Aminazin: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated

Mis see ravim on? Aminaziin on neuroleptik, mis aitab vähendada agressiivsust, kõrvaldab hirmu ja vähendab psühhomotoorset agitatsiooni. Pikaajalise manustamise korral võib tekkida neuroleptiline sündroom. Eriti ettevaatlik on patsientide, eakate, asteeniaga patsientide nõrgenemise korral.

Prepartum vähendab kapillaaride läbilaskvust, omab nõrka antihistamiini toimet. Lisaks on sellel tugev kataleptogeenne toime.

Aminaziin on üks neuroleptikumide peamisi esindajaid. Hoolimata paljude uute antipsühhootiliste ravimite tekkimisest kasutatakse seda jätkuvalt laialdaselt meditsiinipraktikas.

Üks peamisi tunnuseid aminaini toimel kesknärvisüsteemil on suhteliselt tugev rahustav toime. Üldine sedatsioon, mis suureneb koos aminaasi annuse suurenemisega, kaasneb konditsionaalse refleksi aktiivsuse ja ennekõike motoorika kaitse reflekside pärssimisega, spontaanse motoorse aktiivsuse vähenemisega ja luustiku lihaste mõningase lõdvestumisega. Endogeense ja eksogeensete stiimulite reaktiivsus on vähenenud - teadvus jääb siiski alles. Suurtes annustes võib tekkida une.

Sedatsioon toimub 15 minutit pärast manustamist, 2 tundi pärast suukaudset manustamist ja isegi hiljem pärast rektaalset manustamist. 1 nädala pärast võib tekkida sõltuvus sedatiivsest ja hüpotensiivsest toimest.

Antipsühhootiline toime ilmneb 4-7 päeva pärast suukaudset manustamist, kui saavutatakse ravimi stabiilne kontsentratsioon plasmas. Maksimaalset ravitoimet täheldatakse 6 nädalast kuni kuue kuuni.

Näidustused

Mis aitab Aminazini? Nimetage ravim järgmistel juhtudel:

  • Skisofreeniaga patsientide psühhomotoorse agitatsiooni erinevad liigid;
  • Maniakaalne ärevus maniakaal-depressiivses psühhoosis ja muudes vaimsetes haigustes (psühhopaatia; mitmesuguse päritoluga reaktiivne-neurootiline seisund, millega kaasneb hirm, ärevus, agitatsioon, unetus);
  • Psühholoogiliste meeleoluhäiretega psühhopaatidel, psühhoosiga vaimupuudega inimestel;
  • Ägeda alkohoolse psühhoosi ravis ja alkoholis ja uimastite kuritarvitamise olukorra leevendamises;
  • Tugevdada valuvaigistite toimet pideva valu ja suurenenud lihastooniga seotud haiguste korral (pärast aju vereringehäireid, insult).

Kasutusjuhend Aminazin ja annus

Aminaziin on ette nähtud söögi ajal. Annustamine ja raviskeemid määratakse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest ja patsiendi seisundist. Ravi kestus - 3 nädalast 2 kuni 5 kuuni või kauem.

Täiskasvanutele on Aminazin'i algannus 25-75 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks. Lisaks võib annust järk-järgult suurendada efektiivse päevase annuseni, mis on tavaliselt 75-300 mg, jagatuna 3-4 annuseks, kuid mõnedel patsientidel võib olla vaja annust 1 g.

Eakatel patsientidel, kellel on maksa- ja veresoonkonna haigused, vähendatakse annust 2-3 korda.

Üle 5-aastastel lastel on ette nähtud ⅓ - ½ täiskasvanute annus. Maksimaalne päevane annus on 75 mg, jagatuna mitmeks annuseks.

Aminazin süstid

Suurim ühekordne annus täiskasvanutele süstimisega / m - 150 mg, sissejuhatuses - 100 mg.

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele süstimisega / m - 1 g, sissejuhatuses - 250 mg.

Alla 5-aastastele lastele (kehakaal kuni 23 kg) on ​​Aminazin maksimaalne ööpäevane annus IM või IV puhul 40 mg. Üle 5-aastastel lastel (kehakaal üle 23 kg) - 75 mg.

Kõrvaltoimed

Nimetamine Aminaziniga võib kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

  • kesknärvisüsteemi osa: akatiisia, ähmane nägemine, harvem - düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, termoregulatsiooni häired, pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (MNS) areng;
  • südame-veresoonkonna süsteemi osas: arteriaalne hüpotensioon (eriti ravimi intravenoosse manustamise korral) ja tahhükardia;
  • seedetrakti osas: düspeptilised ilmingud on tõenäoliselt palju harvem - kolestaatilise kollatõve teke;
  • hemopoeetilisest süsteemist: leukopeenia ja agranulotsütoos (harva);
  • kuseteede osa: urineerimise raskus (harva);
  • endokriinsüsteemi osa: günekomastia, impotentsus, menstruatsioonihäired, kehakaalu tõus.

Allergilised reaktsioonid on võimalikud, väljendatud sügeleva naha ja lööbe all.

Vastunäidustused

Aminazin'i määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • vereringehäired;
  • kesknärvisüsteemi depressioon;
  • kooma;
  • ravimi mürgistus;
  • luuüdi depressioon;
  • feokromotsütoom;
  • maksapuudulikkus;
  • aktiivne maksahaigus;
  • eelmine ülitundlikkus (sh kollatõbi, agranulotsütoos jne) fenotiasiinile, eriti klorpromasiinile või ravimi mis tahes abiainele.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel: epilepsia, Parkinsoni tõbi, raske pseudo-paralüütiline müasteenia, eesnäärme hüpertroofia, hüpopatüreoidism, arütmiad.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid - ähmane kõne, hämmastav kõndimine, bradükardia, õhupuudus, tugev nõrkus, segasus, reflekside nõrgenemine, uimasus, krambid ja hilisem toksiline hepatiit.

Ravi on sümptomaatiline, kuna puudub spetsiifiline antidoot. Hemodialüüs ei ole efektiivne. Depressiooni vähendamiseks määratakse kesknärvisüsteemi stimulandid (sydnokarb). Parkinsoni vastaste ravimite (tsüklodool, tropatsiin) määramisel vähendatakse või peatatakse neuroloogilisi komplikatsioone. Kollaptoidsetes tingimustes on soovitatav kasutada cordiamiini, kofeiini, mezatoni.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Mõnikord on Aminazin'i ette nähtud rasedatele, kuid piiratud annustes, mis vähendavad kolmandal trimestril veelgi. Tuleb märkida, et ravimi toimeaine pikendab sünnitust, see võib põhjustada täiendavaid raskusi ja ohtu nii emale kui lapsele.

Kui ravimit tuleb imetamise ajal võtta, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Analoogid Aminazin, ravimite nimekiri

Kui on vaja asendada Aminazin, kasutage ATX-koodi analooge - need on preparaadid:

  • Aminaziini süstimine,
  • Klorpromasiini vesinikkloriid.

Terapeutilise toime analoogid on:

Analoogide valimine on oluline mõista, et Aminazin'i kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Aminazini hind apteekides on vahemikus 20 kuni 34 rubla (tabletid).

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aminazin

Nimi:

Aminazinum (Aminazinum)

Farmakoloogiline toime

Aminaziin on üks neuroleptikumide peamisi esindajaid (ravimid, mis inhibeerivad kesknärvisüsteemi ja normaalsetes annustes, ei põhjusta hüpnootilist toimet). Hoolimata paljude uute antipsühhootiliste ravimite tekkimisest kasutatakse seda jätkuvalt laialdaselt meditsiinipraktikas.
Üks peamisi tunnuseid aminaini toimel kesknärvisüsteemil on suhteliselt tugev sedatiivne toime (sedatiivne toime kesknärvisüsteemile). Üldine sedatsioon, mis suureneb koos aminaasiannuse suurenemisega, kaasneb konditsioneeritud refleksi aktiivsuse ja eelkõige motoorika kaitse reflekside pärssimisega, spontaanse motoorse aktiivsuse vähenemisega ja mõningase skeletilihaste lõdvestumisega; endogeense (sisemise) ja eksogeensete (väliste) stiimulite reaktiivsus on vähenenud; teadvus on siiski säilinud.
Krambivastaste ravimite mõju aminaini mõjul suureneb, kuid mõnel juhul võib aminaziin põhjustada krampe.
Kloorpromasiini põhijooned on selle antipsühhootiline toime ja võime mõjutada inimese emotsionaalset sfääri. Kloorpromasiini puhul on võimalik peatada (eemaldada) mitmesuguseid psühhomotoorseid agitatsioone, nõrgestada või täielikult peatada pettumusi ja hallutsinatsioone (nägemused, reaalsuseks muutunud nägemused), vähendada või eemaldada hirmu, ärevust, pingeid psühhoosiga ja neuroosiga patsientidel.
Aminaini oluline omadus on selle blokeeriv toime kesksetele adrenergilistele ja dopamiinergilistele retseptoritele. See vähendab või isegi täielikult kõrvaldab adrenaliini ja adrenomimeetikumide põhjustatud vererõhu ja muude mõjude suurenemise. Adrenaliini hüperglükeemilist toimet (suhkru taseme tõus veres adrenaliini toimel) ei ole aminaasi abil võimalik eemaldada. Keskne adrenolüütiline toime on tugevalt väljendunud. Kolinergiliste retseptorite blokeeriv toime on suhteliselt nõrk.
Ravimil on tugev antiemeetiline toime ja rahustab hikka.
Aminaziinil on hüpotermiline (kehatemperatuuri alandav) toime, eriti kui keha kunstlikult jahutatakse. Mõnel juhul tõuseb ravimi kehatemperatuuri parenteraalse (seedetraktist mööda) manustamine patsientidel, mis on seotud mõjuga termoregulatsiooni keskustele ja osaliselt ka lokaalsele ärritavale toimele.
Ravimil on ka mõõdukad põletikuvastased omadused, vähendab veresoonte läbilaskvust, vähendab kiniinide ja hüaluronidaasi aktiivsust. Sellel on nõrk antihistamiinne toime.
Aminazin suurendab hüpnootiliste ravimite, narkootiliste analgeetikumide (valuvaigistite), lokaalanesteetikumide toimet. See pärsib mitmesuguseid interotseptilisi reflekse.

Näidustused

Psühhiaatriliste praktikas kloorpromasiinile rakendatakse erinevates riikides agitatsiooni skisofreeniaga patsientidel (hallutsinatoorse luululised, hebefreenilist, katatoonne sündroom), krooniline paranoiline ja hallutsinatoorse paronoidnyh täpsustab maniakaalse ergastus patsientidel maniakaal-depressiivse psühhoosi (psühhoosi vahelduva ergastus ning pärsib meeleolu), psühhootiliste häiretega epilepsiaga patsientidel, ärritunud depressiooniga (motivatsioon ärevuse ja hirmu taustal) patsientidel, kellel on t esinilnym (stracheskim), maniakaal-depressiivse psühhoosi, samuti teiste psühhiaatriliste häirete ja neuroose kaasates stimulatsiooni, valu, unetus, stress, äge alkohoolsete psühhooside.
Aminaasi võib kasutada nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis teiste psühhotroopsete ravimitega (antidepressandid, butürofenooni derivaadid jne).
Aminaini toime eripära erutumise seisundites võrreldes teiste neuroleptikumidega (triftazin, haloperidool jne) on väljendunud rahustav (sedatiivne) toime.
Neuroloogilises praktikas nähakse aminaini ette ka haiguste korral, millega kaasneb lihastoonide suurenemine (pärast ajuinfarkti jne). Mõnikord kasutatakse epileptilise seisundi leevendamiseks (teiste ravimeetodite ebaefektiivsusega). Sisestage see sel eesmärgil intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tuleb meeles pidada, et epilepsiaga patsientidel võib aminasiin põhjustada krambihoogude suurenemist, kuid tavaliselt, kui seda manustatakse samaaegselt krambivastaste ravimitega, suurendab see selle mõju.
Kloorpromasiini efektiivne kasutamine koos valuvaigistitega püsiva valu, sealhulgas põhjusliku söögi (perifeerse närvi kahjustatud intensiivne põletav valu) ning hüpnootikumide ja rahustite (rahustite) korral püsiva unetuse korral.
Antiemeetikumina kasutatakse aminaini mõnikord rasedate oksendamise korral, Meniere tõbi (sisekõrva), onkoloogilises praktikas seda kasutatakse bis (beeta kloroetüül) amiini derivaatide ja teiste kemoterapeutiliste ravimite ning kiiritusravi ravis. Nahahaiguste kliinikus, kus esineb sügelev dermatoos (nahahaigused) ja muud haigused.

Kasutamismeetod

Määrake aminaziin (dražeedena), intramuskulaarselt või intravenoosselt (2,5% lahusena). Parenteraalse (seedetrakti) manustamise korral on toime kiirem ja selgem. Ravimi sees on soovitatav pärast sööki (mao limaskesta ärritava toime vähendamiseks). Intramuskulaarse süstimise korral lisatakse nõutavale kogusele aminaini lahusele 2-5 ml 0,25% -0,5% novokaiini lahust või naatriumkloriidi isotoonilist lahust. Lahus süstitakse sügavale lihastesse (gluteaalkülje ülemisse välimisse kvadrandisse või reie välimisse külgpinda). Intramuskulaarsed süstid ei tekita rohkem kui 3 korda päevas. Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse aeglaselt (5 minuti jooksul) nõutav kogus amiinasiini lahust 10-20 ml glükoosi 5% (mõnikord 20-40%) lahuses või naatriumkloriidi isotoonilises lahuses.
Aminaasi annused sõltuvad patsiendi manustamisviisist, näidustustest, vanusest ja seisundist. Klorpromasiini kõige mugavam ja ulatuslikum kasutamine on sees.
Vaimse haiguse ravis on algannus tavaliselt 0,025-0,075 g päevas (1-2-3-3 doosi), seejärel suurendatakse seda järk-järgult päevaannusele 0,3-0,6 g. Mõnel juhul on päevane annus allaneelamiseks 0-ni. 7-1 g (eriti kroonilise haiguse ja psühhomotoorse agitatsiooniga patsientidel). Suure annusega raviks mõeldud päevane annus jaguneb neljaks osaks (vastuvõtt hommikul, pärastlõunal, õhtul ja öösel). Suurte annustega ravi kestus ei tohi ületada 1-1,5 kuud, ebapiisava toimega, on soovitatav jätkata ravi teiste ravimitega. Ainuüksi aminaziini pikaajaline ravi on praegu suhteliselt haruldane. Enamasti kombineeritakse aminaini triftaini, haloperidooli ja teiste ravimitega.
Intramuskulaarse manustamise korral ei tohiks aminaasi ööpäevane annus tavaliselt ületada 0,6 g. Kui toime on saavutatud, lülituvad nad ravimi allaneelamiseni.
Aminaziinravi lõpul, mis võib kesta 3-4 nädalat. kuni 3-4 kuud ja kauem, annust vähendatakse järk-järgult 0,025-0,075 g päevas. Patsientidele, kellel on krooniline haigus, määratakse pikaajaline säilitusravi.
Tugeva psühhomotoorse agitatsiooni tingimustes on intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud algannus tavaliselt 0,1-0,15 g. Akuutse erutumise vältimiseks võib klorpromasiini süstida veeni. Selleks lahjendatakse 1 või 2 ml aminaini 2,5% -list lahust (25-50 mg) 20 ml 5% või 40% glükoosilahusega. Vajadusel suurendage aminaasi annust 4 ml 2,5% lahusele (40 ml glükoosilahuses). Sisestage aeglaselt.
Ägeda alkohoolse psühhoosi korral määratakse intramuskulaarselt ja suukaudselt päevas 0,2-0,4 g klorpromasiini. Kui toime on ebapiisav, manustatakse intravenoosselt 0,05-0,075 g (sagedamini kombinatsioonis teasertsiiniga).
Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 0,3 g, päevas - 1,5 g; intramuskulaarselt: üksik - 0,15 g, päevas - 1 g; intravenoosne: ühekordne - 0,1 g, päevas - 0,25 g
Lapsed, kes on ette nähtud väiksemateks annusteks, sõltuvad vanusest 0,01-0,02 kuni 0,15-0,2 g päevas. Nõrgenenud ja eakad patsiendid - kuni 0,3 g päevas.
Siseorganite haiguste, naha ja muude haiguste raviks määratakse aminaziin väiksematel annustel kui psühhiaatrilises praktikas (0,025 g 3-4 korda päevas täiskasvanutele, vanematele lastele - 0,01 g vastuvõtu kohta).

Kõrvaltoimed

Aminaziiniga ravimisel võib esineda kõrvaltoimeid, mis tulenevad tema paiknemisest ja resorptsioonist (mis ilmneb pärast imendumist veresse). Kloorpromasiini lahuste naha ja naha ja limaskestade tekkimine võib põhjustada koe ärritust, lihasesse viimisega kaasneb sageli valusate infiltraatide (paksenemine) ilmumine, veeni sissetoomine on võimalik endoteeli kahjustamiseks (laeva sisemine kiht). Nende nähtuste vältimiseks lahjendatakse aminaini lahused novokaiini, glükoosi, isotoonilise naatriumkloriidi lahustega (kasutada glükoosilahuseid ainult intravenoosseks manustamiseks).
Aminaasi parenteraalne manustamine võib põhjustada vererõhu järsku langust. Hüpotensioon (vererõhu langus alla normaalse) võib tekkida ka suukaudse (suu kaudu) ravimi kasutamisel, eriti hüpertensiooniga (kõrge vererõhuga) patsientidel; sellised patsiendid tuleb määrata vähendatud annustena.
Pärast kloorpromasiini süstimist peavad patsiendid olema kaldeasendis (11/2 h). On vaja tõusta aeglaselt, ilma järskude liigutusteta.
Pärast kloorpromasiini võtmist võivad nahal ja limaskestadel tekkida allergilised ilmingud, näo ja jäsemete turse ning naha valgustundlikkus (suurenenud naha tundlikkus päikesevalguse suhtes).
Allaneelamisel on võimalikud düspeptilised sümptomid (seedehäired). Seoses aminaasi inhibeeriva toimega seedetrakti liikumisele ja maomahla sekretsioonile on soovitatav, et soole ja achilia atoonilise (vähenenud tooni) (soolhappe eritumise ja maos leiduvate ensüümide puudumine) patsiendid jälgiksid samaaegselt maomahla või soolhapet ning jälgivad dieeti ja funktsiooni seedetrakti.
Naha pigmentatsioonil on kollatõbi, agranulotsütoos (granulotsüütide arvu järsk langus veres).
Aminaziini kasutamisel areneb suhteliselt tihti neuroleptiline sündroom, mis väljendub parkinsonismi, akatiisia (pideva liikumisvajadusega patsiendi mitte-lihaseline), ükskõiksuse, väliste stiimulite ja muude vaimse muutuse korral. Mõnikord on pikaajaline depressioon (depressiooni seisund). Depressiooni mõju vähendamiseks kasutatakse kesknärvisüsteemi stimulante (sydnokarbi). Neuroloogilised tüsistused vähenevad annuse vähenemise korral; neid võib vähendada või peatada ka tsüklodooli, tropatsiini või teiste parkinsonismi raviks kasutatavate antikolinergiliste ravimite samaaegsel manustamisel. Dermatiidi (naha põletik) arenguga nähakse ette näo ja jäsemete turse, allergiavastased ravimid või ravi tühistatakse.

Vastunäidustused

Aminasiin on vastunäidustatud maksakahjustuse (tsirroos, hepatiit, hemolüütiline kollatõbi jne), neeru (nefriit) korral; vere moodustavate organite düsfunktsioon, müoksedem (kilpnäärme funktsiooni järsk langus koos turse), aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused, dekompenseeritud südameprobleemid, trombemboolia (vaskulaarne ummistus verehüüvega). Suhtelised vastunäidustused on sapikivitõbi, kusepõletik, äge pyeliit (neerupõletiku põletik), reuma, reumaatiline südamehaigus. Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral ei tohi aminaini manustada suu kaudu (intramuskulaarselt). Ärge kirjutage aminaziini inimestele, kes on kaasas (teadvuseta) seisundis, sealhulgas barbituraatide, alkoholi ja ravimite kasutamisel. Tuleb jälgida verepilti, sealhulgas protrombiinindeksi määramist, uurida maksa- ja neerufunktsioone. Ärge kasutage ägeda ajukahjustuse ärevuse leevendamiseks kloorpromasiini. Ära kirjuta kloorpromasiini rasedatele naistele.

Vormivorm

Oad 0,025, 0,05 ja 0,1 g; 2,5% lahus ampullides 1, 2, 5 ja 10 ml. On ka 0,01 g aminaziini tablette, mis on kaetud lastele 50 tükki pankades.

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Aminazin dragee: kasutusjuhised

Koostis

kloorpromasiinvesinikkloriid - 25 mg, 50 mg või 100 mg. Abiained: sahharoos (suhkur) - 211,335 mg või 282,358 mg või 373,85 mg, tärklise siirup - 11,651 mg või 15,778 mg või 22,461 mg, želatiin - 0,119 mg või 0,166 mg või 0,239 mg, mesilasvaha - 0,0325 mg või 0,0455 mg või 0,065 mg, talk - 0,0325 mg või 0,0455 mg või 0,065 mg, titaandioksiid (E 171) -1,78 mg või 1,27 mg või 0,19 mg, päevalilleõli - 0, 05 mg või 0,07 mg või 0,1 mg, raud-värvi punane oksiid (E 172) - (dooside puhul 50 mg ja 100 mg) 0,267 mg või 3,03 mg.

Kirjeldus

Valge värvi sfäärilise kuju (25 mg annus), pruunikas-roosa

värvid (annus 50 mg) ja pruun (annuses 100 mg). Lubatud

tumedamate pruunide ja pruunikas-roosa dražeede pinnad

Farmakoloogiline toime

Sellel on väljendunud antipsühhootiline ja sedatiivne toime, vähendab füüsilist aktiivsust, suurendab unerohkude, analgeetikumide, lokaalanesteetikumide, krambivastaste ainete ja alkoholi toime kestust ja intensiivsust, põhjustab ekstrapüramidaalseid häireid, suurendab prolaktiini sekretsiooni hüpofüüsi poolt. Aminazine® antipsühhootilise toime mehhanism on seotud postünaptiliste mesolimbiliste ja mesokortikaalsete dopamiinergiliste retseptorite blokeerimisega ajus. Aju tüve retikulaarse moodustumise adrenergiliste retseptorite blokaadist tingitud sedatiivne toime. Ravimil on antiemeetiline toime (dopamiini D2 retseptorite blokeerimine oksenduskeskuse vallandusvööndis) ja rahustab luksumist. Aminazin®-il on ka hüpotermiline toime (hüpotalamuse dopamiiniretseptorite blokaad), sellel on tugev a-adrenoblokiruyuschee toime, millel on nõrk toime kolinergilistele retseptoritele. See vähendab või kõrvaldab vererõhu tõusu ja muid epinefriini põhjustatud toimeid (epinefriini hüpoglükeemiline toime ei ole kõrvaldatud). Sellel on tugev kataleptogeenne toime.

Aminazin® inhibeerib intertseptiivseid reflekse, vähendab kapillaaride läbilaskvust, on nõrk antihistamiinne toime. Aminazina® mõju all väheneb vererõhk, sageli tekib tahhükardia. Aminazin®il on lokaalne ärritav toime.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist ei imendu täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on täheldatud 2-4 tundi pärast allaneelamist. Enam kui 90% seondub plasmavalkudega, seega praktiliselt ei toimu hemodialüüsi. See eritub vereringesüsteemist kiiresti ja koguneb ebaühtlaselt erinevates elundites. Kergesti tungib vere-aju barjääri, samas kui selle kontsentratsioon ajus ületab plasmakontsentratsiooni. Klorpromasiini ja selle metaboliitide plasmakontsentratsioonide ja terapeutilise toime vahel puudub otsene seos.

Selle toime on "esmakordne" maksa kaudu, kus ravim metaboliseerub ulatuslikult oksüdatsiooni (30%), hüdroksüülimise (30%) ja

dezametilirovaniya (20%). Farmakoloogiline aktiivsus on oksüdeerunud

hüdroksüülitud metaboliidid, mis inaktiveeritakse glükuroonhappega seondumise teel või täiendava oksüdeerimise teel, moodustades inaktiivseid sulfoksiide. Eraldatud neerude ja sapiga. Poolväärtusaeg on keskmiselt 30 tundi. Päeva jooksul eritub umbes 20% saadud annusest, 1–6% annusest eritub uriiniga muutumatul kujul. Kloorpromasiini metaboliitide jälgi võib uriinis tuvastada 12 kuud pärast ravi lõpetamist.

Näidustused

Psühhiaatrilises praktikas kasutatakse Aminazin®-i skisofreeniaga patsientide erutus- ja psühhootiliste seisundite, maania-depressiivse psühhoosi maniakaalse erutumise ja erinevate geneetiliste vaimsete haiguste puhul koos hirmu, ärevuse, erutusega.

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus;

kesknärvisüsteemi funktsiooni depressioon ja ükskõik millise ajukahjustuse etioloogiaga seotud komaatsed seisundid;

maksa, neerude ja halvenenud funktsioonidega veret moodustavate elundite haigused; aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused; ägenemise ajal maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandiga; südamehaigused dekompensatsiooni staadiumis (südamepuudulikkus, müokardi düstroofia, reumaatiline südamehaigus jne), raske hüpotensioon, haigused, millega kaasneb trombembooliliste tüsistuste oht;

• dekompensatsiooni staadiumis bronhektaatiline haigus;

• nurga sulgemise glaukoom (silmasisese rõhu tõus);

• eesnäärme hüperplaasia;

• rasedus, imetamine;

• Aminazine® manustamine ei ole soovitatav patsientidele, kes saavad dopamiinergilisi parkinsonismivastaseid ravimeid (kabergoliin, kinagoliid) neuroleptikumide ja dopamiini agonistide vastastikuse antagonismi tõttu.

Rasedus ja imetamine

Annustamine ja manustamine

Aminazin® dragee on ette nähtud piisava koguse veega (pärast söömist) ilma närimiseta.

Soovitud efekti saavutamiseks on vaja määrata madalaim efektiivne annus. Kui patsiendi kliiniline seisund seda võimaldab, tuleb ravi alustada väikese annusega ja järk-järgult terapeutiliseks annuseks.

Päevane annus tuleb jagada 2 või 3 annuseks.

Ägeda ja kroonilise psühhootilise seisundiga täiskasvanutel on päevane annus vahemikus 25 kuni 300 mg päevas. Erandjuhtudel võib annust suurendada kuni 600 mg-ni päevas (maksimaalne ööpäevane annus). Mõnedel äärmiselt resistentsetel juhtudel, kui patsientidel ei ole somaatilisi vastunäidustusi, võib annust suurendada 1200-1500 mg-ni päevas. Suurte annustega ravi kestus ei tohi ületada 1-1,5 kuud.Kui mõju ei ole, on soovitatav jätkata ravi teiste ravimitega.

Üle 6-aastased lapsed (kaaluga 23 kuni 46 kg) Aminazin®'i ei tohi määrata rohkem kui 75 mg päevas. Pediaatrilises praktikas kasutamiseks on soovitatav kasutada ravimvormid lastele.

Kõrvaltoimed

Pärast ravimi kasutamist, olenemata manustamisviisist, peaksid patsiendid olema 1,5-2 tundi; äkiline üleminek vertikaalsesse asendisse võib põhjustada ortostaatilist kokkuvarisemist. Sageli kaasneb aminaziini kasutamist ekstrapüramidaalsete häiretega (düskineesiad, akineto-ranged nähtused, akatiisia, hüperkinees, treemor, vegetatiivsed häired), harvadel juhtudel krampide korral. Parandajatena kasutatakse antiparkinsoonseid aineid, nagu tropatsiin, triheksofenidüül (tsüklodool) ja teised. Düskineesiad (kaela, keele, suu põranda, silmakriisi paroksüsmaalne spasm) peatatakse naatriumkofeiin-bensoaadi (2 ml subkutaanse lahuse) ja atropiini (1 ml) abil. ml 0,1% lahust subkutaanselt).

Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida tardiivne düskineesia, harvem - pahaloomuline neuroleptiline sündroom.

Ravi alguses võib tekkida uimasus, pearinglus, anoreksia, majutuse häired, mõõdukalt raske ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, suukuivus, unehäired, urineerimisraskused, kõhukinnisus.

Südamerütmihäired on samuti võimalikud (ventrikulaarsete arütmiate tekkimise oht, eriti esmase bradükardia, hüpokaleemia, pikenenud QT) taustal, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüperprolaktineemia, galaktorröa, günekomastia, amenorröa, oliguuria, impotentsus, külmuvus.

Võib tekkida naha ja limaskestade allergilised reaktsioonid, angioödeem, näo turse ja naha valgustundlikkus (seetõttu ei tohi patsiente UV-kiirgusega kokku puutuda).

Aminaini kasutamisel võib tekkida vaimne ükskõiksus, hilinenud reaktsioon välistele stiimulitele ja muud vaimsed muutused. Aminazina kasutamisel võib täheldada nn neuroleptilist depressiooni. Neuroleptilise depressiooni vähendamiseks kasutatakse antidepressante ja kesknärvisüsteemi stimulante.

Pärast suurte Aminazine® annuste (0,5–1,5 g päevas) kasutamist võib täheldada kolestaatilist kollatõbi, suurenenud vere hüübimist, lümfo- ja leukopeenia, aneemia, agranulotsütoosi, naha pigmentatsiooni, läätse hägusust ja sarvkesta.

Võib-olla hüperglükeemia, diabeedi, glükoositaluvuse halvenemise areng.

Kui te saate Aminazina®, võivad silmade eesmises segmendis esineda pruunikad sademed, mõjutamata nägemist. Harvadel juhtudel on võimalik süsteemse erütematoosse luupuse teke.

Lisaks teatati neuroleptikumide võtmisega seotud kopsuemboolia ja süvaveenide tromboosi juhtudest, südamehaigustest tingitud äkksurmast ja klooritööstuses ravitud patsientide ootamatust seletamatust surmast.zine

(sageli kombinatsioonis teiste antipsühhootikumidega).

Üleannustamine

Sümptomid: areflexia või hüperrefleksia, ähmane nägemine,

kardiotoksiline toime (arütmia, südamepuudulikkus, vererõhu langus, šokk, tahhükardia, muutunud QRS-laine, ventrikulaarne fibrillatsioon, südame seiskumine), neurotoksiline toime, sealhulgas agitatsioon, segasus, krambid, desorientatsioon, uimasus, stupor või kooma; müdriaas, suukuivus, hüperpüreksia või hüpotermia, lihasjäikus, oksendamine, kopsuturse või hingamisdepressioon. Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine (oksendamise vältimine, kuna üleannustamise tõttu võib kaela ja pea lihaste teadvus ja düstoonilised reaktsioonid põhjustada oksendamise aspiratsiooni). Sümptomaatiline ravi: arütmia korral - intravenoosne fenütoiin 9-11 mg / kg südamepuudulikkuse korral - südame glükosiidid, mille vererõhu langus on märkimisväärne - intravenoossed vedelikud või vasopressiivsed ained, nagu norepinefriin, fenüülefriin (vältige alfa- ja beeta-manustamise kasutamist). -adrenomimetikov, nagu epinefriin, kuna on olemas paradoksaalne vererõhu langus, mis on tingitud klorpromasiiniga alfa-adrenergiliste retseptorite blokeerimisest), krambihoogudega - diatsepaamiga (vältida barbituraatide väljakirjutamist kesknärvisüsteemi võimaliku depressiooni ja hingamisdepressiooni tõttu),

Parkinsonism - dipenshgopopin, difenhüdramiin. Kardiovaskulaarse süsteemi funktsiooni jälgimine vähemalt 5 päeva, kesknärvisüsteemi funktsioon, hingamine, kehatemperatuuri mõõtmine ja psühhiaatri nõustamine. Dialüüs on ebaefektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel Aminazina koos teiste ravimitega

kesknärvisüsteemi kahjustav toime (üldanesteesia ravimid, narkootilised analgeetikumid, etanool (alkohol) ja seda sisaldavad preparaadid, barbituraadid, rahustid jne) võivad põhjustada nii kesknärvisüsteemi depressiooni kui ka hingamisteede depressiooni; soovimatu pikaajaline kombinatsioon analgeetikumide ja palavikuvastaste ainetega - hüpertermia areng on võimalik; tritsükliliste antidepressantide, maprotiliini või MAO inhibiitoritega - suurenenud risk antipsühhootilise pahaloomulise sündroomi tekkeks; krambivastaste ravimitega - krambiläve vähenemine on võimalik; tertireoosi raviks kasutatavate ravimitega - suureneb agranulotsütoosi risk; teiste ravimitega, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone - ekstrapüramidaalsete häirete sagedus ja raskusaste on suurenenud;

antihüpertensiivsete ravimitega - raske ortostaatiline hüpotensioon on võimalik; efedriiniga - võib-olla nõrgestada efedriini vasokonstriktsiooni.

Aminazine® ravimisel tuleb vältida epinefriini (adrenaliini) manustamist, kuna epinefriini toime võib olla moonutatud, mis võib põhjustada vererõhu langust. Dopamiiniretseptorite blokeerimise tõttu väheneb levodopa anti-Parkinsoni toime. Aminazin® võib pärssida amfetamiinide, klonidiini, guaanasiini toimet

Aminazin® suurendab teiste ravimite antikolinergilisi toimeid, samas kui neuroleptikumi antipsühhootiline toime võib väheneda.

Aminazina® samaaegsel kasutamisel koos proklorperasiiniga, mis on seotud keemilise struktuuriga, võib tekkida pikaajaline teadvusekaotus.

Antatsiidid, parkinsonismivastased ravimid ja liitiumisoolad võivad vähendada kloorpromasiini imendumist ja kombinatsioon liitiumpreparaatidega suurendab ekstrapüramidaalsete komplikatsioonide riski.

Klorpromasiin võib varjata ototoksilise toimega ravimite (näiteks ototoksilise toimega antibiootikumid) ototoksilisuse (tinnitus, pearinglus) mõningaid ilminguid.

Teised hepatotoksilised ravimid suurendavad hepatotoksilisuse tekkimise riski.

Vahendid, mis pärsivad luuüdi vereloome, suurendavad müelosupressiooni riski. Aminazin®'i ei soovitata kasutada ravimitega, mis võivad põhjustada arütmiat nagu Torsades de Pointes:

• klassi 1a antiarütmikumid (nt kinidiin, hüdrokinidiin, disopüramiid);

• III klassi antiarütmikumid (nt amiodaroon, sotalool)

• mõned antipsühhootilised ravimid (näiteks tioridasaniin, levomepromasiin, trifluoperasiin, sulpiriid, tiapriid, pimosiid, haloperidool, droperidool)

• Muud ained (näiteks bepridil, tsisapriid, erütromütsiin intravenoosselt, halofantriin, ketanseriin, mizolastiin, pentamidiin, sparfloksatsiin, terfenadiin, vinkamiin intravenoosselt, moksifloksatsiin, spiramütsiin intravenoosselt).

Hülokaleemia (diureetikumide, lahtistite, glükokortikoidide, tetrakosaktiidi, intravenoossete amfoteritsiinide), bradükardia tulemusena (antiarütmiliste ravimite 1a ja III klasside, beetablokaatorite, mõnede kaltsiumikanali blokaatorite, digitaalsete preparaatide, pilokarpiini, antikoliinesteraasi tulemusena). või omandatud QT-intervalli pikenemine soodustab arütmiate, nagu Torsades de Pointes, teket.

Aminaziini kasutamisel suurtes annustes (üle 100 mg päevas) võib insuliini vabanemise vähenemise tõttu veres glükoosi tase suureneda. Insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ainete annust on vaja kohandada neuroleptikumide ravis ja pärast nende manustamist.

Samaaegselt beetablokaatorite (bisoprolool, karvedilool, metoprolool, nebivolool) kasutamisel suurendab ventrikulaarsete arütmiate, sealhulgas Torsades de Pointes tüüpi arütmia tekkimise oht. Lisaks suureneb arteriaalse hüpotensiooni, sealhulgas ortostaatilise riski oht. Vaja on kliinilist vaatlust ja EKG jälgimist. Antihüpertensiivsete ravimite ja nitraatide kasutamisel suureneb ka ortostaatilise hüpotensiooni risk.

Antatsiidide ja aktiivsöe vastuvõtmine vähendab fenotiasiinirühma neuroleptikute imendumist soolestikus. Nende vahendite laekumise vahele peab jääma vähemalt 2-tunnine vaheaeg.

Rakenduse funktsioonid

Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida vererõhku, pulssi ja maksa, neerude ja vere funktsiooni.

Patsienti tuleb teavitada, et palaviku, kurgu valu või nakkushaiguste tekkimise korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Patoloogiliste muutuste avastamisel vereproovis (leukotsütoos, leukopeenia) tuleb Aminazin® tühistada. On vaja läbi viia vaatlus seoses pahaloomulise neuroleptilise sündroomi võimaliku arenguga. Hüpertermia tekkimisel tuleb Aminazine® kasutamine lõpetada, sest hüpertermia võib olla pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (hüpertermia, autonoomne düsfunktsioon, teadvuse muutused, lihasjäikus) esimene märk. Hüpertermiale võib eelneda suurenenud higistamine ja vererõhu ebastabiilsus.

Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi riskifaktorid on dehüdratsioon ja orgaaniline ajukahjustus.

Aminazin® võib põhjustada QT-intervalli pikenemist, eriti kui seda kasutatakse koos teiste ravimitega (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").

Enne Aminazine'i väljakirjutamist peate tagama, et arütmia riskifaktorid puuduvad: bradükardia vähem kui 55 lööki minutis, hüpokaleemia, kaasasündinud QT-intervalli pikenemine. Enne antipsühhootikumi määramist on soovitatav elektrokardiograafia ja vere kaaliumisisalduse määramine, välja arvatud hädaolukordades.

Aminazin®-i tuleb insuldi riskifaktoritega patsientidel kasutada ettevaatusega. Antipsühhootilisi ravimeid saavatel patsientidel täheldatakse sagedamini venoosse trombemboolia juhtumeid. Veenilise trombemboolia riskifaktorid tuleb määrata enne Aminazine'i määramist, ravi ajal tuleb jälgida patsiendi seisundit.

Tänu laste kognitiivsetele võimetele on vaja õppida süstemaatiliselt. Aminazine® annust tuleb regulaarselt kohandada, sõltuvalt lapse kliinilisest seisundist.

Ravim sisaldab sahharoosi, selle kasutamist ei soovitata fruktoosi talumatuse, glükoosi imendumise ja galaktoosi või sahharaasi / isomaltase puudulikkusega patsientidele. Aminazin®-ravi ajal võib krambiläve vähendada. Epileptiliste krampide tekkimisel tuleb Aminazina® kasutamine lõpetada.

Eakatel patsientidel on suurenenud kõrvaltoimete oht (ortostaatiline hüpotensioon, sedatsioon, ekstrapüramidaalsed reaktsioonid).

Pikaajalise ravi korral regulaarselt oftalmoloogilised ja

Fenotiasiinidega ravitud patsientidel esines hüperglükeemia, glükoositaluvuse, suhkruhaiguse arengu või ägenemise juhtumeid.

Eriti ettevaatlik on dementsuse all kannatavate eakate patsientide puhul, kes kasutavad Aminazin®-i psühhoosi raviks, sest surmaoht suureneb.

Ravi ajal ärge lubage alkoholi kasutamist!

Ravi ajal on vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlike liikide praktiseerimisest.

tegevused, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja kiirust.

Ohutusabinõud

Parkinsoni tõbi, aktiivne alkoholism (hepatotoksilise toime tekkimise oht), rinnavähk, epilepsia, kroonilised haigused, millega kaasneb hingamispuudulikkus (eriti lastel), Reye sündroom, kahheksia, vanadus, oksendamine (fenotiasiinide antiemeetiline toime võib varjata üledoosiga seotud oksendamist) muud ravimid).

Vormivorm

Dragee 25 mg, 50 mg ja 100 mg.

10 dražeed blisterriba pakendis polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumiga kile pealt trükitud lakitud.

Kartongpakendis on 1 blisterriba pakend koos kasutusjuhistega.

Ladustamistingimused

Kohta, mis on kaitstud valguse ja niiskuse eest, lastele kättesaamatus temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Aminazin

Hinnad online-apteekides:

Aminaziin on esimene sünteesitud antipsühhootiline rühma antipsühhootikum, mis ilmus 1950. aastal.

Saadaval tablettide ja dražeede kujul (0,025 g), intramuskulaarse lahuse (5 ml 0,5% lahuse ampullid) ja intravenoosse (2 ml 2,5% lahuse) süstena.

Ravimi rahvusvaheline nimetus on kloorpromasiin. Aminazin on vahend, mis sisaldub oluliste ravimite nimekirjas.

Farmakoloogiline toime Aminazina

Vastavalt juhistele viitab Aminazin ravimitele, mis inhibeerivad kesknärvisüsteemi funktsiooni. Ravim, mis on tüüpiline neuroleptik, ei põhjusta hüpnootilist toimet, tingimusel et kasutatakse soovitatud annuseid. Hoolimata asjaolust, et igal aastal kasvab selle rühma vahendite hulk pidevalt, kasutatakse Aminazini laialdaselt meditsiinipraktikas kõikjal.

Aminazin'i üks peamisi eeliseid on rahustav toime, mis seisneb rahustava toimega kesknärvisüsteemile. Kui ravimi annust suurendatakse, siis suureneb üldine rahu, samal ajal kui mootori refleksid ja motoorne aktiivsus vähenevad. Ka lõõgastuvad skeletilihased. Aminaasi mõju all, mis vähendab patsiendi reaktiivsust erinevate stiimulite vastu, on teadvus täielikult säilinud, st inimene ei kaota kontrolli selle üle, mis toimub. Kui ravimit kasutatakse koos krambivastaste ainetega, suureneb selle toime märkimisväärselt.

Ravimi tunnuseks on selle mõju inimese emotsionaalsele olekule ning antipsühhootiline toime. Aminaziini toime on suunatud psühhomotoorse agitatsiooni kõrvaldamisele, hirmude, pingete ja ärevuste vähendamisele või täielikule leevendamisele, hallutsinatsioonide ja pettumuste leevendamisele või kõrvaldamisele psühhoosi ja neuroosi põdevatel inimestel.

Samuti on Aminaziinil blokeeriv iseloom - see on suunatud dopamiinergilisele (osalemine motoorse koordineerimise ja neuroendokriinsete signaalide moduleerimisel) ja adrenergiliste (reageerivate norepinefriini ja adrenaliini) retseptoritega.

Juhiste kohaselt kõrvaldab Aminazin mingil määral adrenaliini ja adrenomimeetikumide mõju. Kuid see ravimi võime ei käsitle adrenaliini hüperglükeemilise toime kõrvaldamist, mis suurendab veresuhkru taset.

Ravimite võime blokeerida kolinergilisi retseptoreid, mis võivad muuta nende kontakti atsetüülkoliiniga lihaskontraktsioonideks, närviimpulssideks ja muudeks eriefektideks, on suhteliselt nõrk.

Juhendi kohaselt võib Aminazin ka luksumist rahustada ja eemaldada gag-refleksi. Lisaks vähendab ravim keha temperatuuri keha kunstliku jahutamise ajal (Aminazin hüpotermiline toime). Mõnel juhul mõjutavad ravimid termoregulatsiooni keskusi, samas kui kehatemperatuur võib tõusta.

Samuti toodab ravim antihistamiini ja mõõduka iseloomuga põletikuvastast toimet, vähendab vaskulaarset läbilaskvust, vähendab kiniinide ja hüaluronidaasi aktiivsust. Kui patsient võtab unerohu, lokaalanesteetikume või valuvaigisteid, suurendab Aminazin nende toimet.

Näidustused Aminazina kasutamiseks

Aminazini juhised näitasid, et rahaliste vahendite saamise viited on järgmised:

  • kroonilise tüübi hallutsinatoorsed-paranoilised ja paranoilised seisundid;
  • skisofreenia;
  • psühhootilised häired epilepsiaga patsientidel;
  • maniakaalse depressiivse psühhoosiga patsientidel maniakaalne erutus;
  • neuroos ja psüühikahäire, millega kaasneb hirm, unetus, pinge ja ärevus;
  • maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsientidel ärritunud depressioon;
  • oksendamine rasedatel naistel;
  • iiveldav dermatoos;
  • Meniere tõbi;
  • neuroloogilised haigused, millega kaasneb lihaste toonuse suurenemine.

Samuti nimetatakse Aminazin sageli raviks kemoterapeutiliste ainetega ja kiiritusraviga.

Tugeva ja püsiva valu korral on aminaziinil lubatud kombineerida analgeetikume, samuti hüpnootilisi ravimeid ja rahustavaid aineid.

Aminazina kasutamise viisid

Ravimi annus, mille arst määrab iga patsiendi kohta eraldi. Kui toode on tablettide või dražeede kujul, soovitatakse täiskasvanutel võtta 10-100 mg korraga, ööpäevase annusega 25 kuni 600 mg.

Lapsed (1-5-aastased) Aminazin on näidustatud 500 mcg kilogrammi kehakaalu kohta iga 4-6 tunni järel, üle 5-aastased lapsed - üks kolmandik või pool täiskasvanu annusest.

Kui ravimit kasutatakse süstidena, on algannus täiskasvanutele 25-50 mg. Intramuskulaarne või intravenoosne manustamine üle 1 aasta lastele tähendab 250-300 mcg kehakaalu kilogrammi kohta süstimise kohta.

Vastunäidustused Aminazina

Aminaasi kasutamine on keelatud järgmiste haiguste esinemisel:

  • aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused;
  • neerude, maksa ja veret moodustavate organite rikkumised;
  • rasked kardiovaskulaarsed haigused;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • müoksedem;
  • hiline bronhiektaas;
  • trombembooliahaigus;
  • uriinipeetus;
  • ajukahjustus;
  • kesknärvisüsteemi väljendunud depressioon;
  • kooma.

Kõrvaltoimed Aminazina

Ravim võib põhjustada järgmisi kehahäireid:

  • nägemishäired, akatiisia, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, termoregulatsiooni häired, parkinsoni sündroom, tardiivne düskineesia, krambid, MNS;
  • tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon (kõige sagedamini intravenoosselt);
  • agranulotsütoos, leukopeenia;
  • kolestaatiline ikterus, düspeptilised sümptomid (kui ravimit kasutatakse tablettide või tablettide kujul);
  • urineerimisraskused;
  • impotentsus, günekomastia, menstruatsioonihäired, kehakaalu tõus;
  • sügelus, nahalööve, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit;
  • valgustundlikkus, naha pigmentatsioon;
  • kloorpromasiini sadestumine silma eesmistesse kudedesse, mis võib kiirendada läätse vananemist.

Eriti ettevaatlikult on Aminazin ette nähtud järgmiste seisundite ja haiguste raviks:

  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • patoloogilised muutused verepildis;
  • Reye sündroom;
  • alkoholi mürgistus;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • rinnavähk;
  • Parkinsoni tõbi;
  • eelsoodumus glaukoomi arengule;
  • uriinipeetus;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • epileptilised krambid;
  • kroonilised hingamisteede haigused (eriti lastel);
  • vanus;
  • ammendumine haiguse ja operatsioonide tõttu.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Mõnikord on Aminazin'i ette nähtud rasedatele, kuid piiratud annustes, mis vähendavad kolmandal trimestril veelgi. Tuleb märkida, et ravimi toimeaine pikendab sünnitust, see võib põhjustada täiendavaid raskusi ja ohtu nii emale kui lapsele.

Kui ravimit tuleb imetamise ajal võtta, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Aminazin

Kirjeldus 07.07.2015

  • Ladina nimi: Aminazine
  • ATX-kood: N05AA01
  • Toimeaine: kloorpromasiin
  • Tootja: Valena Pharmaceuticals (Venemaa),

Koostis

Sisaldab toimeainet kloorpromasiinvesinikkloriidi.

Dragee sisaldab 50 või 100 mg seda ainet. Abielemendid: päevalilleõli, talk, želatiin, sahharoos, vaha, tärklise siirup, titaandioksiid, raudoksiid.

Lahus sisaldab 25 mg klorpromasiini milliliitri kohta.

Tabletid sisaldavad 25, 50 või 100 mg toimeainet vesinikkloriidi kujul. Abielemendid on: magneesiumstearaat, tselluloos, kopovidoon, tärklis, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium.

Vormivorm

Dragee, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks, tabletid

Farmakoloogiline toime

Aminatsiin on antipsühhootiline ravim, mis on farmakoloogilises grupis neuroleptiline.

Sellel on antiemeetiline, antihistamiinne ja hüpotensiivne toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine on fenotiasiini derivaat. Ravimil on antiemeetiline, rahustav, antipsühhootiline, nõrk hüpotermiline, vasodilatsioon, ärritav, mõõdukas m-holinoblokiruyuschee toime.

Antipsühhootiline toime saavutatakse mesokortikaalsete ja mesolimbiliste süsteemide dopamiini D2 retseptorite blokeerimise teel. Antipsühhootiline mõju avaldub pettuse, hallutsinatsioonide ja teiste psühhoosi produktiivsete sümptomite kõrvaldamises.

Aminazin aitab kaasa mitmesuguste psühhomotoorse erutuse leevendamisele, vähendab psühhootilise hirmu raskust, agressiivsust. Sedatsioon saavutatakse ajutiselt asuva retikulaarse apteegi adrenergiliste retseptorite blokeerimise teel.

Ravim inhibeerib konditsioneeritud refleksi aktiivsust (eriti mootori kaitsvaid retseptoreid), vähendab motoorse aktiivsuse spontaansust, vähendab tundlikkust eksogeensete ja endogeensete stiimulite suhtes, säilitades teadvuse, lõdvestab skeletilihaseid. Suure annuse manustamine põhjustab uimasust.

D2-retseptori dopamiiniretseptorite blokeerimine emeetilises keskuses vallandusvööndis ning vagusnärvi blokeerimine seedetraktis annavad antiemeetilise toime. Aminatsiinil on nõrk toime m-kolinergilistele retseptoritele, täheldatakse märkimisväärset toimet alfa-adrenergiliste retseptorite suhtes.

Ravim on võimeline täielikult kõrvaldama epinefriini põhjustatud toimed. Hüpotermilist toimet põhjustab hüpotalamuses asuvate dopamiiniretseptorite blokaad. Ravim suurendab südame löögisagedust, alandab vererõhku, omab selget kataleptogeenset toimet, nõrka antihistamiini toimet, vähendab kapillaarseinte läbilaskvust. Kui dopamiiniretseptorid on blokeeritud, suureneb hüpofüüsi prolaktiini produktsioon. Intramuskulaarse süstimise korral tekib sedatiivne toime 15 minuti pärast, kui seda manustatakse suu kaudu - 2 tunni pärast. Ühe nädala pärast ilmneb hüpotensiivse ja sedatiivse toime taluvus.

Suukaudset antipsühhootilist toimet täheldatakse 4-7 päeva jooksul. Maksimaalne ravitoime kestab 6 nädalat kuni kuus kuud.

Näidustused Aminazina kasutamiseks

Psühhiaatrilises praktikas kasutatakse seda ravimit skisofreeniaga patsientide psühhomotoorse agitatsiooni raviks. Ravim on ette nähtud krooniliseks psühhoosiks, hüpomaania ärrituseks, ägedateks tüsistusteks, psühhopaatiaks, unetuseks, ärevuseks, vaimuhaigusteks, millega kaasneb erutus, ärevus, hirm, millest tablette sageli kasutatakse.

Samuti on näidustused Aminazina kasutamise kohta: alkohoolne psühhoos, püsivad luksumised, "alistamatu" oksendamine, iiveldus. Püsiva valu korral suurendab ravim analgeetiliste ravimite toimet.

Ravim on välja kirjutatud haiguste korral, millega kaasneb suurenenud lihastoon: teetanus (kombinatsioonravi barbituraatidega), pärast ajukahjustuse rikkumist.

Aminatsiini kasutati varem osana „lüütilistest” segudest (kunstlikuks hüpotermiaks).

Anestesioloogias on ette nähtud ravim üldanesteesia võimendamiseks, rahustamiseks.

Dermatoloogilises praktikas kasutatakse ravimit sügelev dermatoos. Ravim on ette nähtud ägeda "vahelduva" porfüüria raviks.

Vastunäidustused

Aminaasi ei kasutata üheski etioloogilises seisundis, närvisüsteemi märgataval supressioonil, kardiovaskulaarsüsteemi raskes patoloogias, toimeaine talumatuses, seljaaju ja aju süsteemsetes haigustes, rinnaga toitmisel, seedetrakti haavandilistes kahjustustes.

Hepatotoksiliste reaktsioonide tekkimise ohu tõttu on alkoholi kasutamisel ettevaatusega ette nähtud. Rinnanäärmevähi korral, patoloogiliste muutuste korral eesnäärme hüperplaasias, suletud nurga glaukoomis, Parkinsoni tõve, müokseedi, epilepsia, oksendamise, kahheksia, Reye'i sündroomi korral määratakse eakad patsiendid ettevaatusega.

Kõrvaltoimed Aminazina

Mõelge, millised kõrvaltoimed on Aminazin'il eristatavad. Ravi esimestes etappides täheldatakse suukuivust, suurenenud uimasust, majutuse parees, kõhukinnisust, pearinglust, söögiisu häireid, tahhükardiat, ortostaatilise hüpotensiooni tõsist vormi, vähenenud tugevust, uriinipeetust, unehäireid, allergilisi reaktsioone, külmumist, vererõhu langust.

kloorpromasiinile pikaajalist ravi on neuroleptikumi depressiooni, keele spasmid, kaelalihased, suupõhja, ekstrapüramidaalnähtude, akatiisia, Akinetes jäiga nähtus, viitega reaktsiooni Stiimulile, vaimseid muutusi, amenorröa, hüperkoagulatsiooniseisundite pärssimine luuüdi vereloomet, südame rütmihäired, kolestaatilist nahakollasust günekomastia, hüperprolaktineemia, galaktorröa, nahapigmentatsioon, oliguuria, kõhulahtisus, oksendamine, pahaloomuline neuroleptiline sündroom. Intramuskulaarse manustamise korral võivad moodustuda infiltraadid; intravenoosse infusiooniga - flebiit.

Kasutusjuhend Aminazina (meetod ja annus)

Ravimit võetakse suukaudselt, süstitakse intramuskulaarselt, intravenoosselt.

Aminazin tabletid, kasutusjuhised

Algne päevane annus psühhiaatrilises praktikas on 25-100 mg (1-4 annuse puhul). Järk-järgult suurendatakse ravimi kogust iga 3-4 päeva järel 25-50 mg võrra soovitud toime saavutamiseks. Ärevuse korral enne operatsiooni määratakse ravim 2-3 tundi enne operatsiooni. Maksimaalselt üks kord võib tarbida 300 mg päevas - 1,5 g.

Lahendus

2,5% lahuse intravenoosne ja intramuskulaarne süstimine.

Algannus 25-50 mg. Enne intramuskulaarset manustamist lahjendatakse ravimi lahus 2-5 ml prokaiini lahuses (0,25-0,5%) või naatriumkloriidi 0,9% lahuses. Aminazin manustatakse sügavale intramuskulaarselt. Enne ärevuse operatsiooni süstitakse patsiendile ravimit intramuskulaarselt kiirusega 0,55 mg 1 kg kehakaalu kohta 2 tundi enne ettenähtud kirurgilist ravi. Tetanuse, 0,55 mg / kg intramuskulaarse süstimise iga 8 tunni järel on infusioonikiirus 1 mg / 2 minutit.

Maksimaalne ühekordne intramuskulaarne kolyat 150 mg päevas - 1 g.

Maksimaalselt üks kord intravenoosselt - 100 mg päevas - 250 mg.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse ainult ravimi spetsiaalseid pediaatrilisi vorme.

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub nägemise ähmane nägemine, hüperrefleksia või areflexia. Kardiotoksilisi toimeid täheldatakse ka šoki, vererõhu languse, südamepuudulikkuse, arütmia, südame seiskumise, ventrikulaarse fibrillatsiooni, QRS-kompleksi elektrokardiogrammi muutuste vormis.

Neurotoksilised toimed avalduvad koomas, stuporis, uimasuses, desorientatsioonis, krampides, segasuses, agitatsioonis, hingamisdepressioonis, kopsuturse, oksendamises, lihasjäikus, hüpotermias või hüperpürexias.

Enterosorbentide määramine, maoloputus. Rütmihäirete tekkega manustatakse fenütoiini intravenoosselt ja südamepuudulikkuse tekkimise ajal on soovitatav määrata südame glükosiidid. Kui vererõhk langeb, infundeeritakse intravenoosselt vasopressoreid (fenüülefriin, noradrenaliin). Krampide tekkeks on näidustatud diasepaam. Parkinsonism on efektiivne difenhüdramiin, difenüültropiin. Viie päeva jooksul on vaja kontrollida südame-veresoonkonna süsteemi, hingamisteede tööd, psühhoterapeutiga konsulteerimine on kohustuslik. Dialüüs ei ole tõestanud oma efektiivsust.

Koostoime

Aminsiin võib nõrgestada efedriini ravimi vasokonstriktsiooni. Kloppromasiinravi ajal võib maskeerida mõningaid ototoksilisuse ilminguid (täheldatud peapööritus, tinnitus) ototoksiliste ravimite võtmise ajal.

Ravim vähendab levodopa parkinsonismivastase toime raskust (dopamiiniretseptorite blokaadi tõttu). Sarnast toimet täheldatakse klonidiini, amfetamiini, guanetidiini kasutamisel.

Ravim suurendab teiste ravimite antikolinergilisi toimeid, kuid väheneb ka oma antipsühhootiline toime. Ravim sobib antidepressantide, antipsühhootikumide, anksiolüütikumidega. Ei soovitata antipüreetikumide, analgeetikumide pikaajalist kasutamist hüpertermia ohu tõttu.

Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi risk suureneb märkimisväärselt koos tritsükliliste antidepressantidega, MAO inhibiitoritega, manprotiliiniga.

Liitiumpreparaadid, parkinsonismivastased ravimid, antatsiidi ravimid rikuvad kloorpromasiini imendumist.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas, kaitstud laste eest temperatuuril 15-25 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Mitte rohkem kui 2 aastat.

Erijuhised

Ravimiravi nõuab pulssi, vererõhu, maksa-, neerusüsteemide töö kontrollimist. Tugeva vererõhu languse vältimiseks pärast intravenoosset ja intramuskulaarset süstimist pannakse patsient 1,5-2 tundi diivanile.

Arvestades asjaolu, et ravim võib põhjustada valgustundlikkust, on soovitatav vältida ultraviolettkiirgust, kiirgust. Etanool ei ole ravi ajal lubatud. On vaja täielikult kõrvaldada klorpromasiini võimalus limaskestadel, nahal.

Ravim mõjutab sõidukite juhtimist.

Wikipediat kirjeldatakse kui kloorpromasiini.

Ladina retsept:

Rp: Sol. Aminazini 2,5% 1.0
D. t. d. N10 amp.
S.

Aminazin ja alkohol

Alkoholi tarvitamine on rangelt keelatud.

Anminazin analoogid

Analoog on ravim klorpromasiinvesinikkloriid.

Arvustused Aminazine kohta

Ravimil on väga tugev mõju, mis aitab kõrvaldada psühhomotoorse agitatsiooni märke. Kuid Aminazine arvustused on väga erinevad.

Mõned jätavad arvamuse, et ravim on skisofreenia korral väga efektiivne, Alzheimeri tõbi, epilepsia, psühhoos, stress, stress. Teised peavad ravimit mõnikord isegi kohutavaks, ütlevad, et see kutsub esile epilepsiahooge, käte värisemist, suurenenud unisuse seisundit ja erinevaid isiksushäireid.

Igal juhul tuleb seda ravimit kasutada ainult raviarsti järelevalve all.

Aminazin hind, kust osta

Pakendis 10 ampulli 2 ml 25 mg / ml maksab umbes 60 rubla.

10 tabletti 25 mg maksab umbes 150 rubla.

Aminaziini hind pillides on umbes 70 rubla pakendi kohta, mis sisaldab 10 tükki 100 mg.

Lisaks Depressiooni