Epilepsia - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Mis see on: epilepsia on vaimne närvihäire, mida iseloomustavad korduvad krambid ja millega kaasnevad erinevad parakliinilised ja kliinilised sümptomid.

Samal ajal võib rünnakute vahelisel perioodil olla patsient täiesti normaalne, mis ei erine teistest inimestest. Oluline on märkida, et üks rünnak ei ole veel epilepsia. Isikut diagnoositakse ainult siis, kui on vähemalt kaks krambihoogu.

Haigus on tuntud iidsest kirjandusest, Egiptuse preestrid (umbes 5000 aastat eKr), Hippokrates, Tiibeti meditsiini arstid jne. TISis nimetatakse epilepsiat "epilepsiaks" või lihtsalt "epilepsiaks".

Esimesed epilepsia sümptomid võivad tekkida vanuses 5 kuni 14 aastat ja neil on kasvav iseloom. Arengu alguses võib inimesel esineda kergeid krambihoogusid kuni 1-aastaste või pikemate intervallidega, kuid aja jooksul suureneb rünnakute sagedus ja enamikul juhtudel jõuab see mitu korda kuus, nende olemus ja raskusaste ka aja jooksul muutuvad.

Põhjused

Mis see on? Aju epileptilise aktiivsuse põhjused ei ole kahjuks veel piisavalt selged, kuid on tõenäoliselt seotud aju raku membraani struktuuriga ning nende rakkude keemiliste omadustega.

Epilepsia klassifitseeritakse seetõttu, et see esineb idiopaatilisel (kui on olemas pärilik eelsoodumus ja ajus ei esine struktuurseid muutusi), sümptomaatiline (kui tuvastatakse aju struktuurne defekt, näiteks tsüstid, kasvajad, verejooksud, väärarengud) ja krüptogeenne (kui haiguse põhjust ei ole võimalik tuvastada) ).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt kannatavad umbes 50 miljonit inimest epilepsia all - see on üks kõige levinumatest neuroloogilistest haigustest ülemaailmsel tasandil.

Epilepsia sümptomid

Epilepsia korral ilmnevad kõik sümptomid spontaanselt, harvemini esile heleda vilkumise, valju heli või palavikuga (kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, koos külmavärinadega, peavalu ja üldine nõrkus).

  1. Üldise konvulsiivse krambihoogu ilmingud on üldised toonilis-kloonilised krambid, kuigi võib esineda ainult toonilisi või ainult kloonilisi krampe. Patsient haigestub krampide ajal ja kannab sageli olulist kahju, väga tihti hammustab oma keelt või jätab uriini. Krambid lõpevad põhiliselt epileptilise koomaga, kuid esineb ka epilepsia tekitamist, millega kaasneb teadvuse hägune hägustumine.
  2. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib ülemäärane elektriline ergastatavus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. 80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised.
  3. Toon-kloonilised krambid. Need on üldised krambid, millega kaasneb patoloogilise protsessi ajukoor. Arestimine algab sellest, et patsient külmub. Veelgi enam, hingamisteede lihaseid vähendatakse, lõualuud on kokkusurutud (keel võib hammustada). Hingamine võib olla tsüanoosi ja hüpervoleemiaga. Patsient kaotab urineerimise kontrolli võime. Toonikafaasi kestus on umbes 15-30 sekundit, pärast mida toimub klooniline faas, mille käigus esineb kõigi keha lihaste rütmiline kokkutõmbumine.
  4. Absansy - teadvuse äkilise pimenduse löögid väga lühikese aja jooksul. Tüüpilise abstsessi ajal lakkab äkki isik, kellel pole mingit ilmset põhjust enda või teiste jaoks, reageerida välistele ärritavatele ainetele ja täielikult külmub. Ta ei räägi, ei liiguta oma silmi, jäsemeid ja torsot. Selline rünnak kestab maksimaalselt paar sekundit, pärast mida jätkab see ka oma tegevust, nagu oleks midagi juhtunud. Kramp on patsiendi poolt täiesti märkamata.

Haiguse kerge vormi korral esineb krampe harva ja neil on sama iseloomuga, raskes vormis, kui nad on iga päev, esinevad järjest 4-10 korda (epileptiline seisund) ja neil on erinev iseloom. Samuti on patsiendid täheldanud isiksuse muutusi: meelitus ja pehmus vahelduvad pahatahtlikkuse ja pettusega. Paljudel on vaimne alaareng.

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog sellest, et inimesel on krambid, siis lõpetab ta oma tegevuse kontrolli, mõnel juhul kaotab ta teadvuse. Sealt tuleb kohe helistada kiirabi, eemaldada patsiendilt kõik augustamine, lõikamine, rasked esemed, püüdke teda seljale tagasi panna ja pea tagasi visata.

Oksendamise korral tuleb see istutada, toetades veidi pead. See takistab oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi seisundi parandamist saab juua veidi vett.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel ajal, kui tundub, et haiguse tunnuseid ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb.

See probleem on eriti oluline lastel, alates võib kaasa tuua arenguhäireid ja segada rääkimise, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Elu epilepsiaga

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil isegi vaja puuet registreerida.

Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient juhtida aktiivset eluviisi, tööd (sealhulgas arvuti juures), teha sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.

Kuid epilepsiaga patsiendil on mitmeid tegevusi, mis on sisuliselt aju punane rätik. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

  • auto juhtimine;
  • töötama automatiseeritud mehhanismidega;
  • ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
  • ennast tühistades või pillide vahelejätmisel.

Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

  • une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
  • alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine

Epilepsia lastel

Epilepsiaga patsientide tegelikku arvu on raske kindlaks teha, sest paljud patsiendid ei tea oma haigusest või ei varja seda. Ameerika Ühendriikides on hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15–20 juhtu 1000 inimese kohta.

Epilepsia lastel esineb sageli, kui temperatuur tõuseb - umbes 50 1000-st lapsest. Teistes riikides on need arvud ilmselt samad, kuna esinemissagedus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust seisundist ega elukohast. Haigus põhjustab harva surma või patsiendi füüsilise seisundi või vaimsete võimete raskeid rikkumisi.

Epilepsia liigitatakse vastavalt selle päritolule ja krampide liigile. Päritolu järgi on kaks peamist tüüpi:

  • idiopaatiline epilepsia, mille põhjus ei ole tuvastatav;
  • sümptomaatiline epilepsia, mis on seotud konkreetse orgaanilise ajukahjustusega.

Umbes 50–75% juhtudest esineb idiopaatiline epilepsia.

Epilepsia täiskasvanutel

Epileptilistel krampidel, mis ilmuvad reeglina 20 aasta pärast, on sümptomaatiline vorm. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

  • peavigastused;
  • kasvajad;
  • aneurüsm;
  • insult;
  • aju abstsess;
  • meningiit, entsefaliit või põletikulised granuloomid.

Täiskasvanutel ilmnevad epilepsia sümptomid mitmesuguste krampide vormis. Kui epileptiline fookus paikneb aju täpselt määratletud piirkondades (eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia), nimetatakse seda tüüpi hoogu fokaalseks või osaliseks. Patoloogilised muutused kogu aju bioelektrilises aktiivsuses tekitavad üldistatud epilepsiaepisoode.

Diagnostika

Tuginedes nende inimeste rünnakute kirjeldusele, kes neid jälgisid. Lisaks vanemate küsitlemisele uurib arst hoolikalt last ja näeb ette täiendavaid uuringuid:

  1. Aju MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab teil välistada teisi epilepsia põhjuseid;
  2. EEG (elektroenkefalograafia): spetsiaalsed andurid, mis asetatakse pea peale, võimaldavad teil registreerida epileptilist aktiivsust aju erinevates osades.

Epilepsiat ravitakse

Seda küsimust piinab igaüks, kes põeb epilepsiat. Praeguse taseme saavutamine positiivsete tulemuste saavutamisel haiguste ravis ja ennetamises viitab sellele, et on olemas reaalne võimalus patsiente epilepsiast päästa.

Prognoos

Enamikul juhtudel on pärast ühekordset rünnakut prognoos soodne. Umbes 70% patsientidest ravi ajal on remissioon, st krambid puuduvad 5 aastat. 20–30% ulatuses jätkub konfiskeerimine, sellisel juhul on sageli vaja mitme antikonvulsandi samaaegset nimetamist.

Epilepsia ravi

Ravi eesmärk on peatada epileptilised krambid minimaalse kõrvaltoimega ja suunata patsienti nii, et tema elu oleks võimalikult täielik ja produktiivne.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist peaks arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uurimise - kliinilise ja elektroenkefalograafilise, täiendades EKG, neeru- ja maksafunktsiooni, vere, uriini, CT või MRI andmete analüüsi.

Patsient ja tema perekond peaksid saama juhised ravimi võtmise kohta ja olema informeeritud tegelikest ravitulemustest ning võimalikest kõrvaltoimetest.

Epilepsia ravi põhimõtted:

  1. Vastavus krampide ja epilepsia tüübile (iga ravimi selektiivsus on teatud tüüpi krambihoogude ja epilepsia korral);
  2. Võimaluse korral kasutage monoteraapiat (ühe epilepsiaravimi kasutamine).

Antiepileptilised ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja rünnakute iseloomust. Ravim on tavaliselt määratud väikese algannusega, järk-järgult suurendades kuni optimaalse kliinilise toime saavutamiseni. Ravimi ebatõhususe tõttu tühistatakse see järk-järgult ja järgmine nimetatakse. Pidage meeles, et mingil juhul ei tohiks ravimi annust ise muuta ega ravi lõpetada. Äkiline annuse muutus võib põhjustada halvenemist ja krampide arvu suurenemist.

Narkomaaniaravi kombineeritakse toitumisega, mis määrab kindlaks töö ja puhkuse. Epilepsiaga patsiendid soovitavad dieeti koos piiratud koguse kohvi, kuumade vürtside, alkoholi, soolaste ja vürtsidega roogadega.

Epilepsia sümptomid täiskasvanutel: esimesed märgid

Epilepsia kui inimkonnale teadaolev haigus rohkem kui paarsada aastat. See multifaktoriaalne haigus areneb paljude erinevate põhjuste mõjul, mis on jagatud sise- ja väliskeskkonnaks. Psühhiaatria valdkonna eksperdid ütlevad, et kliiniline pilt võib olla nii elav, et isegi väikesed muutused võivad halvendada patsiendi heaolu. Ekspertide sõnul on epilepsia pärilik haigus, mis areneb väliste tegurite mõju vastu. Vaatame täiskasvanute epilepsia põhjuseid ja selle patoloogia ravimeetodeid.

epilepsia on närvisüsteemi haigus, kus patsiendid põevad äkki krampe

Epilepsiahoogude põhjused

Epilepsia, mis avaldub täiskasvanueas, viitab neuroloogilistele haigustele. Diagnostilise tegevuse käigus on spetsialistide peamiseks ülesandeks kriisi peamine põhjus. Täna jagunevad epilepsiarünnakud kahte kategooriasse:

  1. Sümptomaatiline - ilmneb traumaatiliste ajukahjustuste ja erinevate haiguste mõjul. Üsna huvitav on see, et sellises patoloogilises vormis võib epilepsiahoog tekkida pärast teatud väliseid nähtusi (valju heli, ereda valguse).
  2. Krüptogeensed - tundmatu iseloomuga üksikud rünnakud.

Epilepsiahoogude olemasolu on selge põhjus keha põhjalikuks diagnostiliseks uurimiseks. Miks on täiskasvanutel epilepsia, küsimus on nii keeruline, et alati ei leia eksperdid õiget vastust. Arstide sõnul võib haigust seostada orgaanilise ajukahjustusega. Selles piirkonnas asuvad healoomulised kasvajad ja tsüstid on kriisi kõige levinumad põhjused. Sageli ilmneb epilepsiaga seotud kliiniline pilt nakkushaiguste, näiteks meningiidi, entsefaliidi ja aju abstsessi mõjul.

Samuti tuleb mainida, et sellised nähtused võivad olla insult, antifosfolipiidide häired, ateroskleroos ja koljusisene rõhu kiire suurenemine. Sageli arenevad epileptilised krambid bronhodilataatorite ja immunosupressantide kategooriast ravimite pikaajalise kasutamise taustal. Tuleb märkida, et epilepsia teket täiskasvanutel võib põhjustada tugeva unerohu kasutamise järsk katkestamine. Lisaks võivad need sümptomid olla põhjustatud organismi ägeda mürgistuse kohta toksiliste ainete, madala kvaliteediga alkoholi või narkootiliste ainetega.

Ilmutuse olemus

Ravi meetodid ja strateegiad valitakse haiguse tüübi alusel. Täiskasvanutel on eksperdid järgmised epilepsia liigid:

  • mitte-konvulsiivsed krambid;
  • öised kriisid;
  • krambid alkoholi tarvitamise taustal;
  • krambid;
  • vigastuste taustal.
Kahjuks ei ole arstid krampide konkreetsed põhjused teada.

Ekspertide sõnul on täiskasvanutel haiguse arengule ainult kaks peamist põhjust: pärilik eelsoodumus ja orgaaniline ajukahjustus. Epileptilise kriisi tõsidust mõjutavad mitmed tegurid, mille hulgas tuleks rõhutada vaimseid häireid, degeneratiivseid haigusi, ainevahetushäireid, onkoloogilisi haigusi ja toksiinide mürgitust.

Epilepsia kriisi vallandavad tegurid

Epilepsiahoogu võivad vallandada erinevad tegurid, mis on jagatud sise- ja väliskeskkonnaks. Sisemiste tegurite hulgas tuleks esile tuua aju teatud osi mõjutavad nakkushaigused, vaskulaarsed anomaaliad, vähk ja geneetiline eelsoodumus. Lisaks võib epilepsia kriisi põhjustada neeru- ja maksafunktsiooni halvenemine, kõrge vererõhk, Alzheimeri tõbi ja tsüstitserroos. Sageli esineb epilepsiale iseloomulikke sümptomeid toksilisuse tõttu raseduse ajal.

Väliste tegurite hulgas eristavad eksperdid keha mürgistust, mida põhjustab mürgiste ainete toime. Samuti võivad teatud ravimid, ravimid ja alkohol põhjustada epilepsiahoogu. Palju harvem ilmneb ravitava haiguse sümptomid peavigastuste taustal.

Mis on rünnakute oht

Epilepsia kriisi episoodide esinemissagedus on haiguse diagnoosimisel eriti oluline. Iga sarnane arestimine toob kaasa suure hulga närviühenduste hävitamise, mis põhjustab isiklikke muutusi. Sageli põhjustavad täiskasvanueas esinevad epilepsiahoogud iseloomu, unetuse ja mäluprobleemide muutusi. Epileptilised krambid, mis esinevad kord kuus, on haruldased. Episoodide keskmine esinemissagedus on kolmekümne päeva jooksul umbes kolm.

Epilepsia staatus määratakse patsiendile püsiva kriisi ja „kerge” lünga puudumise korral. Kui rünnaku kestus ületab kolmkümmend minutit, on patsiendi keha jaoks suur oht katastroofiliste tagajärgede tekkeks. Sellises olukorras peate viivitamatult helistama, teavitades saatjat haigusest.

Selle haiguse kõige iseloomulikumaks sümptomiks on krambid.

Kliiniline pilt

Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanud meestel avalduvad kõige sagedamini varjatud kujul. Sageli satuvad patsiendid teise segadusse, millega kaasneb kontrollimatu liikumine. Kriisi teatud etappidel muudavad patsiendid lõhna ja maitse tunnet. Reaalse maailmaga suhtlemise kaotamine toob kaasa mitmeid korduvaid žeste. Tuleb märkida, et äkilised rünnakud võivad põhjustada vigastusi, mis kahjustavad patsiendi heaolu.

Epilepsia ilmsete tunnuste hulgas peaks olema õpilaste suurenemine, teadvuse kadumine, jäsemete ja krampide värin, valimatud žestid ja žestid. Lisaks toimub ägeda epilepsia kriisi ajal kontrollimatu soole liikumine. Epilepsiahoogude tekkele eelneb unisus, apaatia, tugev väsimus ja kontsentratsiooniprobleemid. Need sümptomid võivad olla ajutised või püsivad. Epilepsiahoogude taustal võib patsient kaotada teadvuse ja kaotada liikuvuse. Sellises olukorras on jalgades kasvanud lihastoon ja kontrollimatud krambid.

Diagnostilise tegevuse tunnused

Täiskasvanutel esinevad epilepsia sümptomid on nii väljendunud, et enamikul juhtudel saab õige diagnoosi teha ilma keerukate diagnostikatehnikateta. Siiski peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et eksam peaks olema mitte varem kui kaks nädalat pärast esimest rünnakut. Diagnostilise tegevuse ajal on väga oluline tuvastada sarnaste sümptomite põhjustavate haiguste puudumine. Kõige sagedamini ilmneb see haigus inimestele, kes on jõudnud eakatesse inimestesse.

Epilepsiahooge inimestel vanuses kolmkümmend viiskümmend viis on täheldatud ainult viisteist protsenti juhtudest.

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks peaksite konsulteerima arstiga, kes mitte ainult ei valmistaks anamneesi, vaid ka kogu organismi põhjaliku diagnoosi. Täpse diagnoosi tegemiseks on arst kohustatud uurima kliinilist pilti, tuvastama krampide sageduse ja teostama aju magnetresonantstomograafiat. Kuna, sõltuvalt patoloogia vormist, võivad haiguse kliinilised ilmingud märkimisväärselt varieeruda, on väga oluline läbi viia keha põhjalik uurimine ja teha kindlaks epilepsia arengu peamine põhjus.

Mida teha rünnaku ajal

Arvestades epilepsia ilmnemist täiskasvanutel, tuleks erilist tähelepanu pöörata esmaabi eeskirjadele. Enamikul juhtudel pärineb epilepsia rünnak lihaste spasmist, mis viib kontrollimatute keha liikumisteni. Sageli sarnases seisundis kaotab patsient teadvuse. Ülaltoodud sümptomite ilmumine on hea põhjus kiirabi saamiseks. Enne arstide saabumist peab patsient olema horisontaalses seisundis ja pea langetatakse keha enda alla.

Rünnaku ajal ei reageeri epileptik isegi kõige tugevamatele stiimulitele, õpilaste reaktsioon valgusele puudub täielikult.

Sageli kaasnevad epilepsiahoogudega oksendamine. Sellisel juhul peab patsient olema istuvas asendis. Väga oluline on toetada epilepsia pea, et vältida okse sattumist hingamisteedesse. Pärast patsiendi taastumist tuleb talle anda väike kogus vedelikku.

Narkomaania ravi

Sarnase seisundi ägenemise ärahoidmiseks on väga oluline pöörduda ravile õigesti. Pikaajalise remissiooni saavutamiseks peab patsient võtma ravimit pikka aega. Uimastite kasutamine ainult kriisi hetkedel - on komplikatsioonide suure riski tõttu vastuvõetamatu.

Krampide tekkimist peatavate tugevate ravimite kasutamine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist. Väga oluline on teavitada arsti kõigist terviseseisundiga seotud muudatustest. Enamikel patsientidel on õnnestunud vältida epileptilise kriisi kordumist tänu nõuetekohaselt valitud ravimitele. Sellisel juhul võib tagasimaksmise keskmine kestus ulatuda viie aastani. Siiski on ravi esimeses etapis väga oluline valida õige ravistrateegia ja järgida seda.

Epilepsia ravi hõlmab arsti poolt tähelepanelikku tähelepanu patsiendi seisundile. Ravi algfaasis kasutatakse ravimeid ainult väikestes annustes. Ainult juhul, kui ravimite kasutamine ei soodusta positiivset suundumust, on lubatud annuse suurendamine. Epilepsia osaliste rünnakute kompleksne ravi hõlmab ravimeid fonitoonide, valproaatide ja karboksamiidide rühmast. Üldise epilepsiahoogude ja idiopaatilise rünnaku korral määratakse patsiendile valproaat nende kerge toime tõttu kehale.

Keskmine ravi kestus on umbes viis aastat regulaarne narkootikumide tarbimine. Ravi on võimalik peatada ainult siis, kui eespool nimetatud perioodil ei ole haigusele iseloomulikke ilminguid. Kuna kõnesoleva haiguse ravi ajal kasutatakse tugevaid ravimeid, tuleb ravi lõpetada järk-järgult. Viimase kuue ravikuu jooksul vähendatakse annust järk-järgult.

Epilepsia esineb Kreeka epilepsiast - "püütud, üllatunud"

Võimalikud tüsistused

Peamine epilepsiahoogude oht on kesknärvisüsteemi tugev depressioon. Selle haiguse võimalike tüsistuste hulgas tuleks mainida haiguse ägenemise võimalust. Lisaks on oht aspiratsiooni pneumoonia tekkeks hingamisteede vomituse tungimise taustal.

Krampide rünnak veeprotseduuride vastuvõtmise ajal võib olla surmav. Samuti peaksite rõhutama asjaolu, et raseduse ajal esinevad epilepsiahooged võivad negatiivselt mõjutada tulevase lapse tervist.

Prognoos

Ühekordse täiskasvanuea epilepsia ilmnemisel ja arstiabi õigeaegseks raviks võime rääkida soodsast prognoosist. Umbes seitsekümmend protsenti juhtudest on patsientidel, kes kasutavad regulaarselt eriravimeid, pikaajaline remissioon. Kui kriis kordub, määratakse patsientidele krambivastaseid ravimeid.

Epilepsia on tõsine haigus, mis mõjutab inimkeha närvisüsteemi. Selleks, et vältida katastroofilisi tagajärgi organismile, tuleks maksimaalselt tähelepanu pöörata oma tervisele. Vastasel juhul võib üks epilepsiahoogudest olla surmav.

Epilepsiahoogude põhjused

Epilepsiahoog on kramb, mis on põhjustatud aju intensiivsetest neuraalsetest väljavooludest, mis väljenduvad motoorse, autonoomse, vaimse ja vaimse düsfunktsioonina ja tundlikkuse rikkumisel. Epilepsia krambid on epilepsia, kroonilise neuroloogilise häire peamine sümptom. See haigus on keha eelsoodumus krampide ootamatule esinemisele. Epipridkatsiya eripära on lühike. Tavaliselt peatub rünnak iseseisvalt kümne sekundi jooksul. Sageli võib rünnak olla seeriaviisiline. Seeriat epipripe, milles krambid liiguvad ükshaaval ilma taastumisperioodita, nimetatakse epileptiliseks staatuseks.

Epilepsiahoogude põhjused

Paljudel juhtudel võivad kõrge kehatemperatuuriga vastsündinutel esineda epilepsiaepisoode. Siiski ei ole üldse vaja, et tulevikus areneks vaevunud haigus lastel. See haigus võib mõjutada mis tahes isikut, sõltumata soost või vanusest. Siiski esineb sagedamini epilepsiahoogude esimesi märke puberteedi perioodil.

Kolm neljandikku selle haigusega inimestest on alla 20-aastased noored. Kui epilepsia debüteerib vanemas eas, on selle arengu põhjustanud põhjused sagedamini löögid, vigastused jne. Tänapäeval on teadlastel raske leida ühte ühist tegurit, mis tekitab kõnealuse haiguse esinemise.

Epilepsiat ei saa täielikult pidada pärilikuks patoloogiaks. Samal ajal suureneb selle haiguse esinemise tõenäosus, kui keegi perekonnas kannatab epilepsiahoogude all. Ligikaudu nelikümmend protsenti patsientidest on selle haiguse all kannatavad lähedased sugulased.

Epileptilise konvulsiivse krambiga tegelemiseks on vaja kahte tegurit, nimelt epileptilise fookuse aktiivsust ja konvulsiivset aju valmisolekut.

Sageli võib aura olla epipridatsioonile eelnenud, mille ilmingud on üsna erinevad ja on põhjustatud kahjustatud aju segmendi lokaliseerimisest. Lihtsamalt öeldes sõltuvad aura ilmingud konvulsiivse (epileptilise) fookuse asukohast.

On mitmeid füsioloogilisi tegureid, mis võivad käivitada epiphrista: menstruatsiooni või une algust. Samuti võivad välised tingimused, näiteks vilkuv valgus, käivitada epilepsiahoog.

Epilepsiahooge põhjustab häire, mis aktiveerib halli aine närvirakke, sundides neid vabastama elektrivoolu. Nende intensiivsus sõltub selle elektrilise hüperaktiivsuse lokaliseerimisest.

Epileptilised krambid võivad põhjustada järgmisi häireid: ioonkanalite kahjustused, neurotransmitterite tasakaalustamatus, geneetilised tegurid, peavigastused, hapnikupuudus.

Kehas toodavad elektrikatkestused kaltsiumi-, naatriumi- ja kaaliumiioonid. Elektrienergia väljavool peab regulaarselt paisuma, et vool saaks pidevalt ühest närviseadmest teise liikuda. Kui ioonkanalid on kahjustatud, tekib keemiline tasakaalustamatus.

Närvisüsteemi rakkude vahel (neurotransmitterid) esinevate ainete puhul võivad esineda kõrvalekalded. Eriti huvipakkuvad on järgmised kolm neurotransmitterit:

- gamma-aminovõihape (närvisüsteemi kõige olulisem inhibeeriv vahendaja, kuulub nootroopsete ravimite rühma) aitab kaasa närvirakkude säilitamisele tugeva põletamise korral;

- serotoniin, mis mõjutab sellega seotud ja korrektset käitumist (näiteks puhkus, uni ja toit), selle tasakaalustamatust põhjustab depressiivne seisund;

- Atsetüülkoliin, millel on oluline mälu ja õppimise tähtsus, teostab neuromuskulaarse tõlke.

Vaatlusaluse haiguse eraldi vormidel on tingimused, milles geneetika mängib olulist rolli. Üldised epifrüsaaditüübid on kõige tõenäolisemalt põhjustatud geneetilistest teguritest, mitte eraviisilistest epilepsiatest.

Peavigastused põhjustavad sageli ka epilepsiahoogude tekkimist, olenemata vigastatud isikute vanuserühmast. Esimene epiphrista, mida põhjustab aju mehaaniline kahjustus, võib tekkida aastaid pärast vigastusi, kuid see on üsna haruldane.

Epilepsiahoogude sümptomid

Epilepsia taustal esineb sageli erinevaid vaimseid häireid ja närvisüsteemi häireid: püsivad isiksuse deformatsioonid, krambid, psühhoos. Vaatlusaluse patoloogia üsna keerulisi sümptomeid täiendavad erinevad somaatilised ilmingud.

Kirjeldatud haiguse kõige olulisem sümptom on suur konvulsiivne epipadiatsioon, mis on tavaliselt jagatud neljaks etapiks: aura (rünnaku eelkäijad), tooniline faas, klooniline etapp ja tumenemisfaas.

Enamus krampe eelneb lähteainetele, mis võivad olla: peavalud, ärrituvus ja südamepekslemine, üldine halb enesetunne, halb uni. Tänu sellistele prekursoritele võivad patsiendid olla teadlikud eelseisvast epipristist mõni tund enne selle esinemist.

Aura võib ilmneda kliiniliselt erinevalt. Seal on järgmised sordid:

- vegetatiivne aura (mida väljendab vasomotoorsed häired, sekretoorsed düsfunktsioonid);

- sensoorne (väljendub valu või ebamugavustundena keha erinevates osades);

- hallutsinatoorne (selle aura juures on kerge hallutsinatoorne nähtus, näiteks sädemed, leegid, vilgub);

- mootor (koosneb erinevatest liikumistest, näiteks võib patsient äkitselt käivitada või hakata ühes kohas ketramiseks);

- vaimne (väljendatud hirmu, komplekssete hallutsinatsioonide mõjul).

Pärast aura faasi läbimist või ilma selleta tekib „suur konvulsiivne epipadiatsioon“, mida väljendatakse peamiselt kogu keha lihaste lõdvestamisel staatika rikkumisega, mille tagajärjel äkki langeb epilepsia ja kaob teadvus. Seejärel tuleb rünnaku järgmine etapp - tooniline faas, mida esindavad kuni kolmekümne sekundi kestvad toonilised krambid. Selles faasis on patsientidel suurenenud pulsisagedus, naha tsüanoos ja vererõhu tõus. Toonilisele faasile järgnevad kloonilised krambid, mis on eraldi juhuslikud liikumised, mis järk-järgult suurendavad ja muutuvad jäsemete teravaks ja rütmiliseks painutamiseks. See etapp kestab kuni kaks minutit.

Patsiendid, keda rünnaku käigus tihti tekitavad, tekitavad kummalisi helisid, mis meenutavad, lävivad, mullivad, närvivad. Selle põhjuseks on kõri krampide spasm. Samuti võib epiphrispu ajal esineda tahtmatu urineerimine, harvem kui roojamine. Samal ajal ei ole naha ja lihaste reflekse, epilepsiaõpilased laienevad ja liikumatud. Suhu vaht võib minna, sageli punane, keele liigse süljeerituse ja hammustuse tõttu. Järk-järgult kahanevad krambid, lihased lõdvestuvad, hingamise tase langeb, pulss aeglustub. Teadvuse selgus taastub aeglaselt, algselt ilmub keskkonda. Pärast rünnakut tunnevad patsiendid tavaliselt väsimust, ülekoormust, peavalu.

Järgnevalt on toodud peamised epilepsiahoogude tunnused, kus esineb toonilis-kloonilisi krampe. Patsient sattus äkitselt ja kukub. Kui epileptik langes aeglaselt, kui "langetaks" languse takistusest, näitab see, et algas epilepsiahoog. Langenud epileptik surub käed jõuliselt rinnale ja venitab jalgu. 15-20 sekundi pärast hakkab ta krampima. Pärast krampide lõpetamist jõuab epilepsia järk-järgult oma meeltesse, kuid ta ei mäleta, mis juhtus. Sellisel juhul tunneb patsient väga väsimust ja võib magada mitu tundi.

Tegelikult liigitavad eksperdid epilepsiat krampide liigi järgi. Sel juhul võib haiguse kliiniline pilt sõltuvalt patoloogia arengust erineda.

On selliseid rünnakuid: üldistatud (suur), osaline või fokaalne krambid ilma krambita.

Üldised epi-rünnakud võivad esineda trauma, aju verejooksu või päriliku olemuse tõttu. Tema kliinilist pilti kirjeldati eespool.

Suured konvulsiivsed krambid on sagedamini täiskasvanutel kui lastel. Kõrvalekalded või üldised mitte-konvulsiivsed krambid on viimasele iseloomulikumad.

Absanse on üldistatud lühiajalise arestimise tüüp (kuni kolmkümmend sekundit). See avaldub teadvuse väljalülitamisel ja silmade nägemata. Küljelt tundub, et inimene mõtleks või stuporis. Selliste rünnakute esinemissagedus varieerub ühest kuni sadale krambile päevas. Seda tüüpi epiphriscupide aura ei ole tüüpiline. Mõnikord võib absansiga kaasneda silmalau või muu kehaosa tõmblemine, muutus naha värvi.

Osalise krambiga on seotud üks aju osa, mistõttu seda tüüpi epipadiatsiooni nimetatakse fokaalseks krambiks. Kuna suurenenud elektriline aktiivsus on eraldi fookuses (näiteks vigastuse põhjustatud epilepsia korral, siis on see ainult kahjustatud piirkonnas), krambid paiknevad ühes kehaosas või keha teatud funktsioon või süsteem ebaõnnestub (kuulmine, nägemine jne).. Sellise rünnaku korral võivad sõrmed tõmbuda, jalg võib kägistada, jalg või käsi tahtmatult pöörata. Samuti kordab patsient sageli väikesed liikumised, eriti need, mida ta tegi vahetult enne arestimist (näiteks riietus sirgeks, jalgsi käimine, silmapilkimine). Inimesel on iseloomulik piinlikkus, heidutus, hirmus, mis püsib pärast rünnakut.

Krampidega epilepsiahoog on samuti ravitava haiguse tüüp. Seda tüüpi leidub täiskasvanutel, kuid sagedamini lastel. Seda iseloomustab krampide puudumine. Väliselt näib, et isik on arestimise ajal külmutatud, teisisõnu on olemas puudumine. Ka teised rünnaku ilmingud, mis viivad kompleksse epilepsia tekkeni, on samuti võimelised liituma. Nende sümptomid on tingitud aju kahjustatud piirkonna paiknemisest.

Tavaliselt kestab tüüpiline epi-rünnak mitte kauem kui neli minutit, kuid võib esineda mitu korda päevas, mis mõjutab negatiivselt tavalist elu. Rünnakud on isegi unistuste käigus. Sellised krambid on ohtlikud, kuna patsient võib oksendada või sülge lämbuda.

Eeltooduga seoses on paljud huvitatud epilepsiahoogude esmaabist. Esimesel ringil peate rahu hoidma. Paanika ei ole parim abimees. Te ei saa püüda isikut sunniviisiliselt säilitada ega püüda piirata epipripsisega kaasnevaid ilminguid. Patsient tuleb asetada kõvale pinnale. Te ei saa seda rünnaku ajal liigutada.

Epilepsiahoogude mõju võib varieeruda. Ühel lühiajalisel epiprikadkil ei ole aju rakkudele destruktiivset toimet, samas kui pikaajaline paroksüsm, eriti epileptiline seisund, põhjustab neuronite pöördumatuid muutusi ja surma. Lisaks tekitab tõsine oht lastele äkilise teadvuse kaotuse, sest vigastused ja verevalumid on tõenäolised. Samuti on epilepsiahoogudel negatiivsed tagajärjed sotsiaalses mõttes. Selle tõttu, et epipripsis ei suuda kontrollida oma seisundit, tekib hirm uute krampide tõttu ülerahvastatud kohtades (näiteks koolis), paljud epilepsiahoogude all kannatavad lapsed juhivad üsna üksildast elu ja väldivad suhtlemist oma eakaaslastega.

Epilepsiahoog unenäos

Öökulaarsete hoogude epilepsia, mida iseloomustavad rünnakud magama, unenägude või ärkamise ajal, loetakse kõnealuse haiguse tüübiks. Statistilise teabe kohaselt kannatab statistika, seda tüüpi patoloogia, peaaegu 30% kõigist epilepsia all kannatavatest inimestest.

Öösel esinevad rünnakud on vähem päevased. See on seletatav asjaoluga, et patsiendi unistuse ajal patoloogilist fookust ümbritsevad neuronid ei reageeri aktiivsusele, mis lõppkokkuvõttes vähendab intensiivsust.

Unistamise protsessis võib rünnaku alustada äkilise, ebamõistliku ärkamisega, peavalu, keha värisemise ja kägistamisega. Inimene epipridatsiooni ajal võib tõusta neljakordselt või istuda, pöörates jalgu sarnaselt treeningule "jalgratas".

Tavaliselt on rünnaku kestus kümme sekundit kuni mitu minutit. Tavaliselt mäletavad inimesed rünnaku ajal tekkinud tundeid. Lisaks sellele on ilmsete edasilükatud krambihoogude kõrval sageli kaudseid tõendeid, nagu näiteks verise vahtu jäljed padjal, keha lihastes valu tunne, kehale võivad ilmneda kulumised ja verevalumid. Harva, pärast unenäo rünnakut, võib inimene põrandale ärgata.

Epilepsiahoogude tagajärjed unenäos on üsna mitmetähenduslikud, sest uni on organismi elutähtsa tegevuse kõige olulisem protsess. Unehäired, st normaalse une äravõtmine toob kaasa krampide suurenemise, mis nõrgendab aju rakke, vähendab närvisüsteemi tervikuna ja suurendab konvulsiivset valmisolekut. Seetõttu on sagedased öised ärkamised või varased need epilepsiat põdevatele inimestele vastunäidustatud, järsk muutus ajavööndites on ebasoovitav. Sageli võib regulaarne arestimine vallandada tavalise häiresignaali. Epilepsiaga patsiendi unistused võivad kaasneda kliiniliste ilmingutega, millel ei ole otsest seost haigusega, nagu õudusunenäod, unisus, uriinipidamatus jne.

Mida teha epilepsiahoogude ajal, kui ta ületas inimese unenäos, kuidas selliseid krampe käsitleda ja kuidas vältida võimalikke vigastusi?

Et epilepsiahoogude ajal vigastada, on vaja varustada ohutu kai. Voodi kõrval on vaja eemaldada kõik õrnad esemed ja kõik, mis võivad põhjustada vigastusi. Kõrge jalaga või seljaga voodit tuleks samuti vältida. Kõige parem on magada põrandal, mille jaoks saab osta madratsit või voodit ümbritseda spetsiaalsete matidega.

Öiste rünnakute probleemi lahendamiseks on oluline integreeritud lähenemisviis. Esimesel sammul peate täielikult magama. Te ei saa unustada öist magada. Samuti peaksite loobuma igasuguste stimulantide kasutamisest, näiteks energiajoogid, kohv, tugev tee. Samuti peaks välja kujunema eriline uinumisrituaal, mis hõlmab mõõdetud liikumisi, kõigi vidinate tagasilükkamist tund enne planeeritud magamaminekut, sooja duši võtmist jne.

Esmaabi epilepsiahoogude raviks

Krampe ei ole alati võimalik ette näha, mistõttu on väga oluline saada teavet epilepsiahoogude esmaabi kohta.

Häiritud rikkumine on üks väheseid vaevuste arvu, mille rünnakud põhjustavad sageli ümbritsevatel inimestel stuporeid ja paanikat. See on osaliselt tingitud teadmiste puudumisest patoloogia kohta, samuti võimalike tegevuste kohta, mis tuleb läbi viia epilepsiahoogude ajal.

Epilepsiahoogude abiga kaasneb esimene kord mitmed reeglid, mis võimaldavad epilepsiael ellu jääda arestimisest kõige vähem kahjumiga. Niisiis, et vältida tarbetuid vigastusi ja verevalumeid, tuleb patsient asetada tasasele tasapinnale, asetades pea alla pehme rull (seda saab ehitada jääkide materjalidest, näiteks riietest). Siis on vaja inimene riietest vabastada (lipsuta lips lahti, lasta sall, tühistada nööbid jne), eemalda temast kõik asjad, mis on talle lähedased, mida ta võib haiget teha. Soovitatav on patsiendi pea küljele pöörata.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole vaja suu peale võõrkehi panna, et vältida keele kleepumist, sest kui lõualuud on suletud, siis on võimalus neid katkestada, hammaste katkestamine patsiendile või oma sõrmede kaotamine (krampide ajal haarduvad lõualuud väga tugevalt).

Esmaabi epileptilise krambihoogu tekkeks on epilepsia kõrval oleva isiku leidmine, kuni kramp on täielik, rahulik ja kogutud isik, kes püüab aidata.

Rünnaku ajal ei tohiks te üritada patsienti purjus, hoida teda jõuga, proovida anda elustamismeetmeid, anda ravimeid.

Sageli kipub inimene pärast epi-rünnakut magama, mistõttu on vaja tagada une tingimused.

Epilepsiahoogude ravi

Paljud inimesed sooviksid teada, mida teha, kui epilepsiahoog tekib, sest ei ole võimalik kindlustada selle haiguse esinemise vastu, et lähikeskkonna inimesed, kes võivad vajada abi, võivad krampide all kannatada.

Epilepsiahoogude ravi aluseks on epilepsiaravimite pidev tarbimine paljude aastate jooksul. Epilepsiat peetakse üldiselt potentsiaalselt ravitavaks haiguseks. Narkootikumide vähendamise saavutamine on võimalik enam kui kuuskümmend protsenti juhtudest.

Täna saame kindlalt esile tuua peamised epilepsiavastased ravimid, mis hõlmavad karbamasepiini ja valproehappe ravimeid. Esimest kasutatakse laialdaselt fokaalse epilepsia ravis. Valproehappe preparaate kasutatakse edukalt nii fokaalsete krampide ravis kui ka generaliseerunud krampide leevendamisel.

Ravitava haiguse ravi põhimõtted peaksid hõlmama ka etioloogilist ravi, mis eeldab spetsiifilise ravi väljakirjutamist, epilepsia vallandajate, näiteks arvutimängude, ereda valguse, televiisori vaatamise mõju kõrvaldamist.

Kuidas vältida epilepsiahoogu? Remissiooni saavutamiseks on vaja järgida õiget igapäevast rutiini, tasakaalustatud toitumist ja regulaarselt spordiharjutusi. Kogu eespool nimetatud kompleks aitab kaasa luu skeleti tugevdamisele, stressi leevendamisele, vastupidavusele ja üldisele meeleolule.

Lisaks on epilepsiahoogude all kannatavate inimeste puhul oluline mitte alkohoolseid jooke kuritarvitada. Alkohol võib vallandada. Antiepileptiliste ravimite ja alkohoolsete jookide samaaegne vastuvõtmine ähvardab tõsise joobeseisundi tekkimist ja väljendunud negatiivsete ilmingute tekkimist ravimist. Alkoholi kuritarvitamine põhjustab ka unehäireid, mis põhjustab epilepsiahoogude suurenemist.

Epilepsia (pahaloomuline haigus)

Epilepsia on krooniline neuropsühhiaatriline haigus. Epilepsia peamine tunnus on patsiendi kalduvus korduvalt krambihoogudele, mis tekivad äkki. Epilepsia korral võib esineda mitmesuguseid krampe, kuid selliste krampide aluseks on inimese aju närvirakkude ebanormaalne aktiivsus, mille tõttu toimub elektriline tühjenemine.

Väsimushaigus (nn epilepsia) on inimestele teada juba kõige vanematest aegadest. Ajaloolised tõendid on säilitanud, et paljud kuulsad inimesed kannatasid selle haiguse all (epilepsiahooge esines Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel jt).

Täna on raske rääkida, kui levinud on see haigus maailmas, sest paljud inimesed lihtsalt ei mõista, et nad väljendavad täpselt epilepsia sümptomeid. Teine osa patsientidest varjab oma diagnoosi. Seega on tõendeid, et mõnedes riikides võib haiguse levimus olla kuni 20 juhtu 1000 inimese kohta. Lisaks oli umbes 50 lapsel 1000 inimese kohta, vähemalt kord elus, epilepsiahooge ajal, mil nende kehatemperatuur oli kõrge.

Kahjuks ei ole tänaseni meetodit selle haiguse täielikuks ravimiseks. Siiski, arstid saavutavad ravi teraapia õige taktika ja sobivate ravimite valimise umbes 60-80% juhtudest. Haigus ainult harvadel juhtudel võib põhjustada nii surma kui ka kehalise ja vaimse arengu tõsist kahjustamist.

Epilepsia põhjused

Seni ei ole spetsialistid täpselt teadlikud põhjustest, miks inimesel on epilepsiahoog. Perioodiliselt esineb teatud muude haigustega inimestel epilepsiahooge. Teadlased näitavad, et inimese epilepsia sümptomid ilmnevad juhul, kui teatud aju piirkond on kahjustatud, kuid see ei ole täielikult hävitatud. Aju rakud, mis on kannatanud, kuid on endiselt elujõulised, muutuvad patoloogiliste heidete allikateks, mille tõttu süvenev haigus avaldub. Mõnikord väljendub krambihoogude mõju uutele ajukahjustustele ja arenevad uued epilepsiafookused.

Eksperdid ei ole täielikult teadlikud sellest, milline on epilepsia ja miks mõned patsiendid kannatavad krambihoogude all, samal ajal kui teistel ei ole neid üldse. Samuti pole teada, miks on mõnedel patsientidel krambid harva esinevad ja teistel korduvad krambid sageli.

Vastates küsimusele, kas epilepsia on päritud, räägivad arstid geneetilise asukoha mõjust. Üldiselt on epilepsia ilmingud tingitud nii pärilikest teguritest kui ka keskkonnamõjudest, samuti haigustest, mis patsiendil oli varem.

Sümptomaatilise epilepsia põhjused võivad olla ajukasvaja, aju abstsess, meningiit, entsefaliit, põletikulised granuloomid, vaskulaarsed häired. Kärbehaiguste puhul on patsiendil nn Kozhevnikovo epilepsia ilmingud. Samuti võib mürgistuse taustal, autoimmeksatsioonil tekkida sümptomaatiline epilepsia.

Traumaatilise epilepsia põhjus on traumaatiline ajukahjustus. Selle mõju on eriti ilmne juhul, kui selline vigastus kordus. Krambid võivad esineda isegi mitu aastat pärast vigastust.

Epilepsia vormid

Epilepsia klassifitseerimine põhineb selle päritolul ja krampide liigil. Tuntud on haiguse lokaliseeritud vorm (osaline, fookuskaugus). See on eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia. Samuti eristavad eksperdid üldistatud epilepsiat (idiopaatilised ja sümptomaatilised vormid).

Idiopaatiline epilepsia määratakse, kui selle põhjus ei ole kindlaks tehtud. Sümptomaatiline epilepsia on seotud orgaanilise ajukahjustusega. 50-75% juhtudest esineb haiguse idiopaatiline tüüp. Krüptogeenset epilepsiat diagnoositakse, kui epileptiliste sündroomide etioloogia on ebaselge või teadmata. Sellised sündroomid ei ole haiguse idiopaatiline vorm, kuid selliste sündroomidega ei saa määrata sümptomaatilist epilepsiat.

Jacksoni epilepsia on haiguse vorm, milles patsiendil on somatomotoorne või somatosensoorne kramp. Sellised rünnakud võivad olla nii fookuskaugused kui ka muudesse kehaosadesse ulatuvad.

Arvestades põhjuseid, mis põhjustavad rünnakute algust, määravad arstid haiguse esmased ja sekundaarsed (omandatud) vormid. Sekundaarne epilepsia areneb mitmete tegurite (haigus, rasedus) mõjul.

Traumajärgne epilepsia avaldub krampides patsientidel, kes on varem saanud peavigastuse tõttu ajukahjustusi.

Alkohoolne epilepsia areneb nendel, kes kasutavad süstemaatiliselt alkoholi. See seisund on alkoholismi komplikatsioon. Seda iseloomustab järsk krambid, mida korratakse perioodiliselt. Veelgi enam, mõne aja pärast ilmuvad sellised krambid juba olenemata sellest, kas patsient tarbis alkoholi.

Epilepsia öösel ilmneb haigusrünnak unistus. Mõnel patsiendil on unenäos iseloomulike aju aktiivsuse muutuste tagajärjel tekkinud rünnaku sümptomid - keele hammustamine, uriini kadu jne.

Kuid ükskõik milline haiguse vorm ei ilmne patsiendil, on oluline, et iga inimene teaks, kuidas rünnaku ajal esmaabi osutub. Lõppude lõpuks on epilepsia abistamine mõnikord vajalik neile, kellel on avalikus kohas arestimine. Kui inimene arendab krambihoogu, tuleb hoolitseda selle eest, et hingamisteid ei häiritaks, et vältida keele hammustamist ja kukkumist ning vältida patsiendi vigastusi.

Krampide liigid

Enamikul juhtudel ilmnevad esimesed haiguse tunnused inimestel lapsepõlves või noorukieas. Järk-järgult suureneb krampide intensiivsus ja sagedus. Sageli väheneb krambihoogude intervallid mitme kuu või mitme nädala või päeva vahel. Haiguse arenemise käigus muutub krampide olemus sageli märkimisväärselt.

Eksperdid tuvastavad mitut tüüpi konfiskeerimisi. Üldistatud (suurte) konvulsiivsete krampide korral areneb patsient väljendunud krambid. Reeglina enne rünnaku ilmumist ilmuvad tema lähteained, mida võib täheldada mõne tunni pärast ja paar päeva enne rünnakut. Harbingers on suur erutus, ärrituvus, käitumise muutused, isu. Enne krambihoogude ilmnemist täheldatakse patsientidel sageli aura.

Aura (krambile eelnev seisund) ilmneb erinevalt epilepsiaga patsientidel. Sensoorne aura on visuaalsete kujutiste, haistmis- ja kuulmishalutsinatsioonide ilmumine. Psühholoogiline aura avaldub õuduse, õndsuse kogemuses. Vegetatiivset aura iseloomustavad muutused siseorganite funktsioonides ja seisundis (südamepekslemine, epigastriavalu, iiveldus jne). Mootori auru väljendab mootori automaatika (käte ja jalgade liikumine, pea pööramine jne) välimus. Kõne auraga ütleb inimene reeglina mõttetuid eraldi sõnu või hüüatusi. Tundlikku aura väljendab paresteesiad (külma tunne, tuimus jne).

Krambihoogude alguses võib patsient karjuda ja teha omapärane hõõgumisheli. Isik kukub, kaotab teadvuse, tema keha venitatakse ja pingutatakse. Hingamine aeglustub, kahvatu nägu.

Pärast seda ilmub tõmblemine kogu kehas või ainult jäsemetes. Samal ajal laienevad õpilased, vererõhk tõuseb järsult, sülg vabaneb suust, inimene on higistamine, veri tõuseb näole. Mõnikord eritub uriin ja väljaheited tahtmatult. Sobiv patsient võib oma keelt hammustada. Siis lõõgastuvad lihased, krambid kaovad, hingamine muutub sügavamaks. Teadvus on järk-järgult tagasi pöördumas, kuid uimasus ja segaduse tunnused jäävad umbes päevaks. Üldistatud krampides kirjeldatud faasid võivad ilmuda erinevas järjestuses.

Patsient ei mäleta sellist rünnakut, mõnikord aga säilitatakse aura mälestused. Krampide kestus on mitu sekundit kuni mitu minutit.

Üldine krambihood on palavikuga krambid, mis ilmnevad alla nelja-aastastel lastel kõrge kehatemperatuuri tingimustes. Kuid kõige sagedamini on vaid mõned sellised rünnakud, mis ei muutu tõeliseks epilepsiaks. Selle tulemusena on spetsialistide arvamus, et palavikuga krambid ei kehti epilepsia suhtes.

Fokaalsete krampide puhul on tegemist ainult ühe kehaosaga. Nad on motoorne või sensoorne. Selliste rünnakute korral on inimesel krambid, halvatus või patoloogilised tunded. Kui Jacksoni epilepsiahoogude ilmingud liiguvad keha ühest osast teise.

Pärast jäsemete krambid lakkavad, on see parees umbes päev. Kui sellised krambid tekivad täiskasvanutel, tekib nende järel orgaaniline ajukahjustus. Seetõttu on väga oluline pöörduda spetsialistide poole kohe pärast arestimist.

Samuti on epilepsiaga patsientidel sageli väikesed krambid, kus inimene kaotab teadvuse teatud aja jooksul, kuid samal ajal ei kaota ta. Rünnaku sekundite jooksul ilmub patsiendi näole krampne tõmblemine, täheldatakse näo paljastust ja inimene otsib ühte punkti. Mõnel juhul võib patsient keerata ühes kohas, väljendada mõningaid vastuolulisi fraase või sõnu. Pärast rünnaku lõppu jätkab inimene seda, mida ta varem tegi, ja ei mäleta, mis temaga juhtus.

Ajutist epilepsiat iseloomustavad polümorfsed paroksüsmid, mille järel reeglina täheldatakse vegetatiivset aura mõneks minutiks. Kui paroksüsmaalne patsient teeb seletamatuid toiminguid ja lisaks võivad nad mõnikord olla teistele ohtlikud. Mõnel juhul on tõsiseid isiksuse muutusi. Rünnakute vahelisel perioodil on patsiendil tõsised autonoomsed häired. Haigus on enamikul juhtudel krooniline.

Epilepsia diagnoos

Kõigepealt on diagnoosi loomise protsessis oluline läbi viia üksikasjalik uuring nii patsiendi kui ka tema lähedaste inimeste kohta. Siin on oluline teada saada kõik üksikasjad, mis puudutavad tema heaolu, küsida krampide omadustest. Oluline teave arstile on andmed selle kohta, kas perekonnas esines epilepsia juhtumeid, kui esimesed krambid algasid, milline on nende sagedus.

Anamneesi kogumine on eriti oluline, kui esineb lapsepõlve epilepsia. Selle haiguse ilmnemisel lastel tuleb märke vanematest kahtlustada, kui see on võimalik. Laste epilepsia sümptomid on sarnased täiskasvanute haigusega. Kuid diagnoosi raskendab sageli asjaolu, et vanemate kirjeldatud sümptomid osutavad sageli teistele haigustele.

Seejärel viib arst läbi neuroloogilise uuringu, et teha kindlaks, kas patsiendil on peavalu, samuti mitmed teised märgid, mis viitavad orgaanilise ajukahjustuse tekkele.

Patsienti tuleb pidada magnetresonantstomograafiaks, mis võimaldab välistada närvisüsteemi haigusi, mis võivad tekitada krampe.

Elektroenkefalograafia protsessis registreeritakse aju elektriline aktiivsus. Sellise uuringuga epilepsiaga patsientidel ilmnevad muutused - epileptiline aktiivsus. Sellisel juhul on oluline, et uuringu tulemusi kaaluks kogenud spetsialist, sest epileptiline aktiivsus on registreeritud ka umbes 10% tervetest inimestest. Epileptiliste krampide vahel võib patsientidel esineda normaalne EEG-muster. Seetõttu tekitavad arstid sageli mitmete meetodite abil patoloogilisi elektrilisi impulsse ajukoores ja seejärel uurivad.

Diagnoosi määramise protsessis on väga oluline teada saada, mis tüüpi krambid patsiendil esineb, kuna see määrab kindlaks konkreetse ravi. Patsientidel, kellel on erinevaid krampe, on ette nähtud ravimite kombinatsioon.

Epilepsia ravi

Epilepsia ravi on väga aeganõudev protsess, mis ei ole sarnane teiste haiguste raviga. Järelikult peab arst pärast diagnoosimist määrama epilepsia raviskeemi. Epilepsia ravimid tuleb võtta kohe pärast kõikide uuringute läbiviimist. See ei tähenda, kuidas ravida epilepsiat, vaid ennekõike haiguse progresseerumise ja uute krampide ilmnemise eest. Nii patsiendi kui ka tema lähisugulaste jaoks on oluline seletada sellise ravi tähendust, samuti täpsustada kõiki teisi punkte, eriti asjaolu, et epilepsiat ei saa ravida ainult rahvahooldusvahenditega.

Haiguse ravi on alati pikk ja ravimite võtmine peab olema regulaarne. Annus määrab krampide sageduse, haiguse kestuse ja mitmed teised tegurid. Ravi ebaõnnestumise korral asendatakse ravimid teistega. Kui ravitulemus on positiivne, siis vähendatakse ravimite annust järk-järgult ja väga hoolikalt. Ravi käigus on vaja jälgida inimese füüsilist seisundit.

Epilepsia ravis kasutatakse erinevaid ravimirühmi: krambivastased, nootroopsed, psühhotroopsed ravimid, vitamiinid. Hiljuti praktiseerivad arstid rahustite kasutamist, mis avaldavad lihastele lõõgastavat mõju.

Selle haiguse ravis on oluline järgida tasakaalustatud töö- ja puhkamisviisi, süüa õigesti, kõrvaldada alkohol, samuti muid tegureid, mis tekitavad krampe. See on ülepinge, une puudumise, valju muusika jms kohta.

Õige lähenemine ravile, kõigi reeglite järgimine ning lähedaste osalemine, patsiendi seisund paraneb ja stabiliseerub oluliselt.

Epilepsiaga laste ravis on kõige tähtsam vanemate lähenemise korrektsus. Lapseeas epilepsias pööratakse erilist tähelepanu ravimite annusele ja selle korrigeerimisele, kui laps kasvab. Esialgu peaks arst järgima lapse seisundit, kes alustas teatud ravimi võtmist, sest mõned ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja keha joobeseisundit.

Vanemad peaksid arvestama, et krampide tekkimist mõjutavad provotseerivad tegurid on vaktsineerimine, järsk temperatuuri tõus, nakkus, mürgistus, TBI.

Enne teiste ravimitega ravi alustamist on soovitatav arstiga konsulteerida, sest neid ei tohi kombineerida epilepsiavastaste ravimitega.

Teine oluline punkt - hoolitseda lapse psühholoogilise seisundi eest. Vajadusel tuleb talle selgitada haiguse tunnuseid ja veenduda, et laps tunneb end laste meeskonnas mugavalt. Nad peaksid olema teadlikud oma haigusest ja suutma teda rünnaku ajal aidata. Ja laps ise peab mõistma, et tema haiguses ei ole midagi kohutavat ja ta ei pea häbistama häbi.

Ennetamine

Krampide vältimiseks peaksid patsiendid alkoholi täielikult ära kasutama, suitsetama, saama iga päev piisavalt magama. On vaja järgida dieeti, milles valitseb piimatooted ja köögiviljad. Oluline on õige eluviis üldiselt ja inimese tähelepanelik suhtumine keha seisundisse.

Lisaks Depressiooni