Kõik kaasaegsetest antidepressantidest: 30 parima ravimi loetelu 2017. aasta lõpus

Antidepressandid on ravimid, mis on aktiivsed depressiivsete seisundite vastu. Depressioon on vaimne häire, mida iseloomustab meeleolu vähenemine, motoorse aktiivsuse nõrgenemine, intellektuaalne vähesus, inimese „I“ ekslik hindamine ümbritsevasse reaalsusse ja somatovegetatiivsed häired.

Depressiooni kõige tõenäolisem põhjus on biokeemiline teooria, mille kohaselt väheneb neurotransmitterite - aju toitainete - tase ning väheneb retseptori tundlikkus nende ainete suhtes.

Kõik selle rühma ravimid on jagatud mitmeks klassiks, kuid nüüd - ajaloo kohta.

Antidepressantide avastamise ajalugu

Iidsetest aegadest lähtudes on inimkond pöördunud depressiooni ravimise küsimuseni erinevate teooriate ja hüpoteesidega. Vana-Rooma oli kuulus oma iidse kreeka arstiga Soran Efessky, kes pakkus vaimuhaiguste ja depressiooni raviks, kaasa arvatud liitiumisool.

Teadusliku ja meditsiinilise progressi käigus kasutasid mõned teadlased mitmeid aineid, mida kasutati depressiooniga sõja vastu, alates kanepist, oopiumist ja barbituraatidest kuni amfetamiinini. Viimast neist aga kasutati apaatiliste ja letargiliste depressioonide raviks, millega kaasnes stupor ja toidust keeldumine.

Esimene antidepressant sünteesiti ettevõtte Geigy laborites 1948. aastal. Imipramiin on muutunud selliseks ravimiks. Pärast seda viisid nad läbi kliinilisi uuringuid, kuid ei vabastanud seda enne 1954. aastat, mil saadi Aminazin. Sellest ajast alates on avastatud palju antidepressante, mille klassifikatsiooni arutatakse hiljem.

Magic-pillid - nende rühmad

Kõik antidepressandid on jagatud kaheks suureks rühmaks:

  1. Tümmeetikumid on stimuleeriva toimega ravimid, mida kasutatakse depressiivsete seisundite raviks depressiooni ja depressiooni tunnustega.
  2. Tümoleptikumid - sedatiivsete omadustega ravimid. Depressiooni ravi peamiselt ärritavate protsessidega.

Lisaks jagatakse antidepressandid vastavalt nende toimemehhanismile.

  • serotoniini - Flunisani, Sertralini, Fluvoksamiini - arestimise blokeerimine;
  • blokeerige norepinefriini - Maprotelini, Reboxetini - püüdmine.
  • valimatu (inhibeerib monoamiini oksüdaasi A ja B) - transamiin;
  • selektiivne (inhibeerib monoamiini oksüdaasi A) - Autorix.

Teiste farmakoloogiliste rühmade antidepressandid - koaksiil, Mirtazapin.

Antidepressantide toimemehhanism

Lühidalt öeldes võivad antidepressandid parandada mõningaid ajus esinevaid protsesse. Inimese aju koosneb suurest hulgast närvirakkudest, mida nimetatakse neuroniteks. Neuron koosneb kehast (soma) ja protsessidest - aksonitest ja dendritidest. Neid neuroneid suhtlevad omavahel nende protsesside kaudu.

Tuleb selgitada, et omavahel seostatakse nende vahel paiknevat sünapsi (sünaptiline lõhk). Teavet ühelt neuronilt teisele edastatakse biokeemilise aine - vahendaja abil. Praegu on teada umbes 30 erinevat vahendajat, kuid järgmine triad on seotud depressiooniga: serotoniin, norepinefriin, dopamiin. Nende kontsentratsiooni reguleerimisel korrigeerivad antidepressandid depressiooni tõttu kahjustatud ajufunktsiooni.

Toimemehhanism erineb sõltuvalt antidepressantide rühmast:

  1. Närvirakkude omastamise inhibiitorid (mitteselektiivne toime) blokeerivad neurotransmitterite - serotoniini ja norepinefriini - tagasihaarde.
  2. Serotoniini neuronaalse arestimise inhibiitorid: inhibeerige serotoniini arestimise protsessi, suurendades selle kontsentratsiooni sünaptilises lõhes. Selle rühma eripära on m-antikolinergilise aktiivsuse puudumine. Ainult väike mõju α-adrenoretseptoritele. Sel põhjusel on sellised antidepressandid praktiliselt ilma kõrvaltoimeteta.
  3. Norepinefriini neuronaalse omastamise inhibiitorid: inhibeerivad norepinefriini tagasihaardet.
  4. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab neurotransmitterite struktuuri, mille tulemusena nad inaktiveeruvad. Monoamiini oksüdaas eksisteerib kahes vormis: MAO-A ja MAO-B. MAO-A toimib serotoniini ja norepinefriini, MAO-B-dopamiini suhtes. MAO inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi toime, suurendades seeläbi vahendajate kontsentratsiooni. Depressiooni raviks valitud ravimitena peatuvad nad sageli MAO-A inhibiitoritega.

Antidepressantide kaasaegne klassifikatsioon

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsükliline ravimirühm loob presünaptiliste terminalide transpordisüsteemi blokeerimise. Selle põhjal rikuvad sellised vahendid neurotransmitterite neuronaalset püüdmist. See efekt võimaldab loetletud vahendajate pikemat viibimist sünapsis, tagades seeläbi vahendajate pikema mõju postünaptilistele retseptoritele.

Selle rühma preparaatidel on α-adrenoblokeerumine ja m-antikolinergiline toime - need põhjustavad järgmisi kõrvaltoimeid:

  • kuivus suus;
  • silma vastuvõtliku funktsiooni rikkumine;
  • kusepõie atoonia;
  • vererõhu alandamine.

Kohaldamisala

Kasutage ratsionaalselt antidepressante depressiooni, neuroosi, paanikatingimuste, enureesi, obsessiiv-kompulsiivse häire, kroonilise valu sündroomi, skisoafektiivse häire, düstüümi, generaliseerunud ärevushäire, unehäire ennetamiseks ja raviks.

On andmeid antidepressantide efektiivse kasutamise kohta abiaine farmakoteraapiana varajase ejakulatsiooni, buliimia ja tubaka suitsetamise jaoks.

Kõrvaltoimed

Kuna neil antidepressantidel on mitmekesine keemiline struktuur ja toimemehhanism, võivad kõrvaltoimed varieeruda. Kuid kõigil antidepressantidel on nende kasutamisel järgmised levinud nähud: hallutsinatsioonid, agitatsioon, unetus, maniakaalse sündroomi teke.

Tümoleptikumid põhjustavad psühhomotoorset pärssimist, uimasust ja letargiat, vähenenud kontsentratsiooni. Thymeretics võib põhjustada psühho-produktiivseid sümptomeid (psühhoosi) ja ärevust.

Tritsükliliste antidepressantide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • kõhukinnisus;
  • müdriaas;
  • uriinipeetus;
  • soole atoonia;
  • neelamisaktide rikkumine;
  • tahhükardia;
  • kahjustatud kognitiivsed funktsioonid (mälu ja õppeprotsesside halvenemine).

Eakatel patsientidel võib tekkida deliirium - segasus, desorientatsioon, ärevus, visuaalsed hallutsinatsioonid. Lisaks suureneb kehakaalu suurenemise risk, suureneb ortostaatiline hüpotensioon, neuroloogilised häired (treemor, ataksia, düsartria, müoklooniline lihaste tõmblemine, ekstrapüramidaalsed häired).

Pikaajalise kasutamisega - kardiotoksiline toime (südame juhtivushäired, arütmiad, isheemilised häired), libiido vähenemine.

Neuronaalse serotoniini omastamise selektiivsete inhibiitorite saamisel on võimalikud järgmised reaktsioonid: gastroenteroloogiline - düspeptiline sündroom: kõhuvalu, düspepsia, kõhukinnisus, oksendamine ja iiveldus. Suurenenud ärevus, unetus, pearinglus, väsimus, treemor, libiido halvenemine, motivatsiooni kaotus ja emotsionaalne tuimus.

Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid põhjustavad selliseid kõrvaltoimeid nagu unetus, suukuivus, pearinglus, kõhukinnisus, põie atoonia, ärrituvus ja agressiivsus.

Rahustavad ja antidepressandid: milline on erinevus?

Rahustavad ained (anksiolüütikud) on ained, mis kõrvaldavad ärevust, hirmu ja sisemist emotsionaalset pinget. Toimemehhanism on seotud GABA-ergilise inhibeerimise parandamisega ja parandamisega. GABA on toitaine, millel on ajus pärssiv roll.

Neid nimetatakse teraapiaks ärevuse, unetuse, epilepsia, samuti neurootiliste ja neuroositaoliste tingimuste selgeid rünnakuid.

Sellest võib järeldada, et rahustavatel ainetel ja antidepressantidel on erinevad toimemehhanismid ja need erinevad üksteisest oluliselt. Rahustid ei suuda ravida depressiivseid häireid, seega on nende määramine ja vastuvõtt irratsionaalne.

"Maagiliste pillide" jõud

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja rakenduse mõjust võib eristada mitmeid ravimirühmi.

Tugevad antidepressandid - kasutatakse tõhusalt raske depressiooni ravis:

  1. Imipramiinil on tugev depressiivne ja rahustav toime. Terapeutilise toime algust täheldatakse 2-3 nädala jooksul. Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimine ja suukuivus.
  2. Maprotiliin, amitripüliin - sarnane imipramiiniga.
  3. Paroksetiin - kõrge antidepressant ja anksiolüütiline toime. Seda võetakse üks kord päevas. Terapeutiline toime ilmneb 1-4 nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Mõõduka ja kerge depressiooni korral on ette nähtud kerged antidepressandid:

  1. Doksepiin - parandab meeleolu, kõrvaldab apaatia ja depressiooni. Ravi positiivset mõju täheldatakse 2-3 nädalat pärast ravimi võtmist.
  2. Mianseriinil on antidepressandid, sedatiivsed ja hüpnootilised omadused.
  3. Tianeptin - pärsib mootori inhibeerimist, parandab meeleolu, suurendab keha üldist tooni. Viib ärevusest põhjustatud somaatiliste kaebuste kadumiseni. Tasakaalustatud toime tõttu on see näidustatud ärevaks ja pärsitud depressiooniks.

Taimsed looduslikud antidepressandid:

  1. Naistepuna - kompositsioonis on gepperitsiini, millel on antidepressiivsed omadused.
  2. Novo-Passit - see koosneb palderjanist, humalast, naistepuna, viirpuu, melissist. Aitab kaasa ärevuse, pinge ja peavalu kadumisele.
  3. Persen - on ka kogum piparmündi maitsetaimi, sidrunipalm, palderjan. Sellel on rahustav toime.
    Hawthorn, wild rose - on rahustav vara.

Meie TOP-30: parimad antidepressandid

Analüüsime peaaegu kõiki 2016. aasta lõpus müüdavaid antidepressante, uurisime kommentaare ja koostasime nimekirja 30 parimatest ravimitest, millel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, kuid on samal ajal väga tõhusad ja täidavad oma ülesandeid hästi (igaüks ise):

  1. Agomelatiin - kasutatakse erineva päritoluga suurte depressioonide episoodidena. Toime ilmneb 2 nädala pärast.
  2. Adepress - provotseerib serotoniini omastamise pärssimist, seda kasutatakse depressiivsetes episoodides, toime ilmneb 7-14 päeva jooksul.
  3. Azafen - kasutatakse depressiivseteks episoodideks. Ravi kestus vähemalt 1,5 kuud.
  4. Azoon - suurendab serotoniini sisaldust, kuulub tugevate antidepressantide rühma.
  5. Aleval - erinevate etioloogiate depressiooni ennetamine ja ravi.
  6. Amizole - ette nähtud ärevuse ja ärevuse, käitumishäirete, depressiivsete episoodide jaoks.
  7. Anafraniil - katekolamiinergilise ülekande stimuleerimine. Sellel on adrenergiline blokaator ja antikolinergiline blokeeriv toime. Kasutusala - depressiivsed episoodid, kinnisideed ja neuroosid.
  8. Assentra on serotoniini omastamise spetsiifiline inhibiitor. See on näidustatud paanikahäirete, depressiooni raviks.
  9. Auroriks on MAO-A inhibiitor. Seda kasutatakse depressiooniks ja foobiateks.
  10. Brinetelex - serotoniini retseptorite 3, 7, 1d, agonist 1a serotoniini retseptorite antagonist, ärevushäirete ja depressiivsete seisundite korrigeerimine.
  11. Valdoxan on melatoniini retseptori stimuleeriv aine vähesel määral serotoniini retseptori alarühma blokeerija. Ärevuse ja depressiivsete häirete ravi.
  12. Velaxin on teise keemilise rühma antidepressant, mis suurendab neurotransmitterite aktiivsust.
  13. Wellbutriini - kasutatakse raskete depressioonide korral.
  14. Venlaksor on võimas serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Nõrk β-blokaator. Depressiooni ja ärevushäirete ravi.
  15. Heptoril on lisaks antidepressantidele ka antioksüdant ja hepatoprotektiivne toime. Talub hästi.
  16. Herbion Hypericum - ravim, mis põhineb ravimtaimedel, kuulub looduslike antidepressantide rühma. See on ette nähtud kerge depressiooni ja paanikahoogude jaoks.
  17. Deprexil - antidepressandil on antihistamiinne toime, seda kasutatakse kombineeritud ärevuse ja depressiivsete häirete ravis.
  18. Deprefolt on serotoniini omastamise inhibiitor, millel on nõrk toime dopamiinile ja noradrenaliinile. Ei ole stimuleerivat ega rahustavat toimet. Toime tekib 2 nädalat pärast manustamist.
  19. Deprim - antidepressant ja sedatiivne toime ilmneb Hypericum'i taimeekstrakti ekstrakti tõttu. Lubatud kasutada laste raviks.
  20. Doksepiini - serotoniini retseptori H1 blokaator. Tegevus tekib 10-14 päeva pärast vastuvõtmise algust. Näidustused - ärevus, depressioon, paanikad.
  21. Zoloft - ulatus ei piirdu depressiivsete episoodidega. See on ette nähtud sotsiaalsete foobiate, paanikahäirete jaoks.
  22. Ixel on antidepressant, millel on laia toimespekter, mis on selektiivne serotoniini omastamise blokaator.
  23. Koaksil - suurendab serotoniini sünaptilist hoogu. Toime ilmneb 21 päeva jooksul.
  24. Maprotiliini kasutatakse endogeensete, psühhogeensete, somatogeensete depressioonidena. Toimemehhanism põhineb serotoniini omastamise pärssimisel.
  25. Miansan on aju adrenergiline stimulaator. See on ette nähtud hüpokondria ja mitmesuguse päritoluga depressiooniks.
  26. Miracytol - suurendab serotoniini toimet, suurendab selle sisu sünapsis. Kombinatsioonis monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega on sellel selged kõrvalreaktsioonid.
  27. Negrustiin - taimse päritoluga antidepressant. Efektiivne kerge depressiooni korral.
  28. Neweloong on serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor.
  29. Prodep - blokeerib valikuliselt serotoniini püüdmise, suurendades selle kontsentratsiooni. Ei põhjusta β-adrenergilise retseptori aktiivsuse vähenemist. Efektiivne depressiivsetes tingimustes.
  30. Citalon on väga täpne serotoniini omastamise blokaator, millel on minimaalne mõju dopamiini ja norepinefriini kontsentratsioonile.

Igaüks saab endale midagi endale lubada

Antidepressandid on sageli kallid, meil on hinna tõusuga koostatud kõige odavamad neist, mille alguses on kõige odavamad ravimid ja lõpuks kallimad:

  • Kõige kuulsam antidepressant on odavaim ja kõige kallim (võib-olla nii populaarne) Fluoxetine 10 mg 20 kapslit - 35 rubla;
  • Amitripüliin 25 mg 50 tab - 51 rubla;
  • Pürasidool 25 mg 50 tabel - 160 rubla;
  • Azafen 25 mg 50 tabel - 204 rubla;
  • Deprim 60 mg 30 tabel - 219 rubla;
  • Paroksetiin 20 mg 30 tabel - 358 rubla;
  • Melipramiin 25 mg 50 tabel - 361 rubla;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubla;
  • Velaksin 37,5 mg 28 kaart - 680 rubla;
  • Paxil 20 mg 30 tabel - 725 rubla;
  • Rexetiin 20 mg 30 tabel - 781 rubla;
  • Velaksin 75 mg 28 tabel - 880 rubla;
  • Stimuloton 50 mg 30 tabel - 897 rubla;
  • Cipramil 20 mg 15 tabel - 899 rubla;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 hõõruge.

Tõde kaugemale teooriast

Et mõista kaasaegsete, isegi parimate antidepressantide olemust, mõista, milline on nende kasu ja kahju, tuleb uurida ka nende inimeste iseloomustusi, kes pidid neid võtma. Nagu näete, ei ole nende vastuvõtmisel midagi head.

Püüdis võidelda depressiooni vastu antidepressantidega. Möödas, sest tulemus on masendav. Otsisin palju teavet nende kohta, lugesin palju saite. Kõikjal on vastuolulisi andmeid, kuid kõikjal, kus nad loevad, kirjutavad nad, et nendes pole midagi head. Ta ise koges raputamist, lõhenemist, laienenud õpilasi. Hirmul otsustasin, et nad ei vaja mind.

Alina, 20

Naine võttis Paxili aasta pärast sünnitust. Ta ütles, et tema tervislik seisund jääb samaks. Ta loobus, kuid sündroom algas - pisarad valati sisse, paus oli, pillid kätte jõudnud. Seejärel reageerivad antidepressandid negatiivselt. Ma ei ole proovinud.

Lenya, 38

Ja antidepressandid aitasid mul, ravim Neurofulol aitas mind, seda müüakse ilma retseptita. Hästi aitasid depressiivsed episoodid. Reguleerib kesknärvisüsteemi sujuvalt. See tundus samal ajal suur. Nüüd ma ei vaja selliseid ettevalmistusi, kuid ma soovitan seda, kui ma pean midagi ilma retseptita ostma. Kui vajate tugevamat, siis pöörduge arsti poole.

Valerchik, saidi külastaja Neurodok

Kolm aastat tagasi algas depressioon, samas kui ta käis arstide vaatamiseks kliinikutesse, see muutus hullemaks. Ei olnud söögiisu, kadunud huvi elu vastu, ei olnud magada, mälu halvenes. Käis psühhiaater, kirjutas ta mulle stimulatsiooni. Mõju oli tunda 3 kuu möödumisel, lõpetas haiguse mõtlemise. Saw umbes 10 kuud. See aitas mind.

Karina, 27

Oluline on meeles pidada, et antidepressandid ei ole kahjutud ja enne nende kasutamist pidage nõu oma arstiga. Ta saab valida õige ravimi ja selle annuse.

See peaks olema väga ettevaatlik, et jälgida nende vaimset tervist ja võtta õigeaegselt ühendust spetsialiseeritud asutustega, et mitte olukorda halvendada ja haigusest vabaneda.

SSRI-d Serotoniin, depressioon, antidepressandid

Depressioon on väga levinud nähtus, mida on raske ignoreerida. Selle seisundi krooniline vorm võib olla oht mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule. Inimesed tajuvad meid ümbritsevat maailma erinevalt, nad elavad erinevates elusituatsioonides. Kui inimese potentsiaali ei realiseerita, seisab ta silmitsi lahustumatu probleemiga - depressioonid arenevad.

Nende põhjused võivad olla hormonaalsed vananemisega seotud ümberkorraldused, sagedased stressireaktsioonid, krooniline (või ravimatu) haigus, puue. Need tegurid põhjustavad üldist biokeemilist rikke. Keha vähendab järsult naudinghormoonide taset (endorfiinid, eriti serotoniin). See väljendub rahulolematuses ennast, depressiooni, tahte puudumist ja soovi midagi muuta.

SSRI-d - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

Sellest riigist välja tulla on väga raske. Sageli on vajalik lähedaste toetus, spetsialisti abi, narkomaaniaravi. Depressiooni raviks mõeldud ravimeid nimetatakse antidepressantideks. Neil on erinev toimemehhanism, kuid patsiendi seisundi dünaamika nende kasutamisel on kindlasti positiivne.

Sellistel tööriistadel ei ole tervele inimesele praktiliselt mingit mõju. Depressiooni all kannatavad inimesed, pärast antidepressantide ravi, parandavad meeleolu, ärevust, ahastust, apaatiat. Psühholoogiline stabiilsus naaseb nende juurde, une ja bioloogilised rütmid taastuvad normaalseks, isu paraneb.

Kolmanda põlvkonna ravimid depressiooni vastu võitlemiseks on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

Antidepressantide klassifikatsioon


Depressioon, mida inimkonnale tuntakse juba ammusest ajast peale, samuti viise nende ületamiseks. Vana-Roomas kasutas kuulsa arsti Soran Efessky raviks näiteks liitiumisoolasid. Kanep, oopium, barbituraadid, amfetamiinid - kõik need on arvukad katsed keha keemiliseks kokkupuuteks, et aidata inimestel toime tulla emotsionaalse kurnatusega.

Imipramiin, mis sünteesiti 1948. aastal, oli esimene depressiooni abinõu. Praeguseks on välja töötatud palju antidepressante, mis on praegu klassifitseeritud. Sõltuvalt patsientide vaimsete protsesside avaldumise üldisest pildist:

  • depressioonis ja depressioonis kasutatud timiretiki;
  • tümoleptikutel on rahustav toime, seega kasutatakse neid suurenenud vaimse erutusega.

Biokeemiliste mõjude kohta kehale on antidepressandid järgmised:

  • valimatu tegevus (näiteks Melipramine, Amizole),
  • selektiivne tegevus: serotoniini (näiteks Sertralin) püüdmise blokeerimine, norepinefriini püüdmise blokeerimine (näiteks Roksetiin),
  • monoamiini oksüdaasi inhibeerimine: mitteselektiivne toime (näiteks Transamiin), selektiivne toime (näiteks Autorix).

On ka teisi depressioonivastaste ravimite farmakoloogilisi rühmi.

Kuidas antidepressandid töötavad

Antidepressandid on võimelised kontrollima mõningaid aju rakkudes esinevaid protsesse. See organ koosneb suurest hulgast närvirakkudest. Keha ja protsessid on neuronite komponendid. Nad edastavad omavahel impulsse protsesside ja sünapsi (kahe neuroni vaheline ruum) abil.

Antidepressandid avastati juhuslikult tuberkuloosi vastaste ravimite testimisel

See ruum on täis erilist ainet (vahendajat), mille kaudu edastatakse teavet ühelt neuronilt teisele. Tänapäeval on biokeemias tuntud umbes 30 vahendajat. Kuid depressiivsed seisundid on tavaliselt seotud ainult kolme hormooniga, mis toimivad neurotransmitteritena: serotoniin, dopamiin, noradrenaliin.
Antidepressantide toimemehhanismi eesmärk on reguleerida nende hormoonide kontsentratsiooni ajus ja korrigeerida selle tööd, mis on depressiooni tagajärjel halvenenud.

Mis on SSRI-d?

Kaasaegses meditsiinipraktikas on kõige populaarsemad kolmanda põlvkonna ravimid - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Need ravimid erinevad traditsioonilistest tritsüklilistest depressioonivastastest ravimitest, millel on vähem kõrvaltoimeid ja suurem efektiivsus.

Nende ravimite üleannustamise korral ei täheldata peaaegu mingit kardiotoksilist toimet. SSRI-sid soovitatakse patsientidele, kellel on vastunäidustused tavapäraste antidepressantide kasutamiseks (näiteks suletud glaukoomi, südame ebanormaalse rütmi korral).

Kuidas narkootikumid toimivad

Depressiivsete seisundite ilmnemise üheks põhjuseks on aju serotoniini kontsentratsiooni vähenemine. See oluline neurotransmitter, hormoon, mida nimetatakse õnne hormooniks, rõõmuks ja rõõmuks. Veelgi enam, selle normaalne kontsentratsioon annab pika ja stabiilse rahu ja harmoonia tunde.

Serotoniini tagasihaarde inhibiitor toimib hormooni serotoniini kontsentratsiooni suurendamiseks ajus. Selle antidepressandi toimeained blokeerivad (inhibeerivad) selektiivselt aju serotoniini. See protsess toimub otse sünapsis. See tähendab, et hormooni kleepaine tagasihaardumist ei teostata, seda protsessi takistab ravim.

Serotoniin jääb paika, seega jätkub närviimpulsside ringlus. Nad aktiveerivad depressiooni poolt pärsitud rakke, pehmendades selle ilmingut. Selle ravimirühma eeliseks on see, et raviarst määrab kohe annuse, seda ei ole vaja suurendada, kuna täiendav ravitoime ei sõltu sellest.

Inhibiitorite rühma kasutamisel ei ole mõtet kontrollida serotoniini kontsentratsiooni veres. Erandiks võib olla patsientide mõned haigused, mille tõttu on ravimite elimineerimine organismist aeglustunud.

SSRI-de määramisel

Selle rühma ettevalmistused on ette nähtud:

  • sügavad depressiivsed häired;
  • stress, paanikahood, neurootiline ärevus;
  • maania, foobiad;
  • neuroos obsessiiv;
  • buliimia;
  • alkoholism;
  • kroonilise valu sündroom;
  • emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire.

Ravi tõhusus sõltub suuresti terapeutiliste sekkumiste õigeaegsusest. Depressiivsete seisundite väikeste ilmingute korral ei ole olulist erinevust tritsükliliste antidepressantide ja SSRI-de ravi efektiivsuse vahel. Viimaste tõhusust tähelepanuta jäetud häirete ravis on tõestanud ka meditsiinipraktika.

SSRI-rühma ravimite terapeutiline toime ei ole vahetu. Sõltuvalt haiguse tõsidusest, keha individuaalsetest omadustest täheldatakse positiivset dünaamikat teisel, viiendal ja mõnikord ainult kaheksandal nädalal pärast ravimi algust.

Päevane annus sõltub ravimite eritumise kiirusest kehast. Enamasti on ravim ette nähtud üks kord päevas, kuna enamiku SSRI-de poolväärtusaeg on rohkem kui üks päev.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on mõned seedetrakti organite häired - iiveldus, oksendamine. Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamisel võib täheldada järgmist:

  • ärevus;
  • ärevus;
  • pearinglus;
  • väsimus;
  • unehäired;
  • seksuaalhäired.

Blokeerijate reaktsioonid sõltuvad organismi omadustest.

Kui patsiendil esineb maksa- või neeruprobleeme, kasutage ettevaatusega selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid. Serotoniini retseptorid asuvad inimkehas, mitte ainult ajus, vaid ka seljaajus. Nad on palju seedetraktis, hingamisteedes, veresoonte seintel. Rakendades inhibiitoreid, arendage ülaltoodud tingimused, mis tavaliselt mööduvad ühe kuu pärast. See tähendab, et kõrvaltoimeid täheldatakse ainult inhibiitorite võtmise varases staadiumis.

Ravimite kõrvaltoime on seotud neurotransmitteri serotoniini koguse suurenemisega ajus, mis mõjutab vaimset aktiivsust. Meditsiinipraktika kirjeldab suitsiidimõtete esinemist, maania ravi ajal noorukite inhibiitoritega. Täiskasvanud patsientidel ei ole see ilming tõestatud.

See reaktsioon on individuaalne, SSRI-de seas on võimalik valida ravimeid, mis ei mõjuta psühhomotoorse kera aktiveerimist ja millel on rahustav toime.

Kui SSRI raviskeem hõlmab suurt annust, võib tekkida serotoniini sündroom, mis põhjustab krampe, palavikku ja südamerütmihäireid. Sel juhul tühistatakse ravim. Kolmanda põlvkonna antidepressandid asendavad üksteist kergesti, nii et ravi tõhususe puudumisel võite valida teise ravimi. Kui mõni pereliige on kasutanud inhibiitoreid ja saavutanud positiivseid tulemusi, on mõttekas valida see ravim.

Keerukate psüühikahäirete, kroonilise depressiooni seisundite raviks määratakse SSRI-d koos teiste ravimitega, näiteks rahustitega, tritsükliliste antidepressantidega. Kombineeritud ravi nõuab rangelt arsti soovituste järgimist ravimite annustamisskeemi ja annuste kohta. Tuntud surmajuhtumid üleannustamise korral.

SSRI ettevalmistused

SSRI ravimite loetelu on ulatuslik. Praeguseks on nad väga populaarsed depressiooni raviks, meeleolu parandamiseks, une normaliseerimiseks. Apteekide võrgustikus on need ravimid saadaval ja neid müüakse ilma retseptita. Kõige levinumad on:

Ravimi valimisel tuleb analüüsida ravimi toimet:

CleverMindRu

Kõik Aju kohta!

Serotoniin - parim antidepressant

Tere kõigile! Võib-olla on kõige populaarsem inimese kuulsam neurotransmitter Serotoniin. Seda tuntakse paremini kui õnne hormooni. Samal ajal reguleerib serotoniin mitmeid protsesse kogu kehas.

Kuidas serotoniin toimib

Kaks peamist ainet, millest meie õnnehormoon on loodud, on: aminohappe trüptofaan ja selle derivaat 5-hüdroksütrüptofaan.

Melatoniini ja nikotiinhapet võib sünteesida ka trüptofaanist.

Oluline on see, et trüptofaan on oluline aminohape, see tähendab, et kui sa kaotad selle oma toodetest, siis on serotoniin melatoniiniga madal. Isegi selle banaalse põhjuse tõttu on see väike.

5-hüdroksütrüptofaan on aminohape, mis on juba vaid ühe sammu kaugusel serotoniinist. Ja kui see on aminohape, esineb see ka valksaadustes.

Trüptofaan organismis muutub 5-hüdroksütrüptofaaniks ja ta on juba - serotoniin.

Seejärel kaaluge serotoniini jaotumist.

90% kogu serotoniinist on seedetraktis. Ülejäänud 10% on veres ja ajus. Seedetraktis kontrollib meie vahendaja peamiselt nälga ja peristaltikat, st ainevahetust. Lühidalt öeldes on seedetraktis serotoniini liigne iiveldus ja tualett muutub teie parimaks sõbraks teatud aja jooksul. Väike serotoniini - põlgus ja selle tagajärjel - rasvumine, nälg, metabolismi vähenemine.

Serotoniini retseptorid

Oleme rohkem huvitatud sellest, kuidas serotoniin toimib kesknärvisüsteemis, ajus. Selleks analüüsime selle retseptoreid.

Retseptorid paiknevad närvirakkude pinnal ja serotoniin molekulina, nagu see oli nende retseptorite külge kinnitatud, avaldades selle mõju. Neist on üsna vähe, 7 põhitüüpi eristatakse, kuid mõned on jagatud mitmeks alatüübiks.

5-HT1 - sisaldab 5 alatüüpi. Nende üldine tegevus on suunatud emotsioonidele: agressiivsus või rahulikkus, dopamiini toime, depressioon või elu rõõm. Seega suurendavad nende retseptorite agonistid või aktivaatorid dopamiini tootmist prefrontaalses ajukoores, vähendavad depressiivseid sümptomeid ja agressiivsust, suurendavad valu künnist.

Antagonistid teevad kõike täpselt vastupidist.

5-HT2 - koosneb kolmest alatüübist. Kõige sõltuvamad retseptorite rühm. Igaüks, kes ise austab psühhiaatri või isikut, kes armastab muutunud teadvuse olekuid, räägib nii retseptoritest kui ka akadeemikust. Need retseptorid aktiveeritakse LSD ja teiste populaarsete psühhedeelite tegemisel, liialdades väliseid müra, näiteks draakoni lendu, tohutu kuue- kordse, suminava olendiga.

Nende retseptorite agonistid vähendavad ärevust, söögiisu, depressiivseid seisundeid, noradrenaliini sekretsiooni. Aidata kaasa empaatia tekkele ja suurendada skisofreenia sümptomeid.

5-HT3 on üks peamisi iiveldusi organismis. Nende retseptorite aktiveerimine viib oksendamiseni. Antagoniste kasutatakse seevastu antiemeetiliste ravimitena.

5-HT4 - siin on seedetraktis jälle ja jälle antidepressant. Selle retseptori agonistid kiirendavad soolestiku peristaltikat ja vähendavad depressiivseid ilminguid. 5-HT4 ravimi agoniste ja antagoniste kasutatakse tavaliselt just seoses seedehäiretega.

5-HT5 on kõige vähem uuritud serotoniini retseptor. On teada, et sellist retseptorit aktiveerivad ained või agonistid inhibeerivad adenülaattsüklaasi. See protsess katalüüsib, st kiirendab ATP muutumist tsükliliseks AMP-ks. Üldiselt on protsessil palju termineid, kuid selle sisuks on näiteks sellise hormooni nagu Adrenaliini aktiivsus.

5-HT6 ja 5-HT7 funktsioonid on sarnased. Nende retseptorite agonistid parandavad intellektuaalseid võimeid, soodustavad stressi ja aktiveerivad adenülaattsüklaasi, mis on 5-HT5 retseptori vastand.

Serotoniini peamine pluss kõrgel tasemel, kuid normaalse vahemiku piires on antidepressantne toime ja ainevahetus.

Kuidas suurendada serotoniini?

- trüptofaan. Oluline aminohape! Serotoniini lihtsalt ei looda õiges koguses ilma trüptofaanita. Tänapäeva neurotransmitteri loomiseks ei ole ringristmikke. Trüptofaani ja 5-HTP-d müüakse toidulisanditena - see on väga mugav serotoniini tootmise kontrollimeetod, kuigi see on veel parem normaalne süüa.

Trüptofaan peab saama umbes 1,5 grammi. 100 ml piimas, näiteks 40 mg trüptofaanis, 1. kanamunas umbes 130 mg, kanaliha puhul - 290 mg ja maapähklites 750 g kuni 750 mg. Seega, 3-4 muna ja 50 grammi maapähklit - pool selle aminohappe määrast on juba suletud, saad tõenäoliselt ülejäänud toidu või toidulisanditega.

- D-vitamiin Aktiveerib geeni, mis toodab ensüümi triptofaanhüdroksülaasi 2, mis ajus muundab aminohappe trüptofaani serotoniiniks. D-vitamiini toodetakse ka kehas ise päikesevalguse juuresolekul. Kuid talvehooajal on mõttekas lisada dieedile D-vitamiini tablette. Noh, või mine nädalas sooja riigis välja

Põhimõtteliselt on juba kaks serotoniini loomise mehaanilist tingimust, nüüd läheme läbi teiste tegurite:

- Ükskõik kui peenike see võib tunduda, kuid regulaarne treenimine mõõduka režiimiga, kui liigne ületöötamine puudub, suurendab serotoniini. Platseebokontrollitud uuring näitas serotoniini suurenemist. Osalejad koolitasid 2 kuud, 3-tunniseid treeninguid nädalas. Esimene mõõtmine oli päev enne esimest treeningut, teine ​​- 4 päeva pärast viimast. Serotoniini kasv 50%, kontrollrühmas + 11%. Seega hoiab mingisugune jalgrattamatk kaks korda nädalas serotoniini keskmiselt poole kõrgemal kui treenimata inimesel.

Jah, nüüd sport on moes ja suitsetamine ja teleri vaatamine on halb, kuid usu mind, kui kiirtoit ja rasvumine tõmbavad serotoniini, oleks parem ja pikem kui jog, me ütleme kindlasti projekti kohta. Aga see pole nii!

- Serotoniini suurendamiseks on palju rohkem võimalusi, kuid nad kõik liiguvad ümber abstraktse mõiste "tähtsus". Sa pead olema pea ja õlad teiste inimeste kohal mis tahes valdkonnas, ükskõik mida. Ja peate seda tähtsust näitama! Kas sa mängid muusikariista hästi? Suurepärane! Ärge jätke kasutamata võimalust oskuseks näidata. Te ei karda php ja HTML5 - minna suurettevõttesse või looge ise! Tegin ennast headeks joonedeks - on aeg rannale või klubisse! Hea serotoniini tootmiseks peate püüdlema tähtsuse poole, isegi teie töökohal kurikuulus karjääri kasv. Alandlik olemine ei tähenda serotoniini!
Artikkel on lihtsam - http://danpouliot.com/blog/2013/08/seratonin-and-social-status/
Artikkel raskem - http://caspar.bgsu.edu/

Teine oluline punkt: Nüüd on peaaegu võimatu öelda, milliseid serotoniiniretseptoreid saab sama ajastust stimuleerida. Tõenäoliselt, kuna meil kõigil on erinevad juuste värvused, silmad, kõrgus, kaal ja palju muud - meil kõigil on nende retseptorite algne aktiivsus erinev.

Ravimid, mis suurendavad serotoniini või mõjutavad retseptoreid:

Projekt ei nõua selliste ravimite söömist ilma arsti retseptita. Pidage meeles, et elu ei ole ere ja õnnelik, ning luure ei ilmu ilma teie aktiivsete tegudeta, isegi kui proovite kõiki tablette.

Nii kasutatakse peamiselt meditsiinis neid aineid, mis inhibeerivad serotoniini, mõnikord norepinefriini ja mõnikord peaaegu kõigi MAO inhibiitorite tagasihaardet. See tähendab, et keha ei eemalda tingimuslikult "ekstra" serotoniini. Ja selle kontsentratsioon suureneb järsult. Mis on need ained:

Võib-olla üsna arusaamatu mõiste. Kui soovite tõesti tablette süüa, osta 5-HTP ja trüptofaani. Kui olete huvitatud antidepressantide, sh ohutute kohta, rohkem teada, klõpsake siin.

Kuidas vähendada serotoniini?

Üsna kummaline küsimus, arvestades asjaolu, et serotoniinil ei ole tavapäraselt kõrgeid vigu. Inglise Wikipedias on tõendeid, et 0,8 g etüülalkoholi kilogrammi tarbimine vähendab serotoniini 25%. Seetõttu on jahtunud kombokimpon serotoniini tapmiseks: rasva, lihav, ei näe päikest ega söö trüptofaaniga tooteid.

Kuid tõsiselt nimetatakse serotoniinisündroomiks märkimisväärset serotoniini ületamist ja seda on võimatu saada ilma tugeva farmakoloogiata. Serotoniini sündroomi ravitakse näiteks antipsühhootiliste ravimitega nagu Aminazin.

Ained, nagu LSD, Mescaline, Psilocin, Psilocybin ja nende analoogid, on struktuurselt sarnased serotoniiniga, kuid nad on salakavalad ja omavad ainult erilisi retseptoreid, millel on hallutsinogeenne toime. Kuigi samasugused sõltuvuses kasutatavad seened põhjustavad sageli seedimist.

Tulemus:

- Serotoniini toimemehhanismi järgi võib antidepressantide mõjude tõttu nimetada seda õnne hormooniks.

- Serotoniini sünteesiks on vaja ainult trüptofaani ja D-vitamiini või päikest, seega on tavaliselt piisavalt vitamiine.

- serotoniini suurendamise meetmed tähendavad enesetäiendamist ja edu tõestamist, olenemata aktiivsusest. 3 treeningut nädalas hoiavad neurotransmitterit algtasemest 50% rohkem.

Noh, töö, uhkeldage, treenige päikese käes ja sööge maapähkleid!) Näeme varsti!

9 efektiivset ravimit serotoniini suurendamiseks

Kui inimene kaotab elu rõõmu, domineerib ta ainult halva tuju ja depressiooniga, on apaatia - tõenäoliselt on see serotoniini puudus. Seda nimetatakse ka rõõmu ja õnne hormooniks. Mida rohkem - seda õnnelikum inimene tunneb. See tingimus esineb üsna sageli.

Selle põhjuseks on tänapäeva elu rütm, kui kõik protsessid on maksimaalselt kiirendatud: kogu aeg, kus sa pead kuskil jooksma, on aega karjääriredelil kasvada, õppida, töötada, perekonda alustada.

Küsimuse olemus

Kui aeglustate stimuleerimise tempot või puudumist, ilmub väsimus, vajadused ei ole rahul, teised mööduvad, jne. Selline dünaamika jõuab pikaajalise stressi. Kuid rõõmu puudumist täheldatakse unetuse, postoperatiivsete patsientide, seksuaalsete häirete jms puhul.

Ja kuna tänapäeva inimene on harjunud pillid kohe haarama, vähendades tema seisundit, tekib küsimus serotoniini pillide kohta.

Kuid küsimus ei ole nii lihtne. Probleem seisneb selles, et puhtaid serotoniini tablette lihtsalt ei eksisteeri, sest maos lahustub selline tablett jälgedes ja ei sisene verd ühelgi doosil. Serotoniini tabletid ja serotoniini preparaadid on üsna erinevad ühendid.

Seetõttu on õige rääkida mitte rõõmuga puhta hormooni tablettidest, vaid serotoniini preparaatidest. Need koosnevad neuromüüri sünteetilisest analoogist.

Serotoniini üldmõisted

Aine sünteesitakse käbinäärmes (epifüüsi) ja umbes 90 protsenti sellest tekib soole limaskestast. Selle eelkäijaks on aminohappe trüptofaan. Keemilise struktuuri järgi ei ole serotoniin hormoon. Ta on neurotransmitter. Neurotransmitter on oma töös hormoonist erinev.

Viimane vastutab inimkehas kavandatavate ja kauakestvate muutuste eest, näiteks kasvu, teiseste seksuaalsete omaduste ilmnemise eest. Ja kiirusreaktsioonide eest vastutavad alati vahendajad, näiteks ainevahetus.

Teisisõnu, ühend aitab ainult kaasa rõõmuhormooni arengule, kuid ei ole iseenesest selline. Neurotransmitter on mõeldud elektriliste impulsside edastamiseks neuronite või närvirakkude vahel lihasrakkudesse.

Protsess toimub sünaptilises lõhes. Kui neurotransmitter on puudulik, esineb tasakaalustamatus (tasakaalustamatus), mis muu hulgas väljendub depressiivsetes oludes. Neile lisandub valu tundlikkuse lävi vähenemine, s.t. väikseim ärritus põhjustab teravat valu.

Lisaks positiivsele meeleolule on hormoon vastutav seedetrakti normaalse toimimise, mälu, termoregulatsiooni, ööpäevase biorütmi, une ja hingamise, liikumiskiiruse, vererõhu ja vere hüübimise eest.

Rikke põhjused

  • päikesevalguse puudumine, nii et meeleolu langeb sügis-talveperioodil ja vähe tekib hämaras;
  • madal trüptofaani sisaldav toitumine;
  • suitsetamine ja alkohol;
  • rõhutab.

Need hetked ei vähenda, vaid käivitavad ainult näidatud neurotransmitteri retseptorite töö, aminohappe trüptofaani väikese koguse, monoamiini serotoniini sünteesi rikkumise, mis on otseselt seotud impulsside edastamisega. Tekib nõiaring - kui stress hakkab tööle ja tekitab stressi.

Serotoniinipuuduse ilmingud

Meeleolu on masendunud, ärrituvus ja kuuma tuju, sagedaste paanikahoodude, ärevuse ja melanhoolia välimus. Serotoniini taseme tõstmiseks kasutatakse spetsiaalse rühma antidepressante - SSRI-sid.

Näidustused serotoniini ravimite kasutamiseks

Serotoniini puudulikkus võib näidata:

  • keskendumisraskused, puudumine;
  • libiido puudumine ja meeleolu vähenemine;
  • närvikahjustused;
  • unetus, söögiisu kaotus või süütamine;
  • obsessiiv-mõtted enesetapust; valu künnise vähendamine.

Serotoniini tootmise suurendamiseks on loodud SSRI-d.

Tablettide võtmine on äärmuslik meede, seda määrab ainult arst ilma enesemääramata.

Te ei pruugi teada vastunäidustustest. Pillid - raske suurtükivägi.

Enne neile üleminekut tasub proovida luua õige toitumine ja säilitada aktiivne elustiil, eriti vaimse haiguse puudumisel. Ravimite toimemehhanism toimib aine kontsentratsiooni suurendamisel aju struktuuris ja vabastab selle veresisalduse suurendamiseks. Positiivne dünaamika on kiiresti täheldatav: meeleolu paraneb ja energia suureneb.

Neid kesknärvisüsteemi stimulante sisaldavaid ravimeid ei kohaldata ning siseorganite toimimist nende kasutamisel ei kahjustata.

Kuidas ravim toimib

Selle ravimirühma esindajad on SSRI-d - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Nad küllastavad keha sama sünteetilise analoogiga, blokeerivad tagasihaarde protsessi sünaptilises lõhes ja tõstavad aine taset normaalseks.

SSRIde tõttu puudub see protsess ja neurotransmitter pärast funktsiooni täitmist ei naasta signaali saatnud rakku.

See läheb kaugemale vereringesse ja seega suureneb hormoon ning selle tase suureneb järk-järgult. Samuti ei teki tagasipöördumise puudumise tõttu neuromitteri uusi osi, tulemuseks olev signaal rakust läheb järjestikku ja depressiooni poolt inhibeeritud aktiivseks. Natiivse monoamiini sisu suureneb.

Depressioon pehmendab, kergendab voolu ja vähendab järk-järgult. Ravimite poolväärtusaeg on vähemalt üks päev, eritumine organismist neerude kaudu.

Nende ravimite eeliseks on see, et neil on vähem kõrvaltoimeid, nad on viimase põlvkonna antidepressandid.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad on iiveldus, seedetrakti häired, peavalu ja pearinglus, neerude patoloogias ägeda neerupuudulikkuse teke, unetus ja jäsemete treemor.

Kõige populaarsemad SSRI-d:

  1. Fluoksetiin (analoog Prozac) - kasutatakse mitmesuguste süvendite juuresolekul. Sellel on stimuleeriv toime, see ei avalda südamele negatiivset mõju. Tagajärjekorra tekkimise mõju on tähtsusetu, parandades peamiselt neurotransmitteri kontsentratsiooni ajus.
  2. Efectin (Venlafaxine) - näidustused: depressioon ja nende ägenemised. Selle põhifunktsioon on biorütmide tagasipööramine ja reguleerimine.
  3. Fluvoksamiin (Fevarin) - sagedamini kombineeritakse noradrenaliiniga; osaleb aktiivselt valikulises püüdmises ja kogub ajus neuromitri. Ravimi raskusastet kasutatakse vähemalt kuue kuu jooksul.
  4. Paroksetiin - see on näidustatud väga raskete depressioonide, foobiate puhul.
  5. Sertraliin - Seda peetakse üheks kõige aktiivsemaks, mitte vähem aktiivseks kui Mirtazapin.
  6. Oprah (tsitalopraam) - on hea määrata apaatia, foobiad, depressioon ja vältida nende kordumist.
  7. Mirtasapiin - keeruline toime neurotransmitteri ja norepinefriini tasemele, võib normaliseerida biorütmeid. Mitte sõltuvust tekitav, sageli ette nähtud une pillideks.
  8. BAA Fine-100 - struktuur on sarnane looduslikule ühendile. See on näidustatud söömishäirete ja depressioonide korral.
  9. BAA 5-HTP - parandab une, söögiisu taset, vähendab paanikat ja ärevust. Kas looduslik lisaaine trüptofaan.

Need ravimid peavad jooma palju vett ja ei tohi närida.

Serotoniini sisaldavaid preparaate ei saa samaaegselt tühistada, vastasel juhul arenevad retsidiivid ja sekundaarsed nähtused. Ravi kestust kohandab ainult arst. Vähendamine peaks toimuma ainult järk-järgult.

Ei ole üksmeelt selle üle, milline ravim on eelistatud. Mõned teadlased on üldiselt keeldunud SSRI-de efektiivsusest, pidades seda platseebo efektiks.

Need põhinevad asjaolul, et nende ravimite kasutamisel kasvas enesetappude oht 8 korda ja suurenenud agressiivsus - Ameerika psühhiaatri uuringute kohaselt.

Kuid enamik leiavad, et selle rühma ravimid on tõhusad. Mida annavad narkootikumid suurendamiseks? Ravimid, mis suurendavad serotoniini hormooni, aitavad stabiliseerida emotsionaalset tausta, suurendada stressiresistentsust, leevendada obsessiivseid mõtteid, eemaldada ärevust, suurendada tähelepanu ja mälu, suurendada tõhusust.

Vaimse patoloogia puudumisel on endiselt prioriteediks looduslike vahenditega hormoonitootmise meetodid.

Vastunäidustused SSRIde määramiseks

Individuaalne talumatus, neeruhaigus, hüpertensioon, bronhiaalastma, angioödeem, äge tromboos, kalduvus suurendada vere hüübimist. Samuti ei ole neid raseduse ja imetamise ajal ette nähtud, kuna seda küsimust ei ole uuritud.

Täiendus

Samuti on serotoniini - ampulli versiooniga ravimeid - serotoniini adipaat. See ei mõjuta meeleolu mingil moel ja on ette nähtud ainult hemostaatiliseks, mis vähendab hüübimist, aneemiat, hemorraagilist sündroomi ja kasvajaid.

Serotoniini sisaldavate preparaatide ja toodete hulka kuulub kurikuulus ravim - kuulus LSD hallutsinogeen - d-lüsergiinhape dietüülamiid. Tegelikult on see serotoniini analoog ja see võib seonduda kõigi oma retseptoritega.

90ndatel aastatel kasutati seda laialdaselt teadvuse laiendamiseks. Selle võimalusi ei ole skisofreenia, depressiooni jms ravis täielikult uuritud, kuna selle tootmine on keelatud.

Üleannustamine

SSRI-d ei ole mitte ainult vastunäidustatud, vaid võivad põhjustada niinimetatud serotoniini sündroomi. See juhtub, kui nad üleannustavad koos ravimitega MAO. Seetõttu tuleb neid võtta rangelt vastavalt juhistele. Serotoniini sündroom on väga ohtlik seisund ja see võib lõppeda surmaga.

Serotoniini sündroomi ilmingud: pisaravool, kefalgia, agressiivsus, seedetrakti häired (kõhupuhitus, kõhulahtisus ja kõhukrambid), vererõhu hüpped, hallutsinatsioonid, psühhoos ja deliirium, segasus.

Hilisemates etappides lisatakse tugev higi, naha rasvumine, hüpertermia, kardiovaskulaarsed häired, surm on võimalik. Selliste sümptomitega tuleb kiiresti arsti poole pöörduda.

Antidepressandid ilma retseptita: nimed, hinnad, nimekiri

Hiljuti on depressiooni all kannatavate inimeste arv oluliselt suurenenud. See on suuresti tingitud tänapäeva elu rumalast rütmist, suurenenud stressist. Sellele lisanduvad ka majanduslikud ja sotsiaalsed probleemid. Kõik see ei mõjuta inimeste vaimset ja vaimset tervist.

Inimesed tunnevad psüühika muutusi, kui nad mõjutavad nende jõudlust ja sotsiaalseid suhteid. Nad pöörduvad nõu saamiseks arsti poole ja sageli diagnoosivad nad depressiooni.

Mis see on - depressioon ja kuidas see on ohtlik

Kõigepealt tuleb märkida, et seda diagnoosi ei tohiks karta. Haigus ei tähenda, et ta kannatab vaimselt või vaimselt. See ei mõjuta aju kognitiivseid funktsioone ning enamikul juhtudel võib seda ravida.

Depressioon ei ole aga ainult halb tuju või kurbus, mis võib aeg-ajalt edasi liikuda ja tervetele inimestele. Kui inimene masendust kaotab, kaotab ta kogu elu vastu huvi, tunneb kogu aeg ülekoormatud ja väsinud, ei saa teha ühte otsust.

Depressioon on ohtlik, sest see võib mõjutada kogu keha, põhjustades pöördumatuid muutusi oma üksikorganites. Lisaks on depressiooni korral rikutud suhteid teistega, töö muutub võimatuks, ilmuvad enesetapumõtted, mida võib mõnikord läbi viia.

Depressioon ei ole tegelikult inimese nõrga tahte tulemus, tema ebapiisavad jõupingutused olukorra parandamiseks. Enamikul juhtudel on see metaboolse häire poolt põhjustatud biokeemiline haigus ja teatud aju hormoonide, eelkõige serotoniini, norepinefriini ja endorfiini toimeainete vähenemine, mis toimivad neurotransmitteritena.

Seetõttu ei ole depressioon reeglina alati võimalik ravida mitte ravimeid. On hästi teada, et depressiivses meeleolus võib inimest aidata keskkonda muuta, lõõgastuda ja autoõpetada jne. kuid kõik need meetodid nõuavad patsiendi märkimisväärset pingutust, tahtmist, soovi ja energiat. Ja depressiooniga ei ole nad lihtsalt seal. Tuleb välja nõiaring. Ja seda ilma ravimite abita, mis aju biokeemilisi protsesse muudavad, on see sageli võimatu.

Antidepressantide klassifitseerimine keha toimimise põhimõttele

Antidepressantide klassifitseerimiseks on mitmeid võimalusi. Üks neist põhineb ravimite kliinilistel põhjustel närvisüsteemile. Kokku on selliseid tegevusi kolme tüüpi:

  • Sedatiivne
  • Tasakaalustatud
  • Aktiveerimine

Sedatiivsetel antidepressantidel on rahustav mõju psüühikale, leevendades ärevust ja suurendades närviprotsesside aktiivsust. Narkootikumide aktiveerimine on hädas depressiooni selliste ilmingutega, nagu apaatia ja letargia. Tasakaalustatud ravimitel on universaalne toime. Reeglina hakatakse narkootikumide sedatiivset või stimuleerivat toimet tundma alates tarbimise algusest.

Antidepressantide klassifitseerimine vastavalt biokeemilise toime põhimõttele

Seda klassifikatsiooni peetakse traditsiooniliseks. See põhineb sellel, millised kemikaalid on ravimisse kaasatud ja kuidas need mõjutavad närvisüsteemi biokeemilisi protsesse.

Tritsüklilised antidepressandid (TCA)

Suur ja mitmekesine ravimite grupp. TCA-sid on depressiooni ravis juba ammu kasutatud ja neil on kindel alus. Mõnede rühma ravimite efektiivsus võimaldab neid pidada antidepressantide standardiks.

Tritsüklilised ravimid võivad suurendada neurotransmitterite - norepinefriini ja serotoniini - aktiivsust, vähendades seeläbi depressiooni põhjuseid. Rühma nime andsid biokeemikud. See on seotud selle rühma ainete molekulide ilmumisega, mis koosnevad kolmest ühendatud süsinikurõngast.

TCA-d on tõhusad ravimid, kuid neil on üsna vähe kõrvaltoimeid. Neid täheldatakse umbes 30% patsientidest.

Rühma peamisteks ravimiteks on:

  • Amitriptyliin
  • Imipramiin
  • Maprotiliin
  • Klomipramiin
  • Mianserin

Amitriptyliin

Tritsükliline antidepressant. Sellel on nii antidepressandid kui ka kerge valuvaigistav toime.

Koostisosad: 10 või 25 mg amitripüliini vesinikkloriidi

Annusvorm: pillid või tabletid

Näidustused: depressioon, unehäired, käitumishäired, segatud emotsionaalsed häired, krooniline valu sündroom, migreen, enurees.

Kõrvaltoimed: erutus, hallutsinatsioonid, nägemishäired, tahhükardia, rõhu kõikumised, tahhükardia, mao häired

Vastunäidustused: südameatakk, individuaalne talumatus, imetamine, joobeseisund alkoholiga ja psühhotroopsete ravimitega, südame lihaste juhtivuse vähenemine.

Kasutamine: kohe pärast sööki. Algannus on 25-50 mg öösel. Järk-järgult suurendatakse päevaannust 200 mg-ni kolmes annuses.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO inhibiitorid)

Need on esimese põlvkonna antidepressandid.

Monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab erinevad hormoonid, sealhulgas neurotransmitterid. MAO inhibiitorid takistavad seda protsessi, nii et neurotransmitterite arv närvisüsteemis suureneb, mis omakorda viib suurenenud vaimse protsessini.

MAO inhibiitorid on üsna tõhusad ja odavad antidepressandid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad:

  • Hüpotensioon
  • Hallutsinatsioonid
  • Brad
  • Unetus
  • Agitatsioon
  • Kõhukinnisus
  • Peavalu
  • Pearinglus
  • Seksuaalne düsfunktsioon
  • Visuaalne kahjustus

Teatud ravimite võtmisel peaksite järgima spetsiaalset dieeti, et vältida MAO poolt metaboliseeritavate potentsiaalselt ohtlike ensüümide allaneelamist.

Enamikel selle klassi kaasaegsetel antidepressantidel on võime inhibeerida ainult ühte kahte tüüpi ensüümi - MAO-A või MAO-B. Sellistel antidepressantidel on vähem kõrvaltoimeid ja neid nimetatakse selektiivseteks inhibiitoriteks. Mitteselektiivseid inhibiitoreid kasutatakse praegu harva. Nende peamine eelis on madal hind.

MAO peamised selektiivsed inhibiitorid:

  • Moklobemid
  • Pürindool (pürasidool)
  • Bethol
  • Metralindol
  • Garmalin
  • Selegilin
  • Razagilin

Moklobemid

Antidepressant, selektiivne MAO inhibiitor. See mõjutab peamiselt A-tüüpi MAO-d, omab depressiivset ja immunostimuleerivat toimet.

Näidustused: skisofreenia, sociobiobia, maniakaal-depressiivne psühhoos, alkoholism, reaktiivne, seniilne, neurootiline depressioon

Vastunäidustused: vaimse haiguse ägenemine, agitatsioon, segasus, agitatsioon, rasedus ja imetamine.

Kõrvaltoimed: peavalu, pearinglus, seedehäired ja soole ärritus

Kasutamine: pärast sööki. Päevane annus - 300-600 mg, kolm annust päevas. Annust suurendatakse järk-järgult.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

Need ravimid kuuluvad antidepressantide kolmandasse põlvkonda. Patsiendid taluvad neid suhteliselt kergesti ja neil on vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid võrreldes TCA ja MAO inhibiitoritega. Mitte nii ohtlik ja nende üleannustamine võrreldes teiste ravimirühmadega. Ravimite peamine näidustus on suur depressiivne häire.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Ravimite töö põhimõte põhineb asjaolul, et neurotransmitter-serotoniin, mida kasutatakse impulsside edastamiseks kontaktide vahel neuronite vahel, ei naase tagasi rakku, mis edastab närviimpulssi, vaid kantakse teise rakku. Seega suurendavad SSRI tüüpi antidepressandid serotoniini aktiivsust närvisüsteemi ahelas, millel on kasulik mõju depressiooni poolt mõjutatud aju rakkudele.

Reeglina on selle rühma ravimid eriti tõhusad raskete raskuste depressioonide korral. Madala ja keskmise raskusega depressiivsete häirete korral ei ole ravimite toime nii märgatav. Kuid paljud arstid järgivad teistsugust arvamust, mis seisneb selles, et depressiooni rasketes vormides on soovitatav kasutada tõestatud TCA-sid.

SSRI-de terapeutiline toime ei ilmne kohe, tavaliselt pärast 2-5-nädalast manustamist.

Sellesse klassi kuuluvad sellised ained nagu:

  • Fluoksetiin
  • Paroksetiin
  • Tsitalopraam
  • Sertraliin
  • Fluvoksamiin
  • Escitalopraam

Fluoksetiin

Antidepressant, selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Sellel on antidepressant, mis vähendab depressiooni tunnet

Vormivorm: 10 mg tabletid

Näidustused: mitmesuguse geneesi, obsessiiv-kompulsiivse häire, bulimia nervosa depressioon

Vastunäidustused: epilepsia, krampide kalduvus, raske neeru- või maksapuudulikkus, glaukoom, adenoom, suitsidaalsus, MAO inhibiitorite võtmine

Kõrvaltoimed: hüperhüdroos, külmavärinad, serotoniini mürgistus, seedehäired

Kasutamine: olenemata söögikordadest. Tavaline skeem on üks kord päevas, hommikul, annuses 20 mg. Kolme nädala pärast võib annust kahekordistada.

Fluoksetiini analoogid: Deprex, Prodep, Prozac

Muud ravimitüübid

On ka teisi ravimirühmi, näiteks norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid, selektiivseid norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid, noradrenergilisi ja spetsiifilisi serotonergilisi ravimeid, melatonergilisi antidepressante. Nende ravimite hulgas võib täheldada Bupropioni (Zyban), Maprotiliini, Roksetetiini, Mirtazapiini, Trazadoni, Agomelatiini. Kõik need on head antidepressandid, mis on praktikas tõestatud.

Bupropioon (Zyban)

Antidepressant, norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde selektiivne inhibiitor. Nikotiiniretseptorite antagonist, mille tõttu seda kasutatakse laialdaselt nikotiinisõltuvuse ravis.

Toote vorm: tabletid 150 ja 300 mg.

Näidustused: depressioon, sotsiaalne foobia, nikotiinisõltuvus, hooajalised afektiivsed häired.

Vastunäidustused: allergia koostisosadele, vanus kuni 18 aastat, samaaegne kasutamine koos MAO inhibiitoritega, anoreksia nervosa, konvulsiivsed häired.

Kõrvaltoimed: epilepsiahooge põhjustava aine üleannustamine (2% patsientidest annuses 600 mg) on ​​äärmiselt ohtlik. Täheldatud on ka urtikaaria, anoreksia või söögiisu puudumine, treemor, tahhükardia.

Kasutamine: ravimit tuleb võtta üks kord päevas, hommikul. Tüüpiline annus on 150 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg.

Uue põlvkonna antidepressandid

Need on uued ravimid, mis sisaldavad peamiselt antidepressantide klassi SSRI-sid. Suhteliselt hiljuti sünteesitud ravimite seas näitasid ravimid end hästi:

  • Sertraliin
  • Fluoksetiin
  • Fluvoksamiin
  • Mirtazalin
  • Escitalopraam

Erinevus antidepressantide ja rahustite vahel

Paljud usuvad, et rahustid on hea viis depressiooni vastu võitlemiseks. Kuid tegelikult ei ole see nii, kuigi rahustajaid kasutatakse sageli depressiooni raviks.

Mis vahe on nende ravimite klasside vahel? Antidepressandid on ravimid, mis reeglina stimuleerivad, normaliseerivad meeleolu ja leevendavad teatud neurotransmitterite puudumisega seotud vaimseid probleeme. See ravimirühm tegutseb pikka aega ja ei mõjuta tervet närvisüsteemi.

Rahustajad on reeglina kiire tegutsemise vahendid. Neid saab kasutada depressiooni vastu võitlemiseks, kuid enamasti abiainetena. Nende mõju inimese psüühikale ei ole selle emotsionaalse tausta korrigeerimine pikemas perspektiivis, nagu depressiooni ravimid, vaid negatiivsete emotsioonide ilmingute mahasurumine. Neid saab kasutada vahendina hirmu, ärevuse, ärevuse, paanikahoogude jne vähendamiseks. Seega on see rohkem anti-ärevus ja rahustid kui antidepressandid. Lisaks on enamik rahustavaid aineid, eriti diatsepiini tüüpi ravimeid, loomuliku ravi korral sõltuvust tekitav ja sõltuvust tekitav.

Kas ma saan osta ilma retseptita antidepressante?

Venemaal kehtivate ravimite tarnimise eeskirjade kohaselt on psühhotroopsete ravimite saamiseks apteekides nõutav retsept, st retsept. Ja antidepressandid ei ole erand. Seetõttu ei saa teoreetiliselt tugevaid retseptita ravimeid mitte osta. Praktikas võivad loomulikult farmatseudid mõnikord kasumit taotlevatele reeglitele silma kinni pidada, kuid seda nähtust ei saa pidada iseenesestmõistetavaks. Ja kui teile antakse ravimeid ilma retseptita ühes apteegis, ei tähenda see, et teisel on samasugune olukord.

Võite osta ilma arsti retseptita ainult selliseid ravimeid, mis on ette nähtud kerge depressiivse häire raviks, nagu Afobazole, „päevased” rahustid ja taimsed preparaadid. Kuid enamikul juhtudel on neid antidepressante raske omistada. Oleks õige, kui omistada neid rahustite klassi.

Afobasool

Ärevus, anksiolüütiline ja kerge antidepressantvahend Venemaa toodangule ilma kõrvaltoimeteta. Pettusevastane ravim.

Vabanemise vormid: tabletid 5 ja 10 mg

Näidustused: ärevushäired ja mitmesuguse tekke, unehäirete, neurotsirkulatoorsete düstooniate, alkoholi ärajätmise seisundid.

Kõrvaltoimed: kõrvaltoimed ravimi võtmise ajal on äärmiselt haruldased. See võib olla allergiline reaktsioon, seedetrakti häired, peavalud.

Kasutamine: on soovitav ravimit pärast sööki võtta. Ühekordne annus on 10 mg ööpäevas - 30 mg. Ravi kestus on 2-4 nädalat.

Vastunäidustused: ülitundlikkus tablettide komponentide suhtes, vanus kuni 18 aastat, rasedus ja imetamine

Kui ohtlik depressiooni enesehooldus

Depressiooni ravimisel tuleb arvestada mitmete teguritega. See on patsiendi tervislik seisund, tema keha füsioloogilised parameetrid, haiguse tüüp, teised tema poolt kasutatavad ravimid. Iseseisvalt analüüsida kõiki tegureid ja valida ravim ja selle annus nii, et see oleks kasulik ja ei tekita kahju, mitte iga patsient. Ainult spetsialistid - psühhoterapeudid ja ulatusliku praktilise kogemusega neuropatoloogid saavad seda probleemi lahendada ja öelda, millised antidepressandid on konkreetse patsiendi jaoks paremad. Lõppude lõpuks, sama ravim, mida kasutavad erinevad inimesed, viib ühel juhul täieliku ravini, teises - see ei avalda mingit mõju, kolmandas - see võib olukorda isegi süvendada.

Peaaegu kõik depressiooni ravimid, isegi kõige lihtsam ja ohutum, võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Tugevaid ravimeid ilma kõrvaltoimeteta ei ole lihtsalt olemas. Eriti ohtlik on ravimite pikaajaline kontrollimatu kasutamine või annuse ületamine. Sellisel juhul võib keha muutuda serotoniini (serotoniini sündroom) joobeseisundiks, mis võib olla surmav.

Kuidas saada ravimi retsepti?

Kui arvate, et teil on depressioon, on soovitatav konsulteerida psühhoterapeutiga või neuroloogiga. Ainult ta suudab teie sümptomeid hoolikalt uurida ja teile sobiva ravimi välja kirjutada.

Taimsed ravimid depressiooniks

Praegu kõige populaarsemad taimsete preparaatide meeleolu tõusud sisaldavad piparmüntide, kummeli, palderjanide, emasloomade ekstrakte. Kuid depressiooni suurim efektiivsus näitas naistepuna sisaldavaid ravimeid.

Hypericumi terapeutilise toime mehhanism ei ole veel täpselt välja selgitatud, kuid teadlased usuvad, et selles sisalduv hüperitsiini ensüüm on võimeline kiirendama dopamiini noradrenaliini sünteesi. Ka naistepuna sisaldab ka teisi aineid, mis avaldavad soodsat mõju närvisüsteemile ja teistele keha süsteemidele - flavonoide, tanniine, eeterlikke õlisid.

Foto: Ron Rowan Fotograafia / Shutterstock.com

Hypericum'i preparaadid - kerged antidepressandid. Nad aitavad üldse mitte depressiooni, eriti raskete vormide korral. Sellegipoolest on Hypericumi efektiivsus kerge ja mõõduka depressiooni korral tõestatud tõsiste kliiniliste uuringute abil, mille puhul see ei osutunud halvemaks ja mõnes mõttes isegi paremaks kui populaarsed tritsüklilised ravimid depressiooni ja SSRI-de jaoks. Lisaks on Hypericumi preparaatidel suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. Nad võivad võtta lapsi alates 12 aastast. Naistepuna narkootikumide võtmise negatiivsete mõjude hulgas tuleb märkida fotosensibiliseerimise nähtus, mis seisneb selles, et kui nahk on päikesevalguse kätte saanud ravikuuri ajal, võivad ilmneda lööbed ja põletused.

Hüperitsumipõhiseid ravimeid müüakse ilma retseptita. Seega, kui otsite depressioonivahendeid, mida saab võtta ilma arsti retseptita, võib see ravimirühm olla parim valik.

Mõned preparaadid Hypericumi põhjal:

  • Negrustin
  • Deprim
  • Helarium Hypericum
  • Neuroplant

Negrustin

Antidepressant ja anti-ärevus põhineb Hypericumi ekstraktil

Vormivorm: kaks vabanemisvormi - kapslid, mis sisaldavad 425 mg Hypericumi ekstrakti ja lahus sisemiseks manustamiseks, valatakse 50 ja 100 ml viaalidesse.

Näidustused: kerge kuni mõõdukas depressioon, hüpokondria depressioon, ärevus, maania-depressiivsed seisundid, krooniline väsimuse sündroom.

Vastunäidustused: fotodermatiit, endogeenne depressioon, rasedus ja imetamine, samaaegne MAO inhibiitorite, tsüklosporiini, digoksiini ja mõnede teiste ravimite kasutamine.

Kõrvaltoimed: ekseem, urtikaaria, suurenenud allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, peavalud, rauapuuduse aneemia.

Kasutamine: Negrustin'i kapsli või 1 ml lahuse puhul kolm korda päevas. Alla 16-aastastele lastele antakse 1-2 kapslit päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 kapslit või 6 ml lahust.

Nimekiri populaarsetest ravimitest tähestikulises järjekorras

Venemaal ja Ukrainas valmistatud antidepressantide loetelu:

Uimastite ligikaudne hind

Loe ka

25 lugeja kommentaari

Sveta

Rahustamised ja antidepressandid on väga ebatervislikud, nagu mu ema ütleb: „nad kohtlevad ühte asja - teise maimi”. Muidugi, sõltuvust. Minu jaoks on see tuvastatud ja raskete vaimuhaiguste puhul. Kui nad ei ole seal, vaid lihtsalt unehäirete või ärrituvusega seotud probleemid, peaksite konsulteerima apteeki vähemalt apteekriga ja ta ütleb teile. Küsi ravimtaimi! Sel viisil komistasin ma peaaegu Relaxaxi pillidesse. See on valmistatud Baikali koljuekstraktist ja humalast, rahustab, kõrvaldab spasmid, vähendab peavalu. Ka temaga magamine on parem. Kui te ei tea midagi muud (just teie probleemi kohta), küsi seda.

@Sveta: Ma toetan teie arvamust, te peaksite proovima võtta maksimaalset kahjutust kergetes depressioonides.. Ameerikas, näiteks iga kolmas inimene joob trüptofaani kerge antidepressantina. See on aminohape, mis transformeerub rõõmu serotoniini hormooniks, näiteks „trüptofaan. Rahulike vitamiinide valem ja mõju on positiivne. Ja uni paraneb ja meeleolu tõuseb.

Boojum

@Olya: Esiteks, serotoniin ei ole HORMONE, vaid NEUROMEDIATOR. Teiseks, igasuguste aminohapete, näiteks glütsiini (toimib glütsiiniretseptorite vahendajana), trüptofaani (serotoniini prekursor), türosiini (katehhoolamiinide, nagu adrenaliini ja dopamiini prekursor), GABA ja glutamaadi (peamine inhibeeriv ja stimuleeriv vahendaja ajus) prekursor on puhas platseebo. Tegelikku mõju ei ole ja see ei saa olla, sest need ained EI TOHI läbida vere-aju barjääri, s.t. isegi kui nad on veres, ei satu nad ajusse. Kõik “positiivsed mõjud” on platseebo tasemel, s.t. Võid süüa kitsepoega sama edu, kui loomulikult usute, et need sisaldavad “õnnhormooni” või mõnda muud vallutavat (ja täiesti kahjutu) jama. Tugeva usu juuresolekul igasugustesse imetesse ei ole „paastumisest ja palvest“ midagi vaja, see on sama “efekt”. Ainus oht on see, et sel moel ei ole midagi tegelikult paranenud, vaid kroonikale.

Dmitri

@Boojum: Aga need aju neurotransmitterid, kui nende aminohapped ei liigu geb?

Alexander

@Dimitri: Neid sünteesitakse ajus ise.

MaXXX

Millised antidepressandid ei mõjuta toimet? Koorige fluoksetiin, nii et isegi pärast smartprost'i ja et erektsioon ei olnud.

Ramil

@MaXXX: proovige trittico.... itaalia ravimit.... arst, kes on mulle määranud... ei räägi erektsioonile... kuid ma ei leidnud seda meie linnas

@MaXXX: kõik mõjutavad. koheldakse arukalt ja mitte olema närvilisem

Anatoli

@Sveta: @MaXXX: Kui see nii on, siis mis? Nüüd noortel ei ole sugu, ei masturbeeri, lase tal olla parem, kui ei ole põnevil

Mis on vale, kui inimene võtab rasketel hetkedel WEAK TRAILANIZER, mis on Ukrainas nüüd keelatud. See on kirjutatud selle kahjustamise ja harjumise kohta kõikjal... Ja kui alkohoolsed joogid ei kahjusta.... - KUI NENDE MÜÜGIKS KASUTAMISEKS EI OLE LIMITED. - Mis see on... BUSINESS. ja PHARMACISTS klannide võitlus ALKOHOLI ÄRITEGA (või vastupidi... vopschem omavahel). Kiirem oleks juba kokku leppinud... ja jaganud turul valitsev mõju. ja siis inimesed kannatavad ja nad ei hooli... need on nende ravimite jaoks kättesaadavad. pigem ei vaja nad selliseid pealinnasid nafikiga... ja neil ei ole midagi häirida ja langeda depressiooni või paanika hirmuni... ja andke "FAT" - Cocainchekom. IT jaoks EI OLE VASTUVÕTMINE... JA AINULT BABLO.

Vitali

Fucked up !! Ademetioniin tabelis on. Ja surudes Heptorit! Ja Heptral, kus. Heptor - HYUNYA, võrreldes Heptraliga; Aga kurat, Heptral pole nimekirjas, kuid seal on Heptor! Fuck guys, kodumaine shnyaga! BASTARDS, pole teisi sõnu!

Jaroslav

Ma ikka ei mõista, saate tellida midagi ja milline on tarneaeg Yuzhno-Sakhalinskile.

copywriter lollid ja seochnnik idioot. Saidi admin on magamas ja need loevad arvavad, et nutikad on leidnud targa ja tarkad ise nõustuvad või kritiseerivad)))

Kogu tekst ei ole halvem kui teised, ja isegi paremad kui paljud, eriti preambulis, kuigi see on tõenäoliselt kuskilt maha laaditud, nagu enamik anonüümseid tekste „populaarne meditsiin”. Kuid kohtades on ta kirjaoskamatu: “... serotoniin, norepinefriin ja endorfiin…” - selles kohas ei pea te endorfiini, vaid “dopamiini”. (Endorfiinide puhul on probleemiks ka depressioon, kuid see on teine ​​niit).
Teises kohas - “Mirtazalin” asemel “Mirtazapin”. Lõpuks soovitatakse Hypericumi preparaate, mille aktiivsust ei ole tõestatud (vastupidiselt esitatud väitele), aga ka lihtsalt mannekeene, mis ei sisalda ühte ühe füsioloogiliselt aktiivse aine molekuli - “afabasool” (nagu “tinothen”), mille on tootnud „Materia Medica”. „Venemaal miljoneid dollareid väärtuses aastakümneid müüvate beebide mannekeenide müük (vt Wiki artiklit„ Homöopaatia ”), kuid märkimisväärne osa müügitulust kulutatakse enesereklaamile, sealhulgas„ ülevaatustele ”Internetis. Keegi ei tühistanud platseebo efekti, kuid inimesel on õigus teada, et nad täidavad teda suhu "vähe raha".
Viimastel aastatel on diagnoosi „depressioon“ asemel diagnoos „bipolaarne häire II” järjest suurenemas ja ravimiravi liigub lamotrigiini ja teiste narkootikumide kasutamisele meeleolu stabilisaatorite rühmadest jne.
Need, kellele depressioon on saanud, on minu kaastunne, nõu, et leida pädev (mis ei ole väga lihtne) ja psühhiaater, kes jälgib oma valdkonna sündmusi (mis on veelgi raskem) ja - osaleda mitte juhuslikult, vaid haigete normaalsetes rühmades. juba vene keeles, mitte ainult inglise keeles. Kuigi inglise keel on kättesaadav ja üsna avatud.

Lisaks Depressiooni