Autismi tunnused lastel. Autismiga lapse välised märgid, käitumine

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Millisest vanusest autism võib tekkida?

Lapse autismi leidub praegu 2 kuni 4 juhul 100 000 lapse kohta. Koos vaimse pidurdamisega (ebatüüpiline autism) tõuseb see arv 20 juhtu 100 000 kohta. Poiste ja tüdrukute suhe selle patoloogiaga on 4-1.

Autism võib esineda igas vanuses. Sõltuvalt vanusest muutub ka haiguse kliiniline pilt. Tavapäraselt eristatakse varajase lapsepõlve autismi (kuni 3 aastat), lapsepõlve autismi (vanuses 3 aastat kuni 10-11 aastat) ja teismeliste autismi (üle 11-aastastel lastel).

Autismi standardsete klassifikaatorite osas ei ole seni vaidlused vähenenud. Haiguste, sealhulgas vaimse, rahvusvahelise statistilise klassifikatsiooni kohaselt on laste autism, atüüpiline autism, Retti sündroom ja Aspergeri sündroom. Ameerika psüühikahäirete klassifikatsiooni viimase versiooni kohaselt eristatakse ainult autismi spektri häireid. Need häired hõlmavad nii varajase lapsepõlve autismi kui ka ebatüüpilist.

Reeglina tehakse lapsepõlve autismi diagnoos 2,5–3-aastaselt. Sel perioodil on kõige selgemini väljendunud kõnehäired, sotsiaalsete suhete piiramine ja isoleerimine. Autistliku käitumise esimesed märgid ilmuvad isegi esimesel eluaastal. Kui laps on esimene perekonnas, märgivad vanemad reeglina oma “erinevusi” oma eakaaslastega. Kõige sagedamini ilmneb see siis, kui laps läheb lasteaiasse, st kui ta üritab ühiskonda integreeruda. Kui aga peres on juba laps, siis ema täheldab reeglina esimestel elukuudel autistliku lapse esimesi sümptomeid. Võrreldes vanema venna või õega käitub laps erinevalt, mis tabab kohe oma vanemate silma.

Autism võib tekkida hiljem. Autismi debüüdi saab jälgida 5 aasta pärast. Sellisel juhul on IQ kõrgem kui lastel, kelle autismi debüüt oli kolmeaastane. Sellistel juhtudel säilivad elementaarsed suhtlemisoskused, kuid domineerib endiselt maailmast isoleerimine. Sellistes lastes ei ole kognitiivsed häired (mäluhäired, vaimne erksus jne) nii väljendunud. Väga sageli on neil kõrge IQ.

Autismi elemendid võivad olla Retti sündroomi raamistikus. Seda diagnoositakse vanuses 1 kuni 2. Autism koos kognitiivsete funktsioonide säilitamisega, mida nimetatakse Aspergeri sündroomiks (või kerge autismiks), esineb 4 kuni 11 aasta jooksul.

Tuleb märkida, et autismi esimese ilmingu ja diagnoosimise aja vahel on teatud periood. Täheldati lapse teatud omadusi, mida vanemad ei tähtsusta. Kui aga keskendute sellele emale, tunneb ta tõesti oma lapsega midagi sellist.

Niisiis, lapse vanemad, kes olid alati kuulekad ja ei tekitanud probleeme, pidage meeles, et lapsepõlves ei saanud laps praktiliselt nutma, võiks vaadata seina tunde ja nii edasi. See tähendab, et teatud iseloomulikud tunnused lastel on algselt olemas. See ei tähenda, et haigus näib olevat "sinise polt". Vanusega, kui suureneb vajadus sotsialiseerumise järele (lasteaed, kool), siis teised liituvad nende sümptomitega. Sellel perioodil pöörduvad vanemad esimest korda spetsialisti poole.

Mis on eriliseks autismiga lapse käitumise suhtes?

Vaatamata sellele, et selle haiguse sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad vanusest, on siiski teatud käitumuslikud tunnused, mis on ühised kõigile autistlikele lastele.

Autismiga lapse käitumise karakteristikud on:

  • sotsiaalsete kontaktide ja koostoimete rikkumine;
  • mängu piiratud huvid ja omadused;
  • kalduvus korrata meetmeid (stereotüübid);
  • verbaalse suhtluse rikkumised;
  • intellektuaalse sfääri häired;
  • enesesäilitamise nõrgenemine;
  • kõndimise ja liikumiste tunnused.

Sotsiaalsete kontaktide ja koostoimete rikkumine

See on autismiga laste käitumise peamine tunnus ja see on 100 protsenti. Autistlikud lapsed elavad oma maailmas ja selle sisemise elu ülekaaluga kaasneb lahkumine välismaailmast. Nad on suhtlemata, vältivad aktiivselt oma eakaaslasi.

Esimene asi, mis emale võib tunduda kummaline, on asjaolu, et laps praktiliselt ei küsi oma käsi. Rinnaga lapsi (alla ühe aasta vanuseid lapsi) iseloomustab inerts ja inaktiivsus. Nad ei ole nii elavad kui teised lapsed, reageerivad uuele mänguasjale. Neil on nõrk valgus, heli, nad võivad ka harva naeratada. Autistid ei ole või on kehvasti arenenud kõigi väikelaste jaoks omane elavnemise kompleks. Lapsed ei reageeri nende nimele, ei reageeri helidele ja muudele stiimulitele, mis sageli kannatavad. Reeglina pöörduvad vanemad esimest korda vanuselt audioloogi (kuulmisprobleemide spetsialist) poole.

Laps reageerib kontakti puudutades erinevalt. Võib esineda agressiooni rünnakuid, hirmud. Üks tuntumaid autismi sümptomeid on silmakontakti puudumine. Kuid see ei ole kaugeltki avaldunud kõigis lastes, vaid esineb raskemates vormides, nii et laps eirab seda ühiskonnaelu aspekti. Mõnikord võib laps otsida inimest läbi.
Arvatakse, et kõik autistlikud lapsed ei suuda emotsioone näidata. Kuid see ei ole nii. Tõepoolest, paljudele neist on emotsionaalne sfäär väga halb - nad harva naeravad ja nende näoilmed on samad. Kuid on ka lapsi, kellel on väga rikas, mitmekesine ja mõnikord mitte päris piisav näoilme.

Kui ta üles kasvab, võib laps minna oma maailma. Esimene asi, mis tõmbab tähelepanu, on võimetus võtta ühendust pereliikmetega. Laps harva pöördub abi saamiseks, varakult hakkab ta ise teenima. Autistlik laps praktiliselt ei kasuta sõnu "anna", "võtke". Ta ei puutu füüsiliselt kokku - kui ta seda või seda esemeks palutakse, siis ta ei anna oma kätes, vaid viskab. Seega piirab ta oma suhtlemist tema ümber asuvate inimestega. Enamik lapsi ei kaota kallistusi ja muud füüsilist kontakti.

Kõige ilmsemad probleemid on ennast tunda, kui laps viib lasteaiasse. Siin, kui üritate last lastele teistele lastele tutvustada (näiteks panna neid ühele lauale või osaleda ühes mängus), võib ta tekitada erinevaid afektiivseid reaktsioone. Keskkonna ignoreerimine võib olla passiivne või aktiivne. Esimesel juhul ei näidata lapsi lihtsalt ümbritsevate laste, mängude vastu. Teisel juhul jooksevad nad ära, peidavad või tegutsevad agressiivselt teiste laste vastu.

Mängu piiratud huvid ja omadused

Viiendik autistlikest lastest ignoreerib mänguasju ja igasuguseid mängutegevusi. Kui laps näitab huvi, on see tavaliselt üks mänguasi, üks televisiooniprogramm. Laps ei mängi üldse või mängib monotoonselt.

Beebid saavad mänguasjale oma pilgu pikaks ajaks kinnitada, kuid samal ajal ei jõua selle poole. Vanemad lapsed saavad vaadata päikese käes tunde, autode liikumist aknast väljapoole, vaadata sama filmi kümneid kordi. Sellisel juhul võib selle tegevusega seotud laste mure olla murettekitav. Nad ei kaota huvi oma töö vastu, mõnikord andes mulje eraldatusest. Kui üritate neid klassidest eemale rebida, väljendavad nad rahulolematust.

Mängud, mis nõuavad kujutlusvõimet ja kujutlusvõimet, meelitavad selliseid lapsi harva. Kui tüdrukul on nukk, siis ta ei riietu teda, istu lauale ja tutvustab teda teistele. Tema mäng piirdub monotoonse tegevusega, näiteks selle nuku karvadega. Ta saab seda tegevust teha kümneid kordi päevas. Isegi kui laps teeb oma mänguasjaga mitmeid tegevusi, on see alati samas järjekorras. Näiteks võib autistlik tüdruk kammida, ujuma ja muuta oma nukku, kuid alati samas järjekorras ja mitte midagi muud. Reeglina ei mängi lapsed oma mänguasjadega, vaid sorteerib neid. Laps saab oma mänguasju ehitada ja sorteerida vastavalt erinevatele kriteeriumidele - värv, kuju, suurus.

Autistlikud lapsed erinevad tavalistest lastest ja mängu eripärast. Niisiis, nad ei võta tavalisi mänguasju. Autistlik tähelepanu on rohkem huvitatud majapidamistarbetest, näiteks võtmetest, materjalist. Reeglina teevad need objektid oma lemmikheli või oma lemmikvärvi. Tavaliselt on need lapsed valitud objektiga seotud ja ei muuda seda. Iga katse lapse eraldamiseks tema „mänguasjast” (kuna mõnikord võivad need olla ohtlikud, näiteks pistikuga), kaasnevad protestireaktsioonid. Neid saab väljendada väljendatud psühhomotoorse põnevusega või vastupidi, lahkudes iseenesest.

Lapse huve saab vähendada mänguasjade kokkuklapitamiseks ja ehitamiseks, et autosid parklasse ümber arvutada. Mõnikord võib autistlikel lastel olla isegi erinevad hobid. Näiteks pitserite, robotite, huvialase statistika kogumine. Kõigi nende huvide erinevus on sotsiaalse sisu puudumine. Lapsed ei ole huvitatud templitest või riigist, kust need saadeti. Nad ei ole mängust huvitatud, kuid neid võib meelitada erinevad statistikad.

Lapsed ei lase kellelgi oma kiredesse, isegi autistlikesse. Mõnikord ei ole lapsed isegi mängudesse meelitanud, vaid teatud tegevusi. Näiteks võivad nad voolu reguleerimiseks korrapäraste ajavahemike tagant sisse ja välja lülitada, lülitada gaasi sisse, et vaadata leegi.

Harvemini on autistlike laste mängudes täheldatud loomade reinkarnatsiooni ja elutute objektide patoloogilist fantaasia.

Kalduvus korduvatele meetmetele (stereotüübid)

Korduvad toimingud või stereotüübid on täheldatud 80% autismiga lastest. Sel juhul täheldatakse stereotüüpe nii käitumises kui ka kõnes. Kõige sagedamini on tegemist motoorsete stereotüüpidega, mis on vähendatud pea monotoonseteks pöördeteks, õlgade tõmblemine, sõrmede painutamine. Rett'i sündroomi puhul täheldatakse sõrmede ja pesemise käte stereotüüpset väänamist.

Sagedased stereotüüpsed tegevused autismis:

  • valguse sisse- ja väljalülitamine;
  • liiva, mosaiigi, rongi valamine;
  • uste kiikumine;
  • stereotüüpiline tulemus;
  • sõtkumis- või rebimispaber;
  • jäsemete pingeid ja lõõgastust.
Kõnes täheldatud stereotüüpe nimetatakse echolaliaks. See võib olla häälte, sõnade, fraasidega manipuleerimine. Samal ajal kordavad lapsed oma vanematelt, televisioonist või muudest allikatest kuuldud sõnu ilma nende tähendust mõistmata. Näiteks, kui küsite: „Kas sul on mahla?”, Kordab laps „sul on mahl, sul on mahl, sul on mahl”.

Või võib laps esitada sama küsimuse, näiteks:
Laps - "Kuhu me läheme?"
Ema - "Poodi."
Laps - "Kuhu me läheme?"
Ema - "Piima poes."
Laps - "Kuhu me läheme?"

Need kordused on teadvuseta ja mõnikord peatuvad alles pärast sarnase fraasiga lapse katkestamist. Näiteks küsimusele "Kuhu me läheme?", Ema vastab "Kus me läheme?" Ja siis laps peatub.

Sageli esineb toidus, riietuses, jalgsi marsruutides stereotüüpe. Nad omandavad rituaalide iseloomu. Näiteks läheb laps alati samamoodi, eelistab sama toitu, riideid. Autistlikud lapsed puudutavad pidevalt sama rütmi, pöörates ratast käes, pöörates teatud aja jooksul tooli, pöörates kiiresti raamatute lehekülgi.

Stereotüübid mõjutavad teisi meeli. Näiteks iseloomustab maitse stereotüüpe objektide perioodiline lakkumine; lõhn - esemete pidev nuusutamine.

Selle käitumise võimalike põhjuste kohta on palju teooriaid. Ühe neist toetajad peavad stereotüüpe kui omamoodi stimuleerivat käitumist. Selle teooria kohaselt on autistliku lapse keha ülitundlik ja seetõttu näitab see närvisüsteemi ergastamiseks enesestimuleerimist.
Erineva, vastupidise kontseptsiooni pooldajad usuvad, et keskkond on lapsele hämmastav. Keha rahustamiseks ja ümbritseva maailma mõju kõrvaldamiseks kasutab laps stereotüüpilist käitumist.

Suulise suhtluse rikkumine

Kõne häirimine, ühel või teisel määral, esineb kõikidel autismi vormidel. Kõne võib tekkida hilinemisega või üldse mitte.

Kõnehäired on kõige olulisemad varases lapsepõlves. Sellisel juhul võib täheldada isegi mutismi nähtust (täielik kõne puudumine). Paljud vanemad märgivad, et pärast lapse normaalset rääkimist vaikib ta teatud aja (aasta või rohkem). Mõnikord, isegi algstaadiumis, on laps kõnearenduses oma eakaaslastest ees. Siis, 15 kuni 18 kuud, on regressioon - laps lõpetab rääkimise teistega, kuid ta räägib täielikult iseendaga või unes. Aspergeri sündroomi puhul säilivad kõne- ja kognitiivsed funktsioonid osaliselt.

Varases lapsepõlves ei pruugi olla kõndimist, peksmist, mis loomulikult ema kohe hoiatab. Samuti on lastel harva kasutatud žeste. Lapse arenemisel on sageli täheldatud ekspressiivseid kõnehäireid. Lapsed väärkasutavad asesõnad, kaebused. Enamasti kutsuvad nad end teise või kolmanda isikuga. Näiteks ütleb laps, et "tahan süüa" ütleb: "Ta tahab süüa" või "tahad süüa". Ta pöördub ka kolmanda isiku poole, näiteks „Anton vajab pliiatsi.“ Sageli saavad lapsed kasutada vestlusi, mida kuulatakse täiskasvanutel või televisioonis. Ühiskonnas ei tohi laps kõnet üldse kasutada, mitte küsimustele vastata. Kuid üksi iseendaga saab ta oma tegusid kommenteerida, kuulutada luule.

Mõnikord muutub lapse kõne kunstiliseks. See on täis tsitaate, neologisme, ebatavalisi sõnu, käske. Nende kõnes domineerivad autodialoogid ja kalduvus riimile. Nende kõne on sageli monotoonne, ilma intonatsioonita, selles domineerivad kommenteerivad fraasid.

Samuti iseloomustab autistide kõnet tihti omapärane intonatsioon, mis on lause lõpus kõrge helitugevusega. Sageli esineb häälteid, foneetilisi häireid.

Viivitusega kõne areng on sageli põhjuseks, miks lapse vanemad pöörduvad logopeedide ja patoloogide poole. Kõnehäirete põhjuse mõistmiseks on vaja kindlaks teha, kas kõnesid kasutatakse antud juhul suhtlemiseks. Autismis esinevate kõnehäirete põhjus on vastumeelne suhtlemine väliskeskkonnaga, sealhulgas vestluse kaudu. Kõne arengu anomaaliad sel juhul peegeldavad laste sotsiaalse kontakti rikkumist.

Intellektuaalvaldkonna häired

75 protsendil juhtudest on erinevaid intellektuaalseid häireid. See võib olla vaimne alaareng või ebaühtlane vaimne areng. Enamasti on need erinevad intellektuaalse arengu mahajäämused. Autistlikul lapsel on raskusi keskendumisega ja keskendumisega. Ta märkis ka kiiret huvi kadumist, tähelepanu häirimist. Ühised ühendused ja üldistused on harva kättesaadavad. Autistliku lapse manipuleerimise ja visuaalsete oskuste testid toimivad reeglina hästi. Kuid sümboolset ja abstraktset mõtlemist nõudvad testid, samuti loogika kaasamine on teostatud halvasti.

Mõnikord on lastel huvi teatud erialade vastu ja luure üksikute aspektide kujunemine. Näiteks on neil ainulaadne ruumiline mälu, kuulmine või taju. 10 protsendil juhtudest raskendab intellektuaalse lagunemise tõttu algselt kiirendatud intellektuaalset arengut. Aspergeri sündroomis säilib intellekt vanusepiirangus või isegi kõrgem.

Erinevate andmete kohaselt täheldatakse rohkem kui pooltel lastel intelligentsuse vähenemist kerge ja mõõduka vaimse alaarengu piires. Niisiis on pooled IQ-st alla 50. Kolmandikul lastest on luureandmed piiril (IQ 70). Intelligentsuse vähenemine ei ole siiski täielik ja jõuab harva mõningase sügava vaimse pidurdamiseni. Mida madalam on lapse IQ, seda raskem on tema sotsiaalne kohanemine. Ülejäänud kõrge IQ-ga lastel on ebastandardne mõtlemine, mis sageli piirab ka nende sotsiaalset käitumist.

Hoolimata intellektuaalsete funktsioonide vähenemisest õpivad paljud lapsed ise algkooli oskusi. Mõned neist õpivad lugema, omandama matemaatikaoskusi. Paljude jaoks võivad muusikalised, mehaanilised ja matemaatilised võimed püsida.

Intellektuaalse sfääri häireid iseloomustab ebaregulaarsus, nimelt perioodilised parandused ja halvenemine. Seega võib olukorra stressi, haiguse taustal esineda regressiooni episoode.

Katkestas enesehoidmise tunnet

Enesehoidmise katkemine, mis ilmneb auto-agressiooniga, esineb kolmandikus autistlikest lastest. Agressioon - on vastus erinevatele mitte väga soodsatele elusuhetele. Kuid kuna puudub autismiga sotsiaalne kontakt, siis ennustatakse negatiivset energiat. Autistlikke lapsi iseloomustab löömine ise, hammustamine ise. Väga sageli ei ole neil "serva tunnet". Seda täheldatakse varases lapsepõlves, kui laps rippub jalutuskäru poole, ronib üle mängutoa. Vanemad lapsed võivad liikuda sõidutee peale või hüpata kõrgusest. Paljudel neist puuduvad negatiivsed kogemused pärast langemist, põletusi ja kärpeid. Nii et tavaline laps, kes langeb või lõikab üks kord, väldib seda tulevikus. Autistlik laps saab teha samu meetmeid kümneid kordi, samal ajal haiget ise, kuid mitte peatudes.

Selle käitumise olemust on vähe uuritud. Paljud eksperdid viitavad sellele, et selline käitumine on tingitud väiksema valuläve tundlikkusest. Seda kinnitab nutt, kui laps tabab ja kukub.

Lisaks auto-agressioonile on võimalik täheldada agressiivset käitumist kõigile. Selle põhjuseks võib olla kaitsev reaktsioon. Väga sageli on täheldatud, kui täiskasvanu püüab lapse tavalist eluviisi häirida. Kuid muutusevastane katse võib ilmneda ka auto-agressioonis. Laps, eriti kui ta kannatab tõsise autismi vormi all, võib ennast hammustada, võita, tahtlikult lüüa. Need tegevused lakkavad niipea, kui tema maailma sekkumine lõpeb. Sellisel juhul on see käitumine välismaailmaga suhtlemise vorm.

Käigu ja liikumiste tunnused

Sageli on autistlikel lastel kindel käik. Kõige sagedamini jäljendavad nad liblikat, kõndides küünarnukid ja tasakaalustavad käed. Mõned ka vahele jätavad. Autistliku lapse liikumise tunnuseks on omamoodi ebamugavus, nurk. Selliste laste jooksmine võib tunduda naeruväärne, sest selle ajal lained oma käsi, levitavad jalgu laiale.

Samuti võivad autismiga lapsed käia samm-sammult, kõndides kõndides või kõndides rangelt määratletud erireisil.

Mida näevad autismiga lapsed?

Lapsed kuni aasta

Lapse väljanägemist iseloomustab naeratus, näoilmed ja muud heledad emotsioonid.
Võrreldes teiste lastega, ei ole ta nii aktiivne ega tõmba tähelepanu. Tema seisukoht on tihti fikseeritud mõne (pidevalt sama) teema suhtes.

Laps ei jõua kätte, tal ei ole taaselustamise kompleksi. Ta ei kopeeri emotsioone - kui ta naeratab, ei reageeri ta naeratusega, mis on väikestele lastele täiesti iseloomulik. Ta ei gestuleeri, ei näita objekte, mida ta vajab. Laps ei lööb nagu teised ühe-aastased lapsed, ei käi, ei vasta tema nimele. Autistlik laps ei tekita probleeme ja annab mulje „väga rahulikust lapsest”. Paljude tundide jooksul mängib ta ise ilma nutma, näidates teistele huvi.

Lastel on äärmiselt haruldane kasv ja areng. Samas on atüüpiline autism (autism vaimse alaarenguga) väga sageli seotud kaasnevate haigustega. Kõige sagedamini on see konvulsiivne sündroom või isegi epilepsia. Samal ajal on neuropsühhiline areng viivitus - laps hakkab hilja istuma, võtab esimesed sammud hilja, jääb massist ja kasvust maha.

Lapsed aastast kuni 3 aastani

Lapsed on endiselt suletud ja vananenud. Nad räägivad halvasti, kuid sagedamini ei räägi nad üldse. 15–18 kuud võivad lapsed üldse rääkida. Tähelepanuväärne on eraldiseisev välimus, laps ei vaata vestluskaaslase silma. Väga varakult hakkavad need lapsed ise teenima, tagades seega nende üha suurema iseseisvuse välismaailmast. Kui nad hakkavad rääkima, täheldavad teie ümber inimesed, et nad kutsuvad end teise või kolmanda isikuga. Näiteks "Oleg tahab juua" või "Tahad juua". Küsimusele: „Kas sa tahad juua?” Nad vastasid: „Ta tahab juua.“ Väikestel lastel täheldatud kõnehäire avaldub ehhoolias. Nad kordavad teiste inimeste suust kuulnud fraase või fraase. Sageli on täheldatud vokaalteooriaid, mis avalduvad helide tahtmatult hääldamisel.

Lapsed hakkavad kõndima ja nende jalutamine meelitab vanemate tähelepanu. Sageli kõndib ta lohistades käes (nagu liblikas imiteerides). Psühhomotoorsetes tingimustes võivad autismiga lapsed olla hüperaktiivsed või hüpoaktiivsed. Sageli on esimene võimalus. Lapsed on pidevas liikumises, kuid nende liikumised on stereotüüpsed. Nad kiikuvad tooli, teevad keha rütmiliseks liikumiseks. Nende liikumised on monotoonsed, mehaanilised. Uue objekti uurimisel (näiteks kui ema ostis uue mänguasja) nuusutavad nad hoolikalt, tunnevad, raputavad, üritavad mõned helid välja võtta. Autistlikes lastes täheldatud žestid võivad olla väga ekstsentrilised, ebatavalised ja sunnitud.

Laps ei näi päris normaalset tegevust ja hobid. Ta mängib sageli veega, keerates kraani sisse ja välja või valguslülitiga. Sugulaste tähelepanu äratab asjaolu, et laps hüüab väga harva, isegi kui see tabab väga kõvasti. Harva küsib midagi või pihta. Autistlik laps hoiab aktiivselt ära teiste laste ettevõtte. Laste sünnipäevadel, matsiinidel istub ta üksi või jookseb ära. Mõnikord võivad autistid teiste laste firmas muutuda agressiivseks. Nende agressioon on reeglina suunatud iseendale, kuid seda võib ka teistele välja projitseerida.

Sageli annavad need lapsed mulje, et nad on rikutud. Nad on toiduga selektiivsed, ei tule koos teiste lastega, nad moodustavad palju hirme. Kõige sagedamini on see pimeduse hirm, müra (tolmuimeja, uksekell), teatud tüüpi transport. Rasketel juhtudel kardavad lapsed kõike - majast lahkuda, oma ruumist lahkuda, jääda üksi. Isegi teatud vormiliste hirmude puudumisel on autistlikud lapsed alati häbelikud. Nende hirmus on väliskeskkonnale prognoositud, sest see on neile tundmatu. Hirm selle tundmatu maailma ees on lapse peamine tunne. Keskkonnamuutuse ja hirmude piiramiseks on nad tihti rullid.

Väliselt on autistlikud lapsed väga erinevad. Arvatakse, et autismiga lastel on peened, jälgitavad näojooned, millele emotsioonid harva ilmuvad (printsi nägu). See ei ole siiski alati nii. Varases eas lapsed võivad täheldada väga aktiivseid näoilmeid, mis on kohmakas pühkimine. Mõned teadlased ütlevad, et autistlike laste ja teiste laste näo geomeetria on endiselt erinev - nende silmad on laiemad, näo alumine osa on suhteliselt lühike.

Eelkooliealised lapsed (3 kuni 6 aastat)

Selle vanuserühma lastel esineb sotsiaalse kohanemisega seotud raskusi. Need raskused on kõige suuremad, kui laps läheb lasteaiasse või ettevalmistavasse rühma. Lapsel ei ole huvi eakaaslaste vastu, ta ei meeldi uuele keskkonnale. Sellistele muutustele oma elus reageerib ta vägivaldse psühhomotoorse agitatsiooniga. Lapse peamisteks jõupingutusteks on luua selline "kest", milles ta varjab, välistades maailma.

Mänguasjade beebi (kui see on olemas) algab teatud järjekorras, enamasti värvi või suuruse järgi. Ümbritsevad inimesed märgivad, et võrreldes teiste lastega autistliku lapse ruumis on alati teatud eluviis. Asjad paigutatakse nende kohtadesse ja rühmitatakse vastavalt teatud põhimõttele (värv, materjalitüüp). Harjumus alati leida kõik oma kohale annab lapsele mugavuse ja turvalisuse tunde.

Kui selle vanuserühma last ei ole spetsialistiga konsulteerinud, muutub ta veelgi iseseisvamaks. Kõnehäired arenevad. Autistliku elustiili purustamine muutub üha raskemaks. Katse viia laps tänavale kaasneb vägivaldse agressiooniga. Hägusus ja hirmud võivad kristalliseeruda obsessiivkäitumises, rituaalides. See võib olla mängude perioodiline käte pesemine, teatud toiduainete järjestused.

Autistlikel lastel on sagedamini kui teised lapsed hüperaktiivset käitumist. Psühhomotoorsetes tingimustes on nad desinfitseeritud ja disorganiseeritud. Sellised lapsed on pidevas liikumises, nad ei saa vaevalt ühes kohas viibida. Neil on raskusi nende liikumiste kontrollimisega (düspaksia). Samuti on autistidel sageli kompulsiivne käitumine - nad täidavad oma tegusid tahtlikult vastavalt teatud reeglitele, isegi kui need reeglid on vastuolus sotsiaalsete normidega.

Palju harvemini võivad lapsed erineva liikumise tõttu erineda. Sellisel juhul võivad nad kannatada peenmotoorikat, mis põhjustab mõningate liigutuste raskusi. Näiteks võib lapsel olla raskusi kingaelade sidumisega, hoides käes pliiatsit.

Üle 6-aastased lapsed

Autistlikud koolilapsed saavad osaleda nii haridusasutustes kui ka üldhariduskoolides. Kui lapsel ei ole intellektuaalse sfääriga häireid ja ta õpib toime, siis on tema lemmikobjektide selektiivsus. Reeglina on see joonistus, muusika ja matemaatika kirg. Kuid isegi piirialade või keskmise luure puhul puuduvad lapsed. Nad ei keskendu just ülesannetele, kuid samal ajal keskenduvad nad oma õpingutele. Sagedamini kui teistel on autistidel raskusi lugemisega (düsleksia).

Samas, kümnendikel juhtudel näitavad autismiga lapsed ebatavalisi intellektuaalseid võimeid. Need võivad olla muusika, kunsti või unikaalse mälu anded. Ühe protsendi autistlikest juhtudest täheldatakse savandi sündroomi, millel on silmapaistvad võimed mitmes valdkonnas.

Lapsed, kes on intelligentsust vähendanud või märkimisväärset tagasivõtmist ise, tegelevad eriprogrammidega. Esiteks on selles vanuses kõnehäired ja sotsiaalne halvenemine. Laps võib kõnelda ainult kiireloomulise vajaduse korral, et teavitada oma vajadustest. Kuid ta püüab seda vältida, alustades ennast väga varakult. Mida halvem on arenenud suhtluskeel lastel, seda sagedamini nad näitavad agressiooni.

Söömiskäitumise kõrvalekalded võivad omandada tõsiste rikkumiste iseloomu, sealhulgas söömisest keeldumise. Kergetel juhtudel on söögiga kaasas rituaalid - söömine teatud kindlas järjekorras teatud tundidel. Üksikute roogade selektiivsus toimub mitte maitse-kriteeriumi alusel, vaid tassi värvi või kuju järgi. Autistlike laste puhul on väga oluline, kuidas toit välja näeb.

Kui diagnoos tehti varajases staadiumis ja ravimeetmed võeti, saavad paljud lapsed hästi kohaneda. Mõned neist lõpetavad üldhariduskoolide ja meistrikutsete. Minimaalse kõne ja vaimse puudega lapsed sobivad kõige paremini.

Millised testid aitavad tuvastada autismi autos kodus?

Katsete eesmärk on tuvastada lapse autismi oht. Testitulemused ei ole diagnoosi tegemise aluseks, vaid on põhjuseks, miks ühendust võtta spetsialistidega. Lapse arengu iseärasuste hindamisel tuleb arvestada lapse vanust ja kasutada tema vanuse jaoks soovitatud teste.

Autismi diagnoosimise testid lastel on:

  • laste käitumise hindamine üldiste arengunäitajate põhjal - sünnist kuni 16 kuuni;
  • M-CHAT test (muudetud autismi sõeluuring) - soovitatav lastele vanuses 16 kuni 30 kuud;
  • autismi skaala CARS (autismist hindamisskaala lastel) - 2 kuni 4 aastat;
  • sõelkatse ASSQ - mõeldud lastele vanuses 6 kuni 16 aastat.

Autistliku sõltuvuse testimine lapse sünnist alates

Laste terviseinstituudid soovitavad vanematel jälgida lapse käitumist alates sünnist ja kui esinevad lahknevused, pöörduge lapse spetsialisti poole.

Kõrvalekalded lapse arengus sünnist kuni üheteistkümne aasta vanuseni on järgmised käitumuslikud tegurid:

  • naeratab või üritab väljendada rõõmsaid emotsioone;
  • vastus naeratusele, näoilmetele, täiskasvanute helidele;
  • katse luua ema ajal silma sattumise ajal või lapse ümbritsevatel inimestel;
  • reageerimine teie enda nimele või tuttavale häälele;
  • gesticulation, waving;
  • sõrmede kasutamine laste huvipakkuvate objektide näitamiseks;
  • üritab rääkida (möirgamine, koorimine);
  • palun võtke ta üles;
  • rõõm olla teie kätes.
Kui avastatakse isegi üks ülaltoodud kõrvalekalletest, peaksid vanemad pöörduma arsti poole. Selle haiguse üheks tunnuseks on ülimalt tugev seotus perekonnaga, kõige sagedamini emaga. Väliselt ei näita laps imetlust. Aga kui on oht, et side katkestatakse, võivad lapsed keelduda söömisest, oksendada või nende temperatuuri tõusu.

M-CHATi test lastel 16 kuni 30 kuud

Selle testi tulemustel ja teistel laste sõeluuringute vahenditel (eksam) ei ole sada protsenti kindlust, kuid need on diagnostikakontrolli aluseks spetsialistidega. Vastake M-CHAT-i testide elementidele "Jah" või "Ei". Kui küsimuses märgitud nähtus ilmneb lapse jälgimisel mitte rohkem kui kaks korda, siis seda asjaolu ei loeta.

M-CHATi testiküsimused on järgmised:

  • # 1 - Kas laps naudib, kui teda pumbatakse (käed, põlved)?
  • # 2 - Kas lapsel on huvi teiste laste vastu?
  • Ei 3 - Kas lapsed soovivad kasutada esemeid sammudena ja ronida neid üles?
  • Ei. 4 - Kas lapsel on mängida peitu?
  • Ei. 5 - Kas laps imiteerib mängu ajal toiminguid (räägib kujuteldaval telefonil, raputades olematu nukku)?
  • Ei. 6 - Kas laps kasutab indeksi sõrme, kui ta seda vajab?
  • 7 - Kas laps kasutab oma sõrme, et rõhutada oma huvi objekti, isiku või tegevuse vastu?
  • Ei. 8 - Kas laps kasutab oma mänguasju ettenähtud otstarbel (ehitab kuubikutest linnused, asetab nukud, rullib autosid põrandale)?
  • # 9 - Kas laps on alati tähelepanu pööranud teemadele, mis teda huvitavad, tuues ja näitavad neid vanematele?
  • Ei. 10 - Kas laps võib täiskasvanutega silma sattuda rohkem kui 1–2 sekundit?
  • Ei. 11 - Kas lapsel ilmnesid akustiliste stiimulite suhtes ülitundlikkuse märke (kas ta kattis kõrvad kõrva muusika ajal, palus tolmuimeja välja lülitada)?
  • Ei. 12 - Kas laps reageerib naeratusele?
  • 13 - Kas laps kordab täiskasvanutele nende liikumist, näoilmeid, intonatsiooni;
  • 14 - Kas laps vastab tema nimele?
  • Nr. 15 - Viige mänguasja või muu objekti sõrmega ruumi. Kas laps vaatab teda?
  • 16 - Kas laps kõndib?
  • 17 - Vaadake mõnda punkti. Kas laps kordab teie tegevust?
  • Ei. 18 - Kas laps oli märganud ebatavaliste žestide tegemisel sõrmedega tema näo lähedal?
  • Ei. 19 - Kas laps püüab ise tähelepanu juhtida ja seda, mida ta teeb?
  • Ei. 20 - Kas laps annab põhjust arvata, et tal on kuulmisprobleem?
  • Ei. 21 - Kas laps mõistab, mida tema ümbritsevad inimesed ütlevad?
  • Ei. 22 - Kas on kunagi juhtunud, et laps sõitis või oli midagi ilma eesmärgita, andes mulje täielikust puudumisest?
  • Nr 23 - võõrastega kohtumisel, nähtustega, kas laps seisab vanemate ees, et kontrollida reaktsiooni?
M-CHAT-testi vastuste dešifreerimine
Et teha kindlaks, kas laps seda testi sooritas või mitte, peaksite saadud vastuseid võrdlema testi tõlgendamisel antud vastustega. Kui kolm normaalset või kahte kriitilist punkti langevad kokku, peab laps arst kontrollima.

M-CHATi testi tõlgenduspunktid on järgmised:

  • Nr 1 - ei;
  • Nr 2 - ei (kriitiline punkt);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - ei;
  • Nr 7 - ei (kriitiline punkt);
  • 8 - ei;
  • Nr 9 - ei (kriitiline punkt);
  • 10 - ei;
  • 11 - jah;
  • Nr 12 - ei;
  • Nr 13, nr 14, nr 15 - ei (kriitilised punktid);
  • 16, nr 17 - ei;
  • 18 - jah;
  • Nr 19 - ei;
  • 20 - jah;
  • Nr 21 - ei;
  • 22 - jah;
  • Nr 23 ei ole.

CARS skaala autismi määramiseks lastel vanuses 2 kuni 6 aastat

CARS skaala on üks kõige sagedamini kasutatavaid teste autismi sümptomite määramiseks. Uuringu võivad läbi viia vanemad lapse tähelepanekute põhjal kodus viibimise ajal, sugulaste ringis, eakaaslastes. Samuti tuleks lisada õpetajatelt ja õpetajatelt saadud teave. Skaalal on 15 kategooriat, mis kirjeldavad kõiki diagnoosiga seotud valdkondi.
Kui leitakse, et pakutud valikuga leitakse vasteid, kasutage vastuse vastas näidatud punkti. Katseväärtuste arvutamisel võib arvesse võtta ka vahepealseid väärtusi (1,5, 2,5, 3,5) juhul, kui lapse käitumist peetakse vastuste kirjelduste keskmisena.

CARSi skaala punktid on järgmised:

1. Inimeste suhted:

  • ei ole raskusi - lapse käitumine vastab kõigile tema vanuse jaoks vajalikele kriteeriumidele. Juhul, kui olukord on tundmatu, võib täheldada hägusust või fussiness - 1 punkt;
  • kerged raskused - laps näitab ärevust, püüab vältida otsest väljanägemist või lõpetada rääkimise juhtudel, kui tähelepanu või suhtlus on pealetükkiv ja ei tulene tema algatusest. Samuti võivad probleemid ilmneda piirangute või ülemäärase sõltuvuse kujul täiskasvanutega võrreldes sama vanusega lastega - 2 punkti;
  • keskmised raskused - seda tüüpi kõrvalekaldeid väljendatakse lahkumise tõestamisel ja täiskasvanute eiramisel. Mõningatel juhtudel on laste tähelepanu saavutamiseks vaja püsivust. Laps võtab vabatahtlikult ühendust oma tahtega - 3 punkti;
  • tõsised probleemid suhetes - laps haruldasemates juhtumites reageerib ja ei näita kunagi huvi selle vastu, mida teised teevad - 4 punkti.
2. Imitatsioonid ja imitatsioonid:
  • võime sobitada vanust - laps saab kergesti reprodutseerida helisid, keha liigutusi, sõnu - 1 punkt;
  • imitatsioonioskused on natuke katki - laps kordab raskusi ilma lihtsate heli- ja liikumisharjumustega. Keerulisemad simulatsioonid viiakse läbi täiskasvanute abiga - 2 punkti;
  • rikkumiste keskmine tase - helide ja liikumiste reprodutseerimiseks vajab laps küljelt toetust ja märkimisväärseid jõupingutusi - 3 punkti;
  • tõsised probleemid imitatsiooniga - laps ei püüa jäljendada akustilisi nähtusi ega füüsilisi tegevusi isegi täiskasvanute abiga - 4 punkti.
3. Emotsionaalne taust:
  • emotsionaalne reaktsioon on normaalne - lapse emotsionaalne reaktsioon vastab olukorrale. Näo väljendus, asend ja käitumine muutuvad sõltuvalt sündmustest - 1 punkt;
  • on väikesed rikkumised - mõnikord ei ole laste emotsioonide avaldumine seotud reaalsusega - 2 punkti;
  • emotsionaalne taust on vastuvõtlik mõõduka raskusastmega - lapse reaktsioon olukorrale võib olla aja jooksul edasi lükatud, väljendatuna liiga eredalt või vastupidi, vaoshoitud. Mõningatel juhtudel võib laps naerda ilma põhjuseta või mitte avaldada sündmustele vastavaid emotsioone - 3 punkti;
  • lapsel on tõsiseid emotsionaalseid raskusi - enamasti ei vasta laste vastused olukorrale. Lapse meeleolu jääb pikka aega muutumatuks. Võib esineda vastupidiseid olukordi - laps hakkab naerma, nutma või väljendama muid emotsioone ilma nähtava põhjuseta - 4 punkti.
4. Kere kontroll:
  • oskused vastavad vanusele - laps liigub hästi ja vabalt, liikumistel on täpsus ja täpne koordineerimine - 1 punkt;
  • häired lihtsas etapis - laps võib kogeda ebamugavust, mõned tema liikumised on ebatavalised - 2 punkti;
  • keskmiste kõrvalekallete tase - lapse käitumine võib hõlmata selliseid hetki nagu kehaotsimine, keha kihelus, ebatavalised liigutused sõrmedega, kaunid asendid - 3 punkti;
  • lapsel on muljetavaldavad raskused oma keha omamisega - laste käitumises on sageli imelik, ebatavaline vanuse ja liikumise olukordades, mis ei lõpe isegi siis, kui nad neile keelustavad - 4 punkti.
5.Mänguasjad ja muud kasutatavad esemed:
  • norm - laps mängib mänguasjadega ja kasutab muid objekte vastavalt oma eesmärgile - 1 punkt;
  • vähesel määral kõrvalekalded - teiste asjadega mängides või nendega suheldes võib esineda veiderusi (näiteks saab laps mänguasju maitseda) - 2 punkti;
  • mõõdukad probleemid - lapsel võib olla raskusi mänguasjade või esemete eesmärgi määramisel. Samuti võib ta pöörata erilist tähelepanu nuku või kirjutusmasina üksikutele osadele, osaleda detailides ja on ebatavaline kasutada mänguasju - 3 punkti;
  • tõsised rikkumised - on raske lapse mängu kõrvale juhtida või vastupidi kutsuda seda okupatsiooni. Mänguasju kasutatakse rohkem kummalises, sobimatul viisil - 4 punkti.
6. Kohanemine muutustega:
  • lapse vastus on vanusepõhine ja olukord - kui tingimused muutuvad, laps ei põle palju põnevust - 1 punkt;
  • täheldatakse väikesi raskusi - lapsel on kohanemisraskusi. Lahendatava probleemi tingimuste muutmisel võib laps jätkata lahenduse otsimist, kasutades algseid kriteeriume - 2 punkti;
  • keskmise taseme kõrvalekalded - kui olukord muutub, hakkab laps seda aktiivselt vastu seisma, kogeb negatiivseid emotsioone - 3 punkti;
  • vastus muutustele ei ole normiga täielikult kooskõlas - laps tajub muutusi negatiivselt, võib tekkida hüsteeria - 4 punkti.
7.Välise olukorra hindamine:
  • tavalised näitajad - laps kasutab täielikult ära oma nägemust uute inimeste kohtumisel ja analüüsimisel, esemeid - 1 punkt;
  • väikesed rikkumised - sellised hetked nagu "kuhugi kuhugi", silmakontakti vältimine, suurenenud huvi peeglite, valgusallikate vastu - 2 punkti võib ilmneda;
  • mõõdukad probleemid - lapsel võib tekkida ebamugavustunne ja vältida otsest pilku, kasutada ebatavalist vaatenurka, tuua esemed liiga lähedale silmadele. Selleks, et laps saaks eseme vaatamiseks, võtab see talle mitu korda meelde - 3 punkti;
  • märkimisväärsed probleemid nägemise kasutamisel - laps teeb maksimaalsed jõupingutused silma sattumise vältimiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse visiooni ebatavalisel viisil - 4 punkti.
8. Reaalne reaalsus:
  • normile vastavus - lapse reaktsioon heliärritustele ja kõnele vastab vanusele ja seadistusele - 1 punkt;
  • on väikesed häired - laps ei pruugi vastata mõnele küsimusele või vastata neile hilinemisega. Mõnel juhul on võimalik tuvastada suuremat heli tundlikkust - 2 punkti;
  • keskmise taseme kõrvalekalded - lapse reaktsioon võib erineda samadest heli nähtustest. Mõnikord ei ole vastust ka pärast mitmeid kordusi. Laps võib reageerida mõnele tavalisele helile (katta kõrvu, näidata rahulolematust) - 3 punkti;
  • kindel vastus ei vasta normile - enamikul juhtudel on lapse reaktsioon helisid halvenenud (ebapiisav või ülemäärane) - 4 punkti.

9. Selliste meelte kasutamine nagu lõhn, puudutus ja maitse:

  • norm - uute objektide ja nähtuste uurimisel kasutab laps kõiki meeli vastavalt vanusele. Kui valu tunded avaldavad valu, mis vastab valu tasemele - 1 punkt;
  • väikesed kõrvalekalded - mõnikord võib lapsel olla raskusi mõttekodade kasutamisega (näiteks maitseta mittesöödavate objektide maitse). Valulikkuse korral võib laps väljendada oma liialdatud väärtust - 2 punkti;
  • mõõdukad probleemid - last saab näha nuusutades, puudutades, maitses inimeste, loomade maitset. Reageerimine valule ei ole tõene - 3 punkti;
  • tõsised rikkumised - tundmine ja õppeainete suuremal määral uurimine toimub ebatavalistel viisidel. Laps maitseb mänguasju, riietab riideid, tunneb inimesi. Valulike tunnete esinemisel ignoreerib ta neid. Mõnel juhul võib ilmneda liialdatud reaktsioon väike ebamugavustunne - 4 punkti.
10. Hirm ja reaktsioon stressile:
  • loomulik reageerimine stressile ja hirmu ilmingule - lapse käitumismudel vastab tema vanusele ja praegustele sündmustele - 1 punkt;
  • ekspresseerimata häired - mõnikord võib laps tavapärasest enam karta või rohkem närvis kui teiste sarnaste olukordade laste käitumine - 2 punkti;
  • mõõdukad rikkumised - laste reaktsioon enamikul juhtudel ei vasta reaalsusele - 3 punkti;
  • tugevad kõrvalekalded - hirmu tase ei vähene isegi siis, kui laps kogeb sarnaseid olukordi mitu korda, samas kui laps on üsna raske rahuneda. Kogemuste puudumine võib olla täielik ka olukordades, kus teised lapsed on sunnitud muretsema - 4 punkti.
11. Kommunikatsioonivõime:
  • norm - laps suhtleb keskkonnaga vastavalt oma vanusele iseloomulikele tunnustele - 1 punkt;
  • kerge kõrvalekalle - võib täheldada kerget hilinemist kõnes. Mõnikord asendatakse asesõnad, kasutatakse ebatavalisi sõnu - 2 punkti;
  • kesktaseme häired - laps küsib paljusid küsimusi, võib teatud teemadel muretseda. Mõnikord võib kõne puududa või sisaldada mõttetuid väljendeid - 3 punkti;
  • tõsised verbaalse suhtluse rikkumised - sõnavõtt on peaaegu puudunud. Sageli kasutab laps suhtlemisel imelikke helisid, imiteerib loomi, imiteerib transporti - 4 punkti.
12. Mitteverbaalse suhtlemise oskused:
  • norm - laps kasutab kõiki mitteverbaalse suhtluse võimalusi - 1 punkt;
  • väikesed rikkumised - mõnel juhul võib lapsel olla raskusi oma soovide või vajaduste tellimisega žestidega - 2 punkti;
  • mõõdukad kõrvalekalded - põhimõtteliselt on lapsel raske ilma sõnadega selgitada, mida ta tahab - 3 punkti;
  • tõsised häired - lapsel on raske mõista teiste inimeste žeste ja näoilmeid. Gestuaalsetes kasutustes kasutab ta ainult ebatavalisi liikumisi, mis ei ole ilmselgele väärtusele omased - 4 punkti.
13. Kehaline aktiivsus:
  • norm - laps käitub samamoodi nagu tema eakaaslased - 1 punkt;
  • väikesed kõrvalekalded normist - laste aktiivsus võib olla veidi kõrgem või madalam kui norm, mis põhjustab lapse tegevusele raskusi - 2 punkti;
  • keskmine rikkumise aste - lapse käitumine ei vasta olukorrale. Näiteks, kui magama läheb, on tal iseloomulik suurenenud aktiivsus ja päeva jooksul on ta unine seisund - 3 punkti;
  • ebanormaalne aktiivsus - laps jääb harva normaalses seisundis, enamikul juhtudel näitab see liigset passiivsust või aktiivsust - 4 punkti.
14. Intellekt:
  • lapse areng vastab normile - lapse areng on tasakaalustatud ega erine ebatavalistes oskustes - 1 punkt;
  • Kerged häired - lapsel on standardsed oskused, mõnel juhul on tema osavus madalam kui tema eakaaslased - 2 punkti;
  • keskmise tüübi kõrvalekalded - enamikul juhtudel ei ole laps nii arukas, kuid mõnes valdkonnas vastavad tema oskused normile - 3 punkti;
  • tõsised intellektuaalse arengu probleemid - laste kiirus on madalam kui üldtunnustatud väärtused, kuid on valdkondi, kus laps mõistab palju paremini kui tema eakaaslased - 4 punkti.
15. Üldmulje:
  • norm - väljastpoolt ei näita laps haiguse märke - 1 punkt;
  • kerge autism - mõnel juhul näitab laps haiguse sümptomeid - 2 punkti;
  • keskmine tase - laps avaldab mitmeid autismi märke - 3 punkti;
  • raske autism - laps näitab selle patoloogia ilmingute ulatuslikku nimekirja - 4 punkti.
Tulemuste loendamine
Pärast märkide asetamist iga alajao ees, mis vastab lapse käitumisele, tuleb punktid kokku võtta.

Lapse seisundi määramise kriteeriumid on:

  • punktid 15 kuni 30 - autismi puudumine;
  • on tõenäoline punktide arv 30-lt 36-le - haiguse ilming kerge ja mõõduka kraadi korral (Aspergeri sündroom);
  • punktide arv on 36-60 - on oht, et lapsel on raske autism.

ASSQ test 6–16-aastaste laste diagnoosimiseks

See katsemeetod on mõeldud autismi kalduvuse määramiseks ja seda saab kasutada vanemad kodus.
Iga katse küsimus viitab kolmele võimalikule vastusele - „ei”, „osaliselt“ ja „jah“. Esimene vastus on tähistatud nullväärtusega, vastus osaliselt tähendab 1 punkti, vastus „jah“ - 2 punkti.

ASSQ testi küsimused on järgmised:

  • Kas lapse kirjelduses on võimalik kasutada selliseid väljendeid kui „vanamoodne” või „arukas”?
  • Kas lapse eakaaslased nimetavad „hulluks või ekstsentriliseks professoriks“?
  • Kas te saate öelda lapse kohta, et ta on oma maailmas ebatavaliste reeglite ja huvidega?
  • Kas laps kogub (või mäletab) lapse andmeid ja fakte üksikute teemade kohta, kas see on ebapiisav või ei mõista neid üldse?
  • Kas sõnasõnaline ettekujutus räägitavatest sõnadest juhtus?
  • Kas laps kasutab ebatavalist suhtlusstiili (vanamoodne, kunstiline, kaunistatud)?
  • Kas laps on märganud oma sõnavõttude ja sõnade koostamisel?
  • Kas lapse häält võib nimetada ebatavaliseks?
  • Kas laps verbaalses suhtluses kasutab selliseid meetodeid nagu nüri, närimine, nuusutamine, karjumine?
  • Kas mõnes piirkonnas esines lapse tugev edu ja teistes valdkondades tugev lagunemine?
  • Kas me võime öelda lapse kohta, et ta on hea kõnega, kuid ei võta arvesse teiste inimeste huve ja ühiskonnas olemise reegleid?
  • Kas on tõsi, et lapsel on raskusi teiste inimeste emotsioonide mõistmisega?
  • Kas lapse avaldused on naiivsed ja piinlikud teiste inimeste avalduste ja märkuste suhtes?
  • Kas visuaalse kontakti tüüp on ebanormaalne?
  • Laps tunneb soovi, kuid ei suuda luua suhteid eakaaslastega?
  • Teiste lastega viibimine on võimalik ainult tema tingimustel?
  • Lapsel pole parimat sõpra?
  • Kas on võimalik öelda, et lapse tegevusel puudub mõistus?
  • Kas meeskonnamänguga on probleeme?
  • Kas olid märgatavad ebamugavad liigutused ja kohmatud žestid?
  • Kas lapsel olid keha tahtmatud liigutused, nägu?
  • Kas igapäevaste ülesannete täitmisel on raskusi, pidades silmas lapse obsessiivseid mõtteid?
  • Kas lapsel on erireeglite järgi kohustus tellida?
  • Kas lapsel on objektidele eriline kinnitus?
  • Kas herne laps on umbroht?
  • Kas laps kasutab ebatavalisi näo liigutusi?
  • Kas on märganud kummalisi käte või kehaosade liikumisi?
Andmete tõlgendamine
Kui kogupunkt ei ületa 19, loetakse katse tulemus normaalseks. Väärtusega, mis varieerub vahemikus 19 kuni 22, suureneb autismi tõenäosus üle 22 - kõrge.

Millal ma pean lapse psühhiaaterit nägema?

Arstiga tuleb pöörduda esimesel kahtlusel autismi elementide kohta lapsele. Enne lapse testimist jälgib spetsialist tema käitumist. Sageli ei ole autismi diagnoos raske (on stereotüüpe, keskkonnaga kokkupuude). Samal ajal nõuab diagnoos lapse haiguslugu hoolikat kogumist. Arsti tõmbab tähelepanu see, kuidas laps esimestel elukuudel kasvas ja arenes, kui ema esimesed mured ilmusid ja millised nad on seotud.

Enamasti, enne lapse psühhiaatri või psühholoogi külastamist, olid vanemad juba käinud arstides, kahtlustades kurtuse või lolluse last. Arst määrab, millal laps lõpetas rääkimise ja mis selle põhjustas. Mutismi (kõnepuuduse) erinevus autismi teises patoloogias on see, et autismil hakkab laps esialgu rääkima. Mõned lapsed hakkavad rääkima isegi varem kui nende eakaaslased. Seejärel küsib arst lapse käitumisest kodus ja lasteaias, tema kontaktidest teiste lastega.

Paralleelselt jälgitakse patsienti - kuidas laps käitub arsti juures, kuidas ta ennast vestluses suunab, kas ta vaatab silma. Kontakti puudumist võib tähendada asjaolu, et laps ei anna oma kätes esemeid, vaid viskab need põrandale. Hüperaktiivne, stereotüüpiline käitumine räägib autismi kasuks. Kui laps räägib, siis pööratakse tähelepanu tema kõnele - kas selles on kordusi sõnade kordumises, olgu see siis monotoonsus või vastupidi, pretensioon.

Lisaks võib arst soovitada testimist autismi probleemidega tegeleva spetsialisti poolt. Lapse vaatluse, tema kommunikatsiooni analüüsi ja testimise tulemuste põhjal saab diagnoosi teha.

Autismi tunnuste sümptomid on järgmised:

  • lapse jälgimine ühiskonnas;
  • mitteverbaalse ja verbaalse suhtlemise oskuste analüüs;
  • lapse huvide uurimine, tema käitumine;
  • testide läbiviimine ja tulemuste analüüsimine.
Kõrvalekalded käitumises muutuvad vanusega, nii et laste käitumist ja selle arengut iseloomustavaid omadusi analüüsides tuleb arvesse võtta vanuse tegurit.

Lapse suhe välismaailmaga

Autistlike laste sotsiaalsed häired võivad ilmneda elu esimestel kuudel. Autistid väljastpoolt näevad rahulikumat, soovimatut ja suletud võrreldes nende eakaaslastega. Olles võõraste või võõraste inimeste ettevõttes, kogevad nad tõsist ebamugavust, mis pärast küpsemist enam ei muretse. Kui isik väljastpoolt üritab oma suhtlust või tähelepanu juhtida, võib laps põgeneda, nutma.

Märgid, mille abil saab kindlaks teha selle haiguse esinemise lapsel alates sünnist kuni kolme aastani, on:

  • soovi võtta ühendust ema ja teiste lähedaste inimestega;
  • tugev (primitiivne) kinnitus ühe pereliikmega (laps ei näita jumalikku, kuid eraldamise ajal võib ta muutuda hüsteeriliseks, temperatuur võib tõusta);
  • soovimatus olla ema kätes;
  • ennetava kehahoiaku puudumine ema lähenemisel;
  • ebamugavustunnet väljendades silma sattumisel lapsega;
  • huvide puudumine sündmuste ümber;
  • Vastupanu demonstreerimine, kui üritatakse lapset kallistada.
Probleemid välismaailmaga suhete loomisega jäävad hilisemaks. Võimetus mõista teiste inimeste motiive ja tegevusi teeb autistid halvaks vestluspartneriks. Selleks et vähendada nende kogemuste taset, eelistavad sellised lapsed üksindust.

Sümptomid, mis näitavad autismi lastel vanuses 3 kuni 15 aastat, on järgmised:

  • suutmatus luua sõprussuhteid;
  • demonstreerimine teistest eraldatusest (mida võib mõnikord asendada tugeva seotuse tekkega ühe inimese või kitsase inimeste ringi vastu);
  • ei soovi omal algatusel ühendust võtta;
  • raskusi teiste inimeste emotsioonide ja tegevuste mõistmisega;
  • keerulised suhted eakaaslastega (teiste laste ahistamine, solvava hüüdnime kasutamine lapsele);
  • võimetus meeskonnamängudes osaleda.

Verbaalsed ja mitteverbaalsed suhtlemisoskused autismis

Selle haigusega lapsed hakkavad rääkima palju hiljem kui nende eakaaslased. Järgnevalt eristub selliste patsientide kõne konsonantkirjete arvu vähenemisega, mis on täis samade fraaside mehaanilist kordamist, mis ei ole vestlusega seotud.

Kõne- ja kõnesideta side kõrvalekalded selle haigusega lastel vanuses 1 kuu kuni 3 aastat on järgmised:

  • katsete puudumine välise maailmaga suheldes žestide ja näoilmetega;
  • puudumine ühe aasta vanuselt;
  • mitte kasutama üksikuid sõnu vestluses kuni poolteist aastat;
  • suutmatus luua mõttekaid mõistlikke lauseid alla 2-aastastele;
  • žesti puudumine;
  • nõrgad žestid;
  • võimetus väljendada oma soove ilma sõnadeta.
Kommunikatiivsed häired, mis võivad viidata autismile lapsel, kelle vanus on üle 3 aasta, on:
  • kõne patoloogiad (metafooride sobimatu kasutamine, asesõnade permutatsioon);
  • kükitamist, karjumist;
  • sõnade ja fraaside kasutamine, mis ei ole asjakohased;
  • kummaline matkimine või selle puudumine;
  • puudub, vaadates "kuhugi" välimust;
  • halb arusaam kujutislikus mõttes kõnelevatest metafooridest ja fraasidest;
  • leiutage oma sõnad;
  • ebatavalised žestid, millel puudub ilmne tähendus.

Autismiga lapse huvid, harjumused, käitumisomadused

Autismiga lapsed ei suuda mängu reeglitest aru saada mänguasjadega, mis on nende eakaaslaste jaoks arusaadavad, näiteks masin või nukk. Niisiis, autist ei saa rullida mänguautot, vaid keerata oma ratast. Haige lapse jaoks on raske asendada mõningaid esemeid teistega või kasutada mängus väljamõeldud pilte, kuna halvasti arenenud abstraktne mõtlemine ja kujutlusvõime on selle haiguse sümptomite hulgas. Selle haiguse eripära on nägemis-, kuulmis-, maitseelundite kasutamise rikkumine.

Alla 3-aastase lapse ebanormaalne käitumine, mis näitab haigust, on järgmine:

  • kontsentratsioon mängides mitte mänguasjal, vaid selle individuaalsetel üksikasjadel;
  • raskusi esemete eesmärgi määramisel;
  • liikumiste halb koordineerimine;
  • kõrgendatud tundlikkus heli stiimulite suhtes (tugeva nuttuse tõttu töötava televiisori heli tõttu);
  • ravivastuse puudumine nime järgi, vanemate taotlused (mõnikord tundub, et lapsel on kuulmisprobleeme);
  • esemete uurimine ebatavalisel viisil - meeli organite kasutamine muudel eesmärkidel (laps saab nuusutada või maitseb mänguasju);
  • ebatavalise vaatenurga kasutamine (laps, kes on tema silmade lähedal, toob esemeid või vaatab neid tema peaga);
  • stereotüüpsed liikumised (käed libistades, keha haarates, peas keerates);
  • mittestandardsed (ebapiisavad või ülemäärased) reaktsioon stressile, valu;
  • unehäired
Vanemas eas autismiga lapsed säilitavad sellele haigusele iseloomulikud sümptomid ning neil ilmnevad ka teised sümptomid. Autistlike laste üheks tunnuseks on vajadus konkreetse süsteemi järele. Näiteks võib laps nõuda kõndimist mööda tema koostatud marsruuti ja mitte muuta seda mitu aastat. Püüdes muuta tema kehtestatud reegleid, võib autist aktiivselt väljendada rahulolematust ja näidata agressiooni.

Autismi sümptomid patsientidel, kelle vanus on 3 kuni 15 aastat, on:

  • vastupanu muutustele, kalduvus monotoonsuseni;
  • suutmatus minna ühelt tegevuselt teisele;
  • agressioon enda vastu (ühe uuringu kohaselt hammustavad end umbes 30% autismiga lastest, pigistavad ja põhjustavad muud tüüpi valu);
  • halb tähelepanu koondumine;
  • suurenenud selektiivsus roogade valikul (mis kahel kolmandikul juhtudest põhjustab seedimise probleeme);
  • kitsalt eraldatud oskused (tähtsust mittevajavate faktide meeldejätmine, huvitumine teemade ja tegevustega, mis ei ole vanusele iseloomulikud);
  • halvasti arenenud kujutlusvõime.

Autismi testid ja nende tulemuste analüüs

Sõltuvalt vanusest võivad vanemad kasutada spetsiaalseid teste, et aidata kindlaks teha, kas lapsel on see patoloogia.

Autismi määramise testid on järgmised:

  • M-CHAT test 16–30 kuu vanustele lastele;
  • autismi reitinguskaala CARS lastele vanuses 2 kuni 4 aastat;
  • ASSQ test lastele vanuses 6 kuni 16 aastat.
Ülaltoodud testide tulemused ei ole lõpliku diagnoosi tegemise alus, vaid on tõhusad põhjused spetsialistide poole pöördumiseks.

M-CHATi tulemuste dešifreerimine
Selle testi sooritamiseks palutakse vanematel vastata 23 küsimusele. Lapse tähelepanekute põhjal saadud vastuseid tuleks võrrelda autismi soodustavate võimalustega. Kui tuvastate kolm mängu, peate lapsele arstile näitama. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kriitilistele punktidele. Kui lapse käitumine on vastutav kahe eest, on vaja konsulteerida haiguse spetsialistiga.

CARS Autism Scale tõlgendus
Autismi skaala CARS on kolmemõõtmeline uuring, mis koosneb 15 osast, mis hõlmavad kõiki lapse elu ja arengu valdkondi. Iga üksus eeldab vastuseid 4 vastusega. Juhul, kui vanemad ei suuda kindlalt usaldada pakutavaid valikuid, võivad nad vahepealse väärtuse peatada. Täielikkuse huvides vajame lapsi ümbritsevatelt inimestelt väljaspool kodu (õpetajad, õpetajad, naabrid) esitatud tähelepanekuid. Iga elemendi punktide kokkuvõtte korral peaksite võrdlema kogusummat testis esitatud andmetega.

CARS skaala lõpliku diagnostilise tulemuse määramise eeskirjad on järgmised:

  • kui koguhulk varieerub 15-lt 30-le punktile - laps ei kannata autismi;
  • punktide arv on vahemikus 30 kuni 36 - on tõenäosus, et laps on haige (kerge või mõõdukas autism);
  • üle 36-aastane skoor on suur oht, et lapsel on raske autism.
Testitulemused ASSQ-ga
ASSQ sõelkatse koosneb 27 küsimusest, millest igaühele pakutakse 3 tüüpi vastuseid ("ei", "mõnikord", "jah"), millele on antud 0, 1 ja 2 punkti. Kui katsetulemused ei ületa väärtust 19, ei ole põhjust muretsemiseks. Kui summa on 19-22, peaksid vanemad pöörduma arsti poole, kuna haiguse keskmine tõenäosus on olemas. Kui uuringu tulemus ületab 22 punkti, peetakse haigestumise riski suureks.

Professionaalne arstiabi ei ole ainult käitumishäirete meditsiiniline korrigeerimine. Esiteks on tegemist autistlike laste haridusprogrammidega. Kõige populaarsemad programmid maailmas on ABA programm ja põranda aeg (mängu aeg). ABA sisaldab paljusid teisi programme, mille eesmärk on maailma järkjärguline omandamine. Arvatakse, et õpitulemused on teada, kui koolitusaeg on vähemalt 40 tundi nädalas. Teine programm kasutab tema huvidega lapse huve. See võtab isegi arvesse „patoloogilisi” hobi, näiteks liiva või mosaiigi valamist. Selle programmi eeliseks on, et seda saab hallata ükski vanem.

Autismi ravi saabub ka logopeedi, patoloogi ja psühholoogi külastustesse. Käitumishäired, stereotüübid, hirmud kohandatakse psühhiaatri ja psühhoterapeutiga. Üldiselt on autismi ravi mitmetahuline ja suunatud nendele arengualadele, mis kannatavad. Mida varem arsti poole pöörduti, seda tõhusam on ravi. Arvatakse, et kõige tõhusam ravi kestab kuni 3 aastat.

Lisaks Depressiooni