Kõik kaasaegsetest antidepressantidest: 30 parima ravimi loetelu 2017. aasta lõpus

Antidepressandid on ravimid, mis on aktiivsed depressiivsete seisundite vastu. Depressioon on vaimne häire, mida iseloomustab meeleolu vähenemine, motoorse aktiivsuse nõrgenemine, intellektuaalne vähesus, inimese „I“ ekslik hindamine ümbritsevasse reaalsusse ja somatovegetatiivsed häired.

Depressiooni kõige tõenäolisem põhjus on biokeemiline teooria, mille kohaselt väheneb neurotransmitterite - aju toitainete - tase ning väheneb retseptori tundlikkus nende ainete suhtes.

Kõik selle rühma ravimid on jagatud mitmeks klassiks, kuid nüüd - ajaloo kohta.

Antidepressantide avastamise ajalugu

Iidsetest aegadest lähtudes on inimkond pöördunud depressiooni ravimise küsimuseni erinevate teooriate ja hüpoteesidega. Vana-Rooma oli kuulus oma iidse kreeka arstiga Soran Efessky, kes pakkus vaimuhaiguste ja depressiooni raviks, kaasa arvatud liitiumisool.

Teadusliku ja meditsiinilise progressi käigus kasutasid mõned teadlased mitmeid aineid, mida kasutati depressiooniga sõja vastu, alates kanepist, oopiumist ja barbituraatidest kuni amfetamiinini. Viimast neist aga kasutati apaatiliste ja letargiliste depressioonide raviks, millega kaasnes stupor ja toidust keeldumine.

Esimene antidepressant sünteesiti ettevõtte Geigy laborites 1948. aastal. Imipramiin on muutunud selliseks ravimiks. Pärast seda viisid nad läbi kliinilisi uuringuid, kuid ei vabastanud seda enne 1954. aastat, mil saadi Aminazin. Sellest ajast alates on avastatud palju antidepressante, mille klassifikatsiooni arutatakse hiljem.

Magic-pillid - nende rühmad

Kõik antidepressandid on jagatud kaheks suureks rühmaks:

  1. Tümmeetikumid on stimuleeriva toimega ravimid, mida kasutatakse depressiivsete seisundite raviks depressiooni ja depressiooni tunnustega.
  2. Tümoleptikumid - sedatiivsete omadustega ravimid. Depressiooni ravi peamiselt ärritavate protsessidega.

Lisaks jagatakse antidepressandid vastavalt nende toimemehhanismile.

  • serotoniini - Flunisani, Sertralini, Fluvoksamiini - arestimise blokeerimine;
  • blokeerige norepinefriini - Maprotelini, Reboxetini - püüdmine.
  • valimatu (inhibeerib monoamiini oksüdaasi A ja B) - transamiin;
  • selektiivne (inhibeerib monoamiini oksüdaasi A) - Autorix.

Teiste farmakoloogiliste rühmade antidepressandid - koaksiil, Mirtazapin.

Antidepressantide toimemehhanism

Lühidalt öeldes võivad antidepressandid parandada mõningaid ajus esinevaid protsesse. Inimese aju koosneb suurest hulgast närvirakkudest, mida nimetatakse neuroniteks. Neuron koosneb kehast (soma) ja protsessidest - aksonitest ja dendritidest. Neid neuroneid suhtlevad omavahel nende protsesside kaudu.

Tuleb selgitada, et omavahel seostatakse nende vahel paiknevat sünapsi (sünaptiline lõhk). Teavet ühelt neuronilt teisele edastatakse biokeemilise aine - vahendaja abil. Praegu on teada umbes 30 erinevat vahendajat, kuid järgmine triad on seotud depressiooniga: serotoniin, norepinefriin, dopamiin. Nende kontsentratsiooni reguleerimisel korrigeerivad antidepressandid depressiooni tõttu kahjustatud ajufunktsiooni.

Toimemehhanism erineb sõltuvalt antidepressantide rühmast:

  1. Närvirakkude omastamise inhibiitorid (mitteselektiivne toime) blokeerivad neurotransmitterite - serotoniini ja norepinefriini - tagasihaarde.
  2. Serotoniini neuronaalse arestimise inhibiitorid: inhibeerige serotoniini arestimise protsessi, suurendades selle kontsentratsiooni sünaptilises lõhes. Selle rühma eripära on m-antikolinergilise aktiivsuse puudumine. Ainult väike mõju α-adrenoretseptoritele. Sel põhjusel on sellised antidepressandid praktiliselt ilma kõrvaltoimeteta.
  3. Norepinefriini neuronaalse omastamise inhibiitorid: inhibeerivad norepinefriini tagasihaardet.
  4. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab neurotransmitterite struktuuri, mille tulemusena nad inaktiveeruvad. Monoamiini oksüdaas eksisteerib kahes vormis: MAO-A ja MAO-B. MAO-A toimib serotoniini ja norepinefriini, MAO-B-dopamiini suhtes. MAO inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi toime, suurendades seeläbi vahendajate kontsentratsiooni. Depressiooni raviks valitud ravimitena peatuvad nad sageli MAO-A inhibiitoritega.

Antidepressantide kaasaegne klassifikatsioon

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsükliline ravimirühm loob presünaptiliste terminalide transpordisüsteemi blokeerimise. Selle põhjal rikuvad sellised vahendid neurotransmitterite neuronaalset püüdmist. See efekt võimaldab loetletud vahendajate pikemat viibimist sünapsis, tagades seeläbi vahendajate pikema mõju postünaptilistele retseptoritele.

Selle rühma preparaatidel on α-adrenoblokeerumine ja m-antikolinergiline toime - need põhjustavad järgmisi kõrvaltoimeid:

  • kuivus suus;
  • silma vastuvõtliku funktsiooni rikkumine;
  • kusepõie atoonia;
  • vererõhu alandamine.

Kohaldamisala

Kasutage ratsionaalselt antidepressante depressiooni, neuroosi, paanikatingimuste, enureesi, obsessiiv-kompulsiivse häire, kroonilise valu sündroomi, skisoafektiivse häire, düstüümi, generaliseerunud ärevushäire, unehäire ennetamiseks ja raviks.

On andmeid antidepressantide efektiivse kasutamise kohta abiaine farmakoteraapiana varajase ejakulatsiooni, buliimia ja tubaka suitsetamise jaoks.

Kõrvaltoimed

Kuna neil antidepressantidel on mitmekesine keemiline struktuur ja toimemehhanism, võivad kõrvaltoimed varieeruda. Kuid kõigil antidepressantidel on nende kasutamisel järgmised levinud nähud: hallutsinatsioonid, agitatsioon, unetus, maniakaalse sündroomi teke.

Tümoleptikumid põhjustavad psühhomotoorset pärssimist, uimasust ja letargiat, vähenenud kontsentratsiooni. Thymeretics võib põhjustada psühho-produktiivseid sümptomeid (psühhoosi) ja ärevust.

Tritsükliliste antidepressantide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • kõhukinnisus;
  • müdriaas;
  • uriinipeetus;
  • soole atoonia;
  • neelamisaktide rikkumine;
  • tahhükardia;
  • kahjustatud kognitiivsed funktsioonid (mälu ja õppeprotsesside halvenemine).

Eakatel patsientidel võib tekkida deliirium - segasus, desorientatsioon, ärevus, visuaalsed hallutsinatsioonid. Lisaks suureneb kehakaalu suurenemise risk, suureneb ortostaatiline hüpotensioon, neuroloogilised häired (treemor, ataksia, düsartria, müoklooniline lihaste tõmblemine, ekstrapüramidaalsed häired).

Pikaajalise kasutamisega - kardiotoksiline toime (südame juhtivushäired, arütmiad, isheemilised häired), libiido vähenemine.

Neuronaalse serotoniini omastamise selektiivsete inhibiitorite saamisel on võimalikud järgmised reaktsioonid: gastroenteroloogiline - düspeptiline sündroom: kõhuvalu, düspepsia, kõhukinnisus, oksendamine ja iiveldus. Suurenenud ärevus, unetus, pearinglus, väsimus, treemor, libiido halvenemine, motivatsiooni kaotus ja emotsionaalne tuimus.

Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid põhjustavad selliseid kõrvaltoimeid nagu unetus, suukuivus, pearinglus, kõhukinnisus, põie atoonia, ärrituvus ja agressiivsus.

Rahustavad ja antidepressandid: milline on erinevus?

Rahustavad ained (anksiolüütikud) on ained, mis kõrvaldavad ärevust, hirmu ja sisemist emotsionaalset pinget. Toimemehhanism on seotud GABA-ergilise inhibeerimise parandamisega ja parandamisega. GABA on toitaine, millel on ajus pärssiv roll.

Neid nimetatakse teraapiaks ärevuse, unetuse, epilepsia, samuti neurootiliste ja neuroositaoliste tingimuste selgeid rünnakuid.

Sellest võib järeldada, et rahustavatel ainetel ja antidepressantidel on erinevad toimemehhanismid ja need erinevad üksteisest oluliselt. Rahustid ei suuda ravida depressiivseid häireid, seega on nende määramine ja vastuvõtt irratsionaalne.

"Maagiliste pillide" jõud

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja rakenduse mõjust võib eristada mitmeid ravimirühmi.

Tugevad antidepressandid - kasutatakse tõhusalt raske depressiooni ravis:

  1. Imipramiinil on tugev depressiivne ja rahustav toime. Terapeutilise toime algust täheldatakse 2-3 nädala jooksul. Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimine ja suukuivus.
  2. Maprotiliin, amitripüliin - sarnane imipramiiniga.
  3. Paroksetiin - kõrge antidepressant ja anksiolüütiline toime. Seda võetakse üks kord päevas. Terapeutiline toime ilmneb 1-4 nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Mõõduka ja kerge depressiooni korral on ette nähtud kerged antidepressandid:

  1. Doksepiin - parandab meeleolu, kõrvaldab apaatia ja depressiooni. Ravi positiivset mõju täheldatakse 2-3 nädalat pärast ravimi võtmist.
  2. Mianseriinil on antidepressandid, sedatiivsed ja hüpnootilised omadused.
  3. Tianeptin - pärsib mootori inhibeerimist, parandab meeleolu, suurendab keha üldist tooni. Viib ärevusest põhjustatud somaatiliste kaebuste kadumiseni. Tasakaalustatud toime tõttu on see näidustatud ärevaks ja pärsitud depressiooniks.

Taimsed looduslikud antidepressandid:

  1. Naistepuna - kompositsioonis on gepperitsiini, millel on antidepressiivsed omadused.
  2. Novo-Passit - see koosneb palderjanist, humalast, naistepuna, viirpuu, melissist. Aitab kaasa ärevuse, pinge ja peavalu kadumisele.
  3. Persen - on ka kogum piparmündi maitsetaimi, sidrunipalm, palderjan. Sellel on rahustav toime.
    Hawthorn, wild rose - on rahustav vara.

Meie TOP-30: parimad antidepressandid

Analüüsime peaaegu kõiki 2016. aasta lõpus müüdavaid antidepressante, uurisime kommentaare ja koostasime nimekirja 30 parimatest ravimitest, millel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, kuid on samal ajal väga tõhusad ja täidavad oma ülesandeid hästi (igaüks ise):

  1. Agomelatiin - kasutatakse erineva päritoluga suurte depressioonide episoodidena. Toime ilmneb 2 nädala pärast.
  2. Adepress - provotseerib serotoniini omastamise pärssimist, seda kasutatakse depressiivsetes episoodides, toime ilmneb 7-14 päeva jooksul.
  3. Azafen - kasutatakse depressiivseteks episoodideks. Ravi kestus vähemalt 1,5 kuud.
  4. Azoon - suurendab serotoniini sisaldust, kuulub tugevate antidepressantide rühma.
  5. Aleval - erinevate etioloogiate depressiooni ennetamine ja ravi.
  6. Amizole - ette nähtud ärevuse ja ärevuse, käitumishäirete, depressiivsete episoodide jaoks.
  7. Anafraniil - katekolamiinergilise ülekande stimuleerimine. Sellel on adrenergiline blokaator ja antikolinergiline blokeeriv toime. Kasutusala - depressiivsed episoodid, kinnisideed ja neuroosid.
  8. Assentra on serotoniini omastamise spetsiifiline inhibiitor. See on näidustatud paanikahäirete, depressiooni raviks.
  9. Auroriks on MAO-A inhibiitor. Seda kasutatakse depressiooniks ja foobiateks.
  10. Brinetelex - serotoniini retseptorite 3, 7, 1d, agonist 1a serotoniini retseptorite antagonist, ärevushäirete ja depressiivsete seisundite korrigeerimine.
  11. Valdoxan on melatoniini retseptori stimuleeriv aine vähesel määral serotoniini retseptori alarühma blokeerija. Ärevuse ja depressiivsete häirete ravi.
  12. Velaxin on teise keemilise rühma antidepressant, mis suurendab neurotransmitterite aktiivsust.
  13. Wellbutriini - kasutatakse raskete depressioonide korral.
  14. Venlaksor on võimas serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Nõrk β-blokaator. Depressiooni ja ärevushäirete ravi.
  15. Heptoril on lisaks antidepressantidele ka antioksüdant ja hepatoprotektiivne toime. Talub hästi.
  16. Herbion Hypericum - ravim, mis põhineb ravimtaimedel, kuulub looduslike antidepressantide rühma. See on ette nähtud kerge depressiooni ja paanikahoogude jaoks.
  17. Deprexil - antidepressandil on antihistamiinne toime, seda kasutatakse kombineeritud ärevuse ja depressiivsete häirete ravis.
  18. Deprefolt on serotoniini omastamise inhibiitor, millel on nõrk toime dopamiinile ja noradrenaliinile. Ei ole stimuleerivat ega rahustavat toimet. Toime tekib 2 nädalat pärast manustamist.
  19. Deprim - antidepressant ja sedatiivne toime ilmneb Hypericum'i taimeekstrakti ekstrakti tõttu. Lubatud kasutada laste raviks.
  20. Doksepiini - serotoniini retseptori H1 blokaator. Tegevus tekib 10-14 päeva pärast vastuvõtmise algust. Näidustused - ärevus, depressioon, paanikad.
  21. Zoloft - ulatus ei piirdu depressiivsete episoodidega. See on ette nähtud sotsiaalsete foobiate, paanikahäirete jaoks.
  22. Ixel on antidepressant, millel on laia toimespekter, mis on selektiivne serotoniini omastamise blokaator.
  23. Koaksil - suurendab serotoniini sünaptilist hoogu. Toime ilmneb 21 päeva jooksul.
  24. Maprotiliini kasutatakse endogeensete, psühhogeensete, somatogeensete depressioonidena. Toimemehhanism põhineb serotoniini omastamise pärssimisel.
  25. Miansan on aju adrenergiline stimulaator. See on ette nähtud hüpokondria ja mitmesuguse päritoluga depressiooniks.
  26. Miracytol - suurendab serotoniini toimet, suurendab selle sisu sünapsis. Kombinatsioonis monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega on sellel selged kõrvalreaktsioonid.
  27. Negrustiin - taimse päritoluga antidepressant. Efektiivne kerge depressiooni korral.
  28. Neweloong on serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor.
  29. Prodep - blokeerib valikuliselt serotoniini püüdmise, suurendades selle kontsentratsiooni. Ei põhjusta β-adrenergilise retseptori aktiivsuse vähenemist. Efektiivne depressiivsetes tingimustes.
  30. Citalon on väga täpne serotoniini omastamise blokaator, millel on minimaalne mõju dopamiini ja norepinefriini kontsentratsioonile.

Igaüks saab endale midagi endale lubada

Antidepressandid on sageli kallid, meil on hinna tõusuga koostatud kõige odavamad neist, mille alguses on kõige odavamad ravimid ja lõpuks kallimad:

  • Kõige kuulsam antidepressant on odavaim ja kõige kallim (võib-olla nii populaarne) Fluoxetine 10 mg 20 kapslit - 35 rubla;
  • Amitripüliin 25 mg 50 tab - 51 rubla;
  • Pürasidool 25 mg 50 tabel - 160 rubla;
  • Azafen 25 mg 50 tabel - 204 rubla;
  • Deprim 60 mg 30 tabel - 219 rubla;
  • Paroksetiin 20 mg 30 tabel - 358 rubla;
  • Melipramiin 25 mg 50 tabel - 361 rubla;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubla;
  • Velaksin 37,5 mg 28 kaart - 680 rubla;
  • Paxil 20 mg 30 tabel - 725 rubla;
  • Rexetiin 20 mg 30 tabel - 781 rubla;
  • Velaksin 75 mg 28 tabel - 880 rubla;
  • Stimuloton 50 mg 30 tabel - 897 rubla;
  • Cipramil 20 mg 15 tabel - 899 rubla;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 hõõruge.

Tõde kaugemale teooriast

Et mõista kaasaegsete, isegi parimate antidepressantide olemust, mõista, milline on nende kasu ja kahju, tuleb uurida ka nende inimeste iseloomustusi, kes pidid neid võtma. Nagu näete, ei ole nende vastuvõtmisel midagi head.

Püüdis võidelda depressiooni vastu antidepressantidega. Möödas, sest tulemus on masendav. Otsisin palju teavet nende kohta, lugesin palju saite. Kõikjal on vastuolulisi andmeid, kuid kõikjal, kus nad loevad, kirjutavad nad, et nendes pole midagi head. Ta ise koges raputamist, lõhenemist, laienenud õpilasi. Hirmul otsustasin, et nad ei vaja mind.

Alina, 20

Naine võttis Paxili aasta pärast sünnitust. Ta ütles, et tema tervislik seisund jääb samaks. Ta loobus, kuid sündroom algas - pisarad valati sisse, paus oli, pillid kätte jõudnud. Seejärel reageerivad antidepressandid negatiivselt. Ma ei ole proovinud.

Lenya, 38

Ja antidepressandid aitasid mul, ravim Neurofulol aitas mind, seda müüakse ilma retseptita. Hästi aitasid depressiivsed episoodid. Reguleerib kesknärvisüsteemi sujuvalt. See tundus samal ajal suur. Nüüd ma ei vaja selliseid ettevalmistusi, kuid ma soovitan seda, kui ma pean midagi ilma retseptita ostma. Kui vajate tugevamat, siis pöörduge arsti poole.

Valerchik, saidi külastaja Neurodok

Kolm aastat tagasi algas depressioon, samas kui ta käis arstide vaatamiseks kliinikutesse, see muutus hullemaks. Ei olnud söögiisu, kadunud huvi elu vastu, ei olnud magada, mälu halvenes. Käis psühhiaater, kirjutas ta mulle stimulatsiooni. Mõju oli tunda 3 kuu möödumisel, lõpetas haiguse mõtlemise. Saw umbes 10 kuud. See aitas mind.

Karina, 27

Oluline on meeles pidada, et antidepressandid ei ole kahjutud ja enne nende kasutamist pidage nõu oma arstiga. Ta saab valida õige ravimi ja selle annuse.

See peaks olema väga ettevaatlik, et jälgida nende vaimset tervist ja võtta õigeaegselt ühendust spetsialiseeritud asutustega, et mitte olukorda halvendada ja haigusest vabaneda.

Antidepressandid unetuseks

Sageli on ainus viis, kuidas vältida unehäiretega kaasnevaid raskemaid vaimuhaigusi, unetuseks antidepressandid. Öise puhkuse puudumine on sagedane sümptom, samuti depressiooniga kaasas olev „ustav” kaaslane.

Pettunud öine uni ei võimalda elujõulist energiat täielikult taastada. Sellepärast on inimene ületöötatud, tema vaimne tegevus langeb, tema immuunsus nõrgeneb. Seal on ärrituvus ja süü (sageli ei ole selge, miks).

Unetus, mis see on?

Unetus (sünonüümid: dissomnia, unetus, asomnia, agripnia) on valulik seisund, kus inimene ei saa öö läbi magada ega magada. Kui inimesed ei saa tervet une, millel on tervendav toime, mõjutab see tugevalt mitte ainult nende jõudlust, vaid ka nende igapäevaelu üldiselt. Unetus tähistab sageli vaimset häiret või depressiooni.

See on oluline! Depressiivsete seisundite ajal võib inimene tunda lootusetust, väärtust või depressiooni. Need tegurid ei lase magada. Aju liigub üle ja meenutab paljusid kogenud hetki. Sellised kogemused põhjustavad hirmu ja moonutavad une tunnet.

Unetuse pärast viskab inimene pikka aega voodis ja ei saa kiiresti magada ega magada ning siis ärkab öösel perioodiliselt, sest tal on madal une. Hommikul tunneb ta loomulikult väsimust, muutub tahtmatuks, ülekoormatud ja ärritavaks.

Sellise seisundiga kaasnevad sageli peavalud. Kärpimine võib "kogu" keha "käituda" ja käte raputades. Päeva jooksul tekib uimasus, ma tahan magada mis tahes kohas ja igas asendis. Õhtul on suur väsimus ja öösel on võimatu uuesti magama jääda. Sageli ilmnevad unehäired, mida põhjustavad norskamine, kõndimine ja magav isik.

Krooniline unetus põhjustab sageli närvikahjustusi, vaimuhaigusi, vähenenud jõudlust, tervisehäireid, õnnetusi, probleeme nii tööl kui ka perekonnas. Unetus "võib" isegi põhjustada hingamise lõpetamist.

Teave häiritud une ja depressiooni kohta

Uuringud on näidanud, et umbes 80% depressiooniga inimestest kannatavad unetuse all. Selle häire korral ärkab inimene tavaliselt varahommikul järsult, nagu äratuskellast või löögist. Siiski on sageli raske magama jääda ja öösel magada on häiriv, sageli täis luupainajaid. Mõnikord tundub isegi pärast ärkamist isikule, et ta ei maganud üldse.

Depressiooni all kannatava inimese unistusfaas on varasem kui tervetel inimestel. Sel juhul tekivad unenäod öösel esimesel poolel. See viitab sageli pärilikule depressioonile. Samal ajal võib ilmneda võimetus uinuda päeva jooksul ja vastupidi, raske unisus.

On teada, et öise une hiline staadium on kõige sügavam. See on hea tervise seisukohalt äärmiselt oluline ja raskes depressiivses seisundis ei ole see etapp üldse üldse. Diagnoosimisel on sellise seisundi kõige täpsem kriteerium neljanda une etapi vähendamine või puudumine.

Unetus on depressiooni kõige levinum märk. Unehäired võivad põhjustada ka endokriinseid haigusi, siseorganite patoloogiat, suitsetamist, liigset alkoholi tarbimist ja neuroloogilisi haigusi. Unetuse korral on immuunsüsteem ja vaimne aktiivsus tõsiselt kahjustatud. Seega, kui see ebameeldiv seisund piinab rohkem kui viis päeva järjest, peate pöörduma spetsialisti poole.

Mis on antidepressandid ja nende liigid

Antidepressante nimetatakse psühhotroopseteks ravimiteks, mida kasutatakse depressiooni all kannatavate patsientide raviks. Nad aitavad parandada meeleolu, leevendavad selliseid sümptomeid nagu melanhoolia, ärrituvus, ärevus, apaatia. Lubage normaliseerida vaimset aktiivsust, söögiisu ja une kestust.

Antidepressandid jagunevad kahte rühma:

  • timiretiki (omavad stimuleerivat omadust ja neid kasutatakse depressioonide raviks, mille sümptomid on rõhumine või surutud seisund);
  • tümoleptikumid (neil on rahustav toime, nad ravivad ärritavate protsessidega depressioone).

Neid jagab ka toimemehhanism - valimatu, selektiivne ja monoamiini oksüdaasi inhibiitor.

Antidepressandid kohandavad otseselt ajus esinevaid protsesse, mis koosnevad närvirakkudest - neuronitest. Nad omakorda koosnevad soma - otse kehast ja mitmetest protsessidest, mille kaudu nad suhtlevad. Teave nende vahel toimub vahendaja kaudu. See on biokeemiline aine. Järgmised kolm neurotransmitterit on seotud depressiivse seisundiga: dopamiin, serotoniin, norepinefriin.

See on oluline! Antidepressantide kasutamine võimaldab teil reguleerida aju, kohandades nende kolme neurotransmitteri kontsentratsiooni.

Selliseid ravimeid kasutatakse mitte ainult raviks, vaid ka depressiooni või neuroosi ennetamiseks, neid kasutatakse paanikatingimuste, düstüümia ja enureesi ravis. Sageli nähakse antidepressante ette unetuse suhtes. Mõned neist ravimitest tuleks eraldi kaaluda.

Mirtazapin Canon

Sellel ravimil on antidepressantne toime, mis on tingitud peamisest toimeainest mirtasapiinist, mis sisaldub ühes 15 mg tabletis. Ravim on ette nähtud depressioonide, sealhulgas unetuse, ärevuse või paanikahäirete, psühhomotoorse pärssimise, meeleolu labilisuse ja eluliste huvide või migreeni kadumise kohta. Ravimi kasutamise mõju ilmneb mõne nädala pärast, kuid ravimi vastuvõtmine kestab kuni kuus kuud. Tühista Mitrazapina Canon toimis järk-järgult. Tavaliselt võetakse tablette öösel arsti poolt määratud annuses (kuni 45 mg).

Ravimit ei tohi võtta rasedad ja imetavad emad, kellel on maksa- või neerupuudulikkus. Sellel on mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas närvisüsteemi, südame-veresoonkonna (harva), seedetrakti, reproduktiivsüsteemi, vere moodustavate organite häired. Mõnel juhul tekib metaboolne häire.

Asendajad on pürasidool, Asafen, Neuroplant, Venlafaxine. Mirtazapini hinnangute hulgas domineerib Canon positiivne, mis näitab paremat une. Erilist tähelepanu pööratakse ravimi madalale hinnale ja efektiivsusele.

Calixta

Tööriist on sarnane Mirtazapine Canon'iga, neil on sama toimeaine. Seda kasutatakse depressiivsetes riikides. Ravimi vabastamine toimub ainult retsepti alusel. Tavaliselt juua ravimit öösel 15–45 mg, kuid päevane annus võib jagada kaheks annuseks - hommikul ja õhtul. Võttes narkootikumide parandab öö magada, võimaldab teil unustada varajase ärkamise.

Vastunäidustused on: vanus kuni 18 aastat, laktatsiooniperiood, laktoositalumatus. On palju kõrvaltoimeid. Ravim ei aita kõiki patsiente. Kuid puuduliku une või suurenenud ärevuse ülevaated on peaaegu puuduvad. Ravimi maksumus on kõrgem kui Mirtazapina Canon.

Amitriptyliin

See on sünteetiline ravim, mis on tritsükliline antidepressant. Kasutatakse depressiooni, närvihäirete ja muude psühholoogiliste häirete raviks. Amitripüliin on saadaval ka teiste nimede all: Amizole, Triptizol või Amirol.

Toimeaine on amitriptüliinvesinikkloriid. Toimeaine tabletid võivad sisaldada 10 või 25 mg. Iga tootja lisab oma abiained. Kõige sagedamini on see magneesiumstearaat, talk, tärklis või laktoosmonohüdraat.

Amitriptüliinil on antidepressant ja haavandivastane toime, blokeeritakse vahendaja atsetüülkoliin, samuti mitmesugused serotoniini ilmingud. Samal ajal võimaldab täiendavate neurotransmitterite kogunemine parandada psüühika seisundit ja tagab depressiooni kadumise.

Siiski on ravimi annuse valik individuaalne, kuna sellel ravimirühmal on “antidepressantide künnis”. Iga patsient võtab ravimeid erinevalt. Esialgne mõju avaldub kahe nädala pärast, pidevalt rahalisi vahendeid kasutades.

Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arv Amitriptyliinis on suur, millega seoses on selle kasutamise võimalus oluliselt piiratud. Patsientide tundlikkuse erineva künnise tõttu on üleannustamine võimalik. Seetõttu võetakse ravimit ettevaatusega. Ravimi katkestamisega võib kaasneda erutus, peavalu, kõhulahtisus ja iiveldus koos gaggingiga.

Amitriptyliin on väga tõhus antidepressant, mis aitab tõhusalt toime tulla unetusega. Kuid kõrvaltoimete suure nimekirja tõttu on olemas piisav negatiivne tagasiside. Tuleb meeles pidada, et Amitriptyliini ei saa kasutada koos alkoholiga.

Deprim Forte

See on taimse päritoluga antidepressant. Toimeaine - kuiva Hypericumi ekstrakt. Vormi vabastamine - kapslid. Ravimi kasutamine võimaldab teil kõrvaldada emotsionaalset stressi, hirmu tunnet, põhjendamatut ärevust ja ärevust. Need samad sümptomid põhjustavad unetust. Analoogide hulgas tuleks märkida Negrustin.

Tuleb meeles pidada, et isegi sellisel "kergel" antidepressandil on nimekiri vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest. Üleannustamise juhtumeid ei täheldatud. Tagasiside on enamasti positiivne. Aga kuigi on kaebusi liiga pika une kohta - kuni 10 tundi päevas.

Trittico

Ravim on tiasolopüridiini derivaat. Võimaldab teil kõrvaldada mitte ainult vaimne (ärrituvus, unetus ja hirm), vaid ka sellega seotud somaatilised ilmingud (kiire südamelöök, peavalu, suurenenud higistamine või sagedane urineerimine). Puhkeolek muutub sügavaks ja normaalseks.

Pooltel patsientidest ilmneb terapeutiline toime esimese seitsme päeva jooksul ravi algusest. Vastunäidustuste loetelu on väike, kuid võimalikud kõrvaltoimed. Arvamused narkootikumide kõige positiivsem. On patsiente, kellele ravim ei ole toiminud.

Atarax

Ravimi toimeaine on hüdroksüsiinvesinikkloriid. See on difenüülmetaani derivaat. See on rahustaja, millel on lisaks rahustavale ainele ka antihistamiin, samuti antiemeetiline toime ja blokeeritakse kolinergilised retseptorid. Ravim ei põhjusta sõltuvust ega vaimset sõltuvust. Ataraxi kasutamise kliiniline toime algab mitte kauem kui 30 minutit pärast manustamist.

Rahustavaid aineid nimetatakse rahustajateks, mis aitavad kõrvaldada hirmu, ärevust ja emotsionaalset stressi. Ataraxi kasutamine võimaldab parandada tähelepanu ja mälu, lõõgastuda lihaseid, vähendada allergiliste ilmingute raskust. Samal ajal on unetust põdevatel patsientidel pikenenud une kestus ja öised ärkamised kaovad.

Vastunäidustuste loetelu on väike, kuid kõrvaltoimed on võimalikud. Vastused enamikus positiivsetes, sealhulgas väikeste laste ravis. Ataraxi analoog, millel on sama toimeaine, on hüdroksüsiin.

Alternatiivsed viisid magama jäämiseks

Öine uni on normaalse elu oluline osa. Enne unetuse ravi alustamist soovitavad arstid mitut sammu, et magada oleks lihtsam:

  • minema tuledega voodisse;
  • täielik vaikus;
  • ventileerige tuba enne magamaminekut;
  • kasutage mugavat voodit;
  • igal õhtul samal ajal magama minema;
  • vältida päeva jooksul magada.

Enne magamaminekut saate teha vanni taimse keedukese või eeterliku õliga. Pärast teda, ilma pühkides rätikuga, riietuda ja minna kaanete alla. See protseduur aitab lõõgastuda ja magama kiiremini.

Kui need meetodid nädala jooksul ei aita, saate kasutada taimseid ravimeid. Unerohud on kiiresti sõltuvust tekitavad, mistõttu tuleb neid võtta ainult arsti juhiste järgi. Taimsed preparaadid on valmistatud sellistest maitsetaimedest nagu humalad ja palderjanad, emasloomad ja sidrunipallid.

Motherwortil on hea hüpnootiline toime. See sisaldab alkaloide ja glükosiide, millel on kasulik mõju südame ja kogu närvisüsteemi toimele. Selle taime tinktuuride valmistamiseks on vaja 50 g etüülalkoholi 60% ja 10 g kuiva emalahust. Söö 30 tilka 20 minuti jooksul enne õhtusööki. Tinktuura lahjendatakse veega.

Unetuse ravimine võib olla palderjan, selle juur on rikas alkaloidide ja eeterlike õlidega, millel on rahustav toime. See taim aitab vähendada ärritust ja lihtsustab magama jäämist. Valerian juur on peeneks lõigatud ja valatakse pudeli viina. Pimedas kohas on vaja nõuda vähemalt viis päeva. Enne magamaminekut võetakse see üks väike lusikas.

Depressiooni unetuse ravimise põhimõtted

Paljud usuvad, et depressioon on vabanduseks vananevatele inimestele, kes on oma eluga rahul. Siiski on see ohtlik haigus, mis võib mõjutada nii koolilasi, noorukeid kui ka raskesti töötavaid ettevõtjaid. Depressiooniga isik ei ole sageli teadlik oma meeleolu ja käitumise muutustest. Sageli on depressiivsete seisundite ilmingud keha sümptomid (iiveldus, peavalu jne). Patsiendid kannatavad ka unehäirete all. Unetuse õige ravi valimine depressioonis on eduka tulemuse ja une kvaliteedi stabiliseerimise alus.

Unetus ja depressioon

Paljud uuringud kinnitavad selget seost unehäirete ja depressiooni vahel. Kuni 75% depressiivsete häiretega patsientidest esineb unetustunnet ja 40% noortest ja 10% eakatest patsientidest kannatavad liigse unisuse all. Une arhitektuuri olulised rikkumised dokumenteeriti polüsomnograafilise uuringu käigus. Siiski ei ole öise puhkuse häirimise mehhanismi veel täielikult selgitatud.

Unetus depressioonis on kahekordne:

  1. Varane unetus - unehäired, mis on seotud kõrge ärevuse tasemega, hirmuga (ärevuse sündroom).
  2. Keskmine unetus - sagedamini öösel ärkamine, mis on sageli seotud ärevuse, närvilise kurnatuse ja stressiga.
  3. Hiline unetus - varajane ärkamine (inimene ärkab umbes 4-5 hommikul). Seda tüüpi häire on seotud endogeense depressiooniga.
  4. Hüpertoomiat esineb 15–20% depressiivsetes seisundites, on osa ebatüüpilisest depressiivsest häirest, mis on sageli seotud hooajaga (täheldatud kevadel ja sügisel).

Kõige sagedamini pöörduvad spetsialistid lühikese või vahelduva une probleemiga, mis kestab mitu nädalat või kuud, häirimata igapäevaelu kvaliteeti. Me räägime pseudoinsomniast, mida ei ravita farmakoloogiliselt! Selle haiguse ravi eesmärk, mis on kuni 5% kõigist juhtudest, on aidata patsiendil mõista selle põhjust.

Kuidas on need kaks riiki seotud

Depressioonil on mitmeid tagajärgi, mis sageli mõjutavad elukvaliteeti. Kõige sagedasemad neist on:

  • äärmuslik kurbuse tunne, tühjus, ärevus;
  • ärrituvus;
  • lootusetuse tunne, väärtusetu;
  • korduvad enesetapumõtted;
  • ärevus;
  • energiakadu;
  • kontsentreerumatus;
  • kaalu muutus.

Sagedased sümptomid hõlmavad unetust (on vastupidine nähtus - umbes 15% depressiooniga patsientidest magab liiga palju). Unetus ise võib olla ka üks depressiooni põhjustest. See ei põhjusta otseselt füüsilise tervise halvenemist, kuid koos haiguse või muu teguriga võib see seisundit halvendada.

Kuidas ravida depressiooni unetust?

Depressiooni ja sellega seotud unetuse ravi valik sõltub haiguse üldisest tõsidusest. Kõige tõhusam lähenemine on antidepressantide ja psühhoteraapia kombinatsioon. Ravimid leevendavad depressiooni sümptomeid. Psühhoteraapia aitab inimestel õppida, kuidas juhtida depressiivsete sümptomite halvenemise ennetamise strateegiaid.

Farmakoteraapia

Depressiivse etioloogia unetuseks ette nähtud farmakoloogiline sekkumine on ette nähtud ainult juhtudel, kui põhjuslik ravi ei andnud soovitud efekti või see toime on ebapiisav. Depressiooni unetust ravitakse 3 ravimirühmaga:

  • unistused;
  • antidepressandid;
  • neuroleptikumid.

Hüpnootilised ravimid (uinutid)

Nahakaudsete ravimite kasutamise üle otsustamisel juhindub arst häiretüübist, mille määravad haiguse kliinilised tunnused ja üksikute ravimite farmakokineetilised erinevused. Arvesse võetakse alati hüpnootiliste toimete ilmnemise kiirust pärast ühekordset ja korduvat manustamist ning patsiendi ajalugu.

III põlvkonna hüpnootid loovad peaaegu füsioloogilise une ilma uneharidust häirimata. Need on ravimid, mis on ette nähtud une kiirendamiseks, unehäirete lühiajaliseks raviks. Peamiselt kasutatakse hüpnootiliste ravimite põlvkonnaga II ja III seotud aineid (nn Z-põlvkond).

Bensodiasepiini hüpnootikumid, mis tulenevad sõltuvuse arenguga seotud riskidest, ei ole mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Neid ei kasutata eakate inimeste raviks, kellel võib olla negatiivne mõju mälule ja teistele kognitiivsetele funktsioonidele. Sel juhul eelistatakse III põlvkonna ravimeid (zopiklooni, zolpideemi), mis võtavad selektiivselt ära ω-1 sidumissaidi GABA retseptorikompleksis, mis reguleerib uinumist. Teise liini ravimid (eriti eakatel) on lühitoimelised bensodiasepiinid koos inaktiivsete metaboliitidega (midasolaam, oksasepaam).

Bensodiasepiinid on vastunäidustatud apnoe sündroomiga patsientidele, välja arvatud III põlvkonna ravimid, mis sageli põhjustavad ajuisheemiat ja une killustumist (tulemus võib olla kliiniline pseudodementia).

Z-põlvkonna unenägud on üks ohutumaid ravimeid unehäirete raviks minimaalsete kõrvaltoimete korral. Zolpiseti koostoimeid mõningate antidepressantidega (Buspirone, Sertralin, Fluoksetiin, Desipramine) ja lühikeste hallutsinatoorsete episoodide teket, mis möödusid ilma komplikatsioonita, ei teki.

Antidepressandid

Kroonilise unetuse raviks kasutatavate uute antidepressantide esindaja on Mirtazapin. See kuulub NaSSA gruppi - noradrenergilised ja spetsiifilised serotonergilised antidepressandid. Ravim blokeerib α2-adrenergilised presünaptilised retseptorid, suurendades seeläbi norepinefriini vabanemist sünaptilisteks ühendusteks. Serotoniini neuronite α2 retseptori blokaad suurendab serotoniini sekretsiooni.

Mirtasapiini iseloomustab ka H1-retseptorite oluline blokeerimine. Uuringus uuriti ravimi toimet unele. Mõlemad uuringud (ühes kasutatud 30 mg annuses, teises 15 mg) kinnitasid unearteri latentsuse lühenemist, vähendades vahelduva öise ärkamise sagedust, reguleerides hüpnogrammi - vähendades une 1. etappi, pikendades 3. ja 4. etappi.

Teine levinud antidepressant on trazodoon. See on II põlvkonna antidepressant, kellel on anksiolüütiline ja sedatiivne toime. See põhjustab 5-HT2-retseptorite selektiivse blokeerimise, toimib mediaalselt sümpolüütiliselt, antagoniseerib H1-retseptoreid ja sellel puudub antikolinergiline toime. Trahodooni soovituslik annus unetuse raviks on 25-150 mg õhtuse annuses.

Neuroleptikumid

Sobivad atüüpilised antipsühhootikumid, millel on antidepressant ja hüpnootiline toime - kvetiapiin, zotepiin, amisulpriid, risperidoon, olansapiin.

Oluline on arvestada metaboolse sündroomiga, mis on neuroleptikumide (suurenenud kolesterooli, triglütseriidide, prolaktiini) kasutamisel märkimisväärne risk. Negatiivne negatiivne tegur on kaalutõus.

Farmakoloogiline ravi

Järgmine teraapiline lähenemine „depressiooni ja unetuse” ebasoodsa kombinatsiooni ravis on mittefarmakoloogiline meetod, mille aluseks on kognitiivne käitumisteraapia (CPT).

KPT on ravi, mis keskendub mõtteviisidele ja käitumisele, mis häirivad tervislikku une või toetavad depressiivset häiret.

Käitumisravi alused:

  • psühhostimulantide (näiteks kofeiini) väljajätmine;
  • suitsetamise piiramine (mõnikord ärkab patsient tihti ja sel ajal jõuab sigaretini);
  • tabu alkoholi „magamiskapina” kasutamise kohta õhtusöögil (sõltuvuse oht);
  • söömine õhtusöögiks;
  • töökeskkonna eemaldamine voodist (va teleri vaatamine, lugemine, posti kontrollimine - voodi on mõeldud ainult une ja armastuse jaoks);
  • une piirang (kuni 8 tundi).

Täiendavad nõuanded

Ravimid ei ole ainus viis depressiooniga unetust ravida. Farmakoloogilise ja mittefarmakoloogilise raviga peab kaasnema teatud eeskirjade järgimine. Mõned nõuanded aitavad:

  • õppida lõõgastustehnikaid ja hingamismeetodeid;
  • kuulata lõõgastavat muusikat;
  • Tehke nimekiri asjadest, mida peate järgmisel päeval tegema, ja andke endale mõtteviis, et neid homme, mitte öösel mõelda;
  • regulaarselt teha sobivaid füüsilisi harjutusi, kuid mitte hiljem kui 2 tundi enne magamaminekut;
  • seadistage tavaline unerežiim;
  • piirata magada päeva jooksul.

Kui te ei ole suutnud 30 minutit magama jääda, tõusta üles, mine teise tuppa, proovige lõõgastuda või lugeda midagi ja siis mine tagasi voodisse.

Kokkuvõtteks

Hea une ja tervisliku vaimse seisundi aluseks on inimese hea jõud. Sleep on kehale väga oluline. Lisaks heaolu tundele aitab see kaasa kogu keha paremale toimimisele: inimene on võimalikult loominguline, tema immuunsüsteem on stabiilne. Seetõttu on unetuse (mis tahes etioloogia) puhul oluline probleemi õigeaegselt ravida - see takistab raskemate tervisehäirete teket.

Tuntud antidepressandid unehäirete korral

Unehäired on üks kõige sagedasemaid depressiooni sümptomeid. Unetuse vastased antidepressandid võivad olla efektiivsed. Nende kompleksne toime aitab lahendada unehäirete probleemi sügavamal tasemel kui unerohud või rahustid.

Depressiooni mõju unehäiretele

Depressiooni ajal on aju pidevalt erutus, mis viib biokeemilise tasakaalustamatuse tekkeni. Sellisel juhul esineb unehäireid, mis jätavad inimesele tervisliku puhkuse. Depressiooni seisundis tihti õudusunenäod, häirivad unistused, mis veelgi süvendavad juba halba tunnet.

On olemas depressiooni tüüpe ja nende iseloomulikke unetustüüpe:

  1. Endogeense depressiooni korral on patsiendi une katkendlik ja lootusetust ja hirmu.
  2. Varjatud vaateid iseloomustavad ka vahelduvad unistused ja varajane ärkamine, mis viib kroonilise väsimuseni.
  3. Melanhoolse depressiooni korral, mida iseloomustavad õrn poolalv, peavalu pärast ärkamist.
  4. Apaatiline depressioon takistab inimesel varakult ärkamist, kogeb päeva jooksul unisust ja letargiat.

Ülevaade unetuseks mõeldud kaasaegsetest antidepressantidest

Antidepressandid on psühhotroopsed ravimid, mis leevendavad ärrituvuse, apaatia, ärevuse sümptomeid. Nad parandavad meeleolu, normaliseerivad vaimset aktiivsust ja reguleerivad ka une kestust.

Unetust mõjutavate kaasaegsete antidepressantide loetelu:

  • Mirtazapin Canon;
  • Calixta;
  • Amitriptyliin;
  • Deprim Forte;
  • Atarax.

Vaatame lähemalt neid kõiki.

Mirtazapin Canon - see ravim on depressioonile efektiivne, millega kaasnevad paanikahood, unetus, ärevus, huvi kaotamine elu vastu. Ravimi terapeutiline toime on paar nädalat. Mirtazapin Canon võetakse enne magamaminekut. Annuse peab määrama raviarst.

Calixta - seda ravimit kasutatakse sarnastes tingimustes. Ravim vabastatakse retsepti alusel. Aitab parandada une, kõrvaldab varajase ärkamise. On vastunäidustusi. Ravim võib põhjustada närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna vähest lagunemist.

Amitriptüliini kasutatakse depressiooni ja mitmete muude vaimse häire raviks. Muud nimed: Triptizol, Amizole, Amirol. Annustamine on rangelt individuaalne. Ravimil on kumulatiivne toime ja see hakkab toimima 2 nädalat pärast ravi alustamist.

Amitriptyliini tuleb võtta ettevaatusega, kuna kõrvaltoimete arv on suur.

Deprim Forte on taimepõhine antidepressant. See ravim kõrvaldab emotsionaalse pinge, ärevuse ja rahutu tunde, millel on positiivne mõju terve une loomisele. Analoog - Negrustin.

Atarax on rahustav aine, millel on inimese kehale rahustav ja antihistamiinne toime. See ravim on ka suurepärane antiemeetikum. Terapeutiline toime ilmneb pool tundi pärast manustamist. Ataraxi kasutamine normaliseerib une, suurendab selle kestust. Analoog on hüdroksüsiin.

Antidepressante ei ole vaja valida ilma meditsiinilise abita. Valesti valitud ravim võib probleemi ainult halvendada, põhjustades mitmeid kõrvaltoimeid. Kui ühe patsiendi jaoks piisab kerge taimse preparaadi määramisest, siis võib vaja minna tugevat antidepressanti, mida arst on rangelt määranud.

Ravimid unetuse raviks

A. Demkin

Ravimite kasutamine unetuse raviks perearsti praktikas.

"Sleep! Mida rohkem sa tahad?"
Goethe.

Unetus Farmakoteraapia
(see artikkel on mõeldud ainult meditsiinilise haridusega spetsialistidele)

Mõeldes ravimite valikule, mida kasutatakse somaatilise või vaimse haigusega mitteseotud unetuse raviks, peab arst aru saama, et "unetust ravimid" kui sellised ei ole olemas. Unetuse ravi on peamiselt keha kahjustatud homeostaasi taastamine ning une ja ärkveloleku bioloogilised rütmid (tsüklid) ning terapeutiliste meetmete kompleksist eraldatud “unerohkude” eesmärk ei lahenda enamasti unetuse probleemi üldiselt.

Tuleb märkida, et uimastite eraldamine eraldi hüpnootiliste ravimite rühmas on olemuselt tingimuslik, kuna hüpnootiline toime avaldub mitmesugustes psühhotroopsete ravimite klassides. Milline peaks olema "täiuslik" une tablett? Selline ravim peaks andma kiiresti magama, mitte halvendama une füsioloogiliste faaside olemasolevaid häireid, ei mõjuta "järelmõju" (väsimus, letargia, peavalud, vähenenud jõudlus pärast ärkamist), ei põhjusta sõltuvust ega ärajäämise sündroomi. Ideaalsel juhul peaks selline ravim aitama taastada öise une loomulikku füsioloogilist struktuuri.

Et saavutada teatud tulemusi stressi nähtuste tõsiduse vähendamiseks ja öise une parandamiseks, saate valida õige toitumise toit.

Milliseid ravimeid saab kasutada unehäirete raviks?

Kuna see ei ole irooniline, peaks unetus tablettide kasutamine unetuse ravis olema viimane. Miks "Klassikalised" hüpnootilised ravimid - barbituraadid (näiteks fenobarbitaalid) võivad muuta kortikaalset subkortikaalset suhet, pärssida kiire uneetappe, mille käigus aktiivselt töödeldakse päevast teavet, taastatakse emotsionaalne tasakaal, teave sorteeritakse ja mälestatakse ning käitumisstrateegiad programmeeritakse. Kiirse une faaside mahasurumise tagajärjel halvenevad unenägudega päevane emotsionaalne seisund, väheneb taju teravus, intelligentsuse tase ja füüsiliste protsesside paindlikkus. Sageli täheldatakse hommikust unisust. Lisaks on sageli tekkinud psühholoogiline sõltuvus hüpnootilistest ravimitest, mille ravi iseenesest võib olla väga raske. Barbituraadi hüpnootiliste ravimite tühistamine võib tuua kaasa unehäirete kiire taastumise.

Bensodiasepiinide rühmast pärinevad unerohud (näiteks pikatoimelise nitrasepaami hüpnootiline toime, eriti lühiajalise toimega hüpnooside määramisel ilma eelneva manustamiseta) võivad põhjustada mäluhäireid, eriti eakatel patsientidel. Bensodiasepiini hüpnootikumide pikaajaline kasutamine viib psühholoogilise sõltuvuse tekkeni.

Seetõttu võib hüpnootikume kasutada vastavalt näidustustele ainult teatud ajaliselt piiratud raviperioodil. Kõige sagedamini on hüpnootikumide määramine perearsti praktikas "ametlik nimetus" ja näitab vastumeelsust patsiendi unehäirete põhjustega tegelemiseks, kuid unetuse ravi tuleks alustada mittefarmakoloogiliste meetoditega, seejärel vajadusel kasutada ravimeid keha homeostaasi taastamiseks ja ainult ebaõnnestumise korral kasutama unerohi. Kui teil on ikka veel une tablettide väljakirjutamine, tuleb ravi alustada minimaalsete annuste valimisega: 1/3 -1/4 ravimi ametlikust annusest. Magamiskotide annust vaadatakse läbi kord nädalas. Unerohu vastuvõtt peaks toimuma mitte varem kui kell 23.30 ja mitte hiljem kui kell 02.00 ja ainult tingimusel, et patsiendil on võimalus magada. Bensodiasepiini hüpnootikume määratakse ainult unehäiretest tingitud raskete kohanemishäirete korral, millel on tugev samaaegne distressi sündroom. Bensodiasepiini hüpnootiliste ravimite taluvus tekib patsiendil 3… 14 päeva päevasel manustamisel. Unetuse ravi algab ainult lühiajalise bensodiasepiini hüpnootikumide nimetamisega. Pikaajalise toimega hüpnootikume määratakse ainult ravi jätkamiseks. Kui teil ei õnnestu magamiskampaania määramist, siis ei saa te kohe teist magamiskoti määrata. Pandiga töötlemise kogukestus ei tohiks ületada 3-4 nädalat. Kaks nädalat bensodiasepiini hüpnootikumide võtmisest piisab une füsioloogilise struktuuri katkestamiseks 2 kuud.

Ajutise (füsioloogilise) unetuse ravimisel määratakse Z-hüpnootikumid (zopikloon) 2-5 päeva. Kerge unehäirete korral ei tohiks unerohu määramise kestus ületada ühte nädalat. Me räägime unerohkude valiku omadustest (hüpnootikast) eraldi artiklis.

Kuidas teha unetusteta (unetus)?

Unetuse kompleksseks raviks võib kasutada järgmisi ravimirühmi:

Neurometaboolsed ained (nootropics), mis taastavad normaalse aju metabolismi: Nootropil (piracetam), Phenibut, Mexidol.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata Phenibutile. See fenüülderivaat on gamma-aminobutüürilised ksülloidid, mis eemaldavad ideaalselt mõõduka raskusega neurootilised ja mitte-feralsed sümptomid, millega kaasnevad vegetatiivsed-düstoonilised, peavalu ja psühhosensoorsed häired. Phenibut pärsib kiiresti afektiivse ja emotsionaalse ebastabiilsuse seisundit, leevendab stressi ja ärevust. Phenibut parandab magamisprotsesse ja magamamäära õhtu esimesel poolel. (Une häired öö teisel poolel on paremini korrigeeritud väikeste annustega (1/3 ametlikust annusest) spetsiifilistest serotonergilistest antidepressantidest trittico või serzon). Phenibut algab annustega 0,5-0,75 g päevas ja üleöö 3-4 nädalat. Seejärel vähendatakse annust 0,1 g ööpäevas ja öösel.
Paralleelselt nootroopiatega on mõistlik ette näha mikrotsirkulatsiooni parandavate ainete - trental - kursus.

Vitamiinid: foolhape, püridoksiinvesinikkloriid,.
Hästi tõestatud unehäirete ravis retsept PA Komitnani:
Rp: Acidi glutaminici 0,75
Methionini 0.5
Thiamini bromidi 0,005-0,015
Riboflaviinid 0,005 - 0,015
Pyridoxini 0,005 - 0,015
Acidi nicotinici 0,03-0,05
Calcii pantotenatis 0,1
Calcii pangamatis 0.05
Acidi oroti 0.3
Acidi inoziki 0,3
M.f.p
D.S. 1 pulber 1-2 korda päevas.

Sarnaselt koostises on ametlik neurometaboolne ravim Cytoflavin, mille eesmärk on võtta 2 tabletti hommikul ja õhtul 30 minutit enne sööki.

Antidepressandid on ette nähtud, sest depressiooni komponendid on neurootiliste häirete oluline osa: pinge, ärevus, ärevus, stress, hirm, emotsionaalne lability on sageli varjatud somaatiliste kaebustena ja sümptomitena, sealhulgas unehäired. Unehäirete raviks kasutatakse kaasaegseid spetsiifilisi serotonergilisi antidepressante (trazadoon (Trittico), serzon). Sellel antidepressantide rühmal puudub selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (Prozac) grupi kandidaatide kõrvaltoime, nagu libiido vähenemine, ärevuse halvenemine, närvilisus ja unetuse taastumine pärast nende kõrvaldamist. Lisaks võivad serotonergilised antidepressandid oluliselt parandada meeste erektiilset funktsiooni.
Serotonergiliste antidepressantide, eriti trazodooni (Trittico) spetsiifiliseks tunnuseks on une faasi struktuuri tugevaks normaliseeriv efekt ja võime suruda maha luupainajaid, vähendades REM-une, suurenenud depressioonis ja ärevuses. See efekt saavutatakse isegi väikestes annustes (50 mg öösel), millel ei ole märgatavat antidepressantlikku toimet. Seetõttu kasutatakse Trittikot unetuse (mitte ainult depressiivse päritolu) hüpnootilise ja rahustava vahendina ning unetuse ja luupainajate korrektorina. Kiire magamisfaaside allasurumine Trittko võib vähendada loomingulist jõudlust, halvendada intellektuaalset jõudlust, vähendada mälu kvaliteeti, tuua emotsionaalset sfääri. Trittiko antidepressant on hüpnootilise ravimina ette nähtud öösel (vastuvõtt kell 20.00) 50 mg (1/3 tabletti). Ühine kohtumine Phenibut'iga võib veidi magada.

Sedatiivid. Unehäirete parandamiseks kasutatakse sedatiivse, inhibeeriva ja sekundaarse hüpnootilise toimega ravimeid. Selle grupi parim, ohutu, kergesti kättesaadav ja odav ravim on palderjanide juureekstrakt. Te peaksite teadma, et valerianiekstrakti minimaalne efektiivne annus ühekordse annuse jaoks on vähemalt 100 mg (standardsed tabletid sisaldavad ainult 20 mg valerianiekstrakti). Unehäirete raviks võtke 400-800 mg (sõltuvalt vanusest ja kehakaalust) palderjaniekstrakti 0,5-1 tundi enne magamist. Ravi kestus ei tohiks ületada 28 päeva. Oluline on mitte segada palderjansi teiste taimsete preparaatidega (kirjeldatud on toksilisi toimeid maksale). Teabeallikas Ravimi enesevalmistamiseks võetakse 2 g palderjandi juure kuivaineid (mis vastab 400 mg palderjanni ekstraktile), uhmerdatakse mördis ja keedetakse hommikul ning infundeeritakse kuni õhtuni. Õhtul purustatakse palderjanni infusiooni 0,5... 1 tund enne magamaminekut.

Dibasooli võib soovitada sekundaarsete hüpnootiliste omadustega ohutu ravimina. Dibasool on eriti soovitatav samaaegse hüpertensiooni, stressireaktsioonide (steeniliste reaktsioonide) ja maohaavandi korral. Dibasoolil on spasmolüütiline ja antihüpertensiivne toime, rahustav ja kerge hüpnootiline toime: leevendab ärevust, pingeid, leevendab une ja suurendab une sügavust. Dibasoolile manustatakse üks 0,02 g tablett - 1-2 korda päevas.

Antihistamiinid. Hüpnootilise ravimina kasutatakse histamiini H1 retseptori blokaatorite rühma kuuluvaid etanoolamiinide klassi, doksüülamiinsuktsinaati (Donormil). Doksüülamiinil on sedatiivne ja atropiinisarnane toime. Doksüülamiin vähendab veidi magama jäämise aega, suurendab veidi une üldist kestust ja REM-une peaaegu ei vähene. Rahustava toime raskusaste on võrreldav barbituraatidega. Donormila kestus on 6–8 tundi.
Üle 15-aastastel unehäiretega patsientidel on 1 / 2–1 tabletti 15–30 minutit enne magamist. Ravi kestus on kuni 2 nädalat. Kõrvaltoimetest on võimalik päevane unisus, samuti suukuivus, majutuse häired, kõhukinnisus ja uriinipeetus (mis on seotud ravimi antikolinergilise toimega). Kõrvaltoimed on väga haruldased ja nende raskus absoluutses enamuses on minimaalne. Donormili kasutamise vastunäidustused on: glaukoom, healoomulise eesnäärme hüperplaasia tõttu urineerimise raskus; rasedus ja imetamine.

Madala temperatuuriga kuiv saun unetuse raviks (soome saun või infrapunasaun). Isegi üks aurusauna külastamine saunas või vannis viib keha reaktsioonini soojusstressi kujul. Eriti reageerib kuumutamisel inimese keha beeta-endorfiini neuropeptiidi tootmise 2-3 korda. Beeta-endorfiin opiaadiretseptorite ligandina vähendab sümpaatilise närvisüsteemi tooni, on valuvaigistav, stressivastane ja anti-šokk, vähendab psühholoogilist reaktiivsust, avaldab depressiivset toimet, 1 ühekordne ja parem regulaarne külastamine saunas õhutemperatuuril 55-60 ° C ja niiskus kuni 55 ° C 20% parandab öise une kvaliteeti, parandab meeleolu, vähendab hüperaktiivsust, 3 loob positiivse vaimse hoiaku, vähendab ägedate stressireaktsioonide tõsidust, 4 parandab rahulolu elu, annab rohkem vaimset energiat, vähendab ärevust

1 Merenlender-Wagner A, Dikshtein Y, Yadid G. beeta-endorfiini roll stressiga seotud psühhiaatrilistes häiretes. // Curr Drug Targets. - 2009. - № nov; 10 (11). - lk 1096-108

2 Kubryak OV, Umryukhin A.E., Emelyanova I.N., Antipova OS, Guseva A. L., Pertsov S.S., Sudakov S.K. Suurenenud plasma β-endorfiini tase kui depressiooniravile positiivse vastuse näitaja // Eksperimentaalse bioloogia ja meditsiini bülletään. - 2012. - T. 153. - № 5. - lk 721-723.

Lisaks Depressiooni