Anoreksia noorukitel: põhjused, tunnused ja ravi

Patoloogia on üha tavalisem laste seas, patoloogia on hoogustumas, nii et vanemad peavad hoolikalt jälgima oma lapse käitumist. Noorte anoreksia areneb, seetõttu kannatavad tüdrukud seda sagedamini, kui te unustate esimesed haiguse sümptomid ja tunnused, on tagajärgi raske ravida. Teismelised tüdrukud on oma keha nõudlikumad kui noored mehed, mis enamasti muutuvad kaalulanguse põhjuseks, mida nad enam ei saa peatada.

Mis on anoreksia noorukitel

Kõige sagedamini arenevad lapsed närvi tüüpi patoloogia, mis on psühholoogiline haigus, millega kaasneb söömishäire. Haigusele on iseloomulik intensiivne ja stabiilne kaalukaotus, mis tuleneb ebamõistlikust ja kontrollimatust hirmust täiuslikkuse, oma keha eksiarvamuse pärast, mis viib keha ainevahetusprotsesside tõsistesse häiretesse.

Anoreksia lastel on võrreldav narkomaania ja alkoholismiga, sest teismeline ei mõista tema soovi kaalust alla võtta, kuni ilmuvad tõsised sümptomid ja tagajärjed, nagu fotol. Vajadus vabaneda täiendavatest naeladest on rohkem tüdrukuid kui poisid. Iga 5 haige naise kohta on ainult üks inimene. Meditsiiniuuringute kohaselt on patoloogia prognoos järgmine:

  • 40% patsientidest taastub täielikult;
  • 30% patsientidest parandab nende seisundit;
  • 24% juhtudest muutub patoloogia krooniliseks;
  • 6% - surra.

Põhjused

Erinevad põhjused võivad põhjustada anoreksiat, näiteks alkoholismi või suhkurtõbe, raskeid vaimseid häireid. Madala enesehinnanguga inimesed on kalduvad patoloogiatesse, kes sageli kannatavad depressiooni, stressi ja erinevate foobiate kergesti arenemise tõttu. Enamik patsiente on tüdrukud, kes ei ole rahul oma arvuga ja tahavad kaalulikult kaalust alla võtta. Dieetide ja intensiivse füüsilise koormuse ammendumine põhjustab patoloogilise seisundi. Anoreksiat võivad põhjustada järgmised tegurid:

  1. Seedetrakti haigused (gastriit, hepatiit, maksatsirroos) või neerupuudulikkus.
  2. Kroonilised haigused, mida iseloomustab söögiisu kaotus. See viib metaboolse häire ja hormoonide puudumiseni.
  3. Pikaajaline antibiootikumide või muude ravimite käik.

12-18-aastaste kooliealiste tüdrukute puhul tekib kõige tõenäolisemalt anoreksia. Noorukid moodustavad riskirühma peamise tuumiku, 80% kõigist patsientidest, kes keelduvad täielikult söömast. Statistika järgi on haigeid tüdrukuid hea jõudlusega ja kerge liigse kaaluga. Peamised põhjused, mis põhjustavad noorukite tüdrukute anoreksiat, on järgmised:

  • noorukite depressioon;
  • isegi lahkelt pilk välimusest eakaaslastelt ja klassikaaslastelt;
  • madal enesehinnang, ebakindlus;
  • identifitseerimisprobleemid;
  • vanusekogemused: tüli sõpradega, armastus.

Anoreksia sümptomid noorukitel

Ravi tõhusus sõltub haiguse avastamise staadiumist. Lapse anoreksia võib lõppeda surmaga, nii et vanemad peavad hoolikalt jälgima haiguse esinemist näitavaid sümptomeid. Peamine sümptom on toidu tagasilükkamine või portsjonite mahu järsk langus. Üldiselt nõrgeneb keha, muutes naha värvi toitainete puudumise tõttu. Enamasti noorukitel ilmneb, et haigus ei vähenda kehakaalu, vaid peatab keha kasvu ja arengu. Lapsel võib olla:

  • aneemia;
  • nõrkus, väsimus;
  • ärrituvus, depressioon;
  • minestamine;
  • dehüdratsioon;
  • madal enesehinnang ja suurenenud kriitilisus oma välimusele;
  • paranoilised seisundid, mis on seotud "ülekaaluga".

Kas tüdrukud

Patoloogia areneb tüdrukutes tihti kriitilise suhtumise tõttu nende välimusse, ühiskonna poolt kehtestatud ilu normidesse ja soovi neid täita. Tüdrukute anoreksia sümptomid on järgmised:

  • väljendab sageli mõtteid liigse kaalu saamise hirmust;
  • keeldub toidust, peatab füsioloogilise arengu või kaotab kiiresti kaalu;
  • ei suuda objektiivselt hinnata oma keha, kirjeldab objektiivselt oma peeglis peegeldumist, peab ennast vähese kaaluga rasvaks;
  • tüdrukute menstruatsioonid järsult peatuvad;
  • nõrkus ja väsimus.

Esimesed märgid

Varases staadiumis ilmneb patoloogia ainult teismelise käitumise muutuses. Tüdrukute ja poiste anoreksia esimesi märke iseloomustab söömisest keeldumine, laps ütleb, et tal on kõhuvalu või on juba söönud. Selle taustal räägib teismeline pidevalt toitumisest, kaloreid lugedes, võib ta aktiivselt toiduvalmistamiseks aidata, kuid ta ei söö toitu. Samal ajal muutub toit lemmik vestluse teema. Esimesed kliinilised tunnused järgivad järgmisi sümptomeid:

  • kiire väsimus;
  • nõrkus, minestamine;
  • pundunud nägu;
  • karvad ja tuhmad juuksed;
  • käed ja jalad muutuvad sinakaseks halva vereringe tõttu.

Keha ammendumise tõttu on rasvkoe puudumine tüdrukutes, menstruatsioonipeatused, patsient alati külm, sest keha ei suuda toota energiat sooja säilitamiseks. Keha püüab hoida sooja, nii et nahale ilmub õhuke juuksekiht. Areneb täiendav osteoporoos (kaltsiumi luukoe ainevahetuse ebaõnnestumine), seedetrakti protsesside häired, südametöö ja kesknärvisüsteem.

Patoloogiaid on mitut liiki, klassifikatsioon viidi läbi algpõhjustega, mis tekitas anoreksiat. Ma eristan neid haigusi:

  1. Primaarne anoreksia. Väikesed lapsed on talle altid, kellel on tekkinud seedimise ja ainevahetuse häired. Samuti diagnoositakse seda inimestel, kellel on onkoloogia, hormonaalsed häired ja närvisüsteemi patoloogiad.
  2. Vaimne. Toidu tagasilükkamise põhjuseks on psühhiaatrilised haigused (obsessive rhinestones paranevad, depressioon). Kõige tavalisem anoreksia tüüp teismeliste seas.
  3. Sümptomaatiline. Mõningatel juhtudel esineb sümptom, näiteks hingamisteede, seedetrakti ja reproduktiivse süsteemi teine ​​haigus. Ägeda nakkushaiguse korral on ajutised patoloogilised sümptomid, kui kõik keha jõud on suunatud patogeensete mikroorganismide vastu võitlemisele ja nälja tunne kaob.
  4. Ravim. See areneb ravimi võtmise taustal, mis pärsib nälja tunnet, et ravida teist haigust.
  5. Närviline või psühholoogiline. Patoloogia areneb teismelise soovi tõttu pidevalt kaalust alla võtta, toidu tarbimise järsk piirang, selle täielik tagasilükkamine.

Haiguse kolm etappi

Patoloogia areneb järk-järgult ja läheb läbi mitme arenguetapi. Iga järgnev süvendab patsiendi seisundit. Kuidas algab anoreksia:

  1. Düsmorfne etapp. Teismel on kuju ja väljanägemise tõttu madal enesehinnang. On mõtteid rasvumise kohta, millega kaasneb söögiisu vähenemine, paastumine. Esimene märk on üleminek jäigale dieedile ja nälgile.
  2. Anorektiline staadium. Järgmine etapp algab pärast pikaajalist toitumist, mis toob kaasa märgatava kaalukaotuse. Teismeline tunneb eufooriat, rõõmustab saavutatud tulemustest. Ta tahab saavutada veelgi rohkem ja ta jätkab oma keha ammendamist.
  3. Kahektichesky etapp. Viimane ja pöördumatu etapp, kus areneb siseorganite düstroofia. Olukorda on juba võimatu parandada, see etapp algab pärast 2–2,5-aastast ranget dieeti. Kehamassi vähenemine on 2 korda suurem, kehas on veetasakaalu rikkumine, kaaliumisisaldus langeb. Selles etapis ei ole ravi 90% juhtudest mõjutatud. Sisemiste organite funktsiooni pärssimine põhjustab surma.

Diagnostika

Tüdrukute teismelistel areneb sageli anoreksia. Et diagnoosida, määrata selle staadium, teha kliinilisi uuringuid verest, uriinist, et jälgida nälgile iseloomulikke hormonaalseid muutusi. Instrumentaalsetest diagnoosimeetoditest, kasutades seedetrakti ultraheli, EKG, esofagomanomeetria (söögitoru patoloogia kontroll), röntgen, gastroskoopia.

Kindlasti tuleb konsulteerida psühhiaatri või psühholoogiga. Efektiivse ravi määramiseks on oluline haigust selgelt eristada. On vaja välistada patoloogiad, millel on sarnased sümptomid:

  • vähk;
  • vaimuhaigus;
  • metaboolsed häired;
  • tuberkuloos.

Patsiendi seisundi hindamine toimub vastavalt Kanada teadlase poolt välja töötatud testile. See aitab teha esialgset diagnoosi, koosneb 26 põhiküsimusest ja 5 täiendavast. Patsient täidab sõltumatult toidutarbimisega seotud küsimustiku, küsimustik pakub 6 suhtumisvõimalust: “mitte kunagi” kuni “alati”. Kui tulemus on rohkem kui 20 punkti, siis on olemas anoreksia tõenäosus. Diagnoos on tehtud ka nelja peamise sümptomi juuresolekul:

  1. Kehamassiindeks (KMI) on väiksem kui 17,5 (ei kohaldata sportlastele, kellel on hea lihasmass).
  2. Kaalulangus toimub teismelise nõudmisel toidu tarbimise tagasilükkamise tõttu, nad põhjustavad oksendamist, võtavad diureetikume või lahtistid, pärsivad söögiisu.
  3. Hirm liigse kehakaalu saavutamisel võtab hüpertrofilise vormi.
  4. Endokriinsüsteemil esinesid füsioloogilised muutused: hormoonitootmise häired, amenorröa, spermatogeneesi ebaõnnestumine.

Kuidas toime tulla anoreksiaga

Arengu algstaadiumis ravitakse patolooge noorukitel ambulatoorselt, kui neid arendatakse 2 või 3 - statsionaarselt. Kasutatakse tingimata kombineeritud lähenemist ravile, mis koosneb kolmest valdkonnast:

  1. Psühhoteraapia. Arsti ülesandeks on kohandada patsiendi käitumist, tema suhteid sugulastega, ümbritseva reaalsuse õiget ettekujutust ja oma kehakaalu ilma stabiilse seoseta kehakaaluga, suurendades enesehinnangut. Laps peaks saama moraalset tuge, lubatud on positiivse tulemuse eest tasu andmise süsteem.
  2. Füüsilise tervise normaliseerimine. Peamine ülesanne on normaliseerida kaalu toitumise kohandamisega. Arvestatakse siseorganite kahjustuse olemasolu, toitumine põhineb toidu kalorisisalduse aeglasel kasvul
  3. Ravimiteraapia. Patsiendile määratakse ravimeid, mis aitavad kaasa tema vaimse seisundi normaliseerumisele, kehakaalu tõusule, soole mikrofloora taastamisele, vee ja soola tasakaalule.

Narkomaania ravi

Noortel diagnoositakse sagedamini anorexia nervosa, mis on halvasti ravitav. Ei ole efektiivne ja mitmekülgne ravim patoloogia vastu. Arstid kasutavad integreeritud lähenemist ja määravad üldotstarbelisi ravimeid, mida kasutatakse enamiku terviseprobleemide, näiteks südame rütmihäirete või elektrolüüsi kõrvalekallete raviks. Anorexia nervosa pärssimiseks määrake järgmised ravimid:

  1. Antidepressandid. Anoreksiaga patsiendid on altid depressiivsetele tingimustele, mida saab kõrvaldada selle ravimirühma abil. Neid võib määrata ainult arst, sest meditsiinipraktikas esineb kõrvaltoimeid, mis süvendavad patsiendi seisundit.
  2. Rahustid. Bensodiasepiinid on tavaliselt ette nähtud ärevusega toime tulemiseks. Narkootikumid on sõltuvust tekitavad, neid on rangelt keelatud kasutada alkoholi- või narkomaaniaga inimestele.
  3. Östrogeen. Tüdrukud, kellel on diagnoositud anoreksia, peaksid võtma seda ravimirühma osteoporoosi ja lõhenemise vältimiseks. Menstruatsiooni lõpetamine võib põhjustada seisundit, mis on varakult menopausi lähedal.

Psühholoogiline abi

Anoreksia teke tekib sageli ebapiisava ettekujutuse tõttu teismelise enda enda välimuse, ümbritseva maailma, eakaaslaste või vanemate surve tõttu. Nende probleemide ületamiseks kasutatakse psühhoterapeutilisi ravimeetodeid:

  1. Kognitiivne analüütiline ravi. Istungite ajal peetakse olukordi, mis võivad viia ebatervislike käitumismustrite kujunemiseni. Arst määrab vajalikud meetmed, mis aitavad kaasa piisavate mõtlemis- ja käitumisvormide taastamisele.
  2. Kognitiivne käitumisteraapia. See põhineb teemal, et teadlikkus praegusest olukorrast mõjutab patsiendi tegevust ja vastupidi - toimingud mõjutavad mõtteid. Ebareaalsed, ebapiisavad mõtted toidust mõjutavad anoreksia arengut. Arst püüab muuta noorukite mõtete suunda, et viia patsient positiivsele käitumisele.
  3. Inimestevaheline ravi. Teooria põhineb suhetes teiste inimestega vaimse tervise seisukohalt. Madal enesehinnang, mis viib anoreksiani, piirab patsiendi võimet suhelda teistega. Arst arutab patsiendiga negatiivset suhet, mida tuleb teha nende normaliseerimiseks.
  4. Fokusaalne psühhodünaamiline ravi. Minevikus lahendamata konfliktid võivad mõjutada praegust isikut. Vastuvõtul peab teismeline määrama varasema kogemuse mõju tema seisundile.
  5. Pere ravi. Töö viiakse läbi mitte ainult patsiendi, vaid ka lähedaste sugulastega, kes peavad mõistma söömishäire olemust.
  6. Hüpnoos ja erikosovskaja ravi. Esimest korda kasutati 19. sajandil haiguse raviks mõeldud hüpnoteraapiat, tänapäeva uuringud kinnitavad selle ravisuuna tõhusust. Hüpnoos aitab luua teismelise enesekindlust, suurendada enesehinnangut ja vähendada depressiivseid, stressirohkeid häireid.

Tervislik toit

Oluline samm tervise taastamisel on kaalu suurenemine, puuduvate toitainete täiendamine. Anoreksia raviks kasutatav annus põhineb järgmistel põhimõtetel: tarbitava toidu maht suureneb järk-järgult, nii et keha õpib uuesti, kuidas seda täielikult töödelda, toidu kalorisisaldust. Noorukite toitumine ravi ajal peab vastama järgmistele reeglitele:

  • Kõigepealt vajate jagatud sööta;
  • ravi algstaadiumis tuleks eelistada püree ja vedel, hakitud roogasid;
  • järk-järgult suurendada toidu kalorisisaldust;
  • Toidus peab olema valgusisaldus: piimatooted, munad, liha;
  • menüü peaks sisaldama omega-9 ja omega-3 rasvu sisaldavaid toite;
  • keha taastamiseks on vaja vitamiine, sobivaid puuvilju ja köögivilju;
  • kääritatud piimatoodete tarbimine aitab normaliseerida seedimist;
  • valgu ja vitamiini värinad peaksid olema dieedis;
  • taastumise kiirendamiseks aitavad toidulisandid: vitamiin-mineraalikompleksid, kalaõli.

Anoreksia mõju

Arstiabi puudumisel on patoloogia kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks siseorganite pöördumatu düstroofia. Nad kaotavad oma funktsiooni, põhjustades surma või surma. Õigeaegse avastamise korral saab enamiku tagajärgedest tühistada, kuid mõned neist ei liigu ilma jälgedeta, näiteks:

  1. Seedetrakti düsfunktsioon avaldub haavandite, gastriidi või (halvimal juhul) vähi kujul.
  2. Anoreksia kordumine.
  3. Tüdrukutes on hormoonitootmise vähenemine, menstruatsiooni puudumine, mis suurendab reproduktiivsüsteemi haiguste ilmnemise võimalust.
  4. Kaltsiumi vähendamine suurendab luu haavatavust, põhjustab juuste väljalangemist, hambaid, nahaprobleeme. See võib komplikatsiooni ravida vaid 1-2 aasta jooksul.
  5. Üldise ja kohaliku puutumatuse nõrgenemine.
  6. Aju häired, inimene arendab unustamatust, muutub ta närviliseks.

Ennetamine

On raske täielikult arvesse võtta kõiki tegureid, mis võivad teismeliste anoreksiat põhjustada, kuid vanemad kui peamine ennetusmeede peaksid looma peres sooja ja usaldava õhkkonna. Poiss või tüdruk ei tohiks eirata, kuid hüperravi ei ole vaja, et mitte tekitada vastupidist tulemust. On oluline rääkida teismeliseiga hea toitumise vajalikkusest, et saavutada oma eesmärke. Julgusta oma kirge tantsimise, spordi ja kehalise kasvatuse vastu. Ära kritiseeri lapse välimust, et mitte tekitada talle komplekse.

Anoreksia teismelises: põhjused, esimesed märgid, ravi ja nõu vanematele

Anorexia nervosa on psüühikahäire, millega kaasneb paanikahäire rasvumise, patoloogilise soovi kaalust alla võtta, moonutatud ettekujutus oma välimusest ja mis kõige tähtsam on kaasas isiku keeldumine söömisest või selle vastuvõtmise piirangud.

Haiguse levimus

Anoreksiat ei diagnoositud psüühikahäirena kuni 1980. aastani, kui see lisati psühhiaatriaosas olevate haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni loetellu. Alates 2000. aastast on noorukite anoreksiat tunnistatud „sajandi haiguseks” - see mõjutab rohkem kui 1% 14–18-aastastest tüdrukutest. Poiste puhul esineb haigus 10 korda vähem.

Ameerika Ühendriikides on levimus esimesel kohal (15 haigusjuhtu 100 tuhande elaniku kohta), Rootsi on teisel kohal (1 juhtum 150 tuhande kohta), seejärel Ühendkuningriigis (1: 200 erakoolides ja 1: 550 riiklikes koolides).

Häired mõjutavad mis tahes rahvuse noorukeid, kõiki ühiskonna sotsiaalseid kihte.

Anoreksia arengu mehhanism

Toidu tarbimise järsu lõpetamise tulemusena toimub organismis ümberkorraldamine, aktiveeritakse kaitsemehhanismid. Ainevahetus on katkenud, insuliini, sapphapete ja seedetrakti ensüümide tase väheneb. On hormonaalne tasakaalustamatus.

Haiguse edenedes on halvenenud mao võime seedida isegi väike kogus toitu. Söömise ajal tunneb anoreksia iiveldust, oksendamise soovi, kõhu raskust, täite- tunnet, nõrkust, minestamist.

Toidu negatiivne taju on fikseeritud ajukoores refleksina. Ainuüksi toitu vaadates käivitub refleks, signaal läheb aju ja teismeline reageerib oksendamisele või minestamisele.

Lihtne soovimatus asendatakse füüsilise võimetusega seda teha. Kaugelearenenud juhtudel võib tekkida surm ammendumise tõttu.

Noorte anorexia nervosa põhjused ja tegurid

Kuna poegade haigus on 10 korda vähem levinud kui tüdrukutel, räägime tulevikus viimasest.

Neurogeense anoreksia etioloogia on tingitud mitmetest põhjustest ja teguritest:

  1. Kultuuriline - ühiskonnas vastu võetud, ilu kujutise kindlakstegemine õhukuse ja täpsusega.
  2. Psühholoogiline -
  • teismelise protest vanemate (tavaliselt ema) autoritaarse suhtumise vastu, perekonna lahknevus (lahutus, usalduse puudumine);
  • soov vastanduda eakaaslaste rühmale kui enese kinnituse viis;
  • katse meelitada teiste tähelepanu;
  • perfektionism - soov olla parim, kõige ilusam;
  • madal enesehinnang, ärevus, enesekindluse puudumine suurendab teismeliste tüdrukute haavatavust. Juhuslikult hüljatud fraas selle täiuslikkuse kohta on anoreksia provotseeriv tegur;
  • füüsilise vägivalla katse või fakt põhjustab protesti süümisest keeldumise vormis.
  1. Sotsiaalne - tüdruk, kes otsustab saada näitlejaks, mudeliks või muuks avalikuks isikuks, püüab saada oma ühiskonnas vastu võetud täiuslikku figuuri.
  2. Bioloogiline -
  • geneetiline - on tõendeid päriliku haiguse suhtes;
  • vanemate isiksuse ärevuse või afektiivse tüübi tunnused võivad pärandada noorukil ja stressitegurite järgimisel tekitada anoreksiat;
  • täius;
  • hormonaalne korrigeerimine võib põhjustada neurotransmitterite häireid - serotoniini, dopamiini, norepinefriini, mis mõjutab vaimset seisundit.

Anoreksia sümptomid

Kliiniliselt on anoreksia kahte tüüpi:

  • piirangud - teismeline sööb väikestes kogustes, jälgib erinevaid toitumisi, teeb iga päev rasket kehalist treeningut;
  • puhastamine - täielik söömisest keeldumine, kui sunnitakse süüa - anoreksichka põhjustab kunstlikult oksendamist või võtab lahtistid

Teine tüüp on raskem. Anoreksia esimesed tunnused noorukitel - toidu tarbimise vältimine, toit väga väikestes kogustes, soov süüa eraldi, mitte lauas, et mitte kontrollida.

Noorukitel esinevad anoreksia levinud kliinilised sümptomid on järgmised:

  • kaalulangus;
  • sagedased meeleolumuutused - äkiline ärrituvus, agressioon asendatakse pisarusega, apaatia;
  • depressiivsed episoodid;
  • demorfomania - valus veendumus selle täiuses;
  • kognitiivne kahjustus - vähenenud kontsentratsioon,
  • luure, mälu nõrgenemine;
  • kriitika puudumine oma seisundi suhtes - haiguse mittetunnustamine;
  • paastumise muutus buliimiaga - toidu ebanormaalne söömine suurtes kogustes ja järgnev oksendamine;
  • hilisemates etappides - toidu tagasilükkamine.

Käitumismärgid, et noorukitel võib kahtlustada anoreksiat: soov kaalust alla võtta mis tahes viisil, pidev kaalumine, kalorite arvestamine, kott-tüüpi riided näitaja varjamiseks.

Täiendav sümptom noorukitel on menstruaaltsükli rikkumine.

Haiguse staadium

Anoreksia tekkimise protsessis on kolm etappi:

  1. Düsmorfne - teismeliste tüdrukute nägemine on näiliselt terviklik. Ta hakkab moonutama oma keha tajutavaid osi, näib talle olevat ülemäära suur, otsides aktiivselt täiuslikku dieeti, uurides võimalusi kaalust alla võtta. Mood - depressioon.
  2. Anoreksik - püsiv paastumine. Kaal väheneb 20-30%, teismeline on eufoorias (ta saavutas oma eesmärgi, tulemus on ilmne). Kehakaalu langetamise eesmärgil tegeleb anoreksik liigse füüsilise pingutusega, veenab ennast ja kõiki söögiisu puudumisel. Keha laguneb ainevahetuse, siseorganite töö.
  3. Kahekticheskaya - pöördumatud muutused siseorganites. Õigeaegse ravi puudumisel tuleb 2 aastat pärast paastumise algust. Kehakaal väheneb 50% -ni või rohkem. Vesi - mineraalide tasakaal on järsult häiritud. Meditsiinilise abi puudumisel võib haigus põhjustada surma.

Diagnostika

Diagnoos tehakse anamneesi, kliinilise läbivaatuse, laboratoorsete ja füüsiliste kontrollimeetodite alusel. Kontrollimise ajal tuleks arvesse võtta järgmisi kriteeriume:

  • kaalulangus saavutatakse toiduga keeldumise, kunstliku oksendamise ja lahtistite võtmise tõttu sundsöötmise ajal; söögiisu vähendavad ravimid; liigse füüsilise pingutuse tõttu;
  • kehakaal on 15% madalam kui vanuse näitajad;
  • madal ketetide indeks (vanuse osakaal kaalust / kõrgusest);
  • hormonaalsed funktsioonihäired;
  • edasi lükata sekundaarsete seksuaalsete omaduste tekkimist.

Anoreksia ravi

Keha füsioloogiliste funktsioonide taastamine. Varajastes etappides on ravi eesmärk taastada kehakaalu, normaliseerida siseorganite funktsioone, neuropsühholoogilist seisundit ja takistada üleminekut kõhupiirkonnale. Patsient on haiglas haiglas.

Anoreksiat on soovitatav ravida ravimitega, mis normaliseerivad seedetrakti ja südame-veresoonkonna süsteemi tööd; vahendid vaimse tasakaalu taastamiseks (antidepressandid, rahustid, sedatiki). Teostatakse hormoonravi, määratakse vitamiin-mineraalide kompleksid.

Toitumisspetsialist valib individuaalse toitumise, jälgib kehakaalu. Toitumine - kergesti seeditav, sage, murdosa, vedelik või poolvedelik. Vajadusel söödetakse sondi kaudu. Aja jooksul laieneb tootevalik.

Söömine ja ravimid tekivad meditsiinipersonali juuresolekul, nii et patsient ei sülita ega põhjusta oksendamist. Mõnel juhul on noorukil „tasustamispoliitika”: nad lepivad kokku väikese tasuga, kui nad täidavad kõik arstide ettekirjutused. Pärast haiglast väljavoolu jätkub noorukite anoreksia ravi kodus.

Psühhoteraapia

See on anorexia nervosa juhtiv ravimeetod. See mõjutab vaimse tasandi patsiente, parandab vaimseid ja psühholoogilisi häireid.

Rakenda järgmist tüüpi psühhoteraapiat:

  • perekond - aitab kaasa vanem-lapse suhete normaliseerumisele, rahuliku tervisliku kliima loomisele perekonnas (tööd tehakse nii teismelise kui ka tema vanemate, vanavanemate ja vanavanematega);
  • käitumuslik - aitab mõista ennast, suhetes teistega; leida probleemidele konstruktiivne lahendus.
  • ratsionaalne - on veenda patsienti oma tervise kaitsmise vajadusest: peetakse kõnelusi haiguse, selle tagajärgede, võimaliku surma kohta; uuritakse erijuhtumeid, vaadatakse üle noorte noorte anoreksiast fotod ja filmid, millele järgneb arutelu, soovitused komplikatsioonide vältimiseks;
  • keha orienteeritud - eesmärk on eemaldada keha klambrid, lõõgastav, konditsioneeritud reflekside vahetamine.

Psühhoteraapia algab umbes teist kuud haiglaravi ajal, kui elutähtsaid keha funktsioone taastatakse. Meetodi valik sõltub haiguse põhjusest ja patsiendi seisundist. Pärast vabastamist osaleb teismeline iseseisvalt ja koos vanematega. Kursuse kogukestus ei ole lühem kui aasta.

Anoreksia mõju

Kaalulangus kuni 40-50% viib kehasse järgmised muudatused:

  • südame-veresoonkonna süsteemi osas: A / D vähenemine, aeglane pulss, minestamine, pearinglus (elektrolüütide tasakaalu tõttu);
  • seedetrakti düsfunktsioon - iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhuvalu;
  • hormonaalsed häired;
  • naha muutused - juuste ja küünte kadumine ja purunemine, kuiv nahk;
  • luu häired - hambaemaili kahjustus, osteoporoos, sagedased luumurrud;
  • vaimsed häired - depressioon, neuroos, enesetapukatsed.

Ennetamine

Haiguse ärahoidmiseks on vaja luua perekonnas soodne psühholoogiline kliima, et teismeline saaks vältida stressiolukordi, tema enesehinnang ei vähene, ta oli enesekindel. Kui vanemad märgivad tütre ebatavalist huvi toitumise, toidust kõrvalehoidumise vastu, soovi süüa eraldi tabelis (esimesed anoreksia tunnused noorukite tüdrukutel), peaksite pöörduma psühholoogi või kohaliku arsti poole.

Kooli psühholoog peaks regulaarselt hindama õpilaste psühholoogilist seisundit, et kindlaks teha ajaline kõrvalekalle. Kui kahtlustatakse anoreksiat, tehke erikatse.

Teismel tuleb õpetada tervislikku eluviisi - süüa õigesti, mängida sporti, vältida halbu harjumusi. Soovitatav on osaleda huviringides. Siis on tema kaal normaalne, tema käitumine on piisav, tema suhted teistega on võrdsed, hindab reaalselt oma potentsiaali, seab eesmärgid ja püüab neid saavutada.

Memo vanematele

Haiguse esinemise vältimiseks teismelises nõuavad psühholoogid:

  1. Ole oma lapse sõber, jaga oma probleeme ja kuula teda. Ta peaks teadma, et olete temaga nõus, olenemata tema käitumisest. Mõistagem, et sa armastad teda, sest ta on teie laps.
  2. Püüdke lahendada omavahelised suhted ei ole teismelise ees. Mõelge otsuse tegemisel oma lapse psüühikale.
  3. Ärge kritiseerige oma lapse välimust, ärge tehke hindamiskommentaare, ärge seda kunagi teiste lastega võrrelda.
  4. Püüdke olla talle eeskujuks - juhtida tervislikku eluviisi, süüa õigesti ja treenida teda samal viisil sööma, treenima temaga.
  5. Toetage teda kõigis mõistlikes jõupingutustes, töötage koos välja tegevuskava, püüdke mitte isiksust maha suruda, mitte kritiseerida ja mitte teda initsiatiivi tappa.
  6. Kuluta temaga rohkem aega, rääkides või tehes ühist lemmikmuusikat.
  7. Pea meeles, et laps vajab tõesti teie toetust!

Artikli autor: Weits Alina Emilievna, doktor-psühhiaater, Ph.D.

Kuidas mõista, et teismelisel on anoreksia: 8 märki vanematele

Anorexia nervosa: sümptomid ja ravi. Anoreksia põhjused lastel

Anorexia nervosa on meie aja tõsine probleem, kuid vanemad sageli alahinnavad oma ohtu lapse tervisele. Kuid see haigus võib põhjustada kehale korvamatut kahju ja isegi surma. Kuidas ära tunda anoreksia sümptomeid ajas ja veenda teismeline normaalselt sööma? Kust minna anoreksia raviks? Räägib söömishäirete uurimise keskuse juht, psühhoterapeut Anna Alexandrovna Korshunova.

Anoreksia põhjused noorukitel

Meie ajastul asetab ühiskond naise ilule erilisi nõudmisi. Ja nende peamine asi on õhuke. Thinness on nüüd populaarsuse tippu! Reklaam, fitness treenerid, eduka äri naised, arstid - kõik ümber ütlevad, et lisakilbid on kurjad. Sellisel juhul nimetatakse sageli ka neid, kelle kehakaal on füsioloogilise normi raamistikus, rasvaks.

Selle tulemusena on paljud teismelised tüdrukud siiralt veendunud, et nendega on midagi "valesti", ja nad lähevad äärmuslikesse meetmetesse, et täita kehtestatud ilu standardeid. Selleks keelduvad nad kas täielikult söömisest või vabanevad toiduainetest, mis on kehasse sisenenud mis tahes olemasolevate vahenditega (kasutades lahtistavaid aineid, diureetikume, korrapärast oksendamist, väsitavat tegevust). Sellised sümptomid näitavad selgelt anoreksiat.

Lisaks on viimased teadlased saanud olulisi andmeid: selgub, et on olemas geneetilisi tegureid, mis suurendavad oluliselt anoreksia tekkimise riski!

See haigus põhjustab häireid mitmetes kehasüsteemides - endokriinne, seedetrakti, paljunemisvõime. Kuna anoreksiaga laps püüab oma käitumist „mitte reklaamida”, on väga raske kindlaks teha, et tal on tõsine vaimne häire.

Anorexia nervosa esimesed tunnused

Vanemad peaksid olema ettevaatlikud, kui nende tütar:

  • rääkida välimusest, vajadusest kaotada kaalu regulaarne (kehakaal võib olla normaalses vahemikus);
  • kaal väheneb;
  • toitumine muutub väga selektiivseks, iga kalor, mida süüakse hoolikalt arvestatakse;
  • alati on mõningaid vabandusi, et mitte osaleda perepuhkustel ja õhtusöögil;
  • pidev väsimus, uimasus, nõrkus, puudumine, depressiivne meeleolu on täheldatud - või kõik on täpselt vastupidine: aktiivsus suureneb, meeleolu suureneb;
  • menstruatsioonid muutuvad ebakorrapäraseks või kaovad täielikult;
  • hakkavad juuksed tuhmuma ja kukutama;
  • nahk muutub kuivaks.

Kõik need märgid on tõsine põhjus otsida viivitamatult arstide abi.

Kes kõige sagedamini kannatab anoreksia all?

Anorexia nervosa kõige sagedamini mõjutab noorukite tüdrukuid. Eriti need, kellele on iseloomulik suurenenud emotsionaalne tundlikkus, kõrge ärevus, hoolsus ja ranged nõudmised endile.

Suurim esinemissagedus on 14-18 aastat. Selles vanuses toimub keha radikaalne ümberkorraldamine. Noorukid leiavad tihti oma välimuses vigu, vähim kriitika nende kaalu suhtes võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi. Poisid on ka kalduvus anoreksiale, kuid palju vähemal määral.

Söömishäirete tekkimise oht suureneb, kui laps teeb balletti, iluuisutamist, rütmilist võimlemist või modelleerimist. Nendes kutsealastes tegevustes on välimuse ja eriti kaalu nõuded väga ranged, mis erinevad sageli terve inimese füüsilistest näitajatest.

Venemaal kasvab juhtumite arv pidevalt. Kui varasemat anoreksiat peeti katlakäigu mudelite spetsiifiliseks haiguseks, seisavad paljud tavalised perekonnad silmitsi sellega.

Mis juhtub anoreksiaga tüdrukuga?

Anorexia nervosa korral sööb laps oluliselt vähem kui vaja. See ei saa keha mõjutada - ta seisab silmitsi täieliku ammendumisega. Seetõttu aktiveeritakse kaitserežiim: kõik ainevahetusprotsessid aeglustuvad, sapihapete, insuliini jne toodangu tase väheneb.

Kui teismeline on näljas piisavalt kaua, kaotab tema keha võime seedida isegi väikeses koguses toitu. Söömine hakkab tekitama ebamugavust ja sümptomeid - iiveldust, nõrkust, tahtmatut oksendamist, minestust ja pearinglust, kõhuvalu maos. Organism kinnitab kõik need tunded ja teadvuses on fikseeritud toidu hirm.

Kui keeldute arstiabist, võib anoreksia lõppeda surmaga. Väga oluline on konsulteerida arstiga niipea kui võimalik, sest mida kauem on haige, seda pikem ja raskem on ravi.

Kuidas vanem võib aidata anoreksiaga lapsel

Esimene asi, mida vanemad peaksid mõistma: anoreksia ei ole mõttetu, mitte austust moele ja mitte rumalusele. See on haigus, mis nõuab meditsiinilist abi.

Teine oluline punkt: on olemas arusaam, et anoreksiat saab käsitleda tahtejõuga. See on põhimõtteliselt vale. Anoreksiaga patsiendid ei kontrolli oma elu ega dieeti. Kõiki neid aspekte reguleerib haigus. Ja selleks, et sellest vabaneda, on vaja väljastpoolt toetust.

Kui vanematel esineb esmalt sarnane probleem, on neil erinevad emotsioonid - arusaamatus, ärritus, viha, segadus ja isegi pahameelt. On väga oluline püüda oma last hukka mõista. Ära karda teda, ärge väljendage väärtushinnanguid, ärge püüdke midagi keelata. Kui olukord ei ole kriitiline, siis lihtsalt olge lähedal ja oodake, kuni laps on valmis oma probleemi arutama.

Kuid on olukordi, kus ei ole aega oodata: see on kehakaalu langus alla BMI 15, kiire kaalulangus, lahtistite ja diureetikumide kuritarvitamine. Sellised sümptomid ohustavad surma, mistõttu nad vajavad tõsist meditsiinilist sekkumist. Sellisel juhul peaksite ise pöörduma spetsialisti poole, isegi kui laps reageeris soovile alustada vihane keeldumisega ravi anoreksiaga.

Perekonna kaasamine ja patsientide toetamine on oluline! Kindlasti külastage oma perega mitut pereteraapiat - see meetod aitab tõhusalt vabaneda söömishäiretest.

Kuidas vältida anoreksiat?

Üks anoreksia peamisi ilminguid on enese vastuvõtmine oma kehas. See on psühholoogiline probleem. Tuleb mõista, et olenemata sellest, kuidas laps püüab suurendada oma enesehinnangut ja vähendada kaalutõusu abil ärevust, kui ta ei suuda ennast heatahtlikult ravida, nõustuda, on ta alati peegli tulemusega rahul. Seetõttu on peamine anoreksia ennetamise töö sisetöö.

Kus on anoreksiat ravitud?

Anoreksias on teraapias ja diagnoosimisel vaja erilist lähenemist. Haiguse arengu põhjused ja etapid on igaühe jaoks erinevad, seega peaks iga patsiendi anoreksia ravi olema individuaalne. Soovitatav on valida meditsiinikeskused, kus toitumishäirete ravi on prioriteet.

Anoreksia teismelises: põhjused ja abi

Anoreksia on tõsine psühholoogiline haigus, kui inimene kaotab oma söögiisu või ta keeldub tahtlikult sööma, et kaalust alla võtta.

Psühhoterapeut, psühholoog Daria Selivanova ja spetsialist tervist parandava füüsilise kultuuri ja vaba aja veetmise alal Alexander Rogozin aitavad meil probleemi mõista, teada saada, miks see ilmneb ja kuidas seda anoreksiast välja ravida.

- Alexandra, te elasite anoreksiast ja saite sellega toime tulla. Ütle mulle, kuidas see oli?

Alexandra Rogozina: See algas lapsepõlves, kui tegin tantsustiili, koreograafiat. Tol ajal ei mõista ma veel seda, mis see kõik võib kaasa tuua, kuid õpetaja piiras meid tõsiselt, pani mind kaotama kaalu, sest täis tüdrukud ei vaadanud lavale. Ma ütlen kohe, ükski meie meeskond ei olnud valmis. Olid õhukesed, õhukesed või normaalsed.

Hormonaalsete muutuste tõttu puberteedi ajal hakkasid meie kehad ümarduma. Me olime hirmunud, kui me sööme, ei jää me kunagi esimesel real. Tol ajal ei olnud mu vanemad minu volitused, vaid meie õpetaja. Ja ma olin kindel, et kui ma teen seda, mida ta ütles, siis ma seisan esimesel real. Siis ma lihtsalt põletasin lava ja see oli minu elus kõige olulisem asi. Siis pidas mõte minu alateadvuses, et pean olema õhuke.

Veidi hiljem reiside ajal, kui me muutsime ühe linna teise, kuni jõudsime Kiievisse, oli mul palju stressi. See oli moraalselt väga raske, ma igatsesin oma mineviku kodu, tantsida, mu sõbrad. Stress läks läbi anoreksia.

Muidugi oli see järk-järgult. Alustasin tööd, kui ma esimesse kursusse sisenesin, kuid see ei takistanud mind piiramast toitu ja järk-järgult kahanes kaalu.

  • Esimene retsidiiv oli esimesel aastal, kui sain haiglasse kriitilise kaaluga, kuid taastusin väga kiiresti.
  • Teine juhtum oli palju tõsisem ja kestis kaks aastat. Apogee oli väga väike kaal 25 kilogrammi ja enam kui pool oma kaalust (va luud) oli vesi, see tähendab, et ei olnud rasva ega lihaseid.

Kui nad mind üritasid päästa, panid nad mind erinevatesse Kiievi kliinikutesse, nagu enne. Ja kui mind taas haiglasse viidi, otsustas mu isa jätta töö minu juurde pidevalt. Kuid ta peatas juhtkonna poolt, öeldes, et ta aitaks mul raha leida välismaal töötlemiseks. Nii et ma jõudsin Iisraeli. Nüüd ma mõistan selgelt, et kui see ei oleks selle abiga, ei oleks mu vanemad, mitte kõik mind jälgivad spetsialistid enam elus!

- Daria, ütle mulle, miks on selline probleem nagu anoreksia?

Daria Selivanova: anoreksia on alati seotud ebastabiilse enesehinnanguga teismelises, liiga nõudlik ja enesekriitiline. Kui inimene ei vaja mingit autoriteeti, stabiilsuse ja enesekindluse tunnet, siis ei mõjuta teda treeneri sõnad, kes soovivad vähe süüa. Kui oleks rohkem toetust - need on vanemad, ühiskond - selline probleem ei oleks tekkinud. Tugev mõju noorukitele avaldab mudeliäri survet, riietuse valikut kauplustes miniatuursetele tüdrukutele.

Otsustades oma anoreksiaga seotud kogemusi, on tegur üsna rangetele vanematele, piirates, kontrollides, pluss - keskkonda. Kui kõik klassiruumis olevad tüdrukud pööravad nende välimusele liiga palju tähelepanu, imiteerib laps oma eakaaslasi.

Anoreksia esinemisel noorukitel on väga oluline tegur, minu hüpotees toitumishäirete tekke kohta on lapsepõlve toitev. Kui te toidate, kaotate tundlikkuse selle suhtes, mida ja millal soovite süüa. Kui ema toidab oma last kategooriliselt ja kindlalt, tekitab ta oma vajaduste suhtes tundmatust toidu koostises ja koguses. Laps hakkab soovima, mida ema tahab.

- Kuidas saavad vanemad näha, et lapsel on probleeme?

A. R.: Varases staadiumis on see üsna keeruline, sest teismelised kipuvad oma vanemaid pettama, toitu peitma ja oksendama.

Mida peate pöörama tähelepanu: järsu kaalu langus (kuu jooksul), ärrituvus, perekonna või sõpradega söömisest keeldumine, pärast pühade kadumist. Kui kahtlustate, et laps sööb pärast oksendamist, järgige teda. Näiteks, kui olin haiglas, esimest korda jälgis mind ema või õde pidevalt mind.

Samuti peate pöörama tähelepanu sagedastele meeleolumuutustele, amenorröale (menstruatsiooni lõpetamine, kuid kui tsükkel on juba kindlaks tehtud), depressioon, välimus, toitumine või sport. Kui inimene sööb saalis vähe ja harjutab iga päev, on see ka anoreksia eriline juhtum.

DS: On väga oluline sellest rääkida. Kui Sasha mulle sellest rääkis, arvasin, et see on tõsi, kuid ma olin varem tajunud anoreksiat ainult toiduhäiretena. Ja tõesti: paljud minu kliendid mängisid sportlikult. Vanematel on oluline sellele tegurile tähelepanu pöörata, sest see ei ole üldse selge. Tundub: mis see on, et laps teeb iga päev jõusaalis? Ta ei suitsetata ega juua teismeliste firmas. Kui on olemas kinnisidee spordiga, võib see olla üks anoreksia tekkimise tegureid.

Teine anoreksia tegur on kriitiline eneseteadvus. Kui inimene kannatab neuroosi all, mõistab ta, et tema seisund on ebanormaalne ja anoreksiaga tunneb inimene endiselt veenvalt, et ta on täielik, mis ei vasta teiste arvamusele. Ja see arvamus on alati iga päev sama, olenemata meeleolust ja kaalulangusastmest.

A.R: Haigusseisundis, kui kaal kaotab, ei tunne inimene enamasti, et tal on ülekaalu, kuid ta võib arvata, et keha osa on veel parandatud. Oletame, et tuua ideaali, näiteks mao või reied.

Tuginedes oma treeningukogemusele tervete inimestega, kes tahavad kaalust alla võtta, peate kõigepealt iseendaga ühendust võtma ja seejärel minema oma ideaalile. Loomulikult saate seda teha paralleelselt: keegi läheb kaalust alla ja siis ei mõista, kuidas sa ei saa iseendale meeldida ega armastada ennast nii, nagu te olete varem.

- Mida ma peaksin tegema, kui vanemad näevad anoreksia häirivaid sümptomeid?

А.R.: Peamine asi on ilma ootamatute liigutusteta. Mitte mingil juhul ei saa lapsi sundida jõuga süüa. Ei ole selliseid fraase nagu: „Söö! Sa oled õhuke, sa oled näljane. " Sa ei lähe kuhugi enne, kui süüa "," Teile ei ole meelelahutust, ei gulyanok. " Täielik kontroll puudub: on üks asi hoolikalt jälgida, kuidas laps käitub ja õrnalt mõjutab tema käitumist, ja üsna teine, et karmilt väljendada sarjast „Mida sa teed? Sööge kohe! ”Jõudu ja hüüdke teda. Isik sulgeb ja teeb kõike nii, et sa isegi ei tea.

DS: Siin on soov teha pahandust. Selline sekkumine ja ülemäärane kontroll võivad seda halvemaks muuta. Tingimus tuleneb kriitilisusest ja kontrollist ning kuna see kontroll on tugevdatud, halveneb riik ainult. Perekorrektsiooni taktika kehtib siin, mitte ainult lapsele, vaid ka vanematele. Kui te töötate koos lapsega, tuleb ta koju ja midagi ei muutu seal, probleemi lahendamiseks kulub palju kauem ja seda on keerulisem teha.

Kui märkate probleemi, peaksite kohe pöörduma spetsialisti poole. Mul on sőbrad, kes on seda probleemi ise lahendanud, kuid haiguste tase on erinev. Minu arvamus - peate töötama psühhiaatri, psühhoterapeutiga, kellega peate tegelema psühhokorrektsiooniga. Sasha ja mina juhime anoreksiliste tüdrukute programmi. Ma tegelen psühholoogilise küljega, Sasaga - rehabilitatsiooniga, füüsilise pingutusega, kõike, mis on seotud tervise taastamisega. See on minimaalne, mida saab teha.

Üks anoreksia ravivõimalusi on ravimite ravi antidepressantidega, antipsühhootikumidega. Võib-olla on need vajalikud, kui riik on väga kriitiline. Nad võivad sümptomeid leevendada, kuid ei ravi. Vajalik on anoreksia psühholoogiline korrigeerimine.

- Kui laps ei soovi ravida ja on kindel, et ta on ikka rasv, siis kuidas tegutseda?

AR: enne, kui ta oli Iisraeli ühele juhtivale kliinikule 25 kg kaaluga, ei saanud ma isegi voodist välja tulla. Muidugi, ma sain aru, et mitte kõik oli minuga hästi korras. Kuid isegi nii tõsises seisundis hirmutas mind kehakaalu tõus.

Kuidas aidata isikut, kes ei taha olla? Ma arvan, et tuleks selgeks teha, mis see võib kaasa tuua, et see on otsene tee surmani! Uuri välja, kas ta tahab sellist elu lõpetada, või kas tasub olukorda otsida? Tehke selgeks, kui palju rõõmu elus on, kuidas ta ise aru saab. Teisisõnu, anna talle mõte, mille jaoks peate elama! Selgitage, et ta ei ole kõigi oma sõprade ja vanemate suhtes ükskõikne.

Haiguse ajal on väga tüütu, kui mõistate, et vajate kehakaalu. Te näete, kuidas mahud teie silmade ees muutuvad, pidage meeles, kui palju vaeva teil oli see kõik välja visata, mitte mõista, mis edasi juhtuks. Ja äkki on 80 kg? Ja ma lihtsalt teadsin, mida helistada. Mul on hea meel täieliku elu pärast! Ate ja pisarad, mis sõna otseses mõttes valtsid tema silmadest.

Mind mõjutas kliiniku spetsialistide töö, kes aitasid ja uskusid mind, muutes mind elamiseks. Ma uskusin, et kõik oleks hea, veidi rohkem - ja ma taastuksin, töötaksin ja naudin elu. Siis sain aru, et ma ei tahtnud töötada esimesel erialal ja sain teise hariduse.

DS: On väga oluline, et seal oleks isik, kellele kontakt tehakse. Kui laps keeldub oma vanematega rääkimast, on vajalik, et tal oleks veel üks isik, keda ta saab usaldada. Näiteks on kellelgi juba olnud anoreksiat. Või võib see olla anoreksia all kannatavate inimeste foorumid.

- Millises vanuses tekib anoreksia? Ainult noorukieas?

AR: Enamasti noorukieas, kuni 20-25 aastat, kuid see juhtub 30-aastaselt. See on tingitud psühholoogilisest traumast, suhetest ja perekonna konfliktidest. Enamasti ulatub probleem lapsepõlvest ja võib perioodiliselt ilmuda. Välismaal kohtasin täiskasvanud naisi, kellele ma selgelt aru sain, et nad kannatavad anoreksia all.

- Kuidas vältida anoreksia kordumist?

AN.R.: Anoreksia ei liigu jälgi, see muudab selle struktuuri: soovimatus süüa kujuneb kinnisideeks tervisliku eluviisiga: õige toitumine, annustatud füüsiline pingutus. Samuti võib taandumine põhjustada probleeme või probleeme oma isiklikus elus. Kui teisel poolel või sõbral ei ole tüdrukut, võib see olukorda kahjustada. Ja kui on olemas selline toetus, siis on haiguse tagasipöördumise oht palju väiksem.

DS: Igasugune rikkumine ei ole üldse võimalik. Kui inimene oli juba algusest peale mures, jääb ta endiselt nii, kuid ta leiab, et selle ärevusega saab ühiskonnas elada. Iseloom on moodustatud kuni 5 aastat, nii et tulevikus on peaaegu võimatu muuta, inimene ei saa täielikult muutuda. Kui teil on südamehaigus, siis korraldate oma elu, teades, et teil on riskitsoon. Nii on tegemist anoreksiaga.

- Mis vahe on anoreksia ja buliimia vahel?

AR: anoreksia ei ole mitte ainult söömisest keeldumine, vaid psühholoogiline haigus, mida iseloomustab iseenda ennast ebaõnnestumine, tagasilükkamine ja enda tajumine.

Bulimia on võimalus saavutada oma ideaal, kui inimene haigestub. Kui inimene tahab pärast söömist vabaneda süütunnetest, sest nad söövad maitsvaid tükke, põhjustades oksendamist. Aga süütunne ei lähe kuhugi. Sellest tulenevalt esineb probleeme söögitoru ja hammastega, kehal puuduvad toitained.

DS: Bulimia on haigus, mida iseloomustab suurenenud söögiisu ja põhjustab oksendamise tõttu kehakaalu kontrolli. Anoreksia võib esineda ükskõik millise meetodi abil: söömisest keeldumine, füüsilise koormuse kurnamine, dieedi pillid. Bulimia seostatakse süütuse ja sellele järgneva oksendamise indutseerimisega. Kõik söömishäired, mis on seotud anoreksia ja bulimiaga.

AR: Võib esineda anatoeksia ilma buliimiaga, kuid animexiaga buliimia ei juhtu.

Anoreksia teismelises tüdrukus: kuidas saavad vanemad tunnustada haiguse tunnuseid?

Anoreksia on tõsine vaimne häire, mille suremus on kõigi teiste vaimsete häirete seas üks kõrgemaid.

Sellisel juhul tekib see häire kõige sagedamini noorukieas ja noortes ning kõige sagedamini tüdrukutes.

Oht seisneb selles, et anoreksia (eriti selle algstaadiumid) vanemate märke saab kergesti segi ajada noorukite normaalsete psühholoogiliste omadustega.

Seepärast tahan käesolevas artiklis selgelt eristada neid asju, et vanematel oleks selge arusaam sellest, millal muretseda, ja kui ärevus on vastupidi põhjendamatu.

Seega on siin põhiparameetrid, mis peavad suutma selgelt hinnata ja seejärel hinnata teismeliste tüdrukute anoreksia tõenäosust.

Kehakaal on normaalne või veidi alla normaalne. Et teha kindlaks, kas see on tõsi või mitte, võite kasutada tüdrukute vanuse / kõrguse / kaalu juhiseid või kasutada Maailma Terviseorganisatsiooni regulatiivset tabelit, mis näitab kehamassiindeksi (BMI) sõltuvust tüdrukute vanusest (tabel näitab andmeid 5-19-aastaste tüdrukute kohta).

Näiteks 17-19-aastaste tüdrukute puhul loetakse normaalseks BMI umbes 18 kuni 24 aastat.

Kui kehakaal on viimastel kuudel oluliselt vähenenud või kiiresti vähenemas. Näiteks 17–19-aastaste tüdrukute puhul on BMI kindlasti alla 15-17. Ja oluliselt madalam kui norm, mille BMI on alla 15. Kui sellist väikese kaalu jaoks ei ole muid eeldusi, võib kahtlustada anoreksiat.

Kui tüdruk väljendab perioodiliselt mõtteid rahulolematusega tema välimusega, kuid see on episoodiline. Enamasti ei mõtle ta oma figuuri ja ei tunne temaga rahulolematust. Püütakse vähendada kaalu, kuid mitte rohkem kui paar kilogrammi. Või võib olla soov korrigeerida keha mahtu teatud kohtades. Kuid need ideed ei ole püsivad ega pealetükkivad.

Seal on obsessiiv hirm kaalutõusmise eest. Regulaarseid katseid kaalulangus on tehtud toitumise, paastumise ja muude meetodite abil. Ta tajub ennast rasvana, kuigi kaal on objektiivselt alla normaalse. Soov kaalust alla võtta muutub domineerivaks, võrreldes teiste soovidega ja vajadustega ei pruugi olla nii märkimisväärne. Ideeb lahja keha.

Harvaesinevad toitumisharjumused või mõningad piirangud toitumisele. Kuid suurema osa ajast - tavaline hea toitumine. Toidust üldiselt nautige. Ei süüa ega nälga. Valib peamiselt toitu, mis sulle meeldib, kuid mitte see, millest saab kaalust alla võtta või mis sisaldab minimaalselt kaloreid. Võib-olla on olemas üks ja saab süüa igaühega ettevõttes. Üldiselt vastab söömiskäitumine normile: sööb, kui ta tunneb füsioloogilist nälga, sellise söömise korral sööb ta harva; jätab laua sagedamini mugavuse tunne, mitte sellepärast, et peate sööma rangelt määratletud koguses gramme, kaloreid jne.

On pidevad toitumispiirangud. Söödud portsjonite arv väheneb järsult võrreldes eelnevaga. Võib vahele jätta ühe või mitu sööki. Toidust valitakse tavaliselt vähem kaloreid sisaldav, sest noorukite tüdrukud saavad anoreksia ilmnemisel kinnisideeks kaloriteema. Peaaegu kogu aeg esineb ärevust, et ei söö midagi ekstra, millest saab kaalust alla võtta. Pärast sööki võib kasutada lahtistavaid aineid või oksendamist. Sageli on üks mugavam, mitte ettevõttes.

Kaalu mõju enesehinnangule võib olla episoodiline, mis on kõige sagedamini seotud suhetega vastassoost või tüdrukute (harvem vanemate) hinnangutega. Sellistel hetkedel võib see oma kaalu, kuju tõttu keerukaks muutuda. Kuid teistel aegadel sõltub enesehinnang vähem kaalust ja kujust. Üldiselt põhineb enesehinnang mitte ainult kaalul ja välimusel, vaid ka mujal: nende omadustel, saavutustel, suhetel teistega, edusammud koolis jne.

Otsene ja tugev sõltuvus kaalust, kujust ja enesehinnangust. Mida rohkem sa kaotad kehakaalu, seda paremad saavad ennast ravida. Kui mõnel hetkel ei õnnestunud kehakaalu langetada, siis kaal peatus või kaalus, ülekuumenemine juhtus, siis võib sellel olla väga negatiivne mõju enesehinnangule. Enamasti ei meeldi mulle ennast, pidades ennast rasvaks. Kaal ja välimus moodustavad enesehinnangu aluse.

Füüsilise ja emotsionaalse heaolu muutused, mis on noorukieas iseloomulikud: perioodilised meeleolumuutused, ülitundlikkus teiste sõnade ja märkide suhtes, mõnikord väsimus, menstruaaltsükli välimus (või selle tavaline kulg).

Lisaks kõikidele ülaltoodule lisatakse mõned sümptomid: menstruatsiooni kadumine, püsiv nõrkus, isutus, seedetrakti probleemid, naha halvenemine, juuksed, küüned, pearinglus, aneemia. Samuti esinevad muutused hormoonide tasemes: östrogeeni tase, trijodürooniin väheneb, pöördtrijodotüroniini tase suureneb.

Püüded kaalust alla võtta, toitumist kohandada, rahulolematuse perioodid tema kehaga on lühiajalised. Või kesta mõnda lühikest aega (mitu kuud) ilma selgelt väljendunud dünaamikata ja siis kaob.

Ärevus nende kehakaalu, kuju ja toitumise pärast ei kao vähemalt mitu kuud, katsed kontrollida kaalu ja toitumist saab ainult suureneda, kaal ise väheneb pidevalt, õhukus muutub üha märgatavamaks.

  • Konsulteerida psühhiaatri või psühhoterapeutiga. Ta kinnitab või välistab anoreksia diagnoosi.
  • Kui diagnoos kinnitatakse, võib sõltuvalt haiguse staadiumist määrata ambulatoorset ravi või statsionaarset ravi.

Haiguse esimesel ja teisel etapil, kui ei esine endiselt tõsiseid vaevusi ja tõsiseid terviseprobleeme, võib ette näha ambulatoorse ravi. Kõige parem, kui see on ravimiteraapia ja psühhoteraapia kombinatsioon. Või lihtsalt psühhoteraapia, kuid juhuslik järelevalve psühhiaatri poolt.

Kui see on haiguse 3. etapp, kui kaal on oluliselt madalam normist, on närbumine väga märgatav ja / või alustatakse anoreksiale tüüpilisi terviseprobleeme, seejärel tuleb ravi läbi viia ainult haiglas.

  • Kui on ette nähtud haiglaravi, soovitatakse pärast seda perearavi anoreksia kordumise vältimiseks sellised juhtumid on üsna tavalised.

On oluline mõista, et teismeliste anoreksiaga on praktiliselt võimatu toime tulla ainult vanemate poolt. Veelgi enam, see on isegi ohtlik, sest see võib kaasa tuua asjaolu, et aeg kaob ja haiguse tagajärjed võivad muutuda palju tõsisemaks. Mõnel juhul võib tekkida surm.

Lisaks Depressiooni