Triminaalse närvi neuralgia - kaasaegne diagnoos ja ravi

Krooniline näo põletik on sagedamini küpsel naistel, enamasti vanemad kui 50 aastat. Sellise neuralgia vormiga kaasnevad väga valulikud ja spetsiifilised sümptomid, mistõttu on seda lihtne diagnoosida. Oluline on pidevalt kaasata haiguse kordumist ja ravida neid õigeaegselt, et vältida tüsistusi.

Trigeminaalne neuralgia - põhjused

Kirjeldatud patoloogia täpset päritolu pole veel selgitatud. On soovitusi, et näo närv on ärritunud veresoonte kokkutõmbumise tõttu. Teise versiooni kohaselt esineb trigemiinne neuralgia, kui Pons Bridge'i (aju osa) suurte kasvajate poolt on rikutud trigeminaalset juurt. Mõnikord on põletikuliste protsesside põhjused muud negatiivsed tegurid.

Atüüpiline trigeminaalne neuralgia

Sellisel juhul on näo valu stimulaator intensiivne psühholoogiline või emotsionaalne stress. Seda trigeminaalset neuralgiat diagnoositakse sageli naistel, kes kannatavad migreeni peavalu all ja on pidevalt stressiga kokku puutunud. Patoloogia sümptomeid süsteemselt suurendatakse, aja jooksul võivad nad olla pidevalt kohal. Ebatüüpiline neuralgia käivitub järgmistel asjaoludel:

  • hambaravi;
  • ilmamuutus;
  • termilised mõjud;
  • kliimamuutused;
  • une puudumine

Treminaalse närvi postherpeenne neuralgia

Vaatlusaluse haiguse tüüp on seotud varem kannatanud vöötohatisega. Herpes (zoster), mis põhjustab seda, mõjutab näo närvi okste, provotseerides põletikulisi protsesse. Isegi pärast taastumist jääb viirus pikka aega orgaanilistesse struktuuridesse ja viib perioodiliselt haiguse kordumiseni. Postherpetic neuralgia lõpeb sageli täieliku paranemisega 4-6 nädala pärast. Harvadel juhtudel, peamiselt korrektse ravi puudumisel, on patoloogia keeruline või muutunud krooniliseks vormiks.

Triminaalse närvi neuralgia - sümptomid

Selle haiguse peamine sümptom on valu. See toimub rünnakute puhul, mis võivad kesta 2 sekundist kuni mitme päevani. Triminaalse närvi neuralgiale on iseloomulik piinav, akuutne või "tulistav" valu ühel küljel (harvem mõlemal). Relapsi ajal üritab inimene mitte liikuda ja külmutada, et mitte tekitada ebamugavustunnet.

Trigeminaalne neuralgia - sümptomid:

  • näolihaste spasmid (rist);
  • valu levimine kaelas, kõrvas, lõualuu ja silmades;
  • näoilme muutmine;
  • valu käes kiiritamine (sageli - vasak sõrme).

Trigeminaalne neuralgia - diagnoos

Kirjeldatud patoloogia ja muud sarnased haigused on võimelised eristama ainult kvalifitseeritud ja kogenud neuropatoloogi. Arst uurib patsienti hoolikalt ja kogub üksikasjalikku ajalugu, määrab valu sageduse ja kõik selle põhjustavad tegurid. Saadud andmete põhjal on kindlaks tehtud "neuralgia" diagnoos. Põletikulise protsessi põhjuste selgitamiseks võib arst määrata pea pea magnetresonantsuuringu.

Kuidas ravida trigeminaalset neuralgiat?

Haiguse täielik kõrvaldamine võib olla äärmiselt haruldane. Selle põhjuseks on põletikku tekitavate tegurite tuvastamise raskus. Ravi peamine eesmärk on patoloogiliste sümptomite (valu ja spasmid) leevendamine või absoluutne leevendamine. Triminaalse närvi ravi neuralgia hõlmab kompleksi:

  • ravimite võtmine;
  • nõelravi;
  • käsitsi säritus;
  • looduslikud abinõud;
  • kirurgiline sekkumine (teiste meetodite ebaefektiivsusega).

Trigeminaalne neuralgia: ravi - ravimid

Traditsioonilise meditsiinilise lähenemise aluseks on krambivastaste ainete kasutamine paralleelselt lihasrelaksantide ja spasmolüütikumidega. Kõige tõhusamad ravimid:

  • Finlepsin;
  • Karbamasepiin;
  • Lamotrigiin;
  • Oksükarbasepiin;
  • Baklofeen;
  • Gabapentiin;
  • Fenütoiin;
  • Kloonasepaam;
  • naatriumvalproaadi preparaadid;
  • Tegretool.

Neid ravimeid soovitatakse pikaajaliseks kasutamiseks, järk-järgult vähendades annust hooldusosa tasemele. Standardse põletikuvastase valuvaigisteid trigeminaalse neuralgia korral ei kohaldata nende madala efektiivsuse tõttu. Anesteetikumid ei suuda ebamugavust ja näo lihaste spasme leevendada.

Kui konservatiivne lähenemine ei toimi ja trigeminaalne neuralgia areneb edasi, kasutatakse Gasseri sõlme (ganglioni) siseseensed blokaadid või süstid. Samal ajal viiakse läbi füsioterapeutilised manipulatsioonid. Eeldatava mõju puudumisel soovitab spetsialist probleemi lahendamiseks minimaalselt invasiivset kirurgilist meetodit.

Nõelravi trigeminaalse neuralgia korral

Nõelravi peetakse populaarseks valu leevendamiseks, kuid kvalifitseeritud arstid on skeptilised. Paljude uuringute kohaselt peatatakse trigeminaalne neuralgia ainult konservatiivse meditsiini abil - akupunktuuri ravi viitab mitmetele alternatiivsetele meetoditele ilma teadusliku põhjenduseta. Testitulemuste kohaselt aitab nõelravi ravi ainult nendele patsientidele, kes usuvad selle efektiivsusse (platseebo efekt). Usaldusväärsed tõendid valu leevendamise kohta nõelte nahale sissetoomise kaudu ei ole.

Triminaalse neuralgia massaaž

Kõiki käsitsi läbiviidavaid protseduure määrab ainult arst, kui tegemist on põhjaliku konservatiivse raviga. Massaaž on eriti soovitatav, kui raseduse ajal süveneb trigeminaalse närvi neuralgia, kui kasutate standardseid ravivõimalusi lootele ohtlik. Manipuleerimist teostab kogenud spetsialistide kursus 15-22 seanssi. Käsitsi löömine hõlmab ainult paelamist, hõõrumist ja kerget vibratsiooni. Ülejäänud massaažitehnikad on keelatud.

Trigeminaalne neuralgia - operatsioon

Kirjeldatud põletikulise protsessi kõige efektiivsem ja ohutum kirurgilise ravi meetod on raadiosageduse hävitamine (risotoomia). Näo trigeminaalse närvi neuralgia kaasneb tugev valu, mis on tingitud aju elektriliste impulsside voolust. Kui lõpetate selliste signaalide edastamise, kaob kõik ebamugavused.

Minimaalselt invasiivse operatsiooni ajal sisestatakse kohaliku tuimestuse ja röntgenikontrolli abil põskede naha kaudu väga peen nõel. Kui see jõuab mõjutatud närvi juureni, rakendatakse seadme otsa võimsat kõrgsageduslikku elektromagnetilist impulsi. See põhjustab kahjustatud struktuuri temperatuuri järsku suurenemist ja selle järgnevat hävitamist.

Treminaalse strangeeritud närvi neuralgia kõrvaldatakse ka teiste kirurgiliste meetoditega:

  • Shockwisti töö;
  • mikrovaskulaarne dekompressioon;
  • Spiller-Fregeri operatsioon (närviriigi retrogasseraalne transektsioon);
  • perifeerne haru;
  • transkutaanne ballooni dekompressioon;
  • Dandy operatsioon;
  • veresoonte dekompressioon;
  • krüodestruktsioon;
  • radiokirurgia (gamma nuga);
  • klassikaline dekompressioon.

Loetletud meditsiinilise sekkumise võimalused on seotud tõsiste kõrvaltoimete ja operatsioonijärgsete tüsistuste suure riskiga, mistõttu neid kasutatakse väga harva ja ainult siis, kui on otsene näidustus (kasvaja, veresoonte patoloogiline paigutus). Mõnes olukorras võib kokkupuude mõjutatud juurtega põhjustada pöördumatuid muutusi näoilmetes ja isegi puudes.

Trigeminaalne neuralgia - rahvahäirete ravi

Alternatiivsed ravimeetodid on lubatud ainult neuroloogi loal täiendavate protseduuridena. Triminaalse neuralgia ravi kodus võib aidata leevendada valu ja vähendada põletikulise protsessi raskust, kuid mõnikord põhjustab populaarsete retseptide kasutamine inimese seisundi halvenemist.

  • külma selget vett (saate keeta) - 210-220 ml;
  • hakitud ja kuiv Althea juured - 4 tl.
  1. Hommikul vala vett taimsetele toorainetele.
  2. Õhtul segage lahust, leotage marli lõigatud.
  3. Kinnitage kompressioon valusatesse piirkondadesse.
  4. Soojendada marli tsellofaani ja sooja kangast.
  5. 1-2 tunni pärast eemaldage kreem ja lase magada.
  6. Korrake manipuleerimist igal õhtul kogu nädala jooksul.

Lisaks valu leevendamisele nõuavad rahva tervendajad määrimisprobleemide lahendamist järgmiste toodetega:

  • kuusõli;
  • must toores redisimahl;
  • kummeli keetmine (tugev);
  • küüslauguõli;
  • palsam "Star".

Trigeminaalne neuralgia - ravi, põhjused, sümptomid, esimesed nähud

Triminaalse närvi neuralgia on perifeerse närvisüsteemi üsna levinud haigus, mille peamiseks sümptomiks on ühe kolmesuguse närvi ühe haru innervatsiooni (kesknärvisüsteemiga seotud) väga tugev valu.

Triminaalse närvi neuralgia ei ole valutu, see on üsna tõsine haigus. See haigus mõjutab kõige sagedamini naisi vanuses 50-70 aastat. Mõnel juhul on vaja isegi operatsiooni.

Mis on neuralgia, haiguste liigid

Treminaalne närv pärineb ponside eesmise osa pagasiruumist, mis asub väikeaju keskel. See on moodustatud kahest juurtest - suurest sensoorsest ja väikesest mootorist. Mõlemad baaspunktist pärinevad juured suunatakse ajalise luu ülaosale.

Mootori lülisammas koos kolmanda sensoorsete harudega väljub läbi ovaalse ava ja ühendab sellega veelgi. Püramiidi ülemise osa tasandil on õõnsuses lunate koht. Kolmest peamisest närvisüsteemi sensoorsest harust tekivad sellest (vt foto).

Neuralgia tõlkes tähendab valu piki närvi. Võttes kolm struktuuri struktuuri, vastutab trigeminaalne närv näo ühe külje tundlikkuse eest ja innerveerib rangelt määratletud tsoonid:

  • 1 haru - orbitaalpiirkond;
  • 2 haru - põsk, ninasõõrm, ülemine huule ja kummi;
  • 3 haru - alumine lõualuu, huule ja kummi.

Kõik nad sisenevad innerveeritud struktuuridesse läbi kolju luude teatud augud ja kanalid, kus neid saab suruda või ärritada. Triminaalse närvi neuralgia 1 haru on äärmiselt haruldane, kõige sagedamini mõjutatud 2 ja / või 3 haru.

Kui mõjutatakse ühte kolmiknärvi närvi, võib esineda erinevaid häireid. Näiteks võib innervatsiooni piirkond muutuda tundmatuks. Vahel, vastupidi, muutub see liiga tundlikuks, peaaegu valulikuks olekuks. Sageli jääb osa näo osast või muutub vähem liikuvaks.

Tavapäraselt võib kõiki trigeminaalse neuralgia tüüpe jagada primaarseks (tõeliseks) ja sekundaarseks neuralgiaks.

  1. Primaarset (tõelist) neuralgiat loetakse eraldi patoloogiaks, mis tuleneb närvi- või vereringehäirete kokkusurumisest selles valdkonnas.
  2. Sekundaarne neuralgia on teiste patoloogiate tulemus. Nende hulka kuuluvad kasvaja protsessid, rasked nakkushaigused.

Põhjused

Treminaalse neuralgia arengu täpset põhjust ei ole selgitatud, nagu eespool mainitud, viitab idiopaatilistele haigustele. Kuid on olemas tegureid, mis kõige sagedamini viivad selle haiguse tekkeni.

Triminaalse neuralgia arengu põhjused on erinevad:

  • närvi kokkusurumine kraniaalõõnest väljumise piirkonnas läbi luukanali aju ebanormaalse paigutusega;
  • veresoonte aneurüsm;
  • metaboolsed häired: podagra, diabeet, kilpnäärme haigus ja muud endokriinsed patoloogiad;
  • hüpotermia nägu;
  • kroonilised nakkushaigused näo piirkonnas (krooniline sinusiit, hambakaaries);
  • metaboolsed häired (diabeet, podagra);
  • kroonilised nakkushaigused (tuberkuloos, brutselloos, süüfilis, herpes);
  • vaimsed häired;
  • kolju luude, eriti lõualuu (osteomüeliit);
  • rasked allergilised haigused;
  • helminthiasis (ussid);
  • hulgiskleroos;
  • ajukasvajad.

Triminaalse neuralgia sümptomid

Haigus on keskealistele inimestele iseloomulikum, seda sagedamini diagnoositakse 40-50 aasta jooksul. Naine sugu kannatab sagedamini kui mees. Sagedamini esineb õige trigemiina närvi kahjustus (70% kõigist haiguse juhtudest). Väga harva võib kahepoolne olla trigeminaalne neuralgia. Haigus on tsükliline, st ägenemise perioodid asendatakse remissiooniperioodidega. Ägenemised on sügis-kevadise perioodi jaoks iseloomulikumad.

Niisiis, tüüpilised valu sündroomi tunnused trigeminaalses neuralgias:

  • näo valulikkus - äärmiselt raske; patsiendid võrdlevad seda sageli elektrikatkestusega
  • neuralgia rünnaku kestus - 10-15 sekundit (mitte rohkem kui kaks minutit)
  • tulekindla perioodi olemasolu (rünnakute vahe)
  • valu paiknemine - ei muutu aastaid
  • teatud suuna valu (ühest näo osast läheb teise poole)
  • vallandusvööndite olemasolu (suu näo või õõnsuse alad, mille ärritus põhjustab tüüpilist paroksüsmi)
  • vallandavate tegurite olemasolu (tegevused või tingimused, mille korral toimub valulik rünnak, näiteks närimine, pesemine, rääkimine)
  • patsiendi iseloomulik käitumine rünnaku ajal on nutt, karjumine ja minimaalne liikumine.
  • närimis- või näolihaste tõmblemine valu valu tipus.

Triminaalse neuralgia sekundaarsetest sümptomitest tuleb eristada foobset sündroomi. See moodustub "kaitsva käitumise" taustal, kui inimene väldib teatud liikumisi ja asendeid, et mitte põhjustada haiguse ägenemist.

  1. Toidust närimine poolel, mis on valuliku poole vastas;
  2. Neuralgia neuropaatilised tüsistused põhjustavad peaga sekundaarset valu;
  3. Kuulmis- ja näonärvide samaaegne ärritus.

Sümptomeid on raske korrektselt tõlgendada, kui valu on patsiendil veidi väljendunud.

Kuna kõik trigeminaalse neuralgia all kannatavad patsiendid kasutavad närimiseks ainult tervet pool suu, siis vastaspoolel moodustuvad lihaste tihendid. Haiguse pika kulgemisega võib tekkida düstroofilised muutused limaskesta lihastes ja vähenenud tundlikkus näo mõjutatud poolel.

Valu lokaliseerimine

Valulikud rünnakud ei pruugi olla ühekordsed, kuid järgivad üksteist väikese intervalliga. Triminaalse neuralgia arengu patogenees on väga mitmekesine:

  1. Tavaliselt väljendub ebamugavustunne näo mis tahes osas rünnaku vormis.
  2. Valu seob isiku paar minutit ja ajutiselt taandub. Siis tuleb uuesti. Valuliste rünnakute vahel kulub 5 minutist tundini.
  3. Lüüasaamine on nagu uimastamise šokk. Ebamugavustunne on tavaliselt üks näguosa, kuid sageli tunneb patsient valu mitmes kohas korraga.
  4. Isikule tundub, et valu katab kogu pea, silmaala, kõrvad, nina. Rünnaku ajal rääkimine on väga raske.
  5. Suuõõne vähendavat valu on äärmiselt raske hääldada. Samal ajal võivad lihased tugevalt tõmbuda.

Teised haigused on sarnased trigeminaalse neuralgia sümptomitega. Nende hulka kuuluvad ajutine kõõlusepõletik, Ernesti sündroom ja silmapõie närvi neuralgia. Ajalise kõõlusepõletiku korral võtab valu vastu põsed ja hambad, peavalu ja kaelavalu.

Nohu neuralgia korral asub valu tavaliselt pea ees ja taga ning võib mõnikord levida näo piirkonda.

Mis kõige sagedamini põhjustab valu trigeminaalses neuralgias?

Juhul, kui patsiendil on neuralgia, siis iga rünnak tekib trigeminaalse närvi stimuleerimise tõttu, mis on tingitud trigeri või „trigger” tsoonide olemasolust. Nad asuvad näol: nina nurkades, silmades, nasolabiaalsetes voldides. Kui ärritunud, mõnikord äärmiselt nõrgad, võivad nad hakata "tekitama" püsivat, kauakestvat valulikku impulsi.

Valu tegurid võivad olla:

  1. meeste raseerimisprotseduur. Seetõttu võib shaggy habemega patsiendi välimus kogenud arstile "kogenud neuralgiasse" tuua;
  2. lihtsalt väike nägu. Sellised patsiendid kaitsevad nägu väga hoolikalt, ärge kasutage taskurätti, salvrätikut.
  3. söömise protsess, hammaste harjamise kord. Suu lihaste liikumine, bukaalsed lihased ja neeluhaigused tekitavad valu, sest näo nahk hakkab muutuma;
  4. vedeliku tarbimise protsess. Üks piinlikest riikidest, sest janu kustutamine karistatakse äärmise valuga;
  5. tavaline naeratus, samuti nutmine ja naermine, rääkimine;
  6. meik rakendamine näole;
  7. teravate lõhnade tunne, mida nimetatakse "trigeminaalseks" - atsetooniks, ammoniaagiks.

Neuralgia mõju inimestele

Treminaalse närvi neuralgia põhjustab teatud tagajärgi:

  • näo lihaste parees;
  • kuulmiskahjustus;
  • näo halvatus;
  • näo asümmeetria areng;
  • pikaajaline valu;
  • närvisüsteemi kahjustused.

Riskigruppi kuuluvad vanemaealised (kõige sagedamini naised), südame-veresoonkonna haiguste all kannatavad inimesed või ainevahetusega seotud inimesed.

Diagnostika

Neuroloog peab diferentseerima frontaalse glaukoomi, hambahaiguste, keskkõrvapõletiku, parotiitide, etmoidiidi või sinusiidi. Selleks määrake põhjalik uuring.

Tavaliselt tehakse trigeminaalse neuralgia diagnoos patsiendi kaebuste ja tema uurimise põhjal. Magnetresonantstomograafia on oluline neuralgia põhjuste diagnoosimisel. See võimaldab teil tuvastada kasvaja või sclerosis multiplex'i märke.

Diagnostilised põhimeetodid:

  1. Konsultatsioon neuroloogiga. Esialgse uuringu tulemuste põhjal määrab arst kindlaks täiendavad uuringute liigid.
  2. Hambaravi. Neuralgia esineb sageli hammaste haiguste, madala kvaliteediga hambaproteeside taustal.
  3. Kolju ja hammaste panoraamröntgen. Aitab näha närve tekitavaid koosseise.
  4. MRI Uuring aitab näha närvide struktuuri, vaskulaarsete patoloogiate olemasolu ja lokaliseerimist, erinevaid kasvajaid.
  5. Elektromüograafia - kavandatud uurima närvi impulsside läbipääsu omadusi.
  6. Vereanalüüs - selleks, et kõrvaldada trigeminaalse närvi patoloogiliste muutuste viiruslik päritolu.

Kui teil on diagnoositud neuralgia, siis ärge muretsege, prognoos on üldiselt soodne, kuid õigeaegne ravi mängib suurt rolli.

Triminaalse neuralgia ravi

Selle haiguse ravimiseks on äärmiselt raske ja mitte alati isegi radikaalsed ravimeetodid annavad positiivse tulemuse. Kuid õige ravi võib leevendada valu ja leevendada suuresti inimese kannatusi.

Triminaalse neuralgia peamised ravimeetodid on:

  • ravimid;
  • füsioteraapia;
  • kirurgiline ravi.

Ravimid

Ravimiravi puhul kasutatakse erinevaid ravimirühmi, sealhulgas:

  • Krambivastased ravimid
  • Antispasmoodikumid ja lihasrelaksandid.

Enne ravimi kasutamist tuleb konsulteerida neuroloogiga.

Finlepsiin trigeminaalse neuralgia jaoks on üks levinumaid krambivastaseid aineid. Selle ravimi toimeaine on karbamasepiin. See abinõu mängib analgeetilist toimet idiopaatilise neuralgia või haiguse puhul, mis on tekkinud hulgiskleroosi taustal.

Triminaalse neuralgiaga patsientidel leevendab Finlepsin valu valu rünnakuid. Mõju on märgatav pärast 8... 72 tundi pärast ravimi võtmist. Annuse valib ainult arst individuaalselt iga patsiendi jaoks.

Finlepsini (karbamasepiini) annus, mida võetakse patsientidel, keda patsiendid saavad rääkida ja närida ilma tõsiste tagajärgedeta, peaks jääma ühe kuu jooksul muutumatuks, seejärel on vaja seda järk-järgult vähendada. Ravi selle ravimiga võib kesta nii kaua, kui patsient ei ole kuue kuu jooksul täheldanud krampide puudumist.

Muud ravimid trigeminaalse neuralgia korral:

  • Gabapentiin;
  • Baklofeen;
  • Valproehape;
  • Lamotrigiin;
  • Pregabaliin.

Igal neist ravimitest on näidustused kasutamiseks trigeminaalses neuralgias. Mõnikord need ravimid ei aita, mistõttu fenütoiini manustatakse annuses 250 mg. Tööriistal on kardiodepressiivne toime, mistõttu tuleb seda manustada aeglaselt.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurideks on parafiinivannid, eri tüüpi voolude kasutamine ja nõelravi. Kõrgeimatest valudest vabanemiseks teevad arstid patsiendi alkoholi-novoainilise blokaadi. See on juba mõnda aega piisav, kuid blokaad iga kord vähem tõhus.

  • Kasutatakse järgmisi meetodeid:
  • Nõelravi;
  • Magnetravi;
  • Ultraheli;
  • Laserteraapia;
  • Elektroforees ravimitega.

Triminaalse neuralgia kirurgiline ravi

Kirurgilises ravis püüab arst eemaldada närvi pagasiruumi veresoonte kitsenemist. Muudel juhtudel hävitatakse valu või põletikupiirkonna närv ise või selle sõlm.

Triminaalse neuralgia kirurgiline ravi on sageli minimaalselt invasiivne. Lisaks kehtib ka nn kirurgiline meetod. Radiokirurgia on veretu sekkumine, mis ei nõua lõikamist ega õmblust.

Toiminguid on järgmised:

  1. Perkutaanne operatsioon. Rakendatakse haiguse varases staadiumis. Kohaliku anesteesia korral hävitatakse trigeminaalne närv toimides kemikaalide või raadiolainete abil.
  2. Närvi dekompressioon. Sellise operatsiooni eesmärk on korrigeerida närvisüsteemi kokkusuruvate arterite asukohta.
  3. Närvi juure raadiosageduslik hävitamine. Selles operatsioonis hävitatakse ainult teatud osa närvist.

Operatsiooni tüüp on määratud sõltuvalt patsiendi haiguse individuaalsetest omadustest.

Kõigi kirurgiliste meetodite iseloomulik tunnusjoon on nende varases käitumises tugevam toime. St mida varem see või operatsioon on tehtud, seda suurem on ravi tõenäosus.

Koduvahendid kasutamiseks kodus

Kuidas ravida närviliste folk õiguskaitsevahendeid? Rahva abivahendite kasutamisel on oluline meeles pidada, et sel viisil eemaldatakse ainult sümptomid. Loomulikult peaksite kõigepealt kasutama folk retsepte, mis aitavad tõhusalt võidelda põletikulise protsessi vastu.

Oluline on meeles pidada, et konkreetse ravimeetodi kasutamist tuleb arstiga arutada. Pöörake tähelepanu tagajärgedele, mis võivad tuua narkomaaniaravi.

Folk õiguskaitsevahendid neuralgia raviks kodus:

  1. Kasvimahl. Haiguse sümptomeid on võimalik vähendada neuralgia poolt mõjutatud näo külje sees või määrimise teel. Joo see mahl peaks olema 4-5 klaasi päevas.
  2. Peet hõõrutakse jämedale riivile. Sidemest tehakse väike ümbris (sidemega volditakse mitu kihti), millesse paigutatakse riivitud peet. Sellised konvolatsioonid viiakse kuulmiskanalisse sellelt küljelt, kus põletik ilmus.
  3. Aitab ja must redisimahl. Seda võib segada lavendli tinktuuri või lavendli eeterliku õliga ja hõõruda valusaks kohaks. Siis peaksite kaelaga ringi keerama ja pikali poole tunni jooksul. Kandideerimise ajal on lubatud ruumi fumigatsioon, kus patsient on. Selleks on vaja koirohi siga. See on keerdunud koirohi kuivast lehest ja põlema. Fumigatsioon peaks kestma kuni 7-10 minutit. Sellised manipulatsioonid on vaja teha nädala jooksul.
  4. Küpseta pannil klaas tatar, vala teravilja puuvillast kotti ja kandke haige piirkonda. Kott eemaldatakse, kui see on täiesti külm. See protseduur viiakse läbi kaks korda päevas.
  5. Ravime trigeminaalset neuralgiat apteegiga kummeliga - see on suurepärane rahustav aine NTN-i jaoks. Sa saad sellest hommikust tee teha. Mõned soojad joogid tuleb võtta suu kaudu, kuid mitte alla neelata, kuid hoida nii kaua kui võimalik.
  6. Riivata mädarõika juur suurele riivile, mähkige saadud küpsetaja salvrätisse ja kandke mõjutatud kohale kreemina.
  7. Pingete leevendamiseks kehas ja neuralgiliste valude leevendamiseks on soovitatav kasutada kuuma vanni, millele on lisatud noore haavakoori keetmine.

Ennetamine

Loomulikult ei ole võimalik mõjutada kõiki haiguse tõenäolisi põhjuseid (näiteks ei saa muuta kanalite loomulikku kitsendust). Siiski on võimalik vältida mitmeid selle haiguse arengut mõjutavaid tegureid:

  • vältida hüpotermia nägu;
  • haiguste, mis võivad põhjustada trigeminaalset neuralgiat (diabeet, ateroskleroos, kaaries, sinusiit, frontiit, herpesinfektsioon, tuberkuloos jne) õigeaegne ravi;
  • peavigastuste ennetamine.

Samuti tuleb meeles pidada, et sekundaarse ennetamise meetodid (st kui haigus on juba ilmnenud) hõlmavad kvaliteetset, täielikku ja õigeaegset ravi.

Niisiis on võimalik vabaneda kolmepoolsest neuralgiast. Ainult spetsialistide abi on vaja küsida õigeaegselt ja läbida eksam. Neuropatoloog määrab kohe haiguse vastu võitlemiseks vajalikud ravimid. Kui sellised vahendid ei aita võidelda trigeminaalse neuralgia vastu, kasutage neurokirurgi abi, kes lahendab probleemi kiiresti.

Arutelu: 9 kommentaari

Täname artikli eest! Olen pikka aega kannatanud trigeminaalse neuralgiaga. MSPVA-d säästavad, kuid kahjuks on sagedased ägenemised. Käed alla.

Hea päev kõigile, ma kirjutan neile, kes meeleheidet ja püüdis kõike, mis on seotud trigeminaalse närvi põhjustatud valuga. Kogu informatsioon on Internetis, ma ei kirjuta, kuidas ma terve aasta kannatan, ja läksin läbi kõike, kaasa arvatud hammaste väljatõrjumine, suur hulk tasustatud ja tasuta arste erinevates valdkondades, sealhulgas ebatavalised ravimeetodid, veetsin palju raha, närve ja jõudu. Ma mõistsin ühte asja ja võib-olla see aitab kellelegi, kui te pole seda veel teinud või olete seda teinud, kuid teile öeldi, et see ei ole valu põhjus - peate tegema aju MRI 3.0 (see on vajalik NEUROVASCULAR CONFLICTi jaoks) ja tulemusega, nimelt DISK-ga. konsulteerige mitte ainult neuroloogi või neurokirurgiga, vaid neurokirurgiga, kes teeb operatsiooni: TRIUM-PÕHJAHULGUSE MIKROUSASKULAARNE DEKOMPRESSIOON.
Kuna selle tulemusel läksin kallis kliinikusse neurokirurgisse, öeldi mulle, et parempoolses 1 kraadis on konflikt ja vasakul 2 kraadi (3 on kõige tugevam), see on paremal, s.t. vasakul asuva loogika kohaselt oleks ta pidanud veelgi rohkem haiget tegema, kuid see oli haiget ainult paremal, arst ütles, et ma ei vaja seda operatsiooni, jätkata Finlipsini. Aga kui ma sain kuu pärast konsultatsiooni Sverdlovski piirkondliku onkoloogia keskuse poole, saatsid nad mulle neurokirurgi, kes tegi selliseid operatsioone - dekompressiooniks, nii et ta vaatas ketast ja ütles, et operatsioon on vajalik ja ta aitab mind, ja ta aitab mind, t. e. täielikult leevendada valu. Minu küsimusele kraadide kohta ütlesin, et paremal (kus see on valus) veen asub trigeminaali juurest ja vasakul ei valeta, mõistsin, et kõik need kraadid on erinevad.
Ma nõustusin operatsiooniga, kuigi ma kahtlesin palju ja ta aitas, ma ei ole Finlipsinit 2 kuud võtnud, pärast operatsiooni haiget veidi, kuid see oli muu, talutav valu ja mu pea valutas ja paranes. Tahtsin kirjutada selle sõnumi hiljem, et näha, mis juhtub veidi kauem, aga ma arvasin, et keegi kannatab ja see teave viiks õigete tegudeni.
Olen väga arstile väga tänulik, et ta päästis mind sellest ja tegi õige otsuse, ja isegi kui ma nutsin, kutsusin ma pärast operatsiooni sama probleemi kandnud patsienti, kellel ei olnud enam valu, mul oli lõpuks võimalus elada koos sama isikuga, kellel on sama kõige rohkem, mis mul on, on ta (patsient) veendunud, et peame nõustuma. Võtke ühendust oma elukohaga, kus neid toiminguid tehakse otse, sest samad neurokirurgid on spetsialiseerunud teatud toimingutele.
Ma olin Jekaterinburgist ja seda käitas Gvozdev Pavel Borisovitš, tal on oma veebisait, ma olin selle operatsiooni järel kohanud (veebileht), see on mõeldud Sverdlovski piirkonnas asuvatele inimestele, operatsioon on tasuta, ma ei tea, kuidas nad teistest piirkondadest vastu võtavad. Ma arvan, et ka teised selle eriala arstid aitavad teid. Postitan selle sõnumi foorumitele, kus ma püüdsin leida vastuseid oma kannatustele.

Catherine, tänan teid väga. Minu praeguses olukorras on igasugune abi ja nõuanne kulla väärtust väärt.

Kui tähtis ei ole olla laisk ja kirjutada, eriti kui kõik on tõsi, olen ma teile väga tänulik.

Tänan teid probleemi ja selle lahenduste üksikasjaliku kirjelduse eest. Paljud inimesed kannatavad kirjaoskamatu või pealiskaudse ravi tõttu ja lõpuks ei saa nad haigust lüüa!

Suur tänu! Jumal õnnistagu sind!

Hea päev! Ka mehed, see valus on väga mures. Ma kannatan nende valu pärast 8 aastat. Kevad hirm nagu tuli. Nüüd jälle haaras. Ma istun karbamasepiinil. Zero mõttes! Kliiniku neuroloog täidab korrapäraselt ainult haiglat ja ei paku isegi täiendavaid uuringuid. Ma isegi ei teadnud, et sellest saab kirurgilise sekkumise abil vabaneda. Nüüd vaatan rünnakute vahelisel ajal, kuidas Pavel Borisovich Gvozdevist välja pääseda. Tänan teid Natalia kasuliku teabe eest! Kas Jumal annab teile tervise ja pika eluea.

Suur tänu Nataliale! Poolteist aastat kannatan pärast implanteerimist ja läheb arsti juurde, et raisata raha hunnikuks. Küsimus tekkis järgmise neuroloogi külastamise või integreeritud implantaadi eemaldamise vahel (närvijuur on kokkusurutud). Nüüd otsustas - eemaldamine. Ma kardan muidugi, kuid midagi ei jää. Pärast Natalina operatsiooni lugemist saan aru, miks MRI oli planeeritud pärast kuu eemaldamist. Jumal keelake, et seda mitte tulla, kuid tänu soovituste ja informatsiooni eest!

Hea päev Natalia! Täname teid sõnumi eest. Mul oli neuralgia 1 ja 2 oksad pärast ebaõnnestunud plastilise kirurgia otsa otsa tõstmist. Nagu leiad sellelt raviasutuselt ja arstilt. Tänan teid.

Triminaalse närvi neuralgia

Ülevaade

Triminaalse neuralgia sümptomid

Triminaalse neuralgia põhjused

Triminaalse neuralgia diagnoos

Ravi

Triminaalse neuralgia ravi

Millist arsti peaksin postherpetic neuralgiaga ühendust võtma?

Ülevaade

Triminaalne neuralgia on krooniline (pikaajaline) haigus, mis sageli aja jooksul halveneb ja mida iseloomustab äkiline ja äge valu, mis areneb näol ja peaga.

Treminaalse närvi neuralgia esmakordselt esineb tavaliselt üle 50-aastastel inimestel. Naistel on neuralgia esinemissagedus 5 juhtu 100 000 elaniku kohta, meestel on see palju harvem - 2,7 per 100 000. 70% -l juhtudest esineb neuralgia paremal, 28% - vasakul, 2% kahepoolse kahjustusega.

Näo valu võib kirjeldada kui läbistamist, läbistamist, nagu elektrilöögi korral. Valu rünnak võib kesta mõnest sekundist kahe minutini. Kõige sagedamini mõjutab nägu ühte külge (ühekülgne valu) reeglina paremale küljele. Harvadel juhtudel esineb trigeminaalse neuralgia korral valu mõlemal pool nägu (kahepoolne valu). 80–90% juhtudest tekib valu, mis on tingitud trigeminaalse närvi - suurima kraniaalnärvi - survest.

See artikkel keskendub trigeminaalsele neuralgiale, mis on haruldane neuralgia. Postherpetic neuralgia on üsna tavaline neuralgia tüüp, mis tavaliselt tekib pärast vöötohatist. Loe lähemalt postherpetic neuralgia kohta.

Triminaalset neuralgiat võib jagada erinevatesse kategooriatesse sõltuvalt valu liigist. Neid kategooriaid kirjeldatakse allpool.

  • Treminaalse närvi tüüpi neuralgia on tüüpiline trigeminaalse neuralgia vorm. Õmblemine ja kooriv valu tekivad mitte-püsivalt ja ainult teatud juhtudel. Seda tüüpi neuralgiat nimetatakse ka idiopaatiliseks (kui selle põhjust ei ole võimalik kindlaks määrata).
  • Treminaalse närvi tüübi 2 närvilisust nimetatakse ka trigeminaalse närvi atüüpiliseks (ebatüüpiliseks) neuralgiaks. Valu on pidevam, valutav, pisutav ja põletustunne.
  • Triminaalse närvi sümptomaatiline neuralgia - valu tekib teise haiguse, näiteks sclerosis multiplex'i tagajärjel.

Triminaalse neuralgia diagnoosimisel võib arst läbi viia muid haigusi.

Praegu ei ole võimalik seda ravimite abil täielikult vabaneda. Triminaalse neuralgiaga elamine võib olla raske, see võib kahjustada inimese elukvaliteeti. Kuid ravimitega on tavaliselt võimalik mõnda aega sümptomeid leevendada.

Kui ravimid ei aita või põhjustavad ebameeldivaid kõrvaltoimeid, võib olla soovitatav operatsioon. Operatsiooni eesmärk on kas veresoonte rõhu kõrvaldamine trigeminaalsel närvil või selle kahjustamiseks, et see enam ei edastaks valusignaale. Uurimistulemuste kohaselt kõrvaldab kirurgia tõhusalt ja püsivalt valu ning umbes 70–90% juhtudest enam ei tule tagasi. Valu taastumise tõenäosus jääb siiski püsima, kusjuures risk on sõltuv operatsiooni tüübist.

Triminaalse neuralgia sümptomid

Triminaalse neuralgia peamiseks sümptomiks on näo terav augustamine või lahtivõtmine, mis ilmneb ootamatult. Peaaegu alati tekib valu üks pool näost, kuigi harvadel juhtudel võib see ilmneda mõlemal poolel. Valu võib levida lõualuu, ülemise lõualuu, põse, harvemini silma ja otsa. Iga valu valu võib kesta mitu sekundit kuni kaks minutit ja samal ajal võite tunda:

  • kihelus või tuimus näol enne valu algust;
  • rünnaku ajal kerge valu või põletustunne.

Valu krambid võivad esineda regulaarselt mitme päeva, nädala või kuu jooksul. Rasketel juhtudel võite tunda valu sadu kordi päevas. Mõned inimesed tunnevad teatud piirkondades rünnakute vahelisel ajal igav valu. Kuid valu võib täielikult mööduda ja uuesti ilmuda alles mõne kuu või aasta pärast.

Triminaalse neuralgia rünnak võib tekitada mõningaid tegevusi või liikumisi, näiteks:

  • vestlus;
  • naeratus;
  • närimine;
  • hammaste harjamine;
  • kerge puudutus;
  • raseerima;
  • neelamine;
  • jahe tuul;
  • pea liigutused.

Treminaalse neuralgiaga elamine võib olla raske, see võib negatiivselt mõjutada teie elu kvaliteeti. Te ei pruugi soovida teatud toiminguid, nagu pesemine, raseerimine või söömine, et mitte tekitada uut valu.

Valuelu, eriti kui see mõjutab negatiivselt teie elukvaliteeti, võib põhjustada ka depressiooni (sügava depressiooni või meeleheite tunne, mis võib kesta kaua).

Atüüpiline trigeminaalne neuralgia

"Ebatüüpiline" tähendab, et see neuralgia on ebakvaliteetne või ebatüüpiline. Kui teil on seda tüüpi trigeminaalne neuralgia, kogete valu taustal “tausta” valu. See võib olla pidev, piinav, valulik või põletav valu. Selline trigeminaalse neuralgia vorm reageerib ravile halvemini kui traditsiooniline trigeminaalne neuralgia.

Triminaalse neuralgia põhjused

Kuigi täpseid põhjusi ei ole alati võimalik kindlaks teha, seostatakse trigeminaalset neuralgiat sageli trigeminaalse närvi või muu haiguse kompressiooniga.

Treminaalne närv on suurim kraniaalnärv. Isikul on kaks trigeminaalset närvi, üks mõlemal pool nägu. Iga närv on jagatud kolme haru:

  • ülemine haru (nägemisnärv) vastutab silma kohal paikneva nahapinna eest, otsmikul ja pea ees;
  • keskmine haru (maxillary närv) vastutab naha eest põse piirkonnas, nina, ülemise lõualuu, hammaste ja igemete küljel;
  • Alumine haru (mandibulaarne närv) vastutab naha eest lõualuu, hammaste ja igemete eest.

Närvi kolm haru edastavad aju valu ja puudutuse näost, hammastest ja suust. Triminaalse närvi neuralgia võib hõlmata ühte või enamat trigeminaalse närvi haru. Kõige sagedamini mõjutab see ülalõualuu närvi, harvem - optikat.

Faktide kohaselt on 80–90% kõigist juhtudest seotud trigeminaalse närvilisusega survet trigeminaalsele närvile selle koha lähedal, kus see ajupiirkonda siseneb (aju alumine osa, mis liigub seljaaju). Ühe uuringu kohaselt avaldab arter 64% -l juhtudest survet trigeminaalsele närvile ja 36% juhtudest veeni. Kokkupressimise tulemusena saadab närv kontrollimatut valusignaali aju.

Muud trigeminaalse neuralgia põhjused:

  • kasvaja (kasvaja või kasv);
  • tsüst;
  • hulgiskleroos, krooniline haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju).

Hulgiskleroosi korral põhjustab immuunsus (organismi kaitsesüsteem) kesknärvisüsteemi närvikiudude kahjustusi. Triminaalne närv võib samuti kahjustuda.

Mis käivitab neuralgia rünnaku

Mõned tegurid (vallandavad) võivad mõnikord provotseerida või süvendada neuralgia rünnakut. Võimaluse korral võib valu leevendamiseks vallandada. Näiteks võib valu tekitada ruumis tuule või isegi süvise. Sellisel juhul proovige mitte istuda avatud akende või kliimaseadmete juures ja tuulisel ajal katta oma nägu salliga.

Kuumad või külmad toidud ja joogid võivad põhjustada valu. Kui joote soojad või külmad joogid läbi õlgede, võite vältida kokkupuudet suu limaskesta vedelikuga ja valu esinemisega.

Triminaalse neuralgia diagnoos

Kui kahtlustate, et teil on trigeminaalne neuralgia, pidage nõu oma arstiga või neuroloogiga. Ta küsib kõigepealt sümptomite kohta ja siis võib ta läbi viia mõningaid teste teiste haiguste välistamiseks.

Kuna trigeminaalne neuralgia põhjustab sageli lõualuu, hammaste või igemete valu, pöörduvad inimesed hambaarsti, mitte üldarsti või neuroloogi poole. Hambaarst püüab kõigepealt kõrvaldada muid hammaste valu põhjuseid. Kui ta ei leia "oma" põhjusi valu, suunab ta teid terapeutile või neuroloogile. Nende arstidega saate end ise konsulteerida.

Triminaalse neuralgia diagnoosi ja ravi teeb tavaliselt neuroloog. Saate temaga iseseisvalt kokku leppida või kõigepealt minna terapeutile. Terapeut vaatleb teid ja küsib teie kaebuste kohta. Ta viib esmase diagnoosi ja kõrvaldab teised näo põhjused. Esiteks uurib ta hoolikalt järgmisi valdkondi:

  • pea ja kael;
  • kõrvad;
  • suu;
  • hambad;
  • südameliigese liigendiga (temporomandibulaarne liigend).

Enne trigeminaalse neuralgia diagnoosimist on vaja välistada muud haigused, mis võivad põhjustada näo valu. On vaja kindlaks määrata haiguse vorm - tüüpiline trigeminaalne neuralgia või teise haiguse põhjustatud neuralgia (sümptomaatiline trigeminaalne neuralgia). Sümptomaatilise neuralgia korral on vaja ravida seda põhjustavat haigust.

Muud haigused, mis tuleb välja jätta:

  • hammaste nakatumine või hammaste lõhenemine;
  • migreen;
  • valu lõualuu liigeses;
  • ajutine arteriit, raske haigus, mis põhjustab veresoonte põletikku templis, mis võib viia pimeduseni või insultini;
  • näonärvi trauma (traumajärgne neuralgia);
  • pidev valu näol ilma konkreetse põhjuseta (idiopaatiline valu).

Alla 40-50-aastastel inimestel on näo valu põhjuseks sagedamini muud haigused, seega välistab terapeut kõigepealt need põhjused. Kui terapeut kahtlustab valu neurogeenset põhjust, suunab ta teid konsulteerimiseks neuroloogiga, kelle juhendamisel toimub täiendav uurimine ja ravi.

Magnetresonantstomograafia (MRI) võib täpselt näidata, kus esineb trigeminaalse närvi kokkusurumine. MRI ajal luuakse tugevad magnetväljad ja raadiolained detailse magnetilise kujutise abil oma aju sisemises struktuuris ja trigeminaalses närvis. MRI võib kõrvaldada ka muid näo valu põhjuseid, näiteks kolju põhjas olevat kasvajat. Sellised põhjused põhjustavad 5–10% trigeminaalse neuralgia juhtudest.

Ligikaudu 1–5% hulgiskleroosiga inimestest (krooniline haigus, mis mõjutab aju ja seljaaju) esineb trigeminaalset neuralgiat, mistõttu tuleb arvestada selle haiguse tõenäosusega. Selle haiguse välistamiseks küsitakse teile hulgaliselt skleroosi sümptomitega seotud küsimusi.

Mitmekordse skleroosiga kaasnevad sümptomid:

  • pearinglus;
  • treemor (treemor) jäsemetes, halvenenud koordineerimine;
  • silma lihaste nõrkus;
  • nägemishäired ühes silmis.

Vajadusel võib MRI-d kasutada ka sclerosis multiplex'i diagnoosimiseks.

Ravi

Triminaalse neuralgia ravi

Ravimeid on ette nähtud trigeminaalse neuralgia valu leevendamiseks. Kui meditsiiniline ravi ei ole tõhus või ei ole võimalik, kasutage kirurgilist parandust. Triminaalse neuralgia ravi viiakse läbi neuroloogi järelevalve all. Neuroloogi puudumisel võib arstiabi pakkuda üldarst, perearst või üldarst.

Triminaalse neuralgia ravi algab tavaliselt antikonvulsantide (epilepsiahoogude raviks kasutatavate ravimite) määramisega. Nad aitavad leevendada valu näol. Sellist tüüpi ravimid aeglustavad närvi elektrilisi impulsse ja vähendavad selle võimet valu üle kanda. Tavapärased valuvaigistid, nagu paratsetamool, ei ole trigeminaalse neuralgia ravis ebaefektiivsed.

Tavaliselt manustatakse esmalt krambivastast ainet, mida nimetatakse karbamasepiiniks (vt allpool). Kui see ei toimi, võib kasutada teist krambivastast ainet - gabapentiini.

Karbamasepiini kasutatakse tavaliselt epilepsia raviks, mõnikord on see efektiivne trigeminaalse neuralgia ravis, kuna see nõrgendab kontrollimatuid valusignaale. Tõenäoliselt peate kõigepealt seda võtma üks või kaks korda päevas, kuigi mõned inimesed vajavad suuremat annust. Karbamasepiin võib põhjustada kõrvaltoimeid, eriti eakatel inimestel. Võimalikud kõrvaltoimed on kirjeldatud allpool.

Kõrvaltoimed, mis esinevad rohkem kui ühel inimesel kümnest:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus;
  • väsimus;
  • raskusi liikumiste koordineerimisel;
  • madal valgeliblede arv, mis võitleb infektsioonidega (leukopeenia);
  • muutused maksaensüümide tasemes (ensüümid on valgud, mis kiirendavad organismis esinevat reaktsiooni).

Kõrvaltoimed, mis tekivad kõige rohkem ühel inimesel kümnest:

  • suurenenud verevalumite ja verejooksu oht;
  • vedelikupeetus (võimetus urineerida);
  • kaalutõus;
  • desorientatsioon ruumis ja ajal;
  • peavalu;
  • kahekordne nägemine või ähmane nägemine;
  • suukuivus.

Karbamasepiini harva esinevad kõrvaltoimed on:

  • kontrollimatud (tahtmatud) liikumised, nagu jäsemete värisemine;
  • ebatavalised silmade liigutused;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus

On tõestatud, et krambivastaste ravimite kasutamine võib olla seotud enesetapumõtete ja enesevigastamisega. Karbamasepiini võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks võtke ühendust oma arstiga või ravimiga kaasasolevate juhistega.

Trigeminaalse neuralgia raviks kasutatavad geneerilised ravimid

Geneerilised ravimid ei ole litsentsitud kasutamiseks teatud haiguste ravis. Teisisõnu, ravim ei ole läbinud kliinilisi uuringuid (uuringu tüüp, milles ühte ainet võrreldakse teise ravimiga) selle efektiivsuse ja ohutuse kindlaksmääramiseks selle haiguse ravis. Mõned spetsialistid kasutavad siiski geneerilisi ravimeid, kui nad usuvad, et nad suudavad saavutada tulemusi ja et nende kasulikkus kaalub üles nendega seotud riskid.

Kui teie spetsialist kavatseb määrata kolmiknärvi neuralgia raviks geneerilise ravimi, peate te teatama, et sellel tootel ei ole litsentsi ning arutada võimalikke riske ja kasu.

Mittetraditsioonilised raviviisid aitavad mõningaid inimesi leevendada:

  • meditatsioon ja muud lõõgastustehnikad;
  • massaaž;
  • nõelravi (nõelravi);
  • vitamiinravi.

Kuid praegu ei ole nende meetodite efektiivsus kliiniliselt tõestatud.

Järgnevalt kirjeldatakse lühidalt mõningaid protseduure, mida peate arvesse võtma, kuigi neil kõigil on teatud riskid:

  • glütserooli süstid - see süstitakse trigeminaalse närvi keskosasse ja leevendab valu umbes 6-12 kuud;
  • elektrostimulatsioon kahjustab trigeminaalse närvi närvilõpmete perifeersete harude raadiosageduslikku termoagulatsiooni, kuid see on seotud püsiva valu, mida ei saa ravida, pöördumatu riskiga;
  • transkutaanne õhupalli kokkusurumine - väike õhupall pumbatakse üle trigeminaalse närvi, mis pigistab närviharusid, peatades valu läbi impulsi. Seda meetodit võib kasutada harvadel juhtudel, kui operatsioon on ebaõnnestunud.
  • elektrivool - kasutatakse trigemiina närvi tuimuseks ja võib olla väga efektiivne.

Uurimistulemuste kohaselt on pärast raadiosageduslikku termoagulatsiooni, glütserooli süstimist või õhupalli kokkusurumist 90% juhtudest kohene valu leevendamine. Kuid 50% inimestest pärast protseduuri kaotavad oma näo tundlikkuse. Pärast raadiosageduslikku termoagulatsiooni võib valu taastuda aasta jooksul.

Triminaalse neuralgia operatsioon

Mõnel juhul on soovitatav operatsioon. Operatsiooni eesmärk: kas vähendada trigeminaalse närvi kompressiooni (kompressiooni) veresoontega või kahjustada närvi nii, et see ei kanna enam valu signaale. Kasutatakse kahte kirurgilist protseduuri:

  • mikrovaskulaarne dekompressioon;
  • stereotaktiline radiokirurgia.

Neid meetodeid kirjeldatakse allpool.

Mikrovaskulaarne dekompressioon on operatsioon veresoonte rõhu leevendamiseks trigeminaalsel närvil. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg veresooned või eemaldab need, eraldades need trigeminaalsest närvist. See meetod on efektiivne enamikel patsientidel, leevendades neid pikka aega valu eest. Üle 70% inimestest vabaneb neuralgiast enam kui 10 aastat.

Kuid see operatsioon võib põhjustada kuulmiskaotust, mis statistika kohaselt esineb vähem kui 3% juhtudest. Samuti on tõenäoline, et pärast operatsiooni naaseb valu ja näo tundlikkus kaob, kuid see juhtub harva ja enamasti kaob aja jooksul. Väga harvadel juhtudel võib selline operatsioon põhjustada insuldi, meningiiti ja isegi surma.

Stereotaktiline radiokirurgia on suhteliselt uus meetod ioniseeriva kiirgusega töötlemiseks. Stereotaktilise radiokirurgia korral ei ole vaja anesteesiat (anesteesiat) ja nahal ei tehta sisselõike. Kiiritusprotsessis kaotab närv võimet edastada valu aju.

Enne operatsiooni arutab teie kirurg teie üksikasju teiega. Tänaseks annab see meetod trigeminaalse neuralgia raviks häid tulemusi. 33–90% -l operatsioonijärgsetest juhtudest peatub kohupiirkonna valu kohe, kuigi 14% -l juhtudest võib valu taastuda 18 kuu pärast. Ravi maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks võib see kesta kuni kaks kuud.

Stereotaktiline radiokirurgia 8% juhtudest võib põhjustada näo tuimust. Harvad komplikatsioonid:

Vaatamata närvi stereotaksilise ablatsiooni suhtelisele ohutusele on see protseduur ette nähtud ainult juhul, kui teised ravimeetodid on osutunud ebaefektiivseks.

Millist arsti peaksin postherpetic neuralgiaga ühendust võtma?

Teenuse Muudatus abil saate leida neuroloogi pärast seda, kui olete lugenud kommentaare temast meie kodulehel.

Lisaks Depressiooni