenemisega ja kaitsemehhanismide dekompenseerimisega. Samal ajal tekivad püsiva alkohoolsete annuste kasutamisega pideva purjusoleku taustal perioodid, mil kasutatakse võimsamaid annuseid, mis loob pildi purjus purjusest. Pärast mitme päeva möödumist niisugusest intensiivsest joomist, mis tuleneb võõrutusnähtude ägenemisest, pöördub patsient tagasi väiksematesse annustesse või katkestab joomise.

Alkoholismide teisel etapil purunenud ja vahelduv joomine viib sageli ägeda alkohoolse psühhoosi tekkeni - deliiriumist tremens, hallutsinoos, ägedad alkohoolsed paranoidid. Kroonilise alkohoolse psühhoosiga on kõige tüüpilisem armukadeduse alkohoolne deliirium.

Tolerantsuse vähenemine ja kaitsemehhanismide (oksendamine oksendamise ajal) lagunemine näitab haiguse üleminekut III etapile.

Alkoholismi kolmas etapp (lõplik või entsefalopaatiline)

Alkoholismi algusetapile on iseloomulik intensiivsem, talumatu atraktsioon alkoholile. Muutused organismi kaitsereaktsioonides viivad alkoholi taluvuse täieliku vähenemiseni. Tagasivõtmise sündroom ilmneb psühhopatoloogilise komponendiga. Alkoholist põhjustatud dementsus areneb. Sisemiste organite kahjustused on rasked, alatoitumus, väsimus ja emotsionaalne ebastabiilsus. Alkohoolne psühhoos on võimalik.

Alkoholismi kolmanda etapi sümptomid

Kolmandas etapis välditakse patsienti normaalsest elustandardist: peaaegu kogu vaba aeg kulub joomises. Selle aja jooksul on eriti mõjutatud töö, pere- ja finantsolukord. Mõned selles etapis võivad jätkata normaalset toimimist, kuid alkoholismi progressiivne olemus välistab võimaluse oma sõltuvust varjata.

Obsessive (abscessive) ja peatamatu (kompulsiivne) iha alkoholi vastu põhjustab psühholoogilist sõltuvust alkoholist. Puudumine, mis on tekkinud kummardamise ilminguks, mis ilmneb uute alkoholi annuste kasutamisel, et vabaneda ebameeldivatest sümptomitest (võõrutussündroomi komponendid), põhjustab füüsilist sõltuvust alkoholist.

Tühistamise sündroom (alkoholi ärajätmise sündroom) koosneb somatovegetatiivsetest ja neuropsühhiaatrilistest sümptomitest.

Somatovegetatiivsed sümptomid - nõrkustunne, peapööritus, talumatu peavalu, peapööritus, higistamine, külmavärinad, treemor, isutus, ebameeldiv maitse suus, iiveldus, röhitsus, kõrvetised, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, südame piirkonnas valu, südamepekslemine, südamepekslemine arütmia, vererõhu tõus või vähenemine, janu, liigne urineerimine.

Neuropsühhiaatrilised sümptomid on närvisüsteemi kurnatus, ärrituvus, apaatia, ärevus, depressioon, vaimsed häired, hüperesteesia (ülitundlikkus), unehäired, krambid.

See on alkoholisõltuvuse arengu kõigi etappide kõige raskem etapp. See moodustab 8–15 aastat pärast alkoholi kuritarvitamise algust. Sellel on järgmised põhijooned:

  • Vaimse mugavuse vajadusest tulenev vaimne iha alkoholi vastu on vastupandamatu kompulsiivne;
  • Raske füüsiline atraktsioon, eriti abstinensuse sündroomi korral;
  • Oluliselt vähenenud alkoholisisaldus;
  • Psevdozapoy muutus tõsi;
  • Olukorra kontroll on täiesti kadunud, purjusolek on süstemaatiline;
  • Psühhopatoloogiline komponent ilmneb abstinensi sündroomi struktuuris (fragmentaarsed ideed, hallutsinatsioonid jne);
  • Isiksuse edasine halvenemine märgatavate muutustega intellektuaalsetes funktsioonides (alkoholiline dementsus) ja individuaalsete isiksuseomaduste tasandamine;
  • Alkohoolse psühhoosi perioodiline ägenemine;
  • Somaatilise süsteemi poolt - raskeid pöördumatuid kahjustusi üksikutele organitele ja süsteemidele (maksa tsirroos, kardiovaskulaarne puudulikkus, Gaje-Wernicke entsefalopaatia jne);
  • Neuroloogiliste sümptomite ägenemine, polüneuritis.

Füüsilise sõltuvuse süvendamine. Peatumatu alkoholi janu

Alkoholi vaimse iha sündroom selles staadiumis muutub füüsilise sõltuvuse süvenemise tõttu ja omandab "vastupandamatu janu". Joogile joomine puruneb arvukateks võlgadeks, müüb asju, alamusi. Alkoholi mis tahes annuse vastuvõtmine tekitab kiireloomulise vajaduse süvendada mürgitust ja see eesmärk saavutatakse ka ebaseaduslike tegevustega. Olukorra kontrolli kaotamine avaldub valmisolekus võõrastega jookide valmistamiseks või üksi, sageli juhuslikes kohtades.

Alkoholi tolerantsuse märkimisväärne vähenemine

Alkoholisisalduse vähendamiseks ühe annuse taluvuse suhtes väheneb järsult, kuigi päevane annus võib jääda kõrge. Kuid siis väheneb ka patsient, kes saab minna madalama alkoholisisaldusega alkohoolsete jookide, näiteks madala kvaliteediga veinide, asendusainete kasutamisele. Alkoholi päevase koguse vähendamine 50% või rohkem võrreldes maksimumiga viitab alkoholismi üleminekule III etapis. Taluvuse langus on tingitud alkoholi dehüdrogenaasi ja teiste ensüümsüsteemide aktiivsuse vähenemisest, samuti alkoholiresistentsuse vähenemisest kesknärvisüsteemi suhtes tänu suure hulga neuronite surmale (toksiline entsefalopaatia). Kaitsemehhanismide lagunemise tõttu tekib oksendamine isegi pärast väikeste alkoholiannuste tarbimist, sundides patsienti sageli murdosa tarbimisele.

Mürgistuse tõttu ebastabiilsed düsfoorsed häired

Patsient tarbib valdavalt alkohoolseid jooke, et vabaneda üldise nõrkuse, ebakindluse, süütunde tunnetest. Mürgistuse pildil hakkab domineerima düspoorilisus koos kargumise, ärrituvusega, pinge all hävitava agressiooniga. Agressiivsed tegevused on suunatud peamiselt lähedastele, haigustele, agressiivselt aktiivsetele. Magamine toimub alles pärast täiendavat joomist. Mõnikord tekib alkohoolse uimastamise vastupidine muster, kui patsiendid muutuvad letargiliseks, passiivseks, uniseks, aeglaselt vastates küsimustele ja ei suuda sihipäraseid meetmeid.

Kogu alkoholisisaldus

Alkohoolse amneesia alkoholismi kolmandas etapis saab kokku, võtab palju aega ja toimub väikeste alkoholi annuste võtmisel. Abstinensuse sündroom laieneb, kestab rohkem kui 5 päeva, selles ilmneb psühhopatoloogiline komponent.

Tõesti purjus purjusoleku iseloom

Alkoholi kasutamine on tõeline joomine: 7-8 päeva pidev joomine 10-15 päeva jooksul niinimetatud valguse intervalliga. Tõsi kõva joomist eelneb alkoholi tugevalt intensiivne puhang, millega kaasnevad erinevad somatopsühholoogilised ilmingud ja algab patoloogiline ahelreaktsioon: esimene klaas - kontrolli kadumine - suur alkoholikogus - sügav joobesus - hüsteeria "kriitiline annus" - uus kõva joomine.

Esimestel päevadel võtab patsient maksimaalse alkoholi koguse (kuni 1 liiter viina või veini osade kaupa) ja lisaks, tolerantsuse vähenemise tõttu vähenevad annused ja selle taustal suurenevad abstinensuse nähtused. Patsient ei joo eufooria, vaid ainult raskete somatoneuroloogiliste ja vaimsete häirete leevendamiseks. Alkoholi tarbitakse iga 1,5–3 tunni järel, 50–100 g viina või veini. Kõiki sellega kaasneb anoreksia, düspeptilised ilmingud, seerumi-vaskulaarse aktiivsuse häired, kui järgmise alkoholiannuse korral tekivad probleemid, võib patsient paanikahirmust tekkida siis, kui patsient küsib, et "annaks vähemalt viina, et paremaks saada."

Rünnaku lõpus tekib täielik talumatus, mis muudab alkoholi jätkuva kasutamise keha sügava joobeseisundi tõttu võimatuks. Selle tulemusena asendatakse kõva joomine täielikult purjusolekust, mis asendatakse tavalise alkoholi ägenemisega.

Intellektuaalsed ja vaimsed häired. Alkoholi lagunemine

Täiendavad intellektuaalsed häired tekivad alkoholi degradeerumise raames - patsiendid kaotavad huvi ühiskondlike sündmuste, pereelu, tootmise küsimuste vastu, mida nad huvitavad, reeglina kaotavad nad oma töökoha, hakkavad parasiitide eluviisi, nende perekonnad hävitatakse. Alkoholide halvenemine võib võtta arenguks kolm võimalust:

  1. Psühhopaatiline - iseloomustab muutusi käitumises koos brutilise küünilisuse, agressiooni, taktitunde, obsessiivse avatuse ilmingutega, soovi näha ainult negatiivset mõju kõigi teiste tegevuste puhul;
  2. Eufooria - rahuloluga ülekaalus, kriitilisus tema praeguse positsiooni suhtes. Sellised patsiendid väljendavad otsuseid nii väikeste asjade kui ka oluliste asjade kohta, kaasa arvatud puhtalt intiimsed aspektid, nende kõne on täis kliše, mustrilisi nalju, nn alkoholimõistjat;
  3. Aspontanny - koos letargia, passiivsuse, huvide ja algatuste kadumisega. Tegevus suureneb veidi ainult alkoholi ekstraheerimise protsessis.

Dementsuse orgaanilised sümptomid

Haiguse III staadiumis ilmnevad dementsuse orgaanilised sümptomid: mälu kadumine, kriitika ja üldised muutused inimese isiksuse struktuuris. Alkohoolse dementsuse on kahte tüüpi:

  1. Esimene tüüp - erektiilne - meenutab esmalt psühhopaatia plahvatuslikku vormi - põnevusega, agressiivsusega, hirmutav vilgub ilma oluliste põhjusteta, reageerimata ja kontrollimatu emotsioonide inkontinentsuse elementidega, suurenenud kõveruse, lame huumoriga.
  2. Teist tüüpi - pisut - iseloomustab letargia, apaatia, ükskõiksus, mõnikord eufoorne suhtumine keskkonda.

Tasandamine, alkohoolikute isiksuse kustutamine

Selle tulemusena tasandatakse III staadiumi alkoholismiga patsientide isiksus, teravad psühhopaatilised ilmingud on siledad, "vägivaldsed" muutuvad "vaikivateks", mis muudab enamiku neist sarnaseks üksteisega: hävitatud, ükskõikne keskkonnale, huvidega, mis on suunatud ainult alkoholi vajadused.

Somaatilise sfääri üldine halvenemine

Somaatilise sfääri osas on organismi üldine resistentsus üldiselt halvenenud, mistõttu need inimesed surevad kõige sagedamini erinevate vahelduvate haiguste (gripp, kopsupõletik jne) tagajärjel. Siseorganite ja süsteemide haigused on kroonilised ja aeglaselt liikuvad (maohaavand, tsirroos, müokardiinfarkt jne).

Neuroloogiliste sümptomite ägenemine

Närvisüsteemi osalt on lisaks arvukatele kopsuprobleemidele väljendunud rohkem liikumise koordineerimise häired, insult, aju tromboos, vaskulaarsed kriisid koos järgmise pareesiga ja paralüüsiga.

Lisaks Depressiooni