Alumise jäseme alkohoolne polüneuropaatia

Alamjäsemete alkohoolset polüneuropaatiat peetakse üheks tõsiseks neuroloogiliseks haiguseks, mis tulenevad alkoholi kasutamisest. Etüülalkoholi alkohol ja metaboliidid, mis sisenevad kehasse, häirivad perifeerset närvisüsteemi. Selle tulemusena tekib aju ja seljaaju talitlushäire ning närviimpulsside ülekanne kogu kehas halveneb.

Haiguse põhjused

Alkohoolne polüneuropaatia esineb siis, kui üks suur kogus alkoholi sisaldavaid jooke või kroonilist alkoholismi tarbitakse. Esialgu mõjutab see pikki närvikiude, mis avaldub alumises otsas, seejärel levib kogu keha alt üles.

7 tegurit, mis põhjustavad haiguse arengut:

  1. etüülalkoholi regulaarne kasutamine aeglustab ainevahetusprotsesse, häirib toitainete transportimist elunditele ja kudedele;
  2. alkohol häirib närvikiudude mikrotsirkulatsiooni, kahjustab impulsi ülekannet ja tundlikkust keha erinevates osades;
  3. kehas olev alkohol muutub atsetaldehüüdiks, toksiliseks aineks, mis mõjutab kesk- ja perifeerset närvisüsteemi;
  4. alkohol kahjustab seedeelundite toimimist, toitainete imendumist peensooles. Selle tulemusena on organismis puudus tiamiinist ja teistest B-vitamiinidest;
  5. alkohol ja selle derivaadid nakatavad maksa rakke, mille tulemusena lõpetab ta põhifunktsioonide täitmise;
  6. alkoholi sisaldavate jookide võtmine nõrgendab immuunsüsteemi. Keha hakkab sünteesima antikehi, mis tapavad oma närvirakke;
  7. ainevahetusprotsesside aeglustumine vähendab organismi võimet vabaneda toksiinidest. Nad kogunevad rakkudesse, mõjutades kõiki elundeid ja süsteeme.

Alkohoolne polüneuropaatia mõjutab 70–90% alkohoolikutest, sõltumata nende vanusest või soost. Tõsise haiguse püüdmise oht suureneb järsult, kui tarbite regulaarselt rohkem kui 100 grammi. etanooli päevas. Samuti suureneb see, kui inimene joob asendusalkoholi: alkoholi sisaldavad keemilised vedelikud ja denatureeritud alkohol.

Peamised sümptomid

Haiguse oht seisneb selles, et selle tuvastamine varases staadiumis on äärmiselt raske. Kui jalad nõrgenevad, võib seda pidada esimeseks märgiks, et kehas on alanud pöördumatud protsessid. Seejärel tekivad järgmised tunded:

  • valulikkus vasika lihastele vajutamisel;
  • krambid krampides jäsemetes;
  • tuimus, mis algab jalgadest ja tõuseb jalgadele, veidi hiljem, jalgade lihastes esineb regulaarne valu ja nõrkus;
  • jalgade valu järk-järgult suureneb, eriti lihaste, närvirakkude ja peamiste veenide vajutamisel;
  • kui te ei alga ravi õigeaegselt, süvenevad sümptomid ja käed;
  • on väikeaju rike, mis peegeldub koordineerimise ja tasakaalu puudumises;
  • kui haigus mõjutab autonoomset närvisüsteemi, avaldub see rõhulangustes, sagedasel või tahtmatul urineerimisel, impotentsusel.

Väliselt avaldub polüneuropaatia iseloomulikuna "pritsiva" kõnnakuna, kui inimene ei tunne pinda tunda jalgade tundlikkuse rikkumise tõttu. Tendoni tõmblused on halvenenud, tunda nõrka või täielikult puuduvat, haiguse tähelepanuta jätmisel täheldatakse jalgade ja käte pareessiooni või paralüüsi

Jalad ja jalad, kus verevarustus on häiritud, muutuvad külmaks, naha nahk muutub siniseks, muutub läbipaistvaks ja marmoriks. Jalad kaovad järk-järgult jalgadel, veidi hiljem nahal ja pehmetel kudedel ilmnevad väljendused ja trofilised mitte-paranevad haavandid.

Tulevikus mürgitab keha toksine üha enam ja selle tagajärjel mõjutab haigus vaguse närvi, mida väljendatakse tahhükardia ja õhupuudusena. Isik kaebab mälu aegumise, desorientatsiooni, külmub isegi kuumadel päevadel. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, tekivad komplikatsioonid: alkoholi ärajätmine, kontrolli kaotamine vaagnaelundite funktsioonide üle või paralüüs. Harvadel juhtudel mõjutab haigus nägemisnärve, mis lõpeb täieliku pimedusega, ilma lootust taastuda.

Diagnostika

Täpne diagnoos võimaldab arstil määrata efektiivse ravi. Uuringu käigus on oluline meeles pidada haigusi, mis on kliiniliselt sarnased alkohoolse polüneuropaatiaga. See on umbes:

  • diabeetiline polüneuropaatia;
  • Guillain-Barre sündroom;
  • krooniline demüeliniseeriv põletikuline polüneuropaatia;
  • perifeerse närvisüsteemi kahjustuste pärilikud vormid.

Kõige täpsem viis diagnoosida seisundit, valida õige ravi võimaldab järgmisi meetodeid:

  1. Täielik neuroloogiline uuring jalgade ja käte lihaste tugevuse ja tundlikkuse kontrollimiseks, kõõluste refleksi tuvastamiseks;
  2. Elektroneuromüograafia, mis võimaldab määrata impulsi kiirust närvile.
  3. Kompuutertomograafia, MRI ja närvi biopsia, mis kinnitab diagnoosi täpsust ja välistab muud tõsised haigused.

Ravimeetodid

Haiguse esimeste sümptomite korral, niipea, kui jalad hakkasid haiget tegema ja tuimastuma, tuleb kiiresti arsti poole pöörduda. Paralleelselt sellega on oluline täielikult loobuda alkoholist, süüa täielikult, hoida magama ja ärkvelolekut. Need on peamised punktid, ilma milleta lootust ime ja ravi efektiivsuse kohta on lihtsalt mõttetu.

Pärast diagnoosi määrab arst ravimeid. See hõlmab selliste ravimite suukaudset manustamist, intravenoosset või intramuskulaarset manustamist:

  • Vazonit, Pentoksifillin, Tioleptu, tiokhape, Trental, Dialipon ja muud sarnased ravimid. Nad aktiveerivad ainevahetust, parandavad veresoonte ja kapillaaride mikrotsirkulatsiooni, taastavad närvisüsteemide verevarustuse;
  • Nikotiinhappe preparaadid, mis toimivad vasodilataatoritena, taastavad maksa funktsioone, vähendavad kolesterooli ja vere glükoosisisaldust;
  • Hepatoprotektorid, normaliseerides maksa tööd, parandades soole mikrofloora imendumist;
  • Tiamiin ja teised B-vitamiinid, mis kuuluvad Neurubin-forte'i, Trigamma, Combilepeni ja Benfotiamine'i. Esialgu manustatakse neid intramuskulaarselt 2-3 kuu pärast. suukaudsetele pillidele üleminek;
  • Octolipen, Berlithion, Thiogamma ja Espa-lipon, antioksüdandid, mis küllastavad keha alfa-lipohappega;
  • Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatiliin ja muud neurotroofseid ja neurometabolilisi aineid sisaldavad ravimid;
  • Neuromidiin, mis parandab närviimpulsside juhtivust.

Valu sündroomi ravi alkoholi neuropaatias on seotud teatud raskustega. Vabasta see ei ole nii lihtne ja see aitab:

  • Krambivastased ained: pregabaliin, karbamasepiin, neurotiin, Gabapentiin;
  • Mittesteroidsed ravimid: meloksikaam, diklofenak, Ibuprofeen, nimesuliid;
  • Paroksetiin, amitriptüliin ja teised antidepressandid.

Haiguse ravi hõlbustab märkimisväärselt Berlithioni, T-ogamma, tiokhape, tioktiinhapet sisaldavaid ravimeid. Ravi viiakse läbi üks kord aastas, see sisaldab 15 süstimist. Pikem ravi - pillid, mida võetakse üks kord aastas, iga päev, 2-3 kuud.

Pärast alkohoolse polüneuropaatia ägeda faasi möödumist on ette nähtud füsioterapeutiline ravi: parafiinravi, massaaž, elektroforees pentoksifülliiniga. Samuti on tõestatud meetodid, nagu nõelravi, hirudoteraapia, ujumine ja füsioteraapia.

Kui patsient on loodud positiivseks tulemuseks, tahab ta päästa oma jalad ja muud kehaosad, on vaja täielikult loobuda alkoholist, järgida dieeti ja arsti ettekirjutusi. Varases staadiumis saab haigust õigeaegselt täielikult ravida, rohkem arenenud juhtumeid ravitakse raske. Kombineeritud ravi selles etapis stabiliseerib patoloogia, leevendab seisundit ja ei võimalda inimesel saada puudega.

Alkohoolne neuropaatia

Alkohoolne polüneuropaatia on neuroloogiline haigus, mis põhjustab paljude perifeersete närvide funktsioonide rikkumist. Haigus esineb alkoholi kuritarvitajate hulgas alkoholismi arengu hilisemates etappides. Tänu mürgisele mõjule alkoholi ja selle metaboliitide närvidele ning hilisemate närvikiudude metaboolsete protsesside katkemisele tekivad patoloogilised muutused. Haigus on liigitatud sekundaarse demüeliniseerumisega aksonopaatiaks.

Sisu

Üldine teave

Haiguse kliinilisi tunnuseid ja nende seost ülemäärase alkoholitarbimisega kirjeldasid 1787. aastal Lettsom ja 1822. aastal Jackson.

Alkohoolset polüneuropaatiat avastatakse igas vanuses ja soost inimestel, kes tarbivad alkoholi (vähese ülekaaluga naised) ja ei sõltu rassist ega rahvusest. Keskmiselt on esinemissagedus 1-2 juhtu 100 000 tuhande elaniku kohta (umbes 9% kõigist alkoholi kuritarvitamise ajal esinevatest haigustest).

Vormid

Olenevalt haiguse kliinilisest pildist on:

  • Alkohoolse neuropaatia sensoorne vorm, mida iseloomustab distaalsete jäsemete valu (tavaliselt mõjutab see alajäsemeid), külmuse tunne, tuimus või põletus, vasika lihaste krambid, valu suurte närvirakkude korral. Palmidele ja jalgadele on iseloomulik suurenenud või vähenenud „kinnaste ja sokkide” tüüpi valu ja temperatuuritundlikkus, võimalik on segmendi tundlikkuse häired. Sensoorsete häiretega kaasnevad enamasti vegetatiivsed-vaskulaarsed häired (hüperhüdroos, akrotsüanoos, peopesade ja jalgade naha marmoriseerumine). Tendoni ja periosteaalseid reflekse võib vähendada (kõige sagedamini puudutab see Achilleuse refleksi).
  • Alkohoolse neuropaatia motoorne vorm, milles ekspresseeritakse erinevas ulatuses perifeerset pareesiat ja kerget sensoorset kahjustust. Ebanormaalsed muutused mõjutavad tavaliselt alumisi jäsemeid (mõjutab sääreluu või tavaline peroneaalne närv). Tibiaalnärvi lüüasaamisega kaasneb jalgade ja sõrmede istmikunägemise rikkumine, jalgade pöörlemine sissepoole, varvaste käimine. Peronaalse närvi lüüasaamisega häiritakse suu ja sõrmede ekstensorite funktsioone. Jalgade ja jalgade piirkonnas on lihaste atroofia ja hüpotensioon ("varba küünis"). Achilleuse refleksid on vähenenud või puuduvad, põlve võib suurendada.
  • Segavorm, milles on nii motoorseid kui ka sensoorseid häireid. Sellisel kujul avastatakse lõtv parees, jalgade või käte halvatus, valu või tuimus suurte närvikärude ajal, suurenenud või vähenenud tundlikkus kahjustatud piirkondade piirkonnas. Tundlikkus mõjutab nii alumist kui ka ülemist jäsemet. Alarõhu kahjustuste pareessioon sarnaneb haiguse motoorse vormi ilmingutele, samal ajal kui ülemise jäseme kahjustustes kannatavad peamiselt ekstensorid. Vähenevad sügavad refleksid, hüpotensioon. Käte lihased ja käsivarte atroofia.
  • Ataktiline vorm (perifeersed pseudotabused), kus on tundlik ataksia, mis on tingitud sügavast tundlikkusest (häiritud kõndimine ja liikumiste koordineerimine), jalgade tuimus, distaalsete jäsemete tundlikkuse vähenemine, Achilleuse ja põlve reflekside puudumine, valu palpatsiooni ajal närvirakkude piirkonnas.

Mõned autorid eristasid ka subkliinilisi ja vegetatiivseid vorme.

Olenevalt haiguse kulgemisest on:

  • krooniline vorm, mida iseloomustab patoloogiliste protsesside aeglane (rohkem kui aasta) progresseerumine (see esineb sageli);
  • ägedad ja subakuutsed vormid (arenevad kuu jooksul ja neid täheldatakse harvemini).

Haiguse asümptomaatilised vormid on leitud ka kroonilise alkoholismiga patsientidel.

Arengu põhjused

Haiguse etioloogiat ei mõisteta täielikult. Olemasolevate andmete kohaselt on umbes 76% kõigist haiguse juhtudest põhjustatud organismi reaktiivsusest alkoholi sõltuvuse juures 5 või enam aastat. Alkohoolne polüneuropaatia areneb hüpotermia ja teiste naiste provotseerivate tegurite tõttu sagedamini kui meestel.

Autoimmuunsed protsessid mõjutavad ka haiguse arengut ja vallandavad tegurid on teatud viirused ja bakterid.

Väljastab haiguse ja maksafunktsiooni häireid.

Kõik haiguse vormid arenevad etüülalkoholi ja selle metaboliitide otsese mõju tõttu perifeersetele närvidele. Mootori ja segatüüpi arengut mõjutab ka tiamiini (B1-vitamiini) keha puudus.

Tiamiini hüpovitaminoos alkoholist sõltuvatel patsientidel tuleneb:

  • B1-vitamiini ebapiisav tarbimine toidust;
  • tiamiini imendumise vähenemine peensooles;
  • fosforüülimisprotsesside inhibeerimine (valgu posttranslatsioonilise modifikatsiooni tüüp), mille tulemuseks on tiamiini muundumise tiamiinpürofosfaadiks, mis on suhkrute ja aminohapete katabolismi koensüüm (katalüsaator).

Samal ajal nõuab alkoholi kasutamine suurtes kogustes tiamiini, nii et alkoholi joomine suurendab tiamiini puudulikkust.

Etanool ja selle metaboliidid suurendavad glutamaadi neurotoksilisust (glutamaat on kesknärvisüsteemi peamine ergastav neurotransmitter).

Alkoholi toksilist toimet on kinnitanud uuringud, mis näitavad otsest seost alkohoolse polüneuropaatia raskusastme ja võetud etanooli koguse vahel.
Haiguse raske vormi tekkimise eeltingimus on närvikoe suurenenud haavatavus, mis tuleneb pärilikust tundlikkusest.

Patogenees

Kuigi haiguse patogeneesi ei ole täielikult arusaadav, on teada, et alkoholi polüneuropaatia ägeda vormi peamine sihtmärk on aksonid (närvirakkude impulss-saatvad silindrilised protsessid). Kahjustusega kaasnevad paksud müeliniseeritud ja õhukesed, nõrgalt müeliniseeritud või müeliniseerimata närvikiud.

Närvikoe suurenenud haavatavus on tingitud neuronite suurest tundlikkusest erinevatele ainevahetushäiretele ja eriti tiamiini puudulikkusele. Tiamiini hüpovitaminoos ja tiamiinpürofosfaadi ebapiisav moodustumine põhjustavad mitmete ensüümide (PDH, a-KGCH ja transketolaas) aktiivsuse vähenemist, mis on seotud süsivesikute katabolismiga, raku teatud elementide biosünteesi ja nukleiinhappe prekursorite sünteesiga. Nakkushaigused, verejooks ja mitmed teised tegurid, mis suurendavad keha energiavajadust, süvendavad vitamiinide B, askorbiin- ja nikotiinhappe puudust, vähendavad magneesiumi ja kaaliumi taset veres, tekitavad valgu puudulikkust.

Kroonilise alkoholitarbimise korral väheneb p-endorfiinide vabanemine hüpotalamuse neuronitest ja väheneb p-endorfiini vastus etanoolile.

Krooniline alkoholimürgistus suurendab proteiinkinaasi kontsentratsiooni, mis suurendab primaarsete aferentsete neuronite erutatavust ja suurendab perifeersete otsade tundlikkust.

Perifeerse närvisüsteemi alkohoolne kahjustus põhjustab ka ülemäärast vabade hapniku radikaalide teket, mis häirivad endoteeli aktiivsust (endokriinseid funktsioone täitvate veresoonte sisepinda limaskesta rakkude moodustumine) ning põhjustavad endoneuraalset hüpoksia (seljaaju seljaaju närvikiudude katmiseks) ja kahjustavad rakke.

Patoloogiline protsess võib mõjutada Schwann'i rakke, mis asuvad piki närvikiudude aksoneid ja täidavad toetavat (toetavat) ja toitumisfunktsiooni. Need närvikoe abirakud loovad neuronite müeliinikesta, kuid mõnel juhul hävitavad nad seda.

Alkohoolse polüneuropaatia ägeda vormi korral aktiveeritakse antigeenispetsiifilised T- ja B-rakud patogeenide mõjul, mis põhjustavad antiglükolipiidi või antigangliosiidi antikehade ilmumist. Nende antikehade mõjul tekivad lokaalsed põletikulised reaktsioonid, aktiveerub immuunvastuses osalev plasmavalkude komplekt (komplement) ja membraanolüütiline rünnakukompleks deponeeritakse Ranvieri pealtkuulamise piirkonnas müeliini ümbrisesse. Selle kompleksi sadestumise tulemuseks on suurenenud tundlikkusega makrofaagide kiire müeliini mantli nakkuse kiire suurenemine ja sellele järgneva ümbrise hävitamine.

Sümptomid

Enamikul juhtudel avaldub alkohoolne polüneuropaatia jäsemete motoorse või sensoorsete häirete all ning mõnel juhul erinevate lokaliseerumisega lihasvalude tõttu. Valu võib tekkida samaaegselt liikumishäirete, tuimustunde, kiheluse ja „ronimiskarjade” (paresteesia) korral.

Haiguse esimesed sümptomid avalduvad paresteesias ja lihasnõrkuses. Pooltel juhtudel mõjutavad kõrvalekalded esialgu alajäsemeid ja mõne tunni või päeva pärast levivad need ülemistesse. Mõnikord on patsientidel samal ajal käsi ja jalgu.

Enamikul patsientidest on:

  • lihastoonide hajutatud vähenemine;
  • järsk langus ja seejärel kõõluste refleksi puudumine.

Võimalik mimikaalsete lihaste ja haiguse raskete vormide rikkumine - uriinipeetus. Need sümptomid püsivad 3-5 päeva ja seejärel kaovad.

Alkohoolset polüneuropaatiat haiguse kaugelearenenud staadiumis iseloomustab:

  • Paresis, väljendatuna erineval määral. Paralüüs on võimalik.
  • Lihaste nõrkus jäsemetes. See võib olla nii sümmeetriline kui ka ühepoolne.
  • Jõuliste reflekside järsk rõhumine, mis lõpeb täieliku väljasuremisega.
  • Pinna tundlikkuse rikkumine (suurenenud või vähenenud). Tavaliselt väljendatakse seda nõrgalt ja need kuuluvad polüneiitsetüüpi ("sokid" jne).

Raske haigusjuhtumi puhul on samuti iseloomulik:

  • Hingamisteede lihaste nõrgenemine, mis nõuab mehaanilist ventilatsiooni.
  • Lihas-skeleti ja vibratsiooni sügav tundlikkus. Seda täheldatakse 20-50% patsientidest.
  • Autonoomse närvisüsteemi, mis avaldub sinuse tahhükardia või bradükardia, arütmia ja vererõhu järsk langus, lüüasaamine.
  • Hüperhüdroosi olemasolu.

Alkohoolse polüneuropaatia valu on sagedamini esinev haiguse vormidel, mis ei ole seotud tiamiini puudulikkusega. See võib olla looduses valulik või põletav ja lokaliseerida jalgade piirkonnas, kuid sagedamini täheldatakse selle radikaalset iseloomu, kus valu tunded paiknevad mõjutatud närvis.

Raske haigusjuhtumi korral on täheldatud II, III ja X paari närvipaaride kadumist.

Kõige raskemate juhtude puhul on psüühikahäired iseloomulikud.

Alumise jäseme alkohoolse polüneuropaatiaga kaasneb:

  • kõnnaku muutus jalgade tundlikkuse halvenemise tõttu ("vilkuv" kõndimine, jalgade liikumine mootoriga);
  • jalgade ja sõrmede istmikuga paindumise rikkumine, jalgade pöörlemine sissepoole, rippumine ja jalga sissepoole keeramine haiguse motoorse vormiga;
  • jalgade kõõluste reflekside nõrkus või puudus;
  • parees ja paralüüs rasketel juhtudel;
  • jalgade naha sinine või marmor, karvade vähendamine jalgadele;
  • alumiste jäsemete jahutamine normaalse verevooluga;
  • naha hüperpigmentatsioon ja troofiliste haavandite ilmnemine;
  • valu, mida süvendab närvirakkude surve.

Valujuhtumid võivad kasvada nädalaid või isegi kuud, pärast mida algab statsionaarne etapp. Piisava ravi korral tuleb haiguse vastupidine areng.

Diagnostika

Alkohoolse polüneuropaatia diagnoosimisel lähtutakse:

  • Haiguse kliiniline pilt. Diagnostilised kriteeriumid on progresseeruv lihasnõrkus rohkem kui ühes jäsemes, kahjustuste suhteline sümmeetria, tendonaalse refleksi olemasolu, tundlikud häired, sümptomite kiire suurenemine ja nende arengu lõpetamine haiguse 4. nädalal.
  • Elektronuromüograafia andmed, mis võivad tuvastada aksonaalse degeneratsiooni ja müeliini ümbrise hävimise märke.
  • Laboratoorsed meetodid. Sisaldab tserebrospinaalvedeliku ja närvikiudude biopsia analüüsi, et välistada diabeetiline ja ureemiline polüneuropaatia.

Kahtluste korral teostatakse teiste haiguste välistamiseks MRI ja CT.

Ravi

Alumise jäseme alkohoolse polüneuropaatia ravi hõlmab:

  • Alkoholi ja toitumise täielik tagasilükkamine.
  • Füsioteraapia protseduurid, mis hõlmavad närvikiudude ja seljaaju elektrilist stimuleerimist. Kasutatakse ka magnetravi ja nõelravi.
  • Terapeutiline füüsiline treening ja massaaž, mis võimaldab taastada lihastoonust.
  • Narkomaania ravi.

Kui ravim on ette nähtud:

  • B-vitamiini (intravenoosselt või intramuskulaarselt), C-vitamiini;
  • parandab mikrotsirkulatsiooni pentoksifülliini või tsütoflaviini;
  • parandab hapniku kasutamist ja suurendab hapnikupuuduse vastaste antihüpoksantide (Actovegin) resistentsust;
  • parandab neuromediini neuromuskulaarset juhtivust;
  • valu vähendamiseks - põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (diklofenak), antidepressandid, epilepsiavastased ravimid;
  • kõrvaldada püsivad sensoorsed ja motoorsed häired - antikoliinesteraasi ravimid;
  • närvikiudude erutatavuse parandamine aju gangliosiidide ja nukleotiidpreparaatide puhul.

Mürgise maksakahjustuse korral kasutatakse hepatoprotektoreid.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse autonoomsete häirete parandamiseks.

Kõige olulisemad on alamjäsemete alkohoolse neuropaatia ravi ravimitega

Alkohoolne polüneuropaatia on tõsine haigus, mis varem või hiljem ületab kõik alkoholi kuritarvitavad isikud. Selle olemus seisneb selles, et alkoholi häiritud perifeerse närvisüsteemi mõjul. See avaldub jalgade valulike tunnete vormis, mis lõppkokkuvõttes põhjustab tundlikkuse täieliku kaotuse. Miks see protsess toimub ja kuidas seda ravida, kaalume edasi.

Põhjused

Alkohoolse neuropaatia arengut põhjustav peamine põhjus on alkohoolsete jookide liigne ja süstemaatiline kasutamine.

Alkohol kahjustab keha, vähendades närviimpulsside juhtivust.

Polüneuropaatia ilmingute kaudsed põhjused on:

  • mikrotsirkulatsiooni häired närvilõpmetes;
  • seedetrakti patoloogiad, mis põhjustavad ägedat vitamiinipuudust, eriti B-rühma;
  • pikaajaline istumine ühes asendis ja lihaste füüsilise koormuse puudumine.

Etanooli kasutamine nõuab suurel hulgal tiamiini, mida tarbitakse kõikidest keha varudest, kuid mida ei täiendata ebaõige toitumise ja soolestiku imendumise tõttu. Selle vitamiini äge puudus aeglustab närvikiudude ainevahetusprotsesse, mis on võtmetegur alkohol-tüüpi polüneuropaatia tekkeks.

Alkoholismiga kaasneb halb toitumine, mis omakorda viib immuunsuse vähenemiseni. Keha on pideva stressi all, sest lisaks elutähtsa aktiivsuse loomulike protsesside säilitamisele peab see pärssima etanooli toksilisi toimeid.

On tõestatud, et haigust saab pärida.

Kui pereliikmetel on probleeme alkoholiga, millega kaasneb polüneuropaatia, on selle haiguse tekkimise risk soodsates tingimustes maksimaalne.

Provokatsioonifaktorid

On viis provotseerivat tegurit, mille kokkuvõttes on selle haiguse tekkimise oht suur:

  1. Alkoholi pikaajaline ja süstemaatiline kasutamine - vähesed etanooliannused võivad keha ise hävitada, kuid kui see protsess toimub kogu aeg, siis metaboolsed protsessid on häiritud ja kogu keha kannatab, mitte ainult perifeerse närvisüsteemi.
  2. Geneetiline eelsoodumus - kui inimesel on ebasoodne pärilikkus, suureneb polüneuropaatia tekkimise oht mitu korda.
  3. Nõuetekohase toitumise puudumine põhjustab ägeda tiamiini puuduse, mis on seotud etanooltoksiini kõrvaldamisega.
  4. Maksa, kõhunäärme ja soolte haigused, mis on alkoholismi all kannatavate inimeste vältimatud kaaslased.
  5. Füüsilise koormuse puudumine alajäsemel - kutsub esile nii seisvate protsesside kui ka lihaste atroofia tekkimise.

Kuid peamine vallandaja on ikka alkoholi kuritarvitamine.

Ilma alkoholide kahjuliku mõjuta on polüneuropaatia erineval kujul, arengumehhanismil ja kliinilistel ilmingutel.

Sümptomid

Haiguse esmased sümptomid arenevad haiguse arengu algstaadiumis. Seda iseloomustavad sellised ilmingud nagu:

  • jalgade ja goosebumpide raskustunne;
  • jäsemete tuimus pikaajaline istumine statsionaarses asendis;
  • jalgade tunne kaotus;
  • jala ja jala parees ja paralüüs;
  • lihasnõrkus.

Haiguse progresseerumisega kaasneb kliinilise pildi koormus täiendavate eluohtlike sümptomite lisamisega:

  • hingamisteede lihaste nõrgenemine;
  • südame rütmihäire;
  • kogu keha halvatus;
  • hüperhüdroos.

Autonoomse närvisüsteemi lüüasaamine toimub järk-järgult.

Kuna alkoholi kahjulike mõjude kestus suureneb, võivad sümptomid järk-järgult suureneda kuni hingamisraskuste ja alumiste jäsemete täieliku halvatuseni.

Väliselt võib haigust väljendada pritsiva kõne välimusena, kui inimene kaotab jalgade tundlikkuse ja puutub kokku kõva pinnaga maksimaalse jõuga. Jalgade ja jalgade nahk saavutab sinakas varjundi, vähendades õige verevarustuse taset. Sellega kaasneb pidev jalgade külmetus, tuimus ja kihelus, mis pärast pikka seismist statsionaarses seisundis halveneb.

Diagnostika

Diagnoos tehakse saadud uurimistulemuste põhjal, mis viiakse läbi kolmes etapis:

Kliiniliste ilmingute hindamine - arst vaatleb visuaalselt patsienti reflekside aktiivsuse, samuti lihasjõu ja tundlikkuse suhtes. Neuroloogiga konsulteerimine selgitab terapeutiga konsulteerides, mille järel võib alkoholi sõltuvuse kindlakstegemiseks nõuda konsulteerimist narkoloogiga.

Laboratoorsed uuringud - sisaldab hinnangut uriini, vere ja tserebrospinaalvedeliku analüüsi tulemuste kohta. Viimase uuring on vajalik diabeetiliste ja muude polüneuropaatia vormide välistamiseks, mis võivad paralleelselt areneda.

Elektroneuromüograafia - aitab hinnata närviimpulssi juhtivust, mis on oluline paralüüsi juuresolekul.

Abdominaalsete organite ultraheliuuringud - näitab kõhuorganite üldist seisundit ja toimivust.

Erilist tähelepanu pööratakse maksale, maole ja soolele.

Ravi

Ravi valitakse haiguse vanuse ja ulatuse ning organismi individuaalsete omaduste põhjal. Selle eesmärk on taastada närviimpulsside juhtimine ning vähendada alkoholi kahjulikku mõju. Alkoholismi arenenud vormi puhul algab neuropaatia ravi keha puhastamisega toksiinidest ja toksiinidest ning alkoholi tarbimise täielikust lõpetamisest. Vastasel juhul vähendatakse ravikuuri efektiivsust nullini.

Ravi annab maksimaalse tõhususe juhul, kui probleem on keeruline.

Selleks on oluline täielikult lõpetada alkoholi võtmine ja järgida kõiki arsti soovitusi, mis käsitlevad endiste jäsemete endiste funktsioonide taastamist.

Ravimid

Narkomaaniaravi on mitu suunda. Selle ülesanneteks on nii närviimpulsside juhtimise normaliseerimine alumistes jäsemetes kui ka kogu keha kannatamine alkoholismi tagajärgede all. Ravi määratakse ainult siis, kui on tagatud, et patsient keeldub alkoholist. Vastasel juhul võib see sündmus olla riigi lühiajaline paranemine ning ravimite ja alkoholi kombineerimisel võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed.

On mitmeid ravimeid, mis suudavad stabiliseerida perifeerse närvisüsteemi ja organismi seisundit tervikuna:

Metaboolsete protsesside aktivaatorid - see ravimirühm täiendab kehas kasulike mikroelementide puudust, mis võimaldab normaliseerida perifeerse närvisüsteemi ja pehmete kudede metaboolseid protsesse.

Kõige tõhusamad neist on:

Nikotiinhappe preparaadid - taastavad maksa tervise ja aitavad kiiresti kõrvaldada pikaajalise kokkupuute mõju etanooli toksiinidele.

Nikotiinhape aitab vähendada vere suhkrusisaldust ja kolesterooli, normaliseerides ainevahetusprotsesse organismis.

Kõige populaarsemad neist on:

Hepatoprotektorid - kuna maks on alkoholismi sihtelund, aitavad selle rühma ravimid taastada kiiremini ja normaliseerida kõik funktsioonid.

Hepatoprotektorid on ette nähtud kursuse järgi, mille järel saab nende kasutamist korrata.

Kõige laialdasemalt neist on:

Vitamiinid ja vitamiinikompleksid võimaldavad normaliseerida organismis ainevahetusprotsesse ning täita toitainete puudust, mis mitte ainult ei tugevdaks immuunsüsteemi, vaid ka positiivset mõju tervisele.

Kõige tavalisemad vitamiinid on B-rühm, mida võib manustada nii intramuskulaarselt kui ka suukaudselt.

Kõige tõhusamad neist on:

Antioksüdandid aitavad kaasa toksiinide ja toksiinide kiirele kõrvaldamisele kehast, mis tekkisid alkoholi pikaajalise kasutamise tulemusena.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

Neurotroofsete ja neurometaboliliste ainete preparaadid aitavad kaasa vere mikrotsirkulatsiooni parandamisele alumistes jäsemetes, mis kiirendab metaboolseid protsesse ja kahjustatud närvikiudude taastumist. Kõige tõhusamad neist on:

Närviimpulsside juhtivuse parandamine võimaldab teil alumise jäsemete tundlikkust naasta, vabaneda kihelustunnetest, tsüanoosist või kahvatu nahast. See keeruline toime saavutatakse järgmiste ravimite abil:

Krambivastased ravimid aitavad leevendada valu ja pehmete kudede spasme, mis arenevad koos alkohoolse polüneuropaatiaga. Kõige tõhusamad neist on:

MSPVA-d aitavad vähendada tunnete valulikkust ning ületada alkoholi ärajätmise mõju.

Mittesteroidsed ravimid vähendavad hästi temperatuuri, valu, palavikku, kuid kombinatsioonravi puhul on oluline neid teiste ravimitega ettevaatlikult kombineerida.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid, näiteks:

Antidepressandid aitavad võidelda alkoholi tagasilükkamise tagajärgedega, mis võivad ilmneda agressiooni, apaatia ja unehäirete all. Psühho-emotsionaalse seisundi parandamiseks aitavad sellised ravimid:

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid on ette nähtud rehabilitatsiooniperioodi jooksul, kui haiguse äge faas on möödas.

Nende abiga on võimalik mitte ainult tugevdada raviteraapia saavutatud positiivset tulemust, vaid ka taastada jäsemete liikuvust nii palju kui võimalik.

Kõige sagedamini määratud füsioteraapia:

  1. Parafiinravi - jalgealal pannakse sulatatud parafiin, mis hoiab soojust hästi. Soojus provotseerib omakorda vere kiirust jalgadele, kiirendades metaboolseid protsesse.
  2. Massaaž - jalgade ja jalgade naha intensiivne sõtkumine põhjustab ka verd. Kokkupandud lihased lõdvestuvad, pinge kaob ja seejärel taastub tundlikkus järk-järgult.
  3. Elektroforees - see protseduur on kõige tõhusam, kui seda tehakse ravimitega. Sellisel juhul on efektiivne määrata pentoksifülliini või teisi ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni. Madala sagedusega lainete kaudu tungib ravim naha sügavamatesse kihtidesse, normaliseerides närviimpulssi juhtivust.
  4. Nõelravi - toimides jalgades paiknevatel refleksipunktidel, saate alustada keha enesetervendamise protsessi, parandada närviimpulsside tundlikkust ja juhtivust.
  5. Hirudoteraapia - leecheside efektiivsus süstitakse hirudiini veresse, mis sisaldub nende vere imemise süljes. Hirudiin alustab palju metaboolseid protsesse, parandades vererakkude arvu.
  6. Ujumine - vees on jalgadele koormus mitu korda suurem, kuid samal ajal ei tunne end ise väsinud. Pidev harjutused basseinis aitavad tugevdada jalgade lihaseid, kuid ei liiguta liigesid.
  7. Füsioteraapia - arsti ettekirjutus, kui patsiendi seisund muutub rahuldavaks. Spordi abil saate vältida lihaste spasme, krampe, vähendada halvatuse ja turse.

Füsioterapeutiliste protseduuride efektiivsus muutub märgatavaks alles siis, kui need viiakse läbi süstemaatiliselt.

Ühekordne külastamine basseinis annab ainult lühiajalise mõju ja neuropaatia ravi võtab palju aega ja vaeva.

Ohud ja tagajärjed

Kui patsient ei küsi spetsialistidelt kiiresti, siis haigus areneb ja levib keha teistesse osadesse. Jalad on mõjutatud ja käed. Tundlikkuse ja jõu kadumine, mis muudab isiku vigastamatuks, kui ei suuda ise teenindada. Lõpuks võib see põhjustada selliseid tagajärgi nagu:

  • puue ja täielik paralüüs;
  • probleeme siseorganitega;
  • südamerütmi ja hingamisteede häired.

Kõige ohtlikumaks tagajärjeks on surm, mis tekib väga kiiresti, kui inimene oma haigusest teades jätkab alkoholi kuritarvitamist.

Prognoos

Alguses paraneb haigus täielikult, kui patsient kasutab palju jõudu ja keeldub täielikult alkoholi kasutamisest. Hüljatud haiguse korral sõltub ravi efektiivsus inimese vanusest ja tema soovist lõpetada igavene joomine. Vastasel juhul areneb alkohoolne polüneuropaatia ja põhjustab paratamatult surma.
Video selle haiguse kohta

Edasine profülaktika

Selle seisundi ennetusmeetmena on soovitatav järgida spetsialistide soovitusi, mis koosnevad järgmisest:

  • täielikult keelduda alkohoolsetest jookidest;
  • jääda dieedi juurde;
  • võtta hepatoprotektorid ja antipsühhootikumid profülaktiliseks raviks;
  • juhtida aktiivset eluviisi, võttes aega füüsilisele pingutusele;
  • rohkem aega vabas õhus, eriti enne magamaminekut.

Seega, et haigusest täielikult vabaneda, peate ennast kokku tõmbama ja loobuma alkoholist.

Pärast seda saate abi saada spetsialistidelt, kus keeruline ravi pannakse jalgadele. Ravi puudumisega kaasneb seisundi halvenemine ja täiendavate sümptomite ilmnemine, millega inimene kannatab.

Alumise jäseme alkohoolse polüneuropaatia ravi

Alamjäsemete alkohoolne polüneuropaatia on somaatiliste, vaimsete ja neuroloogiliste tervisehäirete kompleksi kõige levinum komplikatsioon, mis avaldub alkoholi kuritarvitamisel. Statistika kohaselt tuvastatakse haigus sagedamini kui maksatsirroos, entsefalopaatia ja gastrointestinaalsed häired, mis on põhjustatud etanooliga pikaajaline mürgistus. Polüneuropaatia ja adekvaatse ravi õigeaegne diagnoosimine võib vähendada invaliidsuse ja surma põhjustavate patoloogiliste seisundite tekkimise riski.

Haiguse vormid

Eksperdid liigitavad alkohoolse neuropaatia mitmesse rühma. Süstemaatilisuse põhjuseks on haiguse kliiniline pilt ja selle progresseerumise kiirus.

Polüneuropaatia kulg on jagatud kolme liiki:

  • krooniline, areneb üle 12 kuu ja kauem;
  • äge, mida iseloomustab kiire (kuni 30 päeva) moodustumise kiirus;
  • subakuut.

Kõige sagedamini määravad eksperdid esimestest sellistest haigustest.

Samuti eristatakse alkohoolset polüneuropaatiat vastavalt oma kliinilistele ilmingutele tavaliselt nelja rühma.

  1. Segatud, mis on seotud kõige tavalisema numbriga. Haigus mõjutab ülemist ja alumist jäsemet. Sümptomiteks on käte (jalgade) halvatus, hüpotensioon, sügavate reflekside vähenemine, käsivarte lihaste atroofia, muudetud (minimaalne või suurenenud) tundlikkuse tase kahjustatud piirkondades.
  2. Sensoorne, mida iseloomustab valu ilmnemine suurte närvide, põletustunne, külmuse, jalgade tuimuses. Sellist tüüpi polüneuropaatia korral on täheldatud ka krampe ja vegetatiivseid-vaskulaarseid patoloogiaid (naha marmoriseerumine, akrotsüanoos, hüperhüdroos).
  3. Mootor, mida iseloomustab ekstensiivsete sõrmede ja distaalsete jalgade talitlushäire tavapäraste peribeaalsete tibiaalnärvide muutuste tõttu. Raske istmikuga paindumine, jalgsi jalgsi liikumine, jala pöörlemine vastupäeva.
  4. Ataktika (alkohoolse polüneuropaatia vaadeldava vormi teine ​​nimi on perifeersed pseudotabused). Selle sümptomid on: jalgade tuimus, valu kahjustatud piirkondade palpeerimisel, kooskõlastamatus, kõndimine.

Mitmed teadlased eristavad neuropaatia vegetatiivseid ja subkliinilisi tüüpe.

Kroonilise alkoholismi korral võib haigus olla asümptomaatiline.

Alkohoolse neuropaatia põhjused

Paljud uuringud näitavad, et üle 75% tuvastatud neuropaatia juhtudest on põhjustatud organismi vastusest etüülalkoholi sisaldavate jookide pikaajalisele kasutamisele (alates 5 aastastest). Haiguse raskusaste on otseselt seotud inimese poolt regulaarselt kasutatava etanooli kogusega.

Neuropaatia tekkimise põhjused on järgmised:

  • alkoholi toksiline toime närvikiududele;
  • hüpoksia;
  • seedetrakti (maks, sooled), immuunsüsteemi rikkumine;
  • ebatervislik toitumine;
  • magneesiumi, kaaliumi taseme langus veres;
  • tiamiini puudulikkus (vitamiin B1).

Täiendavad haiguse erinevaid vorme põhjustavad seisundid on geneetiline eelsoodumus (sealhulgas närvisüsteemi kudede suurenenud haavatavus), autoimmuunsed protsessid.

Alkohoolikutel on tüüpiline püsida pikka aega (une ajal) monotoonses asendis, kaotades samal ajal valu tundlikkuse. See seisund on täis tuimust ja pikaajalise kompressiooni sündroomi teket, mis viib kompressiooni-isheemilise neuropaatia tekkeni.

Patogenees

Haiguse päritolu mehhanismi täna ei mõisteta täielikult. Mitmed teadlased usuvad, et autoimmuunsed protsessid on alkohoolse neuropaatia alus. Patoloogiat aktiveerivad provokatiivsed ained (nende hulgas on Epstein-Barri viirus, kampülobakter, tsütomegaloviirus).

Nakkushaigused ja muud energiakulusid suurendavad tegurid süvendavad nikotiinhapete ja askorbiinhapete puudumist kehavedelikes, mikroelementides ja B-vitamiinides.

Haiguse peamine sihtmärk akuutses vormis on aksonid - neuronite piklikud protsessid.

Alkohoolse polüneuropaatia eri tüüpidel on võime hävitada närvisüsteemi struktuuri-funktsionaalsete üksuste müeliinikate, mille tagajärjel aeglustub impulsside läbipääsu kiirus ja vajalikke funktsioone hakatakse muutma.

Sümptomid ja diagnoos

Polüneuropaatia algfaasi iseloomustab oluliste tunnuste puudumine. Protsessi edasist arengut iseloomustab kompenseerivate võimete järkjärguline kadumine, lihasvalu, nõrkuse esinemine. Kuni 50% haigustest (tervisehäirete koguarvust) jõuab kõigepealt jalgadele ja seejärel laiali kätte.

Haiguse sümptomite hulgas on täheldatud:

  • tundlikkuse rikkumine (nõrgenemine või tugevdamine);
  • vererõhu muutused, kõndimine, värvus (marmor, sinine);
  • kuivus, tervikainete koorimine;
  • paksendamine, küüneplaatide delaminatsioon;
  • vereringe halvenemine;
  • ebamugavustunne jalgades, jalgades, põletustunneteks;
  • tasakaalu kaotamine;
  • tunne külmavärinad, tuimus, jalgade hobused;
  • juuksepiiri vähenemine (põlvede ja pahkluu liigeste vahel);
  • troofiliste haavandite ilmnemine;
  • lihaste atroofia;
  • sissetõmbamine, jalgade kahanemine (haiguse liik).

Samuti võib esineda hüperhüdroosi, tahhükardiat, õhupuudust.

Polüneuropaatia rasket vormi iseloomustab parees, paralüüs, segasus, hingamisteede lihaste nõrgenemine (viimane märk nõuab kohest mehaanilist ventilatsiooni). Samuti võivad tekkida vaimsed häired.

Perioodiliselt ilmnevad näoilme, uriinisüsteemi talitlushäired (uriini viivitus). Need kaks sümptomit kaovad paar päeva pärast välimust.

Polüneuropaatia võib ilmneda üsna järsult või järk-järgult, suurendades selle intensiivsust. Ajutine leevendamine 4 nädala möödumisel haiguse algusest ei ole taastumise märk, vaid signaal patoloogiate üleminekust kroonilisele vormile.

Vastus küsimusele, kas alumise jäseme alkohoolse polüneuropaatia ravi kodus on lubatud, on üheselt mõistetav: muutuste teket ei ole võimalik kliinikusse minemata peatada.

Lühidalt haiguse tunnustamise protsessist

Polüneuropaatiat diagnoosib arst intervjueerides ja uurides patsienti, vaadates läbi venoosse vereanalüüsi tulemused (laboratoorsed testid võivad määrata maksakahjustuse ulatuse transaminaaside taseme määramisel). Vitamiinipuudust selgitatakse seerumi uurimisel.

Haiguse dünaamikat kontrollitakse meetodiga ENMG. Elektroneuromüograafia näitab perifeersetes närvides degeneratiivse protsessi esinemist ja viimaste kudede kahjustuse astet.

Kõige olulisemate tunnuste hulgas, mille põhjal diagnoos on tehtud, kuuluvad:

  • progresseeruva lihaste nõrkus;
  • kõõluseline isflexia;
  • rikkumiste sümmeetria.

Täiendav viis diagnoosimiseks on patsiendi pereliikmete küsitlemine (kui võimalik). Mõnikord eitavad patsiendid alkoholi sõltuvust; õige järelduse tegemine ja patoloogiliste muutuste põhjuste selgitamine võimaldab vestelda sugulastega.

Ravi

Alkohoolse neuropaatia arengu pärssimine toimub keeruliste ravirežiimide abil, sealhulgas meditsiinitoodete kasutamisel koos füsioteraapiaga, füsioteraapiaga, massaažiga ja mitmete muude meetoditega.

Meditsiiniline

Haiguse sümptomid kõrvaldatakse erinevate ravimirühmade abiga. Peamiste ravimite nimed on toodud allolevas tabelis.

Autonoomseid häireid korrigeeritakse sümptomaatilise ravi abil.

Arsti ettekirjutusteta on keelatud kasutada ravimeid: spetsialistide poolt kontrollimata ravimite kasutamine võib põhjustada tüsistuste tekkimist, patsiendi seisundi halvenemist ja surma.

Ravimita ravimid

Täiendavateks rehabilitatsioonimeetmeteks nähakse ette nõelravi ja magnetravi, füsioteraapia protseduurid (seljaaju, närvikiudude stimuleerimiseks). Selleks, et taastada lihastoonuse massaaži.

Teine mittefarmakoloogiline meetod - füsioteraapia harjutused - aitab vältida kontraktsioonide teket, tugevdada keha.

Olulist rolli mängib psühholoogi toetus. Spetsialistkonsultatsioonid aitavad ületada depressiivset seisundit, mis esineb enamikus kõnealuse kategooria patsientidest, kui keeldutakse alkoholi tarbimisest.

Rahvameditsiinis

Alternatiivmeditsiin soovitab alkohoolse polüneuropaatia vastu võitlemiseks kasutada järgmisi abinõusid:

  1. Meditsiiniliste taimede (tuhapuud, hommikul voodipesu, rong, cocklebur) tooraine keetmine ainevahetuse stimuleerimiseks. Ülaltoodud komponendid tuleb segada võrdsetes osades, lisada sama kogus kasklehti, humalakoonuseid, hakitud võsast ja lagritsat, vanemaid lilli. 1 supilusikatäis kogutakse 2 tassi keeva veega, laske sel keeta (vähemalt 3 tundi). Tarbige 6 tunni pärast.
  2. Koostis peterselli ja päevalilleseemnete eemaldamiseks toksiinid. 2 spl. seemned, pool tassi hakitud värskeid maitsetaimi ja 300 ml jogurtit segatakse hästi. Joo tühja kõhuga, 40 minutit enne hommikust sööki.
  3. Kokteil mett, porgandimahl ja oliiviõli alkohoolse polüneuropaatia seisundi leevendamiseks. Valmistamine: segage pool klaasi värskelt pressitud mahla või, lisage 1 munakollane, vahustatud. Magustage 2 tl. mesi Vastu võetud 2 tundi enne sööki.
  4. Rahva abivahend maitsetaimedest ja oliiviõlist, et taastada maks. Thistle seemned koguses 4 spl. l purustada Lisage 150 ml kergelt soojendatud õli. Segus lisatakse õrnalt kuivatatud piparmündi lehtpulber (2 spl.). Söö pool tundi enne sööki, 3r / päev, 6 tl. Ravi kestus on 3 nädalat.
  5. Vanad ja salve vanad, et vähendada jalgade põletustunnet. Tööriista iseloomustab põletikuvastane, desinfitseeriv, haavade paranemine. 100 g ravimtaimi vahekorras 1: 1 valatakse 2,5 liitrit keevat vett, lastakse seista umbes 2 tundi. Enne protseduuri alustamist lahjendage seda kuuma veega.

Kasutage kaalutud ravimeetodeid ainult pärast konsulteerimist arstiga.

Dieet

Taastusravi ajal peab patsient järgima spetsiaalset dieeti, mis soodustab kiiret taastumist. Toitumine peaks andma õige koguse vitamiine, mineraale, mikroelemente ja põhinema süsivesikutel.

Sümptomid ja alumise jäseme alkoholilise polüneuropaatia ravi

Alumise jäseme alkohoolse polüneuropaatia teke tuleneb suure hulga alkoholi sisaldavate jookide kasutamisest. See neuroloogiline haigus kahjustab perifeerset närvisüsteemi ja areneb organismi mürgiste kahjustuste tõttu. Haigus avaldab närvisüsteemile negatiivset mõju, põhjustades tõsiseid haigusi.

Neuropaatia põhjused

Alarõhu alkohoolne polüneuropaatia tekib alkoholi kasutamise tõttu suurtes kogustes (nii pärast ühekordset kui korduvat manustamist). Kuid kõigil patsientidel, kellel on diagnoositud neuroloogiline patoloogia, on kalduvus alkoholi juua, nii et alkohol ei ole ainus põhjus, miks haigus võib areneda.

Patoloogia areng toimub ka järgmiste tegurite mõjul:

  • metaboolsed häired;
  • B-vitamiini puudus, magneesium;
  • närvikiudude mikrotsirkulatsiooni häired;
  • pikaajaline viibimine ühes asendis närvilõpmete pigistamisel.

Alumise jäseme polüneuropaatia alkoholi kasutamisel areneb mitmel etapil:

  1. Etüülalkoholi toksilise toime, ainevahetuse halvenemise tõttu kudedesse toitainete sisalduse vähenemine.
  2. Impulsside läbipääsu kiiruse vähendamine närvikiudude kaudu.
  3. Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustused.
  4. Seedetrakti häired (soolestiku neelduvuse halvenemine).
  5. Immuunsuse nõrgenemine, mille tulemusena tekib keha antikehad, mis ründavad terveid rakke.
  6. Metaboolsete häirete tõttu organismis tekivad toksiinid.

Alumise jäseme polüneuropaatia teket ei ole täielikult teada. Kuid teadlased leidsid, et alkoholi mürgistuse peamiseks sihtmärgiks on aksonid. Need protsessid vastutavad närviimpulsside edastamise eest.

Sageli kannatab alkohoolsete jookide pikaajalise kasutamise korral maks, ja alkohol põhjustab elundihäireid.

See on seletatav asjaoluga, et kehast nendel põhjustel on B-grupi vitamiinide kontsentratsioon järsult vähenenud.

Sümptomid

Allajäsemete neuropaatia alumine ots avaldus alguses nõrgestusena jala lihastes. Siiski on see sümptom iseloomulik paljudele teistele haigustele ja lihtsalt füüsilisele väsimusele. Seetõttu ei maksa enamik patsiente nõrkuse eest ja nad hakkavad haigust ravima selle arengu hilisemates etappides.

Järgmised sümptomid viitavad alumiste jäsemete polüneuropaatiale:

  • suurenenud või vähenenud naha tundlikkus;
  • naha kuivus ja koorimine;
  • käigu muutus;
  • nahk muutub siniseks või marmorlikuks;
  • vererõhu muutus;
  • valu põletava iseloomuga;
  • küüneplaatide eemaldamine;
  • juuste väljalangemine.

Perifeerse närvisüsteemi lüüasaamine avaldub "goosebumpsi" kujul jäsemete alumisel osalisel või täielikul tuimusel. Seda sümptomit täiendavad lihaskrambid. Ja alumise keha valu intensiivsus suureneb kontakti või füüsilise koormusega.

Aja jooksul areneb lihaskiudude atroofia, millega kaasneb haavandite ilmnemine naha pinnal. Rasketel juhtudel täheldatakse alajäsemete alkohoolse neuropaatia sümptomeid südamepekslemine, suurenenud higistamine, õhupuudus. Need sümptomid viitavad kopsukahjustusele, mis nõuab kohest arstiabi.

Keha ägeda mürgistuse korral esineb segadust, esineb vaimse häire tunnuseid. Samuti on võimalikud näoilme rikkumised, ajutine uriinipeetus.

Polüneuropaatia oluline tunnus on see, et umbes kuu pärast esimeste sümptomite ilmnemist ilmneb leevendus, kuid see sümptom näitab haiguse üleminekut kroonilisele faasile. Seega, kui ainult jalad hakkasid haiget tegema, peate pöörduma arsti poole ja läbima alkoholi sõltuvuse ravikuuri.

Diagnostika

Alumise jäseme neuropaatia diagnoos algab patsienditeabe kogumisega. Ülalkirjeldatud sümptomid võivad tähendada paljusid teisi patoloogiaid, mida patsiendiga suhtlemisel võib sageli välistada.

Järgmisel etapil uuritakse jalgu, mille raames ilmnevad muutused: lihasnõrkus, tuimus, atroofia ja muud haiguse tunnused.

Elektroneuromüograafiat kasutatakse polüneuropaatia diferentseerimiseks teiste neuroloogiliste häiretega. ENMG võimaldab teil tuvastada närvikiudude kahjustuse ulatust, põletikulise protsessi olemasolu ja degeneratiivsete protsesside kulgu. Haiguse kahtluse korral on diagnoosi kinnitamiseks vajalik täiendav biopsia.

Alumise jäseme alkohoolse neuropaatia ravi

Alkohoolset polüneuropaatiat ravitakse põhjalikult. Haiguse diagnoosimisel määratakse ravimite käik, mille käigus elimineeritakse mikroelementide puudus ja sellega seotud sümptomid peatatakse. Edukas ravi nõuab elustiili parandamist, pakkudes alkohoolsete jookide täielikku tagasilükkamist.

Füsioteraapia, treeningravi aitab patsiendi taastumist kiirendada. Väiksemate kahjustustega, mis on seotud alumiste jäsemete polüneuropaatia kulgemisega, on võimalik ravida folk ravimeid. Taastusravi ajal on oluline muuta igapäevast dieeti õige toitumise kasuks.

Ravimiteraapia

Alumise jäseme alkohoolse neuropaatia ravi viiakse läbi järgmiste ravimite abil:

  • B-vitamiinid, mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt;
  • C-vitamiin;
  • “Pentoksifülliin” või “tsütoflaviin”, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni;
  • antihüpoksandid (Actovegin). Parandada hapnikuvarustust kudedesse, vältides sellega hüpoksia arengut;
  • "Curantil" või "Vinpocetin". Tugevdada veresoonte seeme ja parandada veenide väljavoolu;
  • "Neyromediin." Normaliseerib närvikiudude juhtimist ja signaalide liikumist lihastesse.

Sõltumata patoloogia arengustaadiumist on soovitatav kasutada antidepressante (amitriptüliini, paroksetiini) ja epilepsiavastaseid ravimeid (karbamasepiin, neurontiin). Alkohoolne neuropaatia nõuab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Diklofenak, Ibuprofeen).

Selliste kahjustuste korral soovitame aineid, millel on stimuleeriv mõju ainevahetusprotsessidele. Nendeks ravimiteks on nootropics. Selle rühma ravimid avaldavad positiivset mõju nukleiinide vahetusele närvikiudude rakulises ruumis. Nootroopika taastab kesknärvisüsteemi töö, pärssides neuropaatia sümptomeid.

Lisaks hõlmab ravimiteraapia hepatoprotektoreid. Need ravimid taastavad maksa funktsiooni ja hoiavad ära organite kahjustused.

Füsioteraapia

Alarõhu alkoholilise polüneuropaatia ravis on vaja taastada nende kadunud funktsioonid. Nendel eesmärkidel näidatakse lisaks ravimitele ka füsioterapeutilisi meetmeid:

  • massaaž;
  • elektro- ja magnetteraapia, stimuleerides närvisüsteemi tööd;
  • vere puhastamine sobivate seadmete abil;
  • Harjutusravi.

Füsioteraapia protseduurid määratakse tavaliselt pärast ravikuuri.

Need toimed toimuvad mitme kuu jooksul, kuna neuropaatia tekitab tõsiseid häireid, mis nõuavad pikka taastumist.

Taastusravi ajal määratakse patsiendile võimlemisõpetus, mis normaliseerib lihastoonust.

Dieet

Tulenevalt asjaolust, et alumiste jäsemete alkohoolne polüneuritis mõjutab kogu keha, on patsiendi edukas taastamine vajalik pideva toitainete tarnimiseks. Selle patsiendi üle viiakse spetsiaalsesse dieeti, mis hõlmab loomamaksude, piimatoodete, köögiviljade ja puuviljade kasutamist.

Eriti oluline on toitaineid, mis sisaldavad B-vitamiini sisaldavaid vitamiine, lisaks maksale leidub neid ka kliide ja nisu idudes.

Kuna alkoholil on seedetrakti funktsioonidele kahjulik mõju, on soovitatav toidust välja jätta vürtsikas ja soolane toit, mis avaldab seedetraktile täiendavat stressi.

Rahva abinõude käsitlemine

Alumise jäseme alkohoolne polüneuritis nõuab alkoholi sisaldavate toodete loobumist. See aitab patsiendil traditsioonilist meditsiini, nimelt: palderjanide, emaluu- ja tüümiataimede tinktuurid. Need vahendid on lubatud arsti nõusolekul.

Alkohoolse neuropaatia korral on kompleksne ravi efektiivne ja rahvahooldus on üks hädaabiga võitlemise tegureid.

Alumise jäsemete lüüasaamisega kuvatakse järgmised abinõud:

  1. Sordi puljongid, oregano, yasnotki, hommikupiirkond. Need komponendid on võetud võrdsetes osades ja segatud Lagritside ja takjasjuurte, põdra lillede, humalakäbide ja kase lehtedega. Kompositsioon lisas 2 tassi keeva veega. Puljongit infundeeritakse kolm tundi. Tööriist aitab ainevahetust taastada.
  2. Keetmine peterselli ja päevalillist toksiinide eemaldamiseks. See võtab 2 spl. seemned ja pool klaasi rohelist. Segule lisatakse 300 ml kefiiri. Koostis võetakse 40 minutit enne hommikusööki.
  3. Seedi ja päevalilleõli segu. See võtab 4 spl. seemned ja 150 ml õli. Koostisosad segatakse omavahel ja 2 spl. kuivatatud piparmünt. Saadud koostist kasutatakse kolm korda päevas enne sööki. See vahend normaliseerib maksafunktsiooni.

Traditsiooniline meditsiin ei tohiks asendada ravimiravi, vaid täiendada seda.

Prognoos ja tagajärjed

Alarõhu polüneuropaatia taastumine võtab aega kuni kuus kuud, tingimusel et see vastab kõigile arsti retseptidele. Ravi keeldumine viib raskete tüsistuste tekkeni. Alkohoolne neuropaatia põhjustab osalist või täielikku halvatust, väikeaju kahjustust, kesknärvisüsteemi häiret ja vaimsete häirete ilmnemist. Samuti on võimalik patsiendi surm maksa või südame seiskumise tõttu.

Ennetamine

Ainus viis alumise jäseme alkohoolse neuropaatia vältimiseks - alkoholi sisaldavate toodete kasutamise täielik tagasilükkamine. Samuti on soovitatav järgida õige toitumise põhimõtteid ja säilitada aktiivne elustiil, et vältida ainevahetushäireid.

Lisaks Depressiooni