Enesetapp Miks see juhtub? Enesetapu põhjused, riskitegurid ja nende ennetamine.

Rosstat avaldas 2017. aasta esimese seitsme kuu jooksul aruande Venemaa piirkondade, sealhulgas Baškiiria suremuse põhjuste kohta. Seega suri sel ajal vabariigis 29 826 inimest, mis on 675 vähem kui eelmisel aastal samal perioodil. Meditsiinilistel põhjustel oli peamiseks surma põhjuseks vereringehaigused - nad väitsid 12 338 elu. Kasvajaga seotud haigused - 4 051 eluiga. Hingamisteede haigused - 1 807 inimest. Seedetrakti haigused - 1 355 elu. Nakkuslikud ja parasiithaigused - 517 inimese elu. Tuberkuloos nõudis 164 inimese elu, samuti on statistilised andmed surmade kohta, mis ei ole seotud haigustega. Selliseid surmajuhtumeid oli 2 238. Aasta alguses suri alkoholi mürgistuses 31 inimest, enesetapu tegi 524 inimest.

Enesetapu teemat kaks aastakümmet tagasi ei räägitud tavakodanike seas laialdaselt, kuid enesetapu probleem esines alati ja kõigi rahvuste seas. Mõistet "enesetapp" mõistetakse kui iseseisvat, enamasti vabatahtlikku ja tahtlikku teost, mida isik teostab oma elu lõpetamiseks.

Suitsiidikäitumine on hälbiva käitumise vorm ja tähendab, et inimesel on patoloogiline mõtteviis, sealhulgas enesetapumõtete tekkimine, nende mõtlemine ja suitsiidiakti täitmise kava väljatöötamine. Suitsiidne käitumine hõlmab ka otseseid katseid iseendast elust ära võtta.

Täna on enesetapu nähtus üks kuumamaid teemasid. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni esitatud statistika kohaselt on lõpetatud enesetapujuhtumite arv keskmiselt kaheksasada tuhat juhtumit aastas. Rohkem kui 15 miljonit inimest põhjustab mitmesugustel põhjustel tegusid, mille eesmärk on lõpetada oma elu. Igal aastal moodustab suitsiidist põhjustatud suremus umbes 1% kõigist teatatud surmajuhtumitest. Nagu näitavad sotsiaaluuringud, toimub iga neljakümne sekundi järel planeedil surmav (lõpetatud) enesetappu.

Sotsioloogid on leidnud, et enesetapu ohvrid on enamasti noorukid ja noori, kes jäävad vanusekategooriasse 15 kuni 25 aastat. Teine tipp saavutatakse küpses vanuses - ajavahemikus 40 kuni 60 aastat. Üle 70-aastaste eakate inimeste seas täheldati ka suitsiidist tingitud suremust. Avaldatud andmete kohaselt on enesetapu sooritatud meeste ja naiste suhe 4: 1. Kaukaaslaste esindajate seas tehakse maksimaalset enesetappude arvu.

Viimasel kümnendil on Venemaa Föderatsioon olnud enesetappude arvu poolest maailma juhtivate seas. 2010. aastal oli enesetappude arv 21 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Ka Venemaal registreeriti Euroopa kõrgeimad enesetapu suremused noorukite kategoorias. Enam kui 35% Venemaal elavatest lastest ja noorukitest mõtles vähemalt kord elu vabatahtlikule katkestamisele. Valitsusasutused püüavad siiski mitte reklaamida täpseid andmeid enesetapu suremuse kohta riigis..

Enesetapp: üldine teave ja liigid

Suitsidaalsete toimingutega ei saa seostada kõiki vabatahtliku elu lõpetamise liike. Niisiis ei loeta iseseisvaks enesohverduseks, mida isik sõjaväelise tegevuse käigus näidanud, et kaitsta kodumaa või mõne teise isiku päästmiseks. Jääb vastuoluline küsimus nende inimeste enesetappude määramise kohta, kes on eutanaasiaga lõpetanud elu. Hoolimata asjaolust, et eutanaasia praktika on Venemaa territooriumil seadusandlike aktidega keelatud, on mitmeid riike, kus isiku vabatahtlik surm on riigi tasandil legaliseeritud, kui tal on ravimatu haigus.

Enesetapu on palju klassifitseeritud. Seega jagavad mitmed uuringud enesetapud tüüpidesse:

  • isekas, mis on inimese suhtlemise halvenemise tagajärg ühiskonnas;
  • anomaalne, mille indutseeris üksikisiku moraalse väärtuse süsteemi täielik lagunemine;
  • altruistlik, kõrge eesmärgi saavutamiseks või teiste inimeste heaolu saavutamiseks;
  • fatalistlik, põhjustatud isikliku kontrolli puudumisest, näiteks: paranduskolooniates;
  • lunastus, mis tuleneb inimese enesekaotamise ideedest;
  • protest, mille eesmärk on tõestada maailmale oma vaatenurka ja näidata olemasolevate sihtasutuste ekslikkust;
  • pettumus, mis tuleneb indiviidi vajaduste rahulolematusest ja tuleneb tema pettumusest mõnes eluvaldkonnas.

Kodumaised teadlased jagavad enesetaputüübid kolme kategooriasse:

  • demonstratiivsed teod - pseudosuitsiidid;
  • tõelised enesetapud;
  • varjatud enesetapud (kaudne enesetapp, kaudne enesehävitus).

Me kirjeldame nende peamisi erinevusi.

Esimene liik on demonstratiivne enesetapp. See esineb sageli lühikese, spontaanse, äkilise algusega intensiivse mõjuga seisundi korral. See on emotsionaalne seisund, kui inimene muutub vastutustundetuks või osaliselt mõistlikuks. Samuti on pseudosuitsiid hüpertroofiliste hüsteeriliste reaktsioonide ilming, kui inimene teeb enesetapukatseid mitte elu katkestamise eesmärgil, vaid kavatseb meelitada teiste tähelepanu tema isikule. Sellisel juhul on enesetaputegevus katse kuulutada ennast ühiskonnale või saada sellest vajalikku kasu. Demonstreeriv enesetapp on mingi väljapressimine. Surm toimub reeglina surmaga.

Teine tüüp on tõeline enesetapp. See on demonstratiivse para-enesetapu täielik vastand. Tõeline enesetapp eeldab üksikisiku tingimusteta otsustamist, et lõpetada elu, teha ettevalmistusi ja koostada selge plaan. Tõelise enesetapuliigi eesmärk on kaotada maa peal mis tahes hinnaga ja mis tahes viisil. Sellisel juhul juhindub teema ainuüksi tema otsusest, mitte kuulates lähedaste arvamusi ega pöörama tähelepanu sugulaste reaktsioonidele.

Mõnes olukorras teeb enesetapuotsuse isik mitte iseseisvalt, vaid see on tingitud mis tahes surve avaldamisest väljastpoolt. Samuti on tõelised enesetapud selektiivselt seotud juhtudega, kus surma ei teinud isik ise, vaid see viidi läbi teiste isikute abiga. Kuid enesetapp oli soov lõpetada elu.

Kolmas liik on kaudne enesetapp. See on riik, kus isikud valivad teadlikult enesetapu. See on käitumismudel, mis ei saa põhjustada kohest surma, kuid kõik subjekti tegevused kaasnevad suure surma tõenäosusega.

Varjatud enesetapu võib seostada inimese kahjulike sõltuvuste esinemisega: alkoholism ja narkomaania. Kaudne enesetapp on meditsiinilise abi teadlik keeldumine tõsise haiguse esinemisest. Varjatud suitsidaalsete tegevuste liikide hulka kuulub riskantne autojuhtimine ja liikluseeskirjade tahtlik eiramine ning ohutusmeetmete demonstratiivne eiramine. See hõlmab äärmuslike spordialade harjutamist ilma piisava väljaõppeta ja vajaliku varustuse puudumisel. Ja vabatahtlik osalemine sõjalistes konfliktides kuumades kohtades. Ja osalemine surmavas lõbususes, näiteks: "Vene rulett".

Tuleb rõhutada, et Vene Föderatsiooni õigusaktidega süüdistatakse kõiki avalikke organisatsioone, sotsiaalseid rakke või usulisi ühendusi, mis agiteerivad kodanikke enesetapu tegemiseks. Samuti tekib õiguslik vastutus, kui see on kindlaks määratud:

  • enesetapu õhutamine;
  • alandamise, ähvarduste, väljapressimise, moraalse, seksuaalse või füüsilise vägivallaga esile tuua;
  • suitsiiditoimingu toetamine;
  • meditsiinilise abi andmata jätmine volitatud isikutele, kes on otsustanud oma elu elada.

Enesetapu põhjused ja riskitegurid

Isiku enesetapukäitumise kujunemise aluseks on ebasoodne pärilikkus - geneetiline eelsoodumus psühhootilistele reaktsioonidele. Sellise päriliku tingimuslikkuse kõrval on ebanormaalse destruktiivse mõtlemise tekkimise aluseks isiksuse kasvamise problemaatiline periood. See on olukord, kus laps kasvas üles assotsiaalse keskkonna seas, tõusis üles liigse raskusastmega või vastupidi, täisoleku. Kui lapsepõlves ignoreeriti inimeste vajadusi, rikuti tema õigusi, tema väärikust halvenes. Kui väike inimene kannatas regulaarselt eakaaslaste kiusamist, ei vastanud vanemate arusaamale, ei tundnud ta armastust ja tähelepanu.

Sellise probleemi küpsemise pildi taustal moodustub isiksus, millel on oma iseloomuliku portree defektid ja kes kannatavad erinevate alaväärsuskomplekside all. Isiksuse struktuuri puuduste esinemisel võib ükskõik milline tegur - välis- või sisemine, intensiivne ja spontaanselt tekkiv või pikka aega tegutsev tegur - põhjustada suitsidaalse käitumise arengut üksikisikus.

On tõestatud, et enesetapu on kõige sagedamini toime pannud isikud, kes pole kunagi abielus olnud. Enesetapukatsete juhtivate põhjuste hulgas tsiteerivad eksperdid järgmisi perekondlikke tegureid:

  • arusaamise puudumine perekonnas;
  • sagedased tülid ja konfliktid sugulastega;
  • abikaasa amoraalsed harjumused;
  • partneri purjusus ja sõltuvus;
  • pettus ja armastatud inimese reetmine;
  • probleeme lastega;
  • sunniviisiline kooselu eakate inimestega, kellel on rasked vaimsed kõrvalekalded või ravimatu somaatiline tervisehäire;
  • abikaasa hooletus, tema pilkamine, moraalne surve, rünnak;
  • abielulahutus või lahutamine partnerist;
  • lähedase sugulase surm;
  • abikaasa või laste raske haigus.

Enesetapu põhjuseks võib olla ebaõnnestunud armastus, kogenud seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine, eakaaslaste tavaline kiusamine. Haridusalaste tegevuste ebaõnnestumised, loominguliste projektide ebaõnnestumised, raskused kutsealal võivad samuti inimesi enesetapule tuua.

Suitsidaalse käitumise põhjus on masendav üksilduse tunne, mis on kogenud. Sotsiaalne isolatsioon, sunniviisiline väljalangemine ühiskonnast, täieulatuslike kontaktide puudumine inimühiskonnas võib tekitada subjekti enesetapu. Enesetapu põhjused hõlmavad ka isikut äärmuslikes tingimustes, kus piisav inimene lihtsalt ei suuda ellu jääda.

Isiku finantsprobleemid võivad olla ka enesetapu põhjuseks: ettevõtte pankrot, töökaotus, suutmatus leida tööd, rasked krediidikohustused, sissetulekuallika kadumine. Sotsiaalse staatuse järsk muutus, ühiskonna võimu kadumine võib viia kuristiku servani. Töötutel ja madala kvalifikatsiooniga töötajatel on suur enesetapurisk.

Väga sageli on enesetapu põhjus siseringi ebaõige ja taktitundetu tegevus, näiteks: isiku seksuaalse sättumuse kohta konfidentsiaalse teabe avalikustamine. Enesetapu otsuse langetamine võib süüdistada üksikisikut, tema tahtlikku vaimset kahju, tema väärikuse süstemaatilist halvenemist.

Tõsine somaatiline tervisehäire, eriti intensiivse valu sündroomiga ravitav vähk, võib vallandada elu vabatahtliku pensionile jäämise. Enesetappude põhjus on hiljutine operatsioon. Inimesed, kellel on kaasasündinud või omandatud deformatsioonid, puuetega inimesed, kes on rattakohale aheldatud ja kellel puudub taastumise võimalus, on kalduvad enesetapu tegema. Sageli määrab enesetapu motivatsioon inimestel, kellel on krooniliselt talumatu valu. Enesetapu oht suurendab:

  • kardiovaskulaarsed kahjustused;
  • luu- ja lihaskonna haigused;
  • haigused, mis puudutavad urogenitaalsüsteemi, eriti - kunstliku neeru olemasolu;
  • HIV-nakkus;
  • kroonilised kopsuhaigused, näiteks: bronhiaalastma;
  • hulgiskleroos;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • seedetrakti haavandilised kahjustused

Suitsiidirisk suureneb inimestel, kes kasutavad kortikosteroide, tüüpilisi antipsühhootikume, antihüpertensiivseid ravimeid, mõningaid vähivastaseid ravimeid.

Suitsidaalse käitumise põhjuseks on erinevad vaimsed häired, näiteks: pikaajaline depressioon. Eriti kõrge suitsiidirisk bipolaarse afektiivse häirega patsientidel. Enesetapuoht on paanikahäiretega, traumajärgse stressihäire, alkoholismi, narkomaania, skisofreeniaga patsientidel.

Väga sageli on enesetapumõtete ilmumise põhjuseks subjekti elu küllastatus. Selge eesmärgi puudumine, piiratud väljavaade, hobide puudumine, soovimatus arendada oma isiksust moodustavad omamoodi "väsimuse" elust.

Sageli on enesetapud toime pandud inimese enda väärtusetuse ja süü domineerivate ideede tõttu. Mõne jaoks on enesetapu tegu omamoodi hinge „puhastamisega” rõhuvatest süütunnetest. Sageli on enesetapud toime pandud kokkupuute ja hilisema karistuse pärast, kui isik kardab vastutust oma vääritu või ebaseadusliku tegevuse eest.

Noorte seas on enesetapu levinud põhjuseks soov näidata oma “küpsust”, soovi saada populaarsust oma eakaaslaste seas. Paljud noored suitsiidid hüvitasid hüvasti elu kuulsate inimeste jäljendamiseks. Suurem enesetapurisk on noorukitel, kes teenivad vanglas karistusi.

Suitsidaalse käitumise aluseks olevad isiklikud tegurid on samuti hästi uuritud. Enamus enesetapukatsetel on psühhasteeniline isiksuse tüüp. Sellistel inimestel on oma isiku kohta ebapiisav arvamus - liiga madal on registreeritud või vastupidi, liiga kõrge enesehinnang. Neil on vaimne ja vaimne stress. Neid iseloomustab perfektsionism, kompromissivõime, kalduvus detailidele tähelepanu pöörata. Isikud, kes kalduvad enesetapu - impulsiivne, kahtlane, muljetavaldav, kergesti nähtav. Nad vaevalt kohanevad muutustega. Paljudel teemadel on ideed oma alaväärsusest ja väärtusetusest. Nad on oma mineviku suhtes pessimistlikud ja neil puudub konkreetne plaan.

Tõelist enesetappu iseloomustab pikk ettevalmistusperiood, mis kestab mõnel juhul mitu aastat. Ettevalmistaval etapil loob isik, kes otsustas enesetapu teha, põhjuse ja valib argumente enesetapu tegemiseks, analüüsib tema elu, uurib akti võimalikke tagajärgi. Isik arendab välja omaette enesetapu stsenaariumi, uurib olemasolevaid meetodeid, mis välistavad enda elu, kontrollib nende tõhusust.

Mõni päev enne planeeritud enesetapu algab termilise käitumise periood. Selline mudel näeb ette toiminguid, mis täidavad kogu inimese alguse elus. Enesetapp püüab võlausaldajatele tasuda, müüa või annetada oma äri, sulgeb kontosid, käsutab vara. Ta võib võtta ühendust pikaajaliste vaenlastega, et paluda nende andestust. Ta alustab korteri puhastamist ja vabaneb isiklikest asjadest. Ta võib külastada sõpru ja tuttavaid hüvasti jätta.

Kirjeldab enesetappude erinevaid võimalusi. Kõige sagedamini esineb enesetapu mürgistamise või mürgitamise korral, näiteks: uinutid. Enesetapud kannatavad ka oma veenide avamisega. Tulirelvade kasutamisel esines palju enesetapujuhtumeid. Samuti võib inimene surra, hüpates kõrgematest kohtadest. Teised enesetapud on elektrivoolu kasutamine, toidu tarbimise tahtlik keeldumine, teadliku hüpe all liikuva sõiduki rataste all.

Uuris ja kirjeldas tegureid, mis takistavad enesetappu. Sellised ettevaatusabinõud on järgmised:

  • tugev ja täielikult moodustunud inimese moraalsete väärtuste süsteem;
  • inimpotentsiaali tajutav loovus ja soov oma andeid täielikult avalikustada;
  • selged eesmärgid ja soov muuta teie unistused tõeks;
  • enesetapu mõttetuse ja ebaloomulikkuse mõistmine, teadlikkus ja aktsepteerimine;
  • soovimatus tekitada sugulastele vaimset vaeva;
  • enesetapu tegu kui isikliku nõrkuse märk;
  • kehtivad kohustused väikeste laste suhtes;
  • usulised keelud.

Väga sageli on see religioosne tabu, mis on peamine tegur, mis hoiab ainet enesetapu eest. Paljudes religioonides - islamis, kristluses, judaismis - peetakse tahtlikuks vabatahtlikuks enneaegseks lahkumiseks elust patu. Niisiis, õigeusu kristlased lubavad enesetapu ainus põhjus - inimese hullus. Teised enesetapu toime pannud isikud ei tohi matuseid lugeda ning mõnel juhul on keelatud neid inimesi matta kiriku kalmistute territooriumile.

Suitsiidimeetmete ennetamise peamine sündmus on isiku psühhootiliste reaktsioonide kalduvus õigeaegselt tuvastada ja psüühikahäirete kompleksne ravi. Suitsidaalse käitumise elementide juures on soovitatav läbi viia psühhoterapeutilise ravikuuri. Kõige sagedamini kasutatakse ennetusmeetmena kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat. Ravi käigus tuvastatakse lootusetuse põhjused ja tehakse tööd, et kaotada need subjekti teadvuse hävitavad elemendid.

Üks enesetapu ennetamise vahenditest on psühholoogide nõustamistelefonil osutatav nõustamine. Paljudel meie kaasmaalastel on aga vaimuprobleemidega arstidele mineku eelarvamused. Seetõttu on ennetusmeetmete peamine ülesanne tuua elanikkonna psühholoogilist kirjaoskust, tõsta kultuuri taset seoses vajadusega hoolitseda oma vaimse tervise eest õigeaegselt ning kaotada hirm psühhiaatrilistele teenustele.

Praegu toimub enesetapu ennetamise töö kõigis Venemaa haridusasutustes, kuna viimastel aastatel on teismeliste enesetappude arv suurenenud. Rahva vaimse tervise säilitamisel on eriti oluline ennetamine, mis toimub vabadusekaotuses, sest suitsidaalsete tegude oht on eriti suur inimeste seas, kes teenivad oma karistusi vanglates ja kolooniates.

Narkootikumide ärahoidmisel afektiivsete häirete all kannatavate inimeste enesetapumõjudele on soovitatav perioodiliselt läbi viia antidepressantidega ravi. Siiski suurendavad mõned antidepressantide klassi kuuluvad ained üleannustamise enesetapuriski. Seetõttu peaks ravimi valiku ja annuste valiku läbi viima sertifitseeritud psühhiaater pärast patsiendi ajaloo hoolikat uurimist. Profülaktiliste liitiumpreparaatide tarvitamiseks soovitatakse inimesi, kes on kalduvad suitsidaalsetesse suundumustesse, eriti need, keda iseloomustab impulsiivsus ja impulsiivne tegevus.

Enesetappude ärahoidmiseks võetud meetmed on ka riigi tasandil toimuvad globaalsed sündmused, mille eesmärk on kujundada kodanike motivatsiooni tervislikuks eluviisiks. Kehalise kasvatuse ja spordi edendamine, narkootiliste ainete leviku kontrollimine, alkoholivastane ettevõte - vajalikud meetmed enesetapumõtete vältimiseks. Olulised ja olulised on venelaste jaoks valitsuse võetud sammud majandusliku olukorra stabiliseerimiseks, kodanike sissetulekute suurendamiseks, tööpuuduse kaotamiseks, pensioniealiste inimeste kõrge elatustaseme tagamiseks ja abistamise parandamiseks.

Spordi kättesaadavus, kus on huvigruppide valik, avalikkuse vabatahtlik töö ühiskonnas töötamiseks, on samuti vahend enesetappude ennetamiseks. Te võite märkida mustrit: õnnelikumad ja rahulolematumad rahva elu, seda väiksem on enesetappude arv. Seetõttu peaks iga kodanik andma oma kaaskodanike elukvaliteedi parandamiseks teostatava panuse. Ärge lootke, et taevas on manna, vaid loo oma kätega õnnelik elu.

Enesetapp ja selle põhjused

Depressioon - enesetapu peamine põhjus

On kindlaks tehtud, et 90% inimestest, kes surma ajal enesetapu tegid, kannatasid seda või seda vaimset haigust, sageli raskes vormis. Kõige tavalisem psüühikahäire on depressioon, mistõttu tuleks seda pidada suitsidaalse käitumise üheks peamiseks põhjuseks.

Kui teil või teie armastatud inimesel oli tunne, et te ei peaks elama, ilmusid enesetapumõtted - pigem otsige spetsialistidelt abi.

Suitsidaalsete hoiakute kujunemise peamiseks teguriks on erinevate vaimuhaiguste (depressioon, bipolaarne häire, skisofreenia) tähelepanuta jäetud vormid, mistõttu psühhoterapeut või psühhiaatri õigeaegne professionaalne abi võib sellisel juhul päästa inimelu.

Tuleb meeles pidada, et depressiooni tekkimise põhjuseks võib olla mitmeid tegureid, sealhulgas pärilik eelsoodumus. On võimalik, et isik, kes ei olnud varem avaldanud suitsidaalset käitumist ja seejärel "äkki" enesetapu, kannatas pärilike tegurite tõttu depressiooni all.

Muud suitsidaalsete tundete põhjused

Enamikul juhtudel ei ole enesetapu põhjus üks, vaid mitu tegurit korraga. Raske periood elus, stressirohked sündmused, pikaajaline stress - kõik see koos geneetilise eelsoodumusega võib põhjustada või süvendada depressiooni.

Kuid sõltumata suitsiidimõtete ja meeleolude põhjustest ei saa sellist probleemi eirata.

Ja parim asi, mida sellises olukorras saate teha, on registreeruda psühhoterapeutiga või psühhiaateriga. Spetsialistil on võimalik tuvastada selliseid meeleolusid põhjustanud asjaolud, hinnata patsiendi seisundit ja võimalikke riske ning võtta õigeaegselt meetmeid enesetapu vältimiseks.

Enesetapp: kes on ohus

Isegi depressiivse häirega inimestel esineb suitsidaalse käitumise esinemissageduses märkimisväärseid erinevusi. Sellega seoses on vaimse tervise eksperdid tuvastanud negatiivsed tegurid, mille põhjal määratakse patsiendi „riskirühm”. Uuringute kohaselt suureneb enesetapu tõenäosus järgmistel juhtudel:

  • Mees sugu. Naistel on enesetapu meeleolu harvem kui meestel.
  • Vanus on alla 19 aasta ja rohkem kui 45 aastat.
  • Sügav depressiivne häire.
  • Ajalugu mis tahes vaimuhaigus.
  • Patsiendi olemasolu minevikus enesetapukatse.
  • Narkomaania ja alkoholism.
  • Kõik mõtlemishäired ja mõtlemise ratsionaalsuse kadumine.
  • Toetuste puudumine lähedastele.
  • Sotsiaalse toetuse puudumine.
  • Enesetapukavade arutamine või ettevalmistamine.
  • Patsiendi raske või surmaga lõppenud haigus.
  • Armastatud inimese surm.
  • Lõpetamine või lahutus.

Enesetapp: põhjused, ennetamine

Enesetapu teemat kaks aastakümmet tagasi ei räägitud tavakodanike seas laialdaselt, kuid enesetapu probleem esines alati ja kõigi rahvuste seas. Mõistet "enesetapp" mõistetakse kui iseseisvat, enamasti vabatahtlikku ja tahtlikku teost, mida isik teostab oma elu lõpetamiseks.

Suitsidaalne käitumine on hälbiva käitumise vorm ja tähendab, et subjektil on patoloogiline mõtteviis, sealhulgas enesetapumõtete tekkimine, nende mõtlemine ja suitsidaalse toimingu elluviimise kava väljatöötamine. Suitsiidikäitumine hõlmab ka otseseid katseid iseendast elust ära võtta.

Täna on enesetapu nähtus üks kuumamaid teemasid. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni esitatud statistika kohaselt on lõpetatud enesetapujuhtumite arv keskmiselt kaheksasada tuhat juhtumit aastas. Rohkem kui 15 miljonit inimest põhjustab mitmesugustel põhjustel tegusid, mille eesmärk on lõpetada oma elu. Igal aastal moodustab suitsiidist põhjustatud suremus umbes 1% kõigist teatatud surmajuhtumitest. Nagu näitavad sotsiaaluuringud, toimub iga neljakümne sekundi järel planeedil surmav (lõpetatud) enesetappu.

Sotsioloogid on leidnud, et enesetapu ohvrid on enamasti noorukid ja noori, kes jäävad vanusekategooriasse 15 kuni 25 aastat. Teine tipp saavutatakse küpses vanuses - ajavahemikus 40 kuni 60 aastat. Üle 70-aastaste eakate inimeste seas täheldati ka suitsiidist tingitud suremust. Avaldatud andmete kohaselt on enesetapu sooritatud meeste ja naiste suhe 4: 1. Kaukaaslaste esindajate seas tehakse maksimaalset enesetappude arvu.

Viimasel kümnendil on Venemaa Föderatsioon olnud enesetappude arvu poolest maailma juhtivate seas. 2010. aastal oli enesetappude arv 21 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Ka Venemaal registreeriti Euroopa kõrgeimad enesetapu suremused noorukite kategoorias. Enam kui 35% Venemaal elavatest lastest ja noorukitest mõtles vähemalt kord elu vabatahtlikule katkestamisele. Valitsusasutused püüavad siiski mitte reklaamida täpseid andmeid enesetapu suremuse kohta riigis.

Enesetapp: üldine teave

Suitsidaalsete toimingutega ei saa seostada kõiki vabatahtliku elu lõpetamise liike. Niisiis ei loeta iseseisvaks enesohverduseks, mida isik sõjaväelise tegevuse käigus näidanud, et kaitsta kodumaa või mõne teise isiku päästmiseks. Samuti on mitmeid riike, kus riigi tasandil legaliseeritakse isiku vabatahtlik lahkumine elust, kui tal on ravimatu haigus.

Enesetapu on palju klassifitseeritud. Seega jagavad mitmed uuringud enesetapud tüüpidesse:

  • isekas, mis on inimese suhtlemise halvenemise tagajärg ühiskonnas;
  • anomaalne, mille indutseeris üksikisiku moraalse väärtuse süsteemi täielik lagunemine;
  • altruistlik, kõrge eesmärgi saavutamiseks või teiste inimeste heaolu saavutamiseks;
  • fatalistlik, põhjustatud isikliku kontrolli puudumisest, näiteks: paranduskolooniates;
  • lunastus, mis tuleneb inimese enesekaotamise ideedest;
  • protest, mille eesmärk on tõestada maailmale oma vaatenurka ja näidata olemasolevate sihtasutuste ekslikkust;
  • pettumus, mis tuleneb indiviidi vajaduste rahulolematusest ja tuleneb tema pettumusest mõnes eluvaldkonnas.

Kodumaised teadlased jagavad enesetaputüübid kolme kategooriasse:

  • demonstratiivsed teod - pseudosuitsiidid;
  • tõelised enesetapud;
  • varjatud enesetapud (kaudne enesetapp, kaudne enesehävitus).

Me kirjeldame nende peamisi erinevusi.

Esimene liik on demonstratiivne enesetapp. See esineb sageli lühikese, spontaanse, äkilise algusega intensiivse mõjuga seisundi korral. See on emotsionaalne seisund, kui inimene muutub vastutustundetuks või osaliselt mõistlikuks. Samuti on pseudosuitsiid hüpertroofiliste hüsteeriliste reaktsioonide ilming, kui inimene teeb enesetapukatseid mitte elu katkestamise eesmärgil, vaid kavatseb meelitada teiste tähelepanu tema isikule. Sellisel juhul on enesetaputegevus katse kuulutada ennast ühiskonnale või saada sellest vajalikku kasu. Demonstreeriv enesetapp on mingi väljapressimine. Surm toimub reeglina surmaga.

Teine tüüp on tõeline enesetapp. See on demonstratiivse para-enesetapu täielik vastand. Tõeline enesetapp eeldab üksikisiku tingimusteta otsustamist, et lõpetada elu, teha ettevalmistusi ja koostada selge plaan. Tõelise enesetapuliigi eesmärk on kaotada maa peal mis tahes hinnaga ja mis tahes viisil. Sellisel juhul juhindub teema ainuüksi tema otsusest, mitte kuulates lähedaste arvamusi ega pöörama tähelepanu sugulaste reaktsioonidele.

Mõnes olukorras teeb enesetapuotsuse isik mitte iseseisvalt, vaid see on tingitud mis tahes surve avaldamisest väljastpoolt. Samuti on tõelised enesetapud selektiivselt seotud juhtudega, kus surma ei teinud isik ise, vaid see viidi läbi teiste isikute abiga. Kuid enesetapp oli soov lõpetada elu.

Kolmas liik on kaudne enesetapp. See on riik, kus isikud valivad teadlikult enesetapu. See on käitumismudel, mis ei saa põhjustada kohest surma, kuid kõik subjekti tegevused kaasnevad suure surma tõenäosusega.

Varjatud enesetapu võib seostada inimese kahjulike sõltuvuste esinemisega: alkoholism ja narkomaania. Kaudne enesetapp on meditsiinilise abi teadlik keeldumine tõsise haiguse esinemisest. Varjatud suitsidaalsete tegevuste liikide hulka kuulub riskantne autojuhtimine ja liikluseeskirjade tahtlik eiramine ning ohutusmeetmete demonstratiivne eiramine. See hõlmab äärmuslike spordialade harjutamist ilma piisava väljaõppeta ja vajaliku varustuse puudumisel. Ja vabatahtlik osalemine sõjalistes konfliktides kuumades kohtades. Ja osalemine surmavas lõbususes, näiteks: "Vene rulett".

Tuleb rõhutada, et Vene Föderatsiooni õigusaktidega süüdistatakse kõiki avalikke organisatsioone, sotsiaalseid rakke või usulisi ühendusi, mis agiteerivad kodanikke enesetapu tegemiseks. Samuti tekib õiguslik vastutus, kui see on kindlaks määratud:

  • enesetapu õhutamine;
  • alandamise, ähvarduste, väljapressimise, moraalse, seksuaalse või füüsilise vägivallaga esile tuua;
  • suitsiiditoimingu toetamine;
  • meditsiinilise abi andmata jätmine volitatud isikutele, kes on otsustanud oma elu elada.

Enesetapu põhjused ja riskitegurid

Isiku enesetapukäitumise kujunemise aluseks on ebasoodne pärilikkus - geneetiline eelsoodumus psühhootilistele reaktsioonidele. Sellise päriliku tingimuslikkuse kõrval on ebanormaalse destruktiivse mõtlemise tekkimise aluseks isiksuse kasvamise problemaatiline periood. See on olukord, kus laps kasvas üles assotsiaalse keskkonna seas, tõusis üles liigse raskusastmega või vastupidi, täisoleku. Kui lapsepõlves ignoreeriti inimeste vajadusi, rikuti tema õigusi, tema väärikust halvenes. Kui väike inimene kannatas regulaarselt eakaaslaste kiusamist, ei vastanud vanemate arusaamale, ei tundnud ta armastust ja tähelepanu.

Sellise probleemi küpsemise pildi taustal moodustub isiksus, millel on oma iseloomuliku portree defektid ja kes kannatavad erinevate alaväärsuskomplekside all. Isiksuse struktuuri puuduste esinemisel võib mis tahes tegur - välis- või sisemine, intensiivne ja spontaanselt tekkiv või pikka aega tegutsev - põhjustada suitsiidikäitumise arengut.

On tõestatud, et enesetapu on kõige sagedamini toime pannud isikud, kes pole kunagi abielus olnud. Enesetapukatsete juhtivate põhjuste hulgas tsiteerivad eksperdid järgmisi perekondlikke tegureid:

  • arusaamise puudumine perekonnas;
  • sagedased tülid ja konfliktid sugulastega;
  • abikaasa amoraalsed harjumused;
  • partneri purjusus ja sõltuvus;
  • pettus ja armastatud inimese reetmine;
  • probleeme lastega;
  • sunniviisiline kooselu eakate inimestega, kellel on rasked vaimsed kõrvalekalded või ravimatu somaatiline tervisehäire;
  • abikaasa hooletus, tema pilkamine, moraalne surve, rünnak;
  • abielulahutus või lahutamine partnerist;
  • lähedase sugulase surm;
  • abikaasa või laste raske haigus.

Enesetapu põhjuseks võib olla ebaõnnestunud armastus, kogenud seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine, eakaaslaste tavaline kiusamine. Haridusalaste tegevuste ebaõnnestumised, loominguliste projektide ebaõnnestumised, raskused kutsealal võivad samuti inimesi enesetapule tuua.

Suitsidaalse käitumise põhjus on masendav üksilduse tunne, mis on kogenud. Sotsiaalne isolatsioon, sunniviisiline väljalangemine ühiskonnast, täieulatuslike kontaktide puudumine inimühiskonnas võib tekitada subjekti enesetapu. Enesetapu põhjused hõlmavad ka isikut äärmuslikes tingimustes, kus piisav inimene lihtsalt ei suuda ellu jääda.

Isiku finantsprobleemid võivad olla ka enesetapu põhjuseks: ettevõtte pankrot, töökaotus, suutmatus leida tööd, rasked krediidikohustused, sissetulekuallika kadumine. Sotsiaalse staatuse järsk muutus, ühiskonna võimu kadumine võib viia kuristiku servani. Töötutel ja madala kvalifikatsiooniga töötajatel on suur enesetapurisk.

Väga sageli on enesetapu põhjus siseringi ebaõige ja taktitundetu tegevus, näiteks: isiku seksuaalse sättumuse kohta konfidentsiaalse teabe avalikustamine. Laimamine, tahtlik vaimne trauma ja tema väärikuse süstemaatiline halvenemine võivad viia otsusteni enesetapu kohta.

Tõsine somaatiline tervisehäire, eriti intensiivse valu sündroomiga ravitav vähk, võib vallandada elu vabatahtliku pensionile jäämise. Enesetappude põhjus on hiljutine operatsioon. Inimesed, kellel on kaasasündinud või omandatud deformatsioonid, puuetega inimesed, kes on rattakohale aheldatud ja kellel puudub taastumise võimalus, on kalduvad enesetapu tegema. Sageli määrab enesetapu motivatsioon inimestel, kellel on krooniliselt talumatu valu. Enesetapu oht suurendab:

  • kardiovaskulaarsed kahjustused;
  • luu- ja lihaskonna haigused;
  • haigused, mis puudutavad urogenitaalsüsteemi, eriti - kunstliku neeru olemasolu;
  • HIV-nakkus;
  • kroonilised kopsuhaigused, näiteks: bronhiaalastma;
  • hulgiskleroos;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • seedetrakti haavandilised kahjustused.

Suitsiidirisk suureneb inimestel, kes kasutavad kortikosteroide, tüüpilisi antipsühhootikume, antihüpertensiivseid ravimeid, mõningaid vähivastaseid ravimeid.

Suitsidaalse käitumise põhjuseks on erinevad vaimsed häired, näiteks: pikaajaline depressioon. Eriti kõrge suitsiidirisk bipolaarse afektiivse häirega patsientidel. Enesetapuoht on paanikahäiretega, traumajärgse stressihäire, alkoholismi, narkomaania, skisofreeniaga patsientidel.

Väga sageli on enesetapumõtete ilmumise põhjuseks subjekti elu küllastatus. Selge eesmärgi puudumine, piiratud väljavaade, hobide puudumine, soovimatus arendada oma isiksust moodustavad omamoodi "väsimuse" elust.

Sageli on enesetapud toime pandud inimese enda väärtusetuse ja süü domineerivate ideede tõttu. Mõne jaoks on enesetapu tegu omamoodi hinge „puhastamisega” rõhuvatest süütunnetest. Sageli on enesetapud toime pandud kokkupuute ja hilisema karistuse pärast, kui isik kardab vastutust oma vääritu või ebaseadusliku tegevuse eest.

Noorte seas on enesetapu levinud põhjuseks soov näidata oma “küpsust”, soovi saada populaarsust oma eakaaslaste seas. Paljud noored suitsiidid hüvitasid hüvasti elu kuulsate inimeste jäljendamiseks. Suurem enesetapurisk on noorukitel, kes teenivad vanglas karistusi.

Suitsidaalse käitumise aluseks olevad isiklikud tegurid on samuti hästi uuritud. Enamus enesetapukatsetel on psühhasteeniline isiksuse tüüp. Sellistel inimestel on oma isiku kohta ebapiisav arvamus - liiga madal on registreeritud või vastupidi, liiga kõrge enesehinnang. Neil on vaimne ja vaimne stress. Neid iseloomustab perfektsionism, kompromissivõime, kalduvus detailidele tähelepanu pöörata. Isikud, kes kalduvad enesetapu - impulsiivne, kahtlane, muljetavaldav, kergesti nähtav. Nad vaevalt kohanevad muutustega. Paljudel teemadel on ideed oma alaväärsusest ja väärtusetusest. Nad on oma mineviku suhtes pessimistlikud ja neil puudub konkreetne plaan.

Enesetappude ennetamine

Uuris ja kirjeldas tegureid, mis takistavad enesetappu. Sellised ettevaatusabinõud on järgmised:

  • tugev ja täielikult moodustunud inimese moraalsete väärtuste süsteem;
  • inimpotentsiaali tajutav loovus ja soov oma andeid täielikult avalikustada;
  • selged eesmärgid ja soov muuta teie unistused tõeks;
  • enesetapu mõttetuse ja ebaloomulikkuse mõistmine, teadlikkus ja aktsepteerimine;
  • soovimatus tekitada sugulastele vaimset vaeva;
  • enesetapu tegu kui isikliku nõrkuse märk;
  • kehtivad kohustused väikeste laste suhtes;
  • usulised keelud.

Väga sageli on see religioosne tabu, mis on peamine tegur, mis hoiab ainet enesetapu eest. Paljudes religioonides - islamis, kristluses, judaismis - peetakse tahtlikuks vabatahtlikuks enneaegseks lahkumiseks elust patu. Niisiis, õigeusu kristlased lubavad enesetapu ainus põhjus - inimese hullus. Teised enesetapu toime pannud isikud ei tohi matuseid lugeda ning mõnel juhul on keelatud neid inimesi matta kiriku kalmistute territooriumile.

Suitsiidimeetmete ennetamise peamine sündmus on isiku psühhootiliste reaktsioonide kalduvus õigeaegselt tuvastada ja psüühikahäirete kompleksne ravi. Suitsidaalse käitumise elementide juures on soovitatav läbi viia psühhoterapeutilise ravikuuri. Kõige sagedamini kasutatakse ennetusmeetmena kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat. Ravi käigus tuvastatakse lootusetuse põhjused ja tehakse tööd, et kaotada need subjekti teadvuse hävitavad elemendid.

Üks enesetapu ennetamise vahenditest on psühholoogide nõustamistelefonil osutatav nõustamine. Paljudel meie kaasmaalastel on aga vaimuprobleemidega arstidele mineku eelarvamused. Seetõttu on ennetusmeetmete peamine ülesanne tuua elanikkonna psühholoogilist kirjaoskust, tõsta kultuuri taset seoses vajadusega hoolitseda oma vaimse tervise eest õigeaegselt ning kaotada hirm psühhiaatrilistele teenustele.

Praegu toimub enesetapu ennetamise töö kõigis Venemaa haridusasutustes, kuna viimastel aastatel on teismeliste enesetappude arv suurenenud. Rahva vaimse tervise säilitamisel on eriti oluline ennetamine, mis toimub vabadusekaotuses, sest suitsidaalsete tegude oht on eriti suur inimeste seas, kes teenivad oma karistusi vanglates ja kolooniates.

Narkootikumide ärahoidmisel afektiivsete häirete all kannatavate inimeste enesetapumõjudele on soovitatav perioodiliselt läbi viia antidepressantidega ravi. Siiski suurendavad mõned antidepressantide klassi kuuluvad ained üleannustamise enesetapuriski. Seetõttu peaks ravimi valiku ja annuste valiku läbi viima sertifitseeritud psühhiaater pärast patsiendi ajaloo hoolikat uurimist. Profülaktiliste liitiumpreparaatide tarvitamiseks soovitatakse inimesi, kes on kalduvad suitsidaalsetesse suundumustesse, eriti need, keda iseloomustab impulsiivsus ja impulsiivne tegevus.

Enesetappude ärahoidmiseks võetud meetmed on ka riigi tasandil toimuvad globaalsed sündmused, mille eesmärk on kujundada kodanike motivatsiooni tervislikuks eluviisiks. Kehalise kasvatuse ja spordi edendamine, narkootiliste ainete leviku kontrollimine, alkoholivastane ettevõte - vajalikud meetmed enesetapumõtete vältimiseks. Olulised ja olulised on venelaste jaoks valitsuse võetud sammud majandusliku olukorra stabiliseerimiseks, kodanike sissetulekute suurendamiseks, tööpuuduse kaotamiseks, pensioniealiste inimeste kõrge elatustaseme tagamiseks ja abistamise parandamiseks.

Spordi kättesaadavus, kus on huvigruppide valik, avalikkuse vabatahtlik töö ühiskonnas töötamiseks, on samuti vahend enesetappude ennetamiseks. Te võite märkida mustrit: õnnelikumad ja rahulolematumad rahva elu, seda väiksem on enesetappude arv. Seetõttu peaks iga kodanik andma oma kaaskodanike elukvaliteedi parandamiseks teostatava panuse. Ärge lootke, et taevas on manna, vaid loo oma kätega õnnelik elu.

TÄHELEPANU VKontakte grupile, mis on pühendatud ärevushäiretele: foobiad, hirmud, obsessiivsed mõtted, ESR, neuroos.

Enesetapp

Enesetapp (enesetapp) - teadlik, tahtlik oma elu äravõtmine. Tavaliselt viiakse läbi iseseisvalt ja vabatahtlikult, kuigi muud võimalused on võimalikud, näiteks enesetapu teise isiku abiga, kui tegemist on tõsise haiguse või hävitava religioosse sekti liikmete massilise enesetapuga. Enesetapu põhjuseks võib olla somaatiline ja vaimne haigus, ägedad ja kroonilised stressirohked olukorrad, enesevigastamine, au säilitamise vajadus, hirm hukkamõistmise, ebajumala jäljendamise jms. Suitsiid on kaasaegse ühiskonna tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem.

Enesetapp

Enesetapp - vabatahtlik hävitamine. Seda tehakse seoses teatud moraalsete, sotsiaalsete, usuliste ja filosoofiliste hoiakutega. Lisaks võib enesetapu olla tingitud somaatilisest haigusest, esineda eksistentsiaalse kriisi ajal või muutuda asjaoludeks, mida patsient peab lootusetuks. Sageli provotseerib vaimne haigus. Vaimse tervise spetsialistid näevad enesetapu, et vältida talumatut olukorda, auto-agressiooni ja / või abipalvet.

Statistika kohaselt on 15–29-aastaste inimeste surma põhjustel enesetapp teisel kohal. 30% enesetapukatse saanud patsientidest seda varem või hiljem korratakse ja 10% ei loobu enne, kui nad oma kavatsusest aru saavad. Raskete vaimsete häirete ja korduvate enesetapukatsete ohu korral teevad ravi psühhiaatria valdkonna spetsialistid. Psühhoterapeudid ja kliinilised psühholoogid võivad täheldada psüühikahäiretega isikuid, kellel on varem olnud enesetapukatse ja kes vajavad spetsiaalset abi.

Enesetapu põhjused

Üks tavalisemaid enesetapu põhjusi inimeste seas, kes ei kannata rasket vaimuhaigust, on probleeme nende isiklikus elus. Nende sündmuste hulgas, mis võivad isikut enesetapu suruda, on armastatud inimese surm, perekonnaliikme tõsine haigus, lahutus, lahuselu, suhted partneriga, ebaõiglane või õnnetu armastus, üksindus, raskused suhetes vanematega. Koos oma isikliku elu probleemidega tekitavad enesetapupatsiente sageli ebaõnnestumised, kui nad püüavad professionaalsemaks muutuda ja sotsiaalseid suhteid seostada.

Enesetappu võivad põhjustada pankrott, vallandamine, suured rahalised kaotused, professionaalse realiseerimise võimatus, tavapäraste stereotüüpide muutumine, sotsiaalne eraldatus, tuttavast sotsiaalsest rühmast väljumine või suure isikliku tähtsusega teabe avalikustamine (seksuaalse sättumuse, abielu-väliste suhete kohta, „unseemly“) minevikus). Tõsine haigus või väljanägemispuudulikkus võib muutuda enesetapu suunas, samas kui eakad inimesed teevad enesetapu tõsiste haiguste ja noorte tõttu väliste vigade tõttu.

Eraldi kategoorias tuleks enesetapu põhjustamiseks teha enesetapu põhjuseid. Vastavalt Venemaa õigusele on see tegu kuritegu. Enesetapu kaasamine hõlmab füüsilist või seksuaalset vägivalda, alandamist, ähvardusi, laimu ja sihitud ahistamist. Mõnikord ei tee keegi enesetapu, kuid isik otsustab ise enesetapu, sest ta kardab võimalikku karistust (näiteks pärast kuriteo toimepanemist), süütunnet või soovi säilitada hea nimi.

Noored teevad enesetapu konfliktide tõttu oma vanemate ja eakaaslastega või õnnetu armastuse tõttu. Noorukalt on võimalik ka imiteeriv enesetapp - enesetapu, mis järgib tõelise idooli (näiteks näitleja või laulja) eeskuju või lemmik väljamõeldud iseloomu. Destruktiivsete usuliste kultide järgijate hulgas on üksikisiku ja massilise enesetapu juhtumeid. Enesetapu algataja sellistel juhtudel muutub tavaliselt üheks sekti juhiks.

Enesetapu võib põhjustada mitmesugused vaimsed haigused, sealhulgas maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, skisofreenia, psühhiaatia ja psühhootilised seisundid, samuti vähemal määral neuroosid, obsessiiv-kompulsiivsed häired, generaliseerunud ärevushäire ja mõned muud häired. Enesetapu tõenäosus suureneb keemiliste sõltuvuste korral: alkoholism, narkomaania ja ainete kuritarvitamine.

Suitsiidiriski mõjutavad tegurid

Sotsiaalsed tegurid. Teatavat tähtsust omavad ühiskonna seisund ja avaliku moraali tase. Tuleb märkida, et enesetappude arv suureneb järsult poliitilise ja majandusliku ebastabiilsuse perioodidel (erakordne näide on rahastajate suur „kastide” enesetappude arv suure depressiooni ajal). Ühiskonna sallivus enesetapu ja enesehäirete „probleemide lahendamise” salajane edendamine suurendab enesetapuriski ning mõned kultuurilised, usulised ja etnilised omadused (näiteks enesetapu tunnistamine sureliku pattuna või tugevad perekondlikud sidemed) vähenevad.

Vanus Enamus enesetapujuhtumeid esineb kõige rohkem 15-24-aastaste, 40-60-aastaste, 70-aastaste või vanemate aastate vanuses. Mehed teevad enesetapu neli korda sagedamini kui naised. Teadlased on täheldanud enesetapuriski suurenemist "sotsiaalse redeli vastaskülgedel". Rikkad, haritud kodanikud, kvalifitseerimata töötajad ja töötud üritavad enesetapu sagedamini kui keskmise sissetulekuga ja haridusega inimesed.

Perekonnaseis, hariduse tunnused. Suurenenud enesetapurisk on (kui tõenäosus väheneb) inimesed, kes pole kunagi olnud abielus, lahutatud, abielus, kuid kellel ei ole lapsi. Suitsetamise tendents suureneb traumaatilise lapsepõlve kogemusega, kaasa arvatud emotsionaalse, seksuaalse ja füüsilise väärkohtlemise episoodid, vanemate varajane surm, vanemate varane lahutus, hooletuse puudumine, pedagoogiline hooletus, liiga raske haridus, emotsionaalse kontakti puudumine oluliste täiskasvanutega jne..

Iseloomu ja isiksuse tunnused. Suitsidaalsed kalduvused tekivad tihti kompromissitu, maksimaalse, demonstratiivse, kõrgendatud soovitavuse, süü, ebapiisava enesehinnangu (liiga kõrge, liiga madal või ebastabiilne), krooniliselt rahuldamata vajaduste, pideva või situatsioonilise (näiteks põhjustatud ületöötamisest) emotsionaalse ebastabiilsuse ja suutmatusega toime tulla pettumust. Enesetappude oht suureneb konfliktide ajal, muutes tavapäraseid elu stereotüüpe ja kaotades vanad väärtused. Enesetapp kui probleemide lahendamise viis valib psühholoogilised isikud, infantiilsete hoiakutega inimesed ja suhted.

Meditsiinilised tegurid. Enesetapu tõenäosus suureneb kroonilise somaatilise või vaimse haiguse korral ning edukaid enesetapukatseid täheldatakse sagedamini pigem somaatilise kui vaimse patoloogiaga patsientidel. Kõige sagedamini on enesetapukatseid teinud südame-veresoonkonna ja onkoloogiliste haigustega patsiendid. Teiste suitsiidiriski suurendavate tegurite hulka kuuluvad hiljutised operatsioonid, mis tahes päritoluga krooniline valu, lihas-skeleti süsteemi haigused ja vigastused, mis põhjustasid puude, neeru ja kopsuhaigusi, samuti meeleolu vähendava toimega ravimid (reserpiin, t kortikosteroidid, mõned antihüpertensiivsed ravimid jne).

Psüühikahäiretega patsientidel on enesetapukatsete arvus esimesed kohad afektiivsete häiretega (depressioon, maania-depressiivne psühhoos). Enesetapu tõenäosus suureneb kahe või enama vaimse häire, näiteks depressiooni ja paanikahäire või ärevushäire ja traumajärgse stressihäire kombinatsiooniga. Depressiooniga patsiendid püüavad sageli pärast ravi algust mõnda aega enesetapu, kui neil on piisavalt aktiivsust. Maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsiendid teevad enesetapu tõenäolisemalt, kui maniakaalne või hüpomaniafaas läheb depressiivsesse faasi.

Sõltuvus Enesetapukatsete seas on paljud narkomaania, alkoholismi ja narkootikumide kuritarvitamise all kannatavad patsiendid. Psühhoaktiivsed ained kahjustavad enesekindluse instinkti. Käitumine muutub impulsiivseks, võime kriitiliselt hinnata, mis toimub. Patsient võib teha enesetapu minutilise emotsionaalse puhangu mõjul. Statistika kohaselt tehakse 20–25% enesetapukatsetest narkootikumide või alkoholi joobeseisundis.

Tulevase enesetapu tüübid ja märgid

On kaks enesetappude rühma - demonstreerivad ja tõelised. Demonstreerivas enesetapus ei ole eesmärgiks mitte võtta endale elu, vaid mõjutada teisi, kutsuda abi. Enesetapu sellistel juhtudel reeglina tehakse impulsiivselt väljendunud mõju taustal. Tõelise enesetapu eesmärk on võtta oma elu, hoolimata asjaoludest, avalikkusest ja lähedastest. Tõeline enesetapp on tavaliselt eelnevalt planeeritud ja hästi ettevalmistatud sündmus.

Enesetapule eelneb eriline emotsionaalne seisund, mis on isoleerituse tunne kombinatsioon (keegi ei mõista mind, ma ei huvita kedagi), abitus, lootusetus ja enda tähtsusetus (häbi, ebakompetentsustunne, vähenenud enesehinnang). See kogemuste kogum surub patsiendile lahenduse leidmise. Kuna olukord tundub raskesti mõistetav, on patsiendile ainus võimalus enesetapuks - lõplik lahkumine elust, eksistentsi lõpetamine kui viis, kuidas kaotada valusad mõtted ja tunded.

Tõelist enesetappu eelneb ettevalmistav periood. Tavaliselt on selle perioodi kestus mitu päeva, harvem on patsientide kavatsus enesetapu teha juba mitu aastat. Sel ajal kaaluvad patsiendid olukorda, analüüsivad sündmusi, mis ajendasid neid enesetapu tegema, ja kaaluma enesetapu võimalikke tagajärgi. Patsiendid valivad elust väljapääsu, määravad meetodi, aja ja koha, planeerivad tegevuste jada.

Arutelule ja planeerimisele järgneb praktiline tegevus oma elu „korrektseks muutmiseks”. Patsiendid, kes planeerisid enesetapu võlgu, koristasid korteri, sorteerivad dokumente, kirjutavad tahte, vabandavad vaenlasi, maksavad sõpradele külastusi, annavad teistele väärisesemetele suveniiri. Patsiendid muutuvad rahulikuks ja rahulikuks, eraldatuna olemasolevast reaalsusest. Sellist muutust käitumises, eriti tõsiste lahendamata probleemide korral, mis varem tekitasid raevu, abitustunnet ja muid sarnaseid kogemusi, võib vaadelda eelseisva enesetapu eripäraste markeritena.

Patsiendid jätavad sageli enesetapumärkused, milles nad selgitavad enesetapu põhjuseid, küsivad andestust või süüdistavad kedagi surmast. Vahetult enne enesetapu võtavad paljud patsiendid duši, viivad läbi urineerimist ja soolestikku ning panevad puhtad riided. Mõned loovad tingimused keha õigeaegseks avastamiseks - nad annavad sõbrale korteri võtmed, paluvad tulla teatud aja jooksul, ei sulgu ust jne.

Enesetappude ennetamine

Enesetappude ennetamine hõlmab paljusid tegevusi - alates nõuetekohasest haridusest ja negatiivse suhtumise kujunemisest enesetapuni kuni vaimsete haiguste õigeaegse avastamiseni ja vaimse tervise inimeste toetamisse, kes satuvad raskesse eluolukorda. Abitelefoni kasutatakse lühiajaliseks abiks. Selline töötamise viis enesetapu-eelsete patsientidega võimaldab vähendada emotsionaalset pinget kuni professionaalse abi osutamiseni, mis hõlmab psühhoteraapiat ja farmakoteraapiat.

Psühhoteraapiat kasutatakse traumaatilistes olukordades, neuroosi, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, generaliseerunud ärevushäire, depressiooni ja muude vaimse häire korral. Psühhootiliste ilmingute puudumisel on võimalik psühhoterapeutiline töö enesetapukatsega või suitsidaalsete mõtete ja kavatsustega patsientidega ning on piisavalt sisemisi ressursse, et luua konstruktiivne liit psühholoogi või psühhoterapeutiga. Kognitiiv-käitumuslik teraapia, tehnika, mille eesmärk on tuvastada mõtlemis- ja käitumishäirete stereotüüpe, asendada need stereotüübid uue, kohanemisvõimelisema ja aktiivsema õppimisega uute mõtlemis- ja käitumisviiside kasutamiseks erinevates eluvaldkondades, loetakse lootusetu tundmise korral kõige tõhusamaks.

Vajaduse korral määratakse suitsidaalsete tendentsidega patsientidele antidepressandid sedatiivse toimega. Stimuleeriva toimega antidepressantide kasutamine on vastunäidustatud, kuna need ravimid vähendavad inhibeerimise taset ja võivad suurendada ärevuse taset. Aktiivsuse suurenemine depressiivse meeleolu taustal ja depressiivsete mõtete pidurdamisel võib põhjustada enesetapukatse. Ravi algstaadiumis nõuab mis tahes antidepressantide kasutamine patsiendi eriti hoolikat jälgimist.

Enesetapukatse saanud patsiente uurib psühhiaater. Vaimse häire avastamisel ja enesetapuohu püsimisel ilmneb kohustuslik hospitaliseerimine psühhiaatriaosakonnas (keskkonnakaitse). Patsiente jälgitakse, luuakse tingimused, mis takistavad iseenda ja teiste kahjustamist (nad paigutatakse spetsiaalsesse ruumi, kasutatakse rahustavaid aineid ja neuroleptikume, vajadusel patsiendi voodisse kinnitatakse). Ravi taktika määratakse individuaalselt, sõltuvalt enesetapukatset põhjustanud haiguse olemusest ja omadustest.

Lisaks Depressiooni