Asteenia: sümptomid, ravi

Asteniline sündroom või asteenia (tõlgitud kreeka keeles tähendab "tugevuse puudumine", "impotentsus") - see on sümptomite kompleks, mis näitab, et keha varud on ammendunud ja see toimib viimastest jõududest. See on väga levinud patoloogia: erinevate autorite sõnul on selle esinemissagedus populatsioonis 3 kuni 45%. Selle kohta, miks on asteenia, millised on selle seisundi sümptomid, diagnoosimise ja ravi põhimõtted ning mida arutatakse meie artiklis.

Mis on asteenia?

Asteenia on psühhopatoloogiline häire, mis areneb haiguste ja seisundite taustal, mis ühel või teisel viisil keha kahandavad. Mõned teadlased usuvad, et asteeniline sündroom on teiste, väga tõsiste närvisüsteemi ja vaimse sfääri haiguste eelkäija.

Mingil põhjusel arvavad paljud tavalised inimesed, et asteenia ja tavaline väsimus on üks ja sama seisund, mida nimetatakse erinevalt. Nad on valed. Looduslik väsimus on füsioloogiline seisund, mis tekib keha kokkupuute tulemusena füüsilisele või vaimsele ülekoormusele, on lühiajaline, kaob pärast hea puhkuse lõppu. Asteenia on patoloogiline väsimus. Kehal ei ole aga mingit akuutset ülekoormust, kuid see tekib kroonilise stressi tõttu ühe või teise patoloogia tõttu.

Asteenia ei arenenud ühel päeval. Seda mõistet kohaldatakse inimestele, kellel on pikka aega asteenilised sümptomid. Sümptomid järk-järgult suurenevad, patsiendi elukvaliteet aja jooksul oluliselt väheneb. Lihtsalt hea puhkus asteenia sümptomite kõrvaldamiseks ei ole piisav: vajate igakülgset ravi neuroloogilt.

Astenia põhjused

Asteenia areneb siis, kui keha energiatootmise mehhanismid on mitmete tegurite mõjul ammendunud. Asteenilise sündroomi aluseks on kõrgema närviaktiivsuse eest vastutavate struktuuride ületamine, vitamiinide, mikroelementide ja muude oluliste toitainete puudulikkus koos toiduainetes ja häiretes.

Me loetleme haigused ja seisundid, mille suhtes asteenia reeglina areneb:

  • nakkushaigused (gripp ja muud ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, tuberkuloos, hepatiit, toiduga seotud haigused, brutselloos);
  • seedetrakti haigused (peptiline haavand, raske düspepsia, äge ja krooniline gastriit, pankreatiit, enteriit, koliit ja teised);
  • südamehaigused ja veresooned (essentsiaalne hüpertensioon, ateroskleroos, arütmiad, südame isheemiatõbi, eriti müokardiinfarkt);
  • hingamisteede haigused (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, bronhiaalastma);
  • neeruhaigus (krooniline püelonefriit ja glomerulonefriit);
  • endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, hüpo- ja hüpertüreoidism);
  • vere häired (eriti aneemia);
  • neoplastilised protsessid (erinevad kasvajad, eriti pahaloomulised);
  • närvisüsteemi patoloogiad (neurotsirkulatoorsed düstooniad, entsefaliit, hulgiskleroos ja teised);
  • vaimuhaigus (depressioon, skisofreenia);
  • vigastused, eriti kraniocerebraalne;
  • sünnitusjärgne periood;
  • operatsioonijärgne periood;
  • rasedus, eriti mitmekordne rasedus;
  • imetamisperiood;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • teatud ravimite (peamiselt psühhotroopsete), ravimite võtmine;
  • lastel on perekonnas ebasoodne olukord, raskused suhtlemisel eakaaslastega, õpetajate ja vanemate ülemäärased nõudmised.

Tuleb märkida, et pikaajaline monotoonne töö, eriti kunstliku valgustusega suletud ruumis (näiteks submariners), sagedased öised vahetused, töö, mis nõuab suure hulga uue teabe töötlemist lühikese aja jooksul, võib olla oluline asteenilise sündroomi kujunemisel. Mõnikord esineb see isegi siis, kui inimene läheb uude töökohta.

Arengumehhanism või patogenees, asteenia

Astenia on inimkeha reaktsioon energiavarude ammendumist ohustavatele tingimustele. Selle haiguse puhul muutub kõigepealt retikulaarse moodustumise aktiivsus: aju varras paiknev struktuur, mis vastutab motivatsiooni, taju, tähelepanu taseme, une ja ärkveloleku, autonoomse reguleerimise, lihastöö ja keha aktiivsuse eest üldiselt.

Muutused toimuvad hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi töös, millel on juhtiv roll stressi rakendamisel.

Paljud uuringud on näidanud, et immunoloogilised mehhanismid mängivad ka rolli asteenia arengu mehhanismis: selle patoloogiaga inimestel tuvastati teatud immunoloogilised häired. Praegu teadaolevatel viirustel ei ole selle sündroomi kujunemisel otsest tähtsust.

Asteenilise sündroomi klassifikatsioon

Olenevalt asteenia põhjusest jaguneb haigus funktsionaalseks ja orgaaniliseks. Mõlemad vormid esinevad ligikaudu sama sagedusega - vastavalt 55 ja 45%.

Funktsionaalne asteenia on ajutine, pöörduv seisund. See on tingitud psühho-emotsionaalsest või traumajärgsest stressist, ägedatest nakkushaigustest või suurenenud füüsilisest pingest. See on keha reaktsioon ülaltoodud teguritele, seega on funktsionaalse asteenia teine ​​nimi reaktiivne.

Orgaaniline asteenia on seotud teatud krooniliste haigustega, mis esinevad konkreetsel patsiendil. Haigused, mis võivad põhjustada asteeniat, on toodud eespool jaotises „põhjused”.

Teise klassifikatsiooni kohaselt on asteenia vastavalt etioloogilisele tegurile:

  • somatogeenne;
  • infektsioonijärgne;
  • sünnitusjärgne;
  • posttraumaatiline.

Sõltuvalt sellest, kui kaua on asteeniline sündroom, jaguneb see akuutseks ja krooniliseks. Ägeda asteenia tekib pärast värskelt edastatud ägeda nakkushaiguse või tõsise stressi teket ja tegelikult on see funktsionaalne. Krooniline põhineb igasugusel kroonilisel orgaanilisel patoloogial ja võtab kaua aega. Eraldage neurasteenia: asteenia, mis on tingitud kõrgema närvisüsteemi eest vastutavate struktuuride ammendumisest.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest on olemas kolm asteenilise sündroomi vormi, mis on samuti kolm järjestikust etappi:

  • hüpersteenne (haiguse algstaadium, selle sümptomid on kannatamatus, ärrituvus, ebatavaline emotsioon, suurenenud reaktsioon valguse, heli ja taktiilse stiimuli suhtes);
  • ärrituvus ja nõrkus (ärrituvus tekib, kuid patsient tunneb end nõrgalt ja ammendavalt; inimese meeleolu muutub dramaatiliselt headest halbadesse ja vastupidi; kehaline aktiivsus ulatub ka suurenenud ja soovimatusest midagi teha);
  • hyposthenic (see on viimane, kõige raskem asteenia vorm, mida iseloomustab vähenenud töövõime peaaegu minimaalselt, nõrkus, väsimus, pidev uimasus, täielik soovimatus midagi teha ja emotsioonide puudumine; samuti puudub huvi keskkonna vastu).

Asteenia sümptomid

Patoloogiad, kes kannatavad selle patoloogia all, teevad palju erinevaid kaebusi. Esiteks, nad on mures nõrkuse pärast, nad tunnevad end pidevalt väsinud, mingit tegevust ei motiveerita, nende mälu ja luure on häiritud. Nad ei saa keskenduda midagi konkreetsele, puudulikule, pidevalt häiritud, nutma. Pikka aega ei mäleta nad tuttavat perekonnanime, sõna, soovitud kuupäeva. Nad loevad mehaaniliselt, lugemata materjali mõistmata ja mitte.

Samuti on patsiendid mures vegetatiivse süsteemi sümptomite pärast: liigne higistamine, peopesade hüperhüdroos (nad on pidevalt märgad ja jahedad), õhupuuduse tunne, õhupuudus, pulseerivus, hüppab vererõhku.

Mõnedel patsientidel on ka erinevad valuhäired: valu südame piirkonnas, seljas, kõhus ja lihastes.

Emotsionaalsest sfäärist väärib märkimist ärevuse tunne, sisemine pinge, sagedased meeleolumuutused, hirmud.

Paljud patsiendid on mures söögiisu vähenemise pärast kuni täieliku puudumiseni, kehakaalu languseni, vähenenud seksuaalse soovi, menstruatsioonihäirete, premenstruaalse sündroomi väljendunud sümptomite, suurenenud valgustundlikkuse, heli ja puudutuse pärast.

Unehäiretest tuleb märkida suurt magamist, sagedast ärkamist öösel, unenägusid. Pärast magamist ei tunne patsient rahulikult, kuid vastupidi, tunneb jälle väsinud ja katki. Selle tagajärjel halveneb inimese heaolu ja seega väheneb tema töövõime.

Isik muutub erutavaks, ärritavaks, kannatamatuks, emotsionaalselt ebastabiilseks (tema meeleolu halveneb dramaatiliselt vähima rikke korral või raskuste korral mis tahes tegevuse teostamisel), suhtlemine inimestega rehab teda ja seatud ülesanded tunduvad võimatuna.

Paljudel asteeniaga inimestel tõuseb temperatuur subfebrilaarsetele väärtustele, kurguvalu, laienenud teatud perifeersete lümfisõlmede rühmadele, eriti emakakaela, okcipitaalsele, aksilliaarsele, valu, lihaste ja liigesevalu palpatsioonile. See tähendab, et on olemas nakkuslik protsess ja immuunfunktsiooni puudumine.

Patsiendi seisund halveneb õhtul märkimisväärselt, mis väljendub kõigi või mõnede eespool nimetatud sümptomite tõsiduse suurenemises.

Lisaks kõigile nendele sümptomitele, mis on otseselt seotud asteeniaga, on inimene mures selle haiguse kliiniliste ilmingute pärast, millele lisaks on arenenud asteeniline sündroom.

Sõltuvalt asteenia põhjusest on selle kursusel mõned iseärasused.

  • Neuroosiga kaasnevat asteenilist sündroomi väljendavad pingestatud lihaste pinged ja lihaste toonuse suurenemine. Patsiendid kaebavad pideva väsimuse pärast: liikumise ja puhkuse ajal.
  • Aju kroonilise vereringe puudulikkuse korral väheneb patsiendi motoorne aktiivsus. Lihaste toon on vähenenud, inimene on unine, ei tunne liikumise soovi. Patsient kogeb nn "emotsioonide inkontinentsust" - tundub, et nutab ilma põhjuseta. Lisaks on probleeme ja aeglast mõtlemist.
  • Aju kasvajate ja joobeseisundis tundub patsient väljendunud nõrkust, nõrkust, soovimatust liikuda ja osaleda mis tahes, isegi varem armastatud asjades. Tema lihaste toon on vähenenud. Võib tekkida sümptomite kompleks, mis sarnaneb müasteeniale. Tüüpilised on vaimne nõrkus, ärrituvus, hüpokondria ja ärevustunne meeleolu, samuti unehäired. Need rikkumised on tavaliselt püsivad.
  • Asteenia, mis on tekkinud pärast vigastusi, võib olla nii funktsionaalne - traumaatiline tserebrosentsus kui ka orgaaniline olemus - traumaatiline entsefalopaatia. Enkefalopaatia sümptomid on üldjuhul hääldatavad: patsient kogeb pidevat nõrkust, märgib mäluhäireid; tema huvide ring järk-järgult väheneb, emotsioonide labiilsus - inimene võib olla ärritunud, “plahvatada” tühimike üle, kuid äkki muutub see aeglaseks, ükskõikseks sellega, mis toimub. Uued oskused on raskendatud. Autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni märke. Tserebrasteenia sümptomid ei ole nii väljendunud, kuid need võivad kesta pikka aega, kuude jooksul. Kui inimene viib korrektse, säästva, elustiili, ratsionaalse toiduga, kaitseb stressi eest, muutuvad peaaju sümptomid peaaegu tundmatuks, kuid füüsiliste või psühho-emotsionaalsete ülekoormuste tõttu süvenevad ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide või muude ägeda haiguste ägedad haigused.
  • Gripijärgne asteenia ja asteenia pärast teisi ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone on esimene hüperstenic. Patsient on närviline, ärrituv, kogeb pidevat sisemist ebamugavustunnet. Raskete infektsioonide korral areneb asteenia hüpoteesiline vorm: patsiendi aktiivsus väheneb, ta tunneb unistust, ärritab pisikesi. Lihaste tugevus, seksuaalne soov, motivatsioon on vähenenud. Need sümptomid püsivad kauem kui 1 kuu ja muutuvad aja jooksul vähem väljendunud ning töövõime langus, soovimatus teha füüsilist ja vaimset tööd. Aja jooksul omandab patoloogiline protsess pikaleveninud kursuse, kus ilmnevad vestibulaarse häire sümptomid, mälu halvenemine, suutmatus keskenduda ja tajuda uut teavet.

Asteenia diagnoos

Sageli usuvad patsiendid, et sümptomid, mida nad kogevad, ei ole kohutavad, ja kõik paraneb iseenesest, sa pead lihtsalt magama. Kuid pärast magamist ei kao sümptomid ja aja jooksul nad süvenevad ja võivad provotseerida väga tõsiste neuroloogiliste ja psühhiaatriliste haiguste teket. Selle ärahoidmiseks ärge alahinnake asteeniat, aga kui te tunnete selle haiguse sümptomeid, kes teevad täpse diagnoosi ja ütlevad teile, milliseid meetmeid on vaja selle kõrvaldamiseks võtta, pidage nõu arstiga.

Asteenilise sündroomi diagnoos põhineb peamiselt haiguse ja elu ajalugu käsitlevatel kaebustel ja andmetel. Arst kontrollib teiega, kui kaua need või muud sümptomid ilmusid; kas olete tegelenud raske füüsilise või vaimse tööga, kas olete hiljuti kogenud sellega seotud ülekoormust; Kas seostate sümptomite tekkimist psühho-emotsionaalse stressiga? Kas teil on kroonilisi haigusi (mida vt eespool peatükis "põhjused").

Seejärel teostab arst patsiendi objektiivse läbivaatuse, et avastada muutusi tema elundite struktuuris või funktsioonides.

Saadud andmete põhjal määrab arst teatud haiguse kinnitamiseks või tõrjumiseks patsiendile mitu laboratoorset ja instrumentaalset uuringut:

  • täielik vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • vere biokeemiline analüüs (glükoos, kolesterool, elektrolüüdid, neerud, maksafunktsiooni testid ja muud arsti hinnangul vajalikud näitajad);
  • hormoonide vereanalüüs;
  • PCR diagnostika;
  • kopogramm;
  • EKG (elektrokardiograafia);
  • Südame ultraheli (ehhokardiograafia);
  • Kõhuõõne, retroperitoneaalse ruumi ja väikese vaagna ultraheliuuring;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • rinna radiograafia;
  • Aju veresoonte ultraheli;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia;
  • seotud spetsialistide (gastroenteroloog, kardioloog, pulmonoloog, nefroloog, endokrinoloog, neuropatoloog, psühhiaater ja teised) nõustamine.

Asteenia ravi

Ravi põhirõhk on haiguse ravi, millele lisaks on tekkinud asteeniline sündroom.

Eluviis

Oluline elustiili muutmine:

  • optimaalne töö- ja puhkamisviis;
  • öine magamine, mis kestab 7-8 tundi;
  • öösel vahetuste tagasilükkamine tööl;
  • rahulik tööl ja kodus;
  • stressi minimeerimine;
  • igapäevane treening.

Sageli muudab haigete kasu olukorda turismireisi või sanatooriumi puhke vormis.

Asteniat põdevate inimeste toitumine peaks olema rikas valkude (tailiha, kaunviljad, munad), B-grupi vitamiinide (munad, rohelised köögiviljad), C (hapu, tsitrusviljad), aminohappe trüptofaani (täispiim, banaanid, kõva juust) puhul. ja muud toitained. Alkohol toidust tuleks välja jätta.

Farmakoteraapia

Astenia ravimiravi võib hõlmata ravimeid järgmistes rühmades:

  • adaptogeenid (Eleutherococcus, ženšenn, lemongrass, Rhodiola rosea);
  • Nootropics (Aminalon, Pantogam, Gingko Biloba, Nootropil, Cavinton);
  • rahustid (äsja passit, sedasen jt);
  • alkoholiinergilised ravimid (enerion);
  • antidepressandid (asafeen, imipramiin, klomipramiin, fluoksetiin);
  • rahustid (fenibuti, kloonasepaam, atarax jt);
  • neuroleptikumid (nt lonil, teralen);
  • B-vitamiinid (neurobion, milgamma, magne-B6);
  • kompleksid, mis sisaldavad vitamiine ja mikroelemente (multitabs, duovit, berokka).

Kuna ülaltoodud loetelust selgus, on asteenia raviks palju ravimeid. See ei tähenda siiski, et kogu loend määratakse ühele patsiendile. Asteenia ravi on valdavalt sümptomaatiline, st ettenähtud ravimid sõltuvad teatud patsientide teatud sümptomite esinemissagedusest. Ravi algab väikseimate võimalike dooside kasutamisega, mida võib normaalse taluvusega hiljem suurendada.

Ravimid, mis ei ole ravimid

Koos farmakoteraapiaga võivad asteenia all kannatavad isikud saada järgmist tüüpi ravi:

  1. Infusioonide ja rahustavate maitsetaimede (valerian root, motherwort) kasutamine.
  2. Psühhoteraapia. Seda saab teha kolmes suunas:
    • mõju patsiendi üldisele seisundile ja tema poolt diagnoositud individuaalsetele neurootilistele sündroomidele (grupi- või individuaalne autoõpe, enesehüpnoos, soovitus, hüpnoos); meetodid võimaldavad suurendada taastumise motivatsiooni, vähendada ärevust, suurendada emotsionaalset meeleolu;
    • ravi, mis mõjutab asteenia patogeneesi mehhanisme (konditsioneeritud reflekstehnikad, neuro-lingvistiline programmeerimine, kognitiiv-käitumuslik teraapia);
    • põhjuslikke tegureid mõjutavad meetodid: gestaltteraapia, psühhodünaamiline ravi, perekonna psühhoteraapia; nende meetodite kohaldamise eesmärk on patsientidel mõista seost asteenia sündroomi esinemise ja isikuprobleemide vahel; istungjärkude ajal tuvastatakse täiskasvanueas isiksusele omased lapselikud konfliktid või tunnused, mis aitavad kaasa asteenilise sündroomi arengule.
  3. Füsioteraapia:
    • Harjutusravi;
    • massaaž;
    • vesiravi (Charcoti dušš, dušš, ujumine jt);
    • nõelravi;
    • fototeraapia;
    • jääda spetsiaalsesse kapslisse soojuse, valgustuse, lõhna ja muusika mõju all.

Artikli lõpus tahaksin korrata, et asteeniat ei saa tähelepanuta jätta, ei saa loota, et „see läheb iseenesest lihtsalt magama”. See patoloogia võib areneda teisteks, palju raskemateks neuropsühhiaatrilisteks haigusteks. Õigeaegse diagnoosimisega on see enamikul juhtudel üsna lihtne. Samuti ei ole vastuvõetav eneseravimitega tegelemine: kirjaoskamatult määratud ravimid ei pruugi mitte ainult tekitada soovitud efekti, vaid kahjustada ka patsiendi tervist. Seega, kui leiate endas ülalnimetatud sümptomitega sarnaseid sümptomeid, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole.

Astenia

Asteenia (asteeniline sündroom) on järk-järgult arenev psühhopatoloogiline häire, mis kaasneb paljude keha haigustega. Asteenia ilmneb väsimus, vähenenud vaimne ja füüsiline jõudlus, unehäired, suurenenud ärrituvus või vastupidi, letargia, emotsionaalne ebastabiilsus ja vegetatiivsed häired. Asteenia tuvastamiseks on võimalik patsiendi hoolikat uurimist, tema psühho-emotsionaalse ja mnemoonilise sfääri uurimist. Täielik diagnostiline uurimine on vajalik ka asteenia põhjustanud haiguse tuvastamiseks. Asteeniat ravitakse, valides optimaalse töögraafiku ja ratsionaalse dieedi, kasutades adaptogeene, neuroprotektoreid ja psühhotroopseid ravimeid (antipsühhootikumid, antidepressandid).

Astenia

Asteenia on kahtlemata kõige tavalisem meditsiiniline sündroom. See kaasneb paljude infektsioonidega (ARVI, gripp, toidu kaudu levivad haigused, viirushepatiit, tuberkuloos jne), somaatilised haigused (äge ja krooniline gastriit, haavand 12p. Sool, enterokoliit, kopsupõletik, arütmia, hüpertensioon, glomerulonefriit, neurotsirkulatoorsed düstooniad ja pr.) psühhopatoloogilised seisundid, sünnitusjärgne, post-traumaatiline ja postoperatiivne periood. Sel põhjusel seisavad peaaegu igas valdkonnas asjatundjad silmitsi asteeniaga: gastroenteroloogia, kardioloogia, neuroloogia, kirurgia, traumatoloogia ja psühhiaatria. Asteenia võib olla esmase haiguse esimene märk, mis on kaasas selle kõrgusega või täheldatud taastumisperioodi jooksul.

On vaja eristada asteeniat tavalisest väsimusest, mis tekib pärast liigset füüsilist või vaimset pinget, ajavööndite või kliima muutumist, töö ja puhkuse mittevastavust. Erinevalt füsioloogilisest väsimusest areneb asteenia järk-järgult, püsib kaua (kuud ja aastaid), ei möödu pärast head puhkust ja vajab arstiabi.

Astenia põhjused

Paljude autorite sõnul on kõrgema närviaktiivsuse ületamine ja ammendumine asteenia aluseks. Astenia otsene põhjus võib olla toitainete ebapiisav tarbimine, liigne energiakulu või metaboolne häire. Kõik keha kadumist põhjustavad tegurid võivad võimendada asteenia arengut: ägedad ja kroonilised haigused, joobeseisund, halb toitumine, vaimsed häired, vaimne ja füüsiline ülekoormus, krooniline stress jne.

Asteenia klassifitseerimine

Kliinilises praktikas esinemise tõttu vabaneb orgaaniline ja funktsionaalne asteenia. Orgaaniline asteenia esineb 45% juhtudest ja on seotud patsiendi krooniliste somaatiliste haiguste või progresseeruva orgaanilise patoloogiaga. Neuroloogias kaasneb orgaaniline asteenia nakkus-orgaanilise ajukahjustusega (entsefaliit, abstsess, kasvaja), raskekujuliste kopsuvigastuste, demüeliniseerivate haiguste (mitmekordne entsefalomüeliit, hulgiskleroos), vaskulaarsete häiretega (krooniline ajuisheemia, hemorraagiline ja isheemiline). protsessid (Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, seniilne korea). Funktsionaalne asteenia moodustab 55% juhtudest ja on ajutine pöörduv seisund. Funktsionaalset asteeniat nimetatakse ka reaktiivseks, sest sisuliselt on see organismi vastus stressirohkele olukorrale, füüsilisele ammendumisele või ägeda ägeda haiguse korral.

Vastavalt etioloogilisele tegurile on isoleeritud ka somatogeenne, traumajärgne, sünnijärgne, infektsioonijärgne asteenia.

Kliiniliste ilmingute iseärasuste kohaselt jaguneb asteenia hüper- ja hüpposteenilisteks vormideks. Hüpersteense asteeniaga kaasneb suurenenud sensoorne erutus, mille tagajärjel on patsient ärritunud ja ei talu valju müra, müra, eredat valgust. Teisest küljest iseloomustab hüpposteenilist asteeniat tundlikkuse vähenemine väliste stiimulite suhtes, mis põhjustab patsiendi letargiat ja uimasust. Hüpersteenne asteenia on pehmem vorm ja asteenilise sündroomi suurenemise tõttu võib see muutuda hüpposteeniliseks asteniaks.

Sõltuvalt asteeniast tingitud sündroomi kestusest liigitatakse asteenia akuutseks ja krooniliseks. Äge asteenia on tavaliselt funktsionaalne. See areneb pärast rasket stressi, ägeda haiguse (bronhiit, kopsupõletik, püelonefriit, gastriit) või nakkuse (leetrite, gripi, punetiste, nakkusliku mononukleoosi, düsenteeria) tekkimist. Kroonilist asteeniat iseloomustab pikk kursus ja see on sageli orgaaniline. Krooniline funktsionaalne väsimus viitab kroonilisele funktsionaalsele asteeniale.

Eraldi isoleeritud asteenia, mis on seotud kõrgema närviaktiivsuse vähenemisega - neurasteenia.

Asteenia kliinilised ilmingud

Asteeniale iseloomulik sümptom hõlmab kolme komponenti: asteenia kliinilised ilmingud; häired, mis on seotud selle patoloogilise seisundiga; haiguse psühholoogilisest reaktsioonist põhjustatud häired. Astenilise sündroomi ilmingud on sageli puuduvad või väljenduvad nõrkalt hommikul, ilmudes ja kasvades kogu päeva jooksul. Õhtul jõuab astenia oma maksimaalse ilminguni, mis sunnib patsiente ilma ebaõnnestumata puhkama, enne kui jätkab tööd või liigub majapidamistöid.

Väsimus Peamine väsimusega seotud kaebus on väsimus. Patsiendid ütlevad, et nad väsivad kiiremini kui varem, ja väsimuse tunne ei kao isegi pärast pikka puhkust. Kui me räägime füüsilisest tööst, siis on üldine nõrkus ja soovimatus oma tavalist tööd teha. Intellektuaalse töö puhul on olukord palju keerulisem. Patsiendid kurdavad keskendumisraskuste, mäluhäirete, tähelepanelikkuse ja leidlikkuse vähenemise pärast. Nad märgivad, et on raske kujundada oma mõtteid ja nende verbaalset väljendust. Asteniaga patsiendid ei suuda sageli keskenduda mõnele konkreetsele probleemile mõtlemisele, leida sõnad, mis väljendavad ideed raskesti väljendatuna, on puudulikud ja otsuste tegemisel mõnevõrra pärsitud. Oma parima töö tegemiseks on nad sunnitud tegema pausid, et täita ülesannet, püüavad nad seda mitte tervikuna mõelda, vaid tükeldada. Kuid see ei too soovitud tulemusi, suurendab väsimustunnet, suurendab ärevust ja põhjustab usaldust enda intellektuaalse maksejõuetuse vastu.

Psühho-emotsionaalsed häired. Tootlikkuse vähenemine kutsealases tegevuses põhjustab negatiivsete psühho-emotsionaalsete seisundite tekkimist, mis on seotud patsiendi suhtumisega probleemiga. Samal ajal muutuvad asteeniaga patsiendid kuumaks, pingelised, närviliseks ja ärritatuks, kaotavad kiiresti oma tugevuse. Neil on teravad meeleolumuutused, depressiooni või ärevuse seisundid, äärmuslikud asjaolud hindamisel (ebamõistlik pessimism või optimismi). Asteeniale iseloomulike psühho-emotsionaalse sfääri häirete süvenemine võib viia neurasteenia, depressiivse või hüpokondriaalse neuroosi tekkeni.

Vegetatiivsed häired. Peaaegu alati kaasneb asteeniaga autonoomse närvisüsteemi häired. Nende hulka kuuluvad tahhükardia, pulseerivus, vererõhu langus, külmus või keha soojuse tunne, üldised või kohalikud (peopesad, kaenlaalused või jalad) hüperhüdroos, isutus, kõhukinnisus, valu soolestikus. Asteenia korral võib tekkida peavalu ja “raske” pea. Meestel on sageli tugevuse vähenemine.

Unehäired Sõltuvalt asteenia vormist võib sellega kaasneda erineva iseloomuga unehäired. Hüpersteenset asteeniat iseloomustavad raskused uinumisega, rahutute ja intensiivsete unenägudega, öine ärkamine, varajane ärkamine ja une pärast nõrkus. Mõnedel patsientidel tekib tunne, et nad magavad öösel vaevalt, kuigi tegelikult ei ole see nii. Hüpposteenilist asteeniat iseloomustab unisuse ilmnemine päevasel ajal. Samal ajal püsib endiselt magamis- ja öise une kvaliteedi halvenemine.

Asteenia diagnoos

Asteenia ei põhjusta iseenesest diagnoosimisraskusi ühelegi profiilile. Juhul, kui asteenia on stressi, trauma, haiguse või kehas algavate patoloogiliste muutuste eelkäija tulemus, ilmnevad selle sümptomid. Kui olemasoleva haiguse taustal esineb asteeniat, võivad selle ilmingud fooni kaduda ja mitte olla nii märgatavad põhihaiguse sümptomite taga. Sellistel juhtudel on võimalik asteenia tunnuseid tuvastada patsiendiga intervjueerimise ja tema kaebuste üksikasjaliku kirjeldamise teel. Erilist tähelepanu tuleb pöörata küsimustele, mis puudutavad patsiendi meeleolu, une seisundit, tema suhtumist töösse ja muid kohustusi, samuti oma seisundit. Mitte iga asteeniaga patsient ei suuda arstile rääkida oma intellektuaalse tegevuse probleemidest. Mõned patsiendid kipuvad olemasolevaid häireid liialdama. Objektiivse pildi saamiseks peab neuroloog koos neuroloogilise uuringuga läbi viima patsiendi koduse sfääri, hindama tema emotsionaalset seisundit ja reageerimist erinevatele välistele signaalidele. Mõnel juhul on vaja eristada asteeniat hüpokondriaalse neuroosi, hüpersomnia ja depressiivse neuroosiga.

Asteenilise sündroomi diagnoosimine nõuab patsiendi kohustuslikku uurimist selle aluseks oleva haiguse kohta, mis põhjustas asteenia arengut. Selleks võib pidada täiendavaid konsultatsioone gastroenteroloogi, kardioloogi, günekoloogi, pulmonoloogi, nephrologi, onkoloogi, traumatoloogi, endokrinoloogi, infektoloogi ja teiste kitsaste spetsialistide poolt. Kliiniliste testide kohustuslik väljastamine: veri ja uriin, koprogrammid, veresuhkur, vere ja uriini biokeemiline analüüs. Nakkushaiguste diagnoosimine toimub bakterioloogiliste uuringute ja PCR diagnostika abil. Näituste kohaselt on ette nähtud instrumentaalsed uurimismeetodid: kõhuelundite ultraheliuuring, gastroskoopia, kaksteistsõrmiksoole helisemine, EKG, südame ultraheli, kopsude fluorograafia või radiograafia, neerude ultraheli, aju MRI, vaagna organite ultraheli jne.

Asteenia ravi

Üldised soovitused asteenia kohta vähenevad optimaalse töö- ja puhkamisviisi valikule; vältida mitmesuguste kahjulike mõjude, sealhulgas alkoholi kasutamist; tervisliku treeningu juurutamine päevaravi; rikastatud dieedi järgimine ja peamine haigus. Parim valik on pikk puhkus ja maastiku muutmine: puhkus, spaahooldus, turismireis jne.

Trüptofaanirikkad toidud (banaanid, kalkuniliha, juust, täistera-leib), B-vitamiin (maks, munad) ja muud vitamiinid (roosad, mustsõstrad, astelpaju, kiivi, maasikad, tsitrusviljad, õunad, toores köögiviljad) ja värsked puuviljamahlad). Asteniaga patsientide jaoks on oluline rahulik töökeskkond ja kodus psühholoogiline mugavus.

Astenia ravimine üldarstipraksises on vähenenud adaptogeenide määramiseks: ženšenn, Rhodiola rosea, hiina hiina, Eleutherococcus, Pantocrinum. Ameerika Ühendriikides on aktsepteeritud tava asteenia ravimiseks suurte B-vitamiinide annustega, kuid selle ravimeetodi kasutamine on piiratud allergiliste reaktsioonide suure osakaalu kasutamisel. Mitmed autorid usuvad, et optimaalne on kompleksne vitamiinravi, mis hõlmab mitte ainult B-vitamiine, vaid ka C, PP, samuti nende ainevahetuses osalevaid mikroelemente (tsink, magneesium, kaltsium). Sageli kasutatakse asteenia raviks nootrope ja neuroprotektoreid (ginkgo biloba, piratsetaami, gamma-aminovõihapet, tsinnarisiini + piratsetaami, pikamelooni, hopanteenhapet). Siiski ei ole nende tõhusust asteenias lõplikult tõestatud, kuna selles valdkonnas puuduvad suured uuringud.

Paljudel juhtudel nõuab asteenia sümptomaatilist psühhotroopset ravi, mida saab valida ainult kitsas spetsialist: neuroloog, psühhiaater või psühhoterapeut. Näiteks antidepressandid, serotoniini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid, antipsühhootikumid (antipsühhootikumid), proholinergilise toimega ravimid (salbutiamiin) määratakse asteenia jaoks eraldi.

Mis tahes haigusest tingitud asteenia ravi edu sõltub suuresti viimase ravimise tõhususest. Kui te saate ravida põhihaigust, kaovad reeglina asteenia sümptomid või vähenevad oluliselt. Kroonilise haiguse pikaajalise remissiooni korral vähendatakse sellega kaasneva asteenia ilminguid ka miinimumini.

Astenia

Asteenia on psühhopatoloogiline häire, mis järk-järgult areneb. Asteenia sümptomid on suur väsimus, samuti on iseloomulik tähelepanu vähenemine ja ebastabiilsuse ja oluliste meeleoluhäiretega emotsioonide labiilsus. Enesekontroll on nõrgenenud patsientidel nõrgenenud, nad on kannatamatu ja sageli ärritunud.

Asteenia vähendab märkimisväärselt töövõimet, tal on mitmesuguste stiimulite talumatus: heli, visuaalne ja terav lõhn. Vaimse, neuroloogilise ja somaatilise haiguse kulg on keeruline asteeniaga. Sellel häirel ei ole konkreetset vanuserühma ega sugu.

Astenia - mis see on?

Asteenia on psühhopatoloogiline seisund, mida iseloomustab nõrkus, märgatav väsimus, meeleolu ebastabiilsus, ärrituvus, hüperesteesia, unehäired.

Seniilne asteenia on vaimse patoloogia seisund, mis ühendab mitmeid sündroome. Peamised neist on neuroositaolised, samuti tserebrasteensed. Selline asteenia tüüp näitab kõige sagedamini vaskulaarset patoloogiat, mõjutab peamiselt aju vaskulaarset plexust. Vanuritel esineb seniilne asteenia, nimelt pärast 65 aastat. Aju asteenia, mis avaldub haiguse alguses, viib lõpuks vaskulaarse dementsuse või dementsuse tekkeni.

Asteeniline sündroom esineb iga arsti praktikas. Astenia sümptomid on mittespetsiifilised ja sageli on see vaimse häire algstaadium. Põhjuseks on sageli neurootilise struktuuri rikkumine, mis seejärel tõmbab keerulisemad ja isegi pöördumatud haigused.

Nende mittespetsiifilisusest tulenevad asteenilised häired on üsna tavalised. Enamik inimesi on selle haiguse sümptomeid kogenud. Uuringutes on täheldatud asteenia suurenemist elanikkonnas, mis on seletatav asjaoluga, et kaasaegsed inimesed alluvad pidevalt kõrgele stressile ja eriti pingelised pinged.

Eraldage neurasteenia, selle peamine ilming on ärrituv nõrkus. Seda mõistet kasutati esmalt XIX sajandil, kuid see on endiselt asjakohane. Esimest korda kirjeldas seda haigust G. Bird. Isegi ICD-10 diagnooside peamises klassifikatsioonis jäi neurasteenia iseseisva nosoloogilise üksusena, mis kinnitab sellise seisundi tegelikku olemasolu ja individuaalse terapeutilise lähenemise tähtsust.

Neurocirculatory asteenia on haiguste kompleks, mille võtmetähtsusega on vegetatiivsed häired. Meie keha stabiilsust pakuvad paljud süsteemid, nende hulgas on oluline roll vegetatiivsel. Töö muutused või kahjustused põhjustavad kogu organismi muutuse. Neurocirculatory asthenia on erand diagnoos, mida saab teha keha täieliku uurimise ja struktuurse patoloogia puudumise tõttu. Neurotsirkulatoorset asteeniat on mitu tüüpi: südame, hüpertooniline, hüpotooniline, vagotoniline ja segatud. Kõige tavalisem on esimene tüüp.

Funktsionaalne asteenia ei ole seotud orgaanilise patoloogiaga. Selle peamine erinevus neurokirkulatoorsest asteeniast väljendunud autonoomsete düsfunktsioonide puudumisel. Sageli avaldub see tervetel inimestel, kes on läbinud erinevaid stressitegureid. Funktsionaalne asteenia avastatakse pooltel juhtudel ja korralikult diagnoosides kaob täielikult. Mao asteenia on funktsionaalse, hädavajaliku sümptomi alamliik - seedetrakti häirimine. Ja kuigi orgaanilist patoloogiat ei avastata, võib see vorm tuua olulist ebamugavust ja vähendab oluliselt elukvaliteeti.

Väsimuse põhjused

Arvestades asteenia paljusid liike ja muljetavaldavat levikut, eristatakse mitmeid asteenia põhjuste rühmi.

Esimene on põhjused, mis moodustavad orgaanilise asteenia. See on somaatiline haigus, organite kahjustused, vigastused ja kirurgilised sekkumised. Peamised orgaanilised põhjused on järgmised.

• Südame-veresoonkonna haigused: kõik tüüpi arütmiad, arteriaalne hüpertensioon ja igasugune sekundaarne hüpertensioon, koronaarhaigus, eriti müokardiinfarkt, kardiit.

• Seedetrakti kahjustused: kõhunäärme duodeniit, gastroenterokoliit, maohaavand, düspepsia.

• urogenitaalsüsteemi patoloogia - tsüstiit, krooniline neeruhaigus, püelonefriit, glomerulonefriit.

• Endokriinne patoloogia: suhkurtõbi, hüpo- ja hüpertüreoidism, neerupealiste patoloogia.

• Kõik süsteemsed haigused, allergiad ja onkopatoloogia, samuti neuroloogilised haigused, insultid. Neerude, kopsude, südameprobleemide kaasasündinud patoloogia.

• Nakkushaigused: meningiit ja entsefaliit, tuberkuloos, A-, B-, C-, D-, E-hepatiit, gripp, samuti muud tüüpi ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, HIV ja AIDS.

• Orgaaniline asteenia kuulub ka degeneratiivsete ajuhaiguste struktuuri: Alzheimeri tõbi, Picki tõbi, erinevad dementsuse vormid.

Asteenia üldised iseloomulikud põhjused: närvipinge; alatoitumus, oluliste mikroelementide puudumine; metaboolne patoloogia. Need eeldused võivad muutuvate teguritega asteeniaks muutuda.

Funktsionaalne asteenia võib tekkida ägedalt, kui tekib ootamatu stress või ületöötamine töökohal või on see aeglaselt krooniline: naistel pärast sünnitust tühistas sündroom koos mõnede ravimitega, nagu antidepressandid, antipsühhootikumid või ravimid (alkohol, nikotiin jne).

Kuna vaimuhaigusega kaasneb ärevus, unetus ja hirm, muutuvad kõik vaimse haigusega inimesed kiiresti hirmuäratavaks.

Neurocirculatory asthenia tekib siis, kui autonoomne närvisüsteem on häiritud. Samuti avaldab negatiivset mõju stress, arstide negatiivne iatrogeenne toime. Hüpodünaamia, krooniline väsimus, kõrgenenud kiirgus ja ebatervislik toitumine põhjustavad ka neurotsirkulatoorset asteeniat. Samuti võib see kaasa tuua hingamisteede kroonilised haigused, tonsilliit, hüperinsolatsioon ja organismi krooniline mürgistus.

On ka tegureid, mis suurendavad selle haiguse riski: hormonaalsed kõikumised, näiteks hormoonide, raseduse või abordi võtmisel; pärilikud vaimsed seisundid, neurohormonaalsed süsteemid; sotsiaalsete tingimuste madal tase.

Seniilne asteenia esineb sagedamini eakatel, madala intelligentsusastmega üksik naistel, kes elavad kaugetes külades ja ei suuda end kõrge elutingimustega tagada. Peamine põhjus on neuronite järkjärgulise degeneratsiooni tõttu ajus pöördumatud muutused. Degeneratsiooni põhjuseks on vanusega seotud muutused ja veresoonte patoloogiad, näiteks nende aterosklerootiline kahjustus.

Asteenia sümptomid ja tunnused

Kõigil asteenia sümptomitel on kolm rühma.

First Esimene rühm on tegelikult asteenia ilmingud psühhopatoloogilise sündroomina. Selle grupiga seotud peamised sümptomid on loetletud allpool.

Väsimus on esimene asi, mis häirib patsiente ja nad räägivad sellest oma perearstiga. On väga oluline, et see kaebus jäetaks tähelepanuta ja küsitaks patsiendilt üksikasjalikult, kui see ilmnes ja kuidas see avaldub. Me kõik kogeme väsimust, kuid see ei ole asteenia. On oluline, et väsimuse ajal jääb väsimus pärast puhkust ja muudab elu raskemaks. Sellised inimesed on hajutatud, murettekitavad, mitteaktiivsed ja aja jooksul kaotavad täielikult oma jõudluse.

Taimsed sümptomid. Muutused veresoontes ja südames: südamelöögi kiirenemine, katkestatud pulss, hüpped. Dermograafilised reaktsioonid tekivad kergesti. Võib esineda palavik või külmavärinad, suurenenud kohalik või üldine higistamine. Sageli esineb ebamugavustunne maos, düspeptilised häired ja spastiline kõhukinnisus. Võimalik ja peavalu, erinevad looduse ja asukoha poolest.

Muutke uni. Sleep on madal ja palju ebameeldivaid unistusi, inimesed ärkavad sageli üles ja ei saa magada. Pärast magamist ei tule täieliku puhkuse tunne ja unisus jääb päevasel ajal.

Asteniaga inimesed tunnevad hommikul suhteliselt head ja õhtul halveneb nende seisund.

Second Teine rühm on põhihaiguse sümptomid, mis ilmnevad koos asteeniaga. Sõltuvalt haigusest, mis häirib patsienti, võivad kaebused olla täiesti erinevad. Neid diagnoosivad erinevate profiilidega arstid.

Astenia kulg on erinevates haigustes erinev. Neuroosi korral on lihastoonus kõrgenenud, eriti seotud on lihaselised lihased. Kroonilise vereringe ebaõnnestumise korral väheneb lihaste toon, inimene muutub aeglaseks. On emotsioonide inkontinents, tasuta hüüd. Mõeldamine on raske ja aeglane. Aju mõjutavate neoplaasiatega väljendatakse nõrkust ja apaatiat. Sümptomid sarnanevad müasteeniale: ärrituvus, hüpokondria, ärevus ja une patoloogia.

Traumaatiline asteenia võib sõltuvalt vigastuse astmest olla nii funktsionaalne - tseremoonia kui ka orgaaniline entsefalopaatia. Entsefalopaatiaga muutub patsient nõrgaks. Mälu süveneb, emotsioonid ebastabiilsed. Need inimesed on ärritatud, kuid riik võib dramaatiliselt muutuda letargiaks ja ükskõiksuseks keskkonnale.

Uued teadmised imenduvad halvasti. Tserebrasteenia ei ole nii särav, kuid selle pikkus on pikk. Nõuetekohase hoolduse korral kaovad tema sümptomid peaaegu, kuid minimaalsete ülekoormustega nad süvenevad. Pärast ägedaid hingamisteede nakkusi on asteenial esmalt hüpersteniline. Närvilisus, sisemine ebamugavustunne ja ärrituvus ei jäta patsiente. Keerukate infektsioonide korral tekib raskem hüpposteeniline asteenia. Patsient on liikumatu, nõrk ja unine, samal ajal kui teda ärritab igasugune kiskumine. Aja jooksul väheneb töövõime, soovimatus töötada. Pikaajalise voolu ilmnemisel ilmnevad vestibulaarsed häired, mäluhäired, tähelepanu kõrvale juhtimine.

Third Kolmas sümptomite rühm tekib patsiendi reaktsioonina tema asteenilisele seisundile. Isik ei mõista oma seisundit ja kogeb, nii et iseloom muutub. Patsiendid muutuvad ebaviisakaks, agressiivseks ja tihti kaovad. Kui asteeniat ei ravita, võib tekkida depressioon ja neurasteenia.

Asteenia ravi

Asteenia ravimiseks peate ravima haigust, mille vastu see on põhjustatud. Selleks tuleb see kohe diagnoosida ja määrata sobiv ravi. Kui ravitakse põhihaigust, võite jätkata asteenia ravimist. Selleks peaksite kasutama arenenud etappskeemi, mis on tavaline arstide praktikas.

Päeva režiim. On väga oluline planeerida oma päevakava nii, et saaksite täielikult puhata, igapäevased jalutuskäigud tänaval on eriti enne magamaminekut eriti kasulikud. Kasulik mõõdukas treening aitab neil keha heas korras hoida. Kui asteeniat mõjutavad soodsalt veesõidud, ujumine, dušš. Soovitav on loobuda kahjulikest harjumustest ja erinevatest liigsetest tegudest. Mõnedel patsientidel tuleb isegi mõnda teist tüüpi tegevust võtta.

Teil on vaja tervislikku ja tasakaalustatud toitumist. Toitev hommikusöök, mis annab veerandi päeva kalorite tasemest. See peaks hõlmama keerulisi süsivesinikke: teravilja, teravilja jne. Kasulikud tooted, mis sisaldavad olulist aminohappe trüptofaani - piimatooted, munad, banaanid, kalkuniliha, täistera leiba. On oluline süüa liha, kala, pähkleid, köögivilju. Kahjulik ületöötamiseks, teil on vaja aega puhata. Hooajaliste köögiviljade, puuviljade, marjade kasutamine.

Traditsiooniline ravi algab adaptogens - ginsengi juurte tinktuuride, sidrunirohulehede, eleutherococcus herb'i kasutamisega. Noh aitab vitamiine koos mikroelementidega - Zn, Mg, K, Ca. Vitamiin B1 -2,5% - 2 ml intramuskulaarselt, askorbiinhape 5% - 2 ml intramuskulaarselt 1p / päevas, kestus üks kuu.

Nootroopiat kasutatakse aju aktiivsuse halvenemisel, mida kinnitavad psühholoogilised testid või objektiivsed andmed. Aminalon - gamma-aminovõihape 300-1000 mg / päevas. Atsafanil on kerge stimuleeriv toime, annus 300-1000 mg / päevas. Püriditool parandab aju glükoosi energia metabolismi, annus - 0,3-0,4 g 1-3 kuud. Piratsetaam - stabiliseerib ajufunktsioone, annus: 20-30 g / päevas.

Antidepressantide väljakirjutamine psühhiaatrile on parem vastavalt rangetele näidustustele. Stimuleeriva toimega antidepressandid sobivad paremini. Pürasidool - 150-200 mg päevas, Azafen - 150-200 mg / päevas, melipramiin - 200-250 mg / päevas ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid.

Mõned psühhoteraapia meetodid aitavad ka selliseid patsiente: soovitav ravi, autogeenne lõõgastumine, tööteraapia, sotsioteraapia ja kunstiteraapia, aroomiteraapia ja muusikateraapia.

Alternatiivmeditsiin: rahustava toimega maitsetaimede kasutamine: piparmünt, kummel, sidrunipalm. Seda võib võtta tee asemel, millel on kerge rahustav toime.

Mõnedele patsientidele on näidatud sanatooriumi kuurordi ravi ning hinge jaoks sobivad vabas õhus ja stimuleerivate elementidega lõõgastav massaaž.

Inimese tervis taastub normaalse ravi käigus. Üksikisikute genoomis esineb kalduvus asteeniale, mis võib viia selle patoloogilise seisundi kroonilisuseni. Ennetav ravi, stressi puudumine ja õige režiim vähendavad oluliselt korduva haiguse riski.

Astenia

Asteenia on psühhopatoloogiline häire, mille sümptomid on väsimus, nõrkus, unehäired ja hüperesteesia. Selle patoloogia oht on see, et see on psüühikahäirete ja keerulisemate psühhopatoloogiliste protsesside arengu algstaadium. Samuti on oluline, et asteeniat peetakse väga tavaliseks patoloogiaks, mis esineb psühhiaatrilise, neuroloogilise ja üldise somaatilise tava haigustes.

Asteenia tavaliselt kaasneb paljude nakkushaigustega (gripp, ARVI, tuberkuloos, viirushepatiit), somaatiliste patoloogiatega (peptiline haavand, äge ja krooniline gastriit, kopsupõletik, hüpertensioon, arütmia), traumajärgsed, sünnitusjärgsed ja postoperatiivsed perioodid. Seetõttu leidub see erinevate spetsialistide praktikas: neuroloogid, gastroenteroloogid, kardioloogid, kirurgid, traumatoloogid ja psühhiaatrid. Tavaliselt on see üks suur haiguse sümptomeid, mis hakkavad kehas arenema.

Asteniat tuleb eristada ajavööndite muutumisest, töö- ja puhkerežiimi mittevastavusest, vaimsest pingutusest põhjustatud väsimusest. Nendest põhjustest põhjustatud väsimusest erineb asteenia sellest, et see ei ilmne pärast patsiendi puhkamist.

Astenia põhjused

Uuringu tulemusena leiti, et asteeniat võivad põhjustada paljud sotsiaalsed tegurid. Nimelt hõlmavad sellised tegurid erinevaid elu raskusi ja asjaolusid, sagedasi pingeid, kroonilisi haigusi. Kõik need probleemid mõjutavad mitte ainult inimese psühholoogilist tervist, vaid varem või hiljem põhjustavad asteeniat.

Väärib märkimist, et ühest küljest on asteenia paljude haiguste tekke vallandaja ja teisest küljest võib see olla üks nende ilminguid. Eriti on asteenia sümptomeid täheldatud aju traumaatilistes vigastustes, degeneratiivsetes ja nakkuslikes protsessides, aju vereringehäiretes.

Asteenia südameks on närviline ammendumine, mis võib tekkida pikaajalise haiguse, intensiivsete tundete ja depressiooni tõttu. Patoloogia arengu algus on toitumisalased puudused, ainevahetushäired, liigne energiatarbimine.

Asteenia klassifitseerimine

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt kuulub asteenia sündroom neurootiliste haiguste klassi. Kliinilises praktikas on tavaline eristada järgmisi haiguse variante:

  • asteenia, mida peetakse endokriinsete, somaatiliste, vaimsete, nakkuslike ja muude haiguste sümptomiks;
  • vaimsest ja füüsilisest ülekoormusest põhjustatud asteenia, mida peetakse sekundaarseks patoloogiaks, sest sellest saab pärast selle põhjuse kõrvaldamist sellest vabaneda;
  • kroonilise väsimuse sündroom, millega kaasneb nõrkus ja sagedane väsimus.

Asteenia klassifitseerimisel eristatakse ka järgnevaid kliinilisi vorme: somatogeenne (orgaaniline, sekundaarne või sümptomaatiline) ja psühhogeenne (primaarne, funktsionaalne või tuuma). Samuti eristage haiguse reaktiivseid ja kroonilisi vorme.

Enamikul juhtudel diagnoositakse haiguse orgaaniline vorm pärast somaatilisi ja nakkushaigusi, ajus degeneratiivseid muutusi ning vigastusi. Selline haigus areneb üle 45% kõigist juhtudest.

Funktsionaalne asteenia on pöörduv seisund, mis tekib kaitsva reaktsioonina depressioonile, stressile, liigsele füüsilisele või vaimsele stressile. Funktsionaalse asteenia psühhiaatriline vorm esineb unetuse, ärevuse või depressiooni tagajärjel. Akuutset vormi peetakse stressi ja töö ületöötamise tulemuseks. Asteenia krooniline vorm esineb pärast rasket kehakaalu langust pärast sünnitust pärast nakkushaigust.

Asteenia kliinilised ilmingud

Asteenia kliiniline pilt on mitmete tegurite tõttu väga mitmekesine. Asteenia sümptomid sõltuvad sellest, milline häire on selle asutamisel kerge. Kõige kergem patoloogiline vorm on asteenia koos hüpersteeniaga, mis avaldub kannatamatuse, kuuma tuju ja sisemise pinge tunne all.

Väsimus ja ärritustunne on iseloomulikud ärritatavuse sündroomiga asteeniale. Asteenia kõige tõsisemat vormi peetakse hüpoteesiliseks, mida iseloomustab jõuetus ja suur väsimus. Patsiendid kogevad sageli asteeniliste häirete sügavust, mis lõppkokkuvõttes põhjustab haiguse kerge vormi muutumise raskemaks.

Enamikul juhtudel on patoloogia sümptomid täielikult puuduvad või hommikul väga kerged. Kuid päeva teisel poolel ja veelgi enam õhtul kasvavad nad järk-järgult ja muutuvad tugevamaks. Arvatakse, et üks patoloogia iseloomulikumaid tunnuseid on normaalne tervis hommikul ja selle halvenemine õhtu suunas.

Arstid pööravad tähelepanu asjaolule, et haiguse sümptomid sõltuvad mitte ainult kaasnevate häirete sügavusest, vaid ka patsiendi etioloogilisest tegurist ja põhiseaduslikest omadustest. Mõnikord esineb vastupidine efekt, kui asteenia järkjärguline areng toob kaasa patsiendile iseloomulike tunnuste suurenemise. Enamasti on see iseloomulik asteenilisele reaktsioonile kalduvatele patsientidele.

Üheks iseloomulikumaks asteenia sümptomiks on väsimus, millega kaasneb alati tootlikkuse vähenemine (eriti ülemäärase intellektuaalse koormusega). Sellisel juhul kaebavad patsiendid unustatavuse, halva leidlikkuse, tähelepanu koondumise nõrgenemise üle ja seetõttu on neil üsna raske midagi keskenduda. Sellistel hetkedel püüavad patsiendid sundida ennast mõtlema, kuid täiesti erinevad mõtted ilmuvad nende peades täiesti tahtmatult.

Väsimuse episoodide ajal on patsientidel raske oma mõtteid sõnastada, nad ei suuda seda õiget sõna valida, nad kurdavad vastuolu. Kahjuks võib sellistes olukordades lühike puhkus mõnda aega parandada üldist seisukorda. Mõned püüavad selle asemel, et puhata, sundida ennast puhkuse asemel oma tööd tegema. Peale selle hakkab töö tunduma uskumatult keerulise ja isegi ülekaaluka. Selle tulemusena tekib paratamatult pinge ja ebakindluse tunne oma intellektuaalsetes võimetes.

Asteniaga patsiendid kaotavad tihti oma kompromissi, millega kaasneb lühike tujusus, ärrituvus, kurnatus, ülbus ja ülevus. Samal ajal muutub patsientide meeleolu väga sageli. Et patsient tunneks depressiooni ja ärevust, piisab täiesti vähestest põhjustest. Tundlikkus suureneb, nii õnnelikud kui ka kurvad sündmused patsiendil põhjustavad pisaraid. Sellele seisundile on peaaegu alati lisatud tundlikkus heli ja ereda valguse suhtes.

Asteeniaga kaasneb peaaegu alati tõsised vegetatiivsed häired. Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel südame-veresoonkonna süsteemi häired: tahhükardia, rõhu kõikumised, pulseerivus, valusad või ebameeldivad tunded südames, soojus, kui temperatuur tõuseb, suurenenud higistamine ja külmus. Mõnel juhul kaasneb asteeniaga söögiisu vähenemine, spastiline kõhukinnisus ja soolevalu. Paljud patsiendid kaevavad ka peavalu ja raskust.

Astenia varajasteks tunnusmärkideks on magamisraskused, ärkamine öösel, häirivad unistused, varajane ärkamine, raskused uinumisega. Tavaliselt ei tunne patsiendid pärast ärkamist. Kui astenia aja jooksul süveneb, tunnevad vaimse või füüsilise pingutuse tagajärjel patsiendid päeva jooksul väga unisust.

Asteenia diagnoos

Astenia diagnoos ei põhjusta arstile sageli raskusi, kuna sellega kaasnevad tõsised sümptomid. Lihtsaim viis on tuvastada haigus, vigastus või stress. Kui aga mõne teise haiguse taustal esineb asteeniat, siis selle peamised sümptomid kaob tavaliselt taustaks ja selle diagnoosimine muutub raskemaks.

Patsiendi küsitlemisel kogub arst üksikasjalikult teavet tema tervise, unerežiimi, väsimuse ja ärrituvuse episoodide ja suhtumise kohta töösse. Siiski tasub meeles pidada, et mõnikord võivad patsiendid haiguse sümptomite intensiivsust liialdada. Sellistel juhtudel peab neuroloog hindama lisaks neuroloogilisele uuringule patsiendi emotsionaalset seisundit ja viima läbi oma kodumaise sfääri.

Enamikul juhtudel esineb asteeniat patsiendi haiguse tekkimise tõttu. On äärmiselt oluline kindlaks teha, milline haigus oli asteenia arengu alguseks. Selleks võib patsiendi neuroloog ette kirjutada kardioloogi, gastroenteroloogi, günekoloogi, nefroloogi, pulmonoloogi, infektoloogi, onkoloogi, traumatoloogi ja endokrinoloogi konsultatsioone.

Asteenia diagnoos hõlmab ka laboratoorset testi:

  • uriin ja vereanalüüsid;
  • veresuhkru taseme määramine;
  • kopogramm;
  • biokeemiline vereanalüüs.

Samuti viiakse läbi PCR diagnostika ja bakterioloogiline uuring. Neuroloogi ütluste kohaselt võib ka instrumentaalseid uuringuid määrata:

  • gastroskoopia;
  • Abdominaalsete organite ultraheli;
  • EKG;
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon;
  • Südame ultraheli;
  • radiograafia või rinna röntgen;
  • Aju MRI;
  • Neerude ultraheli;
  • Vaagnaelundite ultraheli.

Asteenia ravi

Astenia ravi peamised eesmärgid on parandada patsiendi elukvaliteeti, suurendada tema aktiivsust ja tootlikkust, vähendada asteenia ilmingut ja sellega kaasnevaid sümptomeid. Ravi sõltub haiguse kliinilistest ilmingutest ja etioloogiast. Kui asteenia on teisese iseloomuga, tuleb algset haigust esmalt ravida. Astenia reaktiivse olemuse puhul peaks meditsiiniline taktika olema suunatud jaotuse põhjustanud tegurite korrigeerimisele.

Kui stress, füüsiline või psühho-emotsionaalne ületöötamine on asteenia põhjuseks, võib arst soovitada une ja ärkamise, töö- ja puhkerežiimide normaliseerimist. Primaarne asteenia ravi hõlmab integreeritud lähenemist: psühhoterapeutilised tehnikad, kehaline treening, ravimiravi.

Mittemeditsiiniline ravi

Üks asteenia peamisi prioriteete on harjutus. On tõestatud, et ravi füüsilise treeninguga koos haridusprogrammidega aitab parandada patsiendi heaolu. Hüdroteraapia on samuti tõestanud oma efektiivsust: Charcoti dušš, ujumine, dušš. Arsti ütluste kohaselt võib määrata ka massaaži, võimlemist, füsioteraapiat ja nõelravi.

Asteenia ravis kasutatakse laialdaselt psühhoterapeutilisi lähenemisviise. Näiteks on sümptomaatilise psühhoteraapia eesmärk parandada patsiendi üldist tervist, kõrvaldades väsimuse ja ärevuse tunded. See lähenemine hõlmab hüpnoosi, enesehüpnoosi, autoõpetust, soovitust. Isiksusele suunatud psühhoteraapiat peetakse ka asteenia tõhusaks raviks.

Ravimiteraapia

Uimastite kasutamise probleem asteenia raviks on endiselt vastuoluline. Uuringud on näidanud, et praegu kasutavad arstid umbes 40 erinevat vahendit patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks. Loend sisaldab uimasteid erinevatest ravimirühmadest:

  • psühhostimulandid;
  • psühhotroopsed (peamiselt antidepressandid);
  • infektsioonivastane;
  • immunostimuleeriv;
  • toonik;
  • toidu lisaained;
  • vitamiinipreparaadid.

Asteenia raviks kasutatavad peamised ravimid on antidepressandid, mille toimemehhanism on suunatud monoamiinide metabolismi suurendamisele ajus. Asteenia raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi antidepressante: ravimtaimede derivaadid, pöörduvad MAO inhibiitorid, neli tsüklilist ja atüüpilist vererõhku, tritsükliline vererõhk.

Kui asteeniaga kaasnevad paanikahäired, võib patsiendile ette näha unehäired, ärevus, pinged, rahustid või kerged taimse päritoluga rahustid. Asteenia kombinatsioon fobiliste, hüsteeriliste, hüpokondriaalsete ilmingutega nõuab antidepressantide määramist antipsühhootikumidega.

Paljud patsiendid on kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid väga halvasti talutavad. Seetõttu soovitab arst ravi alustada väikeste annustega. Samuti on näidatud mittespetsiifiline ravimiteraapia, mis hõlmab anti-stress-efekti omavaid ravimeid, millel on antioksüdantsed omadused ja mis parandavad energiaprotsesse. Samuti on põhjendatud vitamiinikomplekside (eriti B-grupi vitamiinide, C-vitamiini), makro- ja mikro mineraalide (magneesium ja kaltsium) retsept.

Lisaks Depressiooni