Alkohoolsed paranoilised on

Haiguse esilekutsumine on seotud alkoholi pikaajalise kasutamisega (binge joomine) või võõrutussündroomi tekkega. Patsient alustab kahtlust, et ta on ohus, nad tahavad teda tappa, mürgitada. Brad määratleb kogu patsiendi käitumise: talle tundub, et kõik tema ümber asuvad inimesed, sealhulgas lähedased sugulased ja arstid, püüavad teda tappa, kõigis vestlustes näeb ta peidetud tähendust, mis näitab vandenõu, mis kahjustab patsienti; mõnikord on illusioone (kui fraas on välja kuulutatud, patsient kuuleb teisi sõnu) ja hallutsinatsioone, mis seda ideed kinnitavad.

Patsient otsib oma ideede kinnitamist kõigis sündmustes, tõlgendab tema ümber asuvaid objekte kui sümboleid, mis viitavad idee kinnitamisele. Niisiis, laual olev nuga võib lükata patsiendi ideele, et tema naine tahtis teda tappa, kuid midagi häiris teda. Patsiendid võivad hakata pimedusest kartma, minema, rääkima inimestega. Mõnikord tundub neile, et oht tuleneb teatavatest isikutest (kellega nad olid tülitses, millele neil peaks olema jne).

Lisaks on patsientidel kindel hirmu tunne, mis ei kao isegi kodus, turvalises keskkonnas. Sageli arenevad patsiendid hirmutava iseloomuga visuaalset hallutsinatsiooni ning ärevus ja hirm mõjutavad oluliselt nende tausta. Patsiendid võivad teistega käituda kummaliselt, näiteks kui nad on kohtunud väidetava vaenlase poolt tänaval, võivad nad pöörduda ja koju sõita, nad võivad pöörduda abi saamiseks politsei poole, kuid see ei too tulemusi.

On tagakiusamine, mis on nende ümberkäijate käitumise hindamatu (tegelikkusest väljas) hinnang. Rõhutatakse eraldi fraase, žeste, näoilmeid, kui ilmseid vihjeid nende elu ohule ja karistatakse neid.

Patsiendid on ärevuses, segaduses, vaatajad peaaegu igas loenduris. Patsientide käitumist määrab eksituste sisu ja see on impulsiivne, s.t. võib väljendada ootamatute ettearvamatute tegudega (rünnak kujuteldavate vaenlaste vastu, lend, hüppamine sõidukist, aknast, enesetapukatsed). Psühhoosi kestus - mitu päeva kuni mitu nädalat. Üldjuhul puuduvad tõrjutusmärgid.

Ravi

Abi alkoholilise paranoilisega: helistage vajadusel narkootikule - haiglaravi. Pärast ravi esimest etappi (kerge abstinensuse sündroom või äge mürgistus haiglas, ambulatoorses või kodus) lõpetatakse patsientidele vabatahtlik ettepanek jätkata teise ja kolmanda etapi (vastavalt abstraktsete vaimsete häirete ja retsidiivivastase ravi korrigeerimine).

Neurotroopsetel ravimitel on patsientidele väga positiivne mõju: aminasiin, haloperidool, nozinan, valium, eleenium. Paralleelselt nendega tuleks määrata B1-vitamiin, B6, B12, B2, samuti magneesiumsulfaadi, glükoosi ja askorbiinhappe infusioon. Raskete haiguste ja pikaajalise haiguse korral on näidustatud unehooldus.

Tervendussambat kutsutakse väikeste annustena koos neurotroopsete ravimitega manustama hüpnootilisi ravimeid (medinal, barbamil, bromural). Selle kombinatsiooniga võimendavad neurotroopsed ravimid hüpnootiliste ravimite toimet, mistõttu terapeutilise une läbiviimiseks on vaja oluliselt väiksemaid annuseid.

Meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel on pikaajaline terapeutiline une kombineeritud insuliini annustega. Tervendav uni toimub nii, et patsient saab magada 18-20 tundi päevas, 6-10 päeva. Pärast deliiriumi kadumist viiakse hooldusravi läbi rahustite abil. Tuleb meeles pidada psühhoteraapiat, mida viiakse läbi vastavalt Astrupi pakutud valikule. Õige ja õigeaegse ravi korral on enamikul juhtudel võimalik saavutada patsientide täielik taastumine.

Käesolevas jaos esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja ravimitöötajatele ning seda ei tohiks kasutada eneseraviks. Teave antakse tutvumiseks ja seda ei saa pidada ametlikuks.

Alkohoolsed paranoilised: põhjused ja ravimeetodid

Alkohoolsed paranoilised (tagakiusamise segadus) - on üks alkoholipärandi psühhoosi tüüpidest koos alkohoolse paranoiaga (armukadeduse segadus). Crazy psühhoosid on täheldatud tõsise alkoholismiga inimestel üsna sageli ja nad on kolmanda koha poolest alkoholi-alkohoolse psühhoosi struktuuris pärast deliiriumide ja alkohoolsete hallutsinooside teket.

Põhjused

Pealkirjast on selge, et selliste vaimsete häirete arengu peamine põhjus on alkohoolsete jookide süstemaatiline kuritarvitamine. Alkoholismi teises ja kolmandas etapis, pärast pikaajalist kokkupuudet etanooliga ajus, tekivad tõsised vaimsed muutused. Verevarustuse ebaõnnestumise tõttu surevad neuronid massiliselt ära. Samuti muutub etüülalkoholi mõjul ainevahetusprotsessid ajurakkudes. Selle tulemusena häiritakse kõrgemat närvisüsteemi aktiivsust.

Kliinilise arusaamise vaimsed häired ei arenenud igas alkohoolses alkoholis.

Alkohoolse psühhoosi diagnoositakse kõige sagedamini inimestel, kes on mingil põhjusel sellistele häiretele kalduvad. Nende hulka kuuluvad:

  • anamneesis traumaatiline ajukahjustus;
  • mitmesuguseid aju ja selle membraane mõjutavaid nakkusohtlikke patoloogiaid;
  • erinevate ohtude (mürgised, kiirgavad ja muud negatiivsed mõjud) mõju sünnieelse arengu perioodil ja varases lapsepõlves;
  • vilgas psüühika, isiksuseomadused, iseloom, mitte kõrvalekalle normist (tendents demonstratiivsele käitumisele, hüsteeria);
  • enne alkoholisõltuvuse tekkimist diagnoositud psüühikahäirete ajalugu.

Mitmed elulised raskused elus, hirmu, süü ja ärevuse tunne võivad põhjustada alkoholist sõltuva inimese vaimset häireid.

Kõige sagedamini arenevad alkohoolsed paranoilised ja teised psühhoosid ärajäämise sündroomi tipus või pärast pikka lakkamatut.

Alkoholi paranoiline sordid

Alkohoolsed paranoilised liigitatakse vastavalt ilmingute kestusele. Voolu tüüpe on kolm:

Abortiveeriv ja äge alkohoolne paranoiline omavad sarnaseid kliinilisi tunnuseid, kuid erineva kestusega.

Esimesel juhul ilmneb psüühikahäire reeglina kõva joomise tipus ja kestab mitu tundi. Akuutne vorm areneb sageli ärajäämise sündroomi kõrgusel ja kestab mitu päeva kuni mitu nädalat. Abortiveerivas vormis algab paranoiline negatiivse emotsiooni algusega (kõige sagedamini hirmuga), mis seejärel kujundatakse hulluks tagakiusamise ideeks.

Ägeda vormi prodromis on täheldatud iseloomulikke tunnuseid: depressioon, apaatia, ärevus, unehäired, isutus, treemor, tahhükardia.

Ärevus suureneb ja muutub hulluks ideeks, patsient hakkab hallutsinatsiooniks või deliiriumi raames tegutsema.

Täheldatakse pikaleveninud alkohoolsete paranoide, kui haiguse ilminguid ei ole võimalik akuutses vormis peatada. Pettuse idee võtab kindla kuju, on süstematiseeritud ja hallutsinatsioonid kaovad. Patsiendil on ärev depressioon. Ta ei usalda teisi, püüdes varjata väidetavatelt vaenlastelt, ei taha võtta ühendust nendega, kes tema arvates teda jälgivad. Alkoholi paranoilisuse halvenemisel võivad tekkida hallutsinatsioonid.

Kliiniline pilt

Alkoholi paranoilisuse tunnused ilmuvad juba prodromaalsel perioodil. Patsient on depressioonis ja ärevuses, võib tunda hirmu või süütunnet.

Närvisüsteemi (alkoholi) stimulaatori tühistamise taustal on sõltuval inimesel ärevus, depressioon, apaatia. Unehäirete ja negatiivsete emotsioonide tõttu hakkab kujunema tagakiusamise idee. Tundub, et teda jälgitakse, tahtis tappa või röövida. Sõltuvalt mõttetu olemusest võib patsient karta minna, sest ta eeldab, et teda võidakse rünnata. Mõned keelduvad toidust tahtliku mürgistuse pärast.

Ta kohtleb neid ümbritsevaid inimesi ettevaatlikult, kahtlustab neid luurates, püüdes teda tappa.

Isik kardab nii tuttavaid kui ka võõrasid, erilisi kahtlusi põhjustavad need, kellega ta oli varem vastuolus olnud.

Mõnel inimesel on paranoiline kaasas hallutsinatsioonid või illusioonid. Viimasel juhul võib patsient oma idee raames käsitleda teiste käitumist, vestlusi ja žeste. Tundub, et mistahes metallist ese teiste kätes on nuga, relv või muu relv. Žeste või liikumisi peetakse valmisolekuks rünnata või rünnata. Ta mõistab paljude inimeste poolt läbitud inimeste vestlusi omal kulul, samal ajal kui ta neid valesti mõistab. Mõnikord esineb kuuldavaid hallutsinatsioone, mis ohustavad sisu.

Patsiendi käitumine on üsna loogiline oma eksitava idee poolest. See on kooskõlas iseloomu, harjumuste ja elukogemusega. Sagedamini püüavad nad varjata “püüdjate”, “vaenlaste” eest. Võib kutsuda politsei kaitsma. Rünnak, näidata agressiivset tegevust on suhteliselt haruldane.

Visuaalsed hallutsinatsioonid on reeglina lihtsad ja määratakse deliiriumi sisalduse järgi. Patsient saab kaitsta või rünnata kujuteldavaid jälitajaid, püüdes neist põgeneda. Tema käitumine on impulsiivne, hirmust tingitud tegevused.

Diferentsiaalne diagnostika

Alkohoolsete paranoiliste diagnoosimine ja diferentseerimine on üsna suur väljakutse. See erineb paranoilisest paranois-skisofreeniast.

Peamine erinevus nende häirete vahel deliiriumis: igapäevaste igapäevaelu üksikisikute kindel järjekindel mõttetus, paranoiline skisofreenia, see on kaval, keerukas.

Patsiendi sugulaste abil on vaja koguda kogu ajalugu. Haigus on diagnoositud juhtudel, kui sümptomid ilmnevad raskes alkohoolses joogis võõrutusnähtude kõrgusel või pikemaajalisel liigutamisel. Paranoidne skisofreenia on defineeritud inimestel, kellel on varases staadiumis alkoholisõltuvus, või juhtudel, kui alkoholism ei ole ilmne.

Patsientide käitumine vastab püsivale ekslikule ideele. Selle osana käitub ta loogiliselt. Skisofreeniat iseloomustab vale lõhenenud isiksus. Kui paranoiline täheldatud assotsiaalne käitumine on tendents tekitada konfliktiolukordi. Skisofreenia korral ei põhjusta patsient enamasti avatud konflikte.

Alkohoolset paranoilist iseloomustab inimtegevus: ta varjab kujuteldavatest püüdjatest või ründab neid, püüdes tuua teised "puhtale veele". Käitumine on sageli ebaviisakas, jälitustegevuse käigus on kahtlustatavate suhtes julm. Paranoilisel skisofreenia korral on patsiendid tõenäolisemalt vaiksed, eraldunud. Teiste suhtes on neil reeglina väline ükskõiksus ja kahtlus.

Tagakiusamise hull mõte on lihtne, konkreetne ja loogiline. Harva on täheldatud visuaalseid ja verbaalseid hallutsinatsioone, illusioone, mis on üsna lihtsad. Skisofreenia korral on need muutlikud, keerulised, truuduslikud. Hallutsinatsioonid on püsivad, mis on seotud muutustega pettusega.

Ravi

Alkohoolse paranoilise ravi viiakse läbi haiglas. Pärast ägeda või abstinense sündroomi ägedate sümptomite lõpetamist võib patsiendi ambulatoorselt ravi jätkata.

Vaimseid häireid alkoholismi, sealhulgas alkohoolsete paranoilisuse taustal ravitakse antipsühhootikumidega (neuroleptikumid). Positiivset dünaamikat täheldatakse pärast haloperidooli, aminaasi, valiumi, eleeniumi.

Koos psühhotroopsete ravimitega viiakse läbi alkoholi kuritarvitamise, glükoosi, tiamiini, askorbiinhappe ja magneesiumsulfaadi lahuse infusiooni.

Kui patsiendil on depressiivne meeleolu, võidakse määrata antidepressante.

Pikaajalise või raske ägeda paranoilise raviks on soovitatav une ravi. Patsient on uinunud (Barbamil, Bromural) ja neurotroopsed ravimid. Annus arvutatakse selliselt, et patsient on umbes 20 tundi ööpäevas 7-10 päeva une seisundis. Pärast deliiriumi möödumist viiakse toetav ravi läbi anksiolüütikumidega - vahendit ärevuse, hirmu vähendamiseks.

Seejärel on soovitatav psühhoteraapia ravi. Korralikult ja järjekindlalt läbi viidud ravi enamikul juhtudel võimaldab taastumist.

Narkoloog soovitab: Vaimse häire ennetamine

Alkohoolse paranoilise arengu vältimiseks psüühikahäiretega inimestel on vaja ravida alkohoolse psühhoosi algpõhjust, see tähendab sõltuvust alkoholist.

Alkoholi sõltuvuse ravimise raskus on veenda alkohoolikut, et ta on haige. See on lähedaste ülesanne: nad peavad selgelt mõistma, et see on tõsine krooniline haigus. Patsiendi jaoks alkoholi tarvitusele võtmine on mõttetu ja seda tuleb aktsepteerida. Juba teises etapis on inimesel raske alkoholi joomine lõpetada.

Tuleb mõista, et ravi on pikk protsess, mis nõuab kannatlikkust ja suuri kulutusi emotsionaalsele energiale. Sellised patsiendid vajavad tõesti sugulaste ja sõprade toetust.

Alkoholisõltuvuse ravi toimub tänapäeval mitmel viisil. Konkreetsel juhul vajaliku kompleksi määramiseks peate võtma ühendust kogenud narkoloogiga, kes töötab välja individuaalse raviprogrammi. Sõltuvuse psühholoogiliste põhjuste ületamiseks viiakse läbi psühhoteraapia. Alkoholi tarvitatavate ravimite füüsilise iha eemaldamiseks. On erinevaid kodeerimisvalikuid, implantaatide sisestamine ravimitega.

Pärast õige ravi läbib üldjuhul paranoiline paranoiline ilma tagajärgedeta. Psüühi muutusi ei järgita. Kui isik ei ravi läbi, jätkab joomist, siis suureneb psüühikahäire kordumise tõenäosus. Samal ajal on edasised vaimsed häired raskemad: pikaajaline ja krooniline psühhoos, alkohoolne hallutsinoos, entsefalopaatia.

Mida on vaja teada alkohoolsete paranoilisest?

Alkohol hävitab järk-järgult inimese psüühika, põhjustab tõsiseid teadvuse muutusi. On mitmeid alkohoolseid psühhoose, mis esinevad nii ärritamise kui ka võõrutussündroomi taustal. Igat neist iseloomustab oma sümptomid ja spetsiifiline ravi. Üldine vaimse häire vorm, mida tuntakse kui alkohoolset paranoilist. Mitte igaüks teab, et see on tõsine haigus, mis nõuab haiglaravi. Inimesed kardavad sagedamini sellist riiki nagu alkohoolne skisofreenia või deliirium, kuid nad ei ole paranoilisest palju kuulnud. Millised sümptomid ilmnevad patoloogiaga patsientidel? Millal see tekib ja kuidas see on ohtlik?

Põhjused

Mehhanism, mis soodustab alkoholismiga patsientidel alkohoolsete paranoiliste arengut, ei ole teada. Psühhiaatria on veel täis saladusi ja eeldusi. On mitmeid soovitatavaid viise, kuidas etanoolil on aju negatiivne mõju. Peamisteks on alkoholi mürgistus koos alkoholi ja võõrutussündroomi raske üleannustamisega. Kõige sagedamini esineb häire patsientidel, kellel on pikk purjus. Aju häiritud verevarustus. Selle tulemusena surevad alatoitumus, rakud ära, põhjustades tõsiseid tagajärgi. Lisaks muutub ioonvahetus aju neuronites. Kõik see põhjustab tõrkeid impulsside genereerimisel, mis tähendab kõrgema närvisüsteemi patoloogiat.

Samuti esineb arvukalt häireid kesknärvisüsteemi mõjutavate bioloogiliselt aktiivsete ainete metabolismis:

  • enkefaliinid,
  • endorfiinid,
  • serotoniini
  • dopamiin
  • vitamiinid (eriti B-rühm) jne.

Kroonilises alkoholis tekivad kõik need tegurid, mis tähendab, et aju tööd sellises patsiendis häiritakse igal juhul ühel või teisel viisil. Pole veel selge, miks areneb igas konkreetses olukorras konkreetne muutus, mitte teine. Näiteks mõnel juhul muutuvad skisofreenia ja alkoholismiks vend ja õde, teistes - ilmub dementsus ja kolmandas - peaks ootama krambid alkoholismi ajal. Siiski on asjaolu, et alkohol hävitab psüühika, vaieldamatu.

Haiguse peamised liigid

Igasugust alkohoolset paranoilist iseloomustab deliiriumi ilmumine patsiendil, st esindused, mis ei vasta reaalsusele, mis on obsessiivne idee. Sellisel juhul on nad seotud hirmu tundega. See võib olla midagi “tagakiusamise maania”, kui inimene usub, et nad tahavad teda tappa või teda röövida, kurdavad teda. Ta märgib ainult sellist külge teiste käitumises, juhib tähelepanu ainult negatiivsele. Lisaks võib patsiendil esineda kuulmishüpokineerimine: obsesssiivne hääl, mis sosistab pideva ohu eest, ohustab.

Sõltuvalt rünnaku kestusest ja kliinilise pildi tõsidusest on:

  • abortive alkoholi paranoiline;
  • äge alkohoolne paranoiline;
  • pikaajaline alkohoolne paranoiline.

Sellele rühmale lähedane riik on armukadeduse alkohoolne deliirium, mida iseloomustab ka obsessiivne idee, kuid mitte eluoht, vaid abikaasa reetmine.

Alkohoolse paranoidi abortiveerivatel ja ägedatel vormidel on sarnased ilmingud patsientidel. Erinevus seisneb selles, et abortive paranoiline tekib tõsise joobeseisundi või binge taustal ja kestab mitu tundi, samal ajal kui äge häire on seotud võõrutussündroomiga ja kestab mitu päeva või nädalat. Pikaajaline paranoiline areneb ägeda fooni taustal, see toimub aeglaselt ja kestab ühe kuu või kauem.

Ägeda vormi kliiniline pilt

Häire tekib äkki ja seda iseloomustab tagakiusamise ilmne pettus. Algul ei ole see vormistatud, vaid avaldub üldjuhul õhtul ja öösel teadvuseta hirmu ja motoorse rahutuse ilmumisena. Sellega kaasnevad vegetatiivsed reaktsioonid, nagu suurenenud higistamine, südamepekslemine (sellega võib kaasneda valu rinnaku taga), jäsemete treemor. Seda iseloomustab une ja söögiisu, üldine nõrkus, depressioon.

Aja jooksul muutuvad need sümptomid midagi enamat: patsiendil on idee, et on keegi, kes tahab teda tappa. Esmalt tundub ärevus ja häiretunne ning seejärel paanika. Vaimsed häired aitavad kaasa kuuldavale hallutsinatsioonidele. Esimene kord on hõõguv, koputades, kükitades, köhides jne. Isik mõistab selgelt oma seost eelseisva ohuga. Aja jooksul võivad ilmuda hääled, mis ainult aitavad kaasa ärevuse kasvule.

Äge alkohoolne paranoiline mõjutab oluliselt patsiendi käitumist. Vaimsed häired muudavad tema käitumise järsku ja tema tegevus intensiivne. Väga sageli üritab sellises riigis olev isik ennast kujutava ohu eest kaitsta: ta üritab põgeneda, ta võib isegi hüpata transpordist välja ja teha muid ohtlikke toiminguid, minna politseisse, püüda võidelda "ründajate" vastu. Selle haigusega patsient on ohtlik iseenda ja teiste jaoks. Et ta ei kahjusta kedagi, tuleb ta haiglasse kiiresti sisse viia.

Haiguse pikaajaline vorm

Akuutne paranoiline muutus sageli pikaajaliseks. See üleminek on üsna tingimuslik ja täpset piiri ei ole võimalik kindlaks määrata. Kriteeriumiks on muutused häire sümptomites: hirm väheneb, omandab spetsiifilisema vormi (ilmub konkreetne inimene või inimeste grupp, keda patsient kardab, see tähendab, et oht lakkab oma silmades ebamäärane), hallutsinatsioonid kaovad. Lonkused lakkavad olemast illusioonidel, selles on võimalik jälgida teatud loogikat.

Sugulastele tundub, et oht on möödas ja häire järk-järgult kaob - sa saad hingata kergendust. See ei ole aga kaugeltki nii. Patsient näeb teadvust, ja see on tõsi, kuid tal on endiselt usaldamatus, ärevus ja kahtlus. Ta on halvasti kontaktis, eriti väidetavate halbade soovijatega, kes on endiselt võimelised ohtlikke ja agressiivseid meetmeid tegema.

Sümptomid muutuvad ähmasemaks, kuid ei kao lõpuni. Perioodiliselt süvenevad nad uuesti. Vaimse seisundi halvenemise provotseerimine võib eelkõige olla järgmise alkoholi osa vastuvõtmine. Sellise patsiendi ilma ravita jätmine ei ole vähem ohtlik kui psüühikahäirete akuutse vormiga isik. Sellisel juhul on haiglaravi vajalik ka ööpäevaringse meditsiinilise järelevalve all.

Patoloogiline armukadedus

Väga sageli, alkohoolsete jookide pikaajalise kasutamise taustal, ei arene mitte kujuteldavate tapjate hirm, vaid ka armukadeduse alkohoolne deliirium. Naisel on see patoloogia haruldane, see on kõige tüüpilisem meestele, kes on vanemad kui 40 aastat. Häire peamine ilming on abikaasa patoloogiline armukadedus, mis tekib nullist ilma nähtava põhjuseta.

Algul tundub patsiendile, et tema naine on teda veidi jahutanud. Ta ei maksa talle nii palju tähelepanu kui varem, vähesed väldivad, vastumeelselt seksuaalkontaktis. Võib-olla nendes argumentides on tõe tera. Milline naine omab tugevaid soojaid tundeid pidevalt purjus abikaasale? Hoolitsus küljele on normaalne reaktsioon tema poolt. Kuid haige mehe silmis näib kõik olevat täiesti erinev. Tema jaoks tundub, et naine ei ole mitte ainult võõrandunud, vaid ka hoolitseb paremini enda eest, jätab maja sagedamini, näitab saladusi.

Alusta ähvardusi, pettusi, skandaale. Pärast iga showdowni on patsient veelgi põnevam ja vihane. Ta muutub ebaviisakaseks ja agressiivseks. Tema arvates käitub tema naine iga päev halvem ja halvem. Ebamäärane kahtlus kasvab pidevaks usalduseks. Reeglina hakkab patsient kahtlustama oma abikaasat seoses vastastikusest tuttavast, ja iga päev leiab üha rohkem tõendeid oma arvamiste kohta. Puuduvad tõendid vastupidiste teoste kohta.

Haigus areneb ja esinevad hallutsinatsioonid, mis tõendavad naise süüd. Mees hakkab mõtlema, et ta kuuleb tema telefonivestlusi oma armastajaga või näeb isegi reetmist. Loomulikult suureneb tema agressioon ainult. Ta tahab kindlasti sellise olukorra lõpetada.

Sageli hakkavad patsiendid oma naisi peksmistega „tõstma” või isegi nuga veetma. Selline mehe vaimne seisund võib lõppeda tõsiste tagajärgedega kuni tema naise mõrvamiseni. See on obsessiiv-idee olemasolu ja ohtu teistele, kui armukadedus on paranoiline. Psühhiaatrid eristavad neid kahte riiki, kuid kõigis õpikutes mainitakse neid üksteise kõrval, sest neil on palju ühist.

Alkohoolsete paranoiliste ravi

Te ei tohiks proovida sellist patsienti kodus aidata, see on parem kohe haiglasse panna. Kaks argumenti räägivad selle otsuse poolt: vajadus professionaalse konsulteerimise järele arstiga ja vaimse häirega isiku oht iseendale ja teistele. Igal juhul on võimatu probleemi tagasi lükata, mitte anda sellele asjakohast tähtsust. Selline riik ei ole patsiendi kapriis, mitte tema halb tuju, vaid tõeline tõsine haigus. Tema ignoreerimiseks on lasta tal edeneda. Ainult haiglas on võimalik patsienti korralikult ravida ning ööpäevaringselt jälgida ja hooldada.

Ravi aluseks on neuroleptikud. Kõige sagedamini kasutatakse haloperidooli. Lisaks mängivad ravis olulist rolli bensodiasepiinid (tüüpiline esindaja - diasepaam), vitamiinid ja neurometaboliidid. Enamikul ravimitel on patsiendi kehale tõsised kõrvaltoimed, seega saab õige annuse valida ainult arst. Haiglas on võimalus jälgida riigi dünaamikat, mis tähendab ravimite ja nende annuse õigeaegset kohandamist.

Koos psühhoosi äravõtmisega võetakse meetmeid, et võidelda teiste sümptomitega, mis on tekkinud pikaajalise joomise alusel. Alkoholism ise ravib. Ärge oodake kiireid tulemusi. Alates patsiendi haiglasse lubamisest võib kuluda mitu kuud. Paranoid vajab pikaajalist igakülgset ravi.

Tagajärjed patsiendile

Alkoholi edasisel kasutamisel patsiendi poolt võite oodata retsidiivi. Statistika kohaselt ei täheldata aga otsest seost alkoholismi ja korduvate rünnakute vahel. Tõenäosus, et paranoiline naaseb, on viiskümmend kuni viiskümmend. Selle määramiseks on palju muid tegureid:

  • ajukahjustuse raskusaste,
  • keha üldine seisund,
  • täiendavate ohtude olemasolu
  • alkoholism
  • pärilikkus jne.

Reeglina peaks patsient täiendava alkoholi tarbimise korral ootama üks kuni kaks aastat pärast esimest rünnakut. Tulevikus muutub retsidiivide vahe lühemaks. Üldjuhul kordab kliiniline pilt peaaegu täielikult eelnevat patsiendi süvenemist, kuid sümptomite kaalumine või leevendamine on võimalik.

Patsiendi täieliku keeldumise tõttu alkoholi kasutamisest võib haigus loobuda oma positsioonist igaveseks, rünnak jääb üksi. Kuid sellisel juhul esineb mõnikord retsidiive, kuid nende tõenäosus on palju väiksem. Te ei tohiks loota täielikku taastumist. Mõned tagajärjed on niikuinii. Need joogid, mis on juba alkohoolsete jookide all kannatanud, ei suuda enam toimida. Järelikult on peavalud, mäluprobleemid, tähelepanu, nägemise kaotus või kuulmine. Reeglina on need sümptomid suhteliselt nõrgad ja praktiliselt ei mõjuta patsiendi edasist elukvaliteeti.

Oluline on meeles pidada, et ta vajab pikka taastusravi. Hirmude mälestused jäävad ja näivad realistlikud. Patsient peab olema võimeline mõistma mineviku kogemuste väärust ja lõpuks loobuma.

Ennetavad meetmed

Armukadeduse ja paranoilise alkohoolsed rünnakud on need tingimused, mida pole parem kunagi silmitsi seista. Neid on palju lihtsam ennetada kui sellist patsienti ravida. Ennetamine on võitlus alkoholismi vastu, mille põhiolemus on takistada sõltuvuse teket terves ja patsientide ravis. Väga oluline on saata alkohoolik õigeaegselt haiglasse, veenides teda ravi vajalikkusest. Mida pikem on purjusolek, seda hullem on tagajärjed oodata. Ja need tagajärjed mõjutavad mitte ainult kesknärvisüsteemi, vaid ka kõiki teisi elundeid ja süsteeme.

Lihtsad reeglid aitavad vältida alkoholi sõltuvust:

  • alkoholi tavapärase kasutamise tagasilükkamine
  • alkoholi võtmine minimaalsetes annustes,
  • alkoholi ja narkootikumide vastuvõtmise ühendamise vastuvõetamatus.

Oleks parim, kui te võtaksite alkoholi mitte rohkem kui üks kord kuus. Just seda nimetatakse „ainult pühadeks”. Mitte mingil juhul ärge seostage vaba aja veetmist alkoholiga. Puhkust ei tohiks seostada üksnes tugeva joogiga: leida teisi viise oma vaimude tõstmiseks. Nii et säästad ennast tugeva psühholoogilise seose eest alkoholiga. Ja see tähendab - vältida tohutut negatiivset mõju alkoholi mõjust kehale.

Alkoholi paranoidsete sümptomite teke on väga häiriv olukord, mis nõuab kohest arstiabi. Patsient tuleb haiglasse viia. Nii et ta saab nõuetekohast ravi, ei ole ohtlik iseenda ja teiste jaoks. Kui isik, kes on läbinud ravikuuri, loobub alkoholist igaveseks, siis on üleantud seisundi tagajärjed minimaalsed. Kõige parem on seda ennetavalt ennetada ja see nõuab võitlust alkoholisõltuvuse vastu.

Alkohoolsed paranoilised on vaimsed häired, mis nõuavad kohest ravi.

Alkohoolsed paranoilised (või pettused) on kõigi alkohoolsete psühhooside seas kolmandas kohas pärast deliiriumide ja hallutsinooside teket. Selline diagnoos on saadud 10–25% patsientidest, kes tulevad kliinikusse alkoholismi alusel psühhoosidega. Pikka aega ei peetud paranoiliseks iseseisvat haigust. Kuid täna on ta tunnustatud kui tõsine haigus, mis nõuab kohest haiglaravi ja pikka taastusravi.

Alkohoolsed paranoilised põhjused ja kliiniline pilt

Alkohoolsed paranoilised on üks alkohoolse psühhoosi tüüpe, mille peamine sümptom on tagakiusamise suurim pettus.

Selle psühhoosi ainus põhjus on alkoholi kuritarvitamine. Haigus esineb tavaliselt ainult alkoholismi teises või kolmandas staadiumis, enamik patsiente on inimesed, kes on alkoholi pidevalt üle 7-8 aasta.

On ka mitmeid riskirühmi - paranoidi diagnoositakse sagedamini peavigastuse all kannatavatel alkohoolikutel, kellel on raske pärilikkus ja epileptoid-psühhopaatiaga patsientidel.

Alkohoolsete paranoilist kliinikusse kuulub kolm peamist sündmust. Need on afektiivsed häired (meeleolumuutused), sensuaalne (kujundlik) jama ja sobimatu käitumine.

Sordid

Alkohoolsed paranoilised diagnoositakse ainult alkohoolikutel, kellel on kogemusi, mis areneb kas joobeseisundis, pärast pikka ärritust või tõsise võõrutussündroomi ajal. Teine juhtum esineb kõige sagedamini - tavaliselt algavad tagakiusamised valusate pohmelusperioodide ajal.

Haiguse kestus ja selle kulg sõltuvad suures osas psühhoosi vormist. Teadlased määravad kolm peamist alkohoolsete nonsenssi tüüpi.

Katkestav

See kestab 3 tundi kuni päevani, algab peamiselt joobeseisundis. Esiteks esineb afektiivseid häireid (halb tuju, ärevus, siis hirm), mis muutuvad dramaatiliselt tagakiusamishäireteks.

Terav

Kestab 2 kuni 25 päeva ja diagnoositakse kõige sagedamini. Selline psühhoosivorm areneb alles paastumise ajal. Esiteks esineb prodromaalseid nähtusi, mis kestavad mitu päeva. Need on klassikalised võõrutusnähud - depressiivne meeleolu, unehäired ja söögiisu, arütmia, jäsemete värisemine, ärevus, segasus jne. Varsti muutub segadus tugevaks hirmuks, algab deliirium ja mõnikord ka hallutsinatsioonid.

Linging

Sellist psühhoosi võib edasi lükata 1,5-2 kuult mitmele aastale. See algab tüüpilise ägeda alkohoolse paranoilisega, kuid aja jooksul nõrgeneb hirmu tunne, millele järgneb pidevalt madal ärevus. Mõttetuse eripära muutub - alkohoolikute motiivid ja kahtlused muutuvad loogilisemaks ja valikulisemaks. Selline alkoholi häire vorm esineb sageli perioodiliste ägenemiste korral, mis kestavad mitu kuud.

Mõned narkoloogid ja psühhiaatrid jagavad pikaajalist alkohoolset paranoilist subakuutseks (kestab kuni 6 kuud) ja kroonilised (6 kuud kuni mitu aastat).

Sümptomid ja märgid

Alkohoolse paranoilisuse sümptomid on kõigi haiguse sortide puhul sarnased, ainus erinevus on nende pikkus ajas. Alkoholi annuse väga pikaajaline või järsk tõus võib provotseerida alkohoolses alkoholis esimese paranoilise rünnaku.

Psühhoosi esimene etapp on abstinensi sümptomid (somatovegetatiivsed märgid, unetus ja õudusunenäod, halb tuju). Siis hakkavad asendama afektiivsed häired. On valulik melanhoolia, ebamõistlik ärevus, hirm, mis areneb kiiresti paanikasse.

Varsti tekib alkohoolne mõttetus, mis võib olla mitmesugune:

  • tagakiusamised (kõige levinum vorm);
  • pettussuhe;
  • armukadedusi;
  • enesevigastamise pettused;
  • mürgistuse deliirium jne.

Psühhoosi esimesel etapil võivad alata hallutsinatsioonid - kuulmis- ja visuaalsed, mitte kauem kui 1-2 päeva. Alkohoolsete paranoiliste peamine märk on alati mõttetu, mis põhineb ainsal mõttel - et patsient seisab füüsilise vägivalla ees.

Alkohoolik on veendunud, et nad tahavad teda tappa ja väga konkreetsel viisil mürgitada, tappa, riputada, tulistada, veerandit, piinata jne. Mõnikord usub patsient, et oht ohustab ka tema pereliikmeid.

Kui suhted on omavahel seotud, tundub isikule, et kõik inimesed kohtlevad teda eelnevalt põlguse või vihkamisega, nad on spetsiaalselt paigutatud erinevatesse nastustesse.

Alkohoolse deliiriumiga kaasneb traditsiooniliselt tugev hirmu tunne. Patsient täidab pidevalt impulsiivseid tegevusi: üritab põgeneda, haarata inimesi relvade kaudu, paludes abi, karjudes valjusti, peidus korteris, pööningul, kanalisatsiooniavas, jne.

Diferentsiaalne diagnostika

Üks kõige raskemaid hetki alkohoolsete paranoiide ravis toimub isegi diagnoosimise staadiumis. Sageli on raske eristada alkohoolse psühhoosi ja paranoilisest skisofreeniast, mida alkoholism on keeruline. Kõige raskemad juhtumid on siis, kui patsient kannatab alkoholismi tõttu skisotüüpse häire all, kus isiksuse muutused on üsna väikesed.

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja koguda haiguse täielik ajalugu. Kui inimese psühhoos ei ole seotud alkoholiga, siis me räägime paranoilisest skisofreeniast.

On mitmeid teisi märke, mille põhjal saab selgelt eristada kahte haigust:

Mis on alkohoolne paranoiline ja kuidas seda ravitakse

Mis on alkohoolne paranoiline ja kuidas seda ravitakse

Haiguse esilekutsumine on seotud alkoholi pikaajalise kasutamisega (binge joomine) või võõrutussündroomi tekkega. Patsient alustab kahtlust, et ta on ohus, nad tahavad teda tappa, mürgitada. Brad määratleb kogu patsiendi käitumise: talle tundub, et kõik tema ümber asuvad inimesed, sealhulgas lähedased sugulased ja arstid, püüavad teda tappa, kõigis vestlustes näeb ta peidetud tähendust, mis näitab vandenõu, mis kahjustab patsienti; mõnikord on illusioone (kui fraas on välja kuulutatud, patsient kuuleb teisi sõnu) ja hallutsinatsioone, mis seda ideed kinnitavad.

Patsient otsib oma ideede kinnitamist kõigis sündmustes, tõlgendab tema ümber asuvaid objekte kui sümboleid, mis viitavad idee kinnitamisele. Niisiis, laual olev nuga võib lükata patsiendi ideele, et tema naine tahtis teda tappa, kuid midagi häiris teda. Patsiendid võivad hakata pimedusest kartma, minema, rääkima inimestega. Mõnikord tundub neile, et oht tuleneb teatavatest isikutest (kellega nad olid tülitses, millele neil peaks olema jne).

Lisaks on patsientidel kindel hirmu tunne, mis ei kao isegi kodus, turvalises keskkonnas. Sageli arenevad patsiendid hirmutava iseloomuga visuaalset hallutsinatsiooni ning ärevus ja hirm mõjutavad oluliselt nende tausta. Patsiendid võivad teistega käituda kummaliselt, näiteks kui nad on kohtunud väidetava vaenlase poolt tänaval, võivad nad pöörduda ja koju sõita, nad võivad pöörduda abi saamiseks politsei poole, kuid see ei too tulemusi.

On tagakiusamine, mis on nende ümberkäijate käitumise hindamatu (tegelikkusest väljas) hinnang. Rõhutatakse eraldi fraase, žeste, näoilmeid, kui ilmseid vihjeid nende elu ohule ja karistatakse neid.

Patsiendid on ärevuses, segaduses, vaatajad peaaegu igas loenduris. Patsientide käitumist määrab eksituste sisu ja see on impulsiivne, s.t. võib väljendada ootamatute ettearvamatute tegudega (rünnak kujuteldavate vaenlaste vastu, lend, hüppamine sõidukist, aknast, enesetapukatsed). Psühhoosi kestus - mitu päeva kuni mitu nädalat. Üldjuhul puuduvad tõrjutusmärgid.

Ravi

Abi alkoholilise paranoilisega: helistage vajadusel narkootikule - haiglaravi. Pärast ravi esimest etappi (kerge abstinensuse sündroom või äge mürgistus haiglas, ambulatoorses või kodus) lõpetatakse patsientidele vabatahtlik ettepanek jätkata teise ja kolmanda etapi (vastavalt abstraktsete vaimsete häirete ja retsidiivivastase ravi korrigeerimine).

Neurotroopsetel ravimitel on patsientidele väga positiivne mõju: aminasiin, haloperidool, nozinan, valium, eleenium. Paralleelselt nendega tuleks määrata B1-vitamiin, B6, B12, B2, samuti magneesiumsulfaadi, glükoosi ja askorbiinhappe infusioon. Raskete haiguste ja pikaajalise haiguse korral on näidustatud unehooldus.

Tervendussambat kutsutakse väikeste annustena koos neurotroopsete ravimitega manustama hüpnootilisi ravimeid (medinal, barbamil, bromural). Selle kombinatsiooniga võimendavad neurotroopsed ravimid hüpnootiliste ravimite toimet, mistõttu terapeutilise une läbiviimiseks on vaja oluliselt väiksemaid annuseid.

Meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel on pikaajaline terapeutiline une kombineeritud insuliini annustega. Tervendav uni toimub nii, et patsient saab magada 18-20 tundi päevas, 6-10 päeva. Pärast deliiriumi kadumist viiakse hooldusravi läbi rahustite abil. Tuleb meeles pidada psühhoteraapiat, mida viiakse läbi vastavalt Astrupi pakutud valikule. Õige ja õigeaegse ravi korral on enamikul juhtudel võimalik saavutada patsientide täielik taastumine.

Käesolevas jaos esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja ravimitöötajatele ning seda ei tohiks kasutada eneseraviks. Teave antakse tutvumiseks ja seda ei saa pidada ametlikuks.

Paranoiline on akuutne psühhootiline seisund, mis avaldub eelkõige ainuüksi tagakiusamise seeria ekslikel ideedel, millesse kuuluvad tagakiusamise, mürgistuse, kahju, mõju jms ideed.

Äge paranoiline on selle ilmingutes ohtlik, sest üksikisikute absoluutselt igasugune tegevus võib olla eksitav. Tingimuse tõsise tulemuse korral võib see kaasa tuua korvamatut otsest tagajärge teiste kahjustamise võimalusele.

Sellise seisundi tekkimine ei ole alati spetsiifiline psühhiaatriline sümptom, sageli arenevad ka somatogeenselt provotseeritud paranoidid, mis ei anna vähem olulist kliinilist pilti.

Mis on paranoiline?

Paranoid pärineb kreeka sõnadest: paar - mõte ja oid. Hirm on omane igale inimesele ja arusaamatutes olukordades võivad kõik kogeda paanikahäireid, kuid kui see riik kujuneb tõeliselt halvaks ja häirib elu, võib see muutuda paranoiliseks. See on üsna vana klassifitseerimissõna, mida tänapäeva klassifikaatorites ei leidu, kuid see peegeldab täiesti selle akuutse riigi olemust.

Akuutne paranoiline tähistab tagakiusamist, st jälitavat spektrit, kus esineb hallutsinatsioone, ärevust ja põhjendamatuid kahtlusi. Vahel võib paranoiline sisaldada veidi vähem klassikalisi armukadeduse ideid. Üksikisikutel on depressiivsed ilmingud, kuid see ei ole tegelik pilt, vaid sageli kaasnev ilming.

Väärtuste süsteem muutub, see muutub täiesti patoloogiliseks, samas kui kellegi teise arvamuse tagasilükkamine on tugevalt väljendunud, kui ta püüab isikut veenda, on võimatu tõestada oma loogika süsteemi või veenda teda, et see paranoia ei mõjuta isiksust.

Paranoid tekib emotsionaalse emotsionaalse ülekoormuse tõttu, mis põhjustab emotsionaalsete seisundite ületamist ja liigset ületamist. Paranoiline võib olla kaasnevate haiguste taustaks, kui paranoilised sümptomid kattuvad selle aluseks oleva patoloogiaga. Selle oleku moodustumist mõjutavad ka stressiolukorrad.

Eraldustegur võib mõjutada ka paranoilist. Paranoiline on patoloogia, mis on raskem kui paranoia, kuid kergem kui paranoiline skisofreenia. Samuti on reisija paranoiline, mis tõuseb järsult pika reisi ajal. Reisija paranoia on seisund, mis on seotud isoleeriva stressi ja atmosfääri muutumisega, mis mõnikord tekib pika rongireisi ajal. Samuti tekib defektide ja välismaalaste puhul paranoiline, mis on tingitud suhtlemisraskustest.

Sellistes haigustes võib domineerida ka pärilik tegur, mis moodustab teatud erilise põhiseadusliku tüübi. Lapseprobleemid motiveerimata hirmudega ja mõned „kõrvalekalded” käitumises võivad viia paranoilise ilmumiseni täiskasvanueas. Seda mõjutavad ka vägivaldne õhkkond, järsud reisid, katastroofid. Paranoilist inklusiivsetel inimestel on teatud spetsiifilistes tingimustes ka paranoiliseks kujunemine.

Involutsionaalne paranoiline

See paranoiline kujuneb vananemisele lähemal ja on eeldused väikesemahulise ekslikuks arenguks. See patoloogia on väga sagedane, sest sellel on suur hulk tegureid, sealhulgas pärilikkus, vanusega seotud orgaaniline vaskulaarne kahjustus ja elu tunnused. Selle seisundi kaasaegne mõiste on krooniline delusiaalne häire, mis tekib pärast 40 aastat ja on analoogne skisofreeniaga vanuses patsientidel. Häire on väga tõsine, mis toob kaasa märkimisväärse hulga probleeme. Väga sageli ei saa sellised isikud oma tegevust kontrollida, nad kardavad ja muretsevad kõike.

Püsivad eksimuse uskumused ei muutu eakatel kiiresti, kuna see on aeglaselt arenev patoloogia. Sellisel juhul säilitatakse üksikisik täielikult iseteeninduse seisukohast ja suudab enda eest hoolitseda. Teadvus on alati selge ja teadvuse pimedusi ei ole. Samal ajal võib üksikisik oma nonsenssugulastesse sisse tõmmata või jutustama, mis on väga ohtlik ja raskendab sellise vana mehe hooldust. Inimese deliiriumis viibimine mõjutab ravi alati negatiivselt, kuna üksikisik ei suuda ravi, usaldust ja kõigepealt sugulastele raskusi võtta.

Üksikisiku ekslik teooria on igapäevane ja puudutab vargusi, pettusi, mürgistusi ja sarnaseid igapäevaseid asju. Väga sageli on tegemist teooriatega, mis puudutavad elektri vargust, gaasi süstimist, toidumürgistust, kompoti vargust. Just selle maine tõttu ei tundu vahel, et see on mõttetu, ja mõnikord võivad mõned olukorrad olla tõesed ja vanast mehest nad teevad patsiendi pärandi või mõne muu lootuses. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu sugulaste käitumisele ja sõnadele, sest väikesemahulisi ideid on väga lihtne segi ajada.

Akuutne paranoiline moodustub mõnede füüsiliste muutuste valesti tõlgendamisega, mida patsiendid sageli omistavad mõningatele välismõjudele. Näiteks tahhükardia ja mürgistusest tingitud rõhk. Käitumine võib avaldada mõningaid naeruväärseid ilminguid ja need võivad tekkida mõne patoloogilise kahtluse tõttu. Samal ajal väljendub absurdsus suure hulga ventiilide riputamisel, sugulaste jälgimisel. Sageli ilmneb selline paranoiline kui klyuznichestvo, patsiendid kirjutavad piiramatul hulgal täiesti alusetuid kaebusi kõigile olemasolevatele eksemplaridele. Aja jooksul toob see kaasa sellise patsiendi haiglaravi.

Alkohoolsed paranoilised

Seda tüüpi paranoid on alkoholiprobleemide ja patoloogiate seas vähem levinud kui deliirium või hallutsinoos. Kolmandik või vähem patsiente diagnoositakse paranoiline paranoiline, mida peetakse nüüd eraldi patoloogiaks, mis nõuab erilist lähenemist. Patoloogia on ohtlik ja vajab haiglaravi teiste vigastuste ohu tõttu. Kliinik on sarnane nägemuste perikutoorse seeria, st tagakiusamise, kuid väga sageli on mõned hargnenud funktsioonid.

Alkoholiparoidoid tekib pikaajalises alkoholisõltuvuses väga arenenud staadiumis, näiteks teisel või kolmandal etapil. Moodustamine toimub seitsmendal või kaheksandal kuritarvitamisaastal ja massiivne, liini skaalal.

Neil on oma riskirühmad, sest paranoilise moodustamiseks on vaja orgaanilisi orgaanilisi aineid: trauma, pärilikkus ja kaasnevad psühhopaatiad.

Kliiniliselt, lisaks absurdsetele ekslikele ideedele, tekib sageli ka kirglik, afektiivne häire koos nõrkusega. Sellised patsiendid ei erine käitumise adekvaatsusest ja mõju säilitamisest.

Alkohoolse paranoilisuse liigid erinevad sõltuvalt arengu vormist ja tüübist:

• mürgistamise vormid ja algab afektiivsete häiretega, millele järgneb deliirium. Äge paranoiline kestab kuni 24 päeva ja seda avastatakse kõige sagedamini. Esiteks moodustatakse mitu päeva prodrom, mille käigus tuvastatakse klassikalised abstinensuse tekke sündroomid, st võõrutus, tremor, nastiness, elutähtsate funktsioonide probleemid, depressiivne meeleolu. Aja jooksul süvenevad sümptomid hirmu ja deliiriumina, mõnikord hallutsinatsioonidega.

• Pikaajaline alkohoolne paranoiline, mis ületab eelnevalt määratud aja, kestab loomulikult ainult kord aastas, loomulikult väga lähedaste poolt tagakiusatud, sest patsiendi kriitika ei ole tugevalt arenenud. Sümptomite järgi on see algselt sarnane ägeda tüübiga, kuid erineb olulisel nüanssil - aja möödudes see ei kao, vaid järk-järgult süveneb, omandab uusi sümptomeid.

Muutus nihkub tüüpilisest hirmu tundest kroonilisele madalale düsfoorilisele meeleolule. Brad on motiveeritud ja struktuuriline. Üsna iseloomulikud on täiesti absurdsed ideed, mis näitavad, et armukadedus on kogu tõendusahelaga. Tugeva mõtlemise alusel võivad patsiendid isegi teha enesetapu, mis provotseerib nende täiesti alusetud kahtlusi. See on ohtlik liik, mis vajab statsionaarset ravi. See on subakuutne vorm kuni kuus kuud ja on krooniline, mis kestab tavaliselt aastaid. Üldiselt võib abstinensuse taustal esinev ekslik kujunemine olla erinev struktuur ja tuum.

Reaktiivne paranoid

Kõik reaktiivsed psühhiaatrilised patoloogiad õõnestatakse ja see on psühhotrauma. Väärib märkimist, et haigusseisund on ohtlik, kuna psühhotrauma võib välja tõrjuda, ilma et neil oleks raskusi lõime otsteni. Kui see juhtub, siis aktiivne pettus, mis tekitab raskusi olla ja valed järeldused.

Psühhotrauma on stressirohke ja ennustatav patsiendi alateadvusele. Moodustumine toimub hallutsinatiivsete lisanditega. Kuid eksituslikud mõtted ei pruugi alati koheselt ühenduda, tavaliselt täheldatakse tavaliselt ülehinnatud ideid ja mõtteid.

Paranoilistel isolaatoritel on stressirohke olemus ja need tekivad pärast isiku suutmatusid sellise keerulise ühiskonnaga kohaneda. See juhtub kurtides ja pimedates ning jõuab äärmusliku deliiriumi tasemeni. Stressorid võivad olla vahistamise, ümberpaigutamise, kinnises ruumis viibimise seisukohast. Tegurid - ennustajad: alkohol, unetus, kurnatus. Tüüpiliselt halveneb riik järk-järgult. Sugulaste hääled on iseloomulikud kui hallutsinatsioonid, samuti ärevus ja kõrge suitsidaalsus ning loomulikult paranoilised kalduvused.

Sümptomite heledus tungib alati reaktiivsesse psühhoosi Jaspersi triaadiga: seostumine psühhotraumaga, peegeldavad sümptomid, mis on tekitatud esilekutsutud delusioonidega. Mõnikord võib selliseid reaktiivseid pettusi indutseerida ja moodustada induktiivpooli olemasolu tõttu, mis on eksituste allikas. Sellisel juhul võtab terve partner vastu selle jama ja tuge. Tavaliselt eraldatakse need keskkonnast, vältides ohtusid. Indutseeritud indiviidil on tavaliselt madal intelligentsus. Tüüpiliseks on ka ummikus, vaimne jäikus, kahtlus, tendents üle arutelu.

Reaktiivsed paranoidid võivad ilmneda ka pettumustena innukate, sensuaalsete meelepettustega, hüpokondriaalsete peegeldustega, tagakiusamise alusetu maania ja nõrkusega. Samal ajal ei häirita ühiskonna toimimist seni, kuni see mõjutab eksitavaid ideid.

Reaktiivse päritoluga paranoilisel psühhoosil on teravam pilt. Selle moodustumise tegurid on isoleerivate komponentidega süüdistamine, see ei ole paranoilisele isikule kasulik. Väga olulised on isiklikud omadused. Reaktiivne paranoiline on ägedate ilmingute olekuga ja tugevalt rebib ära ning tuletab patsiendi väliskeskkonnast välja.

Paranoidravi

Akuutsel paranoilisel on klassikaline ravi, mis hõlmab õige diagnoosi koos ravimi valiku isikliku lähenemisega. Kõige tähtsam on mitte mõjutada orgaanilisi sümptomeid, kui nad esinevad tugevate ravimitega. Samuti sõltub ravi paranoilisest alamliigist.

Alkohol peatatakse paralleelselt ravimitega. Nad kasutavad detoksifikatsiooni, reosorbilakti, B-vitamiine, milgamma jms. Ta kasutab asendus- ja neuroleptilist ravi.

Reaktiivne paranoiline vajadus lõpetada, sealhulgas psühhoteraapia psühhotrauma de-realiseerimiseks. Töö on võimalik gestaltis, sümbolrammides, psühhoanalüüsis või kunsti ravis. Vaja on ka lühikesi rahustamise kursusi sedatsiooniks: Diazepam, Sibazon, Gidazepam.

Vajadusel kasutatakse deliiriumi leevendamiseks erinevaid rida neuroleptikume: Sonapaks, Haloperidool, Halopril, Solian, Queteron, Quetiapine, Quetilypt, Soleron, Truksal, Tizertsin, Azaleptol, Aminazin. Vajaduse korral kurbade suundumustega kaasnevate haiguste ja antidepressantide leevendamine.

Alkohoolsed paranoilised: sümptomid, liigid ja ravi

Alkoholism võib olla kurbade tagajärgede algus. Kohutav sõltuvus muudab inimese antisotsiaalseks, võimetuks elama. On väga oluline näha probleemi õigeaegselt ja sellega tegeleda. Selles artiklis räägitakse sellest, mida vajate selle patoloogia kohta, et vältida mitmeid probleeme.

Diagnoosi esinemine

1949. aastal diagnoositi alkohoolsete nonsenside esmalt psühhoosi vormina iseseisvalt. Pikaajalise alkoholi tarbimise perioodil võivad inimesed esineda ägeda deliiriumi, illusioonide, vaenulikkuse, agressiooni ja teiste inimeste tegevuse põhjendamatute kahtlustena, mis on registreeritud haiguste ajaloos. Alkohoolse paranoidi psühhiaatria algas selle sõltuvuse uurimisega. Nüüd määrab see riik palju tegureid ja sorte.

Termini selgitus

Alkohoolsed paranoilised on psüühikahäired, mida iseloomustab tõsine seisund, valed mõisted, eksitavad ideed ja veendumused ning tagakiusamise maania pikaajalise alkoholi kasutamise taustal.

Selle haigusega mehed kipuvad dramaatiseerima igapäevaseid sündmusi, millega kaasnevad kummalised argumendid. Seda võib väljendada kirglikus käitumises, nende tundete valesti tõlgendamises, võitluses mitteolevate vaenlaste vastu, keskkonna ebapiisav hindamine, melanhoolne meeleolu.

Naissoost keha muutub alkohoolsete paranoidide ohvriks kiiremini. Väärkasutusel põhinevad vaimsed probleemid võivad moodustada vaid 1,5-2 aastat. Vaimsed häired väljenduvad hallutsinatsioonide vormis, mida naistel täheldatakse palju sagedamini kui mehi. Lisaks sellele on naised kalduvus amnestic sündroomi kiirele arengule, mis näitab intellektuaalse tegevuse ja mälukaotuse tõsiseid rikkumisi.

Alkohoolse paranoilise kinnisideed järgivad sageli lähedasi, naabreid, sõpru ja tuttavaid. See on seletatav asjaoluga, et kõigis võõrastes tegevustes näevad nad ohtu nende elule. Suletud uksi, silmapaistvaid köögiseadmeid, näoilmeid ja nende liikumisi saab tõlgendada sihipärase ohuna. Isik, kes jookseb ühe liitri viina päevas, satub riskitsooni. Esimesed patoloogilised nähud võivad ilmneda 200-300 ml päevas kasutamisel.

Alkoholismi etapid

Alkoholi kuritarvitamine kujuneb alkoholismi teises etapis vaimseteks kõrvalekalleteks. Haiguste teke võib tekkida kiiremini, näiteks inimestel, kes on kannatanud peavigastuse, nakkushaiguste, kesknärvisüsteemi probleemide või halva pärilikkusega.

1. Alkoholismi algstaadiumis vajab inimene kiiret ravi. Mõned funktsioonid on tema käitumisele omased:

  • Teravnenud alkoholi annus.
  • Puuduvad keha põhilised refleksid, mis püüavad vabaneda liigsest alkoholist (näiteks oksendamine).
  • Probleemid siseorganitega. Sageli kannatavad nad maksas ja maos. Võib esineda hepatiidi esimene etapp. Enne teadvuse kaotamist ei piirdu inimene alkoholi võtmisega.
  • Alkohoolsete paranoilisuse ilmingute, tagakiusamise ja armukadeduse ilmingud.

2. Võimetus keelduda igasugustest alkohoolsetest jookidest. Patsient on tihti pika karvaga, kannatab akuutse psühhoosi all juba mitu aastat, tervislik seisund on väga ebarahuldav. Erilised psühhiaatrilised haiglad võivad sellest seisundist päästa.

3. Ajavahemik, mil riik areneb ägeda sõltuvuse staadiumiks. Pikaajaline mürgistus esineb pärast 150 ml viina. Sellised inimesed ei suuda veeta üht päeva ilma alkoholi. Sellega kaasneb degradeerumine ja assotsiaalne elustiil.

Patoloogia tüübid

1. Äge alkohoolne paranoiline. Selles häired on täheldatud depressiooni, unehäireid, pettusi ja kuuldavaid hallutsinatsioone. Patsient põeb sageli paanikahood, ta arendab tagakiusamist.

2. Alkohol pseudo-paralüüs. See areneb pikaajalise alkoholismi taustal, mida iseloomustab selge vaimne häire koos selliste sümptomitega nagu mäluhäired, võimetus elusündmusi meelde tuletada. Patsient võib lõpetada teiste tunnustamise, oma käitumise kontrolli, kaotada omandatud oskused.

3. Abortive delirium. Võib esineda lühikest aega. See avaldub ekslikult hirmuna, kogemustena, mis ei ole seotud reaalsete sündmustega. Koos amneesiaga ja ajalise orientatsiooni kaotusega.

4. Pikaajaline alkohoolne psühhoos kestab 2 kuud kuni mitu aastat. Selle rikkumise areng toimub algstaadiumis, nagu äge psühhoos, kuid siis muutub see pidevalt murelikuks.

Manifestatsioonid

Alkoholi psühhoos võib ilmneda mitmes vormis:

  • Äge psühhoos. Ei ole iseloomustatud sümptomite selge kirjeldusega. Ilmutuse põhjused võivad olla erinevad, alates pärilikust eelsoodumusest väliste tegurite muutustele (elukohamuutus, kodused stressireaktsioonid). Sellises olukorras on inimesed teadvuses ja vaimses aktiivsuses häiritud, aja või ruumi desorientatsioon ja hallutsinatsioonid võivad tekkida.
  • Alkohoolsed paranoilised. Selles seisundis tunneb inimene kõrgemat ärevust ja hirmu. Ilmselt alkoholist loobumise sündroomi staadiumis. Isik võib olla kalduvus vägivallale, agressioonile, demonstreerida ühiskondlikku suhtumist.
  • Harjutus. Patsient on kindel, et kõik teda ümbritsevad inimesed kujutavad teda vastu, tunnevad ohtu elu ilma nähtava põhjuseta.
  • Bradi enesevigastamine. Häire väljendub moraalses enesehävituses. Patsient hakkab leiutama eneskaristamise viise ja füüsilist kahju tema tervisele.
  • Brad armukadedus. See areneb koos alkohoolsete jookide pikaajalise kasutamisega, võib esineda alkoholismi 2-3. Ilmselge põhjendamatu kahtlus abielurikkumise suhtes.
  • Aju mürgistus. Patsient võib kahtlustada teisi, püüdes teda mürgitada.

Põgenemine

See vorm võib esineda keha kroonilise mürgistuse taustal. Patsient usub, et ta on surelikus ohus. Kahtlused võivad tekkida seoses isikuga, kes on tema vaateväljas. Ta võib tajuda žeste, näoilmeid ja võõraste tegevusi ohuna. Alkohoolikus tagakiusamise arutamine võib mõjutada ka tema lähedasi inimesi, pereliikmeid.

Tema peaga kerib ta läbi mitmesuguseid iseenda vastu suunatud repressioonimeetodeid (mida tema vaenlased tahavad tekitada), mis on ebasobiva käitumise tagajärg. Näiteks püüab alkohoolik põgeneda või toidust keelduda, kahtlustades, et teda võib mürgitada. Sageli teevad patsiendid tagakiusamishäirete mõjul enesetapu. Isikut ei ole võimalik veenda.

  • Patsiendile tehakse regulaarselt paanikahood.
  • Tundub teistest alusetu oht ja agressioon.
  • Suurenenud ärevus.
  • Isoleerituse esinemine, inimesele ebatavaline.
  • Ebapiisav käitumine ühiskonnas.

Seda psühhoosi vormi diagnoosib psühhiaatri psühholoogiliste ja laboratoorsete testide abil.

Ravi viiakse läbi meditsiiniliselt, kasutades antipsühhootilisi ravimeid. Ravi ajal on patsient parem haiglas, kuna see on teistele ohtlik.

Alkohoolne armukadedus

Armukadeduse - alkohoolsete paranoilisuse, kus inimene hakkab tegema abielurikkumise kohta skandaale.

Armukadeduse segadused ilmuvad järk-järgult, vilgub. Kui seisund on halvenenud, võib alkohoolik anda tõele vale mälestusi. Sel juhul on alkohoolik tõsine oht lähedastele.

  • Kindel veendumus abielurikkumisest ilma põhjuseta.
  • Paraloogiline mõtlemine (vaimne häire, semantilise seose puudumine loogilises arutluses).
  • Haigusseisundi teadmatus.

Ravi ei tohiks ainult patsienti alkoholisõltuvuse eest leevendada, vaid ka leevendada emotsionaalset seisundit. Kompleksse teraapia läbiviimine aitab patsienti tagasi normaalsele elule. Kuid see häire ei ole alati võimalik ravida. Ravi ajal kasutatakse rahustid, neuroleptikumid, hepatoprotektorid, vitamiinikompleksid ja muud farmakoloogilised ained.

Kuidas alkohoolne paranoiline avaldub

Alkohoolse paranoilise peamised sümptomid:

  • Meeleolumuutused.
  • Hallutsinatsioonid või pettused.
  • Ebapiisav kõne ja imelik tegevus.
  • Antisotsiaalne käitumine.

Raske alkoholimürgistuse mõjul võib inimene olla sugulaste suhtes ebaviisakas, korraldada tülitusi ja võitlusi korrapäraselt ja olla julmalt armukadeduse taustal.

Kõige algsemaid märke võib avaldada unetus, regulaarne peavalu, halb tuju, pikaajaline joomine. Järgmisena satub inimene paanikasse.

Järgmistes etappides ületab patsiendi ohtu. Ta võib väita, et nad tahavad temaga tegeleda ja usuvad seda siiralt.

Diagnostilised meetmed

Alkohoolsete paranoiliste diagnoosimine ei ole alati võimalik, kuna patsient võib oma seisundit hoolikalt varjata.

Täpseks diagnoosimiseks on vaja koguda kogu teave sellise isiku käitumise kohta. Häireid võib tuvastada mitme põhiomaduse järgi:

1. Röövige agressiivset käitumist.

2. Hirm või armukadedusel põhinevad hull ideed.

4. Antisotsiaalne käitumine.

Alkohoolsete paranoiliste ravimine toimub ainult meditsiiniasutuses, mis on spetsialistide järelevalve all. Pikaajalise ravi rakendamiseks on patsient psühhiaatriahaiglasse hospitaliseeritud.

Arstide esimene ülesanne on kõrvaldada patsiendi paranoiline käitumine, vabaneda vale hirmust ja muudest negatiivsetest tundetest. Ravi määras rahustid, nootroopsed ravimid, antipsühhootikumid ja muud ravimid. Mõnel juhul on vaja antidepressante. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse vitamiinikompleksi, psühhoteraapiat, anonüümse alkoholismi rühmade sotsiaalabi.

Patsient naaseb kodutingimustesse alles pärast patoloogia sümptomite kõrvaldamist.

Lisaks Depressiooni