Psühhiaatria ja narkoloogia.
Tõelised ja valed hallutsinatsioonid

Eraldatakse tõelised hallutsinatsioonid ja valed (pseudo-hallutsinatsioonid). Tõelised hallutsinatsioonid on need, millel on sensuaalne heledus ja mida tajub patsient ilma kriitikata. Patsient on oma reaalsusest täiesti veendunud ja kohtleb neid samamoodi nagu tegelikke arusaamu. Pseudo-hallutsinatsioonid eristuvad sensuaalse “füüsilisuse” puudumisest ning patsient tajub seda kui välismaist, välismaalast; patsient eristab need pseudo-arusaamad tegelikest, ta mõistab, et need arusaamad on vaid näivad, kuigi näeb või kuuleb neid üsna selgelt.

Kõige sagedamini paiknevad hallutsinatoorsed pildid patsiendist kaugel, mõnikord ebatavalistes kohtades (näiteks näeb patsient teda taga olevat figuuri). Mõnikord tajub patsiendil hallutsinatsioone, mis tulenevad temast, oma kehast (näiteks hääled kuulevad tema enda pea sees, tema mõtted muutuvad kõlavaks, kuuldavaks jne). Selline lokaliseerimine on iseloomulik pseudogallutsinatsioonidele. Hallutsinatsioonid võivad esineda kogu päeva ja öö jooksul, nad on tavalisemad öösel, kõige sagedamini enne magama jäämist ja ärkamisel.

Hallutsinatsioone ei ole alati võimalik eristada illusioonist. Selline eristamine on eriti raske lõhna ja maitse tajumise korral, sest enamasti ei ole kindel, kas välised stiimulid puuduvad või kas need on olemas, kuid on moonutatud. Näiteks teatab patsient ebameeldivast maitsetundest. Isegi kui need ebameeldivad tunded ei ole seotud söömisega, on meil raske välistada toidujääkide lagunemist suus, igasugust hammastehaigust jne, mis võib olla aluseks pettusele.

Hallutsinatsiooniga patsiendi välimus, peamiselt tõeliste hallutsinatsioonidega, on mõnel juhul üsna iseloomulik ja kajastab tema kogemusi. Patsient vaatab seejärel kaugusesse, vaadates ühte punkti, siis pöörab ta oma näo hirmunud väljendusega, sulgeb silmad jne, mis teeb kahtluse visuaalsete hallutsinatsioonide esinemisele. Patsient kuulab midagi, vastab kellelegi, katab tema kõrvad (ilmselt nii, et mitte kuulda talle ebameeldivaid hääli) või näiteks püüda midagi käega, sõita ta ära, harja ära oma keha jne. patsient muutub sõltuvalt hallutsinatsioonide sisust. Kõige sagedamini võib täheldada hallutsinatsiooniga patsiente, vähemalt muret, rõõmu, rõõmsat välimust.

Hallutsinatsioonid on reeglina ainult vaimsed patsiendid. Neil on mitmeid vaimse haiguse eri vorme. Visuaalsed hallutsinatsioonid esinevad tavaliselt ägeda, suhteliselt lühiajalise vaimse haiguse korral, kuuldud hallutsinatsioonid, nagu ka muud tüüpi hallutsinatsioonid, on enam iseloomulikud kroonilise haiguse korral (krooniline psühhoos).

Hallutsinatsioonid on täheldatud paljudes psühhoosides. Nad on; Üldjuhul on nakkusliku ja mürgistuse psühhoosi korral sageli skisofreenia, involutsionaalne psühhoos, aju süüfilis, ajukasvajad ja mõned teised vaimsed haigused. Üksikute valuliste vormide kirjelduses esitatakse hallutsinatiivsete kujutiste iga haiguse eripärade tüüpiline uurimine.

Palun kopeerige allolev kood ja kleepige see oma leheküljele nagu HTML.

Tõelised hallutsinatsioonid

Igasugune hallutsinatsioon on tajutav häire, mis nõuab kvalifitseeritud spetsialisti sekkumist, sest enamikul juhtudel on hallutsinatsioonid inimese psüühika halvenemise tulemus ja see tingimus nõuab kohest parandamist. Hallutsinatsioonid on ettekujutused ilma objekti kohalolekuta. Ainus optiline illusioon, mida ei saa liigitada hallutsinatsioonideks, on miraažid. Sellisel juhul on olemas füüsilistel seadustel põhinev nähtus ja siin ei ole tegemist inimese aju tööga. Hallutsinatsioonid võivad ilmneda erinevates vormides ja jagada meeltega.

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid kuulmis- või visuaalsete hallutsinatsioonide esinemise üle, nägemuse tuntu- ja maitsehäired, kuid kõik on jagatud kahte eraldi rühma - need on tõelised hallutsinatsioonid ja pseudo-hallutsinatsioonid. Tegelike hallutsinatsioonide puhul on iseloomulik väline efekt, mis on alati seotud tegeliku olukorraga. Näiteks võib isikule tunduda, et keegi tõukab tõelist ust, või arusaamatu fantastiline olend istub lühter ja hoiab lambipirnile. Üldiselt ei põhjusta tõelised hallutsinatsioonid patsiendile kahtlust, kas nad tegelikult reaalses maailmas eksisteerivad. Ja mõnikord näivad nad veelgi usutavamad kui mõned tegelikkuses eksisteerivad asjad.

Sageli on tõelised hallutsinatsioonid funktsionaalsed. Näiteks esinevad need välise stiimuli olemasolu korral. See tähendab, et "kummitavad hääled" on võimalik kuulda rõdult või köögist, kui vesi voolab kraanist, töötava ventilaatori heli ja nii edasi. Tõelised hallutsinatsioonid on sensoorse tunnetuse valdkonna lagunemissaadused ja nende struktuur sisaldab analüsaatorite sensoorset elementi, efektiivsuse olulisi elemente, mõnikord on ümbritseva reaalsuse ekslik tõlgendus. Tegelike hallutsinatsioonide ulatus on väga lai. See võib olla nii elementaarsed häired sensooriumi sfääris kui ka üsna keerulised verbaalsed-semantilised patoloogilised vormid.

Tegelike hallutsinatsioonide tunnused

Tegelike hallutsinatsioonidega esinevate piltide sügavus ja nende sensuaalne autentsus sõltub sellest, kui palju on patsiendi patoloogiline teadvus sel juhul väljendunud. Visuaalsed tõelised hallutsinatsioonid koos haistmis- ja taktiilse olukorraga on enamasti hoogu märk. On iseloomulik, et patsientidel ei ole selle olekuga kriitilist seost. Tavaliselt ei erine muutunud teadvusega ilmnevate tundete pettused intelligentsuse ja eksituste vähenemisest reaalsetest arusaamadest. Objektiivse ja subjektiivse reaalsusega patsientide võimatust sellise olukorraga seletada seletatakse asjaoluga, et kui subjektiivne väljapoole projitseeritakse, tekib elavuse olemus, realistlik autentsus.

Isik, kes kannatab tõeliste hallutsinatsioonide all, on rikutud kriitilisest suhtumisest tegelikkuses eksisteerivate tegevuste ja sündmustega. Tõelise hallutsinatsioonide teine ​​tunnus on nende välimus või kadumine, sõltumata patsiendi soovidest. On tõendeid, et mõned patsiendid lihtsalt ei räägi kellelegi oma hallutsinatsioonidest, uskudes, et nad on omamoodi "valitud". Patsiendid tunnevad end eriti tundlikena inimestena, kellel on ligipääs paralleelsetele maailmadele, ja neile antakse võimalus võõrastega kokku puutuda.

Millised on tõelised hallutsinatsioonid? Neil on sellised omadused nagu selged ja täpsed pildid, nii et patsiendil on nende olemasolu suhtes sotsiaalne ja subjektiivne usaldus. Piltide projektsioon on alati suunatud väljapoole ja on reaalses ruumis. Kursus on reeglina lühike, akuutses vormis. Kõige sagedamini täheldatakse õhtul või öösel tõelisi hallutsinatsioone, mis esinevad nii täiendavate stiimulite juuresolekul kui nende puudumisel.

Tegelike hallutsinatsioonide ravi

Tegelike hallutsinatsioonide ja muude vormide ravis on põhjuste tuvastamine ülimalt oluline. Praegu ei ole ajufunktsioone uuritud sellisel määral, et oleks võimalik teha konkreetseid järeldusi ja koheselt määrata ravi. Tõelised hallutsinatsioonid on seotud tundmatu ja salapärase maailmaga ning teadlased on pikka aega selle probleemi kallal töötanud, püüdes luua - miks aju näitab meile pilte, mida tegelikult ei ole. Hallutsinatsioonid on levinumad kui ette kujutada. Ajalooliste andmete kohaselt kannatasid paljud andekad kuulsusega inimesed hallutsinatsioone.

Nende hulgas on Hemingway, Gogol, Guy de Maupassant, Yesenin, Chopin ja paljud teised. Hoolimata sellest, et nende hallutsinatsioonid olid põhjustatud erinevatest põhjustest - oopium, skisofreenia, alkoholism jne, andsid need inimesed inimkonnale kirjanduse ja kunsti meistriteoseid. Kui geeniuslastel on reaalne ja vaimne maailm, mis esineb psühhopaatilise protsessi mõjul, siis on tulemus ettearvamatu ja see võib olla tõeliselt hämmastav. Kuid traagiline reaalsus väljendub selles, et selle tulemusena saab inimene hävingusse ja lagunemisse.

Kuid arstid võtavad alati arvesse, et tõelised hallutsinatsioonid võivad olla tervetel inimestel, kellel ei ole vaimuhaigust, ei kannata alkoholismi ega kasuta narkootilisi aineid. Need on tegelikkuses eksisteerivate objektide taju moonutamine. Näiteks saab kraanist voolavat vett pidada vestluse helisid ja tumedas koridoris rippuv mantel on väga sarnane inimese siluetiga. Hallutsinatsioonid esinevad mitmesuguste haiguste kõrge temperatuuri ja mürgistuse tagajärjel. Seetõttu on ravi esmasel põhjusel oluline.

Tõsi hallutsinatsioonid esinevad kõige sagedamini siis, kui

Hallutsinatsioonide klassifikatsioon (jätkub).

B. Vastavalt taju tunnustele.

Hallutsinatiivsete kujutiste tajumise iseärasuste järgi eristatakse tõsi ja vale (pseudo) hallutsinatsioone. Vaata slaidi tabelit.

Tõelistel hallutsinatsioonidel patsiendi tajumisel on samad reaalsusmärgid kui ümbritsevatel objektidel ja nähtustel (nt hallutsinatsioonhääl kuuleb sama kui reaalse vestleja hääl, hallutsinatoorsed pildid rottidel põrandal tunduvad nii reaalsed, et patsient hakkab neid purustama löömine, kirvega lõikamine jne), sobivad nad loomulikult keskkonda (st hallutsinatoorsed kujutised projitseeritakse ümbritsevasse ruumi). Patsiendid on veendunud, et nad tajuvad neid pilte samamoodi nagu ülejäänud maailm, s.t. nende meelte abil. Sageli tundub neile, et nende ümber on samad kogemused, kuid mingil teadmata põhjusel peidavad nad seda. Tajutav arusaam mõjutab tavaliselt patsiendi käitumist, mis muutub oluliseks hallutsinatiivsete kujutiste sisu suhtes (püüda seda, mida nad näevad, põgenevad, salvestavad, ründavad jne). Tõelised hallutsinatsioonid on sagedasemad eksogeenses psühhoosis, mille kõige silmapaistvam näide on visuaalsed hallutsinatsioonid deliiriumis (valge palavik).

Visuaalne: patsient, kes oli mitme osakonna haiglas, muutus õhtul rahutuks, otsides voodi all, koguduse nurgas, kinnitab, et rottid jooksevad põranda ümber, raputavad midagi, ütleb, et ämblikuvõrgust tulevad ämblikud, ta üritab neid põrandale vajutada, järgmisel tühjal voodil, mida ta näeb, „mõned kääbus”, pöördub temaga, küsib abi rottide püüdmiseks.

Kuulmis: 57-aastane patsient pärast nädalat kestnud bouti hakkas kuulma, kuidas laps diivanilt nutab. Mõne tunni pärast demonteerisin täielikult oma diivanit (enne üksikuid vedrusid), et leida selles nutev laps. Ta tundis, et heli oli nii sarnane tõelise lapse nutmisega, et kogu aeg oli patsient täiesti veendunud, et laps tõesti oli diivanis, kuigi loogiliselt ei saanud ta aru, kuidas ta seal leidis.

Tactile: haigla hädaabiruumis langes patsient, kes oli varem olnud täiesti rahulik, järsku põrandale ja hakkab seda rullima, pritsima, rebib oma särgi rinnast välja, üritab midagi loksutada. Ta ütleb, et kass tema rinnal, mis valusalt küüniseid naha sisse haaras, palub arstil seda ära võtta.

Pseudo-hallutsinatsioonid on nende omaduste järgi kõige lähemal kujutistele kujutistest, mida peaaegu igaüks meist võib mälus või fantaasias reprodutseerida. Samal ajal erinevad pseudo-hallutsinatsioonid tavapärastest, füsioloogilistest esindatavatest kujutistest suurema püsivuse, detaili, heleduse ja kõige tähtsamaga, tahtmatult (ei ole vaja jõulisi jõupingutusi, mida tuleb ühel või teisel viisil ette kujutada koos vabatahtliku püüdega seda seisukohta peatada, vabaneda esitatud pilt).

  • Kuna pseudo-hallutsinatsioonide puhul tekib vaimne kujutis iseenesest, ilma oma jõupingutusteta, ja patsiendid ei vabasta sellest, hakkavad nad tavaliselt uskuma, et seda kujutist „näitab” mõni teaduslik seade, mis on “saadetud”, “inspireeritud kaugusest” "Jne, s.o. tekib hallutsinatiivsete kujutiste „mõjuvõime“ (mõjuväited).
  • Patsiendid täheldavad tavaliselt, et nad tajuvad neid pilte mitte oma meeli abil, nagu see on tavalise tajumise puhul (sest näiteks ei saa nad oma kõrvu sulgeda või oma silmi sulgeda, et neid tajuda). Kõige sagedamini näitavad nad, et nad “kuulevad” hääli “aju” või “näevad” visuaalsete kujutiste abil „sisemise silmaga”, s.t. need kujutised ilmuvad kohe nende vaimse tasemega.
  • Pseudo-hallutsinatoorseid kujutisi ei peeta reaalsete objektide tajumise poolt moodustatud piltideks, neil on ilma sensuaalse heleduseta ja omane füüsilisele reaalsusele tajuvatele objektidele.
  • Nagu tavapäraste kujutiste pildid, projitseeritakse pseudo-hallutsinatsioonid subjektiivsesse ruumi („esinduste ruumi”), mis ei ole seotud tegeliku keskkonnaga. Nii näiteks ei püüa pseudo-hallutsinatsiooniga inimesed tavaliselt lokaliseerida nende kuuldavate „häälte” allikaid (erinevalt tõelistest hallutsinatsioonidest, kus patsiendid alati leiavad kuuldava hallutsinatsiooni allika kusagil reaalses ruumis - koridoris, väljaspool akent jne) visuaalsete kujutiste kohta ütlevad nad, et nad näevad neid mõnes teises, mis erineb tegelikust mõõtmest.
  • Pseudo-hallutsinatsioonid ei tähenda otsest hallutsinatoorset käitumist, mis on seotud reaalse ruumiga, s.t. patsiendid ei pea vaatama midagi objektiivselt olematut, nad ei püüa näiteks oma kätega kinni püüda ega lükata, mida nad oma hallutsinatsioonides tajuvad, nad ei räägi kuuldava pseudo-hallutsinatsiooniga jne. Seega, lähtudes patsiendi käitumisest tema pseudo-hallutsinatsioonid on rasked - mõnikord võivad mõningad fraasidevahelised paused ja vestluse teema järsk muutused osutada pseudo-hallutsinatsioonide esinemisele (ja sellisel juhul tuleb sellised märgid eristada perrung ja rebitud mõtlemine).

Tuleb märkida, et kõik pseudo-hallutsinatsioonide erinevused reaalsete objektide tajumisest ei vähenda tavaliselt patsiendi usaldust nende hallutsinatiivsete kujutiste tegeliku reaalsuse suhtes (st pilte peetakse päris reaalseteks, vaid ainult mõnda muud ruumi, mõõdet jne..). Vastupidi, tõeliste hallutsinatsioonide korral võivad tajutavad pildid ise olla väga ebatavalised (näiteks “läbipaistvad väikesed mehed”, “nähtamatud”, “kuradid”, “vaimud” jne), kuid see ei muuda patsientide usaldust, et need kujutised on seotud reaalse, ümbritseva ruumiga (seega on sellisel juhul sellised olukorrad, nagu patsient püüdes hävitada "nägematud väikesed inimesed" kirvega, lõikavad oma maja mööbel tükkideks) üsna tüüpilised.

Kõige tavalisemaid kuulmispseudo-hallutsinatsioone (tavaliselt patsiente, et rõhutada nende erinevusi tegelikust tajumisest, kasutatakse selleks, et viidata sellistele hallutsinatsioonidele, mõiste "hääled"). Pseudogallutsinatsioonid on kõige sagedasemad skisofreenia korral.

Kuuldav: patsient ütleb, et "pea sees kuuleb talle võõraste hääli." Voices kommenteerib oma tegevusi, mõnikord hirmutas teda. Ta usub, et nad pärinevad Kremlist, kus nad jälgivad oma elu ja “abi” spetsiaalsete seadmete abil. Ta ütleb, et hääli kuuldakse "mitte kõrvade, vaid aju abil" (sh veendunud, sest kui kõrvad on ühendatud, siis "hääled ei vähene"), ei suuda see heliallikat ümbritsevas ruumis lokaliseerida, kuid samal ajal ütleb et "saatjad" on tõenäoliselt kusagil pööningul.

Patsient ütleb, et revolver "näeb" oma pea sees, on valmis tulistama, tunneb oma külma koonu puudutamist oma kolju sisepinnale, ütleb, et relv keerab oma pea sisse, tõmbab mõned tähed. Patsient on õuduses, sest ta usub, et tema püüdjad saavad spetsiaalset seadet kasutades kaugjuhtimisega tõmmata päästikut ja seejärel oma pead "puruneda tükkideks" ja nad "näitavad" seda visiooni konkreetselt, et ta täielikult kuuletaks neile ja täitis kõik käsud, mis annavad nende "hääled".

Visceral: patsient väidab, et ta tunneb, et temas asuv nõid on temas „kusagil kõhu ääres, lülisamba lähedal“, ta pöörab oma sisekülje, meelitab neid selja poole jne.

Nagu ülalpool mainitud, võib tõelise hallutsinatsiooni olemasolu leida mitte ainult patsiendi aruanne, subjektiivsed kaebused, vaid ka tema käitumise jälgimine - hallutsinatsioonide objektiivsete tunnustega (hallutsinatiivne käitumine). Sageli otsivad kuuldud hallutsinatsioonid patsiendid ringi, äkki hämmastasid, kuulavad, otsivad heliallikat, reageerivad kellelegi, räägivad ilma vestluskaaslaseta jne. Pseudo-hallutsinatsiooniga patsientidel ei pruugi hallutsinatsioonide objektiivseid märke esineda ja nende diagnoos põhineb peamiselt subjektiivsel aruandel patsiendile. Samal ajal võivad paljud patsiendid erinevatel põhjustel hajutada oma seisundit (peita sümptomeid) ja ei räägi oma pseudohallutsinatsioonidest.

Pärast pensionile jäämist koges üks naine masendunud meeleolu, sageli ilmusid mõtted lootusetusest ja elu mõttetusest. Arstidele ei kohaldatud. Teatud hetkel hakkas pea sees kuulama võõras meessoost häält, mis kõigepealt kommenteeris kõiki oma tegevusi, siis hakkas ütlema, et tema jaoks oli „parem surra“, et “midagi head ei oodanud”. Mõne aja pärast hakkas see "hääl" patsiendile pakkuma enesetapu erinevaid viise. Näiteks ütles ta, et saate mürgitada majapidamises kasutatavaid kemikaale või riputada ennast. Patsient ei püüdnud häält kuulata ja oma mõtteid surmast hajutada. Ühiskorteris asuvad naabrid ei märganud ebatavalisi või ebatavalisi käitumisi. Ühel õhtul käskis aken avada ja sellest välja hüpata. Patsient ei saanud seda korda vastu panna. Neljanda korruse aknast hüpates sai ta mitmeid muljutisi ja purunenud puusa. Kiirabi meeskond andis talle multidistsiplinaarse haigla, kus patsient ütles, et ta langes aknast aknad pesemise ajal (öösel?!). Pole kahtlust, et ta on arstidega vaimsete häiretega. Vaid paar nädalat hiljem, kui imperatiivsed pseudo-hallutsinatsioonid intensiivistusid patsiendil, kes oli vigastatud vigastuste tõttu voodis, ja ta üritas uuesti enesetapu, kutsuti psühhiaater konsulteerima.

Ekzamen_psikhiatria / 27. Hallutsinatsioonide klassifitseerimise põhimõtted

1. Analüsaatorite kohaselt: visuaalne, kuulmis-, haistmis-, maitse-, puutetundlikkus, üldised tunded või keha, - senestopaatia, motoorne (kinesteetiline), vestibulaarne, propriotseptiivne ja anterotseptiline (vistseraalne).

2. Arengu täielikkuse järgi: funktsionaalsed, refleksid, hallutsinoidid, tõelised hallutsinatsioonid ja pseudo-hallutsinatsioonid (sh tõeline hallutsinoos ja pseudo-hallutsinoei).

3. Keerukuse järgi: lihtsad ja keerulised, seostuvad, sünesteetilised, lavalised, staatilised, „kinematograafilised”.

4. Sensoorse komponendi puhul: selge, kahvatu (ebaselge), vaikne, valju, tuttav, võõras, polüfooniline, värvitu, vari, ühe- ja mitmevärviline.

5. Isiksuse suhtes: neutraalne, ähvardav, hukkamõistev, kommenteeriv, hädavajalik, prohvetlik (apokalüptiline).

6. Suunatusega, ühe- ja kahepoolne, ülalt, allpool, kaugelt kaugel, silmapilgust (ekstrakampiin).

7. Esinemise ajaks: hypnagogic, hypnopompic.

8. Arenduslikel põhjustel: „eksogeensed” ja „endogeensed”, viitavad (hüpnootilised), psühhogeensed, situatsioonilised, afektiivsed, ideogeensed, neuroloogilised (hemianopsilised, peduncularid, nagu Charles Bonnet).

Hallutsinatsioonid - kujuteldavad ettekujutused, tajumine ilma objektita. Vaimse häire tõttu näeb “hallutsinant” (hallutsinatsiooni kogenud isik) “, kuuleb”, “tunneb”, et tegelikult pole seda olemas. Hallutsinatsioonide tekkimine on seotud üldise vaimse häirega, nende spetsiifilised ilmingud sõltuvad teadvuse, mõtlemise, luure, emotsionaalse sfääri ja tähelepanu olukorrast, hallutsinatsioonide ja patsiendi isiksuse suhte omadustest. Hallutsinatsioonide klassifitseerimisel (etioloogiline, fenomenoloogiline, dünaamiline jne) on palju lähenemisi, praktikas kasutatakse sageli paikset retseptor-lokaliseerimise põhimõtet, mille kohaselt jagunevad hallutsinatsioonid, nagu illusioonid, meeli järgi, samuti tõsi ja pseudo-hallutsinatsioonid.

Tõelised hallutsinatsioonid mida iseloomustab hallutsinatiivse kujutise välisprojektsioon (projektsioon ümbritsevasse ruumi, "väljas"), seostatakse reaalse, konkreetse olukorraga, sensitiivselt väga elav, särav ja neil on selline objektiivne kindlus, et hallutsinendid tuvastavad need reaalsusega täielikult: hallutsinatsioonid on ka loomulikud haigete jaoks nagu tõelised asjad. Samuti on iseloomulik orientatsioon füüsilisele “I”, kehalisusele, objektiivsusele ja käitumuslikele reaktsioonidele (nende jagunemine, märgid)

Pseudogallutsinatsioonid, esimene kirjeldas V.Kh. Kandinsky (1890) on erinevalt tõestest projitseeritud subjektiivsesse ruumi (pea sees, kehas, "sissepoole"). Väljaspool analüsaatori võimalusi. Neil ei ole objektiivse reaalsuse olemust ja neil on vähe seost keskkonnaga, patsiendid tajuvad neid kui teadvusele, vaimsele tegevusele võõraid. Pseudogallutsinatsioonid ei ole omased sensuaalsele heledusele, elujõulisusele; vastupidi, nendega kaasneb vägivalla tunne, “tehtud”, välismõju, erilise iseloomuga eripära võrreldes tegelike esemete ja nähtuste tajumisega, “monotoonsus ja kurbus” (Kandinsky), puudub oma tegevuse mõte; P. juhtis vaimse "I" poole, avastades läheduse "I" -le sisemisele maailmale. Patsient on tavaliselt passiivne.

Hallutsinatsioonid on tavaliselt vaimse häire sümptom, kuigi mõnel juhul võivad need esineda ka tervetel inimestel (indutseeritud hüpnoos, indutseeritud) või nägemisorganite (katarakt, võrkkesta eraldumine jne) patoloogias ja kuulmises. Hallutsinatsioonide ajal on kriitiline suhtumine tavaliselt puudulik, on väga oluline võtta arvesse hallutsinatsioonide objektiivseid märke (muutused näoiludes, žestides, käitumises). Hallutsinatsioonide sisu äärmiselt mitmekesine.

Kuuldavad hallutsinatsioonid jagunevad akustilisteks (eraldi helid, rustles, müra - mitteverbaalsed) ja foneemideks või "häälteks" - mõnede sõnade, fraaside, vestluste, kõnede patoloogiliseks tajumiseks. Verbaalne pseudo-hallutsinatsioonid - "mõte sensuaalses kestas." Sisu võib olla patsiendi neutraalne, kommenteerides (tsiteerides), ükskõikne (informatiivne), ähvardav või kiiduväärt. Imperatiivsed, „käskivad”, “hädavajalikud” hallutsinatsioonid, kui käsklus vaikida, lüüa või tappa kedagi, tekitada enesevigastusi jne, on patsiendi ja teiste seisundile eriti ohtlikud. Antagonistlike (kontrastsete) hallutsinatsioonidega domineerivad patsiendil kaks "häält" või kaks "häälte" rühma, millel on vastuolulised tähendused, need "hääled" näivad olevat omavahel vastu ja võitlevad patsiendi eest (skisofreeniaga). Muusikaline - alkoholiline psühhoos, epilepsia.

Visuaalsed hallutsinatsioonid võivad olla elementaarsed (nn fotopeediad - kärbsed, sädemed, siksakid) või subjekt (erinevate loomade "nägemus", mida tegelikkuses ei ole (zoopsies), inimesed (antropomorfsed), kinematograafilised ja demonoomilised (mürgistusega), mikro - makropiisid (koos kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega) või kogu stseene (krunt), fantastilise sisu panoraamid, võivad põhjustada uudishimu või ärevust, hirmu. Mõnikord näeb patsient midagi tema taga, silmapilkselt (ekstratsampiinhaliutsinatsioonid - skisofreenia korral) või ta näeb oma kujutist (autoskoopilised hallutsinatsioonid - raske aju patoloogias). Märkige sügavam kahjustus kui verbaalne.

Taktilseid hallutsinatsioone väljendatakse keha ebameeldiva puudutamise (termilised hallutsinatsioonid), niiskuse ilmumise, organismi vedeliku (hügriidsed hallutsinatsioonid) ja krampide tunded (haptilised hallutsinatsioonid). Tüüpiline hallutsinatsioonid on vistseraalsed hallutsinatsioonid - loomade, mõnede objektide, võõrorganite olemasolu tunne. Erootilised taktiilsed hallutsinatsioonid.

Lõhna ja maitsega hallutsinatsioone on mõnikord raske eristada illusioonidest ja pettustest. Sellised hallutsinatoorsed kogemused on iseloomulikud väga ebameeldivale sisule ("surnukeha, mädane lõhn", "vastik maitse"), nad seisavad kindlalt erinevates reaalsetes olukordades. Düsmorfomaania - keha lõhn, mürgistuse deliirium - väljastpoolt, Korati delirium seestpoolt. Maitse - võib olla keha sees.

Üldise tunnetuse (interoceptive) hallutsinatsioonid - võõrkehad, elusolendid, instrumendid. Erinevus senestopaatiast - füüsilisus, objektiivsus. Aju kinnisidee.

Prognoositavad ebasoodsad tõusud tõelisest - pseudo- ja visuaalsest - kuni lõhna ja maitse hallutsinatsioonideni. Haruldaste hallutsinatsioonide kategooria hõlmab refleksit, mis tekib ühe analüsaatori sfääris objektiivse stiimuli mõjul teisele, kinesteetilisele, motoorsele ja kõnelemismootorile (keele tahte vastu, ütleb sõnu, eraldi fraase), hüpnoogiline ja hüpnopompiline - visuaalne taju silmadega suletud enne magama jäämist ja vastavalt sellele lõplikud ärkamis-, funktsionaalsed hallutsinatsioonid, mis ilmuvad taustal ja samal ajal tegeliku välise stiimuliga („hääled”, mida kuulatakse ainult vett). Hallutsinatsioonid võivad olla keerulised, kombineeritud (kombineeritud), kui hallutsinatiivne pilt on samaaegselt "kuulnud" ja "näinud" ning "puudutab" ja "lõhnad" jne. Hallutsinatsioonid, mis esinevad infopuuduse tingimustes, sensoorne isoleerimine (bathyscaphe, Surdamer, kosmoseaparaat), s.t. suletud süsteemis, mida nimetatakse reaktiivseks isolatsiooniks. Põhjustatud G. - patoloogiline soovitatavus (Lipman, Reichardt jne). Indutseeritud - kollektiivne g.

Hallutsinatsioonide olemasolu ei hinnata mitte ainult see, mida patsient ise räägib, vaid ka tema välimus ja käitumine. Kuulavate hallutsinatsioonidega, eriti ägedate. Patsient kuulab katku, tema mimikri ja pantomimiidid on muutlikud ja väljendusrikkad. Mõne psühhoosiga, näiteks alkohoolikuga, võib arst suunata patsiendile patsiendile žestiga või lühikese fraasiga, mis ei takista teda kuulamast. Kuulmise hallutsinatsioonide olemasolu kohta võib öelda, et teile räägitakse haigestunud inimestele ebatavalisi fakte, näiteks sõja algusest. Väga sageli kuulevad kuuldud hallutsinatsioonid patsientide allikast (kohast), kust "hääled" kuulevad. Ohtliku sisu hallutsinatsioonidega võivad patsiendid põgeneda impulsiivsete tegude tegemisega - hüpata aknast välja, hüpata rongist jne, või, vastupidi, minna kaitsepiirkonda, barikadeerides end ruumis, kus nad praegu on (piiramisolukorra olukord), pakkudes kangekaelset vastupanu, mis on mõnikord seotud agressiooniga ja mis on suunatud kujuteldavate vaenlaste või iseenda vastu. Mõned patsiendid, tavaliselt koos vanade kuulmisvaltsinatsioonidega, tõmbasid kõrvad puuvillaga, peites tekkide all. Siiski käituvad paljud patsiendid, kellel on pikaajaline kuulmisvalu hallutsinatsioon, eriti inimestel, õigesti. Mõnel juhul on mõned neist patsientidest suutnud täita aastaid ametialaseid kohustusi, mis vajavad uute erialaste teadmiste omandamiseks olulist vaimset ja vaimset stressi. Tavaliselt on tegemist skisofreenia all kannatava küpseajaga patsientide küsimusega.

Kui visuaalsed hallutsinatsioonid, eriti kaasneva vaevaga kaasnevad, on patsiendi käitumine alati ühes või teises astmes. Sagedamini muutub patsient rahutuks, äkki pöördub ümber, hakkab taganema, libiseb midagi välja, raputab midagi välja. Liikumise liikumatus ilmneb palju harvemini, või motoorseid reaktsioone piirab ainult muutlik mimiklus: hirm, hämmastus, uudishimu, kontsentratsioon, imetlus, meeleheide jne, mis tekivad nüüd isoleeritult, nüüd asendades üksteist.

Eriti dramaatiliselt muutuvad intensiivse taktiilse hallutsinatsiooniga patsientide käitumine. Ägedatel juhtudel puudutavad nad ennast, viskavad midagi ära või raputavad seda oma kehast või riietest, proovivad purustada, riideid maha võtta. Mõnel juhul hakkavad patsiendid ümbritsevaid esemeid desinfitseerima: pesema ja raua aluspesu või voodipesu, desinfitseerima ruumi, kus nad elavad, põrandad ja seinad, jne.

Lõhna hallutsinatsioonidega nägid patsiendid nina või pigistavad nina midagi.

Kui maitse hallutsinatsioonid on sagedased söömisest keeldumised.

Pseudo-hallutsinatsioone kirjeldavad kõige paremini V. X. Kandinsky (1952). Ta tutvustas pseudo-hallutsinatsioonide olemust järgmiselt: „Teadaolevate (kortikaalsete) sensoorsete aju piirkondade ergastamise tulemusena on teatud pildid (st konkreetsed sensuaalsed kujutised) äärmuslikule elavale ja sensuaalsele, mis siiski tajutava teadvuse jaoks järsult erinevad tõelised hallutsinatiivsed kujutised, kuna neil ei ole objektiivset tegelikkust, mis on viimaste olemusele omane, vaid vastupidi, neid tunnistatakse otseselt midagi subjektiivseteks, kuid samal ajal kui midagi ratsionaalne, uus, midagi väga erinevat tavaliste mälestuste ja fantaasia piltidest. " See on mälestuste ja fantaasiate kujutiste patoloogiline mitmekesisus, "reprodutseerivad sensuaalsed kujutised, kuid ainult äärmuslikule ja enamasti äärmiselt intensiivsele." Pseudogallutsinatsioonidel ei ole hallutsinatsioonide loomulikku "objektiivsust", nad on visuaalsed ja kuuldavad. Teiste meeli valdkonnas on neid raske eristada tõelistest hallutsinatsioonidest. Patsiendid kohtlevad neid kunstliku nähtusena, mida põhjustab mingi salapärane efekt.

Pseudo-hallutsinatsioonide iseloomulikud tunnused V. X. Kandinsky pidas kujutise sensuaalset elujõudu, terviklikkust, püsivust ja järjepidevust, suhteliselt vähe sõltuvust mõtlemisest ja tahtest; spontaansus; vastuvõtlikkuse puudumine, sisemise aktiivsuse tunne; ärevuse, pühendumise olemasolu. Isik näeb pilti “sisemise silmaga”, kuuleb “sisekõrgaga”, tajub seda “subjektiivses ruumis”.

Pseudo-hallutsinatsioonid eristuvad tegelikest hallutsinatsioonidest, kuna kujutise ebapiisav stabiilsus, maht ja sensuaalne elavus on ebapiisavad, objektiivsus, kehalikkus ja ekstraprojatsioon, subjektiivsuse tunne, vägivald (vaimne automatism), isikust võõrandumine; kriitiline suhe on tavaliselt puuduv, kuigi hallutsidator eristab reeglina hallutsinatsioone tegelikest kujutistest. Pseudo-hallutsinatsioonid on rohkem sarnased. Tõepoolest hallutsinatsioonidele ja pseudo-hallutsinatsioonidele on enamikul juhtudel lisatud pettused ja afektiivsed reaktsioonid. Krooniliste haiguste korral muutuvad hallutsinatoorsed kogemused süstematiseerituks, stabiilseks ja pikaajaliseks (hallutsinoos ja pseudo-hallutsinoos).

Hallutsinatsioonid

Psühholoogias pööratakse erilist tähelepanu eri tüüpi ja sümptomitega hallutsinatsioonidele. Nende esinemise põhjused on sageli ajus, kus tekivad vastavad pildid, helid, tunded. Psühholoogid räägivad vajadusest ravida hallutsinatsiooniga inimest, sest nad ei räägi tervisest.

Hallutsinatsioonide all viidatakse meeltele, mis ei ole tegelikkuses. Te võite näha portaale teistes maailmades, deemonid, mis ümbritsevad, kuulevad hääli jne. Vana aegadel peeti neid ilminguid normaalseks ja isegi soovitavaks. Inimestele tundus, et sel viisil on nad seotud jumalike maailmadega, mis võivad neile anda teadmisi või jõudu.

Hallutsinatsioonide saavutamise kõige primitiivsem meetod on spetsiaalsete seente või alkoholi kasutamine suurtes kogustes. Ärge unustage narkootikume, mille mõju all inimesed kogevad teatud tundeid.

Hallutsinatsioonid on illusioon, pettus, müra, mida tegelikult ei eksisteeri. Mõned teadlased selgitavad seda asjaoluga, et aju signaalid ilmuvad erinevates kohtades, mille tõttu pildid segunevad ja hakkavad tegelikkust moonutama.

Siiski on hallutsinatsioonide korral rohkem patoloogilisi põhjuseid. Need on haigused, kui aju aktiivsus on häiritud. Üheks sümptomiteks on palju vaimuhaigusi, mis hõlmavad hallutsinatsioone.

Kõigi hallutsinatsioonide tüüpide ravi on ainult ravim. Tervise taastamisel või parandamisel võivad aidata ainult arstid.

Mis on hallutsinatsioonid?

Inimesed kasutavad sageli sõna "hallutsinatsioonid". Mis see on? See on ümbritseva maailma taju, pildi ilmumine ilma tõelise välise stiimulita. Lihtsamalt öeldes võib inimene näha tooli, kuigi tegelikult ümbritsevad seda ainult puud.

See võib olla tingitud tõsistest ületöödest, kui inimesed kasutavad enesega rahuloluks sageli erinevaid ravimeid ja psühhotroopseid aineid ning tõsiseid neuroloogilisi haigusi. Välismaailmas pole inimene näinud ega tundnud stiimulit. Ta näeb pilte, mida ei eksisteeri, kõlab, mis ei kõla, tundeid, mida ei tooda välismaailm. Hallutsinatsioonid on viga taju tajumisel, kui inimene kuuleb, näeb või tunneb seda, mis ei ole tegelikkuses olemas.

Tingimuslikult hallutsinatsioonid jagunevad:

  • tõsi - välispinnale projitseerivad ja tegelikest objektidest erinevad pildid on veenvad ja sensuaalselt eredad;
  • pseudo-hallutsinatsioonid on välise jõu mõju tõttu teadvuse sisemises sfääris projitseeritud sensatsioonid.

Pseudo-hallutsinatsioonid on vägivaldsed ja pealetükkivad, mille puhul patsient tunneb, et kolmandad isikud teda tegelikult mõjutavad. Ta hakkab inimesi usaldama, uskuma välismaalastesse, teistesse jõududesse, sest ainult sel viisil saab selgitada tema tundeid.

On vaja eristada hallutsinatsioone:

  • Mirage - pildid, mis järgivad füüsika seadusi.
  • Illusioonid - reaalsete objektide moonutatud taju.

Hallutsinatsioonid ilmuvad ilma reaalsete objektide, inimeste ja nähtuste olemasolu, mida inimene viitab.

Hallutsinatsioonide tüübid

On hallutsinatsioonide tüüpe, mis sõltuvad mõttes elundist, mille kaudu neid tajutakse:

  1. Visuaalid
  2. Kuulmis.
  3. Lõhnav.
  4. Maitse.
  5. Üldine: lihaseline ja vistseraalne.

Kuuldavad hallutsinatsioonid jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

  1. Elementaarne: hääled, hääled, helid.
  2. Verbaalne, mis on hädavajalik, motokõne, kommenteerimine, ähvardav, kontrastne illusoorne taju.

Imperatiivsed hallutsinatsioonid on kiriklikud, sundides patsienti sageli tegema halba tegu. Ta ei suuda vastu seista, nii et see muutub ohtlikuks nii enda kui ka tema ümber. Patsient saab sõrme ära lõigata, tappa või lüüa, röövida kedagi jne.

Hallutsinatsioonide kommenteerimine on hääled, mis pidevalt arutavad patsiendi mõtteid, tundeid ja tegevusi. Sageli on need negatiivsed, hukka mõistmata. Ainus viis neist vabaneda on enesetapp.

Ohustatud hallutsinatsioonid väljenduvad häälte kuulmises, mis ähvardavad patsiendil midagi: tappa, solvata, streigi jne.

Kontrastsed hallutsinatsioonid on kahe üksteisele suunatud häälte vaheline dialoog. Üks hääl võib patsiendi hukka mõista, rääkida karistuse vajadusest. Teine hääl kaitseb teda kohutavalt, näidates võimalust karistuse edasilükkamiseks. Hääled räägivad omavahel, andes patsiendile ainult vastuolulisi korraldusi.

Sõnavõimaluse hallutsinatsioonid väljenduvad selles, et patsiendile tundub, et teatud võim on haaranud oma hääle, keele ja suu ning nüüd edastab ta mõningaid sõnumeid tema kaudu. Sageli tundub isikule, et ta räägib teises keeles, kuigi tegelikult räägib ta ise.

Visuaalsed hallutsinatsioonid on teine ​​kõige levinum ja jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

  1. Elementaarne: suits, valguse välk, udu.
  2. Teema:
  • Zoopsy - loomade nägemine.
  • Polüoopiline - nägemus paljudest identsetest, nagu plaan, illusoorsed objektid.
  • Demomanic - visioon mütoloogiast, välismaalastest.
  • Diplomaatiline - kaheharuliste kujutiste visioon.
  • Panoraam - nägemus eredaid pilte.
  • Etapi sarnane - nägemus mõnest krundi joonest.
  • Endoskoopiline - teiste kehaosade nägemus.
  • Autovisceroskoopiline - nende siseorganite nägemine.
  • Autoskoopiline - nende kaksikute visioon, mis kopeerib patsiendi käitumise. Vahel on võimetus ennast peeglisse näha.
  • Mikroskoopiline - nägemus vähendatud suurusega inimestest.
  • Makroskoopiline - objektide nägemine suurendatud vaates.
  • Adeomorfne - objektide visioon on fuzzy, ilma konfiguratsioonita ja vormideta.
  • Ekstrakampiin - nägemisnurkne nägemine. Kui keerate oma pead oma suunas, nägemine peatub.
  • Hemianoptic - ühe poole kaotus.

Charles Bonneti hallutsinatsioonid iseloomustavad nende välimust koos meelte tajumise tõelise rikkumisega. Kõrvapõletiku keskkonnas võivad esineda kuulmishüpokineerimised ja võrkkesta eraldumisel võivad tekkida visuaalsed hallutsinatsioonid.

Lõhna hallutsinatsioonid kattuvad tihti haistmis illusioonidega, kui isikule tundub, et ta kuuleb lõhnu, mis on halastava iseloomuga. Näiteks võib see laguneva keha lõhna saada. Sageli viib see toidu tagasilükkamiseni.

Maitse hallutsinatsioonid võivad kaasneda lõhnaga, kui mädanenud maitset saab tunda suus jne.

Reljeefseid hallutsinatsioone väljendatakse kehas tunnete all, mis jagunevad järgmisteks tüüpideks:

  1. Hygric - keha vedeliku tunne.
  2. Soojus - väike või kõrge temperatuuri teema.
  3. Haptiline - vöökoht tagant.
  4. Sisemine või väline zoopatia - putukate tunne naha alla või selle all.

Olenevalt analüsaatorist jagunevad hallutsinatsioonid järgmiselt:

  • Reflex - ühe analüsaatori ärritus pärast kokkupuudet teise.
  • Psühhomotoorne (kinesteetiline) - keha üksikute osade liikumise tunne reaalses maailmas liikumiste puudumisel.
  • Ekstaatiline - eredad, emotsionaalsed pildid ekstaasi mõjul.

Lastel hallutsinatsioonid segatakse sageli illusioonidega, mis aitavad noortel neid ümbritsevat maailma õppida.

Hallutsinatsioonide põhjused

Visuaalsed hallutsinatsioonid on nägemused, mida ei toeta reaalne elu. Patsient võib neis osaleda. Nende esinemise põhjused võivad olla alkoholi kuritarvitamine (deliiriumtremens), ravimid, psühho-stimulandid (LSD, kokaiin jne), ravimid (näiteks antidepressandid).

Teine põhjus nii visuaalsete kui ka kuuldavate hallutsinatsioonide tekkeks on vaimne haigus, näiteks pedutsulaarne hallutsinoos, skisofreenia, osaline krambid. Samuti tuleb märkida mürgistuse mõju.

Lõhna hallutsinatsioonid on tingitud erinevatest vaimuhaigustest (skisofreenia), ajukahjustustest (ajalise lõhe kahjustusest). Herpes-indutseeritud entsefaliit, osalised krambid tekitavad mitte ainult lõhna, vaid ka maitsevad hallutsinatsioone.

Alkoholi ärajäämise sündroomist võivad tuleneda taktiilsed hallutsinatsioonid. See põhjustab ka visuaalset ja kuuldavat hallutsinatsiooni. Ebameeldivaid tundeid kehas võib põhjustada entsefaliit või skisofreenia.

Hallutsinatsioonid eristuvad emotsionaalsusest ja heledusest. Mida helgemad ja emotsionaalsemad nägemused, seda rohkem inimesi on nendega seotud. Vastasel juhul jääb ta lihtsalt ükskõikseks.

Teadlased ei suuda selgelt tuvastada hallutsinatsioonide esinemist mõjutavaid tegureid. Põhjused on endiselt selgitamata ja uurimata. Kuid teine ​​tegur paistab silma - massiline ettepanek, kui suur hulk inimesi näeb, mida nad on inspireeritud. Seda nimetatakse "masspsühhoosiks", kui terved inimesed lihtsalt alluvad välismõjudele.

Muud hallutsinatsioonide põhjused on:

  • Vananemine Kehas on paratamatuid muutusi hullemaks. Dementsus, paranoia ja muud haigused võivad tekitada erinevaid nägemusi.
  • Vähenenud meeleolu, surmahirm, pessimism, suurenenud ärevus tekitavad samuti erinevaid visioone.
  • Vastuvõtt hallutsinogeensed seened.

Anname psühhiaatrilise veebisaidi psymedcare.ru haiguste loetelu, mis tekitavad hallutsinatsioone:

  1. Alkoholi psühhoos.
  2. Skisofreenia.
  3. Aju kasvaja.
  4. Herpetiline entsefaliit.
  5. Süüfilis
  6. Nakkushaigused.
  7. Epilepsia.
  8. Aju ateroskleroos.
  9. Hüpotermia.
  10. Dekompenseeritud südame-veresoonkonna haigused.
  11. Reumaatilised veresoonkonna ja südamehaigused.
  12. Amentia.
  13. Psühhoos
mine üles

Hallutsinatsioonide sümptomid

Hallutsinatsioonid erinevad oma sümptomite poolest ainult nende ilmumise viisist. Visuaalsed hallutsinatsioonid erinevad maitsest. Neil kõigil on üks sümptom - nägemus sellest, mida ei ole.

Sümptomid võivad olla:

  1. Naha liikumise nägemus, muutused siseorganites.
  2. Tunne lõhna, mida keegi teine ​​ei kuule.
  3. Kuulmine hääl, mida keegi teine ​​ei kuule.
  4. Kuulates uste, löögide, sammude, muusika ründamist nende puudumisel.
  5. Nägemus mustritest, olenditest, valgusest, mida keegi teine ​​ei näe.

Peamine sümptom on see, et inimene näeb või kuuleb, mida teised ei saa kasutada. Maailmas ei juhtu midagi, kuid patsient ütleb, et on olemas olendeid, helisid, lõhnu jne.

Hallutsinatsioonid võivad esineda nii välismaailmas kui ka inimkehale. Kui nad on rikkalikud ja nendega kaasnevad pettused, siis räägime hallutsinoosist. See häire muutub sageli krooniliseks seisundiks, kus patsient suudab säilitada käitumise järjepidevust, kriitilist suhtumist nägemustesse või häältesse ja jõudlust.

Dementsusega inimestel on sageli visuaalsed hallutsinatsioonid. Inimestel, kellel on paranoia, täheldatakse maitse-, lõhna- või taktiilset hallutsinatsiooni.

Hallutsinatsioonide ravi

Enne hallutsinatsioonide ravi alustamist uurivad arst patsienti, et teha kindlaks nende esinemise põhjused. Esmane ravi on suunatud haiguse tekitanud haiguse kõrvaldamisele, vastasel juhul on selle eesmärk sümptomite kõrvaldamine või leevendamine.

Ei ole üheselt mõistetavat ravikuuri, sest hallutsinatsioonide korral on palju põhjuseid. Meditsiinis kasutatakse individuaalset lähenemist, kus ravimeid valitakse selle põhjal, mida arstid püüavad paraneda.

Kui hallutsinatsioonid vallanduvad narkootikumide või psühhotroopsete ainete võtmisega, siis ei kasutata neid. Samuti puhastatakse patsiendi keha mürgistuse tuvastamisel.

Patsient on isoleeritud: kas maja sees või psühhiaatrilises haiglas. Kasutatud ravimid stressi leevendamiseks, samuti hallutsinatsioonide ja pettuste kõrvaldamiseks. Intramuskulaarselt manustatav Tizertsin, Aminazin, Haloperidool, Trisedil.

Kasutatakse ka individuaalset psühhoteraapiat, mille eesmärk on inimese vaimse tervise taastamine. Meetmete kompleks on individuaalne, sõltuvalt hallutsinatsioonide põhjustest ja sümptomitest.

Prognoos

Ravist keeldumine ei ole soovitatav. Hallutsinatsioonid on progresseeruv haigus, mis ainult halvendab patsiendi seisundit. Antud juhul on prognoos pettumust valmistav, sest inimene ei suuda reaalset kujuteldavast eristada.

Ravi puudumise tagajärjeks võib olla ainult haiguse kujunemine, kui inimene liigub üha enam reaalsusest, sattudes omaenda maailma. Sõltuvalt hallutsinatsioonide mõjust võib eluiga lühendada või jääda muutumatuks.

Kui hallutsinatsioonid on tingitud haigustest või psühhotroopsetest ainetest, siis ei saa patsient ise ennast aidata. Tema keha hävitatakse, teadvus hakkab muutuma, mis paneb patsiendi elu küsimuse alla: kui kaua ta elab?

Hallutsinatsioonid ei näita tervet inimest. Kui need on tekkinud, peate konsulteerima arstiga, kes alustab individuaalset ravi, mille eesmärk on aju töö taastamine.

Hallutsinatsioonid

Välise maailma taju tundmine ja kujutamine, mis tekib ilma tegeliku objektita, kuid millel on patsiendile objektiivse reaalsuse iseloom.

On mitmeid inimolukordi, kus tema suhtlemine keskkonnaga on häiritud ja tajutav teave on hallutsinatsioonide või illusioonide vormis, mis koosneb patsientide mällu salvestatud kujutistest või mälestustest. On oluline, et nad ei jää patsiendi tahte ja soovide kontrolli alla, milline on nende erinevus fantaasiast. Hallutsinatoorsed kujutised võivad ilmneda lastel, täiskasvanutel, eriti eakatel, tehes nende varajase avastamise ja ravi äärmiselt oluliseks, kuna nad raskendavad inimese elu ja häirivad ühiskonna kohanemist. Lisaks kaasnevad patsientide kujutlusvõimalustes esinevad hallutsinatoorsed kujutised sageli petturitega, hämmastusega ja psühhomotoorse agitatsiooniga, mis võib põhjustada õnnetusi.

Hallutsinatsioonide sümptomid

Hallutsinatsioonid on tajuhäired, mille puhul inimene näeb objekte, mis ei ole tegelikkuses olemas (näiteks tundub, et tühi tuba on täis inimesi, mis tegelikult ei ole). Hallutsinatsioonid tuleks eristada illusioonidest. Illusioonide all näeb inimene tegelikkuses eksisteerivaid objekte või nähtusi, kuid näiliselt nähtavaid (näiteks võib plekki sattuda ämblikuga). Sageli on teabe hankimise raskuse tõttu (päevane päev, müra) või mõne sündmuse suurema ootuse tõttu (seente valija metsas näeb seente kapsleid, kus neid ei ole), tekivad tajumisvead, mis ei ole patoloogilised. Hallutsinatsioonide ja illusioonide esinemisel (m. Hallutsinatsioonid?) Ei ole usaldusväärse teabe hankimise takistusi. Oluline on see, et patsient ei suuda nendega tahtejõuga toime tulla.

Hallutsinatsioonide kõige tavalisemaid sümptomeid on võimalik tuvastada:

  • naha liikumise tunne, siseorganite liikumine;
  • muusika helid, jäljed, akende või uste sulgemine ilma selleta;
  • hääled, mida keegi teine ​​ei kuule ega tekita isegi vaikus;
  • valgus, mustrid, olendid või objektid, mida teised ei näe;
  • lõhnab, et keegi teine ​​ei tunne;

Mõningatel juhtudel on hallutsinatsioonide esinemine osa sügavast emotsionaalsest kogemusest ja seda ei peeta patoloogiliseks seisundiks (näiteks hääle kuulamine või hiljuti surnud lähedase nägemine).

Hallutsinatsioonid lastel

Hallutsinatsioonide sümptomite tuvastamine lapsel on vajalik selleks, et märgata ja eristada neid illusioonidest või tõsiste patoloogiate põhjustatud emotsionaalsetest häiretest.

Hallutsinatsioonid eelkooliealistel lastel

Arvestades tajumise pettuste kujunemisele vastuvõtlike tingimuste üldist iseloomu, täheldatakse sageli hallutsinatsioone samaaegselt illusioonidega, kuid viimaste ilmumine koolieelses vanuses (3-6 aastat) võib olla tingitud füsioloogilistest omadustest, mis on seotud fuzzy vahetegemisega tegelikkuse ja kujutlusvõime, muljetavaldavuse, erutusvõime vahel, laps arvab, et mänguasjad elavad, silueti ruumi nurgas võetakse isikuks).

Hallutsinatsioonid kooli ja noorukieas

Bukolaarse häire ja skisofreenia esmaseks ilminguks võivad olla kooliaegse lapse (7-11-aastased) hallutsinatsioonid. Vaimse häire levimus 5... 18-aastastel lastel on 0,4%. Skisofreenia on koolieelse ja väikese kooliealiste laste puhul väga harvaesinev, kuid sagedus suureneb märkimisväärselt 15-aastastelt ja vanematelt.

Bipolaarset häiret iseloomustavad maania episoodid (ebanormaalselt kõrgenenud meeleolu või ärrituvus kognitiivsete häirete ja psühhootiliste sümptomitega (hallutsinatsioonid, illusioonid) 7 päeva või kauem) või hüpomania (ebatavaliselt kõrgenenud meeleolu või ärrituvus 4 päeva või rohkem, tegelikult - kergem maania vorm). Maania ja hüpomania episoodid vahelduvad depressiivse meeleolu perioodidega. Andmed haiguse leviku kohta laste ja noorte seas on piiratud. Kõige tavalisem vanus haiguste avastamiseks on 15–19 aastat, see on haruldane alla 12-aastastel lastel. Sageli on haiguse alguse ja esimese psühhiaatri visiidi vahel märkimisväärne ajavahemik. Bipolaarset häiret võib sageli pidada skisofreeniaks.

Psühhoos ja skisofreenia kujutavad endast tõsiseid vaimseid häireid või häireid, mis muudavad inimese taju, mõtteid, meeleolu ja käitumist.

Bipolaarsele häirele, psühhoosile ja skisofreeniale eelneb tavaliselt prodromaalne periood, mil patsientide käitumine ja kogemused muutuvad. Mitte kõik lapsed ja noored, kellel on varajased sümptomid, ei edene bipolaarse häire, psühhoosi või skisofreeniaga. Psühhoosi ja skisofreeniat põdevate noorte pikaajalised väljavaated on halvemad, kui haiguse esimesed tunnused ilmnevad lapsepõlves või noorukieas. Psühhiaatri varajane külastamine on väga oluline, kuna saab võtta meetmeid seisundi parandamiseks ja pikaajaliste väljavaadete loomiseks.

Hallutsinatsioonid lapsel võivad esineda psühhootiliste seisundite ilminguna nakkuste ja mürgistuste ajal, temperatuurireaktsiooni kõrgusel, mis näitab patsiendi seisundi tõsidust.

On juhtumeid, kus lapsed, kes mõtlevad, kuidas põhjustada hallutsinatsioone ja seeläbi meelelahutust, kasutasid ravimite kasutamist, mis sageli põhjustas nende kehas tõsiseid häireid.

Kui epilepsia diagnoositakse lapsel, võib sellega kaasneda ka nägemis-, kuulmis- või maitsev hallutsinatsioonid.

Hallutsinatsioonid täiskasvanutel

Täiskasvanute hallutsinatsioone täheldatakse vaimse tervise taustal, kui nad puutuvad kokku teatud vallandajatega (ravimid, hüpnoos, mürgistus), mis suurendavad inimese tundlikkust taju häirete ilmnemisel ning psühhootiliste häirete taustal, mis on skisofreenia, bipolaarse häire või isegi neurootiliste häirete (epilepsia) ilming. kus on nägemis-, kuulmis- või maitsev hallutsinatsioonid).

Samuti võivad tõsised väsimuse tagajärjel tekkida terve tervise taustal erinevad tajuhäired või siis, kui inimene on paigutatud ebatüüpilistesse tingimustesse (näiteks ruumis, mis on täielikult valgusest ja heli eraldatud, põhjustab enamikus subjektides visuaalset ja kuuldavat hallutsinatsiooni).

Meestel

18–29-aastaste meeste puhul, eriti Vene kodanike puhul, on alkoholismi levimus levinum kui naiste puhul. Alkoholivastaste inimeste hallutsinatsioonide teke on seotud alkoholiliste psühhooside arenguga, mille põhjuseid ei mõisteta hästi. Alkohoolne psühhoos esineb umbes kolmandikus alkoholismiga patsientidest, samas kui see ei ole otseselt sõltuv tarbitava alkoholi sagedusest ja kogusest. Üldjuhul peaks alkohoolse psühhoosi alguseks võtma kuritarvitamise algusest vähemalt 2-3 aastat. Hallutsinatsioonide ravimine sellistes olukordades nõuab sõltuvusest vabanemist.

Hallutsinatoorseid ravimeid kasutavate meeste ja naiste arv ei ole väga erinev.

Samuti esineb skisofreenia ilminguga seotud meestel esinevate tajuhäirete esinemissagedus sama sagedusega kui naistel, kuid sellele on iseloomulik haiguse kulgemise pahaloomuliste variantide levimus varem.

Naistel

Hallutsinatsioonide ilmnemisel naistel tüüpilistel juhtudel (hallutsinogeenide vastuvõtmine, skisofreenia, epilepsia, joobeseisund) ei ole võrreldes meestega iseärasusi.

Hallutsinatsioonid ja sünnitusjärgne depressioon

Siiski iseloomustab naisi sellist seisundit nagu sünnitusjärgne depressioon, mis ilmneb 2-4 nädalat pärast sünnitust ja mida iseloomustab väsimus, nõrkus, unetus, ärevus, mis hiljem asendatakse kõrge vaimuga ja kummaliste väljenditega (kahtlus, kas see on tema laps, hirm, et võõrad võtavad ta ära). Asendamaks hämmastavat meeleolu võib tulla apaatia, väsimus. Töötlemata seisund võib halveneda, esineda pettustel ja hallutsinatsioonidel. Sünnitusjärgse psühhoosi mask võib peita bipolaarseid häireid, skisofreeniat, sünnitusjärgsete nakkuslike tüsistuste (sepsis) põhjustatud mürgitust.

Hallutsinatsioonid eakatel

Hallutsinatsioonide esinemine eakatel inimestel on üks psühhiaatriliste kliinikute ühiseid probleeme. Sellele sümptomile on palju tingimusi. Hallutsinatsioonide raskusaste ja kestus eakatel patsientidel sõltub haiguse raskusest. Iseseisvad visuaalsed hallutsinatsioonid, mis arenevad vanemas eas, esineb tavaliselt mitte varasema vaimuhaiguse tõttu (kuigi loomulikult ei välistata nende ilmnemist raskes depressioonis või pikaajalises skisofreenias, vaid orgaaniliste muutuste (okulaarne, vaskulaarne, atrofiline) tagajärjel.

Atrofilised muutused ajus, mis tekivad pärast 65 aastat, võivad viia seniilse deliiriumi tekkeni, mis avaldub mitmete sümptomite poolt. Nende hulka kuuluvad: tähelepanu vähene kontsentratsioon, mõtlemise kriitilisus, visuaalsed hallutsinatsioonid, luupainajad, ärevus. Öösel näevad need patsiendid põnevil, närvilisel ja ebamugavustunnet ruumis. Tremori välimus, liikumiste amplituudi vähenemine. Haiguse kulgemise raske variandi korral teevad mõned vanemad inimesed tegevusi, mida nad on harjunud: imiteerivad igapäevaseid või erialaseid tegevusi (põrandate pühkimine, autoga sõitmine, kusagil läheb), kuid nad ei saa nendega helistada ja mälu saab olema kas osaline või puuduv. Kuid me ei tohi unustada, et mitte ainult neurodegeneratiivsed protsessid ajus võivad põhjustada deliiriumi ilmumist, vaid ka kahjulike tegurite mõju: alkoholi mõju toksilistes annustes, siseorganite tõsised talitlushäired (onkoloogia), pärilikud vaimsed ja nakkushaigused.

Eakatel hallutsinatsioonidel on skisofreenia, Parkinsoni tõve või Alzheimeri tõve põhjustatud psühhoos pikaajaline, püsiv.

Järgnevad faktorid soodustavad hallutsinatsioonide esinemist Parkinsoni tõvega patsientidel: vananenud vanus, naiste sugu, madal haridustase, haiguse hiline algus, rasked motoorsed ja kognitiivsed häired, depressioon, autonoomsed häired ja levodopa suur ööpäevane annus. Parkinsoni tõvega arenevate hallutsinatsioonide põhjuseid ei saa seni seletada.

Alzheimeri tõvega patsientidel on oluline mitte unustada hallutsinatsioonide sümptomeid, sest hiljutiste uuringute kohaselt on nende esinemise ja ellujäämise vahel leitud seost. Seega tähistab hallutsinatsioonide ilmnemine Alzheimeri tõvega patsientidel haiguse rasket kulgu. Hallutsinatiivsete kujutiste arengu, üksilduse ja sotsiaalse eraldatuse vahel on seos. Hallutsinatsioonid võivad olla kompenseerivaks mehhanismiks, mille eesmärk on täita üksikute, eakate patsientide kommunikatsioonivajadusi. Hallutsinatiivsete kujutiste ilmumist võib vaadelda ka viisina, kuidas vältida igavust, tühjust ja sotsiaalse isolatsiooni põhjustatud puudust.

Vanemaealised hallutsinatsioonid võivad tekkida ravimite tõttu, mida vanemad patsiendid kasutavad samaaegselt erinevate haiguste korral. Opioidanalgeetikume, mis on hallutsinatoorsed ravimid, kasutatakse vähi lõppstaadiumis täheldatud valu leevendamiseks.

Charles Bonneti hallutsinoosile on iseloomulik hallutsinatsioonide esinemine, mille taustal on üle 70-aastaste patsientide kuulmine ja nägemine ilma muude psühhopatoloogiliste sümptomite vähenemiseta või täieliku puudumise. Voolust on visuaalsed ja verbaalsed variandid.

Selle haiguse visuaalse variandi jaoks iseloomustab seda üle 80-aastase arengu. Samal ajal on sümptomid järk-järgult suurenenud. Esiteks ilmuvad eraldi valguslaigud, mis nende edenedes muutuvad järk-järgult keerulisemaks, omandades kolmemõõtmelise, realistliku ja lava-laadse iseloomu (näib olevat objektide kogum, näiteks tuntud koht linnas, kontor tööl). Enim nägemuste koostamisel näevad patsiendid inimesi, kõige sagedamini sugulasi, loomi, loodusnähtusi. On väga oluline, et patsientidel oleks kriitikat selle kohta, mis toimub, aga nad ei ole vaoshoitud ja osalevad visioonides, hakates suhtlema inimestega, kes neile tunduvad. Seda iseloomustab mootori aktiivsuse lühiajaliste nähtuste ilmumine, mis ühtivad välimuses hallutsinatsioonide võimsuse suurenemisega.

Bonneti hallutsinosi kursuse verbaalse variandi puhul on tüüpiline hallutsinatsioonide suhteliselt varane ilmumine - 70 aastat. Kõik algab kuuldavate illusioonide ilmumisega (reaalsete helide asemel nähakse ette kujutlusvõime tekitatud helisid). Tulevikus tekib eraldi heli tunne (patsient kuuleb neid, olenemata taustastimulaatoritest) keerulisemaks. See toob kaasa negatiivse sisuga kuuldud hallutsinatsioonid (ohud, süüdistused).

Hallutsinatsiooniga hallutsinatsioonide intensiivsus Bonnet varieerub suuresti ja suureneb vaikuses ja pimeduses. Mida suurem on nende sagedus ja tugevus, seda suurem on ärevus, erutus ja kriitilisuse vähenemine. Järk-järgult väheneb sümptomite intensiivsus ja sagedus, millele järgneb mäluhäired. Täielikult hallutsinoos Bonneti ei ravita, kuid selle ilmingud muutuvad väga harva.

Sageli 55-60-aastaselt esineb taktiilseid hallutsinatsioone, kui inimesed tunnevad, et parasiidid (täid, kirbud, ussid) liiguvad mööda neid, samas kui patsiendid ütlevad, et neil esineb sügelus, põletus, valu, süstid, tunne "indekseerimine" ja "liikumine" »Nii nahal kui ka naha all. Sellised kaebused on iseloomulikud dermatosoaanile. Eeldatakse, et see esineb kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tagajärjel ja aju atrofilised haigused, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, krooniline hepatiit ja krooniline neerupuudulikkus võivad olla eelsooduvad tegurid. Mõnikord võib dermatoosse deliiriumiga kaasneda visuaalsed hallutsinatsioonid - patsiendid kirjeldavad täpselt "patogeene", näidates kuju, värvi, suurust. Need patsiendid on veendunud, et nende haigus ei ole paranenud, mööda paljudest arstidest ja tervendajatest, kes ei leia mingit abi. Järk-järgult kaovad seda tüüpi hallutsinatsioonide ilmingud, millele järgneb korduv kursus.

Pettused ja hallutsinatsioonid on paranoiliste sündroomide ilmingud, kui inimesed saavad kinnisideeks röövimise, tagakiusamise ja mõnikord mürgistuse ideedega. Nende ideede osalejad on patsientide järgi patsienti ümbritsevad. Mõne aja pärast liituvad verbaalsed pildid (hääled), öeldes, kes on patsiendi suhtes halvasti planeerinud, pakuvad motiive ja nende realiseerimise viise. Need perceptuaalsed kõrvalekalded inimestel hakkavad omandama skisofreenia sarnase iseloomu. Seejärel on kahjude ideed äärmiselt fantastilised. Mõtlemine on järk-järgult häiritud, millega kaasneb mäluhäire.

Sageli ei soovi eakad patsiendid kujuteldavate kujutiste häirimisest rääkida, mistõttu on vaja neid üksikasjalikult küsida, millised hallutsinatsioonid neid häirivad.

Realismi astme järgi on hallutsinatsioonid järgmised:

Tõelised hallutsinatsioonid

Tõelised hallutsinatsioonid on taju pettused, kus inimeste kujutluses esinevad kujutised ja nähtused on reaalsed, elusad ja omavad mahu, füüsilisuse, tiheduse tunnuseid. Isikule on raske mõista või kahtlustada mingi trikk nendes, nagu neid tajutakse kui loomulikke mõttemehhanisme. Patsient, kes hakkab hallutsinatsioone nägema, ei usu, et neid teisi "elavaid", "päris" objekte ei mõista teised. Väärib märkimist, et hallutsinatoorsed objektid ei erine keskkonnast ja patsient püüab nendega suhelda, nagu tavaliste objektide puhul, püüdes neid üles võtta, neid ära võtta, liigutada. Kui need on elusolendid, siis räägib inimene nendega, hoiab või püüab.

Kõige sagedamini esinevad tõelised hallutsinatsioonid psühhoosiga, mis on tingitud kokkupuutest väliste (mürgistuse, infektsiooni, traumade, seente mürgistuse) ja orgaaniliste (hüpoksia) teguritega. Sageli on nendega kaasas illusioone. Samal ajal on deliiriumi peamine ilming paradoksaalsete illusioonide kombinatsioon tõeliste hallutsinatsioonidega. Skisofreeniaga patsientidel kombineeritakse neid harva. Nende esinemise peamine põhjus on kaasnevate tegurite (reeglina mürgistuste) toime.

Pseudogallutsinatsioonid

Pseudo-hallutsinatsioone kirjeldati 19. sajandil, kui täheldati, et taju pettused on tavalisemad, kui isegi patsiendid, kes on kindlad selles, mis toimub, hakkavad täheldama objektide puudumist mis tahes omadustest, mis esinevad tegelikes objektides. Pseudogallutsinatsioonid ilmnevad patsiendi teadvuses, seega, erinevalt tõestest hallutsinatsioonidest, ilmuvad need objektide, helide, nähtuste kujutistena. Objektid on massist ja mahust ilma jäänud, tundub, et patsient näeb neid "sisemise silmaga", helid ei oma selliseid omadusi nagu kõrgus, müra. Tundub, et nad edastatakse patsiendile teisest dimensioonist. Patsiendid tunnevad selle olukorra ebatavalisust ja usuvad, et need pildid paigutatakse nende peadesse spetsiaalsete seadmete (radar, raadiosaatjad, superarvutid) või mõjudega (magnetväljad, telepaatia, maagia). Reeglina ei ole pseudo-hallutsinatsiooniga patsientidel alati võimalik kindlaks teha, millist häält nad kuulevad - mehed või naised, lapsed või täiskasvanud. Need omadused kajastuvad patsiendi käitumises, kuna inimene mõistab, et tema visioonide allikas ei ole tema lähedal. Ta ei püüa põgeneda ega välja selgitada oma jälitajaid, kuigi ta püüab sageli piirata enda mõju kaitsega (kandes kiivrit pea kohal, kleepides ruumi fooliumiga). On oluline, et patsiendid oleksid kindlad, et ainult neid on võimalik neid pilte või hääli näha või kuulda, sest need ei ole teistele kättesaadavad.

Pseudogallutsinatsioonid esinevad kõige sagedamini kroonilises psühhoosis ja on resistentsed ravile. Erinevalt tõelistest hallutsinatsioonidest, mis õhtul suurenevad, ei sõltu nad kellaajast. Ja kuigi patsiendid mõistavad, et nende visioonide objektid ei sisalda mingit materiaalset ega elu iseloomu, siis nende seisundi kriitika puudub ja nad tajuvad seda täiesti normaalse nähtusena. Pseudo-hallutsinatsioonid on paranoilisele skisofreeniale iseloomulikud ja esinevad selge teadvuse taustal, samuti moodustavad nad osa Kandinsky-Klerambo vaimse automatismi sündroomist ja on väga haruldased orgaanilistes haigustes.

Hallutsinatsioonide tüübid vastavalt nende tajumisele

Arusaamade meetodite järgi eristatakse nende seostamisel tundlike analüsaatoritega järgmisi hallutsinatsiooniliike:

Visuaalsed hallutsinatsioonid

Tegelike hallutsinatsioonide puhul näeb inimene tavapärasest olukorrast eristamatuid objekte ja nende võltsimist tuvastatakse ainult nendega suhtlemisel (puudutus, kiirenemine). Pseudo-hallutsinatsioonidel ei näe patsient mitte esemeid, vaid nende hüljatud koopiaid (mitte kassi, vaid varju, mitte trammi, vaid tema siluetti). Nad erinevad illusioonidest, et need ilmuvad nullist ja ei ole teise objekti moonutatud taju.

Kuuldavad hallutsinatsioonid

Kuuldavad hallutsinatsioonid hõlmavad tavalisi helisid ja hääli (viimasel juhul nimetatakse neid verbaalseks - ladina keelest. Verbalis „verbaalne”). Tegelike hallutsinatsioonidega tundub isikule, et tema nimi, lööb, tühjad korterid jälgedes. Pseudo-hallutsinatsioonidega on tal tunne, et ta edastab helisid või hääli otse oma ajusse (nagu oleks raadiovastuvõtja sisse lülitatud). Need erinevad illusioonidest asjaoluga, et need tekivad koos teiste helidega, mitte nende taustaga.

Kuuldavad hallutsinatsioonid on sageli seotud teiste meeli iseloomustavate tajumistega. Lisaks on kõige värskemate teaduslike tõendite kohaselt kuulmishalusiinid sagedamini esinenud madala haridustasemega inimestel.

Lõhna hallutsinatsioonid

Lõhna hallutsinatsioonid esinevad ebameeldiva lõhna tajumisena, kui puuduvad orgaanilised kahjustused lõhna retseptoritele või nende radadele. Näiteks tundub isikule, et ta oma korteris lõhnab, kuigi tema ümber olevad inimesed ei tunne midagi.

Taktilised hallutsinatsioonid

Taktilised hallutsinatsioonid vanematel patsientidel on sagedamini kui teistes vanuserühmades (va narkomaanid, kes kasutavad kokaiini). Reeglina tundub patsientidel, et neil on erinevad naha parasiidid, mille olemasoluga kaasneb tunne liigutada midagi naha alla või all, kihelus, sügelus. Mõnel juhul kaasnevad need tunded visuaalsete visioonidega, kus patsiendid kirjeldavad neid parasiite värviliselt.

Maitse hallutsinatsioonid

Maitse hallutsinatsioonid esinevad maitsepungade orgaanilise kaotuse puudumisel ja sageli kaasnevad mürgituse deliiriumiga, kui inimene arvab, et nad tahavad teda mürgitada.

Vistseraalsed hallutsinatsioonid

Vistseraalsete hallutsinatsioonide puhul kurdavad patsiendid, et midagi on nende sees, kirjeldades samas selgelt sisemist objekti (selle kuju, suurust, mõnikord isegi seda, millist objekti kirjeldatakse). Näiteks võib patsient öelda, et selles on kass või pudel. Visceraalseid arusaamu tajumisest tuleks eristada senestopaatiatest, kus patsient kaebab kehasiseselt tekkivate määramatute, valuliste tundete pärast ja ta ei saa anda neile mingeid spetsiifilisi omadusi. Oluline on märkida, et nii vistseraalse tajumise häirete kui ka senestopaatiate puhul ei tuvastatud inimorganismis orgaanilisi kõrvalekaldeid, mistõttu patsiendid pattuavad neid uurivate arstide kirjaoskamatusele.

Sensoorsete tajumishäirete diferentseerimisel ei ole enamasti otsustavat diagnostilist väärtust, kuigi reeglina ilmnevad akuutse psühhoosi ajal visuaalsed hallutsinatsioonid ja need kaovad, samas kui kuulmishäired tekivad pikaajalistes kroonilistes seisundites (näiteks skisofreenia). Maitse, kombatav, vistseraalne ja maitsev hallutsinatsioonid on palju vähem levinud.

Kujutiste keerukuse tõttu eraldavad lihtsad ja keerulised hallutsinatsioonid. Lihtsate jaoks on iseloomulik, et ühe analüsaatori abil tekib tajumise petmine. Näiteks võiks olla isoleeritud verbaalsed pildid, mis toovad patsiendile olulist ebamugavust. Keerukate häirete korral on pildid seotud erinevate analüsaatorite rühmadega.

Millised hallutsinatsioonid võivad kahjustada

On oluline, et oleks võimalik eristada, milliseid hallutsinatsioone inimestel esineb, mitte ainult sellepärast, et need tajuhäired ise kujutavad endast ohtu elule, vaid seetõttu, et mõnel juhul põhjustavad need inimestele ja keskkonnale ohtlikke tagajärgi. Vastavalt esinemismehhanismile eristatakse järgmisi rikkumisi:

Imperatiivsete häirete käsk näitab, kuidas käituda. Patsiendid kuulevad käske, mis järgivad ohtlikke olukordi. Reeglina kombineeritakse imperatiivsed häired agressiivse käitumisega. Erinevalt teistest hallutsinatsioonidest ohustavad nad nii patsiente kui ka keskkonda.

Seonduvaid häireid kujutab kujutiste vaheldumine, kui nad üksteist asendavad (näiteks verbaalsed hallutsinatsioonid toovad kaasa nendega seotud visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemise).

Refleksse tajuhäirete tekkeks on vajalik, et konkreetne analüsaator mõjutaks tõelist stiimulit, kuid tundlikud pildid võtavad teistsuguse, mittespetsiifilise iseloomu. Neid eristatakse illusioonidest nii stiimuli kui ka hallutsinatsioonide üheaegse tajumise kaudu.

Ekstrakampuraalsed tajumishäired on üks visuaalsete hallutsinatsioonide variante, kui patsiendid tajuvad pilte, mitte sattudes selle tajumise väljale (patsient näeb objekti, mida ta ei näe, see tähendab küljele või taga).

Hallutsinatsioonide põhjused

Pettused ja hallutsinatsioonid

Pettused ja hallutsinatsioonid on paranoilise sündroomi iseloomulikud ilmingud, mis esineb skisofreenia või erinevate etioloogiate psühhoosi ajal.

Psühhoosi kujunemisega kaasneb vaimse aktiivsuse rikkumine, kui vaimsed reaktsioonid ei vasta keskkonnale, mis toob kaasa käitumishäired ja keskkonna ebapiisava hindamise. Psühhoosi sümptomid jagunevad „positiivseteks“ (lisatakse mõni vaimne häire, näiteks patsient hakkab nägema hallutsinatsioone) ja „negatiivne” (käitumisreeglite muutused on täheldatud, näiteks apaatia, kõne vaesus, sotsiaalne tõrjutus).

Mõnikord võivad ravimite põhjustatud kõrvaltoimetena esineda pettusi ja hallutsinatsioone. Sellisel juhul peaksite konsulteerima oma arstiga ja muutma ravirežiimi või muutma ravimi annust.

Orgaaniline patoloogia

Sageli tekivad hallutsinatiivsed kujutised aju piirkondade orgaaniliste kahjustuste tõttu, mis vastutavad tajutava teabe töötlemise eest. Analüsaatori kõrgemate (koore) osade ärrituse tagajärjel saavad patsiendid näha hallutsinatsioone vilkumiste või lihtsate esemete kujul, kuulda helisid (muusika, hääled), lõhna lõhna, tunda suus magusa, soolase ja mõru maitset. Oluline on märkida, et perifeersete retseptorite (silmad, kõrvad, nina, keel) patoloogia ei ole olemas.

Orgaaniliste kahjustuste hallutsinatsioonide kõige levinumad põhjused:

  • aterosklerootilised muutused suurtes veresoontes, mis toob kaasa verevarustuse osakondade hüpoksia;
  • ortostaatiline hüpotensioon, mis põhjustab aju verevarustuse lühiajalist katkemist;
  • hemorraagiline insult (tavaliselt kaasnevad suurenenud koljusisene rõhu tunnused);
  • onkoloogilised haigused (kasvajad ja nende metastaasid);
  • dementsus;

Unega seotud hallutsinatsioonid

Unehäiretega seotud hallutsinatsioone võib täheldada unenäosel tervetel inimestel ja narkolepsiaga. Narkolepsia on haigus, kus esineb uimasust ja kontrollimatut une, skeletilihaste toonuse vähenemist, hoides samal ajal teadvust. Seda haigust iseloomustavad ka öise une häired ja selliste tüüpi hallutsinatsioonide ilmnemine nagu hüpnotogiline ja hüpnopompiline.

Uinudes unerežiimil tekivad hüpnagogilised hallutsinatsioonid. Isikule on raske magama jääda, sest heledad pildid vilguvad tema silmade ees, häirides teda. Tervetel inimestel, kellel on raske väsimus, võivad tekkida hüpnagogilised hallutsinatsioonid.

Hüpnopompiaalsed hallutsinatsioonid esinevad ärkamise ajal, pärast mida patsientidel on pildid, mis takistavad neil piisavalt keskkonna hindamist. Hüpopopilised ja hüpnotogilised hallutsinatsioonid, mis esinevad raske haiguse või alkoholi kuritarvitamise taustal, viitavad deliiriumi arengule.

Haigus ja hallutsinatsioonid

Haigused ja hallutsinatsioonid võivad inimkehas esineda samaaegselt selle nosoloogia tunnuseks ja olla mittespetsiifiline komplikatsioon. Seetõttu on vaja eristada, millal on haigus ja hallutsinatsioonid algselt ühendatud ning kui tajutihäired tulenevad raskest üldisest seisundist. Teisel juhul tuleb hallutsinatsioonide ravil alustada haigusest vabanemisega. Need esinevad järgmistes nosoloogiates:

  • Deliirium;
  • Migreen;
  • Huntingtoni tõbi;
  • Skisofreenia;
  • Epilepsia;
  • Parkinsoni tõbi (pikk kursus);
  • Alzheimeri tõbi (rasketel juhtudel);

Muud hallutsinatsioonide põhjused

  • rohkem kui 750 mg kofeiini tarbimine lühikese aja jooksul võib põhjustada deliiriumi, kõrvade helisemist ja visuaalset hallutsinatsiooni;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • hallutsinatoorsed ravimid (marihuaana, LSD jne);
  • palavik, eriti lastel ja eakatel;
  • tõsised patoloogiad, mis mõjutavad kaudselt aju funktsiooni (maksapuudulikkus, neerupuudulikkus, HIV-staadium);
  • seene mürgistus;
  • peavigastused;
  • insult;
  • dehüdratsioon;

Hallutsinatsioonide ravi

Enamikul juhtudel ei ole oluline, millised hallutsinatsioonid häirivad patsienti, kuna need on ainult erinevate haiguste sümptomid, kuid neid saab kasutada inimkeha protsesside tõsiduse hindamiseks. On oluline, et meditsiiniõpet mitte omavad inimesed ei peaks osalema psüühikahäireid põhjustavate haiguste ravis, sest see võib olukorda ainult halvendada.

Hallutsinatsioonide ravi lastel

Kuna lapse hallutsinatsioonid esinevad kõige sagedamini bipolaarsete häirete (mania või hüpomania vormis), epilepsia ja skisofreenia tõttu, leevendab see haigus tavaliselt seda haigust.

Bipolaarsete häirete ravi lastel ja noortel hõlmab farmakoloogilisi ja psühholoogilisi sekkumisi. Ravimeid valib ja määrab ainult arst, sest lapsed on nende toime ja kõrvaltoimete suhtes vastuvõtlikumad, mis nõuab väga individuaalset lähenemist.

Psühhoosi ja skisofreenia ravimisel lastel on tavaline kasutada neuroleptikume.

Ärge alahinnake individuaalse psühhoteraapia mõju, mida tuleks teostada koos bipolaarse häire, psühhoosi või skisofreeniaga laste või noorte narkomaaniaraviga.

Kui hallutsinatsioonide põhjus on lapse tõsine seisund (näiteks kõrge palavik), põhjustab enamikel juhtudel haiguse kadumine.

Hallutsinatsioonide ravi täiskasvanutel

Vallandajate (ravimid, hüpnoos, mürgistus) põhjustatud hallutsinatsioonide ravi seisneb tavaliselt nende mõju kõrvaldamises. Erandiks on võõrutussündroom (sümptomite kompleks, mis tekib psühhoaktiivsete ainete katkestamisel), mis nõuab ravi spetsiaalsetes haiglates.

Kui hallutsinatsioonide põhjused on psühhootilised häired, mis on skisofreenia, bipolaarse häire või isegi neurootiliste häirete ilmingud (epilepsia koos auraga visuaalsete või haistlike hallutsinatsioonide kujul), siis on vaja haiguse ravi ja kui patsiendil on remissioon, lõpetavad hallutsinatsioonid patsiendi häirimise.

Kui hallutsinatsioonid esinevad inimestel täieliku tervise taustal, mis on tingitud tõsisest väsimusest (tavaliselt hüpgoogilised hallutsinatsioonid), on soovitatav puhata.

Sünnitusjärgse psühhoosi ravi peaks algama selle esimesest ilmingust ja toimuma arsti järelevalve all.

Hallutsinatsioonide ravi eakatel

Vanemate hallutsinatsioonidega kaasnevate psühhootiliste häirete ravimisel kasutatakse atüüpilisi antipsühhootikume, millel on vähem kõrvaltoimeid kui tüüpilised.

Seniilse deliiriumi ravis on peamine põhjus põhjuse kõrvaldamine (võitlus nakkuse vastu, orgaanilised kahjustused). Kui deliirium on põhjustatud dementsusest, leevendatakse ainult ägeda perioodi ja toetavat ravi, kuna siiani ei ole muid alternatiive.

Peamised skisofreenia raviks kasutatavad ravimid on praegu antipsühhootikumid. Väärib märkimist, et suur hulk ravimeid võimaldab teil mõjutada peaaegu kõiki selle haiguse ilminguid. Nende ravimite pikaajaline kasutamine võib siiski põhjustada ebasoovitavate kõrvaltoimete teket, mis on praegu ületatud uute ravimite hankimise teel, eelistades monoteraapiat (st kasutades väikseimat võimalikku ravimite nimekirja).

Väga sageli pärast patsiendi ägeda perioodi leevendamist kogeb patsient eufooriat, mille tulemusena lõpetab ta ravimite võtmise või vähendab ravimite annust. Seda olukorda tuleb arvesse võtta, sest isegi lühiajaline ravi lõpetamine suurendab oluliselt retsidiivi riski. Samuti on oluline piirata skisofreeniaga patsientide aktiivsust, sest stress võib põhjustada haiguse ägenemist.

Närvisüsteemi kõrvaltoimete ilmnemisel määratakse antikolinergilised parkinsonismivastased ained. Muude soovimatute sümptomite vähendamiseks on ette nähtud antidepressandid (meeleolu vähenemine), rahustid (ärevusega) ja psühhostimulandid (nõrkusega), kuid mitte mingil juhul ei tohiks unustada, et stimulandid võivad põhjustada skisofreenia ägenemist, mistõttu nende kasutamist saab õigustada ainult koos võimsa neuroleptikuga.

Hallutsinatsioonide ravi Alzheimeri tõvega viiakse läbi ebatüüpiliste antipsühhootikumide abil nende kergemate kõrvaltoimete tõttu. On vaja alustada ravi väikese annusega, suurendades seda aeglaselt, mis suurendab nende ohutust patsiendile.

Hallutsinatsioonide ravi Parkinsoni tõve korral nõuab mitmetahulist lähenemist ja see peab toimuma arsti järelevalve all, kuna põhihaiguse halvenemise tõenäosus ebapädevate isikute sekkumisega suurendab märkimisväärselt (kas tõenäosus suureneb?). Palju uuringuid on välismaal läbi viidud pikka aega, kuid hallutsinatsioonide ravi Parkinsoni tõvega patsientidel ei ole veel suletud.

Kuidas põhjustada hallutsinatsioone

Ravimid ja hallutsinatsioonid

Ravimid ja hallutsinatsioonid on kahjuks tihedalt seotud mõistetega. Noored mõtlevad, kuidas põhjustada hallutsinatsioone, kasutades narkootilisi aineid. Nad saavad helgeid nägemusi, eufooriat, vastutasuks saavad siseorganite pöördumatuid kahjustusi. Sõltuvus sõltub kiiresti, 60,5% intravenoossetest narkomaanidest on seotud kaasnevate haigustega, nagu B-hepatiit, C-hepatiit, HIV-infektsioon ja süüfilis. Paljud usuvad, et pehmete ravimite, nagu marihuaana, kasutamine on kahjutu, kuid on juhtumeid, kus marihuaana kasutamine viis skisofreenia ilminguni.

Hallutsinatsioonide vastuvõtt

Mõnel juhul ei taha patsient öelda, milliseid hallutsinatsioone ta näeb. Seetõttu on selle reaalse oleku diagnoosimiseks võimalik läbi viia mitmeid meetodeid, mis aitavad tuvastada tundlikkust tajumise pettuste ilmnemise suhtes. Reeglina kasutatakse neid tavaliselt deliiriumi tremenside arengu algperioodil või haiglas patsientidel hüpnagogeensete hallutsinatsioonide diagnoosimisel.

  • Lipmanni sümptom - silmad tuleb kergesti vajutada suletud silmalaugude kaudu ja küsida, mida patsient näeb;
  • Aschaffenburgi sümptom - patsiendile antakse mittetöötav telefon ja talle pakutakse suhtlemist kujuteldava vestluspartneriga;
  • Reichardti sümptom - patsiendile antakse tühi leht ja palutakse lugeda, mida ta seal näeb.

Hüpnootilised hallutsinatsioonid

Hüpnoosistungite ajal võib inimene näha oma kujutlusvõime aktiveerimisest tulenevaid hallutsinatsioone. Reeglina on nende hüpnoosi ajal seotud mineviku sündmuste taaskäivitamisega.

Lisaks Depressiooni