Näonärvi neuriit: sümptomid ja ravi

Igaüks meist vähemalt kord elus kohtus inimesega, kellel oli "väänatud" nägu. See sümptom on esimene asi, mis haarab näo närviga patsiendi silma. Näonärvi neuriit on perifeerse närvisüsteemi multifaktoriline haigus, mida iseloomustab seitsmenda kraniaalnärvi paari kahjustus. Sageli leidub nime all Bell's palsy. Kõigist 12 kraniaalnärvi paarist on näonärvi patoloogia võib-olla kõige levinum: esinemissagedus on 25 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas. Niisiis, let's teada, milline haigus see on, milliseid sümptomeid ei tohiks õigesti diagnoosida ja kuidas seda haigust tavaliselt ravitakse.

Põhjused

Näo närv (kaks neist: vasakul ja paremal) pärast aju väljumist läbib kolju kanalisse ajalise luu kanali. Nägu siseneb ajalise luu kaudu spetsiaalse avausega ja see innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid pakkuvad näo lihased. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad rebimise, süljeerituse, maitse tunde kaks kolmandikku keele ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad kannatada koos või osaliselt sõltuvalt närvikahjustuse tasemest piki joont. Nagu enamikel neuroloogilistel haigustel, ei ole näonärvi neuriitil ühtegi põhjust. Selle arendaja süüdlased võivad olla:

  • viirusinfektsioonid: herpes simplex viirused, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välis-, kesk- ja sisekõrva piirkonnas - otiit, mesotümpaniit);
  • näo närvikanali kaasasündinud anatoomiline kitsasus;
  • kolju aluse luumurrud ajalise luu kahjustustega, kirurgiline sekkumine selles piirkonnas;
  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, araknoidiit;
  • hajusad sidekoe haigused (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, periarteriit nodosa, dermato-ja polümüosiit - niinimetatud kollagenoos);
  • metaboolsed häired (näiteks diabeet);
  • Hyraan-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju vereringe ägedad häired;
  • hulgiskleroos.

Haigust põhjustavad tegurid on näo hüpotermia (eriti eelnõu vormis - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (ödeemi tekkimise tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Sümptomid

Närvi motoorse osa kaotamisega arendab nn perifeerset eesnääret, st näolihaste nõrkust. Väga sageli ilmnevad sümptomid äkki mõne tunni jooksul, mõnikord päevas. Isik ei tunne üldse valu, kuid peeglisse vaadates avastab ta näo asümmeetria:

  • ühel küljel asuv silmade pilu on teistest suurem, silmade sulgemine on võimatu, kahjustatud külje silmalaud ei sulgu - seda nimetatakse lagophthalmoseks (jänes silma);
  • kui püüate oma silmad sulgeda, tundub, et valus silm on „jooksvalt”, valge sklera bänd on nähtav - Bell-nähtus;
  • pareesi poolel vilgub silma harvem;
  • kulm on kõrgem kui tervel poolel, ei saa patsient kulmu tõsta;
  • otsaesist kortsuda ei saa: otsmikul ei ole kortse;
  • põsk mõjutatud poolel “purjed”: see tõmmatakse sisse, kui hingamine sissehingamisel ja täispuhutamisel suureneb;
  • nasolabiaalne klapp on silutud, suu nurk langetatakse;
  • on võimatu vilistada, sülitada, naerata, kõne võib muutuda nõrgemaks.

Kõik see näeb välja nagu "väänatud" nägu. Seebi pesemisel satub silma. Söömise ajal valatakse toitu suust, on nn „krokodill-pisarate” sümptom - söömise ajal, patsiendid tahtmatult nutavad. Valu korral on see kõrvas sageli ebaoluline. Sageli kurdavad patsiendid lihtsalt ebamugavustunnet näo haige poolele.

Sõltuvalt närvikahjustuse tasemest ja järelmeetmetest võivad satelliitide sümptomid liituda mimikaalsete lihaste ebaõnnestumisega. Need tekivad närvikiudude kahjustumise, rebimise, süljeerituse, maitse ja kuulmise eest:

  • rebenemise rikkumine: ilmub kuiv silm;
  • süljevoolu rikkumine: suukuivus, patsientidel ei pruugi sümptomit näha, kuna teisel poolel ei ole sülje tervet söödet;
  • maitsehäired keelest kaks kolmandikku;
  • Kui närvikiud suunatakse kõrvaklapi lihastesse, tekib ülitundlikkus heli suhtes (hüperakusia).

Satelliitide sümptomid tekivad, kui närv on kahjustatud ka koljuõõnes või ajalise luu kanalis. Kui närvi mõjutab juba väljapääs kanalilt näole, siis areneb ainult rebendiga mimikaalsete lihaste nõrkus (mitte sulguva silma limaskesta ärrituse tõttu). See punkt on oluline närvikahjustuse taseme määramiseks.

Neuroloog avastab sarvkesta ja supernatoorse refleksi vähenemise või kadumise. Aktiivsete liikumiste sooritamisel püütakse suurendada näo asümmeetriat: patsiendil palutakse naeratada, venitada oma huuled õlgade, viledega jne.

Näonärvi neuriidi erivõimalustel on meditsiinis eraldi nimed. Kui herpesviirus sai põhjuseks, nimetatakse seda Hunt sündroomiks. Kui põhjus on närvikanali kitsasus, siis on see Belli tegelik halvatus. Samuti on haiguse erivorm, mis ilmneb korduva näonärvi neuriidi korral, sageli kahepoolne, päriliku eelsoodumusega, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal'i haigus.

Näo närvi neuriidi eriline oht seisneb näolihaste kontraktsiooni tekkimises. See on närvide funktsiooni mittetäielikust taastamisest tulenev komplikatsioon, kui terve pool näib olevat halvatud. Põhjuseks võib olla ebaõige ja õigeaegselt määratud ravi. Mõnikord tekib see komplikatsioon nähtava põhjuseta. Kontraktuuri teket näitavad märgid on järgmised:

  • südamepiirkonna lõhenemise kitsenemine mõjutatud poolel;
  • nasolabiaalne klapp kahjustatud küljel on tugevam kui tervel;
  • põse paksus kahjustatud küljel on suurem kui tervel;
  • näolihaste spontaanne tõmblemine;
  • kui sulgete silmad, tõuseb suu nurgas samal küljel;
  • silmade sulgemisel on kulm kortsus;
  • palpebraalse lõhenemise ahenemine söömise ajal.

Sel juhul saab näo deformatsiooni kõrvaldada ainult plastilise kirurgia abil. Seetõttu peaks näo närvi neuriidi sümptomitega patsient selle komplikatsiooni vältimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Diagnoosi teeb neuroloog tüüpiliste patsientide kaebuste, neuroloogilise uuringu andmete põhjal. Lisaks on kliiniline uuring verest, uriinist, röntgenist, elektromüograafiast, kompuutertomograafiast, magnetresonantstomograafiast (MRI). Need on vajalikud haiguse põhjuse ja protsessi tõsiduse kindlakstegemiseks. Elektromüograafia võimaldab jälgida närvi taastumisprotsessi töötlemisprotsessis, et tuvastada kontraktsiooni algseid märke.

Ravi

Näo närvi neuriidi raviks kasutatakse meditsiinilisi ja füsioterapeutilisi meetodeid. Haiguse kulg võib olla pikk, taastumine võib kuluda mitu kuud. Parimal juhul on võimalik haigusega toime tulla kuu aega, kuid mõnikord ei anna poolaasta ravi 100% tulemusi. Ravimite rühmade hulgas on soovitav kasutada järgmist:

  • põletikuvastane: nende hulgas on glükokortikosteroidid vastavalt nende efektiivsusele esimeses kohas. Esimese paari päeva jooksul on võimalik intravenoosne manustamine (sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest) või suukaudne manustamine kohe. Kasutada võib prednisolooni, metüülprednisolooni (metipred), deksametasooni. Annus valitakse individuaalselt. Kasutusaeg on 2-3 nädalat, selle aja jooksul vähendatakse ravimi annust järk-järgult, kuni see tühistatakse;
  • diureetikumid: seda rühma kasutatakse närvide turse vähendamiseks. Nende hulka kuuluvad lasix, furosemiid, triampur. Paigutage esimesed päevad kaaliumisisaldusega dieedi vastu;
  • Vaskulaarne: see ravimirühm võib parandada närvi "toitumist". Kasutatakse trentaali, agapuriini, dipüridamooli (kurdiili), cavintonit, nikotiinhapet;
  • B-grupi vitamiinid: Combilipene, Milgamma, Neyrurubin, neurobex jne;
  • antispasmoodikumid: aminofülliin, no-shpa;
  • valuvaigistid: raske valu sündroomi korral (nimesuliid, ibuprofeen jne);
  • antikoliinesteraas: kasutatakse alates 5-10 päeva haigusest, mitte varem. Aidata kaasa juhtivuse paranemisele piki närviimpulsse, lihaste kontraktsioonide taastumist. Kõige sagedamini kasutatakse selleks neuromidiini;
  • paikselt näol: rakendused dimexide ja nikotiinhappega;
  • kui näonärvi neuriit on põhjustatud herpesviirusest - neid ravitakse atsükloviiriga, zoviraxiga, herpesviirusega;
  • kui põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, kasutatakse sobivat antibiootikumravi;
  • kuivade silmadega on vaja silma infektsiooni vältimiseks kasutada kunstlikke pisaraid.

Ravi olulist rolli mängivad füsioterapeutilised protseduurid. Nad hakkavad ravimi mõju suurendamiseks, vereringe parandamiseks, närvijuhtimiseks, lihaste kontraktsioonide tekke vältimiseks kasutama 7-10 päeva haigust. Protseduuride arsenal on väga ulatuslik: UHF, magnetteraapia, laserteraapia, infrapunakiirgus, diadünaamilised voolud, elektroforees ravimitega (nikotiinhape, proseriin, aminofülliin, kaltsiumkloriid, magneesiumsulfaat), närvirakkude elektrostimuleerimine, darsonvaliseerimine.

Patsient alates 2-6. Nädalast haiguse algusest (individuaalselt) on näidanud massaaži. Tavaliselt on kursus 15 protseduuri, mis kestavad 10 minutit. Vajadusel saab 10-päevase vaheaja järel kursust korrata. Samuti peaksite tegema igapäevaseid raviprotseduure (5-10 päeva haigusest). Sa pead olema peegli ees, aidates end kõigepealt käega teha mõjutatud poole näo liikumisi. Võimlemise eesmärk on „õpetada” jäljendavaid lihaseid uuesti töötama.

Näonärvi neuriidi ravis on oluline koht akupunktuur ja seda saab rakendada ka haiguse ägeda aja jooksul.

Kirurgilised ravimeetodid on näidustatud peamiselt patsientidele, kelle närvikompresseerimine on muutunud neuriidi põhjuseks. Konservatiivse ravi puudumine kolmeks kuuks võib olla ka kirurgilise ravi näidustuseks. Ükski ravimeetod ei saa siiski anda 100% tagatist taastumiseks.

Plastiline kirurgia tuleb välja patsientidele, kellel on kujunenud näolihaste kontraktsioon ja selle tagajärjel disfigureerunud. Loomulikult moodustavad sellised patsiendid tähtsusetu osa kõigist patsientidest (umbes 3%). Kirurg kõrvaldab loomulikult kosmeetilise defekti, kuid lihaste funktsioon ei taastu. Tavaliselt viib pädeva neuropatoloogi poolt määratud ravimeetmete kompleks mõjutatud närvi funktsioonide täieliku taastamiseni.

Ennetamine

Peamised haiguse ärahoidmise viisid on kõvenemine (immuunsuse suurendamine), tervisliku eluviisi säilitamine (ainevahetuse normaliseerimiseks ja haiguste nagu diabeet vältimiseks), ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste õigeaegne ravi, hüpotermia ja vigastuste ennetamine.

Näonärvi äge neuriit. Neuriidi ravi. Nõuanne neuroloogist MM Shperlinga (Novosibirsk).

Näonärvi põletik: keerdunud näo põhjused, haiguse peamised sümptomid. Näonärvi põletiku ravimeetodid

Näo (trigeminaalne) närv on üks kaheteistkümnest kraniaalnärvist, mis vastutab näo mootori, sensoorse ja näo funktsiooni eest.

Mõtle näo närvi põletiku peamised sümptomid ja selle seisundi ravimeetodid.

Näonärvi põletiku põhjused

Kõige sagedamini põleb näo närv sellistel põhjustel:

1. Tõsine hüpotermia või jääda süvisesse.

3. sclerosis multiplex.

4. Närvide pidev pressimine veresoonte või areneva kasvaja poolt.

5. Herpes, mis mõjutab närvi lõppu.

6. Vale hammustus.

7. Põletiku kroonilised haigused.

10. Põrumine.

11. Viirusinfektsioonid.

12. Ülemiste hingamisteede erinevad bakteriaalsed infektsioonid.

13. Madalama alveolaarse närvi anesteesia hambaarsti poolt.

14. Immuunsuse järsk vähenemine.

15. Tugev psühho-emotsionaalne šokk.

16. Kehv toitumine, mis viib immuunsüsteemi häireteni.

17. Liigne füüsiline ülekoormus.

Lisaks võivad sellised põhjused olla ka näonärvi äkilise põletiku esilekutsumiseks:

• terav puudutus näole;

• viibige süvises, kus tuul puhub nägu;

Näonärvi põletik: sümptomid ja sümptomid

Reeglina on näonärvi põletik ühepoolne, see tähendab, et see mõjutab ainult poole näost. Ainult 2% kõigist juhtudest võib tekkida mõlema selle haru põletik.

Tavaliselt on see tingimus kaasas järgmised sümptomid:

1. Vähendada või vastupidi, mõjutatud poole kasvavat tundlikkust.

2. Silmafunktsiooni halvenemine (võimetus küljele vaadata).

3. Kuiv silmad või liigne rebimine.

4. Näo tõmbamine.

5. huulte kumerus.

6. Süljeerituse vähenemine.

7. Mõnede näo piirkondade viltus.

8. Tugeva laskevalu teke.

9. Silmade nurkade langetamine.

10. Kuulmispuudulikkus (võib olla kurtus või suurem kuulmine).

11. Maitse halvenemine.

12. Näo lihaste lihvimine, mida toodetakse tahtmatult.

14. Väga väsinud.

15. Temperatuuri tõus.

16. Ilmus näonihaste halvatus.

17. Väikese lööbe ilmumine näo kahjustatud osas.

18. Lihaste ja keha valu.

Oluline on teada, et ülaltoodud sümptomid võivad viidata mitte ainult näo närvi neuralgiale, vaid ka paljudele teistele kaela, nina ja näo haigustele. Sel põhjusel tuleb neid nõuetekohaselt tunnustada ja diferentseerida.

Selle seisundi valu võib jagada kahte liiki: tüüpiline ja ebatüüpiline valu.

Tüüpiline valu on selle haiguse ägedale kulgemisele omane. Samal ajal on sellise valu olemus tulistav ja terav. See meenutab näo teatud piirkondades elektrilööki.

Ebatüüpiline valu on konstantne. See paikneb enamikus näo osades ja sellel on laine-sarnane vool (see süvendab, seejärel kahaneb uuesti). Mõnikord juhtub, et valu valutab iga tunni järel isikut rünnakutega 20 sekundiga. Sellisel juhul ei saa patsient magada.

Näonärvi põletik: diagnoosimine ja ravi

Kuna näonärvi põletikuga kaasnevad tavaliselt väljendunud sümptomid, on arstil selle diagnoosi diagnoosimine lihtne.

Teise haiguse vältimiseks soovitatakse patsiendil endiselt CT-skaneerimist, MRI-skaneerimist ja neuroloogi uurimist.

Ravimi ravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt haiguse keerukusest. Traditsiooniline ravi hõlmab:

1. Glükokortikosteroidide ja hormoonide (Prednisooni) eesmärk.

2. Erinevate suukaudsete põletikuvastaste ravimite (Nimesulide) määramine.

3. Valmistised ödeemi ja diureetikumide (Fursemide) vähendamiseks.

4. Kui patsient kannatab tugeva valu all, siis määratakse analgeetikumid (Analgin).

5. Spasmide ja lihaste värinate puhul kasutatakse spasmolüüse (Drotaverinum).

6. Vasodilataatorit kasutatakse üldise ringluse parandamiseks.

7. B-grupi vitamiine kasutatakse metabolismi parandamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks.

8. Kui lihaste motoorseid funktsioone on tugevalt kahjustatud, tuleb patsiendile anda metaboolseid ravimeid (Nerobol).

9. Viirusevastased ravimid määratakse juhul, kui põletik on põhjustatud herpesviirusest või teistest viirushaigustest. Tavaliselt on sellisel juhul kasutatavad ravimid Heprevir, Lavomax.

10. Raske valu sündroomi korral võib isikule määrata narkootilisi valuvaigisteid (Promedol, Tramadol). Mitte-narkootilisi analgeetikume võib kasutada ka intramuskulaarseks süstimiseks (Ketanov, Dexalgin).

11. Vitamiinikompleksid on vajalikud üldise keha tugevdamiseks. Tavaliselt on selleks ette nähtud järgmised ravimid: Neyrobion, Neyrurubin.

12. Spasmi leevendavad ravimid.

Pärast meditsiinilist ravikuuri, kui ägedad sümptomid on kõrvaldatud, määratakse patsiendile füsioteraapia ravi. See sätestab:

1. Protseduuride määramine ultraheliga ja hüdrokortisooniga.

2. Rakenduste läbiviimine osokeriidiga (ravikuur näeb ette vähemalt 5 protseduuri).

Eraldi tuleks massaaži kohta öelda. Selle peamine ülesanne on leevendada lihaste pingeid mõjutatud lihasgruppidest ja suurendada nende lihaste liigeste toonust, mis on atrofeerunud.

Lisaks parandab inimene regulaarset massaaži vereringet ja leevendab põletikku. See protseduur aitab ka vabaneda tugevatest valu.

Massaaž ise toimib, mõjutades näo, kaela ja kõrvade refleksivööndeid. Protseduur viiakse läbi patsiendi istumisasendis. Samal ajal tuleb tema pea asetada peatoele nii, et inimese näo lihased oleksid lõdvestunud.

Massaaž peab olema kerge, kuid piisavalt rütmiline. Seda peaks tegema spetsialist, sest patsient ise ei suuda sellega toime tulla (ta ei tunne poole näost).

Massaažitehnika on järgmine:

• kõigepealt kuumutatakse lihaseid kerge ringikujuga;

• edasi liigutades liigutustega, peate minema parotide tsooni;

• menetluse kestus peaks olema viisteist minutit;

• Ravi käigus on 10 seanssi, mida saab korrata kahe nädala jooksul.

Kui pärast meditsiinilist ja füsioterapeutilist ravi ei taastu näo kahjustatud lihased, siis antakse patsiendile operatiivne ravi, nimelt trigeminaalse närvi autotransplantatsioon. See on äärmuslik meede, mida tehakse ainult rasketel juhtudel.

Näonärvi põletik: ravi, prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudel on näonärvi põletiku prognoos soodne. Ligikaudu 80% patsientidest täheldati positiivset tulemust ja täielikku taastumist. Peaasi on arsti poole pöörduda ja ravi alustada, et mitte halvendada tema seisundit.

Kui näolihaste halvatus kestab kauem kui kolm kuud, hakkavad inimese täieliku taastumise võimalused langema.

Kui närvi tekitas näo või tugeva infektsiooni trauma, siis ei pruugi lihasfunktsiooni normaliseerumine üldse tekkida. Sel juhul vajab isik kirurgilist ravi ja pikka taastusperioodi.

Mis puudutab haiguse kordumise ohtu, siis see on. Lisaks võtab iga uus närvipõletiku puhkemine kauem ja raskemaks.

Nagu te teate, on parim meetod haiguste raviks nende ennetamiseks, nii et näonärvi põletiku arengu vältimiseks peaksite järgima neid nõuandeid:

1. Aja jooksul, et ravida nakkuslikke ja bakterioloogilisi haigusi, mis võivad tekitada näonärvi põletikku.

2. Jälgige hammaste seisundit ja külastage vajadusel hambaarsti.

4. Vältige hüpotermiat.

5. Haiguse esimesel märgil pöörduge kohe arsti poole.

6. Vältige stressi ja tugevaid närvisüsteemi šokke.

7. Lõpetage suitsetamine, sest see vähendab immuunsust.

8. Osalege spordis ja kehalise aktiivsusega.

9. Söö rohkem puuvilju ja köögivilju.

10. Piirake alkoholi tarbimist.

Näonärvi neuriit

Näonärvi (Bell's palsy) neuriit on närvi põletikuline kahjustus, mis innerveerib poole näo lihaseid. Selle tulemusena tekib nendes lihastes nõrkus, mis viib näo liikumise vähenemise (parees) või täieliku puudumiseni (paralüüs) ja näo asümmeetria ilmumisele. Näonärvi neuriidi sümptomid sõltuvad sellest, milline konkreetne närvirakk on patoloogilises protsessis osalenud. Sellega seoses on näo närvi kesk- ja perifeersed neuriidid. Näo neuriidi tüüpiline kliinik ei põhjusta diagnoosimisel kahtlust. Kuid haiguse teisese iseloomu välistamiseks on vajalik instrumentaalne uurimine.

Näonärvi neuriit

Näonärvi (Bell's palsy) neuriit on närvi põletikuline kahjustus, mis innerveerib poole näo lihaseid. Selle tulemusena tekib nendes lihastes nõrkus, mis viib näo liikumise vähenemise (parees) või täieliku puudumiseni (paralüüs) ja näo asümmeetria ilmumisele.

Näo närvi läbib kitsas luu kanal, kus on võimalik rikkumine (tunneli sündroom) põletikuliste protsesside või verevarustuse ebaõnnestumise ajal. Ennetavam näo närvi neuriidi esinemine on inimesed, kellel on anatoomiliselt kitsas kanal või näo närvi struktuuri tunnused. Näo neuriidi tekkimise põhjuseks võib olla kaela ja kõrva hüpotermia, eriti süvendite või kliimaseadmete mõjul.

Klassifikatsioon

Näo närvi esmane neuriit, mis areneb tervetel inimestel pärast hüpotermiat (ühine näo neuriit) ja sekundaarset - teiste haiguste tõttu. Haigused, mis võivad põhjustada näonärvi neuriiti, on järgmised: herpesinfektsioon, epideemia parotiit (mumps), keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik), Melkerson-Rosenthal sündroom. Võimalik traumaatiline kahjustus näo närvil, selle kahjustus aju vereringe (isheemiline või hemorraagiline insult), kasvajate või neuroinfektsioonide rikkumise korral.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Tavaliselt areneb näonärvi neuriit järk-järgult. Alguses on kõrva taga valu, 1-2 nädala pärast muutub näo asümmeetria märgatavaks. Mõjutatud närvi küljel silutakse nasolabiaalne klapp, alandatakse suu nurgas ja nägu keeratakse terveks pooleks. Patsient ei saa oma silmalauge sulgeda. Kui ta seda üritab, ilmub tema silm (Belli sümptom). Näolihaste nõrkus väljendub võimetuses teha nendega liikumisi: naeratus, virnastamine, pahaks peksmine või kulmude tõstmine, venitada huuled õledega. Näonärvi neuriidiga patsiendil on silmalaugude silmalaug laiad ja lagophthalmos ("jänes silm") - valge sklera riba iirise ja alumise silmalau vahel. Keele esiosas on ka maitsetundlikkuse vähenemine või täielik puudumine, mis on samuti kasvanud närvi poolt. Võib-olla kuiva silma ilmumine või rebimine. Mõnel juhul areneb "krokodillipisarate" sümptom - patsiendi silmade pideva kuivuse taustal tekib söögi ajal rebimine. Põgeneb. Näonärvi neuriidi poolel võib kuuldav tundlikkus (hüperakusia) suureneda ja tavalised helid tunduvad patsiendile valjemini.

Neuriidi kliiniline pilt võib olla erinev sõltuvalt näonärvi kahjustuse asukohast. Seega näo närvi tuuma patoloogiaga (näiteks poliomüeliidi tüvevormiga) on patsientidel täheldatud ainult näolihaste nõrkust. Kui protsess paikneb aju sillas (näiteks tüvirakk), ei hõlma see mitte ainult näo närvi juurt, vaid ka silma välise lihase innerveeriva närvilise närvi tuuma, mis avaldub näo lihaste pareessi ja konvergse ninaga. Kuulmispuudulikkust kombineeritult näo neuriidi sümptomitega täheldatakse, kui näo närv on kahjustatud aju varre väljumisel, kuna kaasneb kuulmisnärvi kahjustus. Sellist pilti täheldatakse sageli neurinoomiga sisemise kuulmissisendi piirkonnas.

Kui patoloogiline protsess paikneb ajalise luu püramiidi luu kanalis pindmise kivise närvi väljumise punktini, siis jäljendatakse paralüüsi silma kuivuse, maitsetunde halvenemise ja süljeerituse, hüperatsisiooniga. Neuriidi korral täheldatakse silma kuivuse asemel pisaraid, mis pärinevad kivist närvikoormuse kohast kuni stepi närvi eraldumiseni. Näo närvi neuriit selle väljumise tasemel kolju stüülo-mastoidist näole avaldub ainult näo lihaste liikumishäiretega.

Hunt-sündroom eristub - kraniaalganglioni herpese kahjustus, mille kaudu möödub välise kuuldekanali, tümpaniaõõne, kõrva, suulae ja mandlite inervatsioon. Kaasnärvi naaberkiud on kaasatud protsessi. Haigus algab kõrvade tugevate valudega, mis kiirgavad pea, kaela ja pea taga. Küünarnukil, välisel kuulekanalil, näärme limaskestal ja keele ees on herpese lööve. Tüüpiliseks on näo lihaste pareessioon mõjutatud küljel ja maitse tajumise rikkumine keele eesmises kolmandikus. Võib tekkida tinnitus, kuulmiskaotus, pearinglus ja horisontaalne nüstagm.

Näotunniidi närvisüsteemi epideemia parotiitide korral kaasnevad üldise mürgistuse sümptomid (nõrkus, peavalu, valud), temperatuuri tõus ja süljenäärmete suurenemine (paistetus kõrva taga). Kroonilise keskkõrvapõletiku näo närvi neuriit tekib nakkusprotsessi leviku tagajärjel keskel. Sellistel juhtudel areneb näolihaste pareessioon kõrvades valuvaigistuste taustal. Melkerson-Rosenthal sündroom on pärilik paroksüsmaalne haigus. Tema kliinikus on ühendatud näonärvi neuriit, iseloomulik volditud keel ja näo tihe turse. Näonärvi kahepoolne neuriit leitakse ainult 2% juhtudest. Võimalik korduv neuriit.

Näonärvi neuriidi tüsistused

Mõnel juhul, eriti kui puudub adekvaatne ravi, võib näonärvi neuriit põhjustada näolihaste kontraktsiooni teket. See võib ilmneda pärast 4-6 nädalat alates haiguse hetkest, kui näolihaste motoorne funktsioon ei taastu täielikult. Näo mõjutatud külje kokkutõmbed, põhjustades ebamugavust ja tahtmatut lihaste kokkutõmbumist. Samal ajal tundub patsiendi nägu, nagu oleks terve poolel olevad lihased halvatud.

Näonärvi neuriidi diagnoos

Näonärvi neuriidi kliiniline pilt on nii ere, et diagnoos ei tekita neuroloogile raskusi. Täiendavad uuringud (aju MRT või CT) on ette nähtud neuriidi sekundaarse iseloomu välistamiseks, nagu kasvaja või põletikulised protsessid (abstsess, entsefaliit).

Patoloogilise protsessi asukohta, närvikahjustuse ulatust ja ravi taastumise dünaamikat kasutatakse elektroneograafia, elektromüograafia ja esilekutsutud näonärvi potentsiaalide määramiseks.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi algse perioodi jooksul on glükokortikoidid (prednisoloon), dekongestandid (furosemiid, triamtereen), vasodilataatorid (nikotiinhape, skopolamiin, ksantiinool-nikotinaat), vitamiinid B, analgeetikumid leevendavad valu sündroomi. Näonärvi sekundaarse neuriidi korral ravitakse peamist haigust. Haiguse esimese nädala jooksul peaksid mõjutatud lihased olema rahul. Füüsilist teraapiat mittekontaktsete soojustena (Solux) saab rakendada alates haiguse esimestest päevadest. 5.-6. Päeval - UHF (8-10 protseduuri kestus) ja kontaktsoojus parafiinravi või osokeriitrakenduste kujul.

Mõjutatud lihaste massaaž ja füsioteraapia algavad haiguse teisel nädalal. Koormust suurendatakse järk-järgult. Juhtivuse parandamiseks määratakse antikoliinesteraasi ravimid (neostigmiin, galantamiin) ja bendasool alates teise nädala lõpust. Rakenda hüdrokortisooni ultraheli või fonoforeesi. Närvi aeglase taastumisega määratakse ravimid, mis parandavad närvisüsteemi (metandienooni) ainevahetust. Mõnel juhul on võimalik teostada elektroneurostimulatsiooni.

Kui näo närvi täielik taastumine ei toimunud esimese 2-3 kuu jooksul, määratakse hüaluronidaas ja biostimulandid. Kui kontraktsioonid ilmuvad, tühistatakse antikoliinesteraasi preparaadid, määratakse tolperisoon.

Kirurgiline ravi on näidustatud näonärvi kaasasündinud neuriidi korral või näo närvi täieliku purunemise tõttu vigastuse tagajärjel. See koosneb närvi õmblemisest või neurolüüsi läbiviimisest. Konservatiivse ravi mõju puudumisel 8-10 kuu pärast ja elektrofüsioloogiliste andmete tuvastamine närvi degeneratsiooni kohta on samuti vaja otsustada operatsiooni üle. Näonärvi neuriidi kirurgiline ravi on mõttekas alles esimesel aastal, sest tulevikus ei teki inerveerumata jäänud lihaste pöördumatut atroofiat ja neid on võimatu taastada.

Teostage näo närvi plastik transplantaadiga. Reeglina võetakse siirik patsiendi jalgast. Selle kaudu on 2 näo närvi haru tervelt küljelt küljele mõjutatud poole poole lihaste külge. Seega edastatakse närviimpulss tervest näo närvist kohe näo mõlemale küljele ja põhjustab looduslikke ja sümmeetrilisi liigutusi. Pärast operatsiooni jääb kõrva lähedale väike arm.

Näonärvi neuriidi prognoosimine ja ennetamine

Näonärvi neuriidi prognoos sõltub selle lokaliseerumisest ja kaasnevate haiguste esinemisest (keskkõrvapõletik, mumps, herpes). 75% juhtudest toimub täielik taastumine, kuid haiguse kestusega üle 3 kuu on närvi täielik taastumine palju harvem. Kõige optimistlikum prognoos on, kas näo närvi kahjustus tekkis kraniumi väljumisel. Korduv neuriit on soodsa prognoosiga, kuid iga järgnev retsidiiv on raskem ja pikem.

Vigastuste ja hüpotermia ärahoidmine, kõrva põletikuliste ja nakkushaiguste adekvaatne ravi ja ninaneelu aitab vältida näonärvi neuriidi teket.

Näonärvi neuriit. Põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine, ravi.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Näo närvi või Belli halvatusnärv on seitsmenda paari närvipõletiku või pigem ühe neist põletik. Haigus võtab inimeselt võimaluse kontrollida oma nägu ja näidata emotsioone: pahaks, naeratus, tõsta kulmud üllatusena ja isegi närida toitu tavapäraselt. Nägu näeb välja asümmeetriline ja viltune.

Näonärvi mõjutab sagedamini kui teised. See on tingitud asjaolust, et see läheb mööda näo luude kitsaseid kanaleid. Seetõttu põhjustab isegi kerge põletik selle haardumise ja hapniku nälga, mis põhjustab haiguse sümptomeid. Enamik inimesi keeldub näolihastest näo ühel küljel. Kuid 2% inimestest tekib põletik mõlemal poolel.

Näonärvi neuriit on üsna tavaline haigus. Igal aastal kannatab see haigus 25 inimesele 100 tuhande inimese kohta. Nii mehed kui naised on võrdselt mõjutatud. Haiguse tõusu täheldatakse külmal aastaajal. Eriti palju põhjapoolsete piirkondade patsiente.

Näonärvi neuriiti iseloomustab pikaajaline kurss. Haigla peab kulutama keskmiselt 20-30 päeva. Täielik taastumine võtab aega 3-6 kuud. Kuid kahjuks ei taastu 5% inimestest näolihaste töö. See juhtub, kui näonärvi neuriit on põhjustatud ajukasvajast või traumaatilisest ajukahjustusest. Ja 10% juhtudest pärast taastumist esineb retsidiiv.

Haiguse ilmnemise raskus ja taastumise aeg sõltub sellest, milline närviosakond on kahjustatud, millises sügavuses ja kui kiiresti ravi alustati.

Näonärvi anatoomia

Näonärv on peamiselt mootor ja reguleerib näolihaseid. Kuid see koosneb vahepealse närvi kiududest. Nad vastutavad pisarate ja sülje tekke ning naha ja keele tundlikkuse eest.

Närvikere ise on pikaajaline närvi neuronirakkude protsess. Need protsessid on kaetud ülemisega (perineurium), mis koosneb spetsiifilistest rakkudest, mida nimetatakse neurogliaks. Kui närvimembraan on põletikuline, on haiguse sümptomid kerged ja need ei ole nii suured, kui neuronid on kahjustatud.
Mida koosneb näo närv:

  • näoilmete eest vastutav ajukoorme krunt;
  • näo närvi tuum - mis paikneb aju silla ja mündi oblongata piiril.
    • näo närvi tuum on vastutav näoilme eest;
    • tuumiku ühekordne tee - vastutab keele maitse pungade eest;
    • parem sülje tuum - vastutab pisarate ja süljenäärmete eest.
  • närvirakkude motoorne protsess (kiud) on närvi pagasiruum.
  • vere ja lümfisoonte võrgustik - kapillaarid tungivad närvikesta ja paiknevad närvirakkude protsesside vahel, pakkudes neile toitu.
Näo närv ulatub tuumast lihasesse, painutades ja moodustades oma teel kaks pikemat põlvi. Kuulmisava kaudu, koos vahepealse närvi kiududega, siseneb see ajalise luuni. Tema tee läheb läbi kivise osa, sisemise kuulekanali ja näo närvikanali. Närvi väljub ajalisest luust läbi stoomastoidi avanemise ja siseneb parotide näärmesse ning see jaguneb suurteks ja väikesteks harudeks, mis on omavahel põimunud. Filiaalid kontrollivad otsaesise, ninasõõrmete, põskede, silma ümmarguste lihaste ja suu ümmarguste lihaste tööd.

Nagu näete, teeb näo närv keerulise tee ja läbib kitsad kanalid ja avad. Kui see põleb ja paisub, siis närvikiudude maht suureneb. Kitsades piirkondades võib see põhjustada närvirakkude pigistamist ja hävitamist.

Näonärvi neuriidi põhjused

Teadlased ei saanud haiguse põhjust selgelt kindlaks määrata. Näonärvi põletikuga seostatakse mitmeid tegureid.

  1. Herpesviirus. See viirus elab enamiku inimeste kehas ega avalda oma kohalolekut. Aga kui immuunsus langeb, paljuneb viirus aktiivselt. Tema lemmikpaik on närvikiud. Herpesviirus põhjustab närvi põletikku ja turset. Arvatakse, et haigust võib põhjustada ka mumps, polio, enteroviirused ja adenoviirused.
  2. Hüpotermia Keha ülekuumenemine viib immuunsuse vähenemiseni. Näo neuriidi puhul on kohalik hüpotermia eriti ohtlik. Näiteks olete juba pikka aega olnud eelnõus. Sellisel juhul on veresoonte ja lihaste spasm, mis aitab kaasa närvi ja põletiku toitumise rikkumisele.
  3. Suure alkoholi annuse vastuvõtmine. Etüülalkohol on närvisüsteemi mürk. See mõjutab mitte ainult aju, vaid põhjustab ka närvide põletikku.
  4. Kõrge vererõhk Hüpertensioon võib põhjustada suurenenud koljusisene rõhk. Sel juhul kannatavad näo närvi tuumad. Lisaks võib kõrge vererõhk põhjustada insuldi. Kui hemorraagia on esinenud näo närvi lähedal, siis kannatab ka see.
  5. Rasedus Sellega seoses on esimese trimestri puhul eriti ohtlik. Selle aja jooksul esineb naise kehas närvisüsteemi mõjutavaid tõsiseid hormonaalseid muutusi.
  6. Aju kasvajad. See on harva neuriidi põhjus, kuid seda ei tohiks välistada. Kasvaja üleb närvi ja häirib närviimpulsside juhtimist.
  7. Avatud või suletud peavigastused, kõrvavigastused. Löök põhjustab närvikiudude kahjustusi või purunemist. Selles piirkonnas tekib vedelik, kogu närvis levib turse ja põletik.
  8. Hambaravi ebaõnnestunud ravi. Ülekandev stress, nakkus õõnest või mehaaniline trauma närvilõpmetele võib põhjustada põletikku.
  9. Edasilükatud otiit ja sinusiit. ENT organite haigused, mida põhjustavad viirused või bakterid, võivad levida ümbritsevatesse kudedesse või põhjustada närvi pigistamist ajalise luu kanalis.
  10. Suhkurtõbi See haigus kaasneb ainevahetushäiretega, mis viib põletiku fookuste ilmumiseni.
  11. Ateroskleroos. Närvile verd varustavad kapillaarid blokeeritakse rasvaplaatidega. Selle tulemusena närv on näljas ja selle rakud surevad.
  12. Stress ja depressioon. Sellised seisundid õõnestavad närvisüsteemi tervist ja organismi kaitsevõimet tervikuna.
  13. Mitmekordne skleroos. See haigus on seotud närvikiudude müeliini ümbrise hävimisega ja naastude moodustumisega nende kohale. Sellised protsessid põhjustavad sageli silmade ja näo närvide põletikku.

Näo närvi neuriidi arengu mehhanism.

Need tegurid põhjustavad arterite spasmi (ahenemist). Samal ajal seisab vere kapillaarides välja ja nad laienevad. Vere vedelikukomponent tungib kapillaarseina sisse ja akumuleerub rakkudevahelistes ruumides. Kudede paistetus on tingitud veenide ja lümfisoonte kokkusurumisest - lümfivoolu väljavool on häiritud.

See põhjustab närvi ja selle toitumise halvenenud vereringet. Närvirakud on hapniku puudumise suhtes väga tundlikud. Närvikere paisub, selles ilmuvad verejooksud. See toob kaasa asjaolu, et närviimpulssid on ajusse lihasesse halvasti edastatud. Käsk, mida aju toimetab, ei läbi kiude, lihased seda ei kuule ja on passiivsed. Sellega on seotud kõik haiguse tunnused.

Näonärvi neuriidi sümptomid ja tunnused

Näonärvi neuriitil on alati äge algus. Kui sümptomid ilmnevad aeglaselt, siis räägib see närvisüsteemi teisest patoloogiast.

Näonärvi närvisüsteemi sümptomid ja paiksed raviskeemid

Näonärvi neuriiti peetakse põletikuliseks haiguseks, mis mõjutab näonärvi, mis omakorda vastutab näolihaste inerveerumise eest poole näole. Neuriidi või Belli halvatusest tingituna on haiguse nimetamisel erinevalt täheldatud näolihaste nõrkust, mimeerivat aktiivsust, mis põhjustab näo pareessiooni, mis avaldab asümmeetria.

Näo närv on kaheteistkümne kraniaalse seitsmenda närvi, seda peetakse paariks ja see mõjutab sagedamini kui teised. Näonärvi neuriidi ravi eesmärk on kõrvaldada negatiivsed tegurid, mis mõjutavad tema verevarustust või avaldavad sellele survet.

Mis see on?

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik. Väga raske, mõnikord pöördumatu ja esteetiline haigus on näonärvi neuriit. Millises näol esineb ühepoolne näoaktiivsuse kadu.

Põhjused

Praeguseks ei ole saadud veenvaid tõendeid NLNi päritolu teooria kohta. Siiski on teada, et haiguse patogeneetiliste mehhanismide aluseks on immuunsüsteemi, viiruse või bakteri kahjustuse tõttu tekkiv näonärvi varre turse.

Kõige sagedamini on NLN-i tekke vallandaja infektsioon, mis kehas liigub ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide, gripi või herpes simplex'iga. Palju harvemini registreeritakse näo närvide kahjustused neuroinfektsioonide, vere neoplasmade, haruldaste pärilike haigustega. Perifeerne närvisüsteem, millesse näonärv kuulub, on äärmiselt tundlik mis tahes mõju suhtes. Peamiselt peab ta tegelema igasuguste infektsioonidega, mis põhjustavad turset ja põletikku. Seetõttu võib iga neuropaatia tekkida bronhiidi, kurguvalu või keskkõrvapõletiku taustal ja pärast tsüstiidi, püelonefriidi või reuma tekkimist.

Lisaks nendele punktidele toimib põletiku katalüsaatorina ka banaalne hüpotermia („avatud õhu akna sündroom”) ja psühholoogiline stress. Teised tegurid, mis tekitavad näo neuropaatia arengut, viitavad täna arteriaalse vereringe rikkumistele hüpertensioonis ja aju ateroskleroosis. Mõnikord muutub näonärvi pareessioon hambaproteeside ajal anesteesia komplikatsiooniks.

„Neuriidi” ja „neuralgia” mõisted peaksid olema diferentseeritud. Neuralgiat nimetatakse närvisüsteemi keha projektsioonis valusündroomiks, mis kaasneb enamiku NLN-i juhtudega, kuid võib olla ka eraldi märk näo- või trigeminaalse närvi reaktsioonist külma ja teiste reflekside suhtes.

Klassifikatsioon

Näonärvi neuriit võib olla äge, subakuutne ja krooniline (koos vooluga), samuti võib see olla ühepoolne (99% kõigist juhtudest) ja kahepoolne. Tüüpilise lokaliseerimise ühepoolne neuriit esineb keskmiselt 1–2 juhul 10 000 elaniku kohta aastas.

Närvikahjustus mõlemal küljel korraga ja näolihaste täielik paralüüs muudab inimese näo õrnaks maskiks. See juhtum on väga haruldane: inimesel on kaks suuremat võimalust korraga kahel käel murda, kahes kohas, kui näo närvi kahepoolse pareseesi saamiseks.

Palju sagedamini ilmub neuriit esmalt ühel küljel ja seejärel paar päeva hiljem, vastaspoole kahjustus. See juhtub siis, kui immuunsus langeb märkimisväärselt (näiteks HIV-nakkuse AIDS-i üleminekul) või vale ravi korral.

Sümptomid ja fotod

Närvi motoorse osa kaotamisega arendab nn perifeerset eesnääret, st näolihaste nõrkust. Väga sageli ilmnevad näonärvi neuriidi sümptomid (vt foto) äkki mõne tunni jooksul, mõnikord päevas.

Isik ei tunne üldse valu, kuid peeglisse vaadates avastab ta näo asümmeetria:

  • pareesi poolel vilgub silma harvem;
  • kui püüate oma silmad sulgeda, tundub, et valus silm on „jooksvalt”, valge sklera bänd on nähtav - Bell-nähtus;
  • ühel küljel asuv silmade pilu on teistest suurem, silmade sulgemine on võimatu, kahjustatud külje silmalaud ei sulgu - seda nimetatakse lagophthalmoseks (jänes silma);
  • otsaesist kortsuda ei saa: otsmikul ei ole kortse;
  • kulm on kõrgem kui tervel poolel, ei saa patsient kulmu tõsta;
  • nasolabiaalne klapp on silutud, suu nurk langetatakse;
  • põsk mõjutatud poolel “purjed”: see tõmmatakse sisse, kui hingamine sissehingamisel ja täispuhutamisel suureneb;
  • on võimatu vilistada, sülitada, naerata, kõne võib muutuda nõrgemaks.

Kõik see näeb välja nagu "väänatud" nägu. Seebi pesemisel satub silma. Söömise ajal valatakse toitu suust, on nn „krokodill-pisarate” sümptom - söömise ajal, patsiendid tahtmatult nutavad. Valu korral on see kõrvas sageli ebaoluline. Sageli kurdavad patsiendid lihtsalt ebamugavustunnet näo haige poolele.

Tagajärjed

Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti nõuandeid, võivad tagajärjed olla tõsised:

  • näo lihaste spontaanne kokkutõmbumine;
  • lihaste atroofia - võib esineda lihaste alatoitluse ja tegevusetuse tõttu;
  • sünkineesi sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu surevad mõned närvikiud. Seetõttu võib üks närv kontrollida mitmeid lihaseid. Niisiis, kui vilgub, võib suu nurk tõusta;
  • konjunktiviit - areneb, kuna ei suuda silmad täielikult sulgeda;
  • lihaste kontraktsioon - näolihaste kokkutõmbumine näo mõjutatud poolel.

Näo närvi neuriidi eriline oht seisneb näolihaste kontraktsiooni tekkimises. See on närvide funktsiooni mittetäielikust taastamisest tulenev komplikatsioon, kui terve pool näib olevat halvatud. Põhjuseks võib olla ebaõige ja õigeaegselt määratud ravi. Mõnikord tekib see komplikatsioon nähtava põhjuseta. Kontraktuuri teket näitavad märgid on järgmised:

  • südamepiirkonna lõhenemise kitsenemine mõjutatud poolel;
  • nasolabiaalne klapp kahjustatud küljel on tugevam kui tervel;
  • põse paksus kahjustatud küljel on suurem kui tervel;
  • näolihaste spontaanne tõmblemine;
  • kui sulgete silmad, tõuseb suu nurgas samal küljel;
  • silmade sulgemisel on kulm kortsus;
  • palpebraalse lõhenemise ahenemine söömise ajal.

Sel juhul saab näo deformatsiooni kõrvaldada ainult plastilise kirurgia abil. Seetõttu peaks näo närvi neuriidi sümptomitega patsient selle komplikatsiooni vältimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub järgmistel alustel:

1) kaebused ja haiguse ajalugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkepiirkonnas ja liigendamise ajal ning naeratuse püüdmine.

2) keele (düsgeusia) maitse ja temperatuuri tundlikkuse kontrollimine - soolase ja magusa diferentseerumise vähenemine, ainult mõru tunne jääb muutumatuks.

3) näotunni neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude liigutamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), püüdes nina ja kulmude pritsimist, huulepulka.

Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:

  1. Convergent squint löögi ajal.
  2. Horisontaalne nüstagm ja Hunt'i sündroom.
  3. Sümptom Reviyo - see ebaharilik silmalaud, mis ilmneb silmade sulgemisel. Tervetel külgedel jäävad silmad lahti silma silma ringikujulise kontrolli puudumise tõttu.
  4. Ebameeldiv ja kohe märgatav sümptom on Belli sümptom - silmade sulgemine silmade sulgemisel. Selle tulemusena muutub järgmine märk märgatavaks - lagophthalmos või „jänes silm”, see on silma sklera valgendav valge ala.
  5. "Reket" sümptom - kui püüate hammustada, esineb nende kokkupuude ainult tervel poolel, sest suu vahe on vale tennise reketina.
  6. Purje sümptom on see, kui püüate õhku suhu panna ja huuled tihedalt sulgeda, puhuda küünal või viled, õhu käes libiseb suu halvatud nurgast ja põske "purjed" samal ajal.

4) Neuronaalse näo närvi jaoks kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid etioloogilise eesmärgiga: arvutatud või magnetresonantsuuring.

5) Põletikulise piirkonna lokaliseerimiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.

Kuidas ravida näo närvi neuriiti?

Näo närvi raviks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab erinevaid valdkondi. Mõningatel juhtudel taandub haigus ühe kuu jooksul, kuid ägenemised on tõenäolised ka tulevikus ja mõnikord isegi poolaasta ravi ei too kaasa täielikku taastumist.

Niisiis eeldab näo närvi neuriit järgmisi ravimeetodeid:

  1. Narkomaaniaravi hõlmab diureetikumide võtmist (ödeemi vähendamiseks), põletikuvastast (põletiku leevendamiseks), antispasmoodilist (lihasspasmide kõrvaldamiseks), neurotroopset (närvirakkude parandamiseks), antikoliinesteraasi (lihaste impulsside parandamiseks). Sõltuvalt sümptomitest on ette nähtud viirusevastased ravimid, antibiootikumid, valuvaigistid, B-vitamiinid ja muud ravimid. Kõik ravimid tuleb välja kirjutada arsti poolt, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.
  2. Näomassaaž on ette nähtud paar nädalat pärast haiguse algust. Parem on külastada kogenud massöörit, sest näonärvi neuriidi massaažil on palju omadusi. 10-15 protseduuri omab spetsialist ja seejärel saate sama meetodiga kasutada massaaži. Sõltumatult kodus saate teha ka võimlemist, mille eesmärk, nagu massaaži eesmärk, on teha näolihaseid uuesti.
  3. Füsioteraapia ravi ei alga kuni 7-10 päeva haigusest. Meditsiiniliste ravimite mõju paraneb, paraneb vereringe ja närvi juhtivus ning välditakse erinevate komplikatsioonide esinemist. Arst võib määrata mis tahes protseduuri: UHF, UV, magnetteraapia, diadünaamiline ravi, laserteraapia, darsonvaliseerimine, elektroforees jne. Pärast füsioteraapiat on patsiendil oluline vältida hüpotermiat, kuna seisund võib tõsiselt halveneda.
  4. Nõelravi on populaarne viis näonärvi neuriidi vastu võitlemiseks. Tänu temale on teil võimalik kiirelt taastada lihastoonus mõjutatud küljel ja lõõgastuda terve poole lihastega.
  5. Kirurgiline sekkumine on vajalik juhul, kui ravi 8-10 kuu jooksul ei ole paranenud muul viisil. Tavaliselt on kirurgiline operatsioon vajalik, kui näo närvi surutakse munajuurdesse või vigastuse tõttu puruneb. Kui näonärvi neuriit on keeruline näo lihaste kokkutõmbumine (karmistamine, elastsuse kadumine), siis nad kasutavad plastilist kirurgiat kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks, kuid lihased ise ei hakka töötama.

Tasub meeles pidada, et neuriitide ravi kodus on võimatu: neid ravitakse kas haiglas või päevaravis (arsti loal). Vastasel juhul ei pruugi näolihased täielikult taastuda. Selle haiguse folk õiguskaitsevahendid ei ole tõhusad ja võivad põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Ettevalmistused

Näonärvi neuriidi ravimine toimub vastavalt konkreetsele skeemile. Sõltuvalt haiguse põhjusest ja selle perioodist on erinevad vahendid tõhusad:

  • viirusevastased ravimid;
  • valuvaigistid - indometatsiin;
  • glükokortikoidid - Prednisoloon - põletikuvastased ravimid;
  • tähendab dilatatsioonilaevu - nikotiinhapet, komplamiini - parandab vereringet;
  • B-vitamiinid - aitab parandada närvikiudude toimimist;
  • antikoliinesteraasi ravimid - prozeriin, galantamiin - närvikiudude juhtivuse parandamiseks;
  • dekongestandid - furosemiid, triampur - ödeemi vähendamiseks ja patoloogiliste muutuste progresseerumise vältimiseks;
  • ravimid, ainevahetusprotsesside stimuleerimine - nerobool.

Võimlemine

Enne võimlemist tehke mõned harjutused, et venitada kaela- ja õlarihma lihaseid. Seejärel istuge peegli ette ja lõdvestage lihaseid mõlemal pool nägu. Iga treening toimub 5-6 korda.

  • Tõstke oma kulmud üllatusena üles.
  • Angry frown.
  • Vaata ette ja sulgege silmad. Kui see ei tööta, laske silmalaug sõrmega alla.
  • Soschurte silmad.
  • Tee silmadega ringikujulised liigutused.
  • Naerata hambadeta.
  • Tõstke oma ülemine huule ja näidake oma hambaid.
  • Langetage alumine huule ja näidake hambaid.
  • Naerata avatud suuga.
  • Suunake alla ja lööge.
  • Põletage ninasõõrmed.
  • Põletage oma põsed.
  • Liigutage õhku ühelt põskelt teise järel.
  • Blow kujuteldav küünal.
  • Proovige vilistamist.
  • Tõmmake oma põsed tagasi.
  • Tõmmake huuled õledega välja.
  • Laske suu nurgad alla, huuled suletakse.
  • Langetage ülemine huule põhja.
  • Sõitke oma keelega suu kaudu avatud ja suletud suunas.

Kui olete väsinud, puhka ja löö oma näolihaseid. Võimlemise kestus on 20-30 minutit. Kompleks on vaja korrata 2-3 korda päevas - see on taastumise vältimatu tingimus. Pärast võimlemist võtke sall, klappige see diagonaalselt ja fikseerige nägu, sidudes kesta otsad krooniga. Pärast seda pingutage näo lihaseid valuliku küljega ülespoole ja terve, madalama allapoole.

Füsioteraapia ravi

Füüsilisel teraapial on väga soodne mõju näonärvi neuriidi (neuralgia) täiendava ravina. Kasutatakse ultra-kõrge sagedusega (UHF) laineid, ultraviolettkiire, ravimite elektroforeesi, ravi diadünaamiliste vooludega, darsonvaliseerimine, terapeutiliste ainete kasutamine, osokeriit, muda ravi. Pärast aktiivsete ilmingute subsideerimist on soovitatavad balneoloogilised kuurordid.

Massaažil on erilised terapeutilised omadused. Välja töötatud spetsiaalsed meetodid, mis on kõige tõhusamad neuriidi korral. Nõelravi rakendatakse edukalt.

Nõelravi

Kui näonärvi taastumine võib olla pikk ja sageli kiireima efekti saavutamiseks, kasutage seda ravimeetodit.

Kõigil arstidel ei ole seda meetodit, akupunktuuri saab teha ainult spetsiaalselt koolitatud arst. Samal ajal viiakse steriilsed õhukesed nõelad näole teatud refleksogeensetesse punktidesse, mis võimaldavad närvikiudude ärritust. Aasias ja Euroopas tehtud arvukate uuringute kohaselt on see meetod selle patoloogia ravis end tõestanud.

Massaaž ja massaaž

Massaaži näo närvide puhul võib teha nii spetsialist kui ka patsient ise. Teisel juhul peaksite täpselt teadma, kuidas seda teha, allpool on antud haigusega enesemassaaži teostamise tehnika.

  1. Pane oma käed näo piirkonda, mis asub kõrva ees. Massaaž ja tõmmake lihased näo tervele küljele ja mõjutatud - üles.
  2. Sulgege silmad. Sõrmed massaaživad silma ümmargust lihased. Tervel poolel peaks liikumine minema ülalt, väljapoole ja allapoole ning mõjutatud küljelt alt ülespoole ja väljapoole.
  3. Asetage indikaatorid mõlema poole nina tiibadele. Tervetel külgedel tehke lööki ülevalt alla ja kahjustatud küljelt vastupidi.
  4. Kasutage sõrmi huulte nurkade lihaste silumiseks. Tervetel külgedel nasolabiaalse klapi ja lõua vahel ning kahjustatud küljel - lõugast nasolabiaalse voltini.
  5. Kulmude kohal massaaž lihaseid erinevates suundades. Tervel küljel nina ja alla, kahjustatud poolel - nina ja üles.

Kirurgiline ravi

See on näidustatud näonärvi kaasasündinud neuriidi korral või näo närvi täieliku purunemise tõttu vigastuse tagajärjel. Konservatiivse ravi mõju puudumisel 8-10 kuu pärast ja elektrofüsioloogiliste andmete tuvastamine närvi degeneratsiooni kohta on samuti vaja otsustada operatsiooni üle. Näonärvi neuriidi kirurgiline ravi on mõttekas alles esimesel aastal, sest tulevikus ei teki inerveerumata jäänud lihaste pöördumatut atroofiat ja neid on võimatu taastada.

Tehke näo närvi autotransplantatsiooni operatsioon. Reeglina võetakse siirik patsiendi jalgast. Selle kaudu on 2 näo närvi haru tervelt küljelt küljele mõjutatud poole poole lihaste külge. Seega edastatakse närviimpulss tervest näo närvist kohe näo mõlemale küljele ja põhjustab looduslikke ja sümmeetrilisi liikumisi. Pärast operatsiooni jääb kõrva lähedale väike arm.

Ennetamine

See juhtub, et näo närvi neuriit tekib taas näo samal poolel, seejärel räägitakse haiguse kordumisest. Sel juhul on vaja pikemat ravi ja taastumise võimalused on väiksemad. Aga kui te järgite ennetavaid meetmeid, saab vältida ägenemist.

  1. Ravida viirushaigusi õigeaegselt. Kui tunnete, et sa haigestuvad, võtke kohe viirusevastased ravimid: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Te võite matta ninatilkadesse Viferoniga. See aitab vältida viiruse replikatsiooni närvirakkudes.
  2. Vältige hüpotermiat. Teadlased on tõestanud, et see on suur riskitegur. Isegi väikesed mustandid on ohtlikud. Seetõttu hoiduge konditsioneeri all hoidmisest, istuge transpordil avatud aknas, ärge minge välja külma niiske peaga ja külma hooaega kandke mütsi või kandke kapuutsit.
  3. Sõitke kuurordi juurde. Ravi tulemuste konsolideerimiseks on soovitav minna kuurordisse. Ideaalne kuuma kuuma kliima kuurordid: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Vältige stressi. Tugevad pinged nõrgendavad immuunsüsteemi kaitset ja häirivad närvisüsteemi. Seetõttu on soovitav õppida, kuidas leevendada närvisüsteemi pingeid autokoolituse, meditatsiooni abil. Te võite võtta Glitsisedi, emaslooma või viirpuu tinktuuri.
  5. Võtke vitamiine. Väga oluline on tarbida piisav kogus vitamiine, eriti B rühma. Nad osalevad impulsside ülekandes läbi närvirakkude ja on osa nende membraanidest.
  6. Söö õigus. Teie toit peaks olema täielik. Peamine eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. Selleks peate tarbima piisaval hulgal valgu toiduaineid (liha, kala, kodujuust, munad) ning värskeid köögivilju ja puuvilju.
  7. Self massaaž. Aasta jooksul massaaži nägu massaažiliinidele 10 minutit, 2 korda päevas. Pane üks peopesa tervele küljele ja teine ​​haigele. Terve külje lihased allapoole ja patsient tõmbab üles. See aitab vabaneda edasilükatud neuriidi jääkidest ja vältida retsidiivi.
  8. Harden ise. Järkjärguline karastamine tugevdab immuunsüsteemi ja muutute hüpotermia suhtes tundmatuks. Alustage päevitamisega või lihtsalt päevitama. Võta kontrasti dušš: esimesel nädalal peaks külmade ja kuuma vee temperatuuride vahe olema ainult 3 kraadi. Iga nädal tehke vesi veidi külmemaks.

Üldiselt takistab kõrvade ja ninaneelu põletikuliste ja nakkushaiguste nõuetekohane ravi vigastuste ja hüpotermia ennetamine näo närvi neuriidi tekkimist.

Lisaks Depressiooni