Autismi põhjused

Autismi põhjused on selle haiguse esinemist mõjutavate tegurite kombinatsioon või selle arenguks soodsa keskkonna loomine. Praegu ei ole veel täielikult arusaadav, mis selle haiguse põhjustab, kuid on teada, et selle esinemise peamised põhjused on tihedalt seotud geneetika ja pärilikkusega. Seda kinnitavad arvukad kaasaegsed teaduslikud uuringud selles valdkonnas. Haiguse üldised omadused, selle olemus ja etioloogia tekitavad pidevalt uusi autismi teooriaid. Kust see haigus pärineb? Mis on selle tekkimise ja arengu põhjuseks?

Käesolevas artiklis käsitleme kõiki võimalikke autismi arengut mõjutavaid kontseptsioone ning kirjeldame ka tegureid, mida peetakse endiselt ekslikuks põhjuseks, mis provotseerib selle esinemist.

Pärilik eelsoodumus

Geneetika on üks peamisi põhjuseid, miks see haigus esineb ja areneb. Seega on autism pärilik, mis tähendab, et sellist haigust põdevad autistlikud lapsed said algselt selle geneetilisel tasemel. On pärilikkus, mis on põhjus, miks samas perekonnas kannatavad selle haiguse all mitu last. Ja teaduslikud uuringud väidavad, et varajase lapsepõlve autismi tekkimise oht õdede ja vendade hulgas kasvab kolm kuni kaheksa korda.

Autismis on palju geneetilisi tõrkeid. Nad on otseselt seotud valkude, valkude, neuronite ja mitokondritega. Tuleb märkida, et mitokondriaalne defekt on geneetiline rike, mis esineb kõige sagedamini autistides. Samal ajal jälgitakse selgelt rakulisel tasemel esinevat geneetilist eelsoodumust proteiinihäiretele ja närvirakkude häiretele. Sellised kõrvalekalded põhjustavad sageli rakumembraanide hävitamist ja provotseerivad mitokondrites energia moodustumist.

Autismi geen

Kuigi selle haiguse päritolu on tihedalt seotud geneetikaga, ei ole praegu teaduslikke tõendeid selle kohta, et teatud haigust põhjustav geen on olemas. Rahvusvaheline teadlaste rühm avaldas hiljuti oma teadustöö tulemused ajakirjas Science Translational Medicine. Oma töö käigus selgus, et PTCHD1 geeni mutatsioonid, mis paiknevad ühe isase kromosoomiga, on suures osas seotud autismiga. Teadlaste sõnul selgitab see asjaolu, et poisid sünnivad autistlikult neli korda sagedamini kui tüdrukud.

Kuid teadlased ütlevad ise, et väikesed isikud, kelle geneetilistes struktuurides selline suhe ilmnes, ei ole põhiline tõend, vaid ainult üks täiendav tõendusmaterjal autistliku häire võimalike põhjuste kohta.

Viirused

Samuti on tehtud uuringuid viroloogia valdkonnas. Seega tehti ettepanek, et autismi arengut võivad mõjutada toksilised ja nakkuslikud põhjused.

Herpesviirus, punetised, mononukleoos, kanamürk, roseola ja tsütomegaloviirus on lapse areneva aju jaoks väga ohtlikud. Nad võivad põhjustada organismi immuunsüsteemi mittestandardset vastust nakkusele, mis võib viia autismi ja teiste autoimmuunhaiguste tekkeni.

Immuunsuse vähenemine vastsündinutel mõjutab viiruse tungimist kehasse oluliselt närvisüsteemi ja aju, mille tagajärjel tekib autoimmuunne reaktsioon. Lihtsamalt öeldes võitleb lapse keha iseenesest, püüdes samal ajal oma terveid rakke, mille tõttu ilmuvad varajane lapsepõlve autism ja vaimne alaareng.

Kõige sagedamini siseneb viirus loote kehasse loote arengus, rasedate naiste infektsiooniga. Samuti on võimalik imikute imetamise või sülje ajal imetada rinnapiima. See juhtub, et laps korjab nakkav haiguse.

Aju nõrgemad alad tabavad kõigepealt ja need on vastutavad emotsionaalse meeleolu ja suhtlemisoskuse eest. Näiteks aitab amygdala reguleerida emotsionaalset tausta ja vastutab nii suhtlemise, intonatsiooni kui ka silma sattumise eest. Ja nagu on teada, on autismi peamised sümptomid silmakontakti puudumine, emotsionaalne vaesus, isoleerimine ja kommunikatiivsete funktsioonide vähendamine.

Vaktsiin

Üks teooria on see, et autism on tingitud vaktsineerimisest, mis on lastele lapsekingades kohustusliku vaktsineerimise käigus. Praeguseks on olnud palju erinevaid teaduslikke uuringuid, kuid ükski neist ei ole tõestanud seost vaktsiinide või nende kombinatsiooni vahel selle haigusega. Samuti ei leitud mingeid tõendeid selle kohta, et vaktsiinide tootmisel kasutatavad ained aitavad kaasa autismi spektri häirete tekkele. Teooria, et vaktsiinidele lisatud timerosaal suureneb mitu korda selle haiguse tekkimise riski, on jäänud ainult põhjendamatuks teooriaks.

Gluteen on nagu arengupuudega provokaator

Hiljuti on üha sagedamini öeldud, et laste ja täiskasvanute autismi põhjustavad tegurid võivad olla gluteeni talumatus. Nagu on teada, on sellise kõrvalekalde kliiniline ilming tsöliaakia. Ja tõepoolest, gluteenivaba dieediga oli positiivne mõju autismi spektri häiretele.

Seejärel on teadlased ümber lükanud olemasoleva seose tsöliaakia ja autismi esinemise vahel lastel, kuid kinnitasid, et selle haiguse tekkimise suurenenud risk on inimestel, kellel on normaalne soole limaskesta, kuid positiivse testiga gluteeni komponentide antikehade suhtes.

Seega selgub, et autismi patoloogilised seisundid ei arenenud koos tsöliaakia talumatuse kliiniliste ilmingutega, st tsöliaakiaga, vaid otseselt gluteeni mõjul. On kinnitatud teooria, et gluteeni komponentide immunoloogiline talumatus võib olla aluseks autismi spektri häirete arengule.

Sellepärast on autismi ravis kohustuslik toitumine, mis on ette nähtud toitumisspetsialisti poolt, mis parandab oluliselt haigete laste kognitiivset funktsiooni.

Vaimsed põhjused

Psühholoogial on oma seisukohad sellise haiguse põhjuste kohta. Autismi arengus mängivad olulist rolli vaimsed ja psühholoogilised tegurid. Haiguse psühhosomatika näitab, et sellise haiguse füsioloogilised ilmingud on tihedalt seotud psühholoogiliste ilmingutega. Seega kaotab laps näiteks kõneteadmised, kui ta ei taha teistega suhelda.

Psühholoogilised põhjused, mis mõjutasid haiguse omandamist, on sel juhul järgmised:

  • probleemid emaga varases lapsepõlves;
  • vanemate ebapiisav tähelepanu lapsele;
  • kannatanud tugev emotsionaalne stress;
  • ema täielik eiramine lapsele, varajane võõrutamine;
  • psühholoogiline trauma lapsel;
  • moonutatud taju maailmast tänu teadmiste puudumisele.

Sellistel lastel ei ole sageli kaasasündinud, kuid omandatud autismi.

Ema psühholoogiline seisund ja elustiil

Lapse ema elustiil ja tema psühholoogiline seisund raseduse ajal võivad mõjutada ka sellise haiguse arengut.

Edasilükatud haigused

Autismi üheks põhjuseks loetakse raseduse ajal tiinuse ajal kantud nakkushaigusi. Selliste infektsioonide hulka kuuluvad punetised, leetrid, herpes ja kanamürk. Isegi tavaline gripp ja ägedad viirusinfektsioonid sellisel perioodil peaaegu kahekordistavad autistliku lapse sünnitust.

Antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite kasutamine ainult halvendab olukorda.

Sünnieelne stress

Naise emotsionaalne seisund raseduse ajal võib olla ka lapse autistliku tsükli häirete põhjuseks. Sagedased pinged, mida naine sellel perioodil kannatab, suurendavad glükokortikoidide kontsentratsiooni veres, mis liigse kogusega ei neutraliseeru, vaid sisenevad lootele. Sellised hormoonid on võimelised tungima lapse ajusse, põhjustades erinevaid häireid, mis tekivad vahetult pärast lapse sündi või arenevad.

Tavaliselt kas esimese eluaasta lõpus või seitsme kuni üheksa aasta jooksul. Glükokortikoidid, mis ringlevad läbi lapse keha, põhjustavad ärevust, väljendavad hirme, aitavad kaasa närvisüsteemi häirete, samuti psühhosomaatiliste haiguste, sealhulgas varajase lapsepõlve autismi arengule.

Halb harjumus

Lapse autismi arengus mängib olulist rolli halvad harjumused, mis emal on raseduse ajal. Sellisel juhul on eriti kahjulik suitsetamine. Kuigi teadlased ei ole veel avalikult öelnud, et autism on suitsetamisega lastel seotud oodatava emaga, siis selles valdkonnas tehtud uuringute tulemused näitavad, et see on olemas. Seega võib raseda naise suitsetamine vallandada lapse spetsiifiliste autismivormide tekkimise.

Alkohol, kofeiin, uimastid ja uimastid, mida ema kasutab, ei too ka lapse tervisele kasu. Kuigi otsest seost nende kasutamise ja laste autismi arengu vahel ei ole kindlaks tehtud, on sellistel halbadel harjumustel üldiselt halb mõju loote tervisele ja tekib sündimata lapse kehas patoloogilisi protsesse.

Vanemate vanus

Selles küsimuses on isa vanus väga oluline. Üle viiskümmend aastat vanad mehed muutuvad isaks kuuekümne kuue protsendi võrra, suurendades autismi riski oma lapsele, mitte kolmekümnele. Ja tugevama soo esindajad, kes said isadeks nelikümmend kuni viiskümmend aastat, vähendasid seda arvu vaid kahekümne kaheksa protsendini.

Ema hilinemine jätab ka oma märgi. Naised, kes on pärast nelikümmend aastat saanud emaks, on viieteistkümne protsendi võrra suurem kui autistliku lapse risk, mis on kolmkümmend aastat vana. Ja kui mõlemad vanemad ületasid nelikümmend aastat vana rida, kasvasid riskid kiiresti.

Tuleb märkida, et vanemate vahel on suur vanuse erinevus. Autismile kõige vastuvõtlikumad on lapsed, kelle vanemad on kolmkümmend viis kuni nelikümmend aastat vanad ja ema on kümme aastat vanem. Seevastu, kui mees on kümme aastat noorem kui naine ja ta omakorda on kolmkümmend kuni nelikümmend aastat vana, on sellise haiguse risk samuti üsna kõrge.

Faktorite kogum

Sellise haiguse esinemise ühest põhjusest rääkimine on siiski vajalik ettevaatusega. Hiljuti on teadlased üha enam täheldanud asjaolu, et autistliku tsükli häirete tekkimist ja arengut mõjutab erinevate tegurite kombinatsioon, mille hulgas on pärilik eelsoodumus ja ökoloogia ning vanemate vanus ja erinevad psühholoogilised põhjused.

Kokkuvõte

Autismi põhjused on üsna väikesed ja hetkel ei ole nad veel täielikult aru saanud. Seetõttu ei ole võimalik kindlalt öelda, milline põhjus on selle haiguse esinemise seisukohast ülioluline. Praegused ametikohad, teaduslikud tööd ja selles valdkonnas läbiviidavad uuringud on üha enam sunnitud toetuma ideele, et sellist haigust ei põhjusta ükski põhjus. Ja haigus tekib mitmete tegurite mõjul, mis koos toovad kaasa autismi spektri häirete ilmnemise.

Autism

Autism on vaimse arengu rikkumine, millega kaasneb sotsiaalse suhtluse puudumine, vastastikuse kontakti raskus teiste inimestega suhtlemisel, korduvad tegevused ja huvide piiramine. Haiguse põhjuseid ei ole täielikult selgitatud, enamik teadlasi soovitab seost aju kaasasündinud düsfunktsiooniga. Autism diagnoositakse tavaliselt enne kolmeaastast vanust, esimesed märgid võivad olla juba lapsekingades juba märgatavad. Täielik taastumine peetakse võimatuks, kuid mõnikord eemaldatakse diagnoos vanusega. Ravi eesmärk on sotsiaalse kohandamise ja iseteeninduse oskuste arendamine.

Autism

Autism on haigus, mida iseloomustavad liikumise ja kõne häired, samuti stereotüüpsed huvid ja käitumine, millega kaasneb patsiendi sotsiaalsete suhete rikkumine teistega. Autismi esinemissageduse andmed varieeruvad oluliselt haiguse diagnoosimise ja klassifitseerimise erinevate meetodite tõttu. Erinevate allikate järgi kannatavad autismi spektrihäiretest hoolimata 0,1–0,6% lastest autismist ning autismi spektrihäiretega autism on 1,1–2% lastest. Tüdrukutel avastatakse autism neli korda harvem kui poiste puhul. Viimase 25 aasta jooksul on see diagnoos muutunud palju tavalisemaks, kuid ei ole veel selge, mis sellega seostub - muutus diagnostikakriteeriumid või tõeline haiguse levimus.

Kirjanduses võib terminit "autism" tõlgendada kahel viisil - autism ise (lapsepõlve autism, klassikaline autistlik häire, Kanneri sündroom) ja kõik autismi spektri häired, sealhulgas Aspergeri sündroom, ebatüüpiline autism jne. Autismi üksikute ilmingute raskusaste võib oluliselt erineda. - alates täielikust suutmatusest sotsiaalsete kontaktide juurde, millega kaasneb tõsine vaimne pidurdamine mõningate imelikkusteni, kui tegemist on inimestega, kõnepruugiga ja huvide kitsasusega. Autismi ravi on pikaajaline, keeruline ja toimub psühhiaatria, psühholoogide, psühhoterapeutide, neuroloogide, kõnepatoloogide spetsialistide osalusel.

Autismi põhjused

Praegu ei ole autismi põhjuseid lõplikult selgitatud, kuid on kindlaks tehtud, et haiguse bioloogiline alus on teatud aju struktuuride halvenemine. Autismi pärilik olemus on kinnitatud, kuigi haiguse arengu eest vastutavad geenid on veel kindlaks määratud. Autismiga lastel on raseduse ja sünnituse ajal suur hulk komplikatsioone (emakasisene viirusinfektsioon, tokseemia, emaka verejooks, enneaegne sünnitus). Eeldatakse, et tüsistused raseduse ajal ei saa põhjustada autismi, kuid võivad suurendada selle arengu tõenäosust teiste eelsooduvate tegurite juuresolekul.

Pärilikkus. Autismi lähedaste laste lähedaste ja kaugete sugulaste seas avastatakse 3-7% autismiga patsientidest, mis on mitu korda kõrgem kui haiguse levimus keskmises populatsioonis. Autismi tekkimise tõenäosus mõlemas identses kaksikus on 60-90%. Patsientide sugulastel on sageli autismile iseloomulikud isoleeritud häired: kalduvus obsessiivsele käitumisele, vähene vajadus sotsiaalsete kontaktide järele, kõne mõistmise raskused, kõnehäired (sh kajasool). Sellistes peredes on sagedasemad epilepsia ja vaimne alaareng, mis ei ole autismi kohustuslikud tunnused, kuid mida diagnoositakse sageli selles haiguses. Kõik ülaltoodud tõendid näitavad autismi pärilikku olemust.

Eelmise sajandi 90-ndate lõpus suutsid teadlased tuvastada geeni eelsoodumust autismile. Selle geeni olemasolu ei pruugi tingida autismi (enamiku geneetikute sõnul areneb haigus mitme geeni koostoime tulemusena). Kuid selle geeni määratlus võimaldas meil objektiivselt kinnitada autismi pärilikku olemust. See on tõsine edasiminek selle haiguse etioloogia ja patogeneesi uurimisel, sest varsti enne seda avastamist pidasid mõned teadlased vanemate hoolduse ja tähelepanu puudumise (praegu see versioon on ebaõigeks) kui võimalikuks autismi põhjuseks.

Aju struktuursed häired. Uuringuandmete kohaselt tuvastavad autismiga patsiendid sageli struktuursed muutused ajukoorme, hipokampuse, keskmise ajalise lõhe ja väikeaju esipiirkondades. Aju peamine ülesanne on tagada edukas motoorne aktiivsus, kuid see osa ajust mõjutab ka kõnet, tähelepanu, mõtlemist, emotsioone ja õppimisvõimet. Paljudes autistides vähenevad mõned väikeaju osad. Eeldatakse, et see asjaolu võib olla tingitud autismiga patsientide probleemidest, kui tähelepanu pöörati.

Ajaloolised lõhed, hippokampus ja amügdala, keda sageli mõjutavad autism, mõjutavad mälu, õppimisvõimet ja emotsionaalset eneseregulatsiooni, sealhulgas meelelahutuse tekkimist sisukate sotsiaalsete tegevuste läbiviimisel. Uurijad märgivad, et loetletud aju segmente kahjustavatel loomadel on autismiga sarnased käitumuslikud muutused (vähendades vajadust sotsiaalsete kontaktide järele, halvenevat kohandumist, kui nad puutuvad kokku uute tingimustega, raskusi ohtude äratundmisega). Lisaks on autismiga patsientidel sageli esinenud lambi küpsemise aeglustumist.

Aju funktsionaalsed häired. Ligikaudu 50% patsientidest, kellel esineb EEG, esineb mäluhäireid, selektiivset ja suunatud tähelepanu, verbaalset mõtlemist ja kõne sihipärast kasutamist. Muutuste esinemissagedus ja muutuste raskusaste varieerub, samal ajal kui kõrge funktsionaalsusega autismiga lastel on EEG-i kõrvalekalded tavaliselt vähem väljendunud võrreldes patsientidega, kes kannatavad haiguse madala funktsionaalsusega vormides.

Autismi sümptomid

Lapsepõlve autismi kohustuslikud tunnused (tüüpiline autistlik häire, Kanneri sündroom) on sotsiaalsete vastasmõjude puudumine, produktiivse vastastikuse kontakti loomise probleemid, stereotüüpne käitumine ja huvid. Kõik need sümptomid ilmnevad 2-3-aastaselt, kusjuures individuaalsed sümptomid viitavad võimalikule autismile, mis mõnikord leidub lapsekingades.

Sotsiaalse suhtlemise häirimine on kõige silmapaistvam omadus, mis eristab autismi teiste arenguhäiretega. Autismiga lapsed ei saa teiste inimestega täielikult suhelda. Nad ei tunne teiste seisundit, ei tunnista mitteverbaalseid signaale, ei mõista sotsiaalsete kontaktide mõju. Seda sümptomit võib tuvastada juba imikutel. Sellised lapsed reageerivad täiskasvanutele halvasti, ei vaata silmadesse, pigem fikseerivad oma pilgu surmamatutele objektidele, mitte nende ümbritsevatele inimestele. Nad ei naerata, reageerivad halvasti oma nimele, ei venita täiskasvanu poole, kui nad neid üles püüavad.

Kasvamine, patsiendid ei jäljenda teiste käitumist, ei reageeri teiste inimeste emotsioonidele, ei osale interaktsiooniks mõeldud mängudes ega näita uusi inimesi. Nad on tugevalt seotud sugulastega, kuid ei näita oma kiindumust tavaliste lastena - nad ei ole õnnelikud, ei suuda kohtuda, ei püüa näidata täiskasvanud mänguasju ega kuidagi jagada sündmusi oma elust. Autistide isoleerimine ei ole tingitud nende üksindusest, vaid nende raskustest, mis tulenevad võimetusest luua normaalsed suhted teistega.

Patsiendid hakkavad hiljem rääkima, hakkasid üha harvemini hakkama, hiljem hakkavad nad hääldama üksikuid sõnu ja kasutama frasaalset kõnet. Sageli segavad nad asesõnad, kutsuvad end "sina", "ta" või "ta". Seejärel saavad väga funktsionaalsed autistid sõna- ja õigekirjakontrolli läbimisel piisava sõnavara ja ei ole halvemad kui terved lapsed, kuid neil on raskusi piltide kasutamisega, järelduste tegemisega selle kohta, mis on kirjutatud või loetud jne. kõne oluliselt vähenenud.

Autismiga lastele on iseloomulikud ebatavalised žestid ja raskused, kui nad üritavad teiste inimestega suhtlemisel kasutada žeste. Lapsepõlves viitavad nad harva käed objektidele või üritavad osutada objektile, mitte vaadata seda, vaid kätt. Vananedes hääldavad nad gesztulatsioonide ajal sageli vähem sõnu (terved lapsed kipuvad gestuleeruma ja samal ajal rääkima, näiteks venitama oma käsi ja ütlema „andma”). Seejärel on neil keeruline mängida keerulisi mänge, ühendada žestid ja kõne orgaaniliselt, liikuda lihtsamatest sidevahenditest keerukamatele.

Teine silmapaistev autismi märk on piiratud või korduv käitumine. Täheldatakse stereotüüpe - keha korduv kiikumine, pea raputamine jne. Autismiga patsientidele on väga oluline, et kõik juhtuks alati samamoodi: objektid on paigutatud õiges järjekorras, toimingud viiakse läbi teatud järjestuses. Autismiga laps võib hakata karjuma ja protesteerima, kui ema paneb tavaliselt paremasse varba ja siis vasakule, ja täna tegi ta vastupidist, kui soola raputaja ei asu laua keskel, vaid nihkub paremale, kui ta liigub paremale. erineva mustriga. Samal ajal, erinevalt tervetest lastest, ei näita ta soovi aktiivselt korrigeerida olukorda, mis talle ei sobi (jõuda parema varba poole, korraldada soola raputaja ümber, küsida teist tassi), ning olemasolevate meetoditega näitab ta, mis toimub.

Autistlik tähelepanu on suunatud detailidele, korduvatele stsenaariumidele. Autistlikud lapsed valivad sageli mitte mängude mänguasjad, kuid mitte-mängijate mängud, nende mängud ei ole maatükil. Nad ei ehita lukke, ei rullivad korteri ümber autosid, vaid panevad esemeid teatud järjekorras, sihitult, välise vaatleja vaatenurgast, viies neid kohalt ja tagasi. Autismiga laps võib olla väga tugevalt seotud teatud mänguasja või mitte-mängu objektiga, saab sama telesaateid vaadata iga päev samal ajal, ilma et see avaldaks huvi teiste programmide vastu ja kogemusi väga intensiivselt, kui põhjus ei näinud.

Koos teiste käitumisvormidega nimetatakse korduvat käitumist auto-agressiooniks (streigid, hammustused ja muud iseenesest tekitatud vigastused). Statistika kohaselt näitab umbes kolmandik autiste elu jooksul auto-agressiooni ja nii palju - agressiooni teiste vastu. Reeglina on agressioon põhjustatud viha rünnakutest tavapäraste elu ja stereotüüpide rituaalide rikkumise tõttu või seetõttu, et nad ei suuda oma soovi teistele edasi anda.

Praktika ei kinnita arvamust autistide kohustusliku geeni ja mõne ebatavalise võime kohta. Ainult 0,5–10% patsientidest on täheldatud mõningaid ebatavalisi võimeid (näiteks võime mäletada detaile) või andeid ühes kitsas sfääris, kus puudusi esineb teistes piirkondades. Suure funktsionaalsusega autismiga laste intelligentsuse tase võib olla keskmine või veidi keskmisest kõrgem. Madala funktsionaalsusega autismi puhul on sageli tuvastatud luure, sealhulgas vaimse alaarengu vähenemine. Igasuguse autismi puhul on sageli täheldatud üldist õpiraskust.

Muude mitte-kohustuslike autismi sümptomite hulgas, mis on üsna sagedased, väärib märkimist krambid (tuvastatud 5-25% lastest, kõige sagedamini puberteedi ajal), hüperaktiivsuse sündroom ja tähelepanu puudujääk, erinevad paradoksaalsed reaktsioonid välistele stiimulitele: puudutus, heli, valguse muutused. Sageli on vaja sensoorset enesestimuleerimist (korduvaid liikumisi). Rohkem kui pooled autistidest näitavad söömiskäitumise kõrvalekaldeid (keeldumine süüa või loobuda teatavatest toitudest, eelistavad teatud toitu jne) ja unehäired (raskused magama jäämisel, öösel ja varajastel ärkamistel).

Autismi klassifikatsioon

Autismi klassifikatsioonid on mitmed, kuid Nikolskaja klassifikatsioon on kliinilises praktikas kõige levinum, võttes arvesse haiguse ilmingute tõsidust, peamist psühhopatoloogilist sündroomi ja pikaajalist prognoosi. Hoolimata etiopatogeneetilise komponendi puudumisest ja üldisest üldisest tasemest, peavad õpetajad ja teised spetsialistid seda klassifikatsiooni kõige edukamaks, sest see võimaldab teha diferentseeritud psühholoogilise korrigeerimise plaane ja määrata kindlaks ravi eesmärgid, võttes arvesse autistliku lapse tegelikke võimalusi.

Esimene rühm. Kõige sügavamad rikkumised. Seda iseloomustab põllu käitumine, mutism, suhtlemisvajaduse puudumine teistega, aktiivse negatiivsuse puudumine, automaatne stimuleerimine, kasutades lihtsaid korduvaid liikumisi ja võimetus ise teenindada. Juhtiv patopsühholoogiline sündroom on eraldumine. Ravi peamiseks eesmärgiks loetakse kontakti loomine, lapse kaasamine koostoimetesse täiskasvanute ja eakaaslastega ning enesehooldusoskuste arendamine.

Teine rühm. Iseloomustab tõsiseid piiranguid käitumise vormide valikul, väljendunud soovi muutumatuse järele. Kõik muudatused võivad tekitada ebaõnnestumise, mida väljendatakse negatiivsuses, agressioonis või auto-agressioonis. Tuttavas keskkonnas on laps üsna avatud, võimeline arendama ja reprodutseerima igapäevaseid oskusi. Kõne lüüakse, ehitati ehhoolia alusel. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on reaalsuse tagasilükkamine. Ravi peamine eesmärk on emotsionaalsete kontaktide arendamine lähedaste inimestega ning keskkonna kohanemisvõimaluste laiendamine paljude erinevate käitumuslike stereotüüpide arendamise kaudu.

Kolmas rühm Nende stereotüüpiliste huvide vastuvõtmisel ja dialoogi nõrkusel on keerulisem käitumine. Laps püüab edu saavutada, kuid erinevalt tervetest lastest ei ole ta valmis proovima, riskima ja kompromisse tegema. Tihtipeale ilmnes abstraktses piirkonnas üksikasjalikud entsüklopeedilised teadmised koos killustunud ideedega reaalses maailmas. Iseloomustab huvi ohtlike assotsiaalse mulje vastu. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on asendamine. Ravi peamist eesmärki peetakse õpetamise dialoogiks, ideede ulatuse laiendamiseks ja sotsiaalse käitumise oskuste kujunemiseks.

Neljas rühm. Lapsed suudavad tõeliselt meelevaldset käitumist, kuid nad kiiresti rüüstavad, kannatavad raskustes keskenduda, järgivad juhiseid jne. Erinevalt eelmise rühma lastest, kes näivad olevat noored intellektuaalsed, võivad nad nägeda tagasihoidlikud, hirmulised ja puudulikud, kuid piisava korrektsiooniga näitavad parimaid tulemusi võrreldes teiste rühmadega. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on haavatavus. Ravi peamine eesmärk on spontaansuse väljaõpe, sotsiaalsete oskuste parandamine ja individuaalsete võimete arendamine.

Autismi diagnoos

Vanemad peaksid konsulteerima arstiga ja välistama autismi, kui laps ei reageeri oma nimele, ei naerata ja ei vaata silma, ei märka täiskasvanute juhiseid, näitab ebatüüpilist käitumist (ei tea, mida mänguasjadega mängida, mängida mitte mängivate objektidega) ja ei suudab täiskasvanuid nende soovidest teavitada. 1-aastaselt peab laps 1,5-aastaseks saama käima, lööma, näitama esemeid ja püüdma neid haarata, 2-aastaseks saades hääldada üksikuid sõnu, et kasutada kahte sõna fraase. Kui need oskused ei ole kättesaadavad, on vaja läbida ekspertiis.

Autism on diagnoositud lapse käitumise tähelepanekute ja iseloomuliku kolmiku tuvastamise põhjal, mis hõlmab sotsiaalsete suhete puudumist, suhtluse puudumist ja stereotüüpset käitumist. Kõnearendushäirete välistamiseks on ette nähtud kõne- ja nägemishäirete välistamiseks logopeed, teid uurib audioloog ja silmaarst. Autismi saab kombineerida või mitte kombineerida vaimse alaarenguga, samas kui intelligentsuse samal tasemel erinevad oligofreeniliste laste ja autistlike laste prognoosid ja korrigeerimisskeemid märkimisväärselt, mistõttu on oluline eristada neid kahte häiret diagnostika protsessis pärast patsiendi käitumise hoolikat uurimist.

Autismi ravi ja prognoos

Ravi peamine eesmärk on suurendada patsiendi iseseisvuse taset iseteeninduse protsessis, sotsiaalsete kontaktide moodustamisel ja säilitamisel. Kasutatakse pikaajalist käitumisteraapiat, mänguravi, tööteraapiat ja kõneteraapiat. Parandustööd viiakse läbi psühhotroopsete ravimite taustal. Koolitusprogramm valitakse, võttes arvesse lapse võimeid. Madala funktsionaalsusega autiste (Nikolskaja klassifikatsiooni esimene ja teine ​​rühm) õpetatakse kodus. Aspergeri sündroomiga lapsed ja väga funktsionaalsed autistid (kolmas ja neljas rühm) osalevad abi- või kogukonna koolis.

Praegu peetakse autismi ravimatuks haiguseks. Kuid pärast pädevate pikaajaliste paranduste tegemist mõnedel lastel (3-25% patsientide koguarvust) esineb remissiooni ja autismi diagnoos kaob aja jooksul. Uuringute puudumine ei võimalda luua täiskasvanueas usaldusväärseid pikaajalisi prognoose autismi kulgemise kohta. Eksperdid märgivad, et paljude patsientide vanusega on haiguse sümptomid vähem väljendunud. Siiski on teateid vanusest tingitud kommunikatsiooni ja iseteeninduse oskuste halvenemise kohta. Soodsad prognoosimärgid on IQ üle 50 ja kõne areng alla 6-aastased, kuid ainult 20% selle grupi lastest võib saavutada täieliku või peaaegu täieliku sõltumatuse.

Märgid, sümptomid, autismi põhjused lastel

Mis on autismi või autismi spektrihäire (ASD)? Ärge otsige ammendavat määratlust, selle termini täpset kirjeldust ei ole, seda ei leia isegi professionaalses kirjanduses. Autism lastel ja täiskasvanutel on paljude individuaalsete sümptomite kombinatsioon. Mõnikord iseloomustab häire sulgemist, iseenesest imenduvat, tegelikkust ja tegelikkust arvesse võtmata. Autisteid kutsutakse mõnikord oma maailmas elavateks inimesteks, kes ei ole huvitatud teistest. Neil on raske inimestevahelisi suhteid luua ja säilitada, nad ei mõista neid, ei mõista oma raskusi. See on häire sotsiaalsete suhete, suhtlemise, käitumise valdkonnas.

Natuke ajalugu

Esimene mainimine lapsepõlves autismi kui eraldi diagnostilise üksusena registreeriti 20. sajandi 1940. aastatel. Ameerika psühhiaater L. Kanner avaldas 1943. aastal artikli pediaatriliste patsientide grupi vastuvõetamatu käitumise kohta, viidates mõistele "varajase lapsepõlve autism" (EIA - varajase lapsepõlve autism).

Sõltumata Kannerist kirjeldas Viini lastearst G. Asperger (1944) professionaalses artiklis nelja atüüpilise käitumusliku iseloomuga poisi juhtumite ajalugu, tutvustas "autistliku psühhopaatia" kontseptsiooni. Eriti rõhutas ta sotsiaalse suhtluse, kõne ja mõtlemise spetsiifilist psühhopatoloogiat.

Järgmine oluline nimi autismi määratluse ajaloos on Briti arst L. Wing, kes andis suure panuse autismi spektri häirete psühhopatoloogia alaste teadmiste laiendamisse. 1981. aastal tutvustas ta terminit "Aspergeri sündroom" ja kirjeldas ka nn. "Sümptomite kolonn". Ta kirjutas ka mitmeid kutsealaseid väljaandeid ja tugiraamatuid lapsevanematele vanematele.

Mis on häire põhjus?

Autismi peamised põhjused lastel on aju kaasasündinud anomaaliad. See on neuroloogiline häire, mis avaldub konkreetselt kognitiivses tajumises ja selle rikkumise tagajärjel haige inimese käitumises. Kuid täpne põhjus, miks autism esineb lastel, ei ole veel kindlaks tehtud. Arvatakse, et olulist rolli mängivad geneetilised tegurid, erinevad nakkushaigused (viirused, vaktsineerimine) ja aju keemilised protsessid.

Autismi raseduse ajal loote sünnituseelsel perioodil avaldatav mõju naise kehale on peamine tegur, miks autismiga lapsed sünnivad; Põhjused on lapse aju pöördumatud kahjustused selle moodustamise käigus.

Kaasaegsed teooriad, mis ilmuvad autismi uurimise ja häire põhjuste uurimise tulemusel, väidavad, et ASD ilmumine on võimalik ainult siis, kui need tegurid on kombineeritud.

Autism on sisuliselt sündroom, mis on diagnoositud käitumuslike ilmingute alusel. See ilmneb varases lapsepõlves, kõige optimaalsem diagnoosimise aeg on lapse vanus kuni 36 kuud.

Teatud ajufunktsioonide lagunemine toob kaasa teabe korrektse hindamise (sensoorse, kõne) rikkumise. Autismiga inimestel on kõne arendamisel märkimisväärseid raskusi, nende suhetes teistega on neil raske üldiste sotsiaalsete oskustega toime tulla, neid domineerivad stereotüüpilised huvid, raske mõtlemine.

Autismi sümptomid lastel

Autism on orgaanilise looduse arengu ulatuslik häire, mis sageli mõjutab poisse. See tähendab, et see on probleem, kus lapse areng on erinevates suundades häiritud. Arvatakse, et see on mõningate ajufunktsioonide kaasasündinud häire, peamiselt geneetika tõttu.

See on kaugelt kõige tõsisem inimsuhete rikkumine, kuid sellel ei ole sotsiaalset päritolu. Põhjus, miks lapsed autismi arenevad, ei ole halb ema, isa ega teised sugulased, mitte perekond, kes on oma kasvatusest ebaõnnestunud. Enesevigastamine ei anna midagi peale enesevigastuse. Pärast autismiga lapse sündi on oluline haigus haigusse tõmmata, et leida viis lapse maailma mõistmiseks, et läheneda sellele.

Sümptomite varane algus

90% juhtudest ilmnevad autistlikud ilmingud 1. ja 2. eluaasta vahel, seega on varane algus oluline diagnostiline tegur. Järgnev tähelepanek näitab, et 36 kuu jooksul ilmnenud sümptomitega patsientidel olid iseloomulikud autismi sümptomid; sümptomite ilmnemisel hilisemas eas täheldati varase skisofreenia lähedal kliinilist pilti. Erandiks on Aspergeri sündroom (autismi spektrihäire), mida diagnoositakse sageli hilisemas lapsepõlves.

Sotsiaalsete suhete purustamine

Emotsionaalse kontakti ja sotsiaalse interaktsiooni häired loetakse häire keskseks tunnuseks. Normaalse arenguga lastel on ilmne eelsoodumus sotsiaalsete suhete tekke suhtes esimestel nädalatel, kuid juba varases arengujärgus autistidel on paljudes valdkondades kõrvalekalded normist. Neid iseloomustab nõrk huvi või selle puudumine sotsiaalses suhtluses, mis kõigepealt avaldub vanemate suhtes ja hiljem - sotsiaalsete ja emotsionaalsete vastastikkuse rikkumine eakaaslaste suhtes.

Tüüpiliselt kahjustas ka silma sattumist, imitatsioonide ja žestide arusaamatut kasutamist sotsiaalses suhtlemises, minimaalset võimet mõista teiste mitteverbaalset käitumist.

Kõnehäire

Autismi puhul täheldatakse sageli teatavaid arenguhäireid, eriti kõnepuudulikkust (see on oluliselt hilinenud või puudub). Rohkem kui pooled autistidest ei jõua tavapäraseks suhtlemiseks piisava tasemega kõnele, samas kui teised on aeglustunud, kvalitatiivsed häired mitmetes valdkondades: ekspressiivne ehhoolia, asesõnade asendamine, intonatsiooni ja kõnekatentsuse rikkumine. Autistlik kõne on kunstlikult kujundatud, täis mõttetuid, ebaloomulikult selgeid, stereotüüpseid fraase, mis on ebapraktilised, sageli täiesti sobimatud normaalseks suhtlemiseks.

Intellektuaalne puudujääk

Vaimne pidurdamine on kõige sagedamini esinev haigus, mida esineb ligikaudu 2/3 autistlikest patsientidest. Kuigi enamik uuringuid viitab intellektuaalsele puudele, mis ulatub mõõduka kuni raske vaimse arengu aeglustumisest (IQ 20-50), on see ulatuslik kahjustuste tase. See varieerub sügavast vaimsest pidurdamisest (raske autismiga) kuni mõõdukani, mõnikord isegi veidi üle keskmise IQ (Aspergeri sündroomi puhul). IQ väärtused on suhteliselt stabiilsed, kuid need erinevad üksikute katsekehade tasakaalustamatuse poolest; tulemused võivad olla haiguse edasise arengu prognostiline tegur.

5–10% koolieelses vanuses autistlikest lastest võib ilmneda autismus, mida iseloomustab silmapaistev võime (näiteks muusikaline või kunstiline andekus, kõrge matemaatiline võime, ebatavaline mehaaniline mälu), mis on kokkusobimatud üldise kahju tasemega. Kuid ainult minimaalne protsent autistidest võib selliseid oskusi igapäevaelus kasutada, enamik neist kasutab oma oskusi täiesti mittefunktsionaalselt.

Stereotüüpsed käitumismudelid

Autismile on iseloomulik püsiv mure ühe või mitme stereotüüpse, väga piiratud huviga, spetsiifiliste, mittefunktsionaalsete protseduuride, rituaalide, korduvate kummaliste mootorikäsitluste (koputamine, käte või sõrmede keeramine, kogu keha keerulised liigutused) järgimine. Autistidel on esemetega töötamisel, eriti mängu ajal, ebanormaalne huvi asjade või mänguasjade mittefunktsionaalsete osade vastu (aroomid, puudutus, müra või manipulatsioonidest tulenev vibratsioon).

Mida saavad vanemad lapsepõlves märgata?

Vanemas eas võivad vanemad ise näha lapse käitumishäireid, mis on head autismi „prohvetid”.

  • laps ei vasta tema nimele;
  • laps ei ütle, mida ta tahab;
  • on kõne arengu hilinemine;
  • ei reageeri stiimulitele;
  • mõnikord tundub kurt;
  • tundub, et ta kuuleb, aga mitte teisi inimesi;
  • ei näita objekte, ei andestata;
  • öeldes paar sõna, peatub.

Sotsiaalses käitumises:

  • sotsiaalse naeratuse puudumine;
  • laps meeldib mängida üksi;
  • iseteeninduse eelistus;
  • taganema;
  • hüperlexia;
  • halb silmakontakt;
  • kommunikatsiooni tähtsuse puudumine;
  • elu oma maailmas;
  • huvi puudumine teiste laste vastu või katsed luua kontakti, kuid ebapiisavalt;
  • teiste inimeste ignoreerimine;
  • viha puhangud;
  • hüperaktiivsus;
  • koostöö puudumine;
  • negatiivsus;
  • mänguasjade mängimisvõime puudumine;
  • pidev monotoonne tegevus teatud asjadega;
  • pööramine;
  • ebatavaline koondumine teatud mänguasjadele (laps kannab alati kaasas objekti);
  • esemete lagunemine järjest;
  • ebapiisav reageerimine teatud materjalidele, helidele, muutustele (ülitundlikkus);
  • erilised liikumised.

Absoluutsed viited edasiseks uurimiseks:

  • kuni 12 kuu pikkuste helide puudumine;
  • žeste ei ole kuni 12 kuud;
  • sõnade häälduse puudumine kuni 16 kuud;
  • kuni 24 kuu pikkuste lausete hääldus;
  • keelelise või sotsiaalse võime kaotamine igas vanuses.

Autismi ilmingud 2-aastasel lapsel

Iga lapse märgid on erinevad. Vanusega võib see muutuda. Mõned sümptomid ilmuvad, püsivad mõnda aega, siis kaovad. Siiski võib 2-aastase lapse autism olla erinev. Tavaliselt mängib ta ennast, ei näita huvi teiste vastu. Ta saab veeta tunde üksi koos oma mängudega, tema mängud on kummalised, sageli korduvad, keskendudes detailidele; ta eelistab teatud mänguasju, toitu, viise, eelnevalt tuntud protsessi, rituaale. Vaadates inimest, on ta rohkem huvitatud tema ripsmetest, huuletest, prillidest kui silma. Isegi kui ta vaatab oma silmadesse, tekib mulje läbivaadusest. Autist on rohkem huvitatud detailidest kui tervikust.

Tema sõnavara on väga väike või puudub üldse, seda iseloomustab vastupanu muutustele päevasel ajal; ta kasutab ainult kindlat tüüpi toitu, ta vajab teatud särgi, kingi, korki. Kui stereotüüp on rikutud, tuleb nutma, mõjutada, agressiooni ja mõnikord enesevigastamist.

Autismi ilmingud koolieelsetes lastes

Koolieelsete laste autismiga võib nende väljendusrikas käitumine teistele tunduda väga kummaline. Laps arvab, mängib, räägib teistest erinevalt. See väljendub stereotüüpides mängus, toidus, suhtluses. Mõnikord on isegi kõndimine väljendusrikas. Enamikul juhtudel puudub autistlikel inimestel loovus ja kujutlusvõime. Ta ei suuda suhelda teiste lastega, ei ole huvitatud aktiivsest koostööst. Kui katkestate oma praeguse tegevuse, reageerib ta ebapiisavalt, emotsionaalselt, võib hammustada, lüüa.

Selline laps ei saa aru, ei saa ennast väljendada. Rääkides võib echolalia ilmuda (kordus ilma mõistmiseta), patsiendil on probleeme ruumi ja aja eraldamisega, ta ei suuda vestlust hoida. Ta esitab harva küsimusi, kuid kui see juhtub, kordab ta neid sageli. Suhtlemisel juhib autist rohkem täiskasvanuid kui eakaaslasi.

Kuid tuleb meeles pidada, et autismi on palju vorme, millel on suur hulk individuaalseid ilminguid. Ühe inimese käitumisele tüüpiline on teise jaoks ebatüüpiline. Tavapärastes tingimustes peaks laps eelkooliealistel aastatel suutma luua ja tugevdada sotsiaalseid sidemeid, õppida teistelt, tegema koostööd ja arendada kõnet. ASD-ga laste areng on erinev, mistõttu sümptomite õigeaegne äratundmine võib aidata vanematel ja lastel leida mõistmist ja õppimist. Tänapäeval on palju välja töötatud metodoloogilisi juhendeid ja juhendeid, mis on mõeldud autistide igapäevaelus aitamiseks. Aluseks on maksimaalse iseseisvuse saavutamine, kaasamine normaalsesse elusse, sotsiaalse lõhe minimeerimine.

Autistlike laste vanemad saavad kasutada spetsiaalseid nõustamis-, eelkooli- või kooliasutusi, mis pakuvad psühholoogilist abi.

Autismi vormid

Autism hõlmab mitmesuguseid häireid, mis on seotud ühe diagnoosiga. Haigus on paljude ilmingutega ja need on iga inimese jaoks erinevad. Kaasaegne meditsiin jagab autismi eraldi vormidesse.

Laste autism

Sisaldab raskusi, mida inimene kuuleb, näeb, kogeb, suhtleb ja kujutab endast kujutlusvõimet. Põhjus, mis põhjustab laste autismi, on mõnede ajufunktsioonide kaasasündinud häire; häire on seotud vaimse arengu halvenemisega.

Atüüpiline autism

Selle diagnoosi kasutamine on asjakohane, kui haigus ei vasta haiguse pediaatrilise vormi määramise kriteeriumidele. See erineb sellest, et see ei ilmu enne lapse 3-aastaseks saamist või ei täida diagnostiliste kriteeriumide kolmnurka. Ebatüüpilise autismiga lastel on mõnedes arenguvaldkondades vähem probleeme kui häire klassikalises vormis - parimad sotsiaalsed või suhtlusoskused, stereotüüpiliste huvide puudumine võib ilmneda.

Nendel lastel on osaliste oskuste areng väga ebaühtlane. Ravi keerukuse osas ei erine ebatüüpiline autism lapsikust.

Aspergeri sündroom

Seda iseloomustab häiritud suhtlus, kujutlusvõime, sotsiaalne käitumine, mis on põhjendusega vastuolus.

Selle sündroomi sotsiaalsed anomaaliad ei ole nii tõsised kui autismil. Peamine omadus on enesekesksus, mis on seotud võimetuse või sooviga suhelda eakaaslastega. Sümptomile on iseloomulikud obsessiivsed erihuvid (näiteks ajakava, telefonikataloogid, teatud telesaadete vaatamine).

Aspergeri sündroomiga inimesed eelistavad iseseisvat tegevust, suhtlevad eriliselt. Neid iseloomustab üksikasjalik väljendus, suhtlemine ainult nende huviga. Neil on lai sõnavara, mäletatakse erinevaid reegleid või mõisteid, üllatus täpse ja keeruka professionaalse terminoloogiaga. Teisest küljest ei saa nad mõningate sõnade tähendust kindlaks määrata ega kasutada neid lauses. Nende kõnes on kummaline intonatsioon, tempo kiirendab või aeglustub. Hääl kõne võib olla ebanormaalne, monotoonne. Aspergeri sündroomi iseloomulikud ilmingud on ka sotsiaalne naiivsus, range tõesus, šokeerivad märkused, millega lapsed või täiskasvanud viitavad tundmatutele inimestele.

Kui pettumust kõige enam mõjutavad karmid motoorsed oskused, kohmakad inimesed, võib tal olla raske õppida jalgrattaga sõitma, ujuma, uisutama, suusatama. Intellekt on säilinud, mõnikord on see isegi keskmisest kõrgem.

Desintegreerumishäire (Gelleri sündroom)

Pärast lapse normaalset arengut, mis kestab vähemalt 2 aastat, tundmatutel põhjustel toimub omandatud oskuste regressioon. Areng on kõigis valdkondades normaalne. See tähendab, et 2-aastane laps räägib lühikeste fraasidega, juhib tähelepanu stiimulitele, aktsepteerib ja algatab sotsiaalseid kontakte, žeste, iseloomustab imiteerivat ja sümboolset mängimist.

Häire algus ilmneb 2-7-aastaselt, kõige sagedamini 3-4 aastat. Halvenemine võib olla äkiline, kestab mitu kuud ja vaheldub rahulikkuse perioodidega. Suhtlemine ja sotsiaalsed oskused halvenevad, sageli on autismile iseloomulikud käitumishäired. Pärast seda perioodi võib oskused taas paraneda. Kuid nad ei jõua enam normaalsele tasemele.

Retti sündroom

Esimest korda kirjeldas seda sündroomi dr A. Rett 1965. aastal. Haigus esineb ainult tüdrukutel, keda kaasneb raske vaimne puudus. See on neuroloogiline haigus. Põhjus on geneetiline; Hiljuti on avastatud geen, mis vastutab X kromosoomi distaalse pika käe katkemise eest. Sündroomi iseloomustab varane areng 6-18 kuu jooksul. Pärast 18-kuulist vanust on staadiumis stagnatsioon ja regressioon, mille jooksul laps kaotab kõik omandatud oskused, nii liikumis- kui ka kõne. Samuti on pea kasvu aeglustumine. Eriti iseloomulik on funktsionaalsete käe liikumiste kadumine.

Rett'i sündroom on progresseeruv haigus, selle ilmingud on sageli väga keerulised, inimene piirdub ratastooli või voodiga.

Kas autismiga võib kaasneda teine ​​haigus?

Autismi saab kombineerida teiste vaimse ja füüsilise iseloomuga häiretega või vaegustega (vaimne alaareng, epilepsia, sensoorsed häired, geneetilised defektid jne). ASD-ga saab kombineerida kuni 70 diagnoosi. Sageli on haigus seotud erineva intensiivsusega probleemkäitumisega.

Mõnedel autismiga inimestel on ainult vähesed probleemid (näiteks muutuste tolerantsuse puudumine), samas kui teised on tavaliselt agressiivsed. Lisaks seostatakse autismiga sageli hüperaktiivsust, kontsentreerumisvõimet, märgatavat passiivsust.

Ravi

Olemasoleva keskteraapia peamised meetodid ei põhine teadmisel haiguse etioloogiast. Sarnaselt vaimse alaarenguga peetakse autismi ravimatuks häireks, kuid sihipärase ravi ja spetsiaalsete haridusstrateegiatega kombineerituna käitumusliku teraapiaga võib autismiga inimestel olla märkimisväärne paranemine. Ravi eesmärke võib jagada 2 põhikategooriasse:

  • hilinenud või arendamata kommunikatsioonivõime, sotsiaalsete, adaptiivsete omaduste arendamine või tugevdamine;
  • farmakoloogilised ja farmakoloogilised mõjud erinevatele sümptomitele ja sündroomidele.

Psühhoteraapia

Varajane diagnoosimine ja sellele järgnev psühholoogiline sekkumine on autistlike laste edasiseks arenguks väga olulised; õigeaegne ravi alustamine suurendab oluliselt patsientide võimalusi normaalsesse elu.

Töö perekonnaga: haridus, kommunikatsioonikoolitus, tagasiside meetod

Pärast diagnoosi, sh. autismi määra ja võimaliku vaimse alaarengu kindlaksmääramisel tuleks vanematele anda piisavat teavet sobiva lähenemisviisi, ravivõimaluste, sealhulgas järelmeetmete soovituste kohta (pöörduda ambulatoorset ravi osutavate piirkondlike avalike ühendustega ASD-ga patsientide eest hoolitsemise eest).

Paljudel patsientidel võivad ebapiisavad sümptomid (agressioon, enesevigastus, vanemate patoloogiline fikseerimine, kõige sagedamini emad) suureneda, kuna vanemad on haigele lapsele ebapiisava lähenemise tõttu. Seega on autisti sotsiaalse suhtluse jälgimine vanematega, õdede-vendadega, oluline osa ravist. Vaatluste põhjal luuakse individuaalne raviplaan.

Soovitatav on kasutada peeglit Gesell, mis tagab pideva jälgimise autistliku seose kohta vanematega, võimaluse salvestada nende suhtlemist. Üks terapeut töötab tavaliselt koos perega kontrollitud ruumis, teine ​​vaatleb peeglit, salvestab struktureeritud olukorra. Seejärel vaatavad mõlemad spetsialistid koos oma vanematega video eraldi osi. Arstid juhivad tähelepanu vanemate võimalikele sobimatutele ilmingutele, suurendades oma lapse ebakohast käitumist. Tuleb korrata soovitud suhtlemist perekonnaga ja seda korrata. See on ajutiselt nõudlik ravimeetod.

Individuaalne ravi: käitumuslikud meetodid, kõneteraapia

Individuaalset lähenemist kasutatakse edukalt verbaalse ja mitteverbaalse, sotsiaalse oskuse, kohanemisvõime ja eneseabi arendamise, ebakohase käitumise (hüperaktiivsuse, agressiivsuse, enesevigastuse, stereotüüpide, rituaalide) vähendamiseks.

Kõige sagedamini kasutatakse positiivset eelsoodumust, kui soovitud käitumist, näiteks teatud oskuste omandamist, toetab tasu, mis vastab kahjustuse astmele (raskes autismis vaimse alaarenguga, kasutatakse delikatessikampaaniat; kui tasu saada kiitust).

Kõnehäire on autismi testimise sagedane põhjus. Intensiivne kõneteraapia omab autistlikel patsientidel head toimet, kuid nõuab rohkem individuaalset lähenemist kui teised probleemid. Kõneteraapiat kasutatakse kõige sagedamini koos käitumuslike meetoditega.

Farmakoteraapia

Praegu tuntud ravimid ei mõjuta konkreetselt autismi peamisi sümptomeid (kõnehäired, suhtlemine, sotsiaalne tõrjutus, mittestandardsed huvid). Ravimid on efektiivsed ainult vahendina, mis avaldab sümptomaatilist toimet ebasoodsatele käitumuslikele ilmingutele (agressioon, enesevigastused, hüperkineetilised sündroomid, obsessiivsed, stereotüüpsed rituaalid) ja afektiivsetele häiretele (ärevus, emotsionaalne labiilsus, depressioon).

  • Neuroleptikumid. Need mõjutavad agressiooni, enesevigastust, hüperkineetilist sündroomi, impulsiivsust;
  • Antidepressandid. Antidepressantide rühmast kasutatakse kõige laialdasemalt selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid), nende efektiivsus vastab serotoniini disreguleerimise rolli autismi etiopatogeneesile.
  • Psühhostimulandid. Nendel ravimitel on positiivne mõju autismi hüperaktiivsusele. Peamiselt kasutatakse metüülfenidaati, vähendades oluliselt hüperaktiivsust annuses 20-40 mg päevas, kuid mitte stereotüübi halvenemist.

Autism - elukestev häire

Autismi ei saa ravida, see on elukestev neuroloogiline häire. Selle ilminguid saab leevendada sobiva lähenemise ja eriharidusega. Samuti on olemas pedagoogiline abi kognitiivse ja käitumusliku psühhoteraapia kombinatsioonil põhineva kognitiivse käitumise metoodika abil.

Autismiga inimesed saavad tänapäeva maailmas hästi toimida. Mõnikord on nad väärtuslikeks töötajateks, kuna nad on võimelised sukelduma teema juurde, mida nad huvitavad ja saavad selle valdkonna eksperdid. Positiivse tulemuse saavutamisel on kõige olulisem tegur õige lähenemine, kannatlikkus, austus ja mõistmine välismaailmast.

Lisaks Depressiooni