Kõik kaasaegsetest antidepressantidest: 30 parima ravimi loetelu 2017. aasta lõpus

Antidepressandid on ravimid, mis on aktiivsed depressiivsete seisundite vastu. Depressioon on vaimne häire, mida iseloomustab meeleolu vähenemine, motoorse aktiivsuse nõrgenemine, intellektuaalne vähesus, inimese „I“ ekslik hindamine ümbritsevasse reaalsusse ja somatovegetatiivsed häired.

Depressiooni kõige tõenäolisem põhjus on biokeemiline teooria, mille kohaselt väheneb neurotransmitterite - aju toitainete - tase ning väheneb retseptori tundlikkus nende ainete suhtes.

Kõik selle rühma ravimid on jagatud mitmeks klassiks, kuid nüüd - ajaloo kohta.

Antidepressantide avastamise ajalugu

Iidsetest aegadest lähtudes on inimkond pöördunud depressiooni ravimise küsimuseni erinevate teooriate ja hüpoteesidega. Vana-Rooma oli kuulus oma iidse kreeka arstiga Soran Efessky, kes pakkus vaimuhaiguste ja depressiooni raviks, kaasa arvatud liitiumisool.

Teadusliku ja meditsiinilise progressi käigus kasutasid mõned teadlased mitmeid aineid, mida kasutati depressiooniga sõja vastu, alates kanepist, oopiumist ja barbituraatidest kuni amfetamiinini. Viimast neist aga kasutati apaatiliste ja letargiliste depressioonide raviks, millega kaasnes stupor ja toidust keeldumine.

Esimene antidepressant sünteesiti ettevõtte Geigy laborites 1948. aastal. Imipramiin on muutunud selliseks ravimiks. Pärast seda viisid nad läbi kliinilisi uuringuid, kuid ei vabastanud seda enne 1954. aastat, mil saadi Aminazin. Sellest ajast alates on avastatud palju antidepressante, mille klassifikatsiooni arutatakse hiljem.

Magic-pillid - nende rühmad

Kõik antidepressandid on jagatud kaheks suureks rühmaks:

  1. Tümmeetikumid on stimuleeriva toimega ravimid, mida kasutatakse depressiivsete seisundite raviks depressiooni ja depressiooni tunnustega.
  2. Tümoleptikumid - sedatiivsete omadustega ravimid. Depressiooni ravi peamiselt ärritavate protsessidega.

Lisaks jagatakse antidepressandid vastavalt nende toimemehhanismile.

  • serotoniini - Flunisani, Sertralini, Fluvoksamiini - arestimise blokeerimine;
  • blokeerige norepinefriini - Maprotelini, Reboxetini - püüdmine.
  • valimatu (inhibeerib monoamiini oksüdaasi A ja B) - transamiin;
  • selektiivne (inhibeerib monoamiini oksüdaasi A) - Autorix.

Teiste farmakoloogiliste rühmade antidepressandid - koaksiil, Mirtazapin.

Antidepressantide toimemehhanism

Lühidalt öeldes võivad antidepressandid parandada mõningaid ajus esinevaid protsesse. Inimese aju koosneb suurest hulgast närvirakkudest, mida nimetatakse neuroniteks. Neuron koosneb kehast (soma) ja protsessidest - aksonitest ja dendritidest. Neid neuroneid suhtlevad omavahel nende protsesside kaudu.

Tuleb selgitada, et omavahel seostatakse nende vahel paiknevat sünapsi (sünaptiline lõhk). Teavet ühelt neuronilt teisele edastatakse biokeemilise aine - vahendaja abil. Praegu on teada umbes 30 erinevat vahendajat, kuid järgmine triad on seotud depressiooniga: serotoniin, norepinefriin, dopamiin. Nende kontsentratsiooni reguleerimisel korrigeerivad antidepressandid depressiooni tõttu kahjustatud ajufunktsiooni.

Toimemehhanism erineb sõltuvalt antidepressantide rühmast:

  1. Närvirakkude omastamise inhibiitorid (mitteselektiivne toime) blokeerivad neurotransmitterite - serotoniini ja norepinefriini - tagasihaarde.
  2. Serotoniini neuronaalse arestimise inhibiitorid: inhibeerige serotoniini arestimise protsessi, suurendades selle kontsentratsiooni sünaptilises lõhes. Selle rühma eripära on m-antikolinergilise aktiivsuse puudumine. Ainult väike mõju α-adrenoretseptoritele. Sel põhjusel on sellised antidepressandid praktiliselt ilma kõrvaltoimeteta.
  3. Norepinefriini neuronaalse omastamise inhibiitorid: inhibeerivad norepinefriini tagasihaardet.
  4. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab neurotransmitterite struktuuri, mille tulemusena nad inaktiveeruvad. Monoamiini oksüdaas eksisteerib kahes vormis: MAO-A ja MAO-B. MAO-A toimib serotoniini ja norepinefriini, MAO-B-dopamiini suhtes. MAO inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi toime, suurendades seeläbi vahendajate kontsentratsiooni. Depressiooni raviks valitud ravimitena peatuvad nad sageli MAO-A inhibiitoritega.

Antidepressantide kaasaegne klassifikatsioon

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsükliline ravimirühm loob presünaptiliste terminalide transpordisüsteemi blokeerimise. Selle põhjal rikuvad sellised vahendid neurotransmitterite neuronaalset püüdmist. See efekt võimaldab loetletud vahendajate pikemat viibimist sünapsis, tagades seeläbi vahendajate pikema mõju postünaptilistele retseptoritele.

Selle rühma preparaatidel on α-adrenoblokeerumine ja m-antikolinergiline toime - need põhjustavad järgmisi kõrvaltoimeid:

  • kuivus suus;
  • silma vastuvõtliku funktsiooni rikkumine;
  • kusepõie atoonia;
  • vererõhu alandamine.

Kohaldamisala

Kasutage ratsionaalselt antidepressante depressiooni, neuroosi, paanikatingimuste, enureesi, obsessiiv-kompulsiivse häire, kroonilise valu sündroomi, skisoafektiivse häire, düstüümi, generaliseerunud ärevushäire, unehäire ennetamiseks ja raviks.

On andmeid antidepressantide efektiivse kasutamise kohta abiaine farmakoteraapiana varajase ejakulatsiooni, buliimia ja tubaka suitsetamise jaoks.

Kõrvaltoimed

Kuna neil antidepressantidel on mitmekesine keemiline struktuur ja toimemehhanism, võivad kõrvaltoimed varieeruda. Kuid kõigil antidepressantidel on nende kasutamisel järgmised levinud nähud: hallutsinatsioonid, agitatsioon, unetus, maniakaalse sündroomi teke.

Tümoleptikumid põhjustavad psühhomotoorset pärssimist, uimasust ja letargiat, vähenenud kontsentratsiooni. Thymeretics võib põhjustada psühho-produktiivseid sümptomeid (psühhoosi) ja ärevust.

Tritsükliliste antidepressantide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • kõhukinnisus;
  • müdriaas;
  • uriinipeetus;
  • soole atoonia;
  • neelamisaktide rikkumine;
  • tahhükardia;
  • kahjustatud kognitiivsed funktsioonid (mälu ja õppeprotsesside halvenemine).

Eakatel patsientidel võib tekkida deliirium - segasus, desorientatsioon, ärevus, visuaalsed hallutsinatsioonid. Lisaks suureneb kehakaalu suurenemise risk, suureneb ortostaatiline hüpotensioon, neuroloogilised häired (treemor, ataksia, düsartria, müoklooniline lihaste tõmblemine, ekstrapüramidaalsed häired).

Pikaajalise kasutamisega - kardiotoksiline toime (südame juhtivushäired, arütmiad, isheemilised häired), libiido vähenemine.

Neuronaalse serotoniini omastamise selektiivsete inhibiitorite saamisel on võimalikud järgmised reaktsioonid: gastroenteroloogiline - düspeptiline sündroom: kõhuvalu, düspepsia, kõhukinnisus, oksendamine ja iiveldus. Suurenenud ärevus, unetus, pearinglus, väsimus, treemor, libiido halvenemine, motivatsiooni kaotus ja emotsionaalne tuimus.

Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid põhjustavad selliseid kõrvaltoimeid nagu unetus, suukuivus, pearinglus, kõhukinnisus, põie atoonia, ärrituvus ja agressiivsus.

Rahustavad ja antidepressandid: milline on erinevus?

Rahustavad ained (anksiolüütikud) on ained, mis kõrvaldavad ärevust, hirmu ja sisemist emotsionaalset pinget. Toimemehhanism on seotud GABA-ergilise inhibeerimise parandamisega ja parandamisega. GABA on toitaine, millel on ajus pärssiv roll.

Neid nimetatakse teraapiaks ärevuse, unetuse, epilepsia, samuti neurootiliste ja neuroositaoliste tingimuste selgeid rünnakuid.

Sellest võib järeldada, et rahustavatel ainetel ja antidepressantidel on erinevad toimemehhanismid ja need erinevad üksteisest oluliselt. Rahustid ei suuda ravida depressiivseid häireid, seega on nende määramine ja vastuvõtt irratsionaalne.

"Maagiliste pillide" jõud

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja rakenduse mõjust võib eristada mitmeid ravimirühmi.

Tugevad antidepressandid - kasutatakse tõhusalt raske depressiooni ravis:

  1. Imipramiinil on tugev depressiivne ja rahustav toime. Terapeutilise toime algust täheldatakse 2-3 nädala jooksul. Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimine ja suukuivus.
  2. Maprotiliin, amitripüliin - sarnane imipramiiniga.
  3. Paroksetiin - kõrge antidepressant ja anksiolüütiline toime. Seda võetakse üks kord päevas. Terapeutiline toime ilmneb 1-4 nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Mõõduka ja kerge depressiooni korral on ette nähtud kerged antidepressandid:

  1. Doksepiin - parandab meeleolu, kõrvaldab apaatia ja depressiooni. Ravi positiivset mõju täheldatakse 2-3 nädalat pärast ravimi võtmist.
  2. Mianseriinil on antidepressandid, sedatiivsed ja hüpnootilised omadused.
  3. Tianeptin - pärsib mootori inhibeerimist, parandab meeleolu, suurendab keha üldist tooni. Viib ärevusest põhjustatud somaatiliste kaebuste kadumiseni. Tasakaalustatud toime tõttu on see näidustatud ärevaks ja pärsitud depressiooniks.

Taimsed looduslikud antidepressandid:

  1. Naistepuna - kompositsioonis on gepperitsiini, millel on antidepressiivsed omadused.
  2. Novo-Passit - see koosneb palderjanist, humalast, naistepuna, viirpuu, melissist. Aitab kaasa ärevuse, pinge ja peavalu kadumisele.
  3. Persen - on ka kogum piparmündi maitsetaimi, sidrunipalm, palderjan. Sellel on rahustav toime.
    Hawthorn, wild rose - on rahustav vara.

Meie TOP-30: parimad antidepressandid

Analüüsime peaaegu kõiki 2016. aasta lõpus müüdavaid antidepressante, uurisime kommentaare ja koostasime nimekirja 30 parimatest ravimitest, millel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, kuid on samal ajal väga tõhusad ja täidavad oma ülesandeid hästi (igaüks ise):

  1. Agomelatiin - kasutatakse erineva päritoluga suurte depressioonide episoodidena. Toime ilmneb 2 nädala pärast.
  2. Adepress - provotseerib serotoniini omastamise pärssimist, seda kasutatakse depressiivsetes episoodides, toime ilmneb 7-14 päeva jooksul.
  3. Azafen - kasutatakse depressiivseteks episoodideks. Ravi kestus vähemalt 1,5 kuud.
  4. Azoon - suurendab serotoniini sisaldust, kuulub tugevate antidepressantide rühma.
  5. Aleval - erinevate etioloogiate depressiooni ennetamine ja ravi.
  6. Amizole - ette nähtud ärevuse ja ärevuse, käitumishäirete, depressiivsete episoodide jaoks.
  7. Anafraniil - katekolamiinergilise ülekande stimuleerimine. Sellel on adrenergiline blokaator ja antikolinergiline blokeeriv toime. Kasutusala - depressiivsed episoodid, kinnisideed ja neuroosid.
  8. Assentra on serotoniini omastamise spetsiifiline inhibiitor. See on näidustatud paanikahäirete, depressiooni raviks.
  9. Auroriks on MAO-A inhibiitor. Seda kasutatakse depressiooniks ja foobiateks.
  10. Brinetelex - serotoniini retseptorite 3, 7, 1d, agonist 1a serotoniini retseptorite antagonist, ärevushäirete ja depressiivsete seisundite korrigeerimine.
  11. Valdoxan on melatoniini retseptori stimuleeriv aine vähesel määral serotoniini retseptori alarühma blokeerija. Ärevuse ja depressiivsete häirete ravi.
  12. Velaxin on teise keemilise rühma antidepressant, mis suurendab neurotransmitterite aktiivsust.
  13. Wellbutriini - kasutatakse raskete depressioonide korral.
  14. Venlaksor on võimas serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Nõrk β-blokaator. Depressiooni ja ärevushäirete ravi.
  15. Heptoril on lisaks antidepressantidele ka antioksüdant ja hepatoprotektiivne toime. Talub hästi.
  16. Herbion Hypericum - ravim, mis põhineb ravimtaimedel, kuulub looduslike antidepressantide rühma. See on ette nähtud kerge depressiooni ja paanikahoogude jaoks.
  17. Deprexil - antidepressandil on antihistamiinne toime, seda kasutatakse kombineeritud ärevuse ja depressiivsete häirete ravis.
  18. Deprefolt on serotoniini omastamise inhibiitor, millel on nõrk toime dopamiinile ja noradrenaliinile. Ei ole stimuleerivat ega rahustavat toimet. Toime tekib 2 nädalat pärast manustamist.
  19. Deprim - antidepressant ja sedatiivne toime ilmneb Hypericum'i taimeekstrakti ekstrakti tõttu. Lubatud kasutada laste raviks.
  20. Doksepiini - serotoniini retseptori H1 blokaator. Tegevus tekib 10-14 päeva pärast vastuvõtmise algust. Näidustused - ärevus, depressioon, paanikad.
  21. Zoloft - ulatus ei piirdu depressiivsete episoodidega. See on ette nähtud sotsiaalsete foobiate, paanikahäirete jaoks.
  22. Ixel on antidepressant, millel on laia toimespekter, mis on selektiivne serotoniini omastamise blokaator.
  23. Koaksil - suurendab serotoniini sünaptilist hoogu. Toime ilmneb 21 päeva jooksul.
  24. Maprotiliini kasutatakse endogeensete, psühhogeensete, somatogeensete depressioonidena. Toimemehhanism põhineb serotoniini omastamise pärssimisel.
  25. Miansan on aju adrenergiline stimulaator. See on ette nähtud hüpokondria ja mitmesuguse päritoluga depressiooniks.
  26. Miracytol - suurendab serotoniini toimet, suurendab selle sisu sünapsis. Kombinatsioonis monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega on sellel selged kõrvalreaktsioonid.
  27. Negrustiin - taimse päritoluga antidepressant. Efektiivne kerge depressiooni korral.
  28. Neweloong on serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor.
  29. Prodep - blokeerib valikuliselt serotoniini püüdmise, suurendades selle kontsentratsiooni. Ei põhjusta β-adrenergilise retseptori aktiivsuse vähenemist. Efektiivne depressiivsetes tingimustes.
  30. Citalon on väga täpne serotoniini omastamise blokaator, millel on minimaalne mõju dopamiini ja norepinefriini kontsentratsioonile.

Igaüks saab endale midagi endale lubada

Antidepressandid on sageli kallid, meil on hinna tõusuga koostatud kõige odavamad neist, mille alguses on kõige odavamad ravimid ja lõpuks kallimad:

  • Kõige kuulsam antidepressant on odavaim ja kõige kallim (võib-olla nii populaarne) Fluoxetine 10 mg 20 kapslit - 35 rubla;
  • Amitripüliin 25 mg 50 tab - 51 rubla;
  • Pürasidool 25 mg 50 tabel - 160 rubla;
  • Azafen 25 mg 50 tabel - 204 rubla;
  • Deprim 60 mg 30 tabel - 219 rubla;
  • Paroksetiin 20 mg 30 tabel - 358 rubla;
  • Melipramiin 25 mg 50 tabel - 361 rubla;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubla;
  • Velaksin 37,5 mg 28 kaart - 680 rubla;
  • Paxil 20 mg 30 tabel - 725 rubla;
  • Rexetiin 20 mg 30 tabel - 781 rubla;
  • Velaksin 75 mg 28 tabel - 880 rubla;
  • Stimuloton 50 mg 30 tabel - 897 rubla;
  • Cipramil 20 mg 15 tabel - 899 rubla;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 hõõruge.

Tõde kaugemale teooriast

Et mõista kaasaegsete, isegi parimate antidepressantide olemust, mõista, milline on nende kasu ja kahju, tuleb uurida ka nende inimeste iseloomustusi, kes pidid neid võtma. Nagu näete, ei ole nende vastuvõtmisel midagi head.

Püüdis võidelda depressiooni vastu antidepressantidega. Möödas, sest tulemus on masendav. Otsisin palju teavet nende kohta, lugesin palju saite. Kõikjal on vastuolulisi andmeid, kuid kõikjal, kus nad loevad, kirjutavad nad, et nendes pole midagi head. Ta ise koges raputamist, lõhenemist, laienenud õpilasi. Hirmul otsustasin, et nad ei vaja mind.

Alina, 20

Naine võttis Paxili aasta pärast sünnitust. Ta ütles, et tema tervislik seisund jääb samaks. Ta loobus, kuid sündroom algas - pisarad valati sisse, paus oli, pillid kätte jõudnud. Seejärel reageerivad antidepressandid negatiivselt. Ma ei ole proovinud.

Lenya, 38

Ja antidepressandid aitasid mul, ravim Neurofulol aitas mind, seda müüakse ilma retseptita. Hästi aitasid depressiivsed episoodid. Reguleerib kesknärvisüsteemi sujuvalt. See tundus samal ajal suur. Nüüd ma ei vaja selliseid ettevalmistusi, kuid ma soovitan seda, kui ma pean midagi ilma retseptita ostma. Kui vajate tugevamat, siis pöörduge arsti poole.

Valerchik, saidi külastaja Neurodok

Kolm aastat tagasi algas depressioon, samas kui ta käis arstide vaatamiseks kliinikutesse, see muutus hullemaks. Ei olnud söögiisu, kadunud huvi elu vastu, ei olnud magada, mälu halvenes. Käis psühhiaater, kirjutas ta mulle stimulatsiooni. Mõju oli tunda 3 kuu möödumisel, lõpetas haiguse mõtlemise. Saw umbes 10 kuud. See aitas mind.

Karina, 27

Oluline on meeles pidada, et antidepressandid ei ole kahjutud ja enne nende kasutamist pidage nõu oma arstiga. Ta saab valida õige ravimi ja selle annuse.

See peaks olema väga ettevaatlik, et jälgida nende vaimset tervist ja võtta õigeaegselt ühendust spetsialiseeritud asutustega, et mitte olukorda halvendada ja haigusest vabaneda.

Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

Juhised pills.rf

Põhimenüü

Sa oled siin

Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.

Antidepressandid

Kõigi antidepressantide ühine omadus on nende tümoleptiline toime, st positiivne mõju patsiendi afektiivsele sfäärile, millega kaasneb meeleolu ja üldise vaimse seisundi paranemine. Erinevad antidepressandid erinevad siiski farmakoloogiliste omaduste poolest. Seega kombineeritakse imipramiinis ja mõnedes teistes antidepressantides tümoleptiline toime stimuleeriva ainega, samas kui amitriptilliinis, pipofesiinis, fluatsesiinis, klomipramiinis, trimipramiinis, doksepiinis on sedatiivne komponent tugevam. Maprotiliinis on antidepressandi toime kombineeritud anksiolüütilise ja rahustava toimega. MAO inhibiitoritel (nialamiid, epromemiid) on stimuleerivad omadused. Depressiooni sümptomeid eemaldav poindindool näitab nootroopset aktiivsust, parandab kesknärvisüsteemi "kognitiivseid" ("kognitiivseid") funktsioone.
Antidepressante on kasutatud mitte ainult psühhiaatrilises praktikas, vaid ka mitmete neuro-vegetatiivsete ja somaatiliste haiguste ravis, kroonilise valu sündroomides jne.
Antidepressantide terapeutiline toime nii suukaudsel kui ka parenteraalsel manustamisel areneb järk-järgult ja ilmneb tavaliselt pärast 3-10 päeva või kauem pärast ravi alustamist. See on seletatav asjaoluga, et antidepressiivse toime teke on seotud neurotransmitterite akumulatsiooniga närvilõpmete piirkonnas ja aeglaselt arenevate adaptiivsete muutustega neurotransmitterite ahelas ja aju retseptorite tundlikkuses neile.

DEPRIM® forte kapslid

ETTEVALMISTUSE MEDITSIINILISE KOHALDAMISE JUHISED DEPRIM® forte / DEPRIM® forte

Registreerimisnumber P N015903 / 01-211117
Ravimi kaubanduslik nimetus: DEPRIM® forte
Annusvorm: kapslid

DEPRIM® tabletid

ETTEVALMISTUSE MEDITSIINILISE KOHALDAMISE JUHEND DEPRIM® / DEPRIM®

Registreerimisnumber P N016054 / 01-031215
Ravimi kaubanduslik nimetus: DEPRIM®
Annusvorm: kaetud tabletid

HEPTRAL® tabletid 500 mg

JUHEND GEPTRAL® ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber:
LP-004269-280417

Kaubanimi
Heptral®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Ademetioniin

Annuse vorm
Enterokattega tabletid

HEPTRAL® tabletid 400 mg

JUHEND GEPTRAL® ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber
П N011968 / 01-040917

Kaubanimi
Heptral®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Ademetioniin

Keemiline nimetus
S-adenosüül-L-metioniini 1,4-butaandisulfonaat

Annuse vorm
Enterokattega tabletid

HEPTRAL® lüofilisaat

JUHEND GEPTRAL® ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber
P N011968 / 02-180917

Kaubanimi
Heptral®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Ademetioniin

Keemiline nimetus
S-adenosüül-L-metioniini 1,4-butaandisulfonaat

Annuse vorm
Lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

HEPTOR lüofilisaat

JUHEND GEPTORi ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber: LSR-006254 / 10-270716
Kaubanimi: Heptor
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN): ademetioniin
Annuse vorm: lüofilisaat intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Venlafaksiin *

Toimeaine Venlafaxine / Venlafaxinum kirjeldus.

Valem: C17H27N02, keemiline nimetus: 1- [2- (dimetüülamino) -1- (4-metoksüfenüül) etüül] tsükloheksanool (vesinikkloriidina).
Farmakoloogiline rühm: neurotroopsed ravimid / antidepressandid.
Farmakoloogiline toime: antidepressant.

Venlafaksiini orgaanilised tabletid

OHUTUSED ravimi kasutamiseks meditsiiniliseks kasutamiseks VENLAFAXIN

Registreerimisnumber: LP-003713-121216
Kaubanimi: Venlafaxine Organika
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Venlafaxine
Annusvorm: õhukese polümeerikattega tabletid

Venlafaksiini tabletid "ALSI Pharma"

OHUTUSED ravimi kasutamiseks meditsiiniliseks kasutamiseks Venlafaxine

Registreerimisnumber: LP-002202-130214
Ravimi kaubanduslik nimetus: Venlafaxine
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: venlafaxine
Annusvorm: tabletid
Koosseis:
Üks tablett sisaldab:
toimeaine: 42,42 mg venlafaksiinvesinikkloriid või 84,84 mg, mis vastab 37,5 mg või 75 mg venlafaksiinile;

VELAKSIN® tabletid

JUHEND VELAKSIN® (VELAXIN®) ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber: LS-000318-141014
Kaubanimi: VELAKSIN®
INN: venlafaksiin
Annusvorm: tabletid

Antidepressandid: õiguskaitsevahendi omadused, ulatus ja kohaldamiseeskirjad

Üha enam inimesi seisab praegu silmitsi sellise haigusega nagu depressioon. Sagedane stress, pidev konflikt, kiire või isegi meeletu elutempo, kodumaised tülid - kõik see võib põhjustada depressiooni. Ükski isik ei ole haiguse esinemise vastu kindlustatud.

Kummalisel kombel on selline patoloogia, mis sageli ainult täiskasvanud kaebavad, laps võib kannatada. Vaimse häire võib põhjustada: arusaamatus perekonnas, rasked elutingimused, lähedase kaotamine, lahutus, rahalised probleemid, laste vigastused.

Sageli areneb patoloogiline seisund teatud ravimite ebaotstarbelise või pikaajalise kasutamise taustal: kortikosteroidid, beetablokaatorid, interferoon. Sageli esineb see haigus inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi, samuti suitsetajaid ja neid, kes võtavad narkootikume.

Depressiivset häire võib põhjustada ka: peavigastused, krooniliste patoloogiate olemasolu, eriti diabeet, südame-veresoonkonna haigused, kopsuhaigused. Haigus tuleb ravida. Mida varem mõistab inimene, et ta on haige, seda kiiremini ta saab haigusest vabaneda.

Tänapäeval on haiguse raviks nii taimseid kui ka sünteetilisi ravimeid palju. Antidepressandid on eriti tõhusad vaimse häirega võitlemisel.

Enne haiguse ravi alustamist peate teadma, et see on depressioon.

Häirega kaasnevad järgmised iseloomulikud sümptomid:

  • pidevalt madal tuju;
  • varem armastatud tegevuste vähendatud huvi või rõõm;
  • seksuaalse soovi vähenemine;
  • ebamõistlik kaalulangus;
  • isutus;
  • unetus;
  • psühhomotoorne ärevus, ärevus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • väsimus;
  • krooniline väsimus;
  • enesetapumõtted.

Sellega võib kaasneda seedetrakti toimimise häired: väljaheide, iiveldus, gagging. Sageli piinavad patsiente süü, ärevus, korduvad enesetapumõtted. Sellised inimesed vajavad abi mitte ainult sugulastele, sugulastele, vaid ka kvalifitseeritud spetsialistidele. Kui te seda tingimust arvesse ei võta, on see kriitiliste tagajärgedega.

Kaasaegsel farmaatsiatööstusel on vaimse häire raviks suur hulk ravimeid. Depressiooni vastu võitlemisel on sageli ette nähtud antidepressandid. Ainult arst võib valida õige ravimi, raviskeemi, ravi kestuse.

Mis see on

Antidepressandid on ravimite farmakoloogilise rühma nimetus, mis aitab leevendada sümptomeid ja ennetada ka depressiivseid häireid. Sellised ravimid aitavad parandada inimese aju biokeemilist aktiivsust. Närvirakud suhtlevad üksteisega pidevalt eriliste ainete - neurotransmitterite - tõttu.

Vaimne häire on ühe teooria kohaselt tingitud teatud amiini kontsentratsiooni olulisest vähenemisest ajus (dopamiin, norepinefriin, serotoniin) või neurotransmitterist. Mis tahes põlvkonna antidepressandid suudavad reguleerida või parandada ajus esinevaid protsesse, muutes amiini taset.

Mis me oleme?

Lisaks sellele, et sellised ühendid aitavad kaasa depressiivse häire ilmingute vastu võitlemisele, on neil suurepäraseid tulemusi selliste probleemide vastu võitlemisel: tundmatu tundmatu etioloogia, unehäired, söögiisu häired, väsimus, tugevuse kadumine, närvilisus, pidev stress, kontsentratsiooniprobleemid, meeldetuletus.

Populaarsed kaasaegsed timoleptikud

On palju ravimeid, millel on antidepressandid. Siiski ei tohiks unustada, et sellised preparaadid võivad lisaks nende kasule tuua kehale olulist kahju. Ravimite negatiivsete mõjude vältimiseks soovitame ekspertidel enesehooldusest keelduda.

Ravimi võtmine, annus, skeem ja ravikuur võivad olla ainult arst, võttes arvesse patsiendi vanust, haigust, raskusastet ja organismi individuaalseid omadusi.

Peaaegu kõik selle rühma ravimid on tugevad. Nende vale vastuvõtt on täis tugevaid kõrvaltoimeid. Seetõttu on ravimid saadaval ainult retsepti alusel.

Praktikud määravad üha enam ravimeid selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühmadele. Kõige populaarsemad ravimvormid on: Fluoksetiin, Milnatsipraan, Duloksetiin, Velaksin.

Ülevaade populaarsetest võimas timoleptikidest:

  • Fluoksetiinil on väljendunud antidepressandid, stimuleerivad omadused. Kompositsiooni kasutamine aitab kaasa ärevuse minimeerimisele, hirmu tunde vastu võitlemisele, meeleolu parandamisele. Tööriist on efektiivne apaatia, depressiooni, obsessiivsete seisundite ravis.
  • Paroksetiin. Üks võimsamaid, kiiresti toimivaid antidepressante.
  • Wellbutrin. Ravimi toimeaine on bupropioon. Aitab suurendada noradrenaliini, dopamiini kogust ajus. Sellise toimeainega ravimid ei aita mitte ainult vaimsete häirete vastu võidelda, vaid ka suitsetamisest loobumise emotsionaalsete tagajärgede ületamiseks ja nikotiinisõltuvuse kõrvaldamiseks.
  • Simbalt Kiirendab kiiret tegutsemist. Mõju pärast manustamist on märgatav esimese nädala lõpuks.

Kui palju

Apteegid esitlevad erinevaid hinnakategooriaid. On odavaid ravimeid ja on väga kallid. Arst valib igal juhul taskukohase tööriista.

Timoleptiku ligikaudsed hinnad:

  • Tritsükliliste antidepressantide keskmine maksumus: Amitriptyliin (Elavela) - 60 rubla, Imipramiin (Imizina) - 340 r, Clomipramine (Anafranil) - 285 r, Maprotilina (Lyudiomil) - 350 p;
  • Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ligikaudne hind: Sertralina (Zoloft) - 700-1300 r, Paroksetiin (Paxil) - 300-2000 r, Fluvoksamiin (Fevarin) - 800 r, Fluoksetiin (Prozac) - 500 p.

Koostoimed teiste ravimitega

Thimoleptics suhtlevad teiste vahenditega, isegi kõige tuttavamate, ohutumate. Et vältida soovimatuid tagajärgi, peate enne selle võtmist või depressiivse häire ravimeetodit veenduma, et antidepressanti saab kombineerida teiste ravimirühmadega, isegi rahustades taimsete infusioonide, bioloogiliselt aktiivsete toidulisandite, vitamiinide kasutamist.

Alkohol ja antidepressandid

Eksperdid soovitavad tungivalt, et ravi ajal loobuksid alkohoolsete jookide kasutamisest. Antidepressandid, nagu alkohol, mõjutavad tugevalt kesknärvisüsteemi, aju. Etanooli kombineeritud kasutamine koos timoleptikiga, mille tagajärjed on ettearvamatud.

Tugevad antidepressandid: ravimite klassifikatsioonid ja rakenduseeskirjad

Kirjeldada, et ravimite kasutamine võib olla ainult arst. Kui haigus on kerge, on täiesti võimalik ilma ravimita. Samadel juhtudel, kui haigus on tõsine, korjab arst pärast uurimist ravimi.

Rahaliste vahendite liigitamine kehale avaldatava mõju põhimõttele

Antidepressiivse toimega ravimid on mitut tüüpi. Esimene klassifikatsioon põhineb koostiste kliinilisel mõjul kesknärvisüsteemile. Selle rühma ravimitel on rahustav, aktiveeriv ja tasakaalustatud toime.

Rahustava toimega tümoleptikumid võivad psüühikale rahustavat mõju avaldada, aidata kaasa ärevuse kõrvaldamisele, suurendada aju protsesside aktiivsust.

Aktiveeriva toimega ravimid on efektiivsed apaatia ja letargia vastu võitlemisel. Tasakaalustatud preparaadid on universaalsed. Tugevaid antidepressante ei saa ilma arsti teadmata võtta. See võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.

Klassifitseerimine biokeemilise toime põhimõttel

See on traditsiooniline klassifikatsioon. Fondide koosseisu ja nende mõju kohta biokeemilistele protsessidele kesknärvisüsteemis:

  • Tritsüklilised antidepressandid. Suurendada neurotransmitterite aktiivsust. Need vahendid on võimsad, kuid nende vastuvõtt on täis kõrvaltoimete ohtu. Sageli määravad arstid kasutamiseks: Trimipramin, Amitriptyline, Imipramine, Mianserin, Clomipramine.
    Üks võimsamaid antidepressante on Amitriptyliin. Sellel on antidepressant, kerge analgeetiline toime. Tõhus võitlus depressiooni, unehäirete, segatud emotsionaalsete häirete, kroonilise valu sündroomi, migreeni, enureesi vastu.
  • MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaas). Tympoleptikud 1. põlvkond. Monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab erinevad hormoonid, eriti neurotransmitterid. MAO inhibiitorid aitavad kaasa selle protsessi ennetamisele ja seega hormoonide taseme tõusule, vaimsete protsesside aktiveerimisele. Need vahendid on odavad, tõhusad, kuid neil on märkimisväärne kõrvaltoimete nimekiri. Kompositsioonide vastuvõtt on seotud hüpotensiooni, hallutsinatsioonide, unetuse, nägemishäirete, kõhukinnisuse, teadvuseta seisundite, seksuaalse düsfunktsiooniga.
    Sageli määravad arstid kasutamiseks: moklobemiidi, Pirazidooli, Befola, Razagilina. Rühma silmapaistev esindaja on moklobemiid. Sellel on antidepressant, immunostimuleerivad omadused. Tõhus võitluses skisofreenia, sotsiaalse foobia, mini-depressiivse psühhoosi, depressiooni, alkoholismi vastu.
  • Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. See on kolmanda põlvkonna tümoleptikumid. Suhteliselt ohutud vahendid, mis on praktiliselt mitte-sõltuvust tekitavad, on patsientide poolt hästi talutavad.
    Vahendid aitavad suurendada serotonika aktiivsust, aju normaliseerumist. Selle grupi tugevad antidepressandid: Escitalopram, Sertralin, Fluoksetiin.

Sageli määratakse fluoksetiin. Tööriist aitab depressiooni tundeid, võitlust bulimia nervosa, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, mitmesuguste päritoluga depressiivsete seisundite vastu.

Erinevus antidepressantide ja rahustite vahel

Paljud inimesed ei näe erinevust rahustite ja tümoleptikumide vahel, sest nad suunavad need ravimid samasse rühma. Tegelikult varieeruvad kompositsioonid oluliselt.

Antidepressandid on ravimid, millel on stimuleeriv toime, aidates kaasa meeleolu normaliseerumisele, võitlusele vaimsete probleemide vastu. See rühm tegutseb pikka aega. Lisaks ei mõjuta fondid inimesi, kelle kesknärvisüsteem on terve.

Nagu rahustid, on need ravimid kiiresti toimivad. Neid võib kasutada depressiooni raviks, kuid ainult abimeetodina. Selliste vahendite olemus - negatiivsete emotsioonide ilmingute mahasurumine ja mitte antidepressandid - emotsionaalse tausta korrigeerimine. Selliseid ravimeid kasutatakse sageli paanikahood, hirm, ärevus, erutus. See on pigem ärevusevastane ravim.

Kas ma saan ilma retseptita osta

Te ei saa ilma retseptita osta tugevat timoleptikut. Erandid on taimsed ravimid. Üks neist on Afobazol, vahend, mis omab ärevust, kerget antidepressanti. Ravim on retseptita.

Depressiooni enesehoolduse oht

Kõigi tegurite analüüs, vali õige ravim, nii et see tooks organismi erakorralist kasu ainult psühhoterapeudile või neuroloogile. Arstid määravad rahalisi vahendeid patsiendi tervise, keha füsioloogiliste omaduste, vanuse, haiguse ja selle tõsiduse kohta. Tavaline inimene ei saa seda teha.

Peaaegu kõik antidepressandid, isegi kõige süütuimad, on seotud kõrvaltoimete riskiga. Eriti ohtlik on ühendite pikaajaline kontrollimatu tarbimine või suurte annuste kasutamine. Sellel on tõsine mürgistus (serotoniini sündroom), mis võib olla surmav.

Kuidas saada retsepti

Kõik on siin lihtne. Kui te kahtlustate vaimuhaigust, peaksite konsulteerima arstiga. Ta, pärast kaebuste, sümptomite uurimist, kirjutab ravimi välja, kirjutab retsepti.

Uue põlvkonna antidepressandid: 1, 2, 3, 4 põlvkonda

Antidepressiivsed ravimid avastati 20. sajandi keskel. Täna, sõltuvalt leiutise ajast, eraldatakse mitu põlvkonda.

Esimese põlvkonna ravimid

Esimese põlvkonna ravimid on tritsüklilised timoleptilised tsüklilised efektid, mis avastati viimase sajandi viiekümnendatel aastatel. Nende hulka kuuluvad: amitriptüliin, nefasodoon, anafraniil, melipramiin. Kompositsioonid soodustavad norepinefriini tagasihaarde blokeerimist, suurendavad selle taset.

See rühm hõlmab monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid Isocarboxazid, Tranylcypromine, Iproniazid. Nad pärsivad närvilõpmete aktiivsust ajus, suurendavad serotoniini taset.

Uue põlvkonna antidepressante kasutatakse laialdaselt. Ravimid on tõhusad, kuid neid saab kasutada ainult arsti teadmistega.

Teine põlvkond

Esitatud tetratsükliliste pöördumatute, samuti pöörduvate monoamiini tagasihaarde inhibiitorite poolt. Sellesse rühma kuulub sageli Lerivone'i, pürasidooli kasutamine. Kuid üldiselt on selle rühma kompositsioonid paljude kõrvaltoimete tõttu harva määratud - ainult kiireloomulise vajaduse korral. Üha enam arste määrab täna uue põlvkonna antidepressante.

Kolmanda põlvkonna tööriistad

Kolmandat põlvkonda esindavad selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: Zoloft, Citaloprom, Prozac, Tsipralex, Paroksetiin. Nad on pisut nõrgemad kui 1. põlvkond, kuid neil on väiksem kõrvalnähtude nimekiri.

Neljas põlvkond

Esitatakse norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde selektiivsete inhibiitorite poolt: Simbalta, Remeron, Zybanom, Effexor. Ei ole ühemõttelist arvamust uue põlvkonna suhtelise parima antidepressandi kohta. Ettevalmistused valitakse individuaalselt.

Looduslikud abinõud depressiivsete häirete korral

Kõige tavalisemad taimepõhised abinõud blueside kõrvaldamiseks koosnevad järgmistest komponentidest: kummel, piparmündi ekstrakt, emasloom, palderjan. Kõige populaarsem, efektiivsem on Hypericumi baasil põhinev vahend.

Hüperitsiin, mis kuulub Hypericumi, aitab kiirendada noradrenaliini sünteesi dopamiinist. Samuti on tehasel teisi aineid, mis avaldavad kesknärvisüsteemile kasulikku mõju, teised keha süsteemid: eeterlikud õlid, tanniinid, flavonoidid.

Taimsed preparaadid on mitu korda nõrgemad kui sünteetilised, mistõttu nad aitavad leevendada vaimseid vaimseid häireid. Müüa üle retsepti ilma retseptita, on odav. Nende hulka kuuluvad Neuroplant, Deprim, Negrustin.

Loodusliku timoleptikovi - Negrustini silmapaistev esindaja. Tööriistal on ärevusevastane, depressioonivastane toime. Tõhus võitlus kerge, mõõduka raskuse, ärevuse, kroonilise väsimuse depressiivsete seisundite vastu.

Antidepressandid - nimekiri parimast tootmisest Venemaal, Ukrainas:

  • Escitalopram - Berezovski ravimitehase tootmine;
  • Tsitalopram - ALSI Pharma;
  • Trittiko - CSC Ltd tootmine;
  • Stimuloton - Egis Rus;
  • Ixel - Sotex;
  • Siozam - VeroFarm;
  • Azafeen - MAKIZ Pharma tootmine;
  • Adepressa - VeroFarm.

Amitriptiliin, Afobazol, Heptor, Clomipramine on valmistised Venemaal, Ukrainas. See ei ole parim antidepressantide täielik loetelu.

Ravimid, millel on antidepressandid, võivad põhjustada kriitilisi tagajärgi, kui neid ei manustata korralikult. Ärge ise ravige. Õige kompositsiooni valimine võib olla ainult arst.

Antidepressandid: milline on parem? Ülevaade fondidest

Termin "antidepressandid" räägib enda eest. See viitab depressiooni vastu võitlemiseks mõeldud ravimite rühmale. Kuid antidepressantide ulatus on palju laiem, kui see võib nimelt tunduda. Lisaks depressioonile on nad võimelised tegelema depressiooni, ärevuse ja hirmuga, leevendama emotsionaalset pinget, normaliseerima une ja söögiisu. Mõnede inimeste abiga võitlevad isegi suitsetamine ja öine enurees. Ja sageli kasutatakse antidepressante kroonilise valu valuvaigistitena. Praegu on märkimisväärne hulk ravimeid, mis on klassifitseeritud antidepressantidena ja nende nimekiri kasvab kogu aeg. Sellest artiklist saate teada kõige levinumatest ja sagedamini kasutatavatest antidepressantidest.

Kuidas antidepressandid toimivad?

Antidepressandid mõjutavad aju neurotransmitterisüsteeme erinevate mehhanismide kaudu. Neurotransmitterid on erilised ained, mille kaudu närvirakkude vahel edastatakse erinevaid „informatsioone”. Mitte ainult inimese meeleolu ja emotsionaalne taust, vaid ka peaaegu kogu närvisüsteem sõltub neurotransmitterite sisust ja suhtest.

Peamised neurotransmitterid, mille tasakaalustamatus või puudus on seotud depressiooniga, on serotoniin, norepinefriin, dopamiin. Antidepressandid põhjustavad neurotransmitterite arvu ja suhtarvude normaliseerumist, kõrvaldades seega depressiooni kliinilised ilmingud. Seega on neil vaid reguleeriv mõju, kuid mitte asendaja, mistõttu nad ei põhjusta harjumust (vastupidiselt olemasolevale arvamusele).

Seni ei ole antidepressanti, mille toime oleks olnud nähtav esimesest pillist. Enamik narkootikume võtab oma võimete näitamiseks aega. See on sageli põhjus, miks patsiendid ise ravimi tarbimise lõpetavad. Lõppude lõpuks tahan ma kõrvaldada ebameeldivad sümptomid nagu maagia. Kahjuks pole sellist „kuldset” antidepressanti seni sünteesitud. Uute ravimite otsimise põhjuseks ei ole mitte ainult soov kiirendada antidepressantide võtmise mõju, vaid ka vajadus vabaneda soovimatutest kõrvaltoimetest ja vähendada nende kasutamisel vastunäidustuste arvu.

Antidepressantide valik

Antidepressandi valik farmaatsiatoodete kogu toote hulgast on üsna keeruline ülesanne. Oluline punkt, mida igaüks peaks meeles pidama, on see, et antidepressant ei saa olla valitud diagnoosiga patsiendi või isiku poolt, kes on “pidanud” depressiooni sümptomeid. Samuti ei saa ravimit nimetada apteekriks (mida sageli kasutatakse meie apteekides). Sama kehtib ka ravimi muutmise kohta.

Antidepressandid ei ole ohutud ravimid. Neil on palju kõrvaltoimeid ja neil on ka mitmeid vastunäidustusi. Lisaks on mõnikord depressiooni sümptomid teise, raskema haiguse (näiteks ajukasvaja) esimesed tunnused ning antidepressantide kontrollimatu kasutamine võib sel juhul olla patsiendile surmav. Seetõttu peaks sellised preparaadid määrama ainult arst pärast täpset diagnoosi.

Antidepressantide klassifikatsioon

Kogu maailmas on vastu võetud antidepressantide jaotus rühmadesse vastavalt nende keemilisele struktuurile. Samal ajal tähendab arstidele selline piiritlemine ka ravimite toimemehhanismi.

Sellest positsioonist on mitu ravimirühma.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid:

  • mitteselektiivne (mitteselektiivne) - nialamiid, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. Tänapäeval neid ei kasutata antidepressantidena, kuna kõrvaltoimete arv on suur;
  • selektiivne (selektiivne) - moklobemiid (Auroriks), pürlindool (pürasidool), Befol. Hiljuti on selle alarühma kasutamine olnud väga piiratud. Nende kasutamine on täis raskusi ja ebamugavusi. Taotluse keerukus on seotud ravimite kokkusobimatusega teiste gruppide ravimitega (näiteks valuvaigistite ja külmade ravimitega), samuti vajadusega järgida nende kasutamist. Patsiendid peavad loobuma juustu, kaunviljade, maksa, banaanide, heeringa, suitsutatud liha, šokolaadi, hapukapsast ja paljude teiste toodete kasutamisest, kuna on võimalik arendada nn juustu sündroomi (kõrge vererõhk, millel on suur müokardiinfarkti või insuldi risk). Seetõttu on need ravimid juba minevik, andes teed "mugavamaks" narkootikumide kasutamisel.

Mitteselektiivsed neurotransmitterite tagasihaarde inhibiitorid (s.o ravimid, mis blokeerivad kõigi neurotransmitterite püüdmise eranditult neuronite poolt):

  • tritsüklilised antidepressandid - amitriptüliin, imipramiin (imisiin, melipramiin), klomipramiin (anafraniil);
  • nelja tsükli antidepressandid (atüüpilised antidepressandid) - Maprotiliin (liudiomil), Mianserin (Lerivon).

Selektiivsed neurotransmitterite tagasihaarde inhibiitorid:

  • serotoniin - fluoksetiin (Prozac, Prodel), fluvoksamiin (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroksetiin (Paxil), Tsipraleks, Tsipramil (Tsitageksal);
  • serotoniin ja noradrenaliin - Milnatsipraan (Ixel), Venlafaksiin (Velaksin), duloksetiin (Simbalta),
  • norepinefriin ja dopamiin - Bupropioon (Zyban).

Erineva toimemehhanismiga antidepressandid: Tianeptin (koaksil), Sidnofen.
Selektiivsete neurotransmitterite tagasihaarde inhibiitorite alarühm on praegu kõige sagedamini kasutatav. Selle põhjuseks on ravimite suhteliselt hea taluvus, väike hulk vastunäidustusi ja rohkesti võimalusi mitte ainult depressioonis.

Kliinilisest vaatenurgast lähtudes on antidepressandid sageli jagatud ravimiteks, millel on valdavalt sedatiivne (sedatiivne), aktiveeriv (stimuleeriv) ja ühtlustav (tasakaalustatud) toime. Viimane klassifikatsioon on sobiv raviarstile ja patsiendile, kuna see peegeldab lisaks antidepressandile ka ravimite peamisi mõjusid. Kuigi õiglaselt on väärt, et seda põhimõtet ei ole alati võimalik selgelt eristada.

Sedatiivsed ravimid on amitriptüliin, mianseriin, fluvoksamiin; tasakaalustatud toimega - Maprotiliin, tianeptiin, Sertralin, Paroksetiin, Milnatsipraan, Duloksetiin; aktiveeriva toimega - fluoksetiin, moklobemiid, imipramiin, Befol. Tuleb välja, et isegi sama narkootikumide alagrupis, millel on sama struktuur ja toimemehhanism, esineb märkimisväärseid erinevusi täiendavates, terapeutilistes mõjudes.

Antidepressantide omadused

Esiteks nõuavad antidepressandid enamikul juhtudel annuse järkjärgulist suurendamist, et olla individuaalselt efektiivne, st igal juhul on ravimi annus erinev. Pärast mõnda aega ravimi toime saavutamist jätkake ja seejärel tühistage nii järk-järgult kui nad hakkasid. See režiim võimaldab teil vältida kõrvaltoimete esinemist ja haiguse kordumist järsku tühistamisega.

Teiseks ei ole kohe tegutsevate antidepressantide olemasolu. Depressioonist ei saa 1-2 päeva jooksul vabaneda. Seetõttu on antidepressandid ette nähtud pikka aega ja toime ilmneb 1-2-nädalasel kasutamisel (või isegi hiljem). Ainult siis, kui ühe kuu jooksul alates tarbimise algusest ei ole terviseseisundis positiivseid muutusi, kas ravim asendatakse teise ravimiga.

Kolmandaks on peaaegu kõik antidepressandid soovimatud raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Nende vastuvõtt ei sobi kokku alkoholiga.

Teine antidepressantide kasutamise tunnusjoon on sedatiivse või aktiveeriva toime varasem esinemine kui antidepressant ise. Mõnikord muutub see kvaliteet ravimi valiku aluseks.

Peaaegu kõigil antidepressantidel on seksuaalse düsfunktsiooni vormis ebameeldiv kõrvaltoime. See võib olla seksuaalse soovi, anorgasmia, erektsioonihäire vähenemine. Muidugi ei esine see antidepressantravi komplitseerimine kõigil patsientidel, ja kuigi see probleem on väga delikaatne, ei tohiks sellest midagi vaikida. Igal juhul on seksuaalne düsfunktsioon täiesti mööduv.

Igal ravimirühmal on oma eelised ja puudused. Näiteks on tritsüklilistel antidepressantidel hea ja suhteliselt kiire antidepressant, nad on üsna odavad (võrreldes teiste rühmadega), kuid põhjustavad tahhükardiat, uriinipeetust ja silmasisese rõhu suurenemist, kognitiivsete (vaimse) funktsioonide vähenemist. Nende kõrvaltoimete tõttu ei saa neid kasutada vananedes üsna tavalised eesnäärme adenoomi, glaukoomi ja südamerütmi probleemidega inimesed. Kuid selektiivsete neurotransmitterite tagasihaarde inhibiitorite grupil ei ole selliseid kõrvaltoimeid, kuid need antidepressandid hakkavad oma põhieesmärki täitma pärast 2 või isegi 3 nädalat pärast manustamist ja nende hinnaklass ei ole odav. Lisaks on tõendeid nende madalama kliinilise efektiivsuse kohta raske depressiooni korral.

Eespool öeldu kokkuvõtteks selgub, et antidepressandi valik peaks olema võimalikult isikupärastatud. Teatava ravimi määramisel tuleks arvesse võtta nii palju erinevaid tegureid kui võimalik. Ja kindlasti „naabri” reegel ei tohiks toimida: see, mis aitas inimesel teist kahjustada.

Vaatame lähemalt mõningaid kõige sagedamini kasutatavaid antidepressante.

Amitriptyliin

Ravim pärineb tritsükliliste antidepressantide rühmast. Sellel on kõrge biosaadavus ja selle grupi ravimite seas on see hästi talutav. Saadaval tablettide ja süstelahuse kujul (mis on vajalik rasketel juhtudel). On võetud suu kaudu pärast sööki, vahemikus 25-50-75 mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult kuni soovitud toime saavutamiseni. Kui depressiooni sümptomid taanduvad, tuleb annust vähendada 50-100 mg-ni päevas ja võtta pikka aega (mitu kuud).

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on suukuivus, uriinipeetus, laienenud õpilased ja ähmane nägemine, uimasus ja pearinglus, käte värisemine, südame rütmihäired, mälu ja mõtlemise halvenemine.

Ravim on vastunäidustatud silmasisese rõhu tõusuga, eesnäärme adenoomiga, raskete südamejuhtivuse rikkumistega.

Lisaks depressioonile võib seda kasutada ka neuropaatiliste valude (sh migreeni), öiste enureeside korral lastel ja psühhogeenseid söögiisu häireid.

Mianserin (Lerivon)

See ravim on hästi talutav, mõõduka sedatiivse toimega. Lisaks depressioonile võib seda kasutada ka fibromüalgia ravis. Efektiivne annus on vahemikus 30... 120 mg päevas. Päevaannust soovitatakse jagada 2-3 annuseks.

Loomulikult on sellel ravimil, nagu ka teistel, oma kõrvalmõjud. Kuid neil tekib väga väike arv patsiente. Lerivoni võtmise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on kehakaalu tõus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja kerge turse.

Ravimit ei kasutata kuni 18 aastat, maksahaigusega, allergiline talumatus. Võimaluse korral ei tohi seda kasutada suhkurtõvega, eesnäärme adenoomi, neeru-, maksa-, südamepuudulikkuse, nurga sulgemise glaukoomiga patsientidel.

Tianeptin (koaksil)

Ravimit kasutatakse aktiivselt mitte ainult depressiooni, vaid ka neuroosi, menopausi sündroomi raviks, alkoholi ärajätmise sündroomi ravis. Üks selle kasutamisega kaasnevatest tagajärgedest on une normaliseerimine.

Koaksilit võetakse 12,5 mg 3 korda päevas enne sööki. Praktiliselt ei ole vastunäidustusi (ei saa kasutada kuni 15-aastaseks saamiseni, samal ajal kui monoamiini oksüdaasi inhibiitorid ja kui te olete ülitundlik), on see sageli näidustatud vanaduses.

Kõrvaltoimete hulgas on suukuivus, pearinglus, iiveldus, südame löögisageduse tõus.

Fluoksetiin (Prozac)

See on võib-olla üks viimase põlvkonna kõige populaarsemaid ravimeid. Eelistatakse teda nii arstid kui ka patsiendid. Arstid - suure efektiivsusega patsiendid - kasutamise lihtsuse ja hea talutavuse eest. Fluoksetiini toodab ka kodumaine tootja, seega on selle nimega ravim samuti üsna ökonoomne. Prozac on valmistatud Ühendkuningriigis, seega on see üsna kallis ravim, eriti arvestades pikaajalise kasutamise vajadust.

Võib-olla on ainus puudus suhteliselt hilinenud antidepressantide toime. Tavaliselt kujuneb haigusseisund 2-3-ndal nädalal püsivaks seisundi paranemiseks. Ravimit manustatakse annuses 20-80 mg päevas, kasutades erinevaid raviskeeme (ainult hommikul või kaks korda päevas). Vanemate inimeste puhul ei ole maksimaalne ööpäevane annus üle 60 mg. Söömine ei mõjuta ravimi imendumist.

Ravimit võib ohutult kasutada südame-veresoonkonna ja uroloogilise patoloogiaga inimestel.

Kuigi fluoksetiini kõrvaltoimed on haruldased, on need siiski olemas. Need on uimasus, peavalu, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, suukuivus. Ravim on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse korral.

Venlafaksiin (Velaksin)

Viitab uutele ravimitele, kuid ainult depressiivsete häirete ravis. Ravimit manustatakse kohe 37,5 mg 2 korda päevas (see ei nõua annuse järkjärgulist valimist). Harvadel juhtudel (raskete depressioonidega) võib osutuda vajalikuks suurendada päevaannust 150 mg-ni. Kuid annuse vähendamiseks ravi lõpus peaks olema ka järk-järgult, nagu enamiku antidepressantide kasutamisel. Venlafaksiini tuleb võtta koos toiduga.

Venlafaxinil on huvitav omadus: need on annusest sõltuvad kõrvaltoimed. See tähendab, et mõne kõrvaltoime korral on vaja mõnda aega vähendada ravimi annust. Pikaajalise kasutamise korral väheneb kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste (kui need olid) ja ravimit ei ole vaja muuta. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on söögiisu kaotus, kaalukaotus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, suurenenud kolesterooli tase veres, suurenenud vererõhk, naha punetus, pearinglus.

Venlafaksiini kasutamise vastunäidustused on järgmised: vanus kuni 18 aastat, raske ebanormaalne maksa- ja neerufunktsioon, individuaalne talumatus, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite samaaegne manustamine.

Duloksetiin (Simbalta)

Ka uus ravim. Soovitatav on võtta 60 mg 1 kord päevas, olenemata söögikordadest. Maksimaalne päevane annus on 120 mg. Duloksetiini võib kasutada valu leevendamiseks diabeetilise polüneuropaatia, kroonilise valu sündroomi fibromüalgia korral.

Kõrvaltoimed: sageli põhjustab söögiisu vähenemist, unetus, peavalu, pearinglus, iiveldus, suukuivus, kõhukinnisus, väsimus, suurenenud urineerimine, suurenenud higistamine.

Duloksetiin on vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse, glaukoomi, kontrollimata arteriaalse hüpertensiooni korral kuni 18-aastaselt, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja samal ajal koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega.

Bupropioon (Zyban)

See antidepressant on tuntud kui tõhus viis nikotiinisõltuvuse vastu võitlemiseks. Aga lihtsalt antidepressantina on see päris hea. Selle eelis paljude teiste ravimite ees on kõrvaltoime puudumine seksuaalse düsfunktsiooni vormis. Kui see kõrvaltoime esineb, kui kasutatakse näiteks selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid, tuleb patsient vahetada Bupropioni võtmisele. On uuringuid, mis näitasid isegi selle ravimi võtmise ajal depressioonita inimeste seksuaalelu kvaliteedi paranemist. Ainult seda asjaolu tuleks tõlgendada õigesti: Bupropioon ei mõjuta terve inimese seksuaalelu, vaid toimib ainult siis, kui selles valdkonnas esineb probleeme (ja seega ei ole see Viagra).

Bupropiooni kasutatakse ka rasvumise raviks, kus on neuropaatiline valu.

Tavaline Bupropioni raviskeem on järgmine: esimesel nädalal võetakse 150 mg 1 kord päevas, sõltumata söögikordadest, ja seejärel 150 mg kaks korda päevas mitu nädalat.

Bupropioon ei ole ilma kõrvaltoimeteta. Need võivad olla pearinglus ja ebastabiilsus kõndimisel, jäsemete värisemine, suukuivus ja kõhuvalu, ärritunud väljaheited, sügelus või lööve, krambid.

Ravim on vastunäidustatud epilepsia, Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve, suhkurtõve, krooniliste maksa- ja neeruhaiguste korral enne 18-aastast ja 60 aastat.

Üldiselt pole täiuslikku antidepressanti. Igal ravimil on oma eelised ja puudused. Ja antidepressandi efektiivsuse üks peamisi tegureid on ka individuaalne tundlikkus. Ja kuigi see ei ole alati võimalik esimesest katkestusest südamesse depressiooni lüüa, on kindlasti olemas ravim, mis on patsiendi päästmine. Patsient väljub depressioonist, sa peaksid olema ainult kannatlikud.

Lisaks Depressiooni