Migreeni triptaanid

Kaasaegsed ravimid migreeni jaoks - väga tõhusad vahendid haiguse raviks oma esimeste rünnakute ajal. Triptaneid peetakse kaasaegseteks kvaliteetseteks ravimiteks. Nad leevendavad migreeni, leevendades oluliselt patsientide seisundit. Vahendeid pole lihtne valida, kuid see on võimalik, kui teate igaühe omadusi.

Triptaanide tüübid

Migreeni ja peavalu pillid jagatakse esimese ja teise põlvkonna triptaanideks. Nad erinevad sellest, et teise põlvkonna farmakoloogilised omadused on paranenud, erinevalt selle grupi esimestest avatud vahenditest - sumatriptaanist. Teise põlvkonna seas on rohkem sorte tooteid, mis võivad olla geneerilised. Mõlema põlvkonna tegevus põhineb migreenihoogude eest vastutavate retseptorite selektiivsel aktiveerimisel.

Sumatriptaani tabletid

Kiire toimega migreeniravimeid nimetati põhiühendi triptaanideks. Esimest põlvkonda esindab sumatriptaan, mis on toodetud tablettide, süstide või ninaspreide kujul nimetuste Sumatriptan, Immigrant, Sumamigren all. Süstimist peetakse kõige kiiremini aine manustamiseks, sest juba 10 minutit pärast süstimist ulatub selle kontsentratsioon veres peaaegu 100% -ni. Vahendid, olenemata vabastamise vormist, võetakse haiguse esimeste tunnuste juures, et vältida selle arengut.

Sumatriptaanil põhinevate ravimite võtmise piirang on 300 mg päevas. Patsiendid jätavad raha kõige positiivsemate kommentaaridega, kuid on väiteid, et nad tegutsevad ainult perifeerias ja põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid (pearinglus, südamelöögi suurenemine). Sumatriptaanil põhinevate vahendite maksumus on palju väiksem kui teise põlvkonna raha.

Teise põlvkonna ravimid

Kui teil on vaja valida, mis aitab migreeni, siis pöörama tähelepanu teise põlvkonna triptaanidele, millel on haiguse jaoks suuremad efektiivsuse ja toimeomadused. Siin on nende nimekiri:

Migreeni triptaanid: ravimid

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Migreen on tänapäeva ühiskonnas üsna levinud haigus, mis mõjutab umbes 6% meestest ja 18% õiglasest soost.

Peavalu ja migreeni tüübid

Väga sageli peavad ebameeldiva nähtusega tuttavad inimesed sellele piisavalt tähelepanu pöörama ning tavapäraseid valuvaigisteid, mis ei ole mitte ainult võimelised valu katkestama, vaid põhjustavad ka tõsist kahju kehale, võetakse vastu valulike ilmingute vastu. Seetõttu on migreeni valulike ilmingute kõrvaldamiseks loodud spetsiaalsed preparaadid, mida nimetati triptaanideks. Kuidas need tööriistad toimivad ja milline neist sobib kõige paremini haiguse vastu?

Migreeni triptaanid

Miks mitte migreeni ravida spasmolüütikumide ja valuvaigistitega?

Migreen erineb tavapärasest peavalust suurenenud intensiivsuse ja lokaliseerumise tõttu teatud peaosas (templid, päkapikk, eesmine lõng jne). See on seotud aju veresoonte laienemisega ning rünnaku kestus võib varieeruda mitu tundi kuni kolm päeva, nii et patsiendid püüavad võimalikult kiiresti kõrvaldada ärritav valu.

Milliseid ravimeid ei soovitata sel juhul kasutada? Kõigepealt on need kõik tooted, mis sisaldavad naatriummetamisaoli (Analgin, Pentalgin, Spazgan), kuna need võivad tervist tõsiselt kahjustada - seetõttu on aine paljudes arenenud riikides keelatud.

Analgin on migreenis keelatud

Lisaks hõlmavad mõned ravimid fenobarbitaali, mis võib olla sõltuvust tekitav, ja kodeiin, mis aeglustab analgeetiliste komponentide imendumist. Teiste ravimite puhul suurendavad barbituraadid ja opiaadid haiguse kroonilisuse ohtu ja tavalised analgeetikumid ei too üldjuhul soovitud efekti. Seetõttu on kõigi migreeni all kannatavate inimeste parim valik pöörduda uue põlvkonna ravimite poole, mis suudavad haiguse rünnaku tõhusalt ja kiiresti peatada.

Mis on triptaanid ja kuidas nad toimivad?

Spetsiifilised migreenivastased valuvaigistid - triptaanid

Triptaanid on terve rühma ravimeid, mille peamised toimeained on serotoniini derivaadid. Nad on võimelised efektiivselt ja kiiresti toime tulema haiguse rünnakutega, eriti nn migreeniga aura puhul (kui haiguse sümptomid ilmnevad eelnevalt). Nende tegevuse mehhanism on järgmine:

  • toimeained kitsendavad laienenud veresooni, vähendades seega valu ja muid ebameeldivaid tundeid;
  • kõrge selektiivsuse tõttu ei mõjuta nad peaaegu kesknärvisüsteemi, mõjutades dura mater laeva;
  • leevendada valu seljaaju tasandil, vähendades valu tundlikkust;
  • vähendada haiguse kordumise võimalust ja kõrvaldada sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, fotofoobia jne.

Kliinilised uuringud on kinnitanud, et selliste ravimite kasutamine umbes 60% juhtudest on palju efektiivsem kui teised valuvaigistid ja valuvaigistid.

Ettevalmistused valitakse rangelt individuaalselt.

Tuleb märkida, et triptaanide valik sõltub täielikult patsiendi omadustest, seetõttu tuleb ravim valida individuaalselt. Selles rühmas on mitmeid tooteid (esimene ja teine ​​põlvkond), mis on väga efektiivsed migreeni vastu võitlemisel. Need on saadaval tablettide, pihustite või ravimküünalde kujul, mis teeb teile parima ravimi leidmise väga lihtsaks.

Ülevaade migreeni peavalu triptaanidest

Migreen on aju krooniline haigus, mis ilmneb pulseeriva peamõjuga, mis lõhub eesmise, ajalise piirkonna. Selle haiguse korral on hirm karmide helide, ereda valguse, teravate liikumiste, iivelduse, oksendamise ees.

Patsient eelistab valetada tema küljel tema jalgade alla. Asendi muutumisest tulenevalt on peavalu süvenenud, süveneb.

Haiguse rasked sümptomid sunnivad patsiente võtma kõik valuvaigistid järjest, mis toob kaasa kõrvaltoimed ja toksilised reaktsioonid. Triptaanid on kõige tõhusam ravimite rühm, mis leevendab migreeni sümptomeid.

Kuidas nad töötavad?

Triptaanid tegutsevad kehal mitmel viisil. See suurendab triptaanide efektiivsust mitu korda.

  1. Kui migreen suurendab vererõhku aju veres, mis põhjustab nende liigset laienemist. Suurenenud aju-anumad saadavad ajusse valuimpulsse, omamoodi „hädasignaali”. Triptaanid kitsendavad laienenud aju veresooni. Kui laevade suurus normaliseerub, peatuvad valusad impulsid ja valu kaob.
  2. Triptaanid mõjutavad mitte ainult valu sümptomeid, vaid ka teisi sümptomeid:
    • oksendamine;
    • iiveldus;
    • neelu;
    • fotofoobia
  3. Sageli kaasneb migreeniga trigeminaalse närvi põletik, mis innerveerib pea ja nägu, millega kaasneb tugev valu.

Kasu

  • Selektiivselt seondub ainult aju veresoonte seina retseptoritega, ei mõjuta perifeerset veresooni ega südamiku veresooni. Järelikult ei mõjuta vererõhk, südame löögisagedus.
  • Toime sümptomitele, nagu fotofoobia, fotofoobia, iiveldus, oksendamine.

Migreenipreparaatide tüübid

Sumatriptaan

Pealkiri: Algne ravim "Sumatriptan".

Kaubanimed:

Kasutusjuhend:

  1. Sumatriptaani on saadaval tablettidena, annuseid on 50 mg ja 100 mg. Täiskasvanutele mõeldud standardannus on 50 mg 1 kord päevas.
  2. Mõned patsiendid on määratud suurema annusega - 100 mg päevas. Kui õige toime ei ilmne, siis ei ole soovitav ravimit uuesti võtta.
  3. Kui sümptomid on kadunud või kahanenud ja seejärel jätkuvad, võite teise annuse võtta mitte varem kui 2 tundi pärast esimest annust. Maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg.

Hind: 100-150 rubla 1 tableti kohta sõltuvalt annusest.

Naratriptaan

Nimi: algne ravim "Naratriptan".

Kaubanimi - "Naramig".

Kasutusjuhend:

  1. Turul on tablettidena 2,5 mg annus. Täiskasvanute standardannus on 2,5 mg. Annus annuse kohta ei tohi ületada 5 mg.
  2. Kui ravim ei tööta, ei ole teise ravimi võtmine tõhus.
  3. Kui peavalu on möödunud ja seejärel uuesti ilmnenud, on algannuse teine ​​annus lubatud 4 tundi pärast esimest annust.

Maksakahjustusega patsiendid, neerupuudulikkus võivad võtta kuni 2,5 mg päevas. Hind: 150 rubla 2 tableti kohta.

Zolmitriptaan

Pealkiri: Algne nimi "Zolmitriptan".

Kaubanimed:

Kasutusjuhend:

  1. Saadaval tablettidena 2,5 ja 5 mg. Täiskasvanutele on standardannus 2,5 mg, mõnedel patsientidel - 5 mg.
  2. Kui ravim ei tööta, võib patsient võtta teise annuse 2 tundi pärast esimest annust. Võimalik on tervist kahjustamata maksimaalselt 24 tundi ööpäevas.

Hind: “Zolmtriptat” 2,5 mg, 12 tabletti, 1400 rubla pakendi kohta.

Analoog - "Zolmigren" 2,5 mg, 10 tabletti, 450 rubla pakendi kohta.

Eletriptaan

Pealkiri: Algne nimi "Eletriptan".

Kaubanimi: "Relpaks".

Kasutusjuhend:

  1. Turg on esitatud 40 mg tablettidena. Täiskasvanutele mõeldud annus ühe vastuvõtu puhul on 40 mg.
  2. Kui ravim ei olnud efektiivne, on korduv kasutamine vastunäidustatud, kuna peavalu võib isegi halveneda.
  3. Juhul, kui valu langeb ja seejärel jätkub, oletame, et võetakse korduv annus 40 mg või 80 mg. Päeval lubatakse saada mitte rohkem kui 160 mg.

Hind: 360-460 rubla 2 tableti kohta.

Tasub lisada, et kõik migreeni raviks kasutatavad ravimid on üsna kallid ja see ei garanteeri, et see konkreetne ravim teid aitab. Kliinikus on sageli olukord, kus ravim ei aita patsienti.

See on tingitud individuaalsest tundlikkusest. Sellisel juhul võib raviarst määrata ravimite kombinatsioonravi, mis hõlmab erinevate rühmade ravimeid, mis erinevad toimemehhanismist. Te võite olla salaja allergiline ravimi või selle lisandite mis tahes koostisosade suhtes, mis parandavad selle maitset, millisel juhul ei ole ravi mitte ainult ebaefektiivne, vaid isegi kahjulik teie tervisele.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Vastunäidustused ravile:

  • isheemiline südamehaigus;
  • müokardiinfarkt;
  • aju verejooks;
  • rasedus ja imetamine;
  • stenokardia;
  • maksa, neerude dekompenseeritud haigused;
  • ravimi poolt põhjustatud vererõhu tõus;
  • aju verevarustuse rikkumine;
  • stenokardia, mida põhjustab vasospasm

Triptaanide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • suukuivus;
  • oksendamine;
  • sooleinfarkt;
  • isheemiline koliit;
  • kuumenemine;
  • survetunne;
  • tundlikkuse rikkumine;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • arütmiad;
  • koronaararterite spasm;
  • hüpertensioon või hüpotensioon;
  • müokardiinfarkt;
  • erüteem;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • angioödeem;
  • sagedane urineerimine;
  • anafülaksia.

Hoolimata asjaolust, et kõigil migreenipreparaatidel on samad toimemehhanismid, määratakse ravimid rangelt individuaalselt. Käesolevas artiklis oleme püüdnud mõista triptaanide kasutamise, nende kõrvaltoimete, annustamisrežiimi ja rakenduste omaduste plusse ja miinuseid.

Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.

Kui ohtlikud on migreeni triptaanid ja millised on need ravimid?

See ravimirühm viitab spetsiifilistele analgeetikumidele. Ravim on välja töötatud 19. sajandil. See on valmistatud serotoniiniga. Käesolevas artiklis leiame, millised on Triptanid, millised on vabastamise eelised ja vormid.

Nende ravimite peamine komponent on serotoniin. Seda ainet võib seostada neurotransmitteritega. See mõjutab loomulikult inimese positiivset suhtumist. Suudab suurendada kehalist aktiivsust.

Lihtsalt annab inimese keha tugevuse, värvi tajumise, kõrgendatud emotsioonid. Vastab stressile, depressioonile, ärrituvusele. Seetõttu nimetatakse selliseid aineid tavaliste inimeste seas "õnne hormooniks". Kuid komponent mitte ainult ei paranda patsientide meeleolu, vaid ka pärsib valu valu.

Kuidas tegutseda?

Nende ravimite toime toimub kolmes valdkonnas:

  1. Kui migreen on aju veresoonte laienemine. Seetõttu on selle rühma ravim võimeline kapillaare ja artereid kitsendama. Seega on ebameeldivate ilmingute vähenemine ja valu kõrvaldamine. Narkootikumidel on valikuline omadus. Need mõjutavad ainult aju kõvakesta. Vahenditel ei ole negatiivset mõju pärgarterite vereloome, vältides kokkupuudet perifeersete veresoonetega.
  2. Siis on trigeminaalse närvi tasandil valu leevendav. Selles etapis tekib tundlikkuse vähenemine.
  3. Ravimid võivad takistada ebameeldivate ilmingute teket. Nad blokeerivad valu sümptomeid. Patsiendid vähendavad tundlikkust:
  • Kõrgendatud helid;
  • Spetsiifilised aroomid;
  • Iiveldus;
  • Hirm pimestava valguse ees;

Millal seda kohaldatakse?

Migreen - kõige levinum ebameeldiv ilming, mis on tugev peavalu. See avaldub negatiivsete sümptomite kujul, mis halvendavad inimese üldist seisundit. See vähendab jõudlust ja meeleolu halveneb. Haiguse likvideerimiseks, pulseeriva ja terava valu kõrvaldamiseks soovitatakse patsientidel kasutada erinevaid analgeetikume või antispasmoodikume. Kuid kõik nende rühmade ravimid ei aita rünnakutest vabaneda.

Seetõttu leitakse, et kõige tõhusamad ja kiiremini toimivad ravimid, mis kõrvaldavad migreeni, on triptaanid.

Kuidas eristada migreeni peavalust?

  1. Migreen avaldub ühepoolse, suurenenud valu all pulseerimise vormis. Enamikul juhtudel toimub ebameeldivate ilmingute lokaliseerimine templite, pealispinna, silmade ja kroonide piirkonnas. Tavapärane peavalu avaldub kahepoolsete ebameeldivate tunnete vormis. Sellel on vöötohatis. Lokaliseerimispaigad langevad pimedusse, templitesse, pea taha. Võib ilmneda pärast emotsionaalset ülekoormust. Kuid tavaline peavalu ei sõltu füüsilisest tegevusest. Migreen on vastupidine - suureneb pärast spordikoormust, võimlemist, kaalu tõstmist.
  2. Migreeni sümptomid hõlmavad järgmisi rünnakuid:
    • Iiveldus;
    • Gag-refleks;
    • Fotofoobia;
    • Ärritus karmidele helidele;

Migreeni sadestavad faktorid on:

  • Närvisituatsioonid;
  • Unehäired;
  • Ilm muutus;
  • Alkoholi tarbimine;
  • Nälja tunne;
  • Olles halvasti ventileeritud ruumis;
  • Negatiivsed stiimulid enne kriitilisi päevi tüdrukutele;

Migreenirünnaku leevendamist soodustab hea une. Haigused kaovad ka pärast gag-refleksi.

Migreeni sümptomite loetelu:

  • Suurenenud pulss;
  • Hüppab vererõhku;
  • Pearinglus;
  • Külmutus;
  • Suurenenud väsimus;
  • Üldine nõrkus;

Harvadel juhtudel ilmneb:

  • Liigne higistamine;
  • Hapniku puudumine;
  • Jäsemete halb ringlus, millega kaasneb käte ja jalgade jahutamine;
  • Spasmid;
  • Valu kõhus;
  • Keha valud;

Migreenihaigetel tundub ärevus, alusetu hirm, ärevus.

Vaadake videot migreenist ja selle ravist nende ravimitega.

Kasu

  1. Migreenipreparaadid Triptaanid toimivad veresoonte retseptoritele. Seetõttu esineb kapillaaride ahenemine ainult vajaduse korral;
  2. Preparaatidel on kõrge selektiivsusega omadus;
  3. Neil on otsene mõju trigeminaalse närvi kiududele;
  4. Ravimid kergendavad korduvaid krampe kergesti;
  5. Soovitud efekti saavutamiseks on suur kiirus;
  6. Tulemus on nähtav pool tundi pärast raha võtmist;
  7. Terapeutiline toime on püsiv kogu migreenihoo ajal;

Klassifikatsioon

Praegu on triptaanid jagatud I ja II põlvkonnaks.

Narkootikumide genereerimist võib seostada kõige enam uuritud ja tavalisemate ravimite vormidega. Peamine ravi on Sumatriptaan. See toimeaine on osa paljudest ravimitest, kuna sellel on suundumus moodustunud migreeni eliminatsioonile. Ta võitleb kergesti fotofoobia ja iiveldusega. Terapeutiline toime võib tekkida 25-35 minutit pärast ravimi võtmist. 70% juhtudest saavutatakse maksimaalne efektiivsus 25 minuti pärast.

Kuid väärib märkimist, et 24 tunni jooksul võivad patsiendid haiguse korduvatel puhkudel tekkida. Sellisel juhul soovitatakse ravimit uuesti võtta. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks ainult migreeni täpse diagnoosiga. Seda tuleb võtta esimese poole tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist.

Haiguse ennetamiseks ei sobi selle alarühma ravimid.

II rühma migreeni triptaanidel on kõige ratsionaalsemad raviomadused. Nad suudavad mõjutada mitte ainult perifeerseid omadusi, vaid ka peamist mõju valu keskele. Sellised ravimid on jagatud kolme rühma. Erinevus seisneb aktiivsetes komponentides.

  • Peamine toimeaine on zolmitriptaan. Sellel on efektiivne toime 20 minutit pärast ravimi võtmist. Seda komponenti sisaldavaid ravimeid võib kasutada tütarlastel, kes on rasedad ja imetavad. Ravim on valu ajal kriitiliste päevade jooksul efektiivne. Lubatud kasutada ravimit samaaegselt teiste valuvaigistitega.
  • Peamine toimeaine eletriptaan. Sellel on efektiivne toime 30 minutit pärast ravimi võtmist. Tagab suure tõhususe. Põhjustab kõrvaltoimete minimaalset arvu. Lubatud kasutamiseks tiinetel ja imetavatel tüdrukutel. Keelatud kasutada samaaegselt seenevastaste ravimite ja antibiootikumidega.
  • Praeguseks on välja töötatud ravimid, mis sisaldavad selliseid põhiaineid nagu rizatriptaan, frovatriptaan, almotriptaan, naratriptaan. Kuid kõik selle alarühma ravimid ei ole kliinilistes uuringutes läbinud. Enamik neist ei ole veel Venemaa Föderatsioonis müügiks lubatud. Seetõttu tuleks selliste ravimite kasutamine loobuda.

Mis on vabastamise vormid?

Saadaval on migreenipihustid ja pillid. Väga harvadel juhtudel toodetakse ravimeid küünalde kujul.

  • Kõige kiirem toime saavutatakse pihustites. See pihustatakse täielikult ninaõõnde. Seetõttu esineb ravimi imendumine koheselt. Seetõttu toimub maksimaalne efekt 15-20 minuti jooksul. Isik kaob kõik migreeni sümptomid.
  • Pillid Neid pestakse väikese koguse destilleeritud veega. Ravimit ei ole soovitatav juua kontsentreeritud mahlade ja suure koguse happe sisaldavate jookidega. Enamik tablette on kaetud kilega.

Triptaanid päästavad migreenist: parimad ravimid, soovitused kasutamiseks

Triptaanid on grupp ravimeid, mis on esmatasandi ravimid raskete migreenidega ägeda perioodi peavalude leevendamiseks, mõõduka raskusastmega, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID-id) kasutamise ebaefektiivsuse või vastunäidustuste korral.

90-ndate aastate alguses turul ilmunud triptaanid toodetakse praegu erinevate kaubanduslike nimetuste all ja erinevate analoogide ja ravimvormide kujul: suukaudsed ja kiiresti imenduvad tabletid, kapslid, nahaalused süstid, ninasprei ja transdermaalsed süsteemid.

Selles artiklis on toodud parimad triptaani preparaadid migreenipeavaluks.

Toimemehhanism

Triptaanid on serotonergiliste 5-HT retseptorite selektiivsed agonistid (1B / 1D). Sidudes aju veresoonte vastavate retseptoritega, mõjutavad nad vasodilatatsiooni, mõjutades seega migreeni patogeneetilist seost.

Samuti arvatakse, et need vähendavad kaltsitoniiniga seotud valgu (CGRP) taset, mis tõuseb migreenihoogude ajal.

Eelised ja puudused

Triptaanide kui antigigeensete ravimite eeliseks on kiire toime alguse kiirus, mille kestus on valu leevendamisel keskmiselt 2 tundi ja mille efektiivsus on kuni 70%.

Samal ajal suureneb nende efektiivsus migreeni rünnaku alguses, kui peavalu on endiselt väike või mõõdukas.

Uuringud on näidanud, et 70% inimestest vabaneb peavalust, 60% inimestest saab oma tavapärase tegevuse tagasi kahe tunni jooksul pärast triptaani võtmist. Lisaks mõjutavad need ka migreeniga seotud sümptomeid: iiveldus, oksendamine, valgustundlikkus, müra ja liikumine.

Puuduseks on nende ebaefektiivsus migreeni rünnakute profülaktikana ja mõnikord aura ajal sisenemise korral.

Millal võib olla ebaefektiivne?

Ebatõhususe sagedased põhjused on triptaanide annuse ja manustamisviisi vead.

Kui esimene annus ei põhjusta peavalu vähenemist 2 tunni jooksul, siis teist ei tohi võtta, sest kliinilistes uuringutes ei ole ravimi korduva manustamise kasu sama rünnaku ajal tõestatud.

Sellistel juhtudel on soovitatav annust järk-järgult suurendada järgmiste rünnakute ajal. Samuti võib ravimi ebaefektiivsus ilmneda peavalu kordumisena 24 tunni jooksul koos vajadusega ravimi uuesti võtta, kuid mitte varem kui 4 tundi pärast esimest annust.

Õiguskaitsevahendite loetelu: Sumatriptaan ja muud sordid

Selle farmakoloogilise rühma mitmekesisus on tingitud farmakokineetika erinevustest. Allpool on kirjeldatud selle ravimirühma silmapaistvamaid esindajaid:

  • pool tundi pärast suukaudset manustamist;
  • 15 minuti pärast pihustiga;
  • vahetu toime subkutaanse süstimisega.
  • sees - 25 mg;
  • intranasaalselt 5 mg;
  • subkutaansed süstid - 6 mg;
  • sees-100 mg;
  • intranasaalselt - 5 mg;
  • subkutaanselt - 6 mg.
  • kiire toime koos subkutaanse manustamisega - superfast / vahetu toime;
  • mitmesugused vabanemisvormid paljude doosidega;
  • Süsti võib kombineerida pillidega, võib võtta iivelduse või oksendamise korral.
  • kiire toime algus;
  • mitmesugused vabastamise vormid;
  • väga efektiivne migreeni seisundi keerulises ravis;
  • menstruaalse migreeni ravi.
  • mõjutab peamiselt aju artereid;
  • on pikem toimeaeg kui sumatriptaan;
  • efektiivne menstruatsiooni migreeni ravis;
  • ägenemised on suhteliselt harvad.
  • tal on pikim tegutsemisaeg;
  • kõrvaltoimeid on harva täheldatud.

Lisainformatsiooni migreeni ravimi kohta Sumatriptan ütleb videole:

Millist ravimit peetakse parimaks?

Suukaudsete triptaanide võrdsete annuste võrdlemisel on nende efektiivsus 40-60%. Eristatakse kiiruse alguse ja toime kestusega, mis põhjustab mitmesuguseid migreeni vormide ravivõimalusi.

Imitrex on subkutaanne ravim, millel on 70% efektiivsus, mis teeb sellest “kuldstandardi” migreenihoo ravis, mis tuleb lõpetada niipea kui võimalik.

Eletriptaan ja Naratriptan on kõige paremini ravivad pikemaid migreene, nagu menstruaalseid migreene.

Migreeni klassikalistes kliinilistes vormides peatub valik Sumatriptaanil selle kättesaadavuse tõttu kulude, analoogide arvu ja mitmesuguste vabanemise vormide tõttu.

Näiteks võite kasutada aeglaselt kasvava peavaluga tablette, mille puhul on võimalik lülitada ninasprei, kui peavalu suurenemine kiireneb iivelduse või süstimise korral ultrasti kiire krambihoogude korral ja vajadusel vahetu toime järele.

Selliste pillide võtmise vastunäidustused

Kuigi triptaanid on üldiselt ohutud ja hästi talutavad, on neil piiranguid. Üks nende vahepealsetest efektidest on vasokonstriktsioon, mistõttu ei tohiks inimesed neid teatud tingimustel kasutada, sealhulgas:

  • südame isheemiatõbi;
  • perifeersed veresoonkonna haigused;
  • südameinfarkt või insult;
  • kontrollimatu vererõhu tõus;
  • migreeni kliinilised sordid, millega kaasneb jäsemete nõrkus või halvatus, raskus rääkida (hemiplegiline vorm); pearinglus, tinnitus (basiilne vorm).
  • Lisaks tuleb neile ette näha ettevaatusega kardiovaskulaarsete tüsistuste tekke riskiteguritega inimestele, näiteks:

    • üle 40-aastased mehed / üle 55-aastased naised;
    • suitsetamine;
    • kõrge kolesteroolitase;
    • suhkurtõbi;
    • ülekaalulisus;
    • varase südamehaiguse või insuldi juhtumite perekonna olemasolu.

    Muud vastunäidustused on:

    • ülitundlikkus triptaanide või nende koostisosade suhtes;
    • alla 12-aastased lapsed;
    • maksapuudulikkus;
    • ettevaatusega raseduse ajal.

    Kõrvaltoimed

    Kõigist võimalikest kõrvaltoimetest on kõige sagedasemad pearinglus ja maitse muutused. Palju vähem tõenäoline:

    • iiveldus;
    • tunne pigistatakse lõualuu, kaela või rinnus;
    • valu rinnus, kõrge vererõhk;
    • kihelus või tuimus (eriti näo).

    Liiga tihti võetuna võivad nad põhjustada paradoksaalset "ülemäärast" peavalu. Ninasprei kasutamine võib põhjustada suu ebatavalist maitset või nina ja suu ärritust. Imitrexi süstide korral on reaktsioonid süstekohal võimalikud.

    Koostoimed teiste ravimitega

    Triptaneid kasutatakse nii üksinda kui ka koos teiste ravimitega.

    Kõige tavalisem kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, nagu näiteks naprokseen ja ibuprofeen, mida võib võtta 30-60 minutit enne triptaani võtmist.

    Vastunäidustatud:

    Triptaanide samaaegne aktsepteerimine antidepressantidega, eriti selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega serotoniini sündroomi ohu tõttu.

    Serotoniini sündroom on potentsiaalselt surmav, ehkki harvaesinev haigus, mis võib põhjustada mitmeid sümptomeid, nagu segadus, psühhomotoorne erutus, liigne higistamine, treemor ja palavik.

  • Triptaanide võtmine samal päeval koos ergotamiini preparaatidega.
  • Kombinatsioon mõne antibakteriaalse toimeainega: erütromütsiin, klaritromütsiin ja tsiprofloksatsiin; seenevastased ained: itrakonasool või ketokonasool; viirusevastased ravimid: indinaviir, nelfinaviir ja ritonaviir.
  • Kõrge efektiivsusega muudeti akuutse migreeni ravis triptaanideks valitud ravimid. Niipea, kui nende ravimite analoogid ilmusid, vähenes nende hind, muutes need laialdaseks kasutamiseks kättesaadavaks.

    Igal juhul on maksimaalse toime saavutamiseks vajalik valida individuaalne ravi teatud annusega, võttes arvesse migreeni tõsidust ja kliinilist vormi, ravimi tolerantsust, seonduvaid haigusi ja muid riskitegureid. Üldiselt annavad triptaanid miljonite inimeste jaoks peavalu.

    Migreeni triptaanid: ravimid, nende kirjeldused, toimimise põhimõte, võimalikud kõrvaltoimed, üleannustamise sümptomid

    Migreen on üks peamisi peavalu vorme. Selle haiguse rünnak võib alata igal ajal, mõnikord - ilma nähtava põhjuseta ja mõne päeva jooksul inimene täielikult välja lülitada. Sellise tsefalgia vormi ennetamiseks kasutatavad ravimid ei ole alati tõhusad. Lisaks on nende vastuvõtmine ebapraktiline, kui rünnakute sagedus on väiksem kui 2 kuus. Seetõttu määravad arstid praegu migreeni triptaanid - ravimid, mis võivad kiiresti ägeda valu peatada ja patsiendi tööle naasta.

    Vastavalt farmakoloogilisele klassifikatsioonile kuuluvad selle klassi ravimid ravimirühma, mis mõjutab organismis esinevaid serotonergilisi protsesse. Serotoniin (selle aine keemiline nimetus on 5-hüdroksütrüptamiin) on neurotransmitter, mis moodustub L-trüptofaani aminohappe metabolismi tulemusena. See sisaldub peaaegu kõigis elundites ja kudedes, vereliistakutes, neerupealiste kortikaalses kihis.

    Serotoniini tootmine toimub närvilõpude tsütoplasmas. See akumuleerub järk-järgult ja vabaneb närviimpulsside mõjul ning edastab signaali interaktsiooni kaudu spetsiifiliste retseptoritega, mida nimetatakse nii - serotoniiniks. Varem jagati need retseptorid kahte rühma - M ja D. Praegu laiendatakse seda klassifikatsiooni.

    Nüüd on teadlased teadlikud sellistest serotoniini retseptorite alamliikidest:

    • 5-HT1, mis paikneb seedetrakti silelihase seinas;
    • 5-HT2, mis paikneb veresoonte, bronhide ja trombotsüütide seinte rakkudes;
    • 5-HT3, paikne perifeersetes kudedes, kesknärvisüsteem, vähemal määral - seedetraktis.

    Eelmise sajandi 80. aastate keskel tõestasid teadlased, et migreeni rünnakud on seotud 5-HT1 retseptorite aktiivsuse vähenemisega. Paar aastat hiljem ilmusid turule ravimid - trüptamiini derivaadid (millest nende üldnimetus tegelikult tuli), mis on struktuuris sarnane serotoniiniga. Nende mõju kesknärvisüsteemis paiknevate 5-HT1 retseptorite spetsiifilistele alatüüpidele määrab triptaanide terapeutilise efektiivsuse.

    Varem olid farmaatsiaturul olemas ainult väga kõrged hinnad. Nüüd on suhteliselt odavad ja taskukohased patsientidele kodumaiste ja imporditud ravimite geneerilised ravimid.

    Triptaanid on saadaval tablettidena suukaudseks kasutamiseks ja ninasprei. Viimase arsti loetakse tõhusamaks ja kiiremaks.

    Migreeni triptaanid

    Migreeni triptaanid peetakse kõige tõhusamateks ravimiteks, mida kaasaegne farmaatsiatööstus toodab. Need võimaldavad teil kiiresti valu kõrvaldada. Lisaks võib ravi olla migreen ja aurata.

    Kuidas triptaanid toimivad?

    Triptaanide peamine eelis on see, et nad leevendavad tõhusalt ja kiiresti valu. Neid võib kasutada nii ägeda rünnaku ajal kui ka ennetamise eesmärgil. Need ravimid mõjutavad teatud retseptorite rühma, mis vähendab valu intensiivsust ja leevendab migreeniga patsiendi üldist seisundit.

    Lisaks on nende ravimite teisi omadusi:

    • Nad mõjutavad otseselt närvisüsteemi, nii et seljaaju retseptorid muutuvad vähem tundlikuks.
    • Valulised tunded blokeeritakse spetsiifiliste valkude tõttu, mida sünteesib esitatud ravimirühm.
    • Nad aitavad kaasa veresoonte ahenemisele.

    Need ravimid loodi just migreeni vastu võitlemiseks. Lisaks eemaldatakse ja täiendavad sümptomid: fotofoobia, iiveldus. Ravi selliste tablettidega võib teha sõltumata patsiendi vanusest. Triptaanide ainus puudus on see, et nende maksumus on üsna kõrge.

    Esitatud vahendite tõhusus sõltub suuresti mitte ainult patsiendi vanusest, vaid ka migreeni tüübist. Kuigi see tablett tabab enamikul juhtudel patoloogilist seisundit. Lisaks jätkub ravitoime kogu rünnaku vältel ja pärast triptaani kasutamist täheldatakse retsidiivide arvu vähenemist.

    Nimekiri migreeni triptaanidest

    Kõige populaarsemad on sellised ravimid:

    1. "Rizatriptaan".
    2. Relpax. See on väga tõhus vahend. Samal ajal on tal minimaalne kõrvaltoime. Kuid raseduse ja seeninfektsiooni juuresolekul on selle kasutamine keelatud.
    3. Sumatriptaan.
    4. "Frovatriptan".
    5. Zolmitriptaan. See toimib hästi ka rünnaku tipus. Patsiendi seisundi leevendamist täheldatakse 15 minuti pärast.
    1. Almotriptaan. Väga tõhus vahend, mis võimaldab rünnakut kiiresti peatada.
    2. "Noramig".
    3. Zomig. Vastab menstruatsioonile. Toimimine algab 20 minuti pärast. Selle eripära on see, et saate tablette juua ka raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.
    4. "Sisserändaja." Seda müüakse ninasprei, mis vähendab ravimi negatiivset mõju maksale ja maole.
    5. "Amigreniin".

    Triptaanide tavaline vorm on tabletid. Mõnikord võib neid leida pihusti kujul.

    Vastunäidustused

    Triptaanid on spetsiifilised ravimid, mida kasutatakse migreeni raviks. Samas ei saa nad alati võtta. Kasutada on selliseid vastunäidustusi:

    • Südamerütmihäired.
    • Stroke
    • Hüpertensiivne haigus ägenemise seisundis.
    • Isheemiline patoloogia.
    • Suur tundlikkus ravimite komponentide suhtes.
    • Nooruk.
    • Angiospastiline stenokardia.
    • Rasedus ja imetamine.
    • Raske neeru- ja maksapuudulikkus.
    • Ateroskleroos.

    Millised kõrvaltoimed võivad tekkida?

    Nagu iga teine ​​ravim, võib triptaan põhjustada kõrvaltoimeid:

    1. Üldine ja lihasnõrkus.
    2. Angina, ebaregulaarne südamelöök.
    3. Südameinfarkt.
    1. Suurenenud urineerimine urineerimiseks.
    2. Pearinglus, asteenia, unisus.
    3. Soole infarkt.
    1. Iiveldus
    2. Valu kõhus.
    3. Anafülaktiline šokk, urtikaaria, keha lööve.
    4. Jäiguse tunne.
    5. Suukuivus.
    6. Vähendatud tähelepanu.
    7. Quincke turse.
    8. Kõhulahtisus

    Loomulikult võivad need toimed tekkida, kui ületate annustamisvahendeid. Enamik tablette tajub organismis tavaliselt. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, võib neid sageli ravida ilma arstita.

    Kasutusomadused

    Niisiis, kõik ravimid, mis sisaldavad triptani, võitlevad tõhusalt migreenihoogude vastu. Siiski on nende kasutamiseks mõned soovitused:

    • Neid tööriistu on parem kasutada alles pärast aura nähtude kõrvaldamist: visuaalne, maitsev, kuuldav.
    • Parem on võtta pillid kohe, kui valu ilmub. Seda tuleks teha järgmise kahe tunni jooksul.
    • Kui valusad tunded ilmuvad ja kasvavad järk-järgult, saate kasutada tavalist valuvaigistit.
    • Enne ravimi kasutamist peab olema hästi uuritud juhised. Erilist tähelepanu tuleks pöörata vastunäidustustele, annustamisele ja koostoimes teiste ravimitega.
    • Vajaliku tulemuse saavutamiseks peate järgima järgmist annust: mõõduka või kerge valusündroomi intensiivsusega, ühe annuse pihustamise või tabletiga; järgmine triptaani annus tuleb võtta vähemalt 2 tundi hiljem; piisab kahest annusest päevas; isegi kui migreenihoog on pisut säilinud või korduv, ei tohiks triptaanide kasutamine olla rohkem kui kaks korda nädalas.

    Ravi ajal on vaja välistada need tooted, mis sisaldavad nende koostises türamiini. Selliste toodete loetelu hõlmab: šokolaadi, kakao, oad, pähkel, tsitruselised. Samuti on soovitatav toidulisandid välja jätta. Toit ei tohi külmetada. Samuti on vaja loobuda alkohoolsetest jookidest.

    Tablettide hind

    Praktiliselt saab iga inimene omandada kaasaegseid migreenipreparaate, kuigi nende maksumus ei ole väga väike. Näiteks võib 100-200 rubla eest osta üks pill. Sprei hind on vahemikus 350-1200 rubla. Neid vahendeid saate osta tavapärases apteegis või tellida internetis.

    Migreeni kõige populaarsemate ravimite ligikaudne maksumus on:

    1. Sumatriptaan - 75-150 rubla.
    2. "Zomig" - 800 rubla 2 tableti kohta.
    3. "Imigran": pillid - 300-600 rubla., Spray - 450 rubla.
    4. "Relpaks": 400 rubla.

    Rakenduskava

    Seega peate migreeni raviks triptaani kasutamisel järgima neid ravi põhimõtteid:

    • On vaja alustada ravi valuvaigistitega (neid võib täiendada põletikuvastaste mittesteroidsete ainetega).
    • Kui pärast seda ei saavutatud soovitud efekti, siis 45 minuti pärast saab juua triptani.
    • Kui aktsepteeritud ravim ei aita ja valu jäi, siis mõne aja pärast saate juua veel ühe parandusmeetodi esitatud grupist.

    Kui esitatud ravim ei anna soovitud tulemust, võib arst kombineerida seda teiste ainetega: beeta-blokaatorid, krambivastased ravimid. Nende hulka kuuluvad: "Topiramaat", "Penbutolool", "Metoprolool", "Topamax".

    Kuidas vähendada ravimite sagedust?

    Hoolimata asjaolust, et triptaanide ülevaated on enamasti positiivsed (kõrge efektiivsus, kiire tegutsemisaeg), ei muutu nende hind madalamaks. Loomulikult ei taha ma ravimite ostmiseks palju raha kulutada. Selleks vähendage migreeni esinemissagedust. Sellepärast peaks iga selline rünnakutele altiv inimene järgima ennetavaid meetmeid:

    1. Söö õigus. See võtab arvesse mitte ainult dieeti, vaid ka dieeti. Ärge koormake kõhuga üle ja sööge neid roogasid, mis on rikkalikud türamiinis.
    2. Soovitatav on osa sigarettidest ja alkohoolsetest jookidest. Tubakas või alkoholis sisalduvad ained aitavad kaasa vaskulaarse tooni muutustele, mis põhjustab valu.
    1. Parem on teha kergeid sporte, nagu ujumine.
    2. Värske õhu käimine parandab mitte ainult heaolu, vaid ka meeleolu.
    3. Oluline on luua optimaalne, tervislik psühholoogiline keskkond kodus ja tööl, kuna stress ja närvipinge tekitavad migreenihoo algust.

    Migreeni triptaanid on väga populaarsed viisid migreeni kõrvaldamiseks. Kuid vale ravim võib olla ebaefektiivne. Seetõttu peate enne raha ostmist alati arsti poole pöörduma. Oluline on meeles pidada: enesehooldus on sel juhul vastuvõetamatu, sest migreen võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Olge terve, jätke oma arvamused ja kommentaarid artiklile.

    Ja lõpuks, huvitav videointervjuu professor Tabeeva G.R. "Triptaanid - rühma ravimid migreeni spetsiifiliseks raviks":

    • Millised on teie võimalused pärast insuldi kiiret taastumist - testi läbimiseks;
    • Kas peavalu võib põhjustada insult - läbida test;
    • Kas teil on migreen? - läbima testi.

    Video

    Kuidas eemaldada peavalu - 10 kiiret meetodit, et vabaneda migreenist, pearinglusest ja lumbagost

    Triptaanid - kaasaegsed ravimid migreeni raviks

    Triptaanide kasutamine võimaldas migreeniga patsientidel isegi kõige raskemates vormides kiiresti vabaneda ilmnenud haigusest, võttes ainult ühe tableti.

    Millised ravimid on need, miks migreeni triptaanid nii hästi aitavad ja millised selle rühma ravimid on kohalikul turul esindatud - seda arutatakse allpool.

    Küsimuse asjakohasus

    Massachusettsi meditsiiniülikooli (USA) statistika kohaselt kannatavad umbes 18% naistest ja 6% meestest migreeni all. Kõige huvitavam on see, et enam kui pooled neist väidavad, et tavapäraseid analgeetikume kasutatakse migreenihoogude raviks, kuigi nende efektiivsus antud juhul jätab palju soovida.

    See on peamiselt tingitud asjaolust, et migreen on neuroloogiline haigus, mille arengu mehhanism on teatud viisil seotud veresoonte spasmiga, mis toovad verd aju. Trofilise koe puudumise tõttu on lühiajaline isheemia, mis on raske peavalu allikas.

    Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ainult migreeni puhul ei ole samuti õigustatud, kuna praegu on terve rida efektiivseid ravimeid (nii üldisi kui ka originaalseid), mis kuuluvad ravimirühma triptaanidesse. Kõige tõhusamaks ravimiks on migreeni triptaanid!

    Tõestatud farmakoloogilise efektiivsusega triptaanid leiutati alles möödunud sajandi 90-ndatel aastatel. Tänu kvaliteetsete geneeriliste ravimite ilmumisele siseturul on need ravimid muutunud palju taskukohasemaks (mitte efektiivsuse arvelt). Farmakoloogilise olemuse tõttu on triptaanid 5-hüdroksütrüptamiini derivaadid, mis on selektiivsed 5 HT 18 / D retseptori agonistid.

    Triptant-toimingud

    Niisiis, tõhusus narkootikumide kasutamise selles kategoorias, keegi ei kahtle. Kuidas triptaanid oma valuvaigistavat toimet mõistavad?

    • Nende peamine mõju on seotud otsese mõjuga veresoonte seintele, mis pakuvad aju verevarustust. See võib selgitada nende kiiret toimet juba tekkinud migreenihoo korral.
    • Terapeutilist ohutust selgitab (osaliselt) nende ravimite kõrge selektiivsus - triptaanid toimivad ainult dura mater veresoontele, mõjutamata koronaar- ja perifeerset veresooni.
    • Triptaanide valuvaigistav toime saavutatakse trigeminaalse närvi seljaaju närvisüdamiku retseptorite tasemel, mis seletab selle farmakoloogilise rühma kõigi ravimite kõrget efektiivsust isegi raske migreeni põdevatel patsientidel.
    • Kõige huvitavam on see, et ainult see ravimirühm võib kõrvaldada mitte ainult migreeni ajal tekkinud peavalu, vaid ka kõik sellega kaasnevad sümptomid - fotofoobia, pearinglus, iiveldus, oksendamine ja hirm hirmu pärast mööduvad tunni jooksul.

    Tõendusbaas

    Et olla õiglane, tuleb märkida, et hoolimata suhteliselt lühikest aega, mille jooksul triptaanid on farmakoloogilises turul, on neid ravimeid testitud paljudes kliinilistes uuringutes, kinnitades edukalt uuritava farmakoloogilise rühma tõhusust.

    Samal ajal, vastupidiselt juhtivate Euroopa farmakoloogide veendumustele, on kõigi triptaanide efektiivsus peaaegu sama, neuroloogide tagasiside näitab, et konkreetse triptani kasutamisel konkreetses patsiendis on märkimisväärne erinevus.

    Mingil juhul ei tohiks seda mõista kui avaldust mis tahes ravimite ebaefektiivsusest triptaanide farmakoloogilisest rühmast. Selle nähtuse selgitus on selles, et igal juhul on igal inimesel oma keha iseärasused, mis määravad kõige efektiivsema triptaani. Siin peab patsient rangelt lähtuma nende subjektiivsetest tundetest.

    Tegeliku pildi saamiseks on vaja kolme migreeni rünnaku ajal testida mitmeid erinevaid triptaneid ja teha seejärel asjakohane järeldus. Tuleb märkida, et mitte nii kaua aega tagasi oli peamine määravaks teguriks hinnapoliitika, kuid tänu sellele, et turg pakub nüüd suurt hulka geneerilisi ravimeid, mis ei ole vähem tõhusad kui algsed ravimid, on see küsimus ohutult eemaldatud.

    Triptaanide tüübid

    Praeguseks on apteek tõenäoliselt võimeline nägema järgmisi triptaanide esindajaid:

    1. Zomig (toimeaine - zolmitriptaan) 2,5 mg tabletid
    2. Imigran (toimeaine - sumatriptaan) 50 ja 100 mg on saadaval tablettidena ja pihustina;
    3. Amigreniin (toimeaine - sumatriptaan) 50 ja 100 mg tabletid
    4. Rapimig (toimeaine - sumatriptaan) 50 ja 100 mg tabletid

    Viimased migreeni triptaanid (kolm ravimit) on kõrgekvaliteedilised geneerilised ravimid ja erinevad märkimisväärselt algse ravimi hinna poolest, pakkudes migreeni põdevatele inimkehadele vähem teravat toimet.

    Kasutusjuhend

    Kohe tuleb märkida, et pärast seda, kui inimene on lõpuks kindel, et peavalu põhjus on migreenihoog, tuleb juua ükskõik millise triptaani tablett. Kõigil teistel juhtudel on triptaan ebaefektiivne ja ravi peab algama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega (hüpertensiivsete kriiside korral vajate tablette, mille toime survet alandab). Kuid reeglina on selle haiguse all kannatavad inimesed oma seisundi põhjused hästi teadlikud.

    Farmakodünaamilised omadused

    Suurimat efektiivsust triptaanide kasutamisel täheldatakse nende ravimite kasutamisel pärast aura lõppu, kuid mitte hiljem kui kaks tundi pärast valu sündroomi ilmnemist.

    Muide, paljud neuroloogid soovitavad kombineerida triptaanide kasutamist teiste ravimitega - domperidoon või metoklopramiid.

    Lisaks sellele, et need ravimid võivad vabaneda iiveldusest ja oksendamisest, on see seletatav ka asjaoluga, et neil on teatav mõju ajus paiknevatele spetsiifilistele retseptoritele. Seega ei kasutata mitte ainult triptaneid, vaid ka muud vahendid, mis tõestavad nende tõhusust.

    On teaduslikult kinnitatud, et need patsiendid, kes võtsid suure hulga erinevaid ravimeid migreeni (kasutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), triptaanid, metaboolsed ravimid, nootroopiad ja palju muud, kuid ei järginud õiget elustiili. Lisaks suurenes nende esinemissagedus märkimisväärselt ja peavalu pidurdati iga kord üha raskemaks.

    Triptaanide kasutamise saladused

    Juhul, kui migreenirünnakuga kaasneb düspeptiline sündroom, on triptaani optimaalne annusvorm ninasprei (nagu eespool mainitud, esitatakse need ravimid mitte ainult tablettide kujul). Reeglina kasutatakse Imigranit.

    Lisaks on soovitatav kasutada uimastite kasutamist vaadeldavas farmakoloogilises rühmas järgmistel juhtudel:

    • migreenirünnakuid täheldatakse rohkem kui kaks korda kuus;
    • migreen on absoluutselt resistentne teiste spetsiifiliste ravimite kasutamisele;
    • migreeni rünnakud põhjustavad pikaajalist puudeid;

    Kombineeritud lähenemisviis


    Tuleb meeles pidada, et triptaanid on väga tugevad ravimid ja neid tuleks kasutada ainult siis, kui miski ei saa vältida migreenihoogu. Selles olukorras on kõige õigustatum lähenemisviis järgmine:

    1. Kui ilmneb migreen, võtke üks ükskõik milline mittesteroidne põletikuvastane ravim (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - nayz või xefocam sobib kõige paremini, kuid nende puudumisel teeb regulaarne atsetüülsalitsüülhape), siis on soovitatav üks motilium tablett ja seda tuleb juua magusa kohvi (või teega) juua;
    2. Juhul, kui leevendust ei täheldata 45 minuti jooksul, siis on isegi siis vaja juua üks triptaani tablett. Siinkohal tuleb siiski arvestada järgmise punktiga: eelmises lõigus näidatud meetmete ebaefektiivsust öeldes kolme migreenihoo ajal tuleb ravi alustada kohe triptaaniga.

    Migreeni erinevate vormide ravi

    • Juhul, kui esineb migreeni klassikaline vorm (see tähendab, et peavalu ees on aura), tuleb aura ajal võtta mittesteroidse põletikuvastase ravimi pill, ja kui valu ikka veel avaldub, siis on vaja võtta triptaani kohe tabletivorm (jällegi on selle reegli erandid toodud teises lõigus).
    • Triptaanidega ravi ebatõhususe tõttu võite võtta teise tableti, kuid mitte ületada iga ravimi juhistes toodud päevase piirmäära;
    • Ei ole haruldane, et pärast mis tahes triptaani rühma esindajate kasutamist kordub peavalu (seda täheldatakse umbes veerandil juhtudel). Siis tuleb teil võtta veel üks sama triptaani pill, kuid samal ajal arvestada, et tablettide võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt kaks tundi.

    Mis puutub erinevate ravimite profülaktilise manustamise efektiivsusse triptaanide farmakoloogilisest rühmast, siis puudub kinnitatud informatsioon, kuid praktikud väidavad, et naratriptaani ja eletriptaani pideva kasutamisega on retsidiivi tõenäosus palju väiksem.

    Mida teha, kui see ei aita

    Praeguseks on triptaanid ametlikult tunnistatud kõige tõhusamateks migreeni raviks kasutatavateks ravimiteks. Kuid on ka juhtumeid, kus isegi nende kasutamine ei anna oodatud tulemust. Reeglina on tegemist raskete migreenivormidega mis tahes kaasnevate patoloogiate juuresolekul. Kui selline patsient alustab migreeni ja kõik ravimid on ebaefektiivsed (valu ei lähe kuhugi), on haiglaravi kindlasti vajalik.

    Neuroloogilise osakonna haiglas läbib selline patsient põhjaliku uurimise, kõik haigused, mis süvendavad migreeni patogeneesi, valitakse välja ja selle alusel valitakse sobiv ravirežiim, mis hõlmab järgmisi farmakoloogilisi rühmi sisaldavaid ravimeid:

    1. Antikonvulsandid (Depakine, Valprokom)
    2. Selektiivsed B-blokaatorid
    3. Triptaanid
    4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

    Ülaltoodud skeemi kasutatakse enamikul juhtudel, kuid on võimalik määrata ravimeid teistest farmakoloogilistest rühmadest. Sageli soovitavad neuroloogid Tsipralexi joomist koos triptaanidega.

    Järeldused

    Migreeni triptaanid on NSAIDide (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) jaoks valitud ravimid. Parimal on nendega samaaegselt kasutada ka teisi migreenivastaseid ravimeid - seda väidavad need, kes on juba mitu aastat kasutanud migreenivastaseid ravimeid. Arvestades triptaanide suurt efektiivsust ja väljendunud metaboolset toimet inimkehale (teaduslikku keelt nimetatakse farmakodünaamikaks), ei tohiks ravimeetod käsitletavate ravimitega kesta kauem kui kümme päeva, sõltumata patsiendi seisundi tõsidusest. Pärast neuropatoloogiga konsulteerimist on parem migreeni võtta.

    Lisaks Depressiooni