Mis see on - autism lastel?

Tere, kallid blogi lugejad KtoNaNovenkogo.ru. Televisioonis ja internetis räägivad nad üha enam autismist. Kas see on tõsi, et see on väga keeruline haigus ja ei suuda sellega toime tulla? Kas tasub harjutada sel viisil diagnoositud lapsega või ei muuda see midagi?

Teema on väga asjakohane ja isegi kui see ei puuduta teid otse, peate edastama inimestele õige teabe.

Autism - mis see haigus on

Autism on psüühikahäire, mis on diagnoositud lapsepõlves ja see jääb inimese eluks. Põhjuseks on närvisüsteemi arengu ja toimimise rikkumine.

Teadlased ja arstid juhivad tähelepanu järgmistele autismi põhjustele:

  1. geneetilised probleemid;
  2. traumaatiline ajukahjustus sünni ajal;
  3. nii ema nakkushaigused raseduse ajal kui ka vastsündinu.

Autistlikke lapsi saab oma eakaaslaste seas eristada. Nad tahavad alati jääda üksi ja mitte minna liivakastidesse mängima (või mängida koolis peitu). Seega kalduvad nad sotsiaalseks üksinduseks (nad on nii mugavad). Samuti tundub emotsionaalsete ilmingute märgatav rikkumine.

Kui jagate inimesi ekstrovertsideks ja introvertideks, on autistlik laps viimase grupi helge esindaja. Ta on alati oma sisemaailmas, ei pööra tähelepanu teistele inimestele ja kõikidele, mis siin toimub.

Tuleb meeles pidada, et paljud lapsed võivad ilmneda selle haiguse tunnuseid ja sümptomeid, kuid neid väljendatakse suuremal või vähemal määral. Seega on olemas palju autismi. Näiteks on lapsi, kes saavad kindlalt sõpradega sõpru ja samal ajal olla täiesti võimelised teistega ühendust võtma.

Kui räägime täiskasvanutel autismist, on sümptomid meeste ja naiste vahel erinevad. Mehed on oma hobidesse täielikult kastetud. Väga sageli hakkavad midagi koguma. Kui hakkate regulaarsele tööle minema, siis nad asuvad sama aasta jooksul.

Naiste haiguse tunnused on samuti üsna tähelepanuväärsed. Nad järgivad nende soost tulenevat mustrilist käitumist. Seetõttu on ettevalmistamata inimesel naistele autistide tuvastamine väga keeruline (vajate kogenud psühhiaatri silmi). Nad võivad sageli kannatada ka depressiivsete häirete all.

Täiskasvanu autismi puhul on tähis ka mõnede tegevuste või sõnade korduv kordamine. See sisaldub teatud isiklikus rituaalis, mida inimene esineb iga päev või isegi mitu korda.

Kes on autistlik (tunnused ja sümptomid)

Sellise diagnoosi seadmine lapsele kohe pärast sündi on võimatu. Sest isegi kui on kõrvalekaldeid, võivad need olla teiste haiguste tunnused.

Seetõttu ootavad vanemad tavaliselt vanust, kui laps saab sotsiaalselt aktiivsemaks (vähemalt kolm aastat). See, kui laps hakkab teiste lastega liivakastis suhtlema, näitama oma “I” ja iseloomu, siis on ta juba spetsialistide poolt diagnoositud.

Laste autismil on sümptomid, mida saab jagada kolme põhirühma:

  1. Side rikkumine:
    1. Kui lapse nimi on nime järgi, kuid ta ei reageeri.
    2. Ei meeldi kallistamine.
    3. Ei saa silma peal hoida kontaktisikuga: hoiab ära oma silmad, peidab neid.
    4. Ei naerata sellele, kes temaga räägib.
    5. Näoilmeid ja žeste ei ole.
    6. Vestluse ajal korratakse sõnu ja helisid.
  2. Emotsioonid ja maailma taju:
    1. Sageli käitub agressiivselt, isegi rahulikes olukordades.
    2. Teie keha taju võib olla häiritud. Näiteks näib, et see pole tema käsi.
    3. Üldise tundlikkuse künnis on ülehinnatud või alahinnatud tavalise inimese normist.
    4. Lapse tähelepanu on suunatud ühele analüsaatorile (visuaalne / kuulmis- / kombatav / maitse). Seetõttu võib ta joonistada dinosauruseid ja mitte kuulda, mida tema vanemad ütlevad. Ta isegi ei pea oma pead.

  3. Käitumise ja sotsiaalsete oskuste rikkumine:
    1. Autistid ei tee sõpru. Samal ajal võivad nad tugevalt siduda ühe inimesega, isegi kui nende vahel ei ole tihedat kontakti ega soojaid suhteid. Või see ei pruugi isegi olla mees, vaid lemmikloom.
    2. Ei ole empaatiat (mis see on?), Sest nad lihtsalt ei saa aru, mida teised inimesed tunnevad.
    3. Ärge mõelge (põhjus on eelmises lõigus).
    4. Ärge rääkige oma probleemidest.
    5. Praegused rituaalid: sama tegevuse kordamine. Näiteks peske käed iga kord, kui nad mänguasja võtsid.
    6. Palju samadel teemadel: nad joonistavad ainult punase vildipeaga, panevad ainult sarnased T-särgid, vaatavad ühte programmi.

Kes diagnoosib autismiga lapse?

Kui vanemad tulevad spetsialisti juurde, küsib arst, kuidas laps on arenenud ja käitunud autismi sümptomite tuvastamiseks. Reeglina öeldakse talle, et alates tema sünnist ei olnud laps sama, nagu kõik tema eakaaslased:

  1. kapriisne käed, ei tahtnud istuda;
  2. ei meeldinud kallistada;
  3. ei näidanud emotsioone, kui ema naeratas talle;
  4. Kõne viivitus on võimalik.

Sugulased püüavad sageli välja mõelda: need on selle haiguse tunnused või laps sündis kurt, pime. Seetõttu määrab autism või mitte kolm arsti: lastearst, neuroloog, psühhiaater. Analüsaatori seisundi selgitamiseks pöörduge ENT arsti poole.

Autismi test viiakse läbi küsimustike abil. Nad määravad kindlaks lapse mõtlemise, emotsionaalse sfääri. Kuid kõige tähtsam on lõdvestunud vestlus väikese patsiendiga, mille jooksul spetsialist püüab silma sattuda, juhib tähelepanu näoilmeid ja žeste, käitumismudelit.

Spetsialist diagnoosib autistliku häire spektri. Näiteks võib see olla Aspergeri sündroom või Kanneri sündroom. Samuti on oluline eristada seda haigust skisofreeniast (kui teismeline on arsti ees), oligofreenia. Selleks võib olla vaja aju MRI-d, elektroencefalogrammi.

Kas on mingit lootust paranemisele

Pärast diagnoosi otsustamist ütleb arst vanematele kõigepealt, milline on autism.

Vanemad peaksid teadma, millega nad tegelevad, ja et haigust ei saa täielikult ravida. Aga te saate lapsega suhelda ja sümptomeid leevendada. Märkimisväärseid jõupingutusi saad saavutada suurepäraseid tulemusi.

On vaja alustada ravi kontaktiga. Vanemad peaksid võimaluse korral looma autistliku usalduse. Esitage ka tingimused, kus laps tunneb end mugavalt. Negatiivsetele teguritele (tülid, karjumised) ei mõjutanud psüühikat.

Vajadus arendada mõtlemist ja tähelepanu. Selle täiusliku loogika mängud ja mõistatused. Autistlikud lapsed armastavad neid ka nagu kõik. Kui laps on mõnest objektist huvitatud, rääkige sellest rohkem, lase tal puudutada käes.

Multikate vaatamine ja raamatute lugemine on hea viis selgitada, miks tegelased sellisena tegutsevad, mida nad teevad ja mida nad näevad. Aeg-ajalt peate küsima lapsele sarnaseid küsimusi, nii et ta ise arvab.

Oluline on õppida toime tulema viha ja agressiooni puhangutega ning olukordadega elus üldiselt. Samuti selgitage, kuidas luua sõprussidemeid eakaaslastega.

Spetsialiseeritud koolid ja ühendused - koht, kus inimesed ei üllata, et küsida: mis on lapsega valesti? Autismiga laste arendamiseks on olemas professionaalid, kes pakuvad erinevaid tehnikaid ja mänge.

Üheskoos on võimalik saavutada ühiskonna ja lapse sisemise rahuga kohanemise kõrge tase.

Artikli autor: Marina Domasenko

Autism on haigus, mis see on

Vanemad, kes kuulevad, et nende lapsel on autism, tajuvad seda seisundit surmanuhtlusena. Mis on see salapärane haigus, millised on arengu põhjused ja kas on võimalik seda varases staadiumis ära tunda? Vaadake seda materjali.

Mis on autism?

Autism on vaimne ja psühholoogiline arenguhäire, mille puhul puudub märgatav emotsionaalse väljenduse ja suhtlemise puudus. Tõlgitud sõna „autism” tähendab isikut, kes on iseendasse läinud või isik ise. Sellist haigust põdev isik ei näita kunagi oma emotsioone, žeste ja kõnet teistele ning tema tegevusest ei ole sageli sotsiaalset tähendust.

Paljud vanemad on mures selle üle, kuidas mõista, et lapsel on autism ja millisel vanusel see haigus esimest korda ilmneb? Kõige sagedamini tehakse selline diagnoos lastele vanuses 3 kuni 5 aastat ja seda nimetatakse RDA-ks (varajase lapsepõlve autism) või Kanneri sündroomiks. Selle haiguse kliinilised ilmingud ja ravi põhimõtted sõltuvad autismi vormist ja kõige sagedamini väljenduvad neid näoilmete, žestide, valjuse ja kõne arusaadavuse rikkumises.

Millised on haiguse põhjused?

Enamikul juhtudel on autistlikud lapsed füüsiliselt hästi arenenud ja neil on meeldiv välimus, st välimus on võimatu öelda, et sellel poiss on närvisüsteemi haigus. Spetsialistidele ei ole autismi täpsed põhjused teada, kuid on mitmeid tegureid, mis võivad aidata kaasa selle haiguse arengule.

  • Tserebraalne halvatus;
  • hapniku nälg, üle kantud raseduse või sünnituse ajal;
  • ema poolt raseduse ajal ülekantavad nakkushaigused, nagu punetised, tsütomegaloviirus;
  • rasvumine emal (arstid märkisid, et autismi tekkimise oht lapsel on suurem, kui ema kandis raseduse ja teiste raseduse ajal ainevahetushäirete tõttu kehas);
  • pärilik eelsoodumus - kui ema või isa sugupõlve lastel oli juba autismi juhtumeid.

Kuidas näeb laps teda ümbritsevat autistlikku?

Autismi puhul ei saa laps reeglina üheski ahelas toimingu üksikasju kombineerida. Autismiga laps ei saa peaaegu kõigil juhtudel eristada animaate ja elutuid esemeid ning näeb isikut mitte ühe tervikuna, vaid keha eraldi osade kogumina. Kõigil ümbritsevatel välismõjudel (puudutus, kerge, heli, lähedane kontakt) on autistile ärritav mõju, nii et patsient tõmbub enesesse ja keeldub kontaktidest isegi lähedaste inimestega.

Autismi sümptomid ja tunnused

Autism lastel on väljendatud teatud kliiniliste tunnustega. Varajase lapsepõlve autism võib esmakordselt avalduda isegi ühe aasta vanuses beebis. Loomulikult saab täpselt diagnoosida ainult seda probleemi mõistev spetsialist, kuid vanemad võivad kahtlustada oma lapse patoloogiat, kui tal on sageli järgmised tingimused:

  • täiskasvanuga rääkides näeb ta ära ja ei vaata kunagi silmadesse (puudub välimus);
  • ei ole huvitatud suhtlemisest eakaaslastega, eelistab mängida ennast ja läheb mänguväljakust eemale;
  • ei meeldi, et ta puutuks, alati närviliseks;
  • näitab tundlikkust mõne valju heli suhtes;
  • ei räägi, ei räägi enam, ja kui ta seda teeb, ei saa ta alati selgelt väljendada, mida ta tahab;
  • sageli teeb tantrums;
  • passiivne või vastupidi, hüperaktiivne;
  • Ta ei mõista olukorra ohtu, näiteks tõmbab ta esemeid pesasse, võtab käes teravaid esemeid, püüab ületada teed, mida auto suurel kiirusel liigub.

Lapsepõlve autismi ilmingud: esimesed signaalid vanematele

Varajast autismi iseloomustab neli peamist kliinilist omadust:

  • sotsiaalse suhtluse rikkumine;
  • kommunikatsiooni ebaõnnestumine;
  • stereotüüpiline käitumine;
  • autismi varased kliinilised ilmingud noorema eelkooliealistel lastel (1 kuni 3 aastat).

Sotsiaalse suhtlemise katkestamine

Niipea kui laps jõuab ühe aasta vanuseni, võivad vanemad autismi esimesi ilminguid tähistada. Haiguse kerget vormi peetakse silma-silma kontakti rikkumiseks, see tähendab, kui laps ei vaatle täiskasvanut selle poole pöördudes ja ei reageeri kõnele. Lisaks ei pruugi selline laps üldse naeratada, kui ükskõik milline vanema katse teda naerma panna või vastupidi naerda, kui seda ei ole.

Autismiga lapsed kasutavad suhtlemisel sageli žeste ja ainult nende vajaduste väljaselgitamiseks ja soovide saamiseks.

Sarnase probleemiga laps ei suuda leida kontakte eakaaslastega, teised lapsed lihtsalt ei huvita teda. Autistlik laps on alati teistest lastest eemal ja eelistab mängida omal käel ning kõik katsed liituda oma mängudega lõpevad tormide ja kapriisidega.

Teine erinevus autistliku lapse ja normaalse tervisliku 2–3-aastase lapse vahel on see, et nad ei mängi rollimänge ja ei suuda mänguväljaku välja tulla. Mänguasju ei peeta terviklikeks objektideks, näiteks võib autist olla huvitav ainult kirjutusmasina ratas ja ta pöörab selle tundide asemel auto peale.

Autismiga laps ei reageeri vanemate emotsionaalsele suhtlusele, aga kui ema nägemiselt kaob, hakkab selline laps muretsema.

Side rikkumine

Kuni 5-aastaste ja hiljem autismiga lastel on kõne arengus või mutismis märkimisväärne hilinemine (kõne täielik puudumine). Mis puudutab võimalust kõne edasiseks arenguks (5 aasta pärast), sõltub kõik haiguse kulgemise raskusest - kui raske autismi vorm on tähelepanuta jäetud, ei tohi laps alustada rääkimist ega oma vajadusi lühikeste sõnadega - süüa, juua, magada. Enamikul juhtudel ei ole kõne, kui see on olemas, sidus, laused on mõttetud ja moodustavad sõnade kogumi. Paljud autistid räägivad kolmandast isikust ise, näiteks Masha, et magada, mängida jne.

Täheldatakse anomaalset kõnet. Kui te küsite lapselt sellist küsimust, siis ta saab korrata viimaseid sõnu või vastata küsimusele, mis pole temaga seotud. Enamikul juhtudel ei vasta autistlikele lastele oma nime, kui keegi neid helistab.

Stereotüüpiline käitumine

Autistlike laste stereotüüpsele käitumisele võib omistada järgmisi tegevusi:

  • ühele õppetundile keskendumist nimetatakse ka loopimiseks. Laps võib mitu tundi ehitada torni, pöörata ratta kirjutusmasinal ja koguda sama puzzle. Sel juhul on tema tähelepanu juhtimiseks midagi muud keeruline.
  • Päevaste rituaalide sooritamine - autistlikud lapsed tunnevad end ebamugavalt ja murelikuna, kui keskkond, mida nad harjuvad, muutub. Muudatused, nagu mööbli ümberkorraldamine toas, uude korterisse kolimine, võivad põhjustada lapse sügavat hooldust või väljendunud agressiooni.
  • Teatud liikumiste kordamine mitu korda järjest - kui stressis või tundmatusse keskkonda sattudes võib autismiga laps korrata samu liikumisi samadel liikumistel mitu korda, näiteks loksutades pead, küljele libistades, tõmmates sõrmedega.
  • Hirmu kujunemine - sellise lapse sageli korduvate stressiolukordade korral tekib agressioon isegi omaenda suhtes.

Autismi varased sümptomid alla ühe aasta vanustel lastel.

Esimesed autismi tunnused lapsel tähelepanelikud vanemad võivad märgata isegi enne aastat. Elu esimestel kuudel näitavad sellised lapsed vähem huvi ereda mänguasjade vastu, nad on vähem liikuvad, neil on halvad näoilmed. Kui nad kasvavad (5-6 kuu vanuselt), ei ole autismiga lapsed peaaegu lähedalasuvatest objektidest huvitatud, ei püüa neid haarata, samal ajal kui nende käe lihaste toon on normaalselt arenenud.

Autismiga lapse luure

Sõltuvalt selle haiguse kulgemise omadustest võivad mõned autismi tunnused ilmneda ka lapse intellektuaalses arengus. Enamikul juhtudel on neil lastel kerge vaimne alaareng. Autistlikud lapsed ei õpi koolis hästi, ei mäleta materjali, ei saa keskenduda õppetundidele - see kõik on tingitud aju kõrvalekallete ja defektide esinemisest.

Kui autism on põhjustatud kromosomaalsete arenguhäirete, mikrokefaalia või epilepsia tagajärjel, tekib lapsel sügav vaimne aeglustus. Selle haiguse peamine tunnus on lastel valikuline luure. See tähendab, et haigetel lastel on teatavates teadusharudes - joonistus, matemaatika, lugemine, muusika, kuid samas ka teistes õppeainetes märgatav mahajäämus - suurepärane edu.

Sellist asja nagu savantism on riik, kus autistlik laps või täiskasvanu on teatavas piirkonnas väga andekas. On juhtumeid, kus autistid võisid täpselt reprodutseerida meloodiat, mida nad olid kuulnud ainult üks kord või kiiresti välja mõtlema keerulisi näiteid. Maailma kuulsaimad autistid on Albert Einstein, Woody Allen, Andy Kaufman.

Autistlike häirete tüübid

Kõige tavalisemad autistlike häirete tüübid on Aspergeri sündroom ja Retti sündroom.

Aspergeri sündroom

See autismi vorm on suhteliselt kerge ja selle esimesed sümptomid ilmnevad lastel juba 6-7 aasta pärast. Aspergeri sündroomi omadused on järgmised:

  • lapse piisav või kõrge intellektuaalne tase;
  • tavalised kõneteadmised;
  • kõne ja intonatsiooni valjusega seotud probleemid;
  • kinnisidee ilmnemine mis tahes konkreetses ametis;
  • liikumiste koordineerimise puudumine - ebamugav kõndimine, ebatüüpilised positsioonid;
  • enesekesksus ja kompromisside tegemisest keeldumine.

Aspergeri sündroomiga autistlik patsient võib põhjustada täiesti normaalset, mitte teistest inimestest erinevat, elu - õpib edukalt, lõpetab ülikoolide ja loob perekonna. Kõik see on võimalik ainult siis, kui arendamiseks ja kasvatamiseks vajalikud tingimused on algselt loodud sellise lapse jaoks.

Retti sündroom

See autismi vorm on raske ja on seotud X-kromosoomi kõrvalekallete esinemisega. Retti sündroom ilmneb ainult tütarlastel ja meessoost lapsed, kes saavad seda halvenenud kromosoomi, tapetakse emakas. Rett'i sündroom esineb 1 juhtu 10000 tüdruku kohta, selle haiguse vormi iseloomulikud kliinilised sümptomid on:

  • sügav tagasitulek iseendasse, täielik eraldatus välismaailmast;
  • lapse täielik areng kuni aastani, siis järsk pärssimine ja vaimse alaarengu tunnuste ilmnemine;
  • aeglasem kasv pärast aastat;
  • omandatud oskuste kaotamine ja sihitud jäsemete liikumine;
  • käte sagedased mõttetud liikumised, mis meenutavad pesemist;
  • liikumiste halb koordineerimine;
  • kõne puudumine.

Sageli diagnoositakse Retti sündroomi paralleelselt epilepsiaga või viivitusega aju arenguga. Kui selline diagnoos on tehtud, on prognoos halb, haigust ei saa peaaegu korrigeerida.

Autismi diagnostika tehnikad

Autismi välised kliinilised tunnused esimese eluaasta lapsel on praktiliselt puuduvad ja ainult kogenud vanemad, kellel on rohkem kui 1 laps, võivad täheldada arenguhäireid, millega nad arsti juurde lähevad. Kui perekonnas või perekonnas on juba autismi juhtumeid, on äärmiselt oluline hoolikalt jälgida last ja vajadusel pöörduda arsti poole. Mida kiiremini diagnoositakse laps, seda lihtsam on ta kohaneda välismaailmaga ja ühiskonnaga.

Autismi diagnoosimise peamised meetodid on:

  • spetsiaalsete küsimustikega testide läbiviimine;
  • Aju ultraheli abil saate tuvastada või kõrvaldada aju struktuuri kahjustused ja kõrvalekalded, mis võivad põhjustada haiguse sümptomeid;
  • EEG viiakse läbi epilepsia tuvastamiseks, kuna autism võib mõnikord avalduda epilepsiahoogudena;
  • lapse uurimine otolarüngoloogi poolt ja kuulmiskatse - see on vajalik, et ära hoida hilinemisi kuulmiskahjustuse tõttu kõne arengus.

Vanemad ise peavad õigesti arvestama autismiga lapse käitumise muutustega.

Autism

Autism on vaimse arengu rikkumine, millega kaasneb sotsiaalse suhtluse puudumine, vastastikuse kontakti raskus teiste inimestega suhtlemisel, korduvad tegevused ja huvide piiramine. Haiguse põhjuseid ei ole täielikult selgitatud, enamik teadlasi soovitab seost aju kaasasündinud düsfunktsiooniga. Autism diagnoositakse tavaliselt enne kolmeaastast vanust, esimesed märgid võivad olla juba lapsekingades juba märgatavad. Täielik taastumine peetakse võimatuks, kuid mõnikord eemaldatakse diagnoos vanusega. Ravi eesmärk on sotsiaalse kohandamise ja iseteeninduse oskuste arendamine.

Autism

Autism on haigus, mida iseloomustavad liikumise ja kõne häired, samuti stereotüüpsed huvid ja käitumine, millega kaasneb patsiendi sotsiaalsete suhete rikkumine teistega. Autismi esinemissageduse andmed varieeruvad oluliselt haiguse diagnoosimise ja klassifitseerimise erinevate meetodite tõttu. Erinevate allikate järgi kannatavad autismi spektrihäiretest hoolimata 0,1–0,6% lastest autismist ning autismi spektrihäiretega autism on 1,1–2% lastest. Tüdrukutel avastatakse autism neli korda harvem kui poiste puhul. Viimase 25 aasta jooksul on see diagnoos muutunud palju tavalisemaks, kuid ei ole veel selge, mis sellega seostub - muutus diagnostikakriteeriumid või tõeline haiguse levimus.

Kirjanduses võib terminit "autism" tõlgendada kahel viisil - autism ise (lapsepõlve autism, klassikaline autistlik häire, Kanneri sündroom) ja kõik autismi spektri häired, sealhulgas Aspergeri sündroom, ebatüüpiline autism jne. Autismi üksikute ilmingute raskusaste võib oluliselt erineda. - alates täielikust suutmatusest sotsiaalsete kontaktide juurde, millega kaasneb tõsine vaimne pidurdamine mõningate imelikkusteni, kui tegemist on inimestega, kõnepruugiga ja huvide kitsasusega. Autismi ravi on pikaajaline, keeruline ja toimub psühhiaatria, psühholoogide, psühhoterapeutide, neuroloogide, kõnepatoloogide spetsialistide osalusel.

Autismi põhjused

Praegu ei ole autismi põhjuseid lõplikult selgitatud, kuid on kindlaks tehtud, et haiguse bioloogiline alus on teatud aju struktuuride halvenemine. Autismi pärilik olemus on kinnitatud, kuigi haiguse arengu eest vastutavad geenid on veel kindlaks määratud. Autismiga lastel on raseduse ja sünnituse ajal suur hulk komplikatsioone (emakasisene viirusinfektsioon, tokseemia, emaka verejooks, enneaegne sünnitus). Eeldatakse, et tüsistused raseduse ajal ei saa põhjustada autismi, kuid võivad suurendada selle arengu tõenäosust teiste eelsooduvate tegurite juuresolekul.

Pärilikkus. Autismi lähedaste laste lähedaste ja kaugete sugulaste seas avastatakse 3-7% autismiga patsientidest, mis on mitu korda kõrgem kui haiguse levimus keskmises populatsioonis. Autismi tekkimise tõenäosus mõlemas identses kaksikus on 60-90%. Patsientide sugulastel on sageli autismile iseloomulikud isoleeritud häired: kalduvus obsessiivsele käitumisele, vähene vajadus sotsiaalsete kontaktide järele, kõne mõistmise raskused, kõnehäired (sh kajasool). Sellistes peredes on sagedasemad epilepsia ja vaimne alaareng, mis ei ole autismi kohustuslikud tunnused, kuid mida diagnoositakse sageli selles haiguses. Kõik ülaltoodud tõendid näitavad autismi pärilikku olemust.

Eelmise sajandi 90-ndate lõpus suutsid teadlased tuvastada geeni eelsoodumust autismile. Selle geeni olemasolu ei pruugi tingida autismi (enamiku geneetikute sõnul areneb haigus mitme geeni koostoime tulemusena). Kuid selle geeni määratlus võimaldas meil objektiivselt kinnitada autismi pärilikku olemust. See on tõsine edasiminek selle haiguse etioloogia ja patogeneesi uurimisel, sest varsti enne seda avastamist pidasid mõned teadlased vanemate hoolduse ja tähelepanu puudumise (praegu see versioon on ebaõigeks) kui võimalikuks autismi põhjuseks.

Aju struktuursed häired. Uuringuandmete kohaselt tuvastavad autismiga patsiendid sageli struktuursed muutused ajukoorme, hipokampuse, keskmise ajalise lõhe ja väikeaju esipiirkondades. Aju peamine ülesanne on tagada edukas motoorne aktiivsus, kuid see osa ajust mõjutab ka kõnet, tähelepanu, mõtlemist, emotsioone ja õppimisvõimet. Paljudes autistides vähenevad mõned väikeaju osad. Eeldatakse, et see asjaolu võib olla tingitud autismiga patsientide probleemidest, kui tähelepanu pöörati.

Ajaloolised lõhed, hippokampus ja amügdala, keda sageli mõjutavad autism, mõjutavad mälu, õppimisvõimet ja emotsionaalset eneseregulatsiooni, sealhulgas meelelahutuse tekkimist sisukate sotsiaalsete tegevuste läbiviimisel. Uurijad märgivad, et loetletud aju segmente kahjustavatel loomadel on autismiga sarnased käitumuslikud muutused (vähendades vajadust sotsiaalsete kontaktide järele, halvenevat kohandumist, kui nad puutuvad kokku uute tingimustega, raskusi ohtude äratundmisega). Lisaks on autismiga patsientidel sageli esinenud lambi küpsemise aeglustumist.

Aju funktsionaalsed häired. Ligikaudu 50% patsientidest, kellel esineb EEG, esineb mäluhäireid, selektiivset ja suunatud tähelepanu, verbaalset mõtlemist ja kõne sihipärast kasutamist. Muutuste esinemissagedus ja muutuste raskusaste varieerub, samal ajal kui kõrge funktsionaalsusega autismiga lastel on EEG-i kõrvalekalded tavaliselt vähem väljendunud võrreldes patsientidega, kes kannatavad haiguse madala funktsionaalsusega vormides.

Autismi sümptomid

Lapsepõlve autismi kohustuslikud tunnused (tüüpiline autistlik häire, Kanneri sündroom) on sotsiaalsete vastasmõjude puudumine, produktiivse vastastikuse kontakti loomise probleemid, stereotüüpne käitumine ja huvid. Kõik need sümptomid ilmnevad 2-3-aastaselt, kusjuures individuaalsed sümptomid viitavad võimalikule autismile, mis mõnikord leidub lapsekingades.

Sotsiaalse suhtlemise häirimine on kõige silmapaistvam omadus, mis eristab autismi teiste arenguhäiretega. Autismiga lapsed ei saa teiste inimestega täielikult suhelda. Nad ei tunne teiste seisundit, ei tunnista mitteverbaalseid signaale, ei mõista sotsiaalsete kontaktide mõju. Seda sümptomit võib tuvastada juba imikutel. Sellised lapsed reageerivad täiskasvanutele halvasti, ei vaata silmadesse, pigem fikseerivad oma pilgu surmamatutele objektidele, mitte nende ümbritsevatele inimestele. Nad ei naerata, reageerivad halvasti oma nimele, ei venita täiskasvanu poole, kui nad neid üles püüavad.

Kasvamine, patsiendid ei jäljenda teiste käitumist, ei reageeri teiste inimeste emotsioonidele, ei osale interaktsiooniks mõeldud mängudes ega näita uusi inimesi. Nad on tugevalt seotud sugulastega, kuid ei näita oma kiindumust tavaliste lastena - nad ei ole õnnelikud, ei suuda kohtuda, ei püüa näidata täiskasvanud mänguasju ega kuidagi jagada sündmusi oma elust. Autistide isoleerimine ei ole tingitud nende üksindusest, vaid nende raskustest, mis tulenevad võimetusest luua normaalsed suhted teistega.

Patsiendid hakkavad hiljem rääkima, hakkasid üha harvemini hakkama, hiljem hakkavad nad hääldama üksikuid sõnu ja kasutama frasaalset kõnet. Sageli segavad nad asesõnad, kutsuvad end "sina", "ta" või "ta". Seejärel saavad väga funktsionaalsed autistid sõna- ja õigekirjakontrolli läbimisel piisava sõnavara ja ei ole halvemad kui terved lapsed, kuid neil on raskusi piltide kasutamisega, järelduste tegemisega selle kohta, mis on kirjutatud või loetud jne. kõne oluliselt vähenenud.

Autismiga lastele on iseloomulikud ebatavalised žestid ja raskused, kui nad üritavad teiste inimestega suhtlemisel kasutada žeste. Lapsepõlves viitavad nad harva käed objektidele või üritavad osutada objektile, mitte vaadata seda, vaid kätt. Vananedes hääldavad nad gesztulatsioonide ajal sageli vähem sõnu (terved lapsed kipuvad gestuleeruma ja samal ajal rääkima, näiteks venitama oma käsi ja ütlema „andma”). Seejärel on neil keeruline mängida keerulisi mänge, ühendada žestid ja kõne orgaaniliselt, liikuda lihtsamatest sidevahenditest keerukamatele.

Teine silmapaistev autismi märk on piiratud või korduv käitumine. Täheldatakse stereotüüpe - keha korduv kiikumine, pea raputamine jne. Autismiga patsientidele on väga oluline, et kõik juhtuks alati samamoodi: objektid on paigutatud õiges järjekorras, toimingud viiakse läbi teatud järjestuses. Autismiga laps võib hakata karjuma ja protesteerima, kui ema paneb tavaliselt paremasse varba ja siis vasakule, ja täna tegi ta vastupidist, kui soola raputaja ei asu laua keskel, vaid nihkub paremale, kui ta liigub paremale. erineva mustriga. Samal ajal, erinevalt tervetest lastest, ei näita ta soovi aktiivselt korrigeerida olukorda, mis talle ei sobi (jõuda parema varba poole, korraldada soola raputaja ümber, küsida teist tassi), ning olemasolevate meetoditega näitab ta, mis toimub.

Autistlik tähelepanu on suunatud detailidele, korduvatele stsenaariumidele. Autistlikud lapsed valivad sageli mitte mängude mänguasjad, kuid mitte-mängijate mängud, nende mängud ei ole maatükil. Nad ei ehita lukke, ei rullivad korteri ümber autosid, vaid panevad esemeid teatud järjekorras, sihitult, välise vaatleja vaatenurgast, viies neid kohalt ja tagasi. Autismiga laps võib olla väga tugevalt seotud teatud mänguasja või mitte-mängu objektiga, saab sama telesaateid vaadata iga päev samal ajal, ilma et see avaldaks huvi teiste programmide vastu ja kogemusi väga intensiivselt, kui põhjus ei näinud.

Koos teiste käitumisvormidega nimetatakse korduvat käitumist auto-agressiooniks (streigid, hammustused ja muud iseenesest tekitatud vigastused). Statistika kohaselt näitab umbes kolmandik autiste elu jooksul auto-agressiooni ja nii palju - agressiooni teiste vastu. Reeglina on agressioon põhjustatud viha rünnakutest tavapäraste elu ja stereotüüpide rituaalide rikkumise tõttu või seetõttu, et nad ei suuda oma soovi teistele edasi anda.

Praktika ei kinnita arvamust autistide kohustusliku geeni ja mõne ebatavalise võime kohta. Ainult 0,5–10% patsientidest on täheldatud mõningaid ebatavalisi võimeid (näiteks võime mäletada detaile) või andeid ühes kitsas sfääris, kus puudusi esineb teistes piirkondades. Suure funktsionaalsusega autismiga laste intelligentsuse tase võib olla keskmine või veidi keskmisest kõrgem. Madala funktsionaalsusega autismi puhul on sageli tuvastatud luure, sealhulgas vaimse alaarengu vähenemine. Igasuguse autismi puhul on sageli täheldatud üldist õpiraskust.

Muude mitte-kohustuslike autismi sümptomite hulgas, mis on üsna sagedased, väärib märkimist krambid (tuvastatud 5-25% lastest, kõige sagedamini puberteedi ajal), hüperaktiivsuse sündroom ja tähelepanu puudujääk, erinevad paradoksaalsed reaktsioonid välistele stiimulitele: puudutus, heli, valguse muutused. Sageli on vaja sensoorset enesestimuleerimist (korduvaid liikumisi). Rohkem kui pooled autistidest näitavad söömiskäitumise kõrvalekaldeid (keeldumine süüa või loobuda teatavatest toitudest, eelistavad teatud toitu jne) ja unehäired (raskused magama jäämisel, öösel ja varajastel ärkamistel).

Autismi klassifikatsioon

Autismi klassifikatsioonid on mitmed, kuid Nikolskaja klassifikatsioon on kliinilises praktikas kõige levinum, võttes arvesse haiguse ilmingute tõsidust, peamist psühhopatoloogilist sündroomi ja pikaajalist prognoosi. Hoolimata etiopatogeneetilise komponendi puudumisest ja üldisest üldisest tasemest, peavad õpetajad ja teised spetsialistid seda klassifikatsiooni kõige edukamaks, sest see võimaldab teha diferentseeritud psühholoogilise korrigeerimise plaane ja määrata kindlaks ravi eesmärgid, võttes arvesse autistliku lapse tegelikke võimalusi.

Esimene rühm. Kõige sügavamad rikkumised. Seda iseloomustab põllu käitumine, mutism, suhtlemisvajaduse puudumine teistega, aktiivse negatiivsuse puudumine, automaatne stimuleerimine, kasutades lihtsaid korduvaid liikumisi ja võimetus ise teenindada. Juhtiv patopsühholoogiline sündroom on eraldumine. Ravi peamiseks eesmärgiks loetakse kontakti loomine, lapse kaasamine koostoimetesse täiskasvanute ja eakaaslastega ning enesehooldusoskuste arendamine.

Teine rühm. Iseloomustab tõsiseid piiranguid käitumise vormide valikul, väljendunud soovi muutumatuse järele. Kõik muudatused võivad tekitada ebaõnnestumise, mida väljendatakse negatiivsuses, agressioonis või auto-agressioonis. Tuttavas keskkonnas on laps üsna avatud, võimeline arendama ja reprodutseerima igapäevaseid oskusi. Kõne lüüakse, ehitati ehhoolia alusel. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on reaalsuse tagasilükkamine. Ravi peamine eesmärk on emotsionaalsete kontaktide arendamine lähedaste inimestega ning keskkonna kohanemisvõimaluste laiendamine paljude erinevate käitumuslike stereotüüpide arendamise kaudu.

Kolmas rühm Nende stereotüüpiliste huvide vastuvõtmisel ja dialoogi nõrkusel on keerulisem käitumine. Laps püüab edu saavutada, kuid erinevalt tervetest lastest ei ole ta valmis proovima, riskima ja kompromisse tegema. Tihtipeale ilmnes abstraktses piirkonnas üksikasjalikud entsüklopeedilised teadmised koos killustunud ideedega reaalses maailmas. Iseloomustab huvi ohtlike assotsiaalse mulje vastu. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on asendamine. Ravi peamist eesmärki peetakse õpetamise dialoogiks, ideede ulatuse laiendamiseks ja sotsiaalse käitumise oskuste kujunemiseks.

Neljas rühm. Lapsed suudavad tõeliselt meelevaldset käitumist, kuid nad kiiresti rüüstavad, kannatavad raskustes keskenduda, järgivad juhiseid jne. Erinevalt eelmise rühma lastest, kes näivad olevat noored intellektuaalsed, võivad nad nägeda tagasihoidlikud, hirmulised ja puudulikud, kuid piisava korrektsiooniga näitavad parimaid tulemusi võrreldes teiste rühmadega. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on haavatavus. Ravi peamine eesmärk on spontaansuse väljaõpe, sotsiaalsete oskuste parandamine ja individuaalsete võimete arendamine.

Autismi diagnoos

Vanemad peaksid konsulteerima arstiga ja välistama autismi, kui laps ei reageeri oma nimele, ei naerata ja ei vaata silma, ei märka täiskasvanute juhiseid, näitab ebatüüpilist käitumist (ei tea, mida mänguasjadega mängida, mängida mitte mängivate objektidega) ja ei suudab täiskasvanuid nende soovidest teavitada. 1-aastaselt peab laps 1,5-aastaseks saama käima, lööma, näitama esemeid ja püüdma neid haarata, 2-aastaseks saades hääldada üksikuid sõnu, et kasutada kahte sõna fraase. Kui need oskused ei ole kättesaadavad, on vaja läbida ekspertiis.

Autism on diagnoositud lapse käitumise tähelepanekute ja iseloomuliku kolmiku tuvastamise põhjal, mis hõlmab sotsiaalsete suhete puudumist, suhtluse puudumist ja stereotüüpset käitumist. Kõnearendushäirete välistamiseks on ette nähtud kõne- ja nägemishäirete välistamiseks logopeed, teid uurib audioloog ja silmaarst. Autismi saab kombineerida või mitte kombineerida vaimse alaarenguga, samas kui intelligentsuse samal tasemel erinevad oligofreeniliste laste ja autistlike laste prognoosid ja korrigeerimisskeemid märkimisväärselt, mistõttu on oluline eristada neid kahte häiret diagnostika protsessis pärast patsiendi käitumise hoolikat uurimist.

Autismi ravi ja prognoos

Ravi peamine eesmärk on suurendada patsiendi iseseisvuse taset iseteeninduse protsessis, sotsiaalsete kontaktide moodustamisel ja säilitamisel. Kasutatakse pikaajalist käitumisteraapiat, mänguravi, tööteraapiat ja kõneteraapiat. Parandustööd viiakse läbi psühhotroopsete ravimite taustal. Koolitusprogramm valitakse, võttes arvesse lapse võimeid. Madala funktsionaalsusega autiste (Nikolskaja klassifikatsiooni esimene ja teine ​​rühm) õpetatakse kodus. Aspergeri sündroomiga lapsed ja väga funktsionaalsed autistid (kolmas ja neljas rühm) osalevad abi- või kogukonna koolis.

Praegu peetakse autismi ravimatuks haiguseks. Kuid pärast pädevate pikaajaliste paranduste tegemist mõnedel lastel (3-25% patsientide koguarvust) esineb remissiooni ja autismi diagnoos kaob aja jooksul. Uuringute puudumine ei võimalda luua täiskasvanueas usaldusväärseid pikaajalisi prognoose autismi kulgemise kohta. Eksperdid märgivad, et paljude patsientide vanusega on haiguse sümptomid vähem väljendunud. Siiski on teateid vanusest tingitud kommunikatsiooni ja iseteeninduse oskuste halvenemise kohta. Soodsad prognoosimärgid on IQ üle 50 ja kõne areng alla 6-aastased, kuid ainult 20% selle grupi lastest võib saavutada täieliku või peaaegu täieliku sõltumatuse.

Lisaks Depressiooni